Common use of Verplicht eigen risico Clause in Contracts

Verplicht eigen risico. 3.4.1. Op deze modelovereenkomst is per kalenderjaar een verplicht eigen risico van € 385 van toepassing. Het eigen risico geldt voor verzekerden van 18 jaar en ouder. Dit eigen risico wordt in mindering gebracht op de vergoedingen, waarop volgens deze modelovereenkomst aanspraak kan worden gemaakt. Eventuele eigen bijdragen tellen niet mee voor het vol maken van het eigen risico. 3.4.2. Indien de zorgverzekering niet op 1 januari van een kalenderjaar ingaat of eindigt wordt het verplicht eigen risico en indien dat van toepassing is, het vrijwillig eigen risico pro rato vastgesteld. Indien een verzekerde in de loop van een kalenderjaar 18 jaar wordt, geldt het verplicht eigen risico vanaf de eerste dag van de kalendermaand na de 18e verjaardag. De hoogte van het verplicht eigen risicobedrag wordt dan pro rata vastgesteld. 3.4.3. Indien artikel 3.4.2. van toepassing is, wordt het verplicht eigen risico berekend door van het ingevolge artikel 3.4.1. bepaalde bedrag af te trekken de waarde van de verzekerde prestaties genoten vanaf de dag waarop de zorgverze- kering inging respectievelijk eindigde, dan wel vanaf de dag waarop de verzekerde 18 jaar werd. 3.4.4. Het verplichte eigen risico is niet van toepassing op: a. Huisartsenzorg, met uitzondering van de kosten van met deze zorg samenhangend onderzoek en diagnostiek die elders worden verricht en apart in rekening worden gebracht; b. Een gecombineerde leefstijlinterventie zoals omschreven in artikel 4.3; c. De kosten van verloskundige zorg door een verloskundige, huisarts of gynaecoloog en kraamzorg. Er geldt eveneens geen eigen risico voor prenatale screening, maar wel voor de NIPT. Hiervoor geldt wel het eigen risico. Het eigen risico geldt ook voor kosten van zorg die onder andere zorgvormen vallen, zoals de kosten van geneesmiddelen, bloedonderzoek of ziekenvervoer; d. De door de zorgverzekeraar aangewezen preferente geneesmiddelen, zoals genoemd in het Reglement farma- ceutische zorg. De dienstverlening van de apotheek, zoals de terhandstellingskosten zijn niet vrijgesteld van het eigen risico; e. De door de zorgverzekeraar geselecteerde zorgaanbieders voor de proeftuin Blauwe Zorg in de regio Maastricht en Heuvelland, voor zover zij de door de zorgverzekeraar geselecteerde voorkeurslongmedicatie leveren. De verzekerde vindt de geselecteerde zorgaanbieders en voorkeurslongmedicatie in het Reglement farmaceutische zorg bijlage D en E. De dienstverlening van de apotheek, zoals de terhandstellingskosten, is niet vrijgesteld van het eigen risico; f. De door de zorgverzekeraar als voorkeursproduct geselecteerde drinkvoedingen, zoals genoemd in het Regle- ment farmaceutische zorg; g. Hulpmiddelen in bruikleen; h. Zorg die verband houdt met een donatie bij leven, nadat de periode zoals genoemd in artikel 4.8.1. sub d. Transplantaties is verstreken; i. Verpleging en verzorging zoals omschreven in artikel 4.4.; j. Vervoer van een donor zoals genoemd in artikel 4.8.1. sub e. en f. Transplantaties als de donor een zorgverzeke- ring heeft afgesloten; k. Het stoppen-met-rokenprogramma zoals genoemd in artikel 4.25; l. Eventuele eigen bijdragen en/of eigen betalingen. 3.4.5. Voor de vaststelling van het verplichte eigen risico wordt de dbc toegerekend aan het jaar waarin deze wordt geopend. 3.4.6. De zorgverzekeraar heeft de mogelijkheid om zorgaanbieders of zorgarrangementen aan te wijzen waarbij de verzekerde geen of maar een gedeeltelijk bedrag aan verplicht eigen risico is verschuldigd. Dit geldt ook voor nader aan te wijzen gezondheidsbevorderende of op preventie gerichte zorgarrangementen. Deze informatie is te raadplegen via xxx.xxxxxxxx.xx of kan telefonisch (000) 000 00 00 bij de zorgverzekeraar worden opgevraagd.

