१८) ल्येसनको हकमा डी-तबतकां ग( De- Beaking) गरेको तमति:
स्वीकृ त मिमतिः२०८० िंमिर १३ गते
................................ इन्सस्योरेन्सि कम्पनी मिमिटेड पन्सछी बीिािेख
यस बीमालेखमा उल्लेख भएको पन्छी पालनमा हुने क्षति तिरूद्ध बीमा गनकन ो लातग बीतमिले बीमाशल्
क भक्त
ानी गरेको
हुनाले बीतमिले गरेको प्रस्िाि फाराम िथा उद्घोषणको आधारमा बीमा ऐन‚ २०७९ को अतधनमा रही बीमक श्री
.................. ले यो बीमालेख जारी गरेको छ ।
पररच्छेद -१
प्रारमम्िक
१. बीिािेखको नाि र प्रारम्ििः (१) यस बीमालेखको नाम “पन्छी बीमालेख” रहको छ ।
(२) यो बीमालेख बीमीिले बीमाशुल्क भक्तानी गरेपश्चाि् प्रारम्भ हुनेछ ।
२. पररिाषािः तिषय िा प्रसङ् गले अको अथन नलागेमा यस बीमालेखमा,-
(क) “अप्रत्यक्ष क्षति” भन्नाले बीमा गररएको जोतखमको कारणले हुने अप्रत्यक्ष िा एउटा घटनाको पररणामस्िरूप हुने अन्य क्षति सम्झनु पछन ।
(ख) “अतभलेख” भन्नाले यस बीमालेखमा उल्लेख भएको पन्छीलार्न िोतकए बमोतजमको सङ् रामक रोग
तिरुद्धको खोप, उपचार, आन्िररक परजीिीको तिरुद्ध औषधीको खिाईएको अतभलेख सम्झनु पछन ।
(ग) “क्िारेनटाईन” भन्नाले कु नै पन्छी, पन्छीजन्य पदाथन िा पन्छी उत्पादन सामग्रीमा कु नै रोग लागेको छ/छैन भन्ने कु रा यतकन गनन पन्छी, पन्छीजन्य पदाथन िा पन्छी उत्पादन सामग्रीलार्न कु नै खास ठाउँमा िोतकएको अितधभर परीक्षणको लातग एकै साथ िा छु ट्टाछु ट्टै राख्ने काम सम्झनु पछन ।
(घ) “ग्रान्ड प्यारेन्ट” भन्नाले प्यारेन्ट चल्ला उत्पादन गने पन्छी सम्झनु पछन ।
(ङ) “ग्रान्ड प्यारेन्ट फामन” भन्नाले व्यिसातयक रूपमा प्यारेन्ट चल्ला उत्पादन गने प्रयोजनका लातग स्थापना गररएको पन्छीको फामन सम्झनु पछन ।
(च) “दिानिाल पशु तचतकत्सक” भन्नाले नेपाल पशु तचतकत्सा पररषद् ऐन‚ २०५५ बमोतजमको दिान तकिाबमा
नाम दिान भएको पशु तचतकत्सक सम्झनपछन ।
(छ) “दािी” भन्नाले बीमा गररएको पन्छी क्षति बापि् बीतमिद्वारा माग गररएको क्षतिपतू िन रकम सम्झनु पछन ।
(ज) “दघ
ना” भन्नाले बातहरी आँखाले स्पष्ट दख्
न सतकने र साांघातिक माध्यमबाट हन
े आकतस्मक र
अप्रत्यातशि घटना सम्झनु पछन ।
(झ) “पन्छी” भन्नाले प्रचतलि कानन बमोतजम पालन गनन तसफाररस ब्रोईलर, xxxxx, xxxxxxxxx, xxxxxxx प्यारेन्ट‚
हाँस, टकी, लौकाट, स्थानीय िथा उन्नि जािका कु खरु ा लगायिका घरपालिा पन्छी सम्झनु पछन ।
(ञ) “पशु सेिा कायानलय” भन्नाले स्थानीय िह न.पा/गा.पा.मा रहको पशु सेिा शाखा िा सम्बतन्धि पातलका
कायनक्षेत्र तभत्र रहको प्रदेश मािहिको भेटेररनरी अस्पिाल िथा पशु सेिा तिज्ञ के न्र िा पशु सेिाका तनकायहरु सम्झनु पछन ।
(x) “प्रस्िािक” भन्नाले यस बीमालेखमा नाम उल्लेख भएको र यसै बीमालेख अन्िगनि बीमा गररएको पन्छीको स्िातमत्ि भएको व्यतक्त िा सांस्था सम्झनु पछन ।
(ठ) “प्रातितधक जाँच तसफाररस” भन्नाले बीमा गनन प्रस्िातिि पन्छी स्िस्थ िथा बीमायोग्य छ िा छैन भनी
सम्बतन्धि प्रातितधकद्वारा अध्ययन, अिलोकन िा जाँच गरी तसफाररस गने कायन सम्झनु पछन ।
(ड) “प्रातितधक” भन्नाले एस.ई.ई/एस.एल.सी िा सो सरहको परीक्षा उत्तीणन गरी पशु तिज्ञानमा कम्िीमा एक
िषनको िातलम प्राप्त िा पशु तिज्ञान तिषय तलर्न टी.एस.एल.सी. िा पशु तिज्ञान तिषय तलर्न एस.एल.सी. िा सो सरहको परीक्षा उत्तीणन गरेको िा सोभन्दा मातथल्लो योग्यिा प्राप्त व्यतक्त सम्झनु पछन ।
(ढ) “बीमक” भन्नाले बीमा ऐन, २०७९ बमोतजम बीमा व्यिसाय गनन र्जाजिपत्र प्राप्त तनजीिन बीमा कम्पनी सम्झनु पछन ।
(ण) “बीमा अितध” भन्नाले बीमालेखको अनसच
सम्झनु पछन ।
ीमा उल्लेख भए अनस
ार बीमा जोतखम स्िीकार गररने अितध
(ि) “बीमाङ् क रकम” भन्नाले बीमालेख बमोतजम पन्छीको जोतखम रक्षािरण गररएको रकम सम्झनु पछन ।
(थ) “बीमाशुल्क” भन्नाले बीमालेखमा उल्लेख गररएको पन्छीको बीमा गदान प्रतिफलको रूपमा बीतमिबाट
एकमष्ठ िा तकस्िाबन्दी रूपमा बीमकले तलने रकम सम्झनु पछन ।
(द) “बीतमि” भन्नाले बीमा गने व्यतक्त िा सांस्था सम्झनु पछन र सो शब्दले बीमालेखबाट लाभ तलन पाउने अतधकार भएको व्यतक्तलार्न समेि जनाउँछ ।
(ध) “ब्याच” भन्नाले समहमा एकै पटक पन्छीको आगमन िथा बतहगनमन हुने अिस्थालार्न सम्झनु पछन ।
(न) “मलू भि पछन ।
तििरण“ भन्नाले बीमा गररएको पन्छीको जोतखमलाई फरक पानन सक्ने महत्िपण
न तििरण सम्झन
(ऩ) “मत्ृ यु प्रमाणपत्र” भन्नाले नेपाल पशु तचतकत्सा पररषद् ऐन २०५५ बमोतजम दिानिाल/र्जाजि प्राप्त पश तचतकत्सकले पन्छीको मत्ृ यु भएको भतन तलतखि रुपमा जारी गरेको प्रमाणपत्र सम्झनु पछन ।
(प) “मत्ृ यक
ो जानकारी िा तनस्सा” भन्नाले सम्बतन्धि पशस
ेिा प्रातितधकले बीतमि पन्छीको मत्ृ यु भएको
व्यहोरा जनार्न तलतखि रूपमा गरेको तसफाररस सम्झनु पछन ।
(फ) “रक्षािरण” भन्नाले बीमालेखमा उल्लेख भएको पन्छीमा भएको क्षतिको क्षतिपतू िन प्रदान गननको लातग
बीमकले मञ्जर गरेको अिस्था सम्झनु पछन ।
(ब) “लापरिाही” भन्नाले बीतमिले बीमा गररएको पन्छीलार्न रोगका तिरुद्ध तनधानररि समयमा नै आिश्यक प्रतिरोधात्मक खोपहरू नलगाएको िा पन्छी अस्िस्थ भएको अिस्थामा उतचि स्याहार, हरचाह र उपचार नगराएको िा व्यितस्थि खोर नबनाएको िा जानाजान हानी गनन खोतजएको अिस्था सम्झनु पछन ।
(भ) “लेयसन फाम” भन्नाले मानि आहाराको प्रयोजनको लातग व्यिसातयक रुपमा अण्डा उत्पादन गने पन्छी
पालन गररएको फामन सम्झनु पछन ।
(म) “व्यािसातयक फामन” भन्नाले व्यिसातयक प्रयोजनको लातग स्थापना भर्न कम्िीमा २०० (दर् पालन गरेको फामन सम्झनु पछन ।
न सय) पन्छी
(य) “सङ् रामक रोग” भन्नाले पशु स्िस््य िथा पशस
ेिा ऐन‚ २०५५ को अनसच
ीमा उल्लेतखि रोग र नेपाल
सरकारले नेपाल राजपत्रमा सूचना प्रकाशन गरी िोके का अन्य रोगहरुलार्न समेि सम्झनु पछन ।
