Prevalidaties. De prevalidaties zullen worden uitgevoerd door de centrale toepassing eWZCfin. Indien het resultaat van een controle negatief is, dan leidt dit tot een weigering van het bericht. Bepaalde controles zullen volledig automatisch door eWZCfin worden uitgevoerd en geen tussenkomst van een zorgkasmedewerker vragen. Een aantal controles zullen automatisch door het systeem worden uitgevoerd, maar in bepaalde gevallen als resultaat een status “in beraad” krijgen. Deze berichten zullen wel om een actie van een zorgkasmedewerker of een ouderenvoorziening vragen. Deze actie kan ofwel het aanpassen van de meldingstermijn zijn, ofwel het aanvaarden/weigeren van een controle ofwel moet de ouderenvoorziening nog bijkomende gegevens opsturen. Berichten die langer dan twee maanden in beraad staan zullen worden geweigerd door de zorgkasmedewerkers. In het volgende document worden de controles opgelijst en aangegeven wat een voorziening kan doen om deze op te lossen: xxxxx://xxx.xxxx-xx-xxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxx-xxxx-xx-xxxxxx-xxxxxxx.
Prevalidaties. De prevalidaties zullen worden uitgevoerd door de centrale toepassing eWZCfin. Indien het resultaat van een controle negatief is, dan leidt dit tot een weigering van het bericht. Bepaalde controles zullen volledig automatisch door eWZCfin worden uitgevoerd en geen tussenkomst van een zorgkasmedewerker vragen. Een aantal controles zullen automatisch door het systeem worden uitgevoerd, maar in bepaalde gevallen als resultaat een status “in beraad” krijgen. Deze berichten zullen wel om een actie van een zorgkasmedewerker of een ouderenvoorziening vragen. In het volgende document worden de controles opgelijst en aangegeven wat een voorziening kan doen om deze op te lossen: xxxxx://xxx.xxxx-xx-xxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxx-xxxx-xx-xxxxxx-xxxxxxx. eWZCfin zal de overeenkomstige indicatiestelling bepalen voor het opnamebericht. Op basis van de gegevens in het opnamebericht en de indicatiestelling zal de afhankelijkheidscategorie worden bepaald. Indien er nog geen indicatiestelling voor een opnamebericht is verstuurd, dan zal het systeem als afhankelijkheidscategorie “niet aanwezig” bepalen en wordt de opname ”in beraad” geplaatst. eWZCfin past automatisch de meldingstermijn toe en houdt daarbij rekening met werkdagen, weekenddagen en feestdagen. De meldingstermijn wordt op 2 manieren toegepast: • Aanvaarde datum Indien een bericht binnen de meldingstermijn wordt doorgestuurd, dan is de aanvaarde opnamedatum gelijk aan de reële opnamedatum. Indien de meldingstermijn wordt overschreden, dan is de aanvaarde datum van de opname gelijk aan de meldingsdatum van de opname. Een goedkeuring van de opname betekent dus niet automatisch dat ook de doorgestuurde startdatum van de opname of de woongelegenheid werd aanvaard. De aanvaarde datum van de opname wordt in het antwoordbericht opgestuurd naar de voorziening. Vanaf 1/12/2021 worden enkel nog in de volgende drie situaties uitzonderingen op de meldingstermijn van 10 werkdagen toegestaan door de zorgkassen: - Een wijziging van de VSB-verzekeringsstatus van de bewoner of gebruiker Wanneer een opnamebericht wordt verstuurd voor een persoon die niet VSB-verzekerd is, komt het bericht in beraad. Indien het opnamebericht tijdig is verstuurd, is de aanvaarde datum gelijk aan de opnamedatum. Het bericht wordt automatisch goedgekeurd op het moment dat de VSB- verzekeringsstatus in orde wordt gebracht door de zorgkas. Indien de meldingstermijn werd overschreden, kan de voorziening een uitzondering vragen aan de zorgkas. - Een erkenning m...