Prisavtaler på legemidler – et virkemiddel

Prisavtaler på legemidler – et virkemiddel

Xxxxx Xxxxx, innkjøpsdirektør legemidler i Sykehusinnkjøp

Xxx Xxxxx, viseadministrerende direktør i Helse Sør-Øst RHF og medlem av Bestillerforum

Dagens Medisin, Helsedagen, 16. september 2020

En viktig målsetting for Sykehusinnkjøp HF, divisjon legemidler

Beslutning om finansiering

Innkjøp

Pris pr enhet

(Biotilsvarende)

Avtaler må basere seg på en konkret vurdering av markeds- og

konkurransesituasjonen og være i tråd med den medisinske utviklingen.

Innkjøp av legemidler på nye og effektive måter

Sikre ansvarlige innkjøp

Implementere innkjøp effektivt

OECD

• Tett samarbeid med klinikerne

• Dialog med leverandørmarkedet

• Prioriteringer og lik tilgang

«… i de fleste tilfeller vil det være hensiktsmessig for myndigheter og leverandører å enes om flate rabatter, slik hovedregelen er i dag. Flat rabatt gir forutsigbarhet, det er enkelt å administrere og det kan til dels la seg kombinere med andre innkjøpsordninger slik som anbud. Utfordringen er likevel at flate rabatter ikke passer i alle situasjoner, og per i dag finnes ikke alternative løsninger i de tilfeller der flate rabatter ikke er hensiktsmessig»

(LMI, 11.3.2020)

• Flat rabatt

• Pris-volum modeller med en eller flere indikasjoner

• Pris-effekt modell (resultatbasert prising)

– Registrering av behandling

– Start/stopp-kriterier

Beslutning:

• Innkjøpsavtaler som de regionale helseforetakene inngår som følge av en beslutning i Beslutningsforum skal som hovedregel baseres på flat rabatt, men det etableres et rammeverk for unntaksvis bruk av alternative prisavtaler.

• Sykehusinnkjøp HF kan etter forhåndsgodkjenning av fagdirektørene i RHF-ene ta initiativ til å utarbeide enkle avtaleforslag, slik som pris-volum-modeller. Avtaler som kan være mer kompliserte å håndtere, f.eks. registrering av behandling eller etablering av start- og stoppkriterier for behandling må forhåndsgodkjennes av Beslutningsforum for nye metoder før Sykehusinnkjøp kan igangsette forhandlinger.

• Beslutningsforum for nye metoder gir sin tilslutning til rammeverk for alternative prisavtaler, gitt endringen om at alternative prisavtaler skal forhåndsgodkjennes før de bringes inn i forhandlingene.

• Rammeverket trer i kraft fra 23. juni 2020

• Etablering av rammeverk for prisavtaler

• Hovedregelen er flat rabatt, men åpning for alternative prisavtaler

• Sak til sak, basert på innkjøpsfaglige og helhetlig vurderinger

• Enkel avtaleform- og struktur

• Transparens og ikke høy usikkerhet

• Den praktiske håndteringer må være enkel og lovlig (personvern)

• Avtaler skal evalueres

• Avtalene skal være i tråd med prioriteringskriteriene

• Tidlig dialog er viktig – avsjekk med fagdirektørmøtet

• Hvilke grupper?

– Alvorlighet

– Sjeldne

– Få behandlingsalternativer

• Vi må sammen vinne erfaring over tid

• Dialog med klinikere for evt. justeringer av gjennomføringen av avtalene