(र) “ह्याचरी” भन्नाले भ्रूण सतहि अण्डालाई तनतश्चि िापरम र सापेतक्षि आरिा व्यिस्था भएका चल्ला कोरल्ने यन्त्र (मेतशन) मा राखी चल्ला कोरल्ने स्थान सम्झनु पछन ।
(ऱ) “क्षति” भन्नाले कु नै घटना घटी िा तिपतत्त परी िा जांगली जनािरको आरमणबाट िा रोग िा तकरा लागी
बीमा गररएको पन्छीको हानी भर्,
तबतग्रर्,
नष्ट भर्न हुने आतथनक क्षति सम्झनु पछन ।
(ल) “क्षतिपतू ि
भन्नाले बीमालेखमा उल्लेख भए अनुरूप बीमकले बीतमिलार्न क्षतिपतू िन िापि भक्त
ानी गने
दािी रकम सम्झनु पछन ।
(ळ) “क्षति मल्
याङ् कनकिा
भन्नाले यस बीमालेख बमोतजम बीमा भएको पन्छीको क्षतिको मल्
याङ् कन गन
व्यतक्त िा सांस्था सम्झनु पछन ।
(ऴ) “क्षति मूल्याङ् कन प्रतििेदन” भन्नाले बीमक िा क्षति मल्
याङ् कनकिानले पन्छी पालनमा रक्षािरण गररएको
जोतखमबाट आतथनक क्षति भएको भनी यतकन गरी तदएको प्रतििेदन सम्झनु पछन ।
पररच्छेद-२
रक्षावरण
३. रक्षािरणः बीमा गररएको पन्छीमा बीमा अितधतभत्र दहाय कारणबाट क्षति िा नोक्सानी भएमा बीमकले बीमाङ् क रकमको सीमातभत्र रही क्षतिपतू िन प्रदान गनेछः-
(क) अतग्नजन्य क्षतिः
(१) आगलागी िा अग्नीको कारणले भएको क्षति
(ख) हािाजन्य क्षतिः
(१) हुरीबिासको कारणले भएको क्षति,
(२) आँतधबेहरी िा िफ
(ग) पानीजन्य क्षतिः
ानको कारणले भएको क्षति ।
(१) अतिितृ ष्टको कारणले भएको क्षति,
(२) अतसना, तहउँ िा िषारोको कारणले भएको क्षति,
(३) बाढी िा डुबानको कारणले भएको क्षति ।
(घ) भूमीजन्य क्षतिः
(१) भकम्पको कारणले भएको क्षति,
(२) पतहरो िा भ-ू स्खलनको कारणले भएको क्षति ।
(ङ) चट्याङ् जन्य क्षति
(१) चट्याङको कारणले भएको क्षति ।
(च) रोगजन्य क्षति
(१) रोगको कारणले भएको क्षति ।
(छ) आकतस्मक िथा दघु टन नाजन्य बाह्य कारणहरुबाट हुने
(१) जांगली जनािरको आरमण (खाएर िा कु तल्चएर िा तघसारेर, खसालेर िा लछारेर) बाट भएको क्षति ।
४. दघु टन ना बीमा: यस बीमालेखमा उल्लेख गररएको बीमा अितधतभत्र बीतमिको दहायको अिस्था तसजनना भएमा
दघ ना बीमा बापि बीमाङ् क रकम रु. २,००,०००।- (अक्षरेपी दईु लाख रूपैयाँ) बीमकले बीतमिलार्न भक्तानी गनेछ
।
(क) आत्महत्या बाहक
अन्य कु नै पतन दघ
नाको कारणले मत्ृ यु भएमा
(ख) स्पार्नल र्न्जरीको कारण पनः ठीक नहुने गरी ररढको हडडी् काम नलाग्ने भएमा
(ग) कु नै एउटा हाि परु ै काम नलाग्ने भएमा
(घ) कु नै एउटा खट्टा परु ै काम नलाग्ने भएमा
(ङ) दर्ु ि
टै आँखाको दृतष्ट गम
ेमा
पररच्छेद-३
अपवाद
५. अपिादः (१) यस बीमालेखमा अन्यत्र जनसक क्षतिको क्षतिपतिन प्रदान गने छैनः
ै कु रा लेतखएको भए िापतन बीमकले देहायका कारणबाट हुन
(क) पन्छी पालनबाट भएको क्षतिको कारणबाट अन्य अप्रत्यक्ष क्षति भएमा,
(ख) अतधकार प्राप्त तनकायको आदशमा पन्छी नष्ट गरर क्षतिपतिन पाउने अिस्था भएमा
(ग) तितकरणयक्त भएमा,
पदाथन िा तितकरणयक्त
फोहोरको सांसगन (कन्टातमनेशन) बाट पन्छीमा क्षति
(घ) आणतिक, रासायतनक िथा जैतिक आम तिनाशकारी हतियारको प्रयोगबाट क्षति भएमा,
(ङ) सैतनक तिरोह, शतक्त अपहरण, घेराबन्दी िा यद्ध, आरमण, तिदशी सैन्य कारिाही, िा कु न
यद्ध
सरहको कारिाही िा गह
यद्ध
िा राजरोह िा सो सरहको अिस्थाको कारणले क्षति
भएमा,
(च) व्यापक सङ् रामक रोग बडनफ्लक
ो कारण बीतमि पन्छी मरेमा ।
(२) देहायको कारणले भएको अन्य क्षतिको क्षतिपतू िन बीमकले प्रदान गने छैनः-
(क) पन्छीको सम्बन्धमा सत्य ि्य कु रा लकाई तछपाई झठ्ठा तििरण तदएको पार्एमा ।
(ख) बीमा गररएको पन्छी हराएमा िा चोरी भएमा ।
(ग) बीतमिले िा तनजको एकाघरका पररिारका सदस्य िा कमनचारी िा कामदारले जानाजान िा
मनोरञ्जनको उद्दश्े य िा परीक्षण िा लापरिाहीको कारणले पन्छीमा क्षति पयानएमा ।
(घ) बीतमिको एकाघरका पररिारका सदस्य िा कमनचारी िा कामदारले ररसर्बीपण कारणबाट पन्छीमा क्षति भएमा ।
न व्यिहारको
(ङ) कु नै प्रकारको महामारीको प्रकोप भएको भतन अतधकार प्राप्त तनकायबाट घोषणा भएको क्षेत्रमा बीमा गररएको पन्छीको उक्त महामारीबाट क्षति भएमा ।
(च) व्यिसातयक प्रयोजनका लातग पातलएका पन्छीको हकमा पन्छी पालन गरेको स्थानबाट पचास (५०) तमटर भन्दा बढीको दरू ीमा र घरपालुिाको हकमा पाँच सय तमटर भन्दा बढीको
दरू ीमा भएको दघटना जन्य कारणबाट बीतमि पन्छी मरमाे ।
(छ) बीमकको स्िीकृ ि नतलर्न बीतमि पन्छी तबरी गरी स्िातमत्ि हस्िान्िरण गरेमा ।
(ज) बीमा गररएको पन्छी जन गरेमा ।
प्रयोजनका लातग ल्याईएको हो सो भन्दा अन्य प्रयोजनमा प्रयोग
पररच्छेद-४
बीिा िम्बन्सधी शतत
६. प्रस्िाि िथा स्िीकृ ति: (१) बीमालेख जारी गननु पिन बीतमिले अनुिूची-१ बमोतजमको प्रस्िाि फाराम पणन रूपमा
भरी बीमकलार्न बझाउनु पनेछ ।
(२) उपदफा (१) बमोतजमको प्रस्िाि फाराममा उल्लेख भए बमोतजम बीमकले बीमालेख जारी गननपनेछ ।
हुनप
(३) दफा ७ को उपदफा (१) को xxxx नेछ ।
ी-२ बमोतजमको ढाँचामा प्रातितधक जाँच तसफाररस प्राप्त गरेको
७. प्रातितधक जाँच तसफाररस: (१) बीमकले दफा (६) को उपदफा (१) बमोतजमको पणनरूपमा भरेको प्रस्िाि फाराम
प्राप्त गदान अनसची-२ बमोतजम सम्बतन्धि प्रातितधकले बीमा गनन प्रस्िातिि पन्छी प्रातितधक रूपमा पालन योग्य िा
बीमा योग्य छ िा छैन भनी प्रातितधक जाँच तसफाररसपत्र प्राप्त गरेको हुनु पनेछ ।
(२) बीमालेख जारी भएपश्चाि् प्रातितधकले बीमा अितधतभत्र बीमा गनन तसफाररस गरेको पन्छीको कम्िीमा
एक पटक पन
ः जाँच परीक्षण िथा तनरीक्षण गरी सोको प्रतििेदन अनुि
ी-३ बमोतजम बीमकलार्न तदनु पनेछ र
बीमकले उक्त जाँच परीक्षणको प्रतििेदन समेि बीमालेखमा सांलग्न गरी राख्नु पनेछ ।
(३) प्रातितधकले बीमालेख जारी भएपश्चाि् बीमा गररएको पन्छीको पन
परू ा गरेको रहनछ भने बीमालेख स्ििः रद्ध हुनेछ ।
ः जाँच परीक्षण गदान बीतमिले शिनहरू
८. बीमालेख रद्द हुने अिस्थाः (१) दहायको अिस्थामा बीमकले बीमालेख रद्द गनन सक्नेछ:-