Verplicht eigen risico. 3.4.1. Op deze modelovereenkomst is per kalenderjaar een verplicht eigen risico van € 385 van toepassing. Het eigen risico geldt voor verzekerden van 18 jaar en ouder. Dit eigen risico wordt in mindering gebracht op de vergoedingen, waarop volgens deze modelovereenkomst aanspraak kan worden gemaakt. Eventuele eigen bijdragen tellen niet mee voor het vol maken van het eigen risico. 3.4.2. Indien de zorgverzekering niet op 1 januari van een kalenderjaar ingaat of eindigt wordt het verplicht eigen risico en indien dat van toepassing is, het vrijwillig eigen risico pro rato vastgesteld. Indien een verzekerde in de loop van een kalenderjaar 18 jaar wordt, geldt het verplicht eigen risico vanaf de eerste dag van de kalendermaand na de 18e verjaardag. De hoogte van het verplicht eigen risicobedrag wordt dan pro rata vastgesteld. 3.4.3. Indien artikel 3.4.2. van toepassing is, wordt het verplicht eigen risico berekend door van het ingevolge artikel 3.4.1. bepaalde bedrag af te trekken de waarde van de verzekerde prestaties genoten vanaf de dag waarop de zorgverze- kering inging respectievelijk eindigde, dan wel vanaf de dag waarop de verzekerde 18 jaar werd. 3.4.4. Het verplichte eigen risico is niet van toepassing op: a. Huisartsenzorg, met uitzondering van de kosten van met deze zorg samenhangend onderzoek en diagnostiek die elders worden verricht en apart in rekening worden gebracht; b. Een gecombineerde leefstijlinterventie zoals omschreven in artikel 4.3; c. De kosten van verloskundige zorg door een verloskundige, huisarts of gynaecoloog en kraamzorg. Er geldt eveneens geen eigen risico voor prenatale screening, maar wel voor de NIPT. Hiervoor geldt wel het eigen risico. Het eigen risico geldt ook voor kosten van zorg die onder andere zorgvormen vallen, zoals de kosten van geneesmiddelen, bloedonderzoek of ziekenvervoer; d. De door de zorgverzekeraar aangewezen preferente geneesmiddelen, zoals genoemd in het Reglement farma- ceutische zorg. De dienstverlening van de apotheek, zoals de terhandstellingskosten zijn niet vrijgesteld van het eigen risico; e. De door de zorgverzekeraar geselecteerde zorgaanbieders voor de proeftuin Blauwe Zorg in de regio Maastricht en Heuvelland, voor zover zij de door de zorgverzekeraar geselecteerde voorkeurslongmedicatie leveren. De verzekerde vindt de geselecteerde zorgaanbieders en voorkeurslongmedicatie in het Reglement farmaceutische zorg bijlage D en E. De dienstverlening van de apotheek, zoals de terhandstellingskosten, is niet vrijgesteld van het eigen risico; f. De door de zorgverzekeraar als voorkeursproduct geselecteerde drinkvoedingen, zoals genoemd in het Regle- ment farmaceutische zorg; g. Hulpmiddelen in bruikleen; h. Zorg die verband houdt met Nacontroles van een donatie bij levennier- of leverdonor, nadat de periode zoals genoemd in artikel 4.8.1. sub d. Transplantaties is verstreken; i. Verpleging en verzorging zoals omschreven in artikel 4.4.; j. Vervoer van een donor zoals genoemd in artikel 4.8.1. sub e. en f. Transplantaties als de donor een zorgverzeke- ring heeft afgeslotend. Transplantaties; k. Het stoppen-met-rokenprogramma zoals genoemd in artikel 4.25; l. Eventuele eigen bijdragen en/of eigen betalingen. 3.4.5. Voor de vaststelling van het verplichte eigen risico wordt de dbc toegerekend aan het jaar waarin deze wordt geopend. 3.4.6. De zorgverzekeraar heeft de mogelijkheid om zorgaanbieders of zorgarrangementen aan te wijzen waarbij de verzekerde geen of maar een gedeeltelijk bedrag aan verplicht eigen risico is verschuldigd. Dit geldt ook voor nader aan te wijzen gezondheidsbevorderende of op preventie gerichte zorgarrangementen. Deze informatie is te raadplegen via xxx.xxxxxxxx.xx of kan telefonisch (000) 000 00 00 bij de zorgverzekeraar worden opgevraagd.

