िबरामीहरूका लािग िवKीय सहायता
नीितको शीषर्क:
िबरामीहरूका लािग िवKीय सहायता
Saint Xxxxxxxxx Health System नीित नं.: 1
Trinity Health िमरर पोिलसी:
िवK नीित नं.: 1
लागू हुने िमित: फेब्रुअरी 20, 2024
हरेक तीन वषर्मा िन�द्वारा समीक्षा ग�रने:
िमिन��ी बोडर् अफ िडरे 4सर्
यस िमितस4 समीक्षा ग�रने: माचर् 1, 2027
नीित
यो लागूयो� रा� वा संघीय कानुनअ�गर्त उपल� गराइने आप�ालीन र गैर-वैक��क िचिकTकीय रूपमा आव4क सेवाहरू प्रा� गनर्का लािग िबरामीको आिथर्क सहायता र समथर्नको आव4कतालाई स�ोधन गन� िमिन�� ी र (प्रwेक Trinity Health िमिन��ी) को नीित हो। िबरामी र/वा प�रवारका 4ाv 4ाहारस��ी आव4कता, आिथर्क स्रोत र दािय�हरूको िव�ृत मापद� प्रयोग गनुर्का साथै आंकलन र मू�ाङ्कन गरे र िमिन�� ीबाट आिथर्क सहायता र समथर्न प्रा� गन� यो�ता D�4गत आधारमा िनधार्रण ग�रन्छ। Trinity Health ले भु4ानी गनर् सक्षम D�4हरूबाट सेवाहरू िलएबापतको भु4ानी पाउने अपेक्षा राख्छ (यस नीितमा प�रभािषत ग�रएअनुसार)।
I. आिथर्क सहायताका लािग यो�ता मापद�
यस ख�मा वणर्न ग�रएको आिथर्क सहायता यस क्षेत्रमा बWे िबरामीहरूलाई उपल� गराइन्छ (यस नीितमा प�रभािषत ग�रएअनुसार)। यसका साथै, िमिन�� ीले यस क्षेत्रभ�ा बािहर िमिन�� ीको आिथर्क सहायता नीित (Financial Assistance Policy, FAP) अ�गर्त यो� ठह�रने र आपतकालीन वा जीवनलाई खतरामा पान� खालको अवस्था दे �खएका र आपतकालीन िचिकTा 4ाहार प्रा� गन�
िबरामीहरूलाई आिथर्क सहायता प्रदान गन� छ।
Trinity Health ले अ4ताल सुिवधास्थलका सेवाहरू (पयार्� मात्रामा स���त संस्थाद्वारा अ4ताल सुिवधास्थलमा उपल� गराइने सेवाहरूसिहत) प्रा� गनर्का लािग आिथर्क सहायता प्रदान गन� छ र
िमिन�� ीले िन� सेवाहरू प्रा� गनर्का लािग आिथर्क सहायता प्रदान गन� छ:
A. आिथर्क सहायताका लािग आवेदन िदएर 4यम् भु4ानी गन� र आिथर्क सहायताका लािग
1. यो� ठह�रएका िबरामीहरू र आिथर्क सहायताका लािग अनुमािनत रूपमा यो� भएका
िबरामीहरूका लािग
2. सबै िचिकTकीय रूपमा आव4क 4ाहार र आपतकालीन िचिकTा 4ाहार।
B. xxxx�� ीले यस नीितमा वणर्न ग�रएअनुसार सहभागी भएको/करार गरे को भु4ानीकतार्/बीमाकतार्द्वारा िबरामीका िनि�त भु4ानी कभर ग�रने।
िबरामीको भु4ानी गन� क्षमता वा भु4ानीको स्रोत जे-ज�ो भए तापिन िमिन�� ीको अ4ताल आप�ालीन
िवभागमा उप�स्थत हुने सबै िबरामीहरूलाई आपतकालीन िचिकTा 4ाहार सेवाहरू प्रदान ग�रने छ। भु4ानीका Dवस्थाहरूका बारे मा कु नै पिन िनणर्य गनुर्अिघ िबरामीको अवस्था �स्थर नभएस� य�ा
िचिकTा 4ाहार प्रदान ग�ररहने छ।
िन� सेवाहरूका लािग Trinity Health बाट आिथर्क सहायता पाउन यो� छै न:
A. क�ेिटक सेवाहरू र िचिकTकीय रूपमा आव4क 4ाहार नमािनएका अ� वैक��क प्रिक्रया तथा सेवाहरू।
B. िमिन�� ीले प्रदान नगन� र िबल नबनाउने सेवाहरू (ज�ै, 4त� िचिकTक सेवाहरू, प्राइभेट ड्युटी निसर्ङ, ए�ुले� यातायात सेवा, आिद)।
C. आपतकालीन िचिकTा उपचार तथा सिक्रय श्रम ऐन (Emergency Medical Treatment and Active Labor Act, EMTALA) दािय�हरू स�ोषजनक रूपमा पूरा ग�रएमा, िमिन�� ीले अक� प्रदायक स्थानमा उपल� गराउँदा कभर ग�रने तर Trinity Health िमिन�� ीका अ4तालहरूमा कभर नग�रने सेवाहरूसिहत बीमा कायर्क्रमद्वारा कभर ग�रने सेवाहरूलाई समावेश नगनर् सक्छ।
िन� िबरामीहरू Trinity Health को आिथर्क सहायता प्रा� गनर्का लािग यो� छन्:
A. संघीय गरीबी �र (Federal Poverty Level, FPL) को 200% वा सोभ�ा कम पा�रवा�रक आ�ानी भएका बीमा नगरे का िबरामीहरूले प्रा� गरे का सेवाहरूको शु�मा 100% छुट पाउन यो� हुने छन्।
B. रा�हरूमा सेवाहरू प्रा� गन� उ� पा�रवा�रक आ�ानी छु ट प्रितशत भएका बीमा नगरे का र गरे का िबरामीहरूले पिन प्रा� गरे का सेवाहरूको शु�मा छु ट पाउन यो� हुने छन्।
C. FPL को 200% भ�ा बढी तर FPL को 400% (वा लागूयो� भएमा रा� कानुनबमोिजम आव4क उ� %) स� पा�रवा�रक आ�ानी भएका बीमा नगरे का िबरामीहरूले प्रा� गरे का सेवाहरूको शु�मा छु ट पाउन यो� हुने छन्। यस �रको आिथर्क सहायताका लािग यो�
िबरामीलाई िहसाब ग�रएको सामा�तया िबल बनाइने रकम (Amounts Generally Billed, AGB)
भ�ा बढी शु� लगाइने छै न।
D. िबरामीको बीमाकतार्सँग ग�रएका करारीय सम्झौताहरूले सहायता प्रदान गनर् नरोके मा FPL को 400% वा सोभ�ा कम पा�रवा�रक आ�ानी भएका बीमा गरे का िबरामीहरूले सह-भु4ानी, कटौतीयो� रकम र सह-बीमा रकमका लािग आिथर्क सहायता प्रा� गनर् यो� हुने छन्।
िचिकTकीय रूपमा िवप� िबरामीहरूलाई पिन आिथर्क सहायता उपल� गराइन्छ। िचिकTकीय रूपमा
िवप� िबरामी भ�ाले िवपिKजनक प�र�स्थितहरूको कारणले गदार् 4ाहारको एउटा एिपसोडका लािग
पा�रवा�रक आ�ानीको 20% भ�ा बढी िचिकTा खचर् भएकोले आिथर्क सहायताका लािग आवेदन िदने बीमा गरे को िबरामी हो। पा�रवा�रक आ�ानीको 20% भ�ा बढी (वा लागूयो� भएमा रा�को कानुनबमोिजम आव4क % भ�ा कम) रकम भएमा बीमा गरे को D�4लाई सह-भु4ानी, सह-बीमा र कटौतीयो� रकममा आिथर्क सहायताका लािग यो� बनाउने छ। बीमा गरे को िबरामीले पाउने िचिकTकीय रूपमा िवप� 4ाहारमा िबरामीलाई प्रदान ग�रएका सेवाहरूका लािग िमिन�� ीको AGB वा िबरामीको
