Common use of Andere regeling of verzekering Clause in Contracts

Andere regeling of verzekering. De volgende kosten van zorg vergoeden wij niet: • Kosten die u - als uw aanvullende verzekering niet zou hebben bestaan - vergoed zou kunnen krijgen of een behandeling waarop u recht zou hebben op grond van: o een (Nederlandse of buitenlandse) volks- verzekering, sociale verzekeringswet of een andere wettelijke regeling, zoals uw zorg- verzekering, Jeugdwet, AWBZ, Wlz en Wmo; of o een (Nederlandse of buitenlandse) regeling vanuit de overheid of een subsidieregeling zoals Rijksvaccinatieprogramma’s; of o een EU-Verordening, het EU-Verdrag, het EER-Verdrag of een door Nederland geslo- ten bilateraal sociaal zekerheidsverdrag; of o een andere overeenkomst ongeacht of die eerder of later is afgesloten dan uw aanvul- lende verzekering). • Kosten: o die te maken hebben met een spoedeisen- de behandeling in het buitenland; en o die een (reis)verzekeraar bij ons declareert als u daar een afzonderlijke (reis)verzekering hebt gesloten; en o die als u bij ons geen verzekering had ge- sloten, vallen onder de dekking van die af- zonderlijk gesloten (reis)verzekering (inclu- sief een dekking voor medische kosten in het buitenland) of die op andere gronden door de (reis)verzekeraar zijn betaald of voorgeschoten; en o die deze (reis)verzekeraar heeft uitgesloten als u een (aanvullende) zorgverzekering hebt. Deze (reis)verzekeraar heeft niet het Conve- nant Samenloop ondertekend dat de verdeling van kosten regelt die aan verzekerden zijn vergoed. Het is niet van belang of de afzonder- lijk gesloten (reis)verzekering eerder of later is ingegaan dan uw verzekering bij ons; uw ver- zekering bij ons bestaat namelijk niet voor ver- goeding van een spoedeisende behandeling in het buitenland die valt onder de afzonderlijke (reis)verzekering. Onze verzekering dient als excedentverzekering: dat wil zeggen dat wij al- leen dan kosten vergoeden als die uitstijgen boven de dekking van die afzonderlijk gesloten (reis)verzekering. • Kosten van zorg, die u mogelijk ook vergoed zou kunnen krijgen op grond van een andere regeling of verzekering maar waarbij u de naam van de verzekeraar waar het om gaat niet aan ons hebt genoemd. De volgende kosten vergoeden wij niet, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden of op het voor u geldende vergoedingenoverzicht uitdrukkelijk staat dat wij deze kosten wel vergoeden: • de (wettelijke) eigen bijdragen die u moet beta- len volgens de Jeugdwet, AWBZ, Wlz en Wmoof de Zorgverzekeringswet; • kosten die verrekend zijn met het vrijwillig ge- kozen of verplicht eigen risico van de zorgver- zekering; • kosten van verzekerde zorg die voor uw reke- ning blijven, omdat deze zorg is gedeclareerd tegen een hoger tarief dan waarvoor uw verze- kering vergoeding geeft. Zie voor deze tarieven artikel A.20. • kosten van behandelingen die te maken heb- ben met psychoanalyse; • kosten van behandelingen van plastisch chi- rurgische aard. Als verzekerde zorg is verleend door een zorgver- lener of zorginstelling waarmee wij geen zorg- of internetovereenkomst hebben gesloten, passen we bij de vergoeding een verlaagd tarief toe. Dat doen we bij een Zorgverzekering Natura, Zorgver- zekering Natura Select en de onderdelen van aanvullende verzekeringen die zorg in natura bevatten. Zie daarvoor artikel A.20.2.b. Kosten die door toepassing van het verlaagde tarief voor uw rekening blijven, vergoeden wij in geen enkel ge- val.