(क) बीतमिले बीमालेखको शिन उल्लांघन गरेको,
(ख) बीमाको मलभि
तििरण ढा
ेको िा गलि ढांगले उल्लेख गरेको,
(ग) बीमा गरेको पन्छीलाई उतचि स्याहार नगरी लापरिाही गरेको,
(घ) बीमा गरेको पन्छी त्याग गरेको, (ङ) गैरकाननी ििरले बीमा गराएको, (च) बीमायोग्य तहि कायम नभएको,
(२) कु नै बीतमिले उपदफा (१) बमोतजमको कु नै कायन गरेको पार्एमा सोको प्रमाण समेि सांलग्न गरी
बीमालेख रद्द गनन सक्नेछ ।
िर, बीमालेख रद्द गननु अतघ बीमकले बीतमिलाई कम्िीमा साि तदनको तलतखि स्पतष्टकरणको मौका तदन
पनेछ ।
(३) बीमकले उपदफा (२) बमोतजम बीमालेख रद्द गरेको प्रमाण सतहि पन्र तदनतभत्र नेपाल बीमा
प्रातधकरणमा जानकारी गराउनु पनेछ ।
(४) यस दफामा अन्यत्र जन गननु पनेछ ।
सुकै कु रा लेतखएको भए िापतन बीतमिले अनरु ोध गरेमा बीमकले बीमालेख रद्द
(५) उपदफा (४) बमोतजम बीमालेख रद्द xxxx xxx
ान प्राप्त नहुने बीतमिलाई बाकँ ी अितधको समानप
ातिक
बीमाशुल्क तफिान गननु पनेछ र अनद
ान प्राप्त हुने बीतमिलाई कु नै रकम तफिान गनपन
ने छैन ।
(६) यस दफामा अन्यत्र जन
सुकै कु रा लेतखएको भएिा पतन िास्ितिक मल्
यभन्दा बढी रकमको बीमाङ् क
कायम गरी बीमा गराएको पार्एमा बीमालेख स्ििः रद्द हुनेछ र बीमकले सोको जानकारी नेपाल बीमा प्रातधकरणमा
िरून्ि तदनु पनेछ ।
९. योगदानः (१) यस बीमालेख अन्िगनि पन्छीको बीमा गदान एउटै बीमकमा बीमा गननपनेछ ।
(२) बीमा गररएको पन्छीको बीमा कु नै कारणिश अन्य बीमकमा समेि भएको रहछ
र त्यस्िो पन्छीको
आांतशक िा परू ा अांश दािी परेमा बीमकले आफ्नो भागको क्षतिपतू िन रकम समानपातिक रूपमा प्रदान गनेछ ।
१०. प्रत्यासनः (१) बीमा गररएको पन्छीको क्षति बापि बीतमिले बीमक बाहक अन्य पक्षबाट समेि क्षतिपतू िन पाउने रहछ
भने बीमकबाट क्षतिपतू िन प्राप्त गदान अन्य पक्षबाट क्षतिपतू िन पाउने अतधकार बीमकलार्न सम्ु पनु पनेछ ।
(२) उपदफा (१) बमोतजमको कायन गननका लातग बीतमिले बीमकलार्न अनमति तदनु पनेछ ।
उपयक्त
(३) उपदफा (१) बमोतजम अन्य पक्षबाट क्षतिपतू िन प्राप्त गननका लातग बीमकले जन र आिश्यक कारिाही गनन सक्नेछ ।
सुकै समयमा पतन
११. स्िातमत्ि पररििननः (१) बीतमिले आफू ले बीमा गरेको पन्छीको आांतशक िा पण गरेको खण्डमा बीमकलाई िीस तदन तभत्र जानकारी गराउनु पनेछ ।
न स्िातमत्ि पररििनन िा हस्िान्िरण
(२) उपदफा (१) बमोतजम जानकारी प्राप्त भएपश्चाि बीमकले ित्काल बीमालेखको तनःशल्
गररतदनु पनेछ ।
क नामसारी
(३) बीमा गररएको पन्छीको स्िातमत्ि हस्िान्िरण भएको खण्डमा बीमकले सो कु राको जानकारी प्राप्त
भएको पन्र तदन तभत्र स्िातमत्ि ग्रहण गने व्यतक्तको नाममा तन:शल्क नामसारी गरी तदनु पनेछ ।
१२. बीमालेखको पुनस्थानपनाः पन्छी बीमालेख अन्िगनि दािी परे पश्चाि बाँकी बीमाङ् क रकमको पुनस्थानपना गनन पार्ने छैन ।
१३. बीमालेखको अितधः (१) पन्छी बीमालेख जारी गदान घण्टा र तमनेटसमेि खुल्ने गरी समय उल्लेख गनपनेछ ।
(२) बीमालेखमा उल्लेख गररएको बाहकका बीमालेखहरू जारी भएको तमति र जोतखम प्रारम्भ भएको
तमति फरक हुने गरी बीमालेख जारी गनन पार्ने छैन ।
(३) बीमालेखको अितध समाप्त हुने तमतिको मध्यराि बाह्र बजे बीमा अितध समाप्त हुनेछ । (४) पन्छी बीमालेखको बीमा दहायको अितध सम्म गनन सतकनेछ ।
(क) ब्रोर्लरको हकमा आठ हप्तासम्म (५६ तदन) ।
(ख) xxxxx, हाँस र प्यारेण्ट, xxxxxxx प्यारेन्टको तत्रहत्तर हप्तासम्म (५११ तदनसम्म) ।
(ग) टकी, लौकाट, स्थानीय कु खरु ा िथा अन्य घरायसी प्रयोजनका लातग पातलएका पन्छीको एक िषन (३६५ तदन) सम्म ।
(५) बीमकले बीमा अितध समाप्त हुनु अगािै बीमा अितध समाप्त हुन लागेको सच माध्यमबाट बीतमिलार्न तदन सक्नेछ ।
ना जनसक
१४. बीमकको किनव्य: (१) यस बीमालेखमा उल्लेख भएका सम्पण
न शि
रूको बीमकले पालना गननप
नेछ;-
(क) बीमालेख जारी गननु अतघ बीमा गररएको पन्छी समेतटएको तितभन्न कोणबाट तखतचएको तस्थर फोटो कम्िीमा पाँचिटा र कम्िीमा एक (१) तमनेटको तभतडयो तक्लप प्रस्िाि फारामसँगै प्राप्त गरेको हुनु पनेछ ।
(ख) पन्छी बीमालेख तलने बीतमिको हकतहि तिरूद्ध क्षति पयानउनु हुदन ।
(ग) बीमालेख जारी गदान िा बीमा दािी फर्छ्यौट गदान आिश्यक पने सम्पणन तििरण िथा कागजाि,
फोटो िथा तभतडयो आतद सरु तक्षि रूपमा अतभलेख राख्नु पनेछ ।
(घ) बीमालेखमा उल्लेख गररएको बीमादरको आधारमा बीमाशुल्क गणना गननु पनेछ ।
(ङ) बीमकले यस बीमालेख बमोतजम पन्छीको बीमा गदान शिन परू ा नगरी बीमा गरेको रहेछ भने
बीमकले दािीको समयमा शिन परू ा नभएको भनी दािी भक्तानी अस्िीकार गनन पाउने छैन ।
(२) यस बीमालेख बमोतजम पन्छी पालनको बीमा गदान दफा २२ बमोतजम बीतमिले शिन पालना गरे नगरेको
यतकन गने दातयत्ि बीमकको हुनेछ ।
१५. बीतमिको दातयत्िः (१) यस बीमालेखमा उल्लेख भएका सम्पण
न शिनहरूको बीतमिले पण
न रूपले पालना गननु पनेछः-
(२) बीमा गररएको पन्छीको उतचि स्याहार, रेखदख उपायहरू अपनाउनु पनेछ ।
गननुका साथै क्षति हुनबाट बचाउन सािधानीका
(३) बीतमि पन्छीको सम्बन्धमा बीमकले चाहक
ो जनसक
ै समयमा परीक्षण िा अनग
मन गनन सक्ने हुदा
बीमकको अतधकाररक प्रतितनतधलाई परीक्षण िा अनुगमन गनन तदनु पनेछ ।
(४) बीतमिले दािी, xxxxxx, अनस
न्धान िा क्षति मल्
याङ् कनको रममा प्रहरी, बीमक िथा अन्य
अतधकार प्राप्त तनकायलार्न पण
न रूपमा सहयोग गननप
नेछ ।
(५) दािी यतकन गननका लातग बीतमिले आिश्यक प्रमाण जुटाउन बीमकलार्न सहयोग गनुनपनेछ ।
१६. आांतशक बीमा गनन नपार्नेः यस बीमालेख अनस पन्छीको आांतशक रूपमा बीमा गनन पार्ने छैन ।
ार एकै स्थानमा पालन गररएको िा एउटै खोरमा पालन गररएको
पररच्छेद ५
बीिाङ् क तथा बीिाशुल्क
१७. बीमाङ्क तनधानरणः (१) यस बीमालेख बमोतजम बीमा गररने पन्छीको बीमाङ् क रकम कायम गदान स्थानीय बजारमा
प्रचतलि चल्लाको खररद मूल्य र दाना प्रति के .जी खररद मल् आधारमा कायम गररनेछ ।
