अन्य बस्तुगत तथ्य सभबन्धी प्रश्नावलीाः. (क) बीमा र्िुग पिे सम्पनि वा त्यसको के ही अंशको बीमा अन्य बीमा कम्पिीमा समत र्िाएको छ? छ भिे कु ि कु ि बीमा कम्पिीमा कनत कनत मल्यको बीमा र्िाएको हो, सो नवविण खलाउिुहोस् । क्र.सं. जोम्खमको म्ववरण बीमाङ् क बीमा कभपनी म्मम्त कै म्फयत (ख) तपाईले प्रस्ताव फािाममा उल्लेख र्िुग भएको सम्पनिको बीमा कु िै अन्य बीमा कम्पिीले अस्वीकाि र्िेको नथयो? नथयो भिे बीमकको िाम उल्लख र्िुगहोस् । (र्) बीमा र्िुग पिे सम्पनि कु िै कािणले क्षनत भई कु िै बीमा कम्पिीबाट क्षनतपनू तग नलिुभएको नथयो? नथयो भिे नबर्त तीि बष ो नवविण नदिुहोस । क्र.सं. बीमक जोम्खमको म्बवरण बीमाङ् क म्मम्त र्दाबी म्लएको रकम (घ) बीमा र्िुग पिे सम्पनि िहको कु िै भार्मा खतिार्जन्य (हर्जािसग ) मालसामाि (सम्पिी बीमा निदशिको अिुसची-११ को दि संके त ७ मा पिे सिसामाि) िाख्िे र्रिएको छ? छ भिे नवविण नदिुहोस् । क्र.सं. खतराजन्य सामग्री राम्खएको ठााँउ संख्या औषत मल्ू य कै म्फयत (ङ) यस प्रस्ताव फािाममा मानथ उल्लख र्रिएका बाहक छु ट हुि र्एका के नह नवविणहरू छि् भिे उल्लख र्िुगहोस् । ७. उद्घोषणाः ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... म/ हामी.........................यस प्रस्ताविािा घोषणा र्दछ ौं की यस प्रस्ताव फािाममा उल्लेख र्रिएका तथ्य, नवविण, सच िा, र्जािकािी तथा उििहरू मल े/ हामीले िाम्रिी पढि बुझेि नदएका हो/हौं । यसमा उल्लेख र्रिएका सवै नवविणहरू सनह, साचो ि स्त छि । कु िै तथ्य, नवविण, सच िा, र्जािकािी तथा उििहरू लक ाए नछपाएको छैि । कु िै तथ्य, नवविण, सच िा, र्जािकािी तथा उििहरू लक ाए नछपाएको प्रमानणत भएमा बीमालख िद्द हुिछ भन्िे कु िामा म/ हामी स्वीकाि र्दछ ु / र्दछ ौं । यस प्रस्ताव फािाममा उल्लेख र्रिएका तथ्य, नवविण, सचिा, र्जािकािी तथा उििहरूको साथै यो घोषणा निपक्षीय बीमा किाि (बीमालेख) को आधाि हुिछ । (बीमकले आवश्यक ठानेमा यस अनुसूचीमा उल्लेख गरिएको प्रस्ताव फािामको अततरिक्त बीतमतसङ् ग अन्य तवविण, प्रश्नावली, सूचना तथा जानकािी भिाई तलन सक्नेछ ि त्यसिी तलएको तवविण, प्रश्नावली, स ना तथा जानकािी यसै प्रस्ताव फािामसङ् ग संलग्न गिी िाख्नु पनेछ ि त्यसिी सल हस्ताक्षि हुनु पनेछ ।) अिुसची–२ १. प्रस्ताव फाराम िने म्नयमाः (क) यस फािाममा उल्लेख भएका सबै प्रश्नहरू िाम्रिी पढी, बुझी प्रस्तावक आफैं ले प्रष्ट सङ् र् बनु झिे र्िी उिि नदिु पिेछ । (ख) प्रश्नको उिि नददँ ा िेखा, नवन्दु वा कु िै पनि प्रकािको नचन्ह वा संके त प्रयोर् र्िग पार्िे छैि । (र्) कु िै पनि प्रश्नको उििमा खाली ठाउ छोिि् पार्िे छिै ि उिि नदिु िपिे भए वा उिि असान्दनभकग हिे भए “असान्दनभगक प्रश्न” वा “अ.प्र.” वा अंग्रेर्जीमा एि/ए भिी लेख्िु पिछ । (घ) आफू लार्ग थाहा भएको कु िा पणग निष्ठा ि नवश्वासका साथ उल्लेख र्िगु पिेछ । (ङ) प्रश्नको उिि नदि वा न...