Verplicht eigen risico. 3.4.1. Op deze modelovereenkomst is per kalenderjaar een verplicht eigen risico van € 385 van toepassing. Het eigen risico geldt voor verzekerden van 18 jaar en ouder. Dit eigen risico wordt in mindering gebracht op de vergoedingen, waarop volgens deze modelovereenkomst aanspraak kan worden gemaakt. Eventuele eigen bijdragen tellen niet mee voor het vol maken van het eigen risico. 3.4.2. Indien de zorgverzekering niet op 1 januari van een kalenderjaar ingaat of eindigt wordt het verplicht eigen risico en indien dat van toepassing is, het vrijwillig eigen risico pro rato vastgesteld. Indien een verzekerde in de loop van een kalenderjaar 18 jaar wordt, geldt het verplicht eigen risico vanaf de eerste dag van de kalendermaand na de 18e verjaardag. De hoogte van het verplicht eigen risicobedrag wordt dan pro rata vastgesteld. 3.4.3. Indien artikel 3.4.2. van toepassing is, wordt het verplicht eigen risico berekend door van het ingevolge artikel 3.4.1. bepaalde bedrag af te trekken de waarde van de verzekerde prestaties genoten vanaf de dag waarop de zorgverze- kering inging respectievelijk eindigde, dan wel vanaf de dag waarop de verzekerde 18 jaar werd. 3.4.4. Het verplichte eigen risico is niet van toepassing op: a. Huisartsenzorg, met uitzondering van de kosten van met deze zorg samenhangend onderzoek en diagnostiek die elders worden verricht en apart in rekening worden gebracht; b. Een gecombineerde leefstijlinterventie zoals omschreven in artikel 4.34.2; c. De kosten van verloskundige zorg door een verloskundige, huisarts of gynaecoloog en kraamzorg. Er geldt eveneens geen eigen risico voor prenatale screening, maar wel voor de NIPT. Hiervoor geldt wel het eigen risico. Het eigen risico geldt ook voor kosten van zorg die onder andere zorgvormen vallen, zoals de kosten van geneesmiddelen, bloedonderzoek of ziekenvervoer; d. De door de zorgverzekeraar aangewezen preferente geneesmiddelen, zoals genoemd in het Reglement farma- ceutische zorg. De dienstverlening van de apotheek, zoals de terhandstellingskosten zijn niet vrijgesteld van het eigen risico; e. De door de zorgverzekeraar geselecteerde zorgaanbieders zorgverleners voor de proeftuin Blauwe Zorg in de regio Maastricht en Heuvelland, voor zover zij de door de zorgverzekeraar geselecteerde voorkeurslongmedicatie leveren. De verzekerde vindt de geselecteerde zorgaanbieders zorgverleners en voorkeurslongmedicatie in het Reglement farmaceutische zorg bijlage D en E. De dienstverlening van de apotheek, zoals de terhandstellingskosten, is niet vrijgesteld van het eigen risico; f. De door de zorgverzekeraar als voorkeursproduct geselecteerde drinkvoedingen, zoals genoemd in het Regle- ment farmaceutische zorg; g. Hulpmiddelen in bruikleen; h. Zorg die verband houdt met Nacontroles van een donatie bij levennier- of leverdonor, nadat de periode zoals genoemd in artikel 4.8.14.7.1. sub d. Transplantaties is verstreken; i. Verpleging en verzorging zoals omschreven in artikel 4.44.3.; j. Vervoer van een donor zoals genoemd in artikel 4.8.14.7.1. sub e. en f. Transplantaties als de donor een zorgverzeke- ring heeft afgeslotend. Transplantaties; k. Het stoppen-met-rokenprogramma zoals genoemd in artikel 4.254.24. Het eigen risico geldt wel voor de geneesmid- delen; l. Eventuele eigen bijdragen en/of eigen betalingen. 3.4.5. Voor de vaststelling van het verplichte eigen risico wordt de dbc toegerekend aan het jaar waarin deze wordt geopend. 3.4.6. De zorgverzekeraar heeft de mogelijkheid om zorgaanbieders zorgverleners of zorgarrangementen aan te wijzen waarbij de verzekerde verze- kerde geen of maar een gedeeltelijk bedrag aan verplicht eigen risico is verschuldigd. Dit geldt ook voor nader aan te wijzen gezondheidsbevorderende of op preventie gerichte zorgarrangementen. Deze informatie is te raadplegen via xxx.xxxxxxxx.xx of kan telefonisch (000) 000 00 00 bij de zorgverzekeraar worden opgevraagd.