यको आधारमा दहायको सतमकरणको योगफलको
प्रति पन्छीको बीमाङ् क रु. = प्रति के जी दानाको मल्ू य× तनधानररि गणु ाङ् क+ चल्लाको मल्ू य
• दानाको मल्
य: प्रति के .जी. स्थानीय िास्ितिक म य
• चल्लाको मल्
य : एक तदनको स्थानीय िास्ितिक मल्य
• तनधानररि गुणाङ् क: ब्रोर्लर – ४.७५
xxxxx, xxxxxxx प्यारेन्ट‚ प्यारेन्ट, हाँस, xxx, लौकाट, स्थानीय कु खरा िथा अन्य घरायसी प्रयोजनका लातग पातलएका पन्छीको हकमा – १०.२
(२) तिदशबाट आयाि गररएको पन्छीको बीमाङ् क तनधानरण गदान अतनिायन रुपमा तिदेशमा पैसा
पठाएको प्रमाण, तबजक, ढुिानीको तनस्सा, राजश्व तिरेको कागज, प्रचतलि कानन बमोतजम जारी गररएको
आतधकाररक क्िारेन्टार्न प्रमाणपत्र आतद पेश गननपनेछ ।
िर बीमाङ् क तनधानरण गदान पन्छी ढुिानी गदान लागेको ढुिानी खचन समािेश गनन पार्ने छैन ।
(३) व्यिसातयक फामनको हकमा अनुिूची-४ बमोतजम फामन अतभलेख कायम गररएको हुनुपनेछ ।
१८. बीमाङ्क पररििननः (१) बीमालेख जारी भर्सके पश्चाि बीमाङ् क रकम पररििनन गनन पार्ने छैन ।
(२) बीमा अितधतभत्र बीमा गनपन जारी गननपनेछ ।
ने पन्छी थप गननु परेमा त्यसरी थप गररने पन्छीको लातग छु ट्टै बीमालेख
१९. बीमाशुल्क गणना: (१) यस बीमालेख बमोतजम जारी हुने पन्छी बीमालेखको बीमाशुल्क दहाय बमोतजम कायम गररनेछ:
(क) ब्रोर्लरको हकमा बीमाङ् क रकमको १.२५ (एक दशमलब दर्न पाँच) प्रतिशि ।
(ख) xxxxx/xxxxxxxxx, xxxxxxx प्यारेन्ट‚ हाँस, टकी, लौकाट, स्थानीय कु खरा िथा अन्य घरायसी प्रयोजनका लागी पातलएका पन्छीको हकमा ५% (पाँच प्रतिशि) ।
(२) यस बीमालेख बमोतजम बीमाशुल्क गणना गदान अनुिूची - ५ बमोतजम गनुनपनेछ ।
(३) यस बीमालेख बमोतजम बीमा गररने पन्छीको उत्पादन चर एक िषन भन्दा बढी अितधको भएमा एक
िषन पतछ बाँकी अितधको लातग बीमाशुल्क समानप
ातिक दरले गणना गनपन
नेछ ।
(४) यस बीमालेखमा उल्लेख भएको दघ रूपैयाँ लाग्नेछ ।
ना बीमाबापि बीमाशल्
क प्रति बीतमि पाँच सय (५००)
(५) एक िषनभन्दा कम अितधको बीमालेखको लातग समेि उपदफा (३) मा उल्लेख गररएको दघनटना
बीमा बापिको बीमाशल्क कायम गररनेछ ।
(६) पन्छीको लातग प्रयोग हुने खोर िा भौतिक सम्पतत्तको बीमा गदान प्रातधकरणबाट स्िीकृ ि प्रचतलि
सम्पतत्त बीमा तनदतशका बमोतजम गननपनेछ ।
२०. बीमाशुल्क भुक्तानी: (१) बीतमिले बीमाशुल्क भक्तानी गरेको रकम बीमकको बैंक खािामा जम्मा भएको प्रमाण
बीमकले प्राप्त नगरेसम्म बीमालेख जारी गनन पार्ने छैन ।
२१. सामूतहक बीमाः (१) यस बीमालेख बमोतजम गररने पन्छीको बीमा सामतू हक रूपमा गनन सतकनेछ ।
(२) उपदफा (१) बमोतजम सामतू हक बीमालेख जारी गदान बीमालेख धारक सांस्थाले प्रत्येक बीतमि तकसानको छु ट्टा छु ट्टै प्रस्िाि फाराम भननु पनेछ ।
(३) सामतहक बीमालेख जारी गरेपश्चाि बीमालेख धारक सांस्थाले प्रत्येक बीतमिको छु ट्टाछु ट्टै पन्छी पालन गररएको अतभलेख कायम गननुपनेछ ।
(४) सामतू हक रूपमा गररएको पन्छी बीमाको हकमा बीमालेखमा आिद्ध प्रत्येक व्यतक्तको छु ट्टाछु ट्टै दघनटना
बीमा गरेको हुनु पनेछ र सोको तिस्िि
तििरण अनुि
ी-६ बमोतजम राख्नप
नेछ ।
(५) सामतू हक बीमा गने प्रयोजनका लातग मात्र सांस्था िा समह गठन गनन पार्ने छैन ।
पररच्छेद-६
पन्सछी बीिािेख िम्बन्सधी प्रामवमधक व्यवस्था
२२. बीमितिे पािना गनतुपने: (१) बीमा गररने पन्छीको हकमा दहाय बमोतजम प्रातितधक व्यिस्था पालना गरेको हुन पनेछ ।
(क) एक ह्याचरी दते ख अको ह्याचरीको दरु ी कतम्िमा २०० तमटरको फरकमा हुनपनेछ ।
(ख) प्यारेन्ट िा ग्राण्ड प्यारेन्टको हकमा प्रचतलि कानन बमोतजम िोतकएको तनकायमा दिान
xxxx नेछ ।
(ग) सबै पन्छीहरु स्िस््य हुनु पनेछ ।
(घ) पन्छीलाई तितभन्न उमेर िथा रोगको प्रकोप अनस
ार लगाउनु पने खोप तचतकत्सकले
तसफारीस गरे बमोतजम लगाईएको हुनपनेछ ।
(ङ) पन्छी पालन गदान तनयतमि रुपमा स्िच्छ दाना र सफा पानी खिाउनु पनेछ ।
(च) व्यिसातयक कु खरा फामनको हकमा पन्छीलाई पयानप्त दाना, तड-ितमनङ (जकाको औषधी)
खिाएको र आवश्यकता अनुसार तड-तबतकङ गरेको हुनपनेछ ।
(छ) प्रातितधकको तसफाररसमा िोतकएको मापदण्ड अनसार खोरको तनमानण गरी पन्छी पालन
गरेको हुनपनेछ ।
(२) बीतमि पन्छीको दहाय बमोतजम प्रातितधक व्यिस्था पालना गरेको हुनु पनेछः-
(क) सङ् रामक रोग दखापरेको अिस्थामा उस्िाउस्िै लक्षण देतखएका र नदतखएका पन्छीलाई
छु ट्टा-छु ट्टै राख्नपनेछ ।
(ख) प्रातितधकको परामशन अनसार पन्छीलाई स्िस््य र तनरोगी राख्नु पनेछ र कु नै रोग लागेमा िा
तबरामी भएमा ित्काल आफ्नै खचनमा उतचि रेखदख, रोकथाम िा उपचार गरार्न सोको प्रमाण सरु तक्षि साथ राख्नु पनेछ ।
(ग) फामन तभत्र जांगली िथा अन्य घरपालि
ा पशप
न्छी प्रिेश गनन नतमल्ने व्यिस्था गननप
नेछ ।
(घ) पन्छीहरु राख्ने खोर सफा र हािा खेल्ने हुनपनेछ ।
(ङ) कु नै सङ् रामक रोगका कारण समान लक्षण दखा परेको अिस्थामा बीतमिले बीमकलाई
चौतबस (२४) घण्टा तभत्र सचू ना तदनप
नेछ र सच
ना प्राप्त भए पतछ बीमकले त्यस स्थानमा
ित्काल अनुगमनका लातग आफ्नो प्रतितनतध खटाउनु पनेछ ।
(च) बीमकले चाहको समयमा बीमकको प्रतितनतधलार्न जन तनरीक्षण गनन तदनु पनेछ ।
पररच्छेद -७
दावी
सुकै समयमा पन्छी परीक्षण िा
२३. क्षतिको सूचनाः (१) यस बीमालेखले रक्षािरण गरेको पन्छीमा क्षति भएमा क्षति भएको (३) तदनतभत्र बीतमिले बीमकलार्न टेतलफोन, फ्याक्स, र्मेल, एस.एम.एस, तलतखि पत्र िा अन्य कु नै माध्यमबाट सोको जानकारी गराउन पनेछ ।
२४. दािी सम्बन्धी आिश्यक कागजािहरूः (१) बीतमिले दािी भक्त कागजािहरू पेश गननु पनेछ ।
ानी प्रतरयाको लातग बीमकलार्न दहाय बमोतजम
(क) पण पले भररएको दािी फाराम ।
(ख) पणन क्षतिको हकमा सक्कल बीमालेखको प्रति र आांतशक क्षतिको हकमा बीमालेखको
छाँयाप्रति
(ग) सजतन मन मचल्का (मचुल्कामा कम्िीमा पाँच (५) जना व्यतक्तको हस्िाक्षर र हस्िाक्षर गने