िवपिKजनक िचिकTा खचर्लाई पा�रवा�रक आ�ानीको अनुपात 20% मा �ाउनका लािग िदइने रकमभ�ा कम छु ट हुने छै न।
II. िबरामीहरूलाई शु� लगाइएको रकमको िहसाबको आधार
आिथर्क सहायताका लािग यो� िबरामीहरूलाई आपतकालीन र अ� िचिकTिकय रूपमा आव4क 4ाहारका लािग AGB भ�ा बढी शु� लगाइने छै न। Trinity Health ले आ��रक राज4 संिहताको ख�
501(r) बमोिजम भु4ानी ग�रएको Medicare दाबीको योगफललाई ज�ा ग�रएको शु�ले भाग लगाएर
AGB को िहसाब गनर् लुक-�ाक िविध प्रयोग गछर् ।
AGB िहसाबको िववरण र प्रितशत(हरू) को प्रितिलिप िमिन�� ीको वेबसाइटमा गएर वा िबरामी Dवसाय सेवा के �मा 000-000-0000 मा कल गरे र िनः शु� रूपमा प्रा� गनर् सिकन्छ।
III. आिथर्क सहायताका लािग आवेदन िदने िविध
िबरामी FAP आवेदन पूरा गरी पेश गरे र वा अनुमािनत �ो�रङ यो�ता प्रा� गरे र आिथर्क सहायताका लािग आवेदन िदन यो� हुन सक्छन्। सेवा प्रा� गरे को िमितमा िबरामी र/वा प�रवारका 4ाv 4ाहारस��ी आव4कता, आिथर्क स्रोत र दािय�हरूको आंकलन र मू�ाङ्कनका आधारमा यो�ता प्रा� हुने/नहुने िनणर्य हुन्छ। यो� ठहर भएका िबरामी आिथर्क सहायताका लािग यो� मािनएको सेवा प्रा� भएको पिहलो िदनदे �ख छ मिहनास�का लािग आिथर्क सहायताका लािग यो� हुने छन्।
आिथर्क सहायताका लािग यो� हुन आवेदन प्रिक्रयाको समयमा लागूयो� भएमा िन�सिहत िबरामीको पूणर् सहयोग चािहन्छ:
A. FAP आवेदन पूरा गनुर्का साथै आव4क सबै कागजातहरू पेश गन�; र
B. सरकारी आिथर्क सहायता र अ� कायर्क्रमहरूसिहत उपल� सबै सहायताका लािग आवेदन प्रिक्रयामा भाग िलने।
xxxx�� ीले िबरामीलाई उनीहरू यो� हुन स4े र उनीहरूलाई 4ाv 4ाहार सेवाहरू प्रा� गनर् र भु4ानी गनर्मा सहायता गनर् स4े सावर्जिनक र नीिज कायर्क्रमहरूका लािग आवेदन िदनमा मद्दत गनर् सकारा�क प्रयासहरू गन� छ। xxxxxxxxx अ�था आिथर्क सहायता प्रा� गनर् 4ीकृ त ग�रएमा िमिन�� ीले सीिमत अविधको िप्रिमयम सहायता प्रदान गन� िवचार गनर् सक्छ।
िमिन�� ीले अपूरो FAP आवेदन पेश गन� िबरामीहरूलाई आवेदन प्रिक्रया पूरा गनर् चािहने थप जानकारी र/वा कागजात 30 िदनिभत्रमा उपल� गराउनुपछर् भनेर सूिचत गन� छ।
िमिन�� ीले आवेदन अविधिभत्र FAP आवेदन प्रा� नभएको ख�मा आिथर्क सहायता अ4ीकार गन� अिधकार राख्दछ।
आिथर्क सहायताका लािग आवेदन िदन चाहने िबरामीहरूले िन�ानुसार FAP आवेदनको िनः शु� प्रितिलिप प्रा� गनर् सक्छन्:
A. सेवा प्रदान ग�रएको स्थानमा गई भनार्, आपतकालीन िवभाग वा िवKीय परामशर्दातासँग FAP
आवेदनको प्रितिलिप माVे;
B. िमिन�� ीको वेबसाइटबाट FAP आवेदन डाउनलोड गरी िप्र� गन�;
C. वेबसाइटमा पो� ग�रएको र FAP का सूचना तथा आवेदनहरूमा समावेश ग�रएको िबरामी Dवसाय सेवा के �को हालको ठे गानामा िल�खत अनुरोध पेश गन�; वा
D. िबरामी Dवसाय सेवा के �लाई 000-000-0000 मा वा वेबसाइटमा पो� ग�रएको र FAP का सूचना तथा आवेदनहरूमा समावेश ग�रएको हालको फोन न�रमा कल गन�।
IV. यो�ता िनधार्रणहरू
Trinity Health ले अनुमािनत रूपमा िबरामीहरूलाई आिथर्क सहायताका लािग यो� बनाउन िप्रिड�4भ मोडेल प्रयोग गन� छ। आिथर्क सहायताका लािग अनुमािनत यो�ता राज4 चक्रको कु नै पिन समयमा
िनधार्रण गनर् सिकन्छ।
िबरामी आिथर्क सहायताका लािग यो� नभएको वा FAP अ�गर्त उपल� सबैभ�ा उदार सहायताभ�ा कमका लािग यो� नभएको िनधार्�रत ग�रएमा, Trinity Health ले िन� कु राहरू गन� छ:
A. िबरामीलाई यो�ता िनधार्रणको आधार र FAP अ�गर्त उपल� थप उदार सहायताका लािग
िबरामीले कसरी अपील गनर् वा आवेदन िदन सक्छ भ�े बारे मा सूिचत गन� छ;
B. िबरामीलाई थप उदार सहायताका लािग अपील गनर् वा आवेदन िदन क�ीमा पिन 30 िदनको समय
िदने छ; र
C. िबरामीले आवेदन अविधको अ�स�मा पेश गन� कु नै पिन पूणर् FAP आवेदनको प्रिक्रया गन� छ।
V. प्रभावकारी सyारहरू
िमिन�� ीले िमिन�� ीका सावर्जिनक स्थानहरूमा िमिन�� ीको FAP का बारे मा आधारभूत जानकारी प्रदान गन� सङ्के तहरू पो� गन� छ र ब्रोसरहरू प्रदशर्न गन� छ। िमिन�� ीले FAP, सरल भाषाको सारांश र आवेदन फाराम िमिन�� ीको वेबसाइटमा पो� गन� छ र िबरामीहरूको अनुरोधमा िमिन�� ीको FAP, सरल भाषाको सारांश र आवेदन फाराम उपल� गराउने छ।
VI. िबिलङ तथा सङ्कलन प्रिक्रया
िमिन�� ीले िबरामीका भु4ानी दािय�हरूका लािग िन�क्ष, सुसंगत र रा� तथा संघीय िनयमहरूसँग अनुरूप िबिलङ तथा सङ्कलन अ�ासहरू लागू गन� छ। भु4ानी नगरे को अवस्थामा Trinity Health ले चाल्न स4े कारबाहीहरूका बारे मा छु ट्टै िबिलङ तथा सङ्कलन प्रिक्रयामा Dा%ा ग�रएका छन्। िबरामी Dवसाय सेवा के �लाई 000-000-0000 मा कल गरे र वा इमेल अनुरोध गरे र िबिलङ तथा सङ्कलन प्रिक्रयाको प्रितिलिप िनः शु� रूपमा प्रा� गनर् सिकन्छ। Trinity Health ले आिथर्क सहायताका लािग
यो� मािनएका D�4हरूको िवरुद्धमा ग�रने असाधारण सङ्कलन कारबाहीसँग स���त प्रितब�हरूका लािग 501(r) र लागूयो� रा�को कानुनको पालना गछर् । यसका साथै, D�4 भु4ानी गनर् सक्षम नभएस�, Trinity Health ले फै सला सङ्कलन गनर्, D�4को स�िKमा ग्रहणािधकार रा� वा D�4लाई क्रे िडट �ूरोमा �रपोटर् गनर् कानुनी कारबाही गन� छै न।
