Common use of Declaratie en betaling Clause in Contracts

Declaratie en betaling. In aanvulling op de bepalingen met betrekking tot declareren die in de Algemene Voorwaarden Zorginkoop VGZ 2019 zijn opgenomen, komen de Zorgaanbieder en de Zorgverzekeraar het volgende overeen: a) De Zorgaanbieder declareert de tarieven voor geleverde zorg onder één van de volgende prestatiecodes, waarbij elke code maximaal 1 maal per verzekerde per zorgprogramma kan worden gedeclareerd. b) In afwijking van de Algemene Voorwaarden Zorginkoop VGZ 2019 levert de Zorgaanbieder een digitale declaratie aan per kwartaal, met uitzondering van de prestatie ‘intake’ die op de prestatiedatum gedeclareerd wordt,. Het kwartaalbedrag wordt gedeclareerd op 1 februari, 1 mei, 1 augustus en 1 november. In de declaratie worden de patiënten meegenomen die op de eerste dag van het kwartaal (1 januari, 1 april, 1 juli, 1 oktober) bij de Zorgaanbieder in zorg zijn (hiervan is sprake bij het eerste contact/controle). c) Als een Verzekerde gedurende een behandelkwartaal of onderhoudskwartaal stopt met het GLI zorgprogramma, mag de prestatie behorende bij dat kwartaal nog in rekening gebracht worden, mits face-to-face contact heeft plaatsgevonden tussen Zorgaanbieder en de Verzekerde. d) Als een Verzekerde gedurende de looptijd van een GLI zorgprogramma verandert van Zorgverzekeraar is de peildatum (prestatiedatum) van een prestatie leidend. Een prestatie wordt gedeclareerd bij de Zorgverzekeraar bij wie de Verzekerde verzekerd is op de prestatiedatum.

Declaratie en betaling. In aanvulling op de bepalingen met betrekking tot declareren declareren, die in de Algemene Voorwaarden Zorginkoop VGZ 2019 2022-2023 zijn opgenomen, komen de Zorgaanbieder en de Zorgverzekeraar het volgende overeen: a) a. De Zorgaanbieder zorgt ervoor dat de juiste en rechtmatige declaraties worden ingediend via VECOZO onder de juiste prestatiecodes, conform de vigerende Vektis Externe Integratie Paramedische zorg. b. De prestaties GLI vormen tezamen een zorgprogramma en dienen derhalve in de juiste volgorde in rekening te worden gebracht, te weten de intake, de behandelfase per kwartaal en de onderhoudsfase per kwartaal. De prestatie behandelfase per kwartaal kan maximaal vier keer in rekening worden gebracht per GLI per patiënt. De prestatie onderhoudsfase per kwartaal kan eveneens maximaal vier keer in rekening worden gebracht per GLI per patiënt. c. De Zorgaanbieder declareert de tarieven voor geleverde zorg onder één de prestatiecodes zoals opgenomen in de tarievenbijlage van de volgende prestatiecodesdeze overeenkomst, waarbij elke code de prestatiecodes van het betreffende GLI programma maximaal 1 maal per verzekerde per zorgprogramma kan worden gedeclareerd. bd. De prestatiecode 8000 (intake) In afwijking heeft een begin- en einddatum die gelijk is aan de dag waarop de intake heeft plaatsgevonden. De begindatum van de Algemene Voorwaarden Zorginkoop VGZ 2019 levert prestatie ‘Behandelfase 1’ ligt altijd na de Zorgaanbieder een digitale declaratie aan per kwartaal, met uitzondering datum van de prestatie ‘intake’. De einddatum van de prestatie ‘Behandelfase 1’ die op ligt altijd exact 3 maanden later dan de prestatiedatum gedeclareerd wordt,begindatum van de prestatie ‘Behandelfase 1’. Het kwartaalbedrag wordt gedeclareerd op 1 februari, 1 mei, 1 augustus De begindatum van de prestatie ‘Behandelfase 2’ is altijd de dag na de einddatum van de prestatie ‘Behandelfase 1’. Deze declaratiewijze geldt ook voor de overige behandelfasen en 1 novemberde daarop volgende onderhoudsfasen. In de declaratie worden de patiënten meegenomen die op de eerste dag van het kwartaal (1 januari, 1 april, 1 juli, 1 oktober) De volledige zorgtermijn duurt bij de Zorgaanbieder in zorg zijn (hiervan is sprake bij het eerste contact/controle)een volledig doorlopen GLI programma exact 2 volledige jaren. c) e. De verleende Xxxx kan niet eerder worden gedeclareerd dan nadat de prestatie volledig is afgerond. f. Als een Verzekerde gedurende een behandelkwartaal of onderhoudskwartaal stopt met het GLI zorgprogramma, mag de prestatie behorende bij dat kwartaal nog in rekening gebracht worden, mits face-to-face contact heeft plaatsgevonden tussen Zorgaanbieder en de Verzekerde. d) g. Als een Verzekerde gedurende de looptijd van een GLI zorgprogramma verandert van Zorgverzekeraar is de peildatum (prestatiedatum) van een prestatie de behandel- of onderhoudsprestatie leidend. Een prestatie wordt gedeclareerd bij de Zorgverzekeraar bij wie de Verzekerde verzekerd is op de prestatiedatumingangsdatum van de betreffende prestatie.

