Common use of Mondzorg Clause in Contracts

Mondzorg. lid 1 Aanspraak bestaat op vergoeding van kosten van mondzorg zoals omschreven in dit artikel. Waarop u precies aanspraak heeft, hangt af van uw leeftijd en van de vraag of er sprake is van een bijzondere situatie. Xxxx u jonger dan 18 jaar, dan geldt de aanspraak zoals omschreven in lid 4. De aanspraak tot 23 jaar bij ontbreken van elementen is omschreven in lid 5. Xxxx u 18 jaar of ouder, dan geldt de aanspraak zoals omschreven in lid 6. De aanspraak in bijzondere situaties geldt ongeacht uw leeftijd en is omschreven in lid 7. Er kan een eigen bijdrage gelden. Zie hiervoor lid 6 en 7. Soms is een advies of toestemming vooraf vereist. Zie daarvoor lid 2 en 3. Mondzorg omvat: 1. zorg zoals tandartsen die plegen te bieden. Een tandarts, kaakchirurg, orthodontist, tandprotheticus of mondhygiënist verleent de zorg; 2. chirurgische tandheelkundige zorg van specialistische aard. Een kaakchirurg verleent de zorg; 3. verblijf in een ziekenhuis dat noodzakelijk is in verband met chirurgische tandheelkundige zorg van specialistische aard voor een ononderbroken periode van maximaal 1.095 dagen (3 niet-schrikkeljaren), inclusief de kosten van verpleging en verzorging. Een onderbreking van maximaal 30 dagen geldt niet als onderbreking, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de periode van 1.095 dagen. Onderbrekingen voor weekend- en vakantieverlof tellen wel mee voor de berekening van de periode van 1.095 dagen. Ook vergoedt ONVZ de kosten van bij de behandeling behorende paramedische zorg, geneesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmiddelen tijdens de opname. lid 2 Voor vergoeding van de kosten van mondzorg op de plaats waar de verzekerde verblijft (dus niet in de praktijk van de zorgverlener) is een positief schriftelijk advies van de huisarts of de medisch specialist vereist. Dit advies moet u meesturen als u de nota’s bij ONVZ declareert. Als de zorgverlener rechtstreeks declareert, moet u dit advies op verzoek van ONVZ overleggen. lid 3 Toestemming vooraf van ONVZ is vereist voor vergoeding van de kosten van:

Mondzorg. lid 1 Aanspraak bestaat op vergoeding van kosten van mondzorg zoals omschreven in dit artikel. Waarop u precies aanspraak heeft, hangt af van uw leeftijd en van de vraag of er sprake is van een bijzondere situatie. Xxxx u jonger dan 18 jaar, dan geldt de aanspraak zoals omschreven in lid 4. De aanspraak tot 23 jaar bij ontbreken van elementen is omschreven in lid 5. Xxxx u 18 jaar of ouder, dan geldt de aanspraak zoals omschreven in lid 65. De aanspraak in bijzondere situaties geldt ongeacht uw leeftijd en is omschreven in lid 76. Er kan een eigen bijdrage gelden. Zie hiervoor lid 6 5 en 76. Soms is een advies of toestemming vooraf vereist. Zie daarvoor lid 2 en 3. Mondzorg omvat: 1. zorg zoals tandartsen die plegen te bieden. Een tandarts, kaakchirurg, orthodontist, tandprotheticus of mondhygiënist verleent de zorg; 2. chirurgische tandheelkundige zorg van specialistische aard. Een kaakchirurg verleent de zorg; 3. verblijf in een ziekenhuis dat noodzakelijk is in verband met chirurgische tandheelkundige zorg van specialistische aard voor een ononderbroken periode van maximaal 1.095 1095 dagen (3 niet-schrikkeljaren), inclusief de kosten van verpleging en verzorging. Een onderbreking van maximaal 30 dagen geldt niet als onderbreking, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de periode van 1.095 1095 dagen. Onderbrekingen voor weekend- en vakantieverlof tellen wel mee voor de berekening van de periode van 1.095 1095 dagen. Ook vergoedt ONVZ de zorgverzekeraar de kosten van bij de behandeling behorende paramedische zorg, geneesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmiddelen tijdens de opname. lid 2 Voor vergoeding van de kosten van mondzorg op de plaats waar de verzekerde verblijft (dus niet in de praktijk van de zorgverlener) is een positief schriftelijk advies van de huisarts of de medisch medisch-specialist vereist. Dit advies moet u meesturen als u de nota’s bij ONVZ de zorgverzekeraar declareert. Als de zorgverlener rechtstreeks declareert, moet u dit advies