िबरामीले आवेदन अविधमा र यो�ता िनधार्रण गनुर्अिघ भु4ानी गरे को छ भने, Trinity Health ले $5.00 भ�ा कम रकम नभएस� िबरामीलाई यो� मािनएको आिथर्क सहायताको रकमभ�ा बढी रकम िफतार् गन� छ।
VII. प्रदायकहरूको सूची
अ4ताल सुिवधास्थलमा आपतकालीन िचिकTा 4ाहार वा िचिकTकीय रूपमा आव4क 4ाहार प्रदान गन� प्रदायकहरूको सूचीलाई यस FAP बाट अलग रा�खएको छ र यस सूचीमा FAP मा वणर्न ग�रएअनुसार कु न प्रदायकहरूले आिथर्क सहायता प्रदान गछर् न् र कु न प्रदायकहरूले गद� नन् भ�े बारे मा उWेख ग�रएको छ। प्रदायकको सूचीको प्रितिलिप िमिन�� ीको वेबसाइटमा गएर वा िबरामी Dवसाय सेवा के �मा 000-000-0000 मा कल गरे र िनः शु� रूपमा प्रा� गनर् सिकन्छ।
VIII. अ� छु टहरू
यस नीितमा वणर्न ग�रएअनुसार आिथर्क सहायताका लािग यो� नभएका र आपतकालीन वा अ�
िचिकTकीय रूपमा आव4क/गैर-वैक��क 4ाहार प्रा� गन� िबरामीहरू िमिन�� ीद्वारा प्र�ािवत अ� प्रकारका सहायताका लािग यो� हुन सक्छन्। अ� प्रकारका सहायता आव4कतामा आधा�रत छै नन् र आिथर्क सहायता नीितको अंश होइनन् र िमिन�� ीको िववेकमा उपल� गराइन्छ।
दायरा/उपयु4ता
यो Trinity Health को िमररस��ी नीित हो। यस कारण, यो िमररस��ी नीित अ4तालमा िबरामीको 4ाहारका लािग उपल� गराउने वा िबल बनाउने प्रणाली िभत्रका प्रwेक िमिन�� ी र स��िडयरीले अपनाउने छ। यो िमररस��ी नीितले िवKीय नीित 1, Trinity Health को प्रणालीDापी आिथर्क सहायता नीितका प्रावधानहरूलाई प्रितिब��त गछर् । अ� प्रकारका िबरामी 4ाहार प्रदान गन� वा ितनका लािग िबल बनाउने Trinity Health का संस्थाहरूले आिथर्क सहायता र समथर्न चािहने D�4हरूलाई सेवा प्रदान गन� र आिथर्क सहायता प्रदान गन� समुदायका आव4कताहरू पूरा गनर् आिथर्क सहायता नीित अपनाउने छ।
xx�को कानुनले प्रणालीDापी प्रिक्रयाहरूलाई अधीनमा रा�े छ र िमिन�� ीले लागूयो� रा� कानुनको अनुरूप काम गन� छ।
नीितले िमिन�� ीको िन� प्रितबद्धता पूरा गन� उद्दे 4 राखेको छ:
• हामीले सेवा प्रदान गन�हरू, िवशेषगरी हाम्रा समुदायका गरीब र सेवा नपुगेकाहरूलाई दया, मयार्दा र स�ानका साथ गुण�रीय 4ाv 4ाहार सेवाहरूमा पहुँच प्रदान गन�।
• सेवाहरू िलएबापत भु4ानी गनर् स4े क्षमतालाई वा�ा नगरी सबै D�4को 4ाहार गन�; र
• आफू ले प्रा� गरे को 4ाहारको अंश वा स�ूणर् खचर् ितनर् नस4े िबरामीहरूलाई सहयोग गन�।
िमिन�� ी भनेको हाम्रा समुदायहरूमा दयालु र प�रवतर्नशीलता उपचारा�क उप�स्थितको रूपमा सुसमाचारको भावनामा सँगै िमलेर सेवा प्रदान गन� D�4हरूको समुदाय हो। हाम्रा मूल मा�ताहरूसँग पङ्�4बद्ध, िवशेषगरी “गरीबीको अनुभव गन�हरूप्रितको प्रितबद्धता” को रूपमा, हामी आव4कताको खाँचोमा परे का D�4हरूको 4ाहार गछPrँ र भु4ानी गनर् नस4ेहरू र सीिमत साधनहरूको कारणले 4ाv सेवाको खचर् धा� अw�ै किठन महसुस गरे काहरूसिहत सबैभ�ा कमजोर D�4हरूलाई
िवशेष �ान िदन्छौ।ँ
प�रभाषाहरू
भु4ानी गनर् सक्षम हुनु भनेको
a. Medicaid आवेदन ��िनङ प्रिक्रयामाफर् त Medicaid का लािग अयो� मािनएका वा Medicaid
लाभहरूका लािग रा�को Medicaid कायर्क्रममा अ4ीकृ ित पाएका D�4 हुन्।
• Trinity Health ले आिथर्क सहायताका लािग D�4ले पिहलो आव4कताको रूपमा
Medicaid का लािग आवेदन िदनुपद� न।
b. आवेदनको समीक्षापिछ आिथर्क सहायताका लािग अयो� मािनएको D�4।
c. आिथर्क सहायताको आवेदन अविध समा� भएपिछ आिथर्क सहायताका लािग आवेदन निदने D�4।
d. आवेदन पूरा गनर् वा आिथर्क सहायताको आवेदन प्रिक्रयामा सहयोग गनर् अ4ीकार गरे को D�4।
सामा�तया िबल बनाइने रकम (Amounts Generally Billed, “AGB”) भनेको य�ा 4ाहारलाई कभर गन� बीमा भएका िबरामीहरूलाई आपतकालीन वा अ� िचिकTकीय रूपमा आव4क 4ाहारका लािग सामा�तया िबल बनाइने रकम हो। xxxx�� ीको ए�ुट र िचिकTक AGB लुक-�ाक िविध प्रयोग गरे र
िहसाब ग�रने छ, जहाँ भु4ानी ग�रएका Medicare दाबीहरूको योगफललाई प्रणाली कायार्लय वा िमिन�� ीले ती दाबीहरूमा वािषर्क रूपमा लगाउने कु ल वा “ज�ा” शु�हरूले भाग ग�रन्छ। यो िहसाब िविधले �रपोटर्
िमितबाट हाल सालैको िडस्चाजर् िमितस� 30 िदनको िढलाइमा बाह्र मिहनाको भु4ानी ग�रएका दाबीहरू प्रयोग गन� छ।
आवेदन अविध4ाहार प्रदान ग�रएको िदनमा सुरु हुन्छ र उ4 िमितपिछ 240 िदनमा समा� हुन्छ वा --
a. अनुमािनक सहायताको �स्थित वा पूवर् FAP यो�ताका आधारमा उपल� सबैभ�ा उदार साहयताभ�ा कमका लािग यो� भएका िबरामीहरूलाई थप उदार सहायताका लािग आवेदन
िदन उपल� गराइने 30 िदनको अ�मा समा� हुन्छ।
b. िल�खत सूचनामा उWेख ग�रएको अ��म िमितपिछ ECAs सुरु गनर् सिकन्छ।
सामािजक सुरक्षा ऐन (Social Security Act) को ख� 1867 िभत्र प�रभािषत ग�रएअनुसार आपतकालीन
िचिकTा सेवा । Trinity Health को अ4तालमा आपतकालीन िचिकTा अवस्थाको 4ाहार खो�े
िबरामीहरूलाई कु नै भेदभाव नगरी र 4ाहारबापतको भु4ानी गनर् स4े िबरामीको क्षमतालाई वा�ा नगरी उपचार ग�रने छ। िमिन�� ीले संघीय आपतकालीन िचिकTा उपचार तथा सिक्रय श्रम ऐन (Emergency Medical Treatment and Active Labor Act, EMTALA) अ�गर्त परीक्षण, उपचार र स्थाना�रण आव4कताहरूसिहत आपतकालीन 4ाहारका लािग संघीय तथा रा�का सबै आव4कताअनुसार काम गन� छ।