सबैको नाम, थर, ठेगाना र सम्पकन नम्बर समेि खलेको हुनु पने),
(घ) स्थानीय िहको िडा कायानलयको पशु सम्बन्धी सेिा तदने प्रातितधक िा शाखा िा त्यस्िो सेिा तदने प्रातिधक िा शाखा नभएको अिस्थामा िडा कायानलयले क्षति भएको भनी गरेको तसफाररस,
(ङ) यस बीमालेखमा उल्लेख भएको अनसची-४ बमोतजमको अद्याितधक अतभलेखको प्रति ।
(च) व्यािसातयक xxxxxx (प्यारेन्ट िा ग्रान्ड प्यारेन्ट) हकमा तिज्ञ के न्र िा सम्बतन्धि प्रदेशको
पशु सेिास सम्बतन्धि तनकायको तसफाररस ।
२५. दािी फर्छ्यौट: (१) बीमकले आफू समक्ष परेको पन्छीको बीमा दािीको भक्तानी प्रतरया ित्काल प्रारम्भ गननु पनेछ ।
(२) बीमा दािी सम्बन्धी जानकारी िा सच
बीतमिलाई सहयोग गननु पनेछ ।
ना प्राप्त भएपतछ बीमकले दािी भक्त
ानी प्रतरया परू ा गन
(३) बीमक आफैं ले क्षति मूल्याङ् कन गने अिस्थामा बाहक उपदफा (१) बमोतजम दािी सम्बन्धी आिश्यक
कागजाि प्राप्त भएपतछ बीतमिले क्षतिको जानकारी तदएको बढीमा साि तदनतभत्र बीमकले क्षति मल् खटाउनु पनेछ ।
याङ् कनकिानलाई
(४) क्षति मल्ू याङ् कनकिा े बीमा गररएको पन्छीको क्षति स्पष्ट दतखने गरी तितभन्न कोणबाट आफैं ले
तखचेको कम्िीमा पाँचिटा फोटो र कम्िीमा एक तमनेटको तभतडयो तक्लप अनुिूची-७ क्षति मल् सांलग्न गरेको हुनपनेछ ।
याङ् कन प्रतििेदनसांगै
िर, क्षति मल्ू याङ् कनकिा े पररतस्थतिजन्य अिस्थामा क्षतिको फोटो र तभतडयो तक्लप आफैं ले तखच्न
नसके को अिस्थामा बीतमिले तखचेको सम्बतन्धि क्षतिको कम्िीमा पाँचिटा फोटो र कम्िीमा एक तमनेटसम्मको तभतडयो तक्लप समािेश गनन सतकनेछ ।
(५) क्षति मूल्याङ् कनकिानले आफू लाई क्षति मल्
याङ् कन गनन खटाएको पन्र तदनतभत्र अनुि
ी-७ बमोतजम
भौतिक िा तिद्यि
ीय स्िरूपमा क्षति मल्
याङ् कन प्रतििेदन ियार गरी बीमक समक्ष पेश गननु पनेछ ।
(६) क्षति मल्
याङ् कनकिानले xxx xxx
याङ् कन गरेको िा यस तनदतशकाको बतखनलाप हुने गरी कु नै कायन
गरेको पार्एमा बीमकले क्षति मल् खटाउन सक्नेछ ।
याङ् कनकिानका लातग प्रातधकरणको स्िीकृ तिमा पन
ः अको मल्
याङ् कनकिानलाई
मल्
(७) बीमक आफैं ले क्षति मूल्याङ् कन गननसक्ने अिस्थामा समेि उपदफा (५) बमोतजमको अितधतभत्र क्षति याङ् कन गरी सक्नु पनेछ ।
(८) क्षति मल्
याङ् कनकिानले क्षति मल्
याङ् कन प्रतििेदन पेश गरेको पैंिीस तदनतभत्र बीमकले दातयत्ि यतकन
गरी बीतमिलाई दािी भक्त बीतमिलार्न तदनु पनेछ ।
ानी गननु पनेछ र बीतमिले दािी बापि रकम नपाउने रहछ
भने कारणसतहि तलतखि जानकारी
(९) उपदफा (८) बमोतजम बीमकले दािी भुक्तानी गदान घटना घटेको समयमा भएको िास्ितिक क्षति िा
बीमाङ् क रकम जन
कम हुन्छ सो बराबरको रकममा अतधक बापिको रकम कट्टा गरी दािी भक्त
xxx xxxx पनेछ ।
२६. दािी भुक्तानीः (१) बीतमिले दफा २४ बमोतजमका कागजाि सतहि बीमक समक्ष बीमा दािी गननपनेछ ।
(२) यस बीमालेखमा बमोतजम गररने पन्छीको दािी भक्तानीका लातग तनम्नानसार आधार बमोतजम गननपनेछः
(क) ब्रोर्लरको हकमा साप्तातहक तनधानररि गण
ाांक िातलका अन
ी- ८ बमोतजम ।
(ख) टकी, लौकाट, स्थानीय कु खरु ा लगायि अन्य घरायसी प्रयोजनको हकमा अनुिूची - ९ बमोतजम ।
पररच्छेद -८
मवमवध
२७. “बीमालेख” भन्नाले बीमकले जारी गने पन्छीको जोतखम स्िीकार गरी बीतमिलार्न जारी गरेको बीमाको तलखि
सम्झनु पछन र सो शब्दले रतसद, प्रस्िाि फाराम, अनसच सम्झनु पछन ।
ी, िातलका लगायि बीमालेखसांग सांलग्न कागजािहरू
२८. बीमालेखमा प्रयोग भएका शब्दािलीको अथनः (१) बीमालेख सतहि बीमा प्रस्िाि फाराम, अनसची, िातलका,
बीमाशुल्क भक्त
ानी रतसदलार्न एकमष्ठ
पन्छी बीमा करार िा बीमालेखको रूपमा बझ्
नु िा पढ्नु पनेछ र तिनलार्
अलग्गै पढ्न, बझ्न िा टुरयाएर बीमालेखको अथन लगाउन पार्ने छैन ।
(२) यस बीमालेखमा प्रयोग भएका तिशेष प्रातितधक शब्दािलीको अथन पररभाषा खण्डमा उल्लेख भए
बमोतजम हुनेछ ।
२९. अमधकि ः यस बीमालेख अन्िग कु ल दािी योग्य रकमको ५% (पाँच प्रतिशि) िा रु. १०,०००।– (दश हजार)
मध्ये जन
कम हुन्छ सो रकम घटाएर बीमा दािी भक्त
xxx xxxx
नेछ ।
३०. उजुरी गनत िक्ने: (१) दह उजरु ी तदन सक्नेछः
ायका कु नै अिस्था आईपरेमा बीतमिले तिस्िि
तििरण खल
ार्न नेपाल बीमा प्रातधकरणमा
(क) बीमकले दािीको तनिेदन दिान नगरेमा,
(ख) बीमकले दािी िापिको रकम नतदएमा,
(ग) बीमकले भक्तानी गनन लागेको दािी िापिको रकम कम भएको भन्ने बीतमिलार्न लागेमा,
(घ) बीतमि िा बीमालेख धारक बाहक
अन्य पक्षलार्न दािी िापिको रकम भक्त
ानी गरेमा,
(ङ) बीमा दािी सम्बन्धमा अन्य कु नै तििाद उत्पन्न भएमा ।
(२) बीमा दािी सम्बन्धमा नेपाल बीमा प्रातधकरणले तदएको आदशमा तचत्त नबझ
ेमा ३५ (पैंिीस) तदन तभत्र
सम्बतन्धि उच्च अदालिमा पनरािदे न गनन सक्नेछ ।
................इन्सस्योरेन्सि कम्पनी मिमिटेड काठिाण्डौ, नेपाि
अनुि ी -१
(दफा ६ को उपदफा (१) िँग िम्बमन्सधत) पन्सछी बीिाको प्रस्ताव फाराि
(१) फामनको नाम:
(२) फामनको स्थापना तमति :
(३) पन्छी बीमा प्रस्िािक (व्यतक्त िा सांस्था) को नामः.............................................
(४) परा ठेगानाः प्रदेश...................तजल्ला....................पातलका.................. िडा नां.................
टोलः .................... मोबार्ल नां. .........................फोन नां. .............ईमेल..........................................
पेशाः..........................................................
(६) प्रस्िाि फारम भरेको तमति:
(७) पन्छी खररद गरेको तमति:
(८) प्रस्िातिि पन्छीको सांख्या:
(९) पन्छी खररद गरेको श्रोि :
(१०) बीमाको लातग प्रस्िातिि प्रत्येक पन्छी समूह(ब्याच) को तििरण िातलकामा उल्लेख गनुनहोस् .............................................................