Andere regeling of verzekering. De volgende kosten van zorg vergoeden wij niet: • Kosten die u - als uw aanvullende verzekering niet zou hebben bestaan - vergoed zou kunnen krijgen of een behandeling waarop u recht zou hebben op grond van: o een (Nederlandse of buitenlandse) volks- verzekering, sociale verzekeringswet of een andere wettelijke regeling, zoals uw zorg- verzekeringde Zorg- verzekeringswet, Jeugdwet, AWBZ, Wlz en Wmo; of o een (Nederlandse of buitenlandse) regeling vanuit de overheid of een subsidieregeling zoals Rijksvaccinatieprogramma’s; of o een EU-Verordening, het EU-Verdrag, het EER-Verdrag of een door Nederland geslo- ten bilateraal sociaal zekerheidsverdrag; of o een andere overeenkomst ongeacht of die eerder of later is afgesloten dan uw aanvul- lende verzekering). • Kosten: o die te maken hebben met een spoedeisen- de behandeling in het buitenland; en o die een (reis)verzekeraar bij ons declareert als u daar een afzonderlijke (reis)verzekering hebt gesloten; en o die als u bij ons geen verzekering had ge- sloten, vallen onder de dekking van die af- zonderlijk gesloten (reis)verzekering (inclu- sief een dekking voor medische kosten in het buitenland) of die op andere gronden door de (reis)verzekeraar zijn betaald of voorgeschoten; en o die deze (reis)verzekeraar heeft uitgesloten als u een (aanvullende) zorgverzekering hebt. Deze (reis)verzekeraar heeft niet het Conve- nant Samenloop ondertekend dat de verdeling van kosten regelt die aan verzekerden zijn vergoed. Het is niet van belang of de afzonder- lijk gesloten (reis)verzekering eerder of later is ingegaan dan uw verzekering bij ons; uw ver- zekering bij ons bestaat namelijk niet voor ver- goeding van een spoedeisende behandeling in het buitenland die valt onder de afzonderlijke (reis)verzekering. Onze verzekering dient als excedentverzekering: dat wil zeggen dat wij al- leen dan kosten vergoeden als die uitstijgen boven de dekking van die afzonderlijk gesloten (reis)verzekering. • Kosten van zorg, die u mogelijk ook vergoed zou kunnen krijgen op grond van een andere regeling of verzekering maar waarbij u de naam van de verzekeraar waar het om gaat niet aan ons hebt genoemd. De volgende kosten vergoeden wij niet, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden of op het voor u geldende vergoedingenoverzicht uitdrukkelijk staat dat wij deze kosten wel vergoeden: • de (wettelijke) eigen bijdragen die u moet beta- len volgens de Jeugdwet, AWBZ, Wlz en Wmoof Wmo of de Zorgverzekeringswet; • kosten die verrekend zijn met het vrijwillig ge- kozen of verplicht eigen risico van de zorgver- zekering; • kosten van verzekerde zorg die voor uw reke- ning blijven, omdat deze zorg is gedeclareerd tegen een hoger tarief dan waarvoor uw verze- kering vergoeding geeft. Zie voor deze tarieven artikel A.20. • kosten van behandelingen die te maken heb- ben met psychoanalyse; • kosten van behandelingen van plastisch chi- rurgische aard. Als verzekerde zorg is verleend door een zorgver- lener of zorginstelling waarmee wij geen zorg- of internetovereenkomst hebben gesloten, passen we bij de vergoeding een verlaagd tarief toe. Dat doen we wij bij een Zorgverzekering Natura, Zorgver- zekering Natura Select en de onderdelen van aanvullende verzekeringen die zorg in natura bevatten. Zie daarvoor artikel A.20.2.b. Kosten die door toepassing van het verlaagde tarief voor uw rekening blijven, vergoeden wij in geen enkel ge- val.

Andere regeling of verzekering. De volgende kosten van zorg vergoeden wij niet: • Kosten die u - als uw aanvullende verzekering niet zou hebben bestaan - vergoed zou kunnen krijgen of een behandeling waarop u recht zou hebben op grond van: o een (Nederlandse of buitenlandse) volks- verzekering, sociale verzekeringswet of een andere wettelijke regeling, zoals uw zorg- verzekeringde Zorg- verzekeringswet, Jeugdwet, AWBZ, Wlz en Wmo; of o een (Nederlandse of buitenlandse) regeling vanuit de overheid of een subsidieregeling zoals Rijksvaccinatieprogramma’s; of o een EU-Verordening, het EU-Verdrag, het EER-Verdrag of een door Nederland geslo- ten bilateraal sociaal zekerheidsverdrag; of o een andere overeenkomst ongeacht of die eerder of later is afgesloten dan uw aanvul- lende verzekering). • Kosten: o die te maken hebben met een spoedeisen- de behandeling in het buitenland; en o die een (reis)verzekeraar bij ons declareert als u daar een afzonderlijke (reis)verzekering hebt gesloten; en o die als u bij ons geen verzekering had ge- sloten, vallen onder de dekking van die af- zonderlijk gesloten (reis)verzekering (inclu- sief een dekking voor medische kosten in het buitenland) of die op andere gronden door de (reis)verzekeraar zijn betaald of voorgeschoten; en o die deze (reis)verzekeraar heeft uitgesloten als u een (aanvullende) zorgverzekering hebt. Deze (reis)verzekeraar heeft niet het Conve- nant Samenloop ondertekend dat de verdeling van kosten regelt die aan verzekerden zijn vergoed. Het is niet van belang of de afzonder- lijk gesloten (reis)verzekering eerder of later is ingegaan dan uw verzekering bij ons; uw ver- zekering bij ons bestaat namelijk niet voor ver- goeding van een spoedeisende behandeling in het buitenland die valt onder de afzonderlijke (reis)verzekering. Onze verzekering dient als excedentverzekering: dat wil zeggen dat wij al- leen dan kosten vergoeden als die uitstijgen boven de dekking van die afzonderlijk gesloten (reis)verzekering. • Kosten van zorg, die u mogelijk ook vergoed zou kunnen krijgen op grond van een andere regeling of verzekering maar waarbij u de naam van de verzekeraar waar het om gaat niet aan ons hebt genoemd. De volgende kosten vergoeden wij niet, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden of op het voor u geldende vergoedingenoverzicht uitdrukkelijk staat dat wij deze kosten wel vergoeden: • de (wettelijke) eigen bijdragen die u moet beta- len volgens de Jeugdwet, AWBZ, Wlz en Wmoof Wmo of de Zorgverzekeringswet; • kosten die verrekend zijn met het vrijwillig ge- kozen of verplicht eigen risico van de zorgver- zekering; • kosten van verzekerde zorg die voor uw reke- ning blijven, omdat deze zorg is gedeclareerd tegen een hoger tarief dan waarvoor uw verze- kering vergoeding geeft. Zie voor deze tarieven artikel A.20. • kosten van behandelingen die te maken heb- ben met psychoanalyse; • kosten van behandelingen van plastisch chi- rurgische aard. Als verzekerde zorg is verleend door een zorgver- lener of zorginstelling waarmee wij geen zorg- of internetovereenkomst hebben gesloten, passen we bij de vergoeding een verlaagd tarief toe. Dat doen we bij een Zorgverzekering Natura, Zorgver- zekering Natura Select en de onderdelen van aanvullende verzekeringen die zorg in natura bevatten. Zie daarvoor artikel A.20.2.b. Kosten die door toepassing van het verlaagde tarief voor uw rekening blijven, vergoeden wij in geen enkel ge- val.

