Tøm skjema

Tøm skjema

Rekvirentens navn
Adresse
Postnr.	Poststed
(Under-) organisasjonsnr/fødselsnr.		Xxx.xx.

Plass for tinglysingsstempel

Opplysningene i feltene 1-6 registreres i grunnboken

Skjøte1)

1. Eiendommen(e)2)
Kommunenr.	Kommunenavn	Gnr.	Bnr.	Festenr.	Seksjonsnr.	Ideell andel
Overdragelsen gjelder bygg på festet grunn Nei Ja			Overdragelsen omfatter transport av festeretten Nei				Ja
Godkjenning fra bortfester er nødvendig iht. kapittel 4 eller avtale Nei Ja			Bortfester har godkjent overdragelsen og underskrevet i felt for underskrifter og Nei bekreftelser				Ja
Omfatter overdragelsen ideell andel, herunder eierseksjon, skal andelens størrelse oppgis		Størrelse ideell andel	Eiendommen ligger til en annen eiendom som tilbehør etter avhendingsloven § 3-4 Nei annet ledd bokstav d				Ja
Beskaffenhet 1 Bebygd 2 Ubebygd
Bruk av grunn B Bolig F Fritids- V Forretning/ eiendom eiendom kontor		I Industri L Landbruk K Off. vei					A Annet
Type bolig FB Frittligg. TB Tomanns- RK Rekkehus BL Blokk- AN Annet enebolig bolig kjede leilighet
2. Kjøpesum
kr					Utlyst til salg på det frie marked Ja Nei
Omsetningstype 1 Fritt 2 Gave (helt 3 Ekspro- 4 Tvangs- salg eller delvis) priasjon auksjon		5 Uskifte 6 Skifte- 7 Opphør av oppgjør samboerskap					8 Annet

Kjøpesummen er oppgjort på avtalt måte

3. Salgsverdi/avgiftsgrunnlag 3)
kr
4. Overdras fra
Fødselsnr./Xxx.xx. 4)	Navn				Ideell andel
5. Til
Fødselsnr./Xxx.xx. 4)	Navn	Fast bosatt i Norge			Ideell andel
Ja Nei Ja Nei Ja Nei
		Ja		Nei
6. Særskilte avtaler
OBS! Her påføres kun opplysninger som skal og kan tinglyses
Dato	Utstederens underskrift

GA-5400 B Godkj. (12.08) Elektronisk utgave Skjøte Side 1 av 3

Andre avtaler (som ikke skal tinglyses)

7. Kjøpers/erververs erklæring ved overdragelse av boligseksjon 5)

Jeg/vi erklærer at mitt/vårt erverv av seksjonen ikke strider med bestemmelsen i eierseksjonsloven § 22 tredje ledd. Dato Sted

Kjøpers/erververs underskrift Gjenta med blokkbokstaver

8. Erklæring om sivilstand mv. 6)

1. Er utsteder(ne) gift eller registrert(e) partner(e)?

Ja Nei Hvis ja, må også spørsmål 2 besvares.

2. Er utstederne gift eller registrerte partnere med hverandre og begge underskriver som utsteder?

Ja Nei Hvis nei, må også spørsmål 3 besvares.

3. Gjelder overdragelsen bolig som utsteder(ne) og dennes/deres ektefelle(r) eller reg partner(e) bruker som felles bolig?

Ja Nei Hvis ja, må ektefellen(e)/registrert(e) partner(e) samtykke i overdragelsen.

9. Underskrifter og bekreftelser

Dato Sted

Utsteders underskrift 7)

Gjenta med maskin eller blokkbokstaver

Som ektefelle/registrert partner samtykker jeg i overdragelsen

Xxxx Xxxxxxxxxx/registrert partners underskrift Gjenta med blokkbokstaver

8) Jeg/vi bekrefter at underskriver(ne) er over 18 år og har underskrevet eller vedkjent seg sin(e) underskrift(er) på dette dokument i mitt/vårt nærvær. Jeg/vi er myndig(e) og bosatt i Norge.