( पन्छीको तकतसम अनुसार छु ट्टा छु ट्टै तििरण िातलका प्रयोग गननु पनेछ)
पन्सछीको मकमिि:
क्र.ि | जात | उिेर (मदन वा हप्ता ) | ििुह (ब्याच) | पामिएको तररका | हािको स्वास््य मस्थती | बीिा अवमध | बीिाङ् क | पन्सछीको िंख्या | ||
घरपािुवा | व्यवािामयक | देमख | िम्ि | |||||||
१ | ||||||||||
२ | ||||||||||
३ | ||||||||||
४ | ||||||||||
(११) पन्छीको िगन: क) ब्रोईलसन/लेयेसन/ग्राण्ड प्यारेन्ट/प्यारेन्ट/स्थानीय ख) हाँस ग)टकी ङ) लौकाट च)अन्य घरायसी प्रयोजनका लातग पालीने पन्छी
(१२) तफडको प्रकार उल्लेख गनुनहोस:
क) व्यािसातयक ख) स्थानी स्थानी िा व्यािसातयक दि (१४) पानीको स्रोि: क)धाराको पातन ख) ट्युब िेल ग) बोर होल
घ) अन्य…
(१५) कु न प्रयोजन को लातग पन्छी पालन गररएको हो? क) मासु उत्पादन ख) अण्डा उत्पादन ग) चल्ला उत्पादन (१६) पन्छी राख्ने खोरको प्रणाली उल्लेख गनुनहोस:
क) तडप तलटर प्रणाली ख) के ज प्रणाली)
१७) पन्सछीिा िगाइएको खोपको मववरण:
क्र. िं. | पन्सछीको उिेर (मदन वा हप्तािा ) | खोपको नाि, व्याच नं. | उक्त खोपिे िाग्न नमदने रोगहरुको नाि | खोप िगाएको मिमत |
१ | ||||
२ | ||||
३ | ||||
४ |
१८) ल्येसनको हकमा डी-तबतकां ग( De- Beaking) गरेको तमति:
१९) पन्छीलाई जुका तबरुद्ध औषधी (Deworming) खिाएको तमति:
२०) के िपार्ले आफ्नो फामनमा तनम्न रेकडनहरू राख्नु भएको छ ? क) मत्ृ युदर ख) फीड खपि ग) रोग घटना घ) खररद ङ) तबरी
(२१) पन्छी पालन गररएको स्थानको प न तििरण िथा ठगानाे ः
प्रदेश...................तजल्ला....................पातलका ................िडा नां..................टोलः...................
(२२) पन्छी पालन व्यतक्तगि िा सामतू हक के हो खल (२३) सामतू हक भए तनम्न तििरण भनुनहोसः्
ाउनुहोस ?
समह िा बीमालखे धारकको नामः ............................................ पन्छी पालन गररएको स्थान..............................................
ठेगानाः प्रदेश.....................तजल्ला....................पातलका.......................... टोलः.........
फोन नां. .......................... मोबार्ल नां. ......................... र्मेल..................................................
(२४) के उक्त पन्छीहरू स्िास््य र रोगमुक्त छन् ? यतद छैनन् भने रोगहरुको तििरण तदनुहो ।
..................................................
(२५) पन्छी स्िास््य सेिा उपलब्ध छ ? यदी छ भने उक्त सेिा कहाँबाट तलएको छ । क ) सरकारी ख) तनतज
(२६) पन्छी रातखने खोरबाट पन्छी स्िास््य सेिा केन्रको अनुमातनि दरू ी उल्लेख गनुनहोस । (२७) पन्क्षी फामंमा जैतिक सुरक्षाको अिस्था कस्िो छ?
क ) राम्रो ख) तठकै ग) नराम्रो
(२७) पन्छी पालन सम्बन्धी िातलम तलनुभएको छ ? यतद छ भने िातलम तदने सांस्थाको नाम, िातलमको अितध र तमति उल्लेख गनुनहोस्।
................................................................................................................................................
(२८) िपाईले पाल्नुभएको पन्छीमा यस अतघ कु नै महामारीको प्रकोप भएको िा रोग लागेको तथयो? यतद
तथयो भने, कति रकम बराबरको क्षति भएको तथयो? ..............................................................................................
(२९) यतद रोगबाहक अन्य कारणबाट क्षति भएको तथयो भने तनम्न तििरण भनहोनु स्ः
िषन | क्षतिको कारण | क्षतिको पररमाण |
(१९) यस अतघ कु नै बीमा कम्पनीमा पन्छीको बीमा भएको भए सो बीमकको नाम र कति बीमाङ् क बराबरको बीमा भएको हो ? उल्लेख गनुनहोस् ।
बीमकको नाम | बीमाङ् क रकम | प्राप्त दािी भक्तु ानी रकम |
(२०) कु नै बैंक िा तित्त कम्पनी िा सहकारीले उक्त पन्छी पालनमा लगानी गरेको छ? छ भने उक्त बैंक िा तित्त कम्पनी िा सहकारी िा अन्य कु नै समहू को तनम्न तििरण उल्लेख गनुनहोस्ः
नाम/ठेगानाः .................................................................
प्रदेश...................तजल्ला....................पातलका....................................िडा नां..................टोलः.....................
फोन नां./ मोबार्ल नां................................
तलएको िा तलन सम्झौिा गरेको ऋणको रकमः रु......................... अक्षरेपी ( )
म/हामी मातथ उतल्लतखि प्रश्नहरुको उत्तर सत्य भएको, पन्छीबारे यथाथन ढङ् गले िणनन गररएको व्यहोरा प्रत्याभि गदनछौ ँ । मैले/हामीले बीमासगां सम्बतन्धि कु नै पतन
स ना, तििरण िा ि्य लुकाएको, तछपाएको छैन । यो प्रस्िाि नै बीमक र म/हामी बीच हुने सम्झौिाको आधार हुने कु रा स्िःघोषणा गदनछु /गदनछौं । यसमा
लेतखएको व्यहोरा तठक, साँचो छ, झठ्ठु ा तििरण भएको प्रमातणि भएमा कानून बमोतजम सहुला बुँझला ।
प्रस्तावकको
हस्िाक्षरः
नाम (सांस्था िा व्यतक्तगि): सांस्था भए सांस्थाको छापः
सांस्थाको हकमा सांस्थाको आतधकाररक प्रतितनतधको नाम: तमति:
................इन्सस्योरेन्सि कम्पनी मिमिटेड काठिाण्डौ, नेपाि
अनुि ी -२
(दफा ७ को उपदफा (१) िँग िम्बमन्सधत) प्रमवमधक जाँच मिफाररिपत्र
(प्रस्ताव फाराि िाथ िंिग्न हुनु पने)
१) पन्छी प्रस्िािकको (व्यतक्त िा सांस्था) को नामः.............................................................
परू ा ठेगाना:............................ प्रदेश:...................तजल्ला.......................पातलका...................िडा.न:......................टोलः फोन
न:.................. मोबार्ल नां. .................................ईमेल.....................................
पेशाः ...................
२) फामनको नाम:
३) पालन तितधः
क) खल्ु ला ख) अधन सघन प्रणाली ग) सघन प्रणाली (तडप तलटर प्रणाली घ)के ज प्रणाली ) तडप तलटर र के ज दि
४) पन्छीको प्रकार: कु खरु ा /हाँस/ टतकन /लौकाट, ग्राण्ड प्यारेन्ट‚ प्यारेन्ट‚ स्थानीय कु खुरा र घरायसी प्रयोजनका लातग पातलने पन्छी:
५) पन्छी सांख्याः
६) पन्छी पालनको प्रयोजनिः
७) पन्छी जाँचेको तमति:
बीमाको लातग प्रस्िातिि प्रत्येक पन्छीहरुको तििरण:
(पन्सछीको मकमिि अनुिार छु ट्टा छु ट्टै मववरण तामिका प्रयोग गनतुपनेछ ) पन्सछीको मकमिि:
क्र.ि | जात | उिेर | ििहू ( ब्याच) |
१ | |||
२ | |||
३ |
८) बीमा गररने पन्छीसांग अन्य पन्छीहरु राखेको छ िा छैन? छ भने उल्लेख गनुनहोस
९) पन्छीलाई दाना र पानी तदने छु ट्टा-छु ट्टै भाडाको व्यिस्था गररएको छ िा छैन? पन्छीको लातग स्िच्छ पानी र पयानप्त दानाको व्यिस्था गररएको छ िा छैन?
१०) के पन्छीहरुलाई (व्रोर्लर, ल्येसन, प्यरेण्ट) रोगको प्रकोप अनुसार पन्छी तचतकत्सक िा ह्याचेरीले िोके बमोतजम तितभन्न खोप तदईएको छ?
११) पन्छीहरुलाई अन्िररक परजीति (जुका) तबरुद्ध औषधी खिार्एको छ िा छैन?
१२) पन्छीको फामनमा जैतिक सुरक्षाका उपायहरु अपनाईएको छ िा छैन?
१३) पन्छीहरू आपूतिनको श्रोि के हो ?
१४) पन्छी राख्ने खोरको अिस्था कस्िो छ? उल्लेख गनुनहोस् ………………
१५) स्थातनय कु खरु ामा रानीखेिको खोप लगाईएको छ िा छैन ?छ भने उल्लेख गनुनहोस।
१६) पन्छी जोतखमलार्न स्िीकार गनन नतमल्ने अरु कु नै जानकारी छ ? यतद छ भने त्यसको तििरण तदनुहोस् ।
..............................................................................................................................................
