Berekening van de tegemoetkoming vanwege de verzekeringsonderneming en vanwege de Hulpverlener in de gemaakte kosten. De terugbetaling door de verzekeringsonderneming van de in België of in het buitenland gemaakte ziektekosten door de overeenkomst terugbetaalbaar gesteld, wordt als volgt berekend:
Berekening van de tegemoetkoming vanwege de verzekeringsonderneming en vanwege de Hulpverlener in de gemaakte kosten. De terugbetaling door de verzekeringsonderneming van de in België of in het buitenland gemaakte ziektekosten door de overeenkomst terugbetaalbaar gesteld, wordt als volgt berekend: Indien de verzekerde om welke reden ook geen aanspraak kan maken op deze wettelijke tegemoetkoming wordt een fictief bedrag in acht genomen dat gelijk is aan het bedrag van de wettelijke tegemoetkomingen waarin voorzien wordt door de Belgische sociale wetgeving Z.I.V. - sector ziektekosten - stelsel voor werknemers. • het bedrag van alle andere terugbetalingen met betrekking tot de gemaakte kosten met inbegrip van de terugbetalingen waarop de verzekerde recht heeft in het kader van een vrije en aanvullende hospitalisatieverzekering bij zijn ziekenfonds.