Common use of Geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vanuit de basisverzekering vergoed worden Clause in Contracts

Geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vanuit de basisverzekering vergoed worden. Wij vergoeden de kosten van een beperkt aantal geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vergoed worden vanuit de basisverzekering. Wij vergoeden de geneesmiddelen en apotheekbereidingen in één van de volgende gevallen: a. als ze niet, niet meer of nog niet in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) voor vergoeding zijn opgenomen; b. als apotheekbereidingen niet vanuit de basisverzekering vergoed worden. 1. Wij moeten u vooraf schriftelijk toestemming hebben gegeven. 2. Er is in uw situatie geen vergoedbaar alternatief. 3. Het geneesmiddel moet worden gebruikt bij een aandoening die, in combinatie met dat geneesmiddel, voorkomt op een lijst die wij hebben opgesteld. Op deze lijst staan geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen in combinatie met aandoeningen. Deze kunt u vinden op onze website of bij ons opvragen. Het geneesmiddel moet zijn voorgeschreven door een medisch specialist of een huisarts met wie wij een contract hebben. Daarnaast moet het geneesmiddel zijn geleverd door een apotheek die wij hebben gecontracteerd. Kiest u voor een medisch specialist, huisarts of apotheek die wij niet gecontracteerd hebben? Xxx ontvangt u geen vergoeding. Wilt u weten met welke zorgverleners en apotheken wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgverkenner op xx.xx/xxxxxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Basis Plus Module maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 1 ster maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 2 sterren maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 3 sterren maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 4 sterren maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar

Geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vanuit de basisverzekering vergoed worden. Wij vergoeden de kosten van een beperkt aantal geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vergoed worden vanuit de basisverzekering. Wij vergoeden de geneesmiddelen en apotheekbereidingen in één van de volgende gevallen: a. als ze niet, niet meer of nog niet in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) voor vergoeding zijn opgenomen; b. als apotheekbereidingen niet vanuit de basisverzekering vergoed worden. 1. Wij moeten u vooraf schriftelijk toestemming hebben gegeven. 2. Er is in uw situatie geen vergoedbaar alternatief. 3. Het geneesmiddel moet worden gebruikt bij een aandoening die, in combinatie met dat geneesmiddel, voorkomt op een lijst die wij hebben opgesteld. Op deze lijst staan geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen in combinatie met aandoeningen. Deze kunt u vinden op onze website of bij ons opvragen. Het geneesmiddel moet zijn voorgeschreven door een medisch specialist of een huisarts met wie wij een contract hebben. Daarnaast moet het geneesmiddel zijn geleverd door een apotheek die wij hebben gecontracteerd. Kiest u voor een medisch specialist, huisarts of apotheek die wij niet gecontracteerd hebben? Xxx ontvangt u geen vergoeding. Wilt u weten met welke zorgverleners en apotheken wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgverkenner Zorgzoeker op xx.xx/xxxxxxxxxxxxx xx.xx/xxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Basis Plus Module maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 1 ster maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 2 sterren maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 3 sterren maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 4 sterren maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar

Geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vanuit de basisverzekering vergoed worden. Wij vergoeden de kosten van een beperkt aantal geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vergoed worden vanuit de basisverzekering. Wij vergoeden de geneesmiddelen en apotheekbereidingen in één van de volgende gevallen: a. als ze niet, niet meer of nog niet in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) voor vergoeding zijn opgenomen; b. als apotheekbereidingen niet vanuit de basisverzekering vergoed worden. 1. Wij moeten u vooraf schriftelijk toestemming hebben gegeven. 2. Er is in uw situatie geen vergoedbaar alternatief. 3. Het geneesmiddel moet worden gebruikt bij een aandoening die, in combinatie met dat geneesmiddel, voorkomt op een lijst die wij hebben opgesteld. Op deze lijst staan geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen in combinatie met aandoeningen. Deze kunt u vinden op onze website of bij ons opvragen. Het geneesmiddel moet zijn voorgeschreven door een medisch specialist of een huisarts met wie wij een contract hebben. Daarnaast moet het geneesmiddel zijn geleverd door een apotheek die wij hebben gecontracteerd. Kiest u voor een medisch specialist, huisarts of apotheek die wij niet gecontracteerd hebben? Xxx ontvangt u geen vergoeding. Wilt u weten met welke zorgverleners en apotheken wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgverkenner op xx.xx/xxxxxxxxxxxxx xxx.xx.xx/xxxxxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Basis Plus Module maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 1 ster maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 2 sterren maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 3 sterren maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 4 sterren maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar

Geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vanuit de basisverzekering vergoed worden. Wij vergoeden de kosten van een beperkt aantal geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vergoed worden vanuit de basisverzekering. Wij vergoeden de geneesmiddelen en apotheekbereidingen in één van de volgende gevallen: a. als ze niet, niet meer of nog niet in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) voor vergoeding zijn opgenomen; b. als apotheekbereidingen niet vanuit de basisverzekering vergoed worden. 1. Wij moeten u vooraf schriftelijk toestemming hebben gegeven. 2. Er is in uw situatie geen vergoedbaar alternatief. 3. Het geneesmiddel moet worden gebruikt bij een aandoening die, in combinatie met dat geneesmiddel, voorkomt op een lijst die wij hebben opgesteld. Op deze lijst staan geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen in combinatie met aandoeningen. Deze kunt u vinden op onze website of bij ons opvragen. Het geneesmiddel moet zijn voorgeschreven door een medisch specialist of een huisarts met wie wij een contract hebben. Daarnaast en moet het geneesmiddel zijn geleverd door een apotheek die apotheek. Gaat u naar een niet‑gecontracteerde zorgverlener? Dan heeft u recht op een vergoeding tot het (maximum) tarief dat op dat moment is vastgesteld op basis van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg). Is er geen (maximum) tarief op basis van de Wmg vastgesteld? Dan vergoeden wij hebben gecontracteerdde zorg tot maximaal het in Nederland geldende marktconforme bedrag. Kiest u voor een medisch specialist, huisarts of apotheek die wij niet gecontracteerd hebben? Xxx ontvangt u geen vergoedingU kunt dit tarief bij ons opvragen. Wilt u weten met welke zorgverleners en apotheken wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgverkenner op xx.xx/xxxxxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Basis Plus Module Start maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 1 ster Extra maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 2 sterren maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 3 sterren maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 4 sterren Excellent maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar

Geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vanuit de basisverzekering vergoed worden. Wij vergoeden de kosten van een beperkt aantal geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vergoed worden vanuit de basisverzekering. Wij vergoeden de geneesmiddelen en apotheekbereidingen in één van de volgende gevallen: a. als ze niet, niet meer of nog niet in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) voor vergoeding zijn opgenomen; b. als apotheekbereidingen niet vanuit de basisverzekering vergoed worden. 1. Wij moeten u vooraf schriftelijk toestemming hebben gegeven. 2. Er is in uw situatie geen vergoedbaar alternatief. 3. Het geneesmiddel moet worden gebruikt bij een aandoening die, in combinatie met dat geneesmiddel, voorkomt op een lijst die wij hebben opgesteld. Op deze lijst staan geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen in combinatie met aandoeningen. Deze kunt u vinden op onze website of bij ons opvragen. Het geneesmiddel moet zijn voorgeschreven door een medisch specialist of een huisarts met wie wij een contract hebben. Daarnaast moet het geneesmiddel zijn geleverd door een apotheek die wij hebben gecontracteerd. Kiest u voor een medisch specialist, huisarts of apotheek die wij niet gecontracteerd hebben? Xxx ontvangt u geen vergoeding. Wilt u weten met welke zorgverleners en apotheken wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgverkenner Zorgzoeker op xx.xx/xxxxxxxxxxxxx xx.xx/xxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Basis Plus Module Optimaal Aanvullend 1 maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Optimaal Aanvullend 1 ster 2 maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 2 sterren maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Optimaal Aanvullend 3 sterren maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 4 sterren maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar

Geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vanuit de basisverzekering vergoed worden. Wij vergoeden de kosten van een beperkt aantal geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vergoed worden vanuit de basisverzekering. Wij vergoeden de geneesmiddelen en apotheekbereidingen in één van de volgende gevallen: a. a als ze niet, niet meer of nog niet in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) voor vergoeding zijn opgenomen; b. ; b als apotheekbereidingen niet vanuit de basisverzekering vergoed worden. 1. 1 Wij moeten u vooraf schriftelijk toestemming hebben gegeven. 2. 2 Er is in uw situatie geen vergoedbaar alternatief. 3. 3 Het geneesmiddel moet worden gebruikt bij een aandoening die, in combinatie met dat geneesmiddel, voorkomt op een lijst die wij hebben opgesteld. Op deze lijst staan geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen in combinatie met aandoeningen. Deze kunt u vinden op onze website of bij ons opvragen. Het geneesmiddel moet zijn voorgeschreven door een medisch specialist of een huisarts met wie wij een contract hebben. Daarnaast moet het geneesmiddel zijn geleverd door een apotheek die wij hebben gecontracteerd. Kiest u voor een medisch specialist, huisarts of apotheek die wij niet gecontracteerd hebben? Xxx ontvangt u geen vergoeding. Wilt u weten met welke zorgverleners en apotheken wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgverkenner Zorgzoeker op xx.xx/xxxxxxxxxxxxx xxx.xx.xx/xxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Aanvullend‌‌‌‌‌ Basis Plus Module maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 1 ster maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 2 sterren maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 3 sterren maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 4 sterren maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar

Geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vanuit de basisverzekering vergoed worden. Wij vergoeden de kosten van een beperkt aantal geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vergoed worden vanuit de basisverzekering. Wij vergoeden de geneesmiddelen en apotheekbereidingen in één van de volgende gevallen: a. als ze niet, niet meer of nog niet in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) voor vergoeding zijn opgenomen; b. als apotheekbereidingen niet vanuit de basisverzekering vergoed worden. 1. Wij moeten u vooraf schriftelijk toestemming hebben gegeven. 2. Er is in uw situatie geen vergoedbaar alternatief. 3. Het geneesmiddel moet worden gebruikt bij een aandoening die, in combinatie met dat geneesmiddel, voorkomt op een lijst die wij hebben opgesteld. Op deze lijst staan geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen in combinatie met aandoeningen. Deze kunt u vinden op onze website of bij ons opvragen. Het geneesmiddel moet zijn voorgeschreven door een medisch specialist of een huisarts met wie wij een contract hebben. Daarnaast moet het geneesmiddel zijn geleverd door een apotheek die wij hebben gecontracteerd. Kiest u voor een medisch specialist, huisarts of apotheek die wij niet gecontracteerd hebben? Xxx ontvangt u geen vergoeding. Wilt u weten met welke zorgverleners en apotheken wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgverkenner op xx.xx/xxxxxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Basis Plus Module maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 1 ster maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 2 sterren maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 3 sterren maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 4 sterren maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar

Geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vanuit de basisverzekering vergoed worden. Wij vergoeden de kosten van een beperkt aantal geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vergoed worden vanuit de basisverzekering. Wij vergoeden de geneesmiddelen en apotheekbereidingen in één van de volgende gevallen: a. als ze niet, niet meer of nog niet in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) voor vergoeding zijn opgenomen; b. als apotheekbereidingen niet vanuit de basisverzekering vergoed worden. 1. Wij moeten u vooraf schriftelijk toestemming hebben gegeven. 2. Er is in uw situatie geen vergoedbaar alternatief. 3. Het geneesmiddel moet worden gebruikt bij een aandoening die, in combinatie met dat geneesmiddel, voorkomt op een lijst die wij hebben opgesteld. Op deze lijst staan geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen in combinatie met aandoeningen. Deze kunt u vinden op onze website of bij ons opvragen. Het geneesmiddel moet zijn voorgeschreven door een medisch specialist of een huisarts met wie wij een contract hebben. Daarnaast moet het geneesmiddel zijn geleverd door een apotheek die wij hebben gecontracteerd. Kiest u voor een medisch specialist, huisarts of apotheek die wij niet gecontracteerd hebben? Xxx ontvangt u geen vergoeding. Wilt u weten met welke zorgverleners en apotheken wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgverkenner op xx.xx/xxxxxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Basis Plus Module Optimaal Aanvullend 1 maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Optimaal Aanvullend 1 ster 2 maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 2 sterren maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Optimaal Aanvullend 3 sterren maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 4 sterren maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar

Geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vanuit de basisverzekering vergoed worden. Wij vergoeden de kosten van een beperkt aantal geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vergoed worden vanuit de basisverzekering. Wij vergoeden de geneesmiddelen en apotheekbereidingen in één van de volgende gevallen: a. a als ze niet, niet meer of nog niet in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem geneesmiddelen- vergoedingssysteem (GVS) voor vergoeding zijn opgenomen; b. b als apotheekbereidingen niet vanuit de basisverzekering vergoed worden. 1. 1 Wij moeten u vooraf schriftelijk toestemming hebben gegeven. 2. 2 Er is in uw situatie geen vergoedbaar alternatief. 3. 3 Het geneesmiddel moet worden gebruikt bij een aandoening die, in combinatie met dat geneesmiddel, voorkomt op een lijst die wij hebben opgesteld. Op deze lijst staan geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen in combinatie met aandoeningen. Deze kunt u vinden op onze website of bij ons opvragen. Het geneesmiddel moet zijn voorgeschreven door een medisch specialist of een huisarts met wie wij een contract hebben. Daarnaast moet het geneesmiddel zijn geleverd door een apotheek die wij hebben gecontracteerd. Kiest u voor een medisch specialist, huisarts of apotheek die wij niet gecontracteerd hebben? Xxx ontvangt u geen vergoeding. Wilt u weten met welke zorgverleners en apotheken wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgverkenner Zorgzoeker op xx.xx/xxxxxxxxxxxxx xxx.xx.xx/xxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Basis Plus Module maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 1 ster maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 2 sterren maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 3 sterren maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 4 sterren maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar

Geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vanuit de basisverzekering vergoed worden. Wij vergoeden de kosten van een beperkt aantal geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vergoed worden vanuit de basisverzekering. Wij vergoeden de geneesmiddelen en apotheekbereidingen in één van de volgende gevallen: a. a als ze niet, niet meer of nog niet in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) voor vergoeding zijn opgenomen; b. ; b als apotheekbereidingen niet vanuit de basisverzekering vergoed worden. 1. 1 Wij moeten u vooraf schriftelijk toestemming hebben gegeven. 2. 2 Er is in uw situatie geen vergoedbaar alternatief. 3. 3 Het geneesmiddel moet worden gebruikt bij een aandoening die, in combinatie met dat geneesmiddel, voorkomt op een lijst die wij hebben opgesteld. Op deze lijst staan geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen in combinatie met aandoeningen. Deze kunt u vinden op onze website of bij ons opvragen. Het geneesmiddel moet zijn voorgeschreven door een medisch specialist of een huisarts met wie wij een contract hebben. Daarnaast moet het geneesmiddel zijn geleverd door een apotheek die wij hebben gecontracteerd. Kiest u voor een medisch specialist, huisarts of apotheek die wij niet gecontracteerd hebben? Xxx ontvangt u geen vergoeding. Wilt u weten met welke zorgverleners en apotheken wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgverkenner Xxxxxxxxxx op xx.xx/xxxxxxxxxxxxx xxx.xxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Basis Plus Module Intro maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 1 ster Start maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 2 sterren Royaal maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 3 sterren maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 4 sterren Excellent maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar

Geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vanuit de basisverzekering vergoed worden. Wij vergoeden de kosten van een beperkt aantal geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen die niet vergoed worden vanuit de basisverzekering. Wij vergoeden de geneesmiddelen en apotheekbereidingen in één van de volgende gevallen: a. als ze niet, niet meer of nog niet in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) voor vergoeding zijn opgenomen; b. als apotheekbereidingen niet vanuit de basisverzekering vergoed worden. 1. Wij moeten u vooraf schriftelijk toestemming hebben gegeven. 2. Er is in uw situatie geen vergoedbaar alternatief. 3. Het geneesmiddel moet worden gebruikt bij een aandoening die, in combinatie met dat geneesmiddel, voorkomt op een lijst die wij hebben opgesteld. Op deze lijst staan geregistreerde geneesmiddelen en apotheekbereidingen in combinatie met aandoeningen. Deze kunt u vinden op onze website of bij ons opvragen. Het geneesmiddel moet zijn voorgeschreven door een medisch specialist of een huisarts met wie wij een contract hebben. Daarnaast moet het geneesmiddel zijn geleverd door een apotheek die wij hebben gecontracteerd. Kiest u voor een medisch specialist, huisarts of apotheek die wij niet gecontracteerd hebben? Xxx ontvangt Dax xntvangt u geen vergoeding. Wilt u weten met welke zorgverleners en apotheken wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgverkenner op xx.xx/xxxxxxxxxxxxx of neem contact met ons op. Basis Plus Module Optimaal Aanvullend 1 maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Optimaal Aanvullend 1 ster 2 maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 2 sterren maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Optimaal Aanvullend 3 sterren maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar Aanvullend 4 sterren maximaal € 750,- per persoon per kalenderjaar