१७) पन्छीको जोतखम स्िीकार गनन कम्पनीलाई के सुझाि तदन चाहनुहुन्छ ?
.............................................................................................................................................
१८) पन्छी बीमायोग्य छ िा छैन भन्ने तनणनय गननका लातग थप प्रातितधक जाँच आिश्यक ठान्नुहुन्छ? यतद ठान्नुहुन्छ भने कु न जाँच गन हुन्छ ?........................................
उपयुक्त
१९) यतद जाँच गरेको भए कागजाि सांलग्न गरी पन्छी बीमा गनन तमल्ने िा नतमल्ने राय तदनुहोस् ।
..........................................................................................................................................
यस अनुसूचीमा उतल्लतखि पन्छीको मैले ध्यानपूिकन स्िास््य प्रातितधक जाँच गरेँँ । प्रस्िुि तििरण, मल्ू य र उत्तरहरु मेरो जानकारीमा आएसम्म सही र ि्यपरक
छन् भन्ने कु रा तसफाररस गदछन ु । यसमा लेतखएको व्यहोरा ठीक, सा
ो छ, झठ्ठु ा तििरण भएको प्रमातणि भएमा कानून बमोतजम सहुल
ा बुँझुला ।
ल्याप्चे छाप | |
दायाँ | बायाँ |
प्रामवमधकको |
नाम (व्यतक्तगि िा सांस्थागि) |
सहीः |
ठेगानाः |
तमतिः |
फोन/मोबाईल नां. प्रमाणपत्र जारी गने सांस्थाः प्रमाणपत्र नां. |
कोड नां/ दिान नां. |
सांस्थाको हकमा कायानलयको छापः |
................इन्सस्योरेन्सि कम्पनी मिमिटेड काठिाण्डौ, नेपाि
अनुि ी -३
(दफा ७ को उपदफा (२) िँग िम्बमन्सधत) पन:ु प्रमवमधक जाँच मिफाररिपत्र
१) प्रातितधकको नाम:
ठेगाना:
प्रदेश.......पातलका.................टोल......................
फोन न:
२) पन्छी पालक प्रस्िािकको नाम (सांस्था िा व्यतक्तगि) .......................................................
परू ा ठेगानाः
प्रदेश.......पातलका.................टोल......................फोननां./मोबार्ल नां.................................र्मन ेल......... ठेगाना:.......................
३) पन्छी पुन जाँचेको तमति:
४) पन्छीको सांख्याको तििरण: १) पतहलेको सांख्या: २) हालको सांख्या:
५) पन्छी मरेको सांख्याः
६) पन्छी तिरामी सांख्याः
७) पन्छीको तििरणः
क्र.ि. | जात | हािको उिेर | औित तौि(के .जी) | स्वास््य मस्थमत |
१ | ||||
२ |
८) जुन प्रयोजनको लातग पन्छी पातलएको हो सो प्रयोजनका लातग प्रयोग गररएको छ िा छैन ?
९) रोगको प्रकोप अनुसार/ सङ् रामक रोग तिरूद्ध खोप लगाईएको/उपचार गररएको छ िा छैन ? यतद छ भने उपचार गरेको तििरण उल्लेख गनुनहोस् ।
क्र.िं. | पन्सछीको उिेर | रोगहरुको उल्िेख | उपचार मववरण |
१०) पन्छीको हालको स्िस््य अिस्था कस्िो छ उल्लेख गनुनहोस?
११) पन्छीको लातग आिश्यकिा अनुरुप दाना र सफा पातन तदईएको छ िा छैन ?
१२) व्यिसातयक पन्छी फामनमा तनयतमि खोप लगार्एको छ िा छैन?
१३) हाल पन्छीमा सङ् रामक रोग देतखएको छ िा छैन? यतद छ भने कु न रोग हो उल्ल्लेख गनुनहोस ?
१४) हाल पन्छीहरू रोग िा अन्य के तह कारण मत्ृ यु भएको छ िा छैन? छ भने पन्छीको सांख्या र कारण उल्लेख गनुनहोस्।
१५) व्यिासातयक फामनममा पन्छी सम्बन्धी अतभलेखहरू राखेको छ िा छैन?
१६) पन्छीपालनलाई अझ व्यितस्थि गनन तदईएका प्रातितधक सुझािहरु उल्लेख गनुनहोस्
................इन्सस्योरेन्सि कम्पनी मिमिटेड काठिाण्डौ, नेपाि
अनुि ी -४
(दफा १७ को उपदफा (३) िँग िम्बमन्सधत)
व्यवािामयक फाितको पन्सछी िम्बन्सधी अमििेखहरू
(१) पन्सछी पािन गदातका िहत्वपूणत गमतमवमधहरूको मववरण
क्र.िं. | मिमत | पन्सक्षी िंख्या | मवक्री गररएको पन्सछी िंख्या | ||
१ | पररिाण (िंख्या) | प्रमत के .जी. िुल्य(रु ) | कु ि िुल्य (रु ) | ||
२ | |||||
३ | |||||
४ | |||||
पन्सछीिा िाग्ने रोगहरुकोबारे रामखने अमििेखको निूना
क्र.िं.. | पन्सछीको जात | पन्सछी िंख्या | रोग िागेका पन्सछीको अनुिामनत िंख्या | रोगहरुको मववरण | उपचार खचत(रु) |
१ | |||||
२ | |||||
३ | |||||
४ |
क्र.िं. | पन्सछीको जात | पन्सछी िंख्या | दानाको खपत पररिाण (के .जी ) | दाना प्रमत के .जी िुल्य | कु ि दाना खचत(रु) |
१ | |||||
२ | |||||
३ | |||||
४ |
आन्तरिक पिजीवी मवरुद्धको अमििेख
क्र.िं. | पन्सछीको जात | पिजीवी | पिजीवी मवरुद्ध औषधी | मनयमित औषधी मदईएको ििय |
१ | ||||
२ | ||||
३ | ||||
४ |
................इन्सस्योरेन्सि कम्पनी मिमिटेड काठिाण्डौ, नेपाि
अनुस ी-५
(दफा १९ को उपदफा (२) िँग िम्बमन्सधत) पन्सछी मवस्तृत मववरण तथा गणना तामिका
पन्छी बीमा प्रस्िािक (व्यतक्त िा सांस्था) को नामः नागररकिा नां. नागररकिा जारी गररएको तजल्ला........... नागररकिा जारी गररएको तमतिः गैरनेपाली नागररकको हकमा पररचय पत्र नां. तकतसम िथा नम्बर..................... गैरनेपाली नागररकको हकमा पररचय पत्र जारी गने सांस्था..................... गैरनेपाली नागररकको हकमा पररचय पत्र जारी भएको तमति ..................... व्यतक्त/ सांस्था िा फमको दिान भएको ठेगानाः सांस्थाको हकमा प्यान नां. प्रस्िािकको ठेगानाः प्रदेशः....................................तजल्ला.................................. . पातलका.....................िडा नां. .............टोल....................आिास........... फोन नां. ...............................मोबार्ल नां. .......................... र्मन ेल ठेगाना............................. | बीमालेख नां. अतभकिानको नामः अतभकिान र्नजाजिपत्र नां:. प्रातितधकको नाम िथा सम्पकन नां.: प्रातितधकको कोड नां:. बीमालेख जारी तमतिः बीमालेख जारी समयः बीमालेख जारी स्थानः नगदी बीजक जारी तमति िथा समय: नगदी बीजक नां:. बीमाङ् क रकम रुः |
(खलु ाउनु पने) प्रस्िातिि बीमाको तकतसमः पन्छीको कु ल सांख्या ............... पन्छीको उमेर:........................... पन्छीको जािः.................................. पन्छीको प्रकारः................................ बीमा प्रारम्भ तमतिः ........................ बीमा समातप्त तमतिः......................... बीमा अितधः .................. |
पन्छी खोर रहको स्थानः क्षेत्रफल .................................... प्रदेशः.............................तजल्ला.................... पातलका................ िडा नां..........................टोल....................आिास........ फोन नां. ...............................मोबार्लन नां. ................. र्नमेल ठेगाना............................. तकत्ता नां........... चार तकल्ला ...... ऐलानी जग्गाको हकमा स्थानीय िहले प्रदान गरेको सांके ि नां. ................... | बैंक तथा मवत्तीय िंस्थाबाट ऋण मिएको हकिा बैंक िथा तित्तीय सांस्थाको नाम िथा ठेगानाः ऋणको रकम: ऋणको अितध: | ||||
पन्सछी बीिा गणना तामिका | |||||
पन्सछीको मववरण | पन्सछी िंख्या | बीिा ङ् क रकि | बीिाशुल्क | जम्िा बीिाशुल्क | |
नाम, थरः | ब्रोर्लरको हकमा | इच्छाईएको व्यमक्तको | बीमाङ् क रकमको ........१.२५ .% | रु. “क” | |
बीतमि र र्च्छाईएको व्यतक्तको बीचको नािाः | लेयसन, ग्राण्ड प्यारेन्ट‚ प्यारेन्ट हाँस, टकी, लौकाट, स्थानीय कु खरु ा घरायसी प्रयोजनका लागी पातलने पन्छी को हकमा | बीमाङ् क रकमको... ५ % प्रतिशि) | रु. “ख” | ||
र्च्छाईएको व्यतक्तको बाबुको नामः | |||||
जम्मा बीमाशल्ु क | रु. “ग ” | ||||
र्च्छाईएको व्यतक्तको आमाको नामः | प्रत्यक्ष छु ट भएमा (प्रतिशि खलु ाउने) | .....%( प्रतिशि)= | रु. “घ ” | ||
सम्पकन नां. मोबार्नल नां. ............... | आिासः.................. | छु ट पतछको बीमाशल्ु क | दािी रतहि/प्रिक्ष छु ट भएमा (ग-घ ) = दािी रतहि/प्रिक्ष छु ट नभएमा(ग -०)= | रु. “ङ ” | |
र्नमेल ठेगाना.................................... | नेपाल सरकारबाट प्रदान गररने अनुदान रकम | अनुदान बापि (ङ ×… % ) = | रु. “च” | ||
बीतमिले तिने (ङ-च) = | रु. “छ ” | ||||
बीतमिले दघु नटना बीमा बापि तिनुनपने बीमाशल्ु क | बीमीिको सङ् ख्या “अ” | बीमाशल्ु क (रु ५००) “आ” | अ × आ | ||
रू. “ञ” | |||||
बीमितिे मतनतुपने जम्िा बीिाशुल्क | झ + ञ = रु. …… |
बीमालेख स्िीकृ ि गने अतधकाररको दस्िखिः
हस्िाक्षरः नामः पदः तमतिः
................इन्सस्योरेन्सि कम्पनी मिमिटेड काठिाण्डौ, नेपाि
अनुि ी -६
(मनदेशन २१ को उपदफा (४) िँग िम्बमन्सधत)
िािूमहक बीिा मवस्तृत मववरण
बीिािेख धारक िंस्थाको नाि: ... ... ... बीिािेख धारकको ठेगानािः ... ... ... बीिािेख नं.: ... ... ... ... ... ... ... ... ... | |||||
क्र.िं. | बीमितको नाि | ठेगाना | िम्पकत न. | बीिा गररएको पन्सछीको मववरण | कै मफयत |
िंस्थाको प्रमतमनमधको
हस्िाक्षरः नामः पदः
सांस्थाको प्यान नां. छापः
तमतिः
................इन्सस्योरेन्सि कम्पनी मिमिटेड काठिाण्डौ, नेपाि
अनुिची- ७
(दफा २५ को उपदफा (४) र (५) िँग िम्बमन्सधत) पन्सछी बीिा क्षमत िल्ू याङ् कन प्रमतवेदन
(१) क्षति मल्ू याङ् कनका लातग तनयुक्त तदने बीमकको नामः.............................................................