पा�रवा�रक आfiानी भनेको D�4को पा�रवा�रक आ�ानीमा हालैका भु4ानी िववरणहरू वा आयकर
�रटनर् र अ� जानकारीद्वारा दे खाइएअनुसार अिघWो 12 मिहनाको अविध वा अिघWो कर वषर्को प�रवारका सबै वय� प�रवार सद4हरूको वािषर्क आ�ानी समावेश हुन्छ। 18 वषर्मुिनका िबरामीहरूका लािग पा�रवा�रक आ�ानीमा आमाबुवा र/वा सौतेनी आमाबुवा वा 4ाहार गन� नातेदारहरूको वािषर्क आ�ानी समावेश हुन्छ। हालको आ�ानीहरूको दरलाई �ानमा राख्दै पा�रवा�रक आ�ानीको वािषर्कीकरण गरे र आ�ानीको प्रमाण िनधार्रण गनर् सिकन्छ।
आिथर्क सहायता भनेको Trinity Health उपल� गराउने िचिकTकीय रूपमा आव4क सेवाहरूको पूणर् लागत भु4ानी गनर् ितनर् किठन हुने र य�ा सहायताका लािग यो�ता मापद� पूरा गन� िबरामीहरूलाई प्रदान ग�रएको सहयोग (दान, छु ट आिद) हो।
आिथर्क सहायता नीित (Financial Assistance Policy, “FAP”) भनेको §1.501(r)-4(b) मा वणर्न ग�रएका आव4कताहरू पूरा गन� िल�खत नीित र प्रिक्रया हो।
आिथर्क सहायता नीित आवेदन (“FAP आवेदन”) भनेको िमिन�� ीको FAP अ�गर्त आिथर्क सहायताका लािग आवेदन िदन िबरामीले पेश गरे को जानकारी र सहयोगी कागजात हो। xxxx�� ीले कु नै D�4बाट
िल�खत वा मौ�खक (वा दुवै) जानकारी प्रा� गनर् सक्छ।
आfiानीमा ज�ा पा�रश्रिमक, तलब र 4रोजगार आ�ानी, बेरोजगारी क्षितपूितर्, कामदारको क्षितपूितर्, सामािजक सुरक्षाको भु4ानी, सावर्जिनक सहायता, सेवािनवृK सैिनक लाभहरू, बाल सहायता, िनवार्ह धन, शैिक्षक सहायता, उKरजीवी लाभहरू, पे�न, सेवािनवृिK आ�ानी, िनयिमत बीमा र वािषर्क भु4ानी, स�िK र ट� �हरूको आ�ानी, प्रा� भाडा रकम, �ाज/लाभांश र अ� िविवध स्रोतहरूको आ�ानी समावेश हुन्छन्।
िचिकTकीय रूपमा आव4क 4ाहार भनेको प्रदायकले कु नै िबमारी, चोटपटक, रोग वा यसका लक्षणहरूको रोकथाम, िनदान वा उपचार गनर् आव4क भएको भनी उिचत रूपमा िनधार्रण गरे का र Trinity िमिन�� ीले प्रदान गरे का कु नै पिन 4ाv सेवा वा उ�ादन हुन्। िचिकTकीय रूपमा आव4क 4ाहारमा िबरामीको लागूयो� बीमा/सरकारी भु4ानी/4ाv योजनाले कभर नगन� वैक��क सेवाहरू वा सामा� वा सामा� रूपमा काम गन� शरीरको अङ्गको सौ�यर् अपील सुधानर्का लािग क4ेिटक प्रिक्रयाहरू समावेश हुँदै नन्।
िमिन��ी (किहलेकाहीँ हे� िमिन�� ी अथार्त् 4ाv म�ालय पिन भिनने) भनेको Trinity Health System का सUालनहरू तोिकएको भागलाई िदनहुँ Dवस्थापन िनरीक्षण गन� प�रचालक िनकायलाई कायम रा�े Trinity Health पिहलो �रीय (प्रwक्ष) सहायक, स�द्ध वा सUालन प्रभागलाई बुझाउँछ। िमिन�� ी भौगोिलक बजार वा सेवा लाइन वा Dवसायप्रितको समपर्णमा आधा�रत हुन सक्छ। िमिन�� ीहरूमा िमशन
िमिन�� ी, राि�� य िमिन�� ी र क्षेत्रीय िमिन�� ी समावेश छन्।
िमररस��ी नीित भनेको Trinity Health द्वारा अनुमोिदत मोडेल नीित हो र यसलाई प्रwेक िमिन�� ीले यसका सUालनहरूमा उपयु4 र लागूयो� भएमा समान नीितको रूपमा अपनाउनुपन� हुन्छ तर स्थानीय शैली प्राथिमकताहरूलाई प्रितिब��त गनर्का लािग ढाँचा प�रमाजर्न गनर् सक्छ वा य�ो िमररस��ी नीितका लािग उKरदारी ELT सद4को अनुमोदन चािहन सक्छ, लागूयो� रा� वा स्थानीय कानुन तथा
िनयमनहरू वा इजाजतपत्र र मा�ता आव4कताहरूको पालना गनुर्पन� हुन सक्छ।
नीित भनेको Trinity Health, यसका िमिन�� ी र स��िडयरीहरूका लािग मह�पूणर् मािमलाहरूमा उ�-
�रको िनद� शनको कथन वा Trinity Health, यसका िमिन�� ी र स��िडयरीका सUालक कागजातहरूलाई थप Dा%ा गन� कथन हो। नीितहरू स्ट्या�अलोन, प्रणालीDापी वा अनुमोिदत िनकायद्वारा तोिकएका
िमरर नीितहरू हुन सक्छन्।
प्रिक्रया भनेको नीित लागू गनर् िडजाइन ग�रएको कागजात वा िवशेष आव4क कारबाही वा प्रिक्रयाहरूको
िववरण हो।
सेवा क्षेत्र भनेको िमिन�� ीहरूले सेवा प्रदान गन� प्राइमरी माक� ट हो। यो िबरामीहरू बWे िजप कोडहरूको सूचीअनुसार दे खाइएको छ।
मापद� वा मागर्दशर्नहरू भनेको मा�ता वा Dावसाियक संस्थाहरूद्वारा िवकास ग�रएको लगायतका प्रिक्रयाहरू लागू गनर् मद्दत गन� थप िनद� शन र मागर्दशर्न हुन्।
स��िडयरी भनेको कानुनी संस्था हो जसमा Trinity िमिन�� ी एकल कप�रे ट सद4 वा एकल सेयरधनी छ।
बीमा नगरे का िबरामी भनेको बीमा नगरे को र 4ाहारको सबै वा के ही खचर् कभर गनर्का लािग Dावसाियक तेस्रो-पक्ष बीमाकतार्, ERISA योजना, संघीय 4ाv सेवा कायर्क्रम (Medicare, Medicaid, SCHIP र CHAMPUS लगायत), कामदारको क्षितपूितर् वा अ� तेस्रो-पक्ष सहायताबाट तेस्रो-पक्ष कभरे ज नभएको D�4 हो।
िज4ेवार िवभाग
यस िमररस��ी नीितको थप िनद� शन िमिन�� ीको कायर्कारी नेतृ�बाट प्रा� गनर् सिकन्छ।
4ीकृ ितहरू
प्रार��क 4ीकृ ित: जुलाई 14, 2014, Trinity Health बोडर् अफ िडरे 4सर्को Dवस्थापक सिमित
पिछ ग�रने समीक्षा/संशोधन(हरू): से�े�र 18, 2014; जुलाई 1, 2017; िडसे�र 8, 2021, िडसे�र 6,
2023, फे ब्रुअरी 20, 2024
Rev 10/17
Provider List
All physicians, providers and practice groups listed are independent contractors and are not employed by Saint Xxxxxxxxx Health System and will bill separately and are not covered by the hospital Financial Assistance Policy.