1. Vitnes underskrift Gjenta med blokkbokstaver

Adresse

2. Vitnes underskrift Gjenta med blokkbokstaver

Adresse

Bortfesters underskrift Gjenta med blokkbokstaver

Dato Utstederens underskrift

GA-5400 B Skjøte Side 2 av 3

10. Erklæring om sivilstand mv. for hjemmelshaver 7)
1. Er hjemmelshaveren gift eller registrert(e) partnere? Ja Nei Hvis ja, må også spørsmål 2 besvares. 2. Er hjemmelshaverne gift eller registrerte partnere med hverandre og begge underskriver som hjemmelshavere? Ja Nei Hvis nei, må også spørsmål 3 besvares. 3. Gjelder overdragelsen bolig som hjemmelshaveren(e) og dennes/deres ektefelle(r) eller reg partner(e) bruker som felles bolig? Ja Nei Hvis ja, må ektefellen(e)/registrert(e) partner(e) samtykke i overdragelsen.
11. Underskrifter og bekreftelser
Som eier/fester (hjemmelshaver) samtykker jeg i overdragelsen
Sted, dato
Fødselsnr./Xxx.xx.	Underskrift	Gjenta med blokkbokstaver
Som hjemmelshavers ektefelle/registrert partner samtykker jeg i overdragelsen
Xxxx	Xxxxxxxxxx/registrert partners underskrift	Gjenta med blokkbokstaver
8) Jeg/vi bekrefter at underskriver(ne) er over 18 år og har underskrevet eller vedkjent seg sin(e) underskrift(er) på dette dokument i mitt/vårt nærvær. Jeg/vi er myndig(e) og bosatt i Norge.
1. Vitnes underskrift		Gjenta med blokkbokstaver
Adresse
2. Vitnes underskrift		Gjenta med blokkbokstaver
Adresse
Noter: 1) Skjøtet skal utstedes og innsendes i 2 eksemplarer hvorav det ene eksemplaret beholdes av Kartverket, det andre mottar innsenderen i retur. Skjøtet sendes Statens Kartverk. Ansvaret for tinglysing av fast eiendom er under flytting fra domstolene til Statens Kartverk. Dette skjer fortløpende i perioden mars 2004-2007. Dokumentavgiften og tinglysningsgebyret må betales forskuddsvis ved innsendelse til den lokale tingrett. Ved innsendelse til Statens kartverk vil dokumentavgiften og tinglysningsgebyret bli innkrevd i ettertid, se nærmere informasjon på xxx.xxxxxxxxxx.xx. 2) Dersom eiendommen har underfestenummer (ufnr) kan felt for seksjonsnummer (snr) nyttes. 3) Dokumentavgiften er knyttet til eiendommens salgsverdi. Dersom kjøpesummen tilsvarer salgsverdi, er det tilstrekkelig å fylle ut dette beløpsfelt. Feltet salgsverdi/avgiftsgrunnlag skal fylles ut dersom kjøpesummen er lavere enn dette. Fylles begge felt ut skal salgsverdi/avgiftsgrunnlag alltid være det høyeste, unntatt tilfeller etter dokumentavgiftvedtakets § 1, 2. ledd, § 2 f og § 3. 4) Det er Enhetsregisterets organisasjonsnummer som skal nyttes. 5) Feltet kan sløyfes dersom dokumentet ikke gjelder overdragelse av boligseksjon. 6) Separerte regnes som gifte, og boligen må vanligvis fortsatt regnes som felles. Samboere regnes som ugifte/uregistrerte, og samtykkepåtegningen er vanligvis bare nødvendig dersom begge er hjemmelshavere. 7) Dersom utstederen ikke er hjemmelshaver, må hjemmelshaveren godkjenne overdragelsen ved særskilt påtegning med vitnebekreftelse, og om nødvendig med tilsvarende erklæring om sivilstand eller med ektefellesamtykke. 8) Dersom utstederen/hjemmelshaveren ikke er offentlig myndighet, må utstederens/hjemmelshaverens underskrift bekreftes. Dette kan bl.a. gjøres av to vitner som er myndige og bosatt i Norge, eller av lensmann, lensmannsbetjent, advokat, autorisert advokatfullmektig og autorisert eiendomsmegler. Utstederen, erververen og erververens ektefelle/registrerte partner, foreldre, barn eller søsken kan ikke bekrefte utstederens underskrift.
Dato	Utstederens underskrift

GA-5400 B Skjøte Side 3 av 3