Declaratie en betaling. 1. In aanvulling op de bepalingen met betrekking tot declareren die afwijking van het bepaalde in de artikel 13 lid 3 Algemene Voorwaarden Zorginkoop VGZ 2019 zijn opgenomen, 2022-2023 komen de Zorgaanbieder en de Zorgverzekeraar het volgende overeen: a) De overeen dat binnen 25 dagen na ontvangst de Zorgverzekeraar de declaratie aan de Zorgaanbieder declareert betaalbaar zal stellen. Deze termijn geldt alleen indien de tarieven voor geleverde zorg onder één van declaratie de volgende prestatiecodes, waarbij elke code maximaal 1 maal per verzekerde per zorgprogramma kan worden gedeclareerdtechnische controle bij de Zorgverzekeraar goed doorloopt. b) 2. In afwijking van de het bepaalde in artikel 13 lid 6 Algemene Voorwaarden Zorginkoop VGZ 2019 levert 2022-2023 komen de Zorgaanbieder een digitale declaratie aan per kwartaal, met uitzondering van de prestatie ‘intake’ die op de prestatiedatum gedeclareerd wordt,. Het kwartaalbedrag wordt gedeclareerd op 1 februari, 1 mei, 1 augustus en 1 november. In de declaratie worden de patiënten meegenomen die op de eerste dag van het kwartaal (1 januari, 1 april, 1 juli, 1 oktober) bij de Zorgaanbieder in zorg zijn (hiervan is sprake bij het eerste contact/controle). c) Als een Verzekerde gedurende een behandelkwartaal of onderhoudskwartaal stopt met het GLI zorgprogramma, mag de prestatie behorende bij dat kwartaal nog in rekening gebracht worden, mits face-to-face contact heeft plaatsgevonden tussen Zorgaanbieder en de VerzekerdeZorgverzekeraar overeen dat indien sprake is van een voorlopige betaling dit het vol- ledig gedeclareerde bedrag zal zijn. d) Als een Verzekerde gedurende 3. Voorkomen dubbele declaraties: De Zorgaanbieder die de looptijd in Artikel 1 genoemde zorg verleent en vergoed krijgt als partij van een GLI zorgprogramma verandert integrale geboortezorgorganisatie kan geen beroep doen op vergoeding van Zorgverzekeraar de zorg op basis van deze overeenkomst, tenzij er zich een bundelbreker voordoet. 4. Indien de Zorgaanbieder onderdeel is de peildatum (prestatiedatum) van een prestatie leidend. Een prestatie wordt Integrale Geboortezorg Organisatie (IGO) kan in afwijking van artikel 6, lid 9 Algemene Voorwaarden Zorginkoop VGZ 2022-2023, uitsluitend na ontstaan van een bundel- breker, tot maximaal 18 maanden nadat de zorg is geleverd, worden gedeclareerd bij de Zorgverzekeraar bij wie de Verzekerde verzekerd is op de prestatiedatumonder deze overeenkomst.

Declaratie en betaling. 1. In aanvulling op de bepalingen met betrekking tot declareren die afwijking van het bepaalde in de artikel 13 lid 3 Algemene Voorwaarden Zorginkoop VGZ 2019 zijn opgenomen, 2020-2021 komen de Zorgaanbieder en de Zorgverzekeraar het volgende overeen: a) De overeen dat binnen 25 dagen na ontvangst de Zorgverzekeraar de declaratie aan de Zorgaanbieder declareert betaalbaar zal stellen. Deze termijn geldt alleen indien de tarieven voor geleverde zorg onder één van declaratie de volgende prestatiecodes, waarbij elke code maximaal 1 maal per verzekerde per zorgprogramma kan worden gedeclareerdtechnische controle bij de Zorgverzekeraar goed doorloopt. b) 2. In afwijking van de het bepaalde in artikel 13 lid 5 Algemene Voorwaarden Zorginkoop VGZ 2019 levert 2020-2021 komen de Zorgaanbieder een digitale declaratie aan per kwartaal, met uitzondering van de prestatie ‘intake’ die op de prestatiedatum gedeclareerd wordt,. Het kwartaalbedrag wordt gedeclareerd op 1 februari, 1 mei, 1 augustus en 1 november. In de declaratie worden de patiënten meegenomen die op de eerste dag van het kwartaal (1 januari, 1 april, 1 juli, 1 oktober) bij de Zorgaanbieder in zorg zijn (hiervan is sprake bij het eerste contact/controle). c) Als een Verzekerde gedurende een behandelkwartaal of onderhoudskwartaal stopt met het GLI zorgprogramma, mag de prestatie behorende bij dat kwartaal nog in rekening gebracht worden, mits face-to-face contact heeft plaatsgevonden tussen Zorgaanbieder en de VerzekerdeZorgverzekeraar overeen dat indien sprake is van een voorlopige betaling dit het volledig gedeclareerde bedrag zal zijn. d) Als een Verzekerde gedurende 3. Voorkomen dubbele declaraties: De Zorgaanbieder die de looptijd in Artikel 1 genoemde zorg verleent en vergoed krijgt als partij van een GLI zorgprogramma verandert integrale geboortezorgorganisatie kan geen beroep doen op vergoeding van Zorgverzekeraar de zorg op basis van deze overeenkomst, tenzij er zich een bundelbreker voordoet. 4. Indien de Zorgaanbieder onderdeel is de peildatum (prestatiedatum) van een prestatie leidend. Een prestatie wordt Integrale Geboortezorg Organisatie (IGO) kan in afwijking van artikel 6, lid 9 Algemene Voorwaarden Zorginkoop VGZ 2020-2021, uitsluitend na ontstaan van een bundelbreker, tot maximaal 18 maanden nadat de zorg is geleverd, worden gedeclareerd bij de Zorgverzekeraar bij wie de Verzekerde verzekerd is op de prestatiedatumonder deze overeenkomst.