Ambulance Providers Canyon County Paramedics Ada County Paramedics Lifeflight Network
Treasure Valley Paramedics
Allergy and Immunology
Xxxxxxx, Xxxx Xxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxxxx, Xxxxx Xxxx, Xxxxxxx
Anesthesiology Xxxxxx, Xxxxxxx Xxx, Xxxxxx Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx, Xxxxx Xxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxx, Xxxxx Xxxxxxxxx, Xxxxx Xxxxxx, Xxxxxxxxxxx Xxxxxx, Xxxx Xxxxxxxxx, Xxxx Xxxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxx, Xxxxxx Xxxx, Xxxxxx
Xxxxx, Xxxxxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxx Xxx
Bariatric Surgery Prior, Xxxxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxx, xxxxx Xxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxxx, Xxxx Xxxxx, Xxxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxx Xxxx, Xxxxxxx Xxxx, Xxxxx Xxxxxxx
Xxxxxxx, Xxxxx Xxxxxxxx, Xxxx Xxxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxx-Xxxxxx, Xxxx
Xxxxxxxxx, Xxxxx Writer, Xxxxxx
Cardiothoracic Surgery Xxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxx, Xxxxxx
Xxxxxx, Xxxxxxxx
Cardiac Electrophysiology Vloka, Xxxxxx Xxxxx/Rectal Surgery Green, Xxxxxx
Xxxxx, Xxxxx Xxxx, Xxxxxxx
Dermatology Xxxxxxxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxx, Xxxxx
Xxxx, Xxxxxxx
Xxxxxxxxxx, Xxxx XxXxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxxx Xxxx, Xxxx
Xxxxxx, Xxxx
Diagnostic Radiology-Gem State
Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxx, Xxx Xxxxx, Xxxx Xxx, Xxxxxxxx Xxxxxxx, Xxxx Xxxxx, Xxxx Xxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxxxx, Xxxx Xxxx, Xxxxxxx
Emergency Medicine -Vituity
Xxxxxx, Xxxxx Xxxxxx, Xxxxx Xxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxx Xxxxxxxxx, Xxxx Xxxxxx,Xxxxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxx, Xxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx, Xxxx Xxxxxx, Xxxx
Xxxxxxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxx, Xxxxx
Xxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxx Xxxxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx, Xxxx
Xxxxx, Xxxxxxx Xxxxx, Xxxxxxxx Xxx, Xxxxx Xxxxx, Xxxx Xxxxxxxx, Xxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx, Xxxxxx
XxXxxxxxx, Xxxxx Xxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxx, Xxxxx Xxxxxxxx, Xxxx Xxxxxxxx, Xxxxxxx Xxxx, Xxxxx Xxxx, Xxxxxxx
Xxxxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxxxxxx, Xxxxxx Xxxx, Xxxxxxxxxxx Xxxxxxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxx, Xxxxxxx
Endocrinology, Diabetes & Metabolism
Xxxxx, Xxxxx Xxxxxxxxx, Xxxxxxxx
Family Medicine
Xxxxx, Xxxxxxx
Xxxxxx, Xxxxxx-Xxxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxxx, Xxxxx
Xxxxxx, Xxxxxxx Xxxxx, Xxxxxxxxx Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxxxx, Xxxxxxx Xxxx, Xxxxxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxx, Xxx Xxxxxxxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxxx, Xxxx Xxxxx, Xxxxx
Xxxxx, Xxxxx Xxxxxx, Xxxxxx
Xxxxxxxxxxx, Xxxx | XxXxxxxxx, Xxxxx | Xxxxxxxxx, Xxxxxx |
Xxxxxxx, Xxxxxxx | Xxxxxxxxxx, Xxxxxxxx | Xxxxxxxx, Xxxxxx |
Xxxxxxxxxxxxx, Xxxxxxx | Xxxxxx, Xxxxxxxxx | Xxxxxxx, Xxxx |
Xxxxxx, Xxxx | Xxxxx, Xxxxxx | Xxxxxxxxx, Xxxxxxx |
Xxxxx, Xxxxxx | Xxxxx, Xxxxx | Xxxxxx, Xxxxxxx |
Xxxxx, Xxxxxx | Xxxx, Xxxxxx | Xxxx, Xxxxxx |
Xxxxxx, Xxxxx | Xxxxxx, Mark | General Dentistry |
Xxxx, Xxxxxxxx | Xxxxxxx, Xxxxxxx | Xxxxxxxxx, Xxxx |
Xxxxxxxxxxx, Xxxxxx | Xxxxxxx, Xxxx | Xxxxxxx, Xxxx |
Xxxxxxxxx, Xxxxx | Xxxx, Xxxxxxx | Xxxxx, Xxxx |
Cyprus, xxxxxx | Xxxxxx, Xxxx | Xxxxx, Xxxx |
Xxxxxx, Xxxx | Xxxxxxxxx, Xxxxxx | XxXxxxxx, Xxxx |
Xxxxx, Xxxxxx | Xxxxx, Xxxxxx | General Surgery |
XxXxxxxx, Xxxxxxx | Xxxxxx, Xxxxxxxx | Xxxxxxxx, Xxxxx |
Xxxxxxx, Xxxxxxx | Xxxxxxxxxx, Xxxxx | Xxxxx, Xxxxx |
Xxxxxx, Xxxxxxxx | Xxxxxxxxx, Xxxxxxxx | Xxx, Xxxxxx |
Xxxxxx, Xxxxxx | Xxxx, Xxxxxx | Xxxx, Xxx |
Xxx, Xxxx | Xxxx, Xxxxx | Xxxxxx, Xxxx |
Xxxxxxx, Xxxxxxx | Xxxxx, Xxxxxxx | Xxxxx, Xxxxxxx |
Xxxxxxx, Xxxxxxx | Xxxx, Xxxxxxx | Xxxxxx, Xxxxxxx |
Xxxxxxx, Xxx | Xxxxxx, Xxxxx | Xxxxxx, Xxxxxx |
Xxxxxx, Xxxxxx | Xxxxx, Xxxxx | Xxxxxxxxxx, Xxxxxxxxx |
Xxxxx, Xxxxxxx | Xxxxx, Xxxxxxxxx | Xxxxx, Xxxxxxxxx |
Xxxxxxxx, Xxxxxx | Xxxxxxx, Xxxxxxxx | Xxxxxxx, Xxxxxxxxxxx |
Xxxxxxx, Xxxxx | Xxxxxxxx, Xxxx | Xxxxxx, Xxxxx |
Xxxxxxx, Xxxxxxxx | Xxxxxx, Xxxxxx | Xxxxxxxx, Xxxxxx |
Xxx, Xxxxx | Xxxxxxxxxxx, Xxxxx | Xxxxxxxxx Medicine |
Xxxxxx, Xxxxxx | Xxxxx, Xxxxxxx | XxXxxxxx, Xxxxx |
Xxxxx, Xxxxxx | Xxxxxxxx, Xxxxx | Xxxx, Xxxxxxx |
Xxxxxxxx, Xxxxxx | Xxxxxxxxxxx, Xxxxxx | |
Xxxxx, Xxxxxxx | Xxxxxxx, Xxxxx | Xxxxxxxxxxx/Oncology |
Xxxxxxx, Xxxx | Xxxxx, Cezanne | Xxxxxx, Xxxxxx |
Xxxx, Xxxxxxxx | Xxxxxxx, Xxxxxx | Xxxxxxxxx, Xxxx |
Xxxxxxx, Xxxxxxx | Xxxxxxx, Xxxxxxxx | Hand Surgery |
Xxxx, Xxxxxxxx | Xxxxxxx, Xxxxxxx | Xxxxx, Xxxxxxx |
Xxxxxxx, Xxxxxxx | Xxxxxxxx, Xxxxxxxx | Xxxxxxx, Xxxx |
Xxxxxxxxxx, Xxxxx | Xxxxx, Xxxxx | Xxxxxxx, Xxxx |
Xxxxxxxxxxxxxx, Xxxxxxxxx | Xxxxx, Xxxx | Xxxxx, Xxxxx |
Xxxxx, Xxxxxxx | Xxxxxxxx, Xxxxxx | Xxxxxxxxx, Xxxx |
Xxxxxxxxx, Xxx | Xxxxx, Xxxx | Xxxxxxxx, Xxxxx |
Xxxxx, Xxxxxx | Xxxxx, Xxxxxxx | Xxxxxxxx, Xxxxxx |
Xxxxxxxxx, Xxxxxxx | Xxxxxxxx, Xxxxxx | Xxxxxx, Xxxxxx |
Xxxxxxx, Xxxx | Xxxxxxxx, Xxxx | Xxxxxxx, Xxxx |
Xxxxx, Xxxx | Xxxxxxxx, Xxxx | |
Xxxxxx, Xxxxxxx | Xxxxxx, Xxxxxx | Xxxxxxxxxx/Oncology |
Xxxx, Xxxx | Xxxxxx, Xxxxxxxxx | Xxxxxx, Xxxxx |
Xxxx, Xxxxxx | Xxxxx, Xxxxx | Xxxxxx, Xxxxxxx |
Xxxxxx, Xxxxxx | Xxxxx, Xxxxx | Xxxxxx, Xxxx |
Xxxxx, Xxxxx | Xxxxx, Xxxxxxx | Xxxxxx, Xxxxxxxxx |
Xxxxx, Xxxx | Xxxxxx, Xxxx | |
Xxx, Xxxxx | Gastroenterology | Xxxxxxxx, Xxxxx |
Xxxxxx, Xxxxx | Xxxxxxxx, Xxxxx | Xxxxxxx, Xxxxxx |
Xxxxxxxx, Xxxxxxxx | Xxxx, Xxxxxx | Xxxxxxxxxxx, Xxxx |
Xxxx, Xxxxxxxxxxx | Xxxxxx, Nie | |
Xxxx, Xxxx | Xxxxx, Xxxxxx | Xxxxxxx & Palliative Medicine |
Xxxx, Xxxxxxxxx | Xxxxxx, Xxxxxx | Xxxxxxxx, Xxxxx |
Xxxxx, Xxxxxx | Xxxxxx, Xxxxxx | Xxxxx, Xxxxxx |
XxXxxxxx, Xxxxx | Xxxxxx, Xxxxxxxxxxx |
Hospitalist Xxxxx, Xxxxxxx Xxxxx, Xxxxxx Xxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxx, Xxxxx Xxxxx, Xxxxx Xxxxx, Xxxxxxxx
Xxxxxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxx, Xxxxx Xxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxx Xxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxx Xxxxx, Xxxxxx Xxxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxx, Xxxxxxxx Xxxx, Xxxx
Xxxx, Xxxxxxx Xxxxx, Xxxxx
Xxxxxx-Xxxxxx,Xxxxx
Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx, Xxxxx Xxxxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxx, Xxxx Xxxxxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx, xxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxxx, Xxxx Xxxxxxxxxx, Xxxx Xxxxxxx, Xxxx Xxx Xxxx, Xxxxxx Xxxxxxxx, Xxxx
Xx-Xxxx, Xxxxxx
Hyperbaric Medicine
Xxxxx, Xxxxx Xxxxx, Xxxxxxxxxxx Infectious Disease Blue, Xxx Xxxxxxx, Xxxxxx Xxx, Xxxxxxx
Xxxxx, Xxxxxx Xxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxx, Casi
Internal Medicine Xxxx, Xxxxx Xxxx Xxxxx, Xxxxxx Xxxxx, Xxxxx
Box, Xxxxxxxx Xxxxx, Xxxxxx Xxxxxx, Xxxx Xxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxx, Xxx Xxxxx, Xxxxx
Xxxxx, Xxxxx Xxxxxxx, Xxxxxxxxx Xxxxx, Xxxxxxxxx Xxxx, Xxxxxx Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxx, Xxxxxx Xxxxx, Xxxx
Xxxxx, Xxxxxx Xxxxxxx, Xxxx Xxxxxxxx, Xxxx Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx, Xxxxx
lnterventional Cardiology
Xxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxx, Xxxx Xxxxxxxx, Xxxxxx
Xxxxxxxxx,Xxxxxxxxxxxxx Parent, Xxxx
Xxxxx, Xxxxxx
lnterventional Radiology
Xxxxxxx, Xxxx
Maternal & Fetal Medicine Xxxxxxxxxx, Xxxxx Xxxxxxxxx, Xxxxx
Xxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxxx, Sig-Xxxxx Xxx, Xxxxxxx Xxxxxxxxx, Xxxxx Xxxxxxxxx, Xxxxxxx
Xxxxxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxx, Xxxx Xxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxx, Xxxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxx, Xxxxx Xxxxxxx, Xxxx Xxxxxxx, Xxxxxxxx
Neonatal-Perinatal Medicine Xxxxxxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxxx
Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxxx
Neonatology Xxxx, Xxxxx Xxxx, Xxx Xxxxxxxxxx Xxxxx, Xxxxxxx Xxxxxx, Xxxxx
Xxxxxxxx, Xxxx Xxxxxxx Xxxxxxx, Xxxxx
Xxxx, Xxxxxx
Xxxx, Xxxxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxxxxxx Xxxx, Xxxxx Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxx, Xxxxxx Xxxx, Xxxxx
Neurological Surgery Xxxxxxxx, Xxxxx Xxxxxxx, Xxxxx Xxxxxx, W Xxxxx Xxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxx Xxxxx, Xxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxxxxxx, Xxxx
Xxxxxxxxx, Christian
Neurology Xxxxx, Xxxxx Xxxxx, Xxxxxxx Xxx, Xxxxx Xxxxxx, Xxxxx Xxxxx, Xxxxxx Xxxxx, Xxxxx Xxxxx, Xxxx
Xxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxxxxx, Xxxxxx Xxxx, XxxXxxxxxx
Neuropathology
Xxxx, Xxxxx
Adv Practice Prof. Anesthesia
Xxxxx, Xxxxx Xxxxx, Xxxxx Xxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxx, Xxxxx Xxxxx, Xxxxx Xxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxx, Xxxx Xxxxxx, Xxxxx Xxxxxxx, Xxxx
Xxxxxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxxxxx Xxxx, Xxxxxxx Xxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxxxx, Xxxxx Xxxxxxx, Xxxxx Xxxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxx, Xxxx
Xxxxx, Xxxxx Xxxxxxxxxx, Xxxx Xxxxxx, Xxxxxx
Xxx, Xxxxx Xxxxxxxxxx, Xxxxx Xxxxx, Xxxx Xxxxxxxxx, Xxxx Xxxxxx, Xxxxx Xxxxxxxxx, C Xxxx Xxxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxxxx, Xxxxx Xxxxxxx, Xxxx Xxxx, Xxxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxxxxx, Xxxx Xxxxxxxx, Xxxxx Xxxxx, Xxxxxxx Xxxxxx, Xxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxx, Xxxxx Xxxxx, Xxxx
Obstetrics &Gynecology Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxxx XxXxxxxx, Xxxxxxx
Xxxxx, Xxxxx
Xxxxxx Xxxxxxx, Xxxxxxxxx Xxxxxxxx, Xxxx
Xxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxx, Xxxxxxxxx Xxxxxxxx, Xxxx XxXxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxx, Xxxxxx Xxxxxx, Xxxx
Xxxxx, Xxx Xxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx, Xxxxx
Occupational Medicine Xxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxx, Xxxxx Oncology
Xxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxxx, Xxxx Xxxxxxx, X. Xxxxxxx Xxxxxxx, Xxx
Xxxxxx, Xxxxxx Xxxx, Xxxxx Xxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxxx, Xxx Xxxxx, Xxxxxx Xxxxxxx, Xxxxx Xxxxxx, Xxxxxx Xxxx, Xxx Xxxxxxxxxxxx, Xxxx Xxxxxxx, Xxxx Xxxx, Xxxxxxx
Xxx, Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxx, Xxxxx Xxxxxxx, Xxxx Xxxxxx, Xxxx
Xxxx, Xxxxx Xxxxxxxx, Xxxx Xxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxxx, Xxxxx Xxxxx Xxxxxx, Xxx Xxxxxxx, Xxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxxxx
Oral & Maxillofacial Surgery
Xxxxxxxx, Xxxx Xxxxxx, Xxxxxxx Xxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxx Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx, Xxxx
Orthopedic Foot & Ankle Surgery
Xxxxx, Xxxxxx Xxxxx, Xxxxx Xxxx, Xxxxxxxx
Orthopedic Surgery Xxxxxxxx, Xxxx Xxxxx, Xxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxx, Xxxxxxx Xxxxx, Xxxx
Xxxxx, Xxxxxx Xxxxxxx!, Xxxxxxx Xxxxxxxxx, Xxxx Xxxxxx, Xxxxxxxxxxx Xxxxxx, Xxxxx Xxxxxxxx, Xxxx Xxx, Xxxxx
Xxxxx, Xxxxxx XxXxx, Xxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxx, Xxxxx Xxxxxxxx, Xxxxx
Xxxxxxxxxxx, Xxxxx Xxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxx, Xxxx
Xxxxx, Xxxxx Xxxxxx, Xxxxxx
Orthopedic Trauma Surgery
Xxxxxxx, Xxx Xxx, Xxxxxxx Xxxxxx, Xxxxx Xxxxxxxx, Xxxxx
Otolaryngology Xxxxxxx, Xxxxx Xxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxx Xxxxxx, Xxxx Xxxxxxx, XxxXxx Xxxx, Xxxxxxx Xxxx, Xxxxxxxxx Xxxxxx, Xxxx Xxxxxxx, Xxxxxxx Van Xx Xxxxxx, Xxxx Xxxxxxxxx, Xxxx
Otorhinolaryngology
Xxxxxxx, Xxxxx
Pain Management Xxxxxxx, Xxxxxxx Xxxx, Xxxxxxxx Xxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxxx, Xxxxxx
Xxxxxxx, Xxxxxxxxxxx Xxxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxx, Xxxx
Palliative Care Xxxxxxx, Xxxxxxx Pathology Xxxxxx, Xxxxxx Xxxxxxx, Xxxx Xxx, Xxxxxx Xxxxx, Xxxx
Pediatric Cardiology Xxxxx, Xxxxxx Xxxxxxxxx, Xxxxxxx
Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery Xxxxxxx, Xxxxx
Xxxxx, Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxxxxxxxxx, Xxxxx
Xxxxxxxxx, Xxxxx