op verzoek van ONVZ de zorgverzekeraar overleggen. lid 3 Toestemming vooraf van ONVZ de zorgverzekeraar is vereist voor vergoeding van de kosten van: 1. zorg door een tandarts-specialist mondziekten of kaakchirurg als het gaat om parodontale zorg, extractie onder narcose, osteotomie of het plaatsen van een tandheelkundig implantaat; 2. mondzorg als bedoeld in lid 4 en lid 5, als deze in een instelling voor bijzondere tandheelkunde plaatsvindt; 3. mondzorg zoals bedoeld in lid 4 onder 12; 4. mondzorg in bijzondere situaties (lid 6); 5. een volledige prothetische voorziening – inclusief techniekkosten –, als deze kosten hoger zijn dan: • € 650,- per onder- of bovenkaak bij uitvoering door een tandarts, of • € 500,- per onder- of bovenkaak bij uitvoering door een tandprotheticus. Bij uw aanvraag moet u een schriftelijke motivering van de zorgverlener en een behandelplan bijvoegen. De toestemming kan worden ingetrokken als de mondzorg niet meer nodig is, als u de aanwijzingen van de zorgverlener niet opvolgt of als u de mondhygiëne ernstig verwaarloost.

Mondzorg. lid 1 Aanspraak bestaat op vergoeding van kosten van mondzorg zoals omschreven in dit artikel. Waarop u precies aanspraak heeft, hangt af van uw leeftijd en van de vraag of er sprake is van een bijzondere situatie. Xxxx u jonger dan 18 jaar, dan geldt de aanspraak zoals omschreven in lid 4. De aanspraak tot 23 jaar bij ontbreken van elementen is omschreven in lid 5. Xxxx u 18 jaar of ouder, dan geldt de aanspraak zoals omschreven in lid 65. De aanspraak in bijzondere situaties geldt ongeacht uw leeftijd en is omschreven in lid 76. Er kan een eigen bijdrage gelden. Zie hiervoor lid 6 5 en 76. Soms is een advies of toestemming vooraf vereist. Zie daarvoor lid 2 en 3. Mondzorg omvat: 1. zorg zoals tandartsen die plegen te bieden. Een tandarts, kaakchirurg, orthodontist, tandprotheticus of mondhygiënist verleent de zorg; 2. chirurgische tandheelkundige zorg van specialistische aard. Een kaakchirurg verleent de zorg; 3. verblijf in een ziekenhuis dat noodzakelijk is in verband met chirurgische tandheelkundige zorg van specialistische aard voor een ononderbroken periode van maximaal 1.095 1095 dagen (3 niet-schrikkeljaren), inclusief de kosten van verpleging en verzorging. Een onderbreking van maximaal 30 dagen geldt niet als onderbreking, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de periode van 1.095 1095 dagen. Onderbrekingen voor weekend- en vakantieverlof tellen wel mee voor de berekening van de periode van 1.095 1095 dagen. Ook vergoedt ONVZ de zorgverzekeraar de kosten van bij de behandeling behorende paramedische zorg, geneesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmiddelen tijdens de opname. lid 2 Voor vergoeding van de kosten van mondzorg op de plaats waar de verzekerde verblijft (dus niet in de praktijk van de zorgverlener) is een positief schriftelijk advies van de huisarts of de medisch specialist vereist. Dit advies moet u meesturen als u de nota’s bij ONVZ de zorgverzekeraar declareert. Als de zorgverlener rechtstreeks declareert, moet u dit advies op verzoek van ONVZ de zorgverzekeraar overleggen. lid 3 Toestemming vooraf van ONVZ de zorgverzekeraar is vereist voor vergoeding van de kosten van: 1. zorg door een tandarts-specialist mondziekten of kaakchirurg als het gaat om parodontale zorg, extractie onder narcose, osteotomie of het plaatsen van een tandheelkundig implantaat; 2. mondzorg als bedoeld in lid 4 en lid 5, als deze in een instelling voor bijzondere tandheelkunde plaatsvindt; 3. mondzorg zoals bedoeld in lid 4 onder 12; 4. mondzorg in bijzondere situaties (lid 6); 5. een volledige prothetische voorziening – inclusief techniekkosten –, als deze kosten hoger zijn dan: • € 650,- per onder- of bovenkaak bij uitvoering door een tandarts, of • € 500,- per onder- of bovenkaak bij uitvoering door een tandprotheticus. Bij uw aanvraag moet u een schriftelijke motivering van de zorgverlener en een behandelplan bijvoegen. De toestemming kan worden ingetrokken als de mondzorg niet meer nodig is, als u de aanwijzingen van de zorgverlener niet opvolgt of als u de mondhygiëne ernstig verwaarloost.

