Prenataal onderzoek. Vergoeding van de kosten van prenataal onderzoek voor verzekerden zonder medische indicatie. Onder prenataal onderzoek worden de volgende onderzoeken verstaan: nekplooimeting (NT-meting) en bloedonderzoek (combinatie- test). Het prenatale onderzoek dient te worden verleend door een bevoegd verloskundige, huisarts of gynaecoloog.
Prenataal onderzoek. Onderdeel van de verloskundige zorg is prenatale screening, die omvat: • het geven van informatie over prenatale screening (counseling); • structureel echoscopisch onderzoek (SEO) in het eerste trimester (12-weken echo) en in het tweede trimester (de 20-weken echo) van de zwangerschap; • een combinatietest – bestaande uit nekplooimeting en bloedonderzoek – voor zwangeren met een medische indicatie. De indicatie moet gesteld zijn door een huisarts, verloskundige of medisch specialist. Voor deze vormen van prenatale screening geldt het eigen risico niet. Als u daarvoor een medische indicatie van een huisarts, verloskundige of medisch specialist heeft, of als uit een combinatietest is gebleken dat er sprake is van een aanmerkelijke kans op een foetus met een chromosomale afwijking, dan vergoedt de zorgverzekeraar ook prenataal vervolgonderzoek, zoals geavanceerd ultrageluidsonderzoek (GUO), de niet- invasieve prenatale test (NIPT) en invasieve diagnostiek. De zorgverzekeraar vergoedt het prenataal vervolgonderzoek eveneens bij een afwijkende uitslag van een NIPT die u zonder medische indicatie voor eigen rekening heeft laten uitvoeren. De kosten van de NIPT zelf worden in dat geval echter niet vergoed. De zorgverzekeraar vergoedt het prenataal vervolgonderzoek als medisch-specialistische zorg (artikel 6). Hiervoor geldt het eigen risico. Voor GUO, vruchtwaterpunctie en vlokkentest geldt echter geen eigen risico. Als u geen medische indicatie heeft, dan mogen SEO en combinatietest alleen worden uitgevoerd door een zorgverlener die beschikt over een vergunning volgens de Wet op het bevolkingsonderzoek (WBO) of door een zorgverlener die een samenwerkingsafspraak heeft met een Regionaal Centrum voor prenatale screening met zo’n vergunning.
Prenataal onderzoek. Artikel 24