Xxxx, Xxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxxxx
Ophthalmology Xxxxxxx, Xxxx Xxxxx, Xxxxx Xxxxxxx, Xxxx
Xxxx, Xxxxxx Xxxxxxxxxx, Xxxxxx Xxxxx, Xxxx Xxxxxxx, Xxxxxxx
Xxxxxx, Xxxxxxx
Pediatric Dentistry
Xxxxxx, Xxxxxxx
Xxxxxxx, Xxxxx | Xxxxxxxx, Xxxxxx | Xxxxx, Xxxx |
Xxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxx, Xxx Xxxxxxx, Xxxxx | Xxxxxxxx, Xxxxxxx Physician Assistant | Xxxx, Xxxx Xxxxxx, Xxxx Xxxxxxx, Xxxx |
Xxxxxxx, Xxxx Xxxxxxxxx Gastroenterology | Xxxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxx, Xxxxxxx Xxxxxx nd, Xxxxxxx | Xxxxxxxx, Xxxxxxxx Xxxxxxx, Xxxxxx Xxxxx, Xxxx |
Xxxxxxx, Xxxxx Xxxxxxxxx Hospitalist | Baker, Janna BaII, Jeffrey Barnes, Addie | Josefow, Kathryn Keim, Tesslyn King, Madeline |
Duvall, Jessica | Beech, Louie | Kirtley-Perez, Amber |
Ford, Leila | Bohan, Carin | Kokoulina, Polina |
King, Jennifer | Boutkaska, Jude | Kolb, Jason |
Maddox, Jessica Pediatric Neurology | Burke, Louis Buzzini, Robert Byers, Kyla | Konkel, Eric Lachapelle, Brian Lavarias, Sari |
Arrington, Daniel | Camacho, Lucy | Layton, Boyd |
Condie, John | Carl, Aprilyn | Macdonald, Katelyn |
Foy, Lindsey Pediatric Surgery | Carver, Erin Chorn, Andy Clapp, Alexandra | MacGregor, Julie Magee, Stefanie Marsden, Nathan |
Biller, Christina | Clark, Juliet | Marsh, Marian |
Curnow, Adrian | Clements, David | Maus, Eric |
Gaffar, lljana | Cornia, Matthew | McCabe, Patrick |
Klima, David | Cortes Dobson, Andrea | Mcclenahan, Melissa |
Yang, Edmund Pediatrics | Crapo, Trevor Dale, Craig Daley, Abigail | McDonald, Robert McGar, Dale McIntyre, Shane |
Antink, Naya | DeMasters, Troy | Merrell, Katrina |
Archibald, Vaun | Devorak, Brittney | Metzler, Andrea |
Babbel, David | Doherty, Holly | Moore, Alanna |
Beauchaine, Angela | Douthit, Thomas | Nease, Arthur |
Bishop, Bradley | Ebinger, Lori | Nease, Nicole |
Brown, Matthew | Eichenlaub, Alison | Nelson, David |
Grigore, Daniela | Enos, Kassie | Nichols, Katie |
Humphrey, Carrie | Fish, Stacy | Nielson, David |
Hur, Jee | Flaker, Jeffrey | Nieraeth, Michael |
Julian, Christie | Frost, Charles | Njoroge, Zacharia |
Keller, Merle | Galloway, Meghan | O'Connor, Jared |
Kiehl, John | Gardiner, Shannon | Oldenkamp, Elizabeth |
Lange, Samantha | Garver, Rachel | Olsen, Jessica |
Peterman, David | Gomez, Jose | Orloff, Michael |
Thompson, Jared | Goodspeed, Rebecca | Ostolasa, Sis |
Tubach,Shana | Graef, Kylee | Otstot, Todd |
Vargas, Annis | Griggs, Jeffrey | Overocker, Jason |
Wheaton, Michael | Guthrie, Brittany Haas, Shane | Ozier, Mary Partin, Michael |
Physical Medicine & Rehabilitation | Hackenberg, Amber | Paterson, Samantha |
Bates, James | Hamilton, Brady | Paytash, Susan |
Friedman, Robert | Hanson, Erik | Pease, Shaylan |
Gussner, Chris | Hardesty, Michael | Perkins, Danae |
Harris, Mark | Harrold, Calvin | Phillips, Matthew |
Krafft, Kevin | Hart, Bryan | Piccono, Molly |
Lattin, John | Hartley, Arlene | Pirnie, Lori |
Mildenstein, Kurt | Hawkins, Savanah | Proctor, Erin |
Myers, Lucinda | Heaton, Rhoda | Pyle, Nicole |
Quattrone, Barbara | Henken, Lauren | Reeve, Tracey |
Wald, David | Henrich, Alicia | Reimers, Jeffery |
Ries, Matthew Ritari, Stephanie Robinson, Joseph Rutte, Megan
Satterthwait, Isabella Schneider, David Schwartz, Amanda Searle, Jakeb Sermon, Michael Shuey, Yelena Shumar, Sabrina Sielaff, Jenna
Sires, Caleb Steinmann, Carl Swenson, Andrew Tate, Nancy Taugher, Mikayla Trimble, Michael Trump, Richard Tryon, Thomas Valentine, Dominick Vanderburg, Derek Vazales, Kiira Vernon, Monica Vincent, Kelly Ward, Scott
Webb, Crystal West, April Whitted, Daniel Wilson, Kim
Wohlschlegel, Jessica Worth, Megan
Yan, Jie Young, James
Physician Assistant- Primary Care
Johnson, Jeffery Morris, Bradley Popadics, Ashley
Plastic and Reconstructive Surgery
Cole, Patrick
Plastic Surgery Etherington, Linsey Griffiths, Russell Podiatry
Anderson, Kerry Jones, Stewart Kemp, Ryan Kinghorn, Kurt Mackay, Jenna Millward, Gary Owen, Dana Owen, James Swensen, Robert Yorgason, Kyle
Psychiatry Bates, John Belnap, Grant Bostick, Marc Bushi, Stephen Byrd, Stephen Crum, Aaron Desai, Abhilash Germain, Ninon Gilbreath, Eric Helfer, Tamara LaCroix, Camille Larson, Crystal Negron, Roberto Novak, Charles Piktel, James
Saccomando, James Streeter, Christopher Warren-Sutton, Hamilton Weathers, Caire
White, Jacob
Psychology Calhoun, Robert Gage, Jason Napier, Helen Rice, Charles Ward, Clay
Pulmonary Disease Carvalho, Paula Crowley, Joseph East, Norman Ramsey, Rory Sutherland, Kathleen
Pulmonology/Critical Care
Bibler, Ryan Holweger, Joshua
Kaczmarczyk, Katarzyna Mathura, Zahra Mcinerney, Meghan Pidcock, Wesley
Radiation Oncology Brooks, Joseph Sales, Lindsay
Radiology Burt, Ashley Cegnar, Janet Chugg, Jared
Coffman, Carolyn Garabedian, Vicken Giauque, Anthony Hamblin, Jason Kauffman, Christopher McGonegle, Shane
Modica, Michael Peck, Dallas Salber, Jason Scales, Lisa Schaff, Howard Seabourn, Jeffrey Sobota, Caroline Stemmler, Bertram Taylor, William
Rheumatology Lagwinski, Mikael Loveless, James Meier, Svetlana Palfreyman, Eric Rupp, Peggy Ann Solich, Chara
Sleep Medicine Dunham, Aaron O'Donnell, Janat
Spine Surgery
Andrew, Shane
Sports Medicine Fink, Laura Kunz, Derek Mangum, Kevin
TeleMedicine Fleming, Irma Lewis, Giavonni
Thoracic Surgery -Cardiothoracic Vascular Surgery)
Lemoine, Philippe
Trauma Surgery Bell, Teresa Fillmore, Parker Ginwalla, Rashna Hill, Britani Perry, Alvin
Undurraga Perl, Vicente Walker, Jeffrey
Urgent Care Allen, Shawn Ashby, Hansel Bridger, Daniel Heyborne, Ryan Mangeac, Olivia Meltzer, Daniel Talford, Chad
Undersea & Hyperbaric Medicine
Otto, Raymond
Urology
Fairfax, Cynthia Fredriksson, William Greer, John
Heiner, Jared King, Dawn Kuo, Helen Parrillo, Lisa Schatz, Adam
Uebelacker, Samuel Waldmann, Todd Williams, Joseph
Vascular & lnterventional Radiology
Wegner, Daniel
Vascular Surgery Agarwal, Siddharth Alessi, Christopher Arthurs, Zachary Donald, Graham Eden, Christine Havelka, George Masser, Philippe Wound Care Lossmann, Scott
Provider/Clinic List
Providers and Clinics listed below are currently employed by Saint Alphonsus and covered by the hospital Financial Assistance Policy.