क्षति मल्ू याङ् कनको लातग प्राप्त पत्रको तमति ..............
क्षति मल्ू याङ् कनकिान (व्यतक्त िा सांस्था) को नामः.............................................
प्यान नां. ...............................................
(२) क्षति मल्ू याङ् कन गने लातगएको स्थानको परू ा ठेगानाः
प्रदेशः....................तजल्ला................पातलका .................... िडा नां.............. टोलः.....................
फोन नां. ................ मोबार्ल नां: .................. ईमेल ठेगाना: .....................................
क्षति मल्ू याङ् कन गनन खटार्एन को तमतिः................................
क्षति मल्याङ् कन लातग लागेको अितध:...............................
क्षति मल्ू याङ् कन प्रतििेदन पेश गररएको तमतिः ......................
(३) दावी कतातको मववरणिः
बीमा दािी किानको नामः ...........................................
ठेगानाः ..............................................
बीमालेख नां................................................ .
क्षति भएको बीमाको तकतसमः आांतशक ..............पूणन.........................
(४) क्षमत िम्बन्सधी मववरणिः
क्षति भएको तमतिः ............................................
क्षति भएको समयः ............................................
क्षति मल्ू याङ् कन गररएको पन्क्षी पालन गररएको स्थानको तििरणः
प्रदेश ...............तजल्ला ...................पातलका ............................. िडा नां........................ टोल...................... फोन नां..........
मोबार्ल नां........... र्मेल ठेगाना .............
(५) क्षततको प्रकाि:
अग्नीजन्य…………………
हावाजन्य वा पानीजन्य……….
भमू ीजन्य………………….
चट्याङ् जन्य……………….
रोगजन्य…………………...
(६) पन्छीको तिििण: पन्छीको जािः उमेर:...............................
(७) पन्सछी क्षमत हुनुको कारणिः
..............................................
(८) क्षमत िूल्याङ् कनको मववरणिः
........................................................................
(९) पन्सछी िंख्या क्षमत िएको आधारिा िूल्याङ् कन
बीमा भएको पन्छीको जािः..............................
जम्मा बीमा भएको पन्छीको सांख्याः ..............................
क्षति भएको जम्मा पन्छीको सांख्याः ...............................
जम्मा क्षति प्रतिशिः ............................................
प्रति पन्छीको मल्ू य रू............................................... .
कु ल क्षति मल्ू य रू............................................... .
अतधक कट्टा गरी बाकँ ी मल्ू यः......
फोटो सांख्या ..............................
तभतडयो तक्लप समयः ...............................
(१०) क्षमतको िात्रा मनधातरण
कु ल क्षति प्रतिशिः कु ल क्षति रकमः
फोटो सांख्या (कम्िीमा पा
िटा) ..........................................................
तभतडयो तक्लपको समयः(कम्िीमा एक तमनेट) ..............................................
मातथ उतल्लतखि पन्छीको पालनमा भएको क्षतिको सम्बन्धमा ध्यानपिू मल्ू याङ् कन गरी क्षति मल्ू याङ् कन गदान तलएको िोतकएको सख्ां यामा फोटो िथा
तभतडयो तक्लप सांलग्न गरी क्षतिको मल्ू याङ् कनको रममा ि्यगि जानकारी प्राप्त भएका तििरणहरू सबै ठीक र साँचो छन् । सोही अनुरूप बीमालेखको शिन र
सुतिधा अनुसार तनष्पक्ष िथा पक्षपाि रतहि रहको स्ि-घोषणा गदनछु । यसमा लेतखएको व्यहोरा साँचो छ, झठ्ठु ा तििरण भएको प्रमातणि भएमा कान
बमोतजम
सहुला, बुझँला ।
क्षमत िूल्याङ् कनकतातकोिः
दाँया | बाँया |
नामः सम्पकन नां :
र्मेल ठेगानाः
कोड नां :
दिान नां.:
िातलम र्जाजिपत्र नां.: हस्िाक्षर:
सांस्थाको हकमा प्यान नां.: सांस्थाको हकमा कायानलयको छाप: तमति.............................
................इन्सस्योरेन्सि कम्पनी मिमिटेड काठिाण्डौ, नेपाि
अनुि ी -८
(दफा २६ को उपदफा (१क) िँग िम्बमन्सधत)
ब्रोईलरको साप्तातहक तनधानररि गुणाांक िातलका (दािी रकम मल्ू याङ् कन प्रयोजनका लातग)
उिेर(हप्ता) | चल्िाको िूल्य | दाना खचत | मनधातररत गुणांक (उिेर अनुिार) | िल्ू यांकन | कै मफयत |
१ | ०.१६ | ||||
२ | ०.३३६ | ||||
३ | ०.७०९ | ||||
४ | १.२७ | ||||
५ | १.९६ | ||||
६ | २.८८ | ||||
७ | ३.८१ | ||||
८ | ४.७५ |
अनुि ी-९
(दफा २६ को उपदफा (१ख) िँग िम्बमन्सधत)
िेयेित, ग्राण्ड प्यारेन्सट‚प्यारेंट र हाँि, टकी, लौकाट, स्थानीय कु खरु ा लगायि अन्य घरायसी प्रयोजनका लागी पातलने पन्छीको दािी भुक्तानी िातलका
िाप्तामहक मनधातररत गुणांक तामिका दावी रकि िूल्याङ् कन प्रयोजनका िामग
उिेर( हप्ता) | चल्िाको िल्ू य (उिेर अनुिार) | दाना खचत | मनधातररत गुणांक | िुल्यांकन | कै मफयत |
१ | ०.०७ | ||||
२ | ०.२३४ | ||||
३ | ०.४४७ | ||||
४ | ०.८७ | ||||
५ | १.१२ | ||||
६ | १.५६ | ||||
७ | २.०३ | ||||
८ | २.५६ | ||||
९ | २.९८ | ||||
१० | ३.३३४ | ||||
११ | ३.३९८४ | ||||
१२ | ३.९१३ | ||||
१३ | ४.४३५ | ||||
१४ | ४.९७८ | ||||
१५ | ५.५२३ | ||||
१६ | ६ | ||||
१७ | ६.५ | ||||
१८ | ६.९२५ | ||||
१९ | ७.५३५ | ||||
२० | ८.१७ | ||||
२१ | ८.५६६ | ||||
२२ | ९.२९३ | ||||
२३ | ९.५४४ | ||||
२४-३७ | १०.२ | ||||
३८– ४५ | ७.२८५ | ||||
४६–५२ | ५.७९३ | ||||
५३- ६२ | ५.५२३ | ||||
६३-७३ | ४.९२ |