Andere regeling of verzekering. De volgende kosten van zorg vergoeden wij niet: • Kosten die u - als uw aanvullende verzekering niet zou hebben bestaan - vergoed zou kunnen krijgen of een behandeling waarop u recht zou hebben op grond van: o een (Nederlandse of buitenlandse) volks- verzekering, sociale verzekeringswet of een andere wettelijke regeling, zoals uw zorg- verzekeringde Zorg- verzekeringswet, Jeugdwet, AWBZ, Wlz en Wmo; of o een (Nederlandse of buitenlandse) regeling vanuit de overheid of een subsidieregeling zoals Rijksvaccinatieprogramma’s; of o een EU-Verordening, het EU-Verdrag, het EER-Verdrag of een door Nederland geslo- ten bilateraal sociaal zekerheidsverdrag; of o een andere overeenkomst (ongeacht of die eerder of later is afgesloten dan uw aanvul- lende verzekering). • Kosten: o die te maken hebben met een spoedeisen- de behandeling in het buitenland; en o die een (reis)verzekeraar bij ons declareert als u daar een afzonderlijke (reis)verzekering hebt gesloten; en o die als u bij ons geen verzekering had ge- sloten, vallen onder de dekking van die af- zonderlijk gesloten (reis)verzekering (inclu- sief een dekking voor medische kosten in het buitenland) of die op andere gronden door de (reis)verzekeraar zijn betaald of voorgeschoten; en o die deze (reis)verzekeraar heeft uitgesloten als u een (aanvullende) zorgverzekering hebt. Deze (reis)verzekeraar heeft niet het Conve- nant Samenloop ondertekend dat de verdeling van kosten regelt die aan verzekerden zijn vergoed. Het is niet van belang of de afzonder- lijk gesloten (reis)verzekering eerder of later is ingegaan dan uw verzekering bij ons; uw ver- zekering bij ons bestaat namelijk niet voor ver- goeding van een spoedeisende behandeling in het buitenland die valt onder de afzonderlijke (reis)verzekering. Onze verzekering dient als excedentverzekering: dat wil zeggen dat wij al- leen dan kosten vergoeden als die uitstijgen boven de dekking van die afzonderlijk gesloten (reis)verzekering. • Kosten van zorg, die u mogelijk ook vergoed zou kunnen krijgen op grond van een andere regeling of verzekering maar waarbij u de naam van de verzekeraar waar het om gaat niet aan ons hebt genoemd. De volgende kosten vergoeden wij niet, tenzij in deze verzekeringsvoorwaarden of op het voor u geldende vergoedingenoverzicht uitdrukkelijk staat dat wij deze kosten wel vergoeden: • de (wettelijke) eigen bijdragen die u moet beta- len volgens de Jeugdwet, AWBZ, Wlz en Wmoof Wmo of de Zorgverzekeringswet; • kosten die verrekend zijn met het vrijwillig ge- kozen of verplicht eigen risico van de zorgver- zekering; • kosten van verzekerde zorg die voor uw reke- ning blijven, omdat deze zorg is gedeclareerd tegen een hoger tarief dan waarvoor uw verze- kering vergoeding geeft. Zie voor deze tarieven artikel A.20. .; • kosten van behandelingen die te maken heb- ben met psychoanalyse; • kosten van behandelingen van plastisch chi- rurgische aard. Als verzekerde zorg is verleend door een zorgver- lener of zorginstelling waarmee wij geen zorg- of internetovereenkomst overeenkomst hebben gesloten, passen we bij de vergoeding een verlaagd tarief toe. Dat doen we bij een Zorgverzekering Natura, Zorgver- zekering Zorgverzekering Natura Select en de onderdelen van aanvullende verzekeringen die zorg in natura bevatten. Zie daarvoor artikel A.20.2.bA.20.2 en A.20.3. Kosten die door toepassing van het verlaagde tarief voor uw rekening reke- ning blijven, vergoeden wij in geen enkel ge- valgeval.