Mondzorg. lid 1 Aanspraak bestaat op vergoeding van kosten van mondzorg zoals omschreven in dit artikel. Waarop u precies aanspraak heeft, hangt af van uw leeftijd en van de vraag of er sprake is van een bijzondere situatie. Xxxx u jonger dan 18 jaar, dan geldt de aanspraak zoals omschreven in lid 4. De aanspraak tot 23 jaar bij ontbreken van elementen is omschreven in lid 5. Xxxx u 18 jaar of ouder, dan geldt de aanspraak zoals omschreven in lid 6. De aanspraak in bijzondere situaties geldt ongeacht uw leeftijd en is omschreven in lid 7. Er kan een eigen bijdrage gelden. Zie hiervoor lid 6 en 7. Soms is een advies of toestemming vooraf vereist. Zie daarvoor lid 2 en 3. Mondzorg omvat: 1. zorg zoals tandartsen die plegen te bieden. Een tandarts, kaakchirurg, orthodontist, tandprotheticus of mondhygiënist verleent de zorg; 2. chirurgische tandheelkundige zorg van specialistische aard. Een kaakchirurg verleent de zorg; 3. verblijf in een ziekenhuis dat noodzakelijk is in verband met chirurgische tandheelkundige zorg van specialistische aard voor een ononderbroken periode van maximaal 1.095 dagen (3 niet-schrikkeljaren), inclusief de kosten van verpleging en verzorging. Een onderbreking van maximaal 30 dagen geldt niet als onderbreking, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de periode van 1.095 dagen. Onderbrekingen voor weekend- en vakantieverlof tellen wel mee voor de berekening van de periode van 1.095 dagen. Ook vergoedt ONVZ de zorgverzekeraar de kosten van bij de behandeling behorende paramedische zorg, geneesmiddelen, hulpmiddelen en verbandmiddelen tijdens de opname. lid 2 Voor vergoeding van de kosten van mondzorg op de plaats waar de verzekerde verblijft (dus niet in de praktijk van de zorgverlener) is een positief schriftelijk advies van de huisarts of de medisch specialist vereist. Dit advies moet u meesturen als u de nota’s bij ONVZ de zorgverzekeraar declareert. Als de zorgverlener rechtstreeks declareert, moet u dit advies op verzoek van ONVZ de zorgverzekeraar overleggen. lid 3 Toestemming vooraf van ONVZ de zorgverzekeraar is vereist voor vergoeding van de kosten van: 1. zorg door een tandarts-specialist mondziekten of kaakchirurg als het gaat om parodontale zorg, extractie onder narcose, osteotomie of het plaatsen van een tandheelkundig implantaat; 2. mondzorg als bedoeld in lid 4, 5 of 6, als deze in een instelling voor bijzondere tandheelkunde plaatsvindt; 3. mondzorg als bedoeld in lid 4 als deze plaatsvindt onder volledige narcose; 4. mondzorg als bedoeld in lid 5; 5. mondzorg in bijzondere situaties (lid 7); 6. een volledige conventionele prothetische voorziening – inclusief techniekkosten –, als deze kosten hoger zijn dan: • € 650,- per onder- of bovenkaak bij uitvoering door een tandarts, of • € 500,- per onder- of bovenkaak bij uitvoering door een tandprotheticus. 7. de vervanging van een volledige conventionele prothetische voorziening als de huidige nog geen 5 jaar oud is; 8. een volledige implantaatgedragen gebitsprothese inclusief het bijbehorende vaste gedeelte van de suprastructuur (steg of drukknoppen) en toeslagen; 9. het repareren of rebasen van een volledige implantaatgedragen gebitsprothese. Bij uw aanvraag moet u een schriftelijke motivering van de zorgverlener, een behandelplan en een begroting bijvoegen. De toestemming kan worden ingetrokken als de mondzorg niet meer nodig is, als u de aanwijzingen van de zorgverlener niet opvolgt of als u de mondhygiëne ernstig verwaarloost.