Saint Alphonsus Regional Medical Center -Boise Saint Alphonsus Regional Medical Center- Nampa Saint Alphonsus Regional Medical Center- Ontario Saint Alphonsus Regional Medical Center- Baker City Saint Alphonsus Medical Group/Clinics
Boise Medical Group Clinics
Glycemic Boise
BHP Family Medicine Overland Family Medicine Lake Hazel Urgent Care Lake Hazel Family Medicine OBGYN Mulvaney
General Surgery Mulvaney Boise Pediatrics Mulvaney Neurosurgery Mulvaney Pulmonary and Sleep Boise Coughlin Clinic Boise McMillan Family Medicine Behavioral Health
Chinden Family Medicine CopperPoint Family Medicine BHP Family Medicine
W Emerald Family Medicine Findley Urgent Care Glycemic Cherry Lane Extensivists
Tele Psychiatry Comprehensive Pain Spine Sleep Medicine
W Chinden Urgent Care Findley Family Medicine Joint Center of Excellence
Breast and Gen Surgery Liberty High Risk Breast Clinic
Baker City medical Group Clinics Baker Clinic Family Practice Baker Clinic IM
ER Physician Baker City Anesthesia Baker City General Surgery Baker City General Surgery Baker City Medical Oncology Baker City Kuna Medical Group Clinics Kuna Family Medicine
Kuna Urgent Care
Star medical group Clinics
Star Family Medicine
Nampa Medical Group Clinics Karcher Family Medicine Garrity Campus Urgent Care Karcher Pediatrics
Karcher Urgent Care Garrity Campus Pediatrics
CARE Clinic Cardiothoracic Services Medical Oncology Boise Heart Care Boise Maternal Fetal Medicine ENT Boise
Saint Alphonsus Spine Care Trauma and Fracture Clinic Palliative Care Boise Radiation Oncology Boise Spasticity Boise
Wound and Hyperbaric Boise Federal Way Family Med BHP Urgent Care
Geriatrics Clinic Boise West Emerald Urgent Care Sports Medicine JCOE Gyn Oncology Liberty OBGYN M CARE Clinic
Medical Oncology Baker City Orthopedics Baker City Rheumatology Baker City ER Physician Baker City Anesthesia Baker City Orthopedics Baker City Rheumatology Baker City
Meridian Medical Group Clinics Sports Medicine Meridian Orthopedics Meridian
Heart Care Meridian MHP Family Medicine MHP Internal Medicine
Garrity Campus Family Medicine Glycemic 12th Ave
12th Ave Family Medicine Geriatrics Clinic 12th Ave Nampa Cont.
Internal Med and Geriatrics Vascular Svcs. Garrity MOB General Surgery Garrity Comp Pain Spine Garrity MOB Comp Breast Surgery Nampa Wound and Hyperbaric NHP Palliative Clinic Garrity
ENT Nampa
Plastic Recon Surg Garrity Orthopedics Garrity MOB Heart Care Garrity
Garrity Campus Family Med Coughlin Clinic 12th Ave Geriatrics Clinic 12th Ave Garrity Campus Pediatrics
Ontario Medical Group Clinics Ontario Surgical Services Wound Ontario
TVWC Ontario OBGYN Gyn Onco. TVWC Ontario Occupational Med FHP FHP Urgent Care
FHP Internal Medicine FHP Podiatry Riverside Orthopedics
Caldwell Medical group Clinics
Heart Care Caldwell Medical Oncology Caldwell
Gynecology Oncology Caldwell Sleep Medicine Caldwell Pulmonary and Sleep Caldwell Geriatrics Caldwell
Glycemic Caldwell
Eagle Medical Group Clinics Heart Care Eagle Orthopedics EHP
EHP Internal Medicin
Trinity Health West Region
100% | 138% | 200% | 201% | 300% | 350% | 400% | |
Family Size | Income | Income to: | Income to: | Income to: | Income to: | Income to: | Income over: |
1 | $15,060 | $20,783 | $30,120 | $30,271 | $45,180 | $52,710 | $60,240 |
2 | $20,440 | $28,207 | $40,880 | $41,084 | $61,320 | $71,540 | $81,760 |
3 | $25,820 | $35,632 | $51,640 | $51,898 | $77,460 | $90,370 | $103,280 |
4 | $31,200 | $43,056 | $62,400 | $62,712 | $93,600 | $109,200 | $124,800 |
5 | $36,580 | $50,480 | $73,160 | $73,526 | $109,740 | $128,030 | $146,320 |
6 | $41,960 | $57,905 | $83,920 | $84,340 | $125,880 | $146,860 | $167,840 |
7 | $47,340 | $65,329 | $94,680 | $95,153 | $142,020 | $165,690 | $189,360 |
8 | $52,720 | $72,754 | $105,440 | $105,967 | $158,160 | $184,520 | $210,880 |
Additional Persons, add | $5,380 | $7,424 | $10,760 | $10,814 | $16,140 | $18,830 | $21,520 |
Charity Write-off Boise | 100% | 100% | 100% | 73.6% | 73.6% | 73.6% | 0% |
Charity Write-off Nampa | 100% | 100% | 100% | 75.9% | 75.9% | 75.9% | 0% |
Charity Write-off Ontario | 100% | 100% | 100% | 75% | 50% | 25% | 0% |
Charity Write-off Baker | 100% | 100% | 100% | 75% | 50% | 25% | 0% |
Charity Write-off Fresno | 100% | 100% | 100% | 76.8% | 76.8% | 76.8% | 0% |
Uninsured Discount | 35% | 35% | 35% | 35% | 35% | 35% | 35% |
2024 Federal Poverty Level (FPL) & Charity Adjustment Guidelines For West Region Residents
For the State of Oregon Residents Insured and Uninsured
Effective 01/01/2021
Family Income as a % of FPL | % Insured Discount | Uninsured Discount |
0%-200% | 100% of patient responsibility | 35% |
200% - 300% | 75% of patient responsibility | 35% |
300% - 350% | 50% of patient responsibility | 35% |
350% - 400% | 25% of patient responsibility | 35% |
Average Medicare Contractual Adjustment (Amount Generally Billed or AGB)
RHM | Inpatient | Outpatient | Total Facility | |||
FY24 | FY25 | FY24 | FY25 | FY24 | FY25 | |
Baker | 7.20% | 26.29% | 56.32% | 54.26% | 46.30% | 49.3% |
Boise | 72.65% | 74.19% | 72.56% | 72.74% | 72.60% | 73.6% |
Nampa | 76.84% | 76.76% | 74.95% | 75.36% | 75.80% | 75.9% |
Ontario | 59.51% | 64.08% | 76.58% | 76.56% | 72.00% | 73.3% |
Fresno | 75.35% | 74.22% | 81.00% | 82.04% | 77.10% | 76.8% |
Trinity Health West Region FAP Revised: (07/2024}