Verplicht eigen risico. 3.4.1. Op deze modelovereenkomst is per kalenderjaar een verplicht eigen risico van € 385 van toepassing. Het eigen risico geldt voor verzekerden van 18 jaar en ouder. Dit eigen risico wordt in mindering gebracht op de vergoedingen, waarop volgens deze modelovereenkomst aanspraak kan worden gemaakt. Eventuele eigen bijdragen tellen niet mee voor het vol maken van het eigen risico. 3.4.2. Indien de zorgverzekering niet op 1 januari van een kalenderjaar ingaat of eindigt wordt het verplicht eigen risico en indien dat van toepassing is, het vrijwillig eigen risico pro rato vastgesteld. Indien een verzekerde in de loop van een kalenderjaar 18 jaar wordt, geldt het verplicht eigen risico vanaf de eerste dag van de kalendermaand na de 18e verjaardag. De hoogte van het verplicht eigen risicobedrag wordt dan pro rata vastgesteld. 3.4.3. Indien artikel 3.4.2. van toepassing is, wordt het verplicht eigen risico berekend door van het ingevolge artikel 3.4.1. bepaalde bedrag af te trekken de waarde van de verzekerde prestaties genoten vanaf de dag waarop de zorgverze- kering inging respectievelijk eindigde, dan wel vanaf de dag waarop de verzekerde 18 jaar werd. 3.4.4. Het verplichte eigen risico is niet van toepassing op: a. HuisartsenzorgDe kosten van het gebruik van zorg, zoals huisartsen die plegen te bieden, met uitzondering van de kosten van met deze zorg samenhangend onderzoek en diagnostiek die dat elders worden wordt verricht en apart in rekening worden wordt gebracht, op voorwaarde dat de desbetreffende persoon of instelling is gerechtigd het daartoe door de NZa vastgestelde tarief in rekening te brengen; b. Een gecombineerde leefstijlinterventie zoals omschreven in artikel 4.3; c. De kosten van verloskundige zorg door een verloskundige, huisarts of gynaecoloog en kraamzorg. Er geldt eveneens geen eigen risico voor prenatale screening, maar wel voor de NIPT. Hiervoor geldt wel het eigen risico. Het eigen risico geldt ook wel voor kosten van zorg die onder andere zorgvormen vallen, zoals bijvoorbeeld de kosten van geneesmiddelengenees- middelen, bloedonderzoek bloedonderzoek, prenatale diagnostiek of ziekenvervoer; d. c. De door de zorgverzekeraar aangewezen preferente geneesmiddelen, zoals genoemd in het Reglement farma- ceutische zorg. De dienstverlening van de apotheek, zoals de terhandstellingskosten zijn niet vrijgesteld van het eigen risico; e. d. De door de zorgverzekeraar geselecteerde gecontracteerde zorgaanbieders voor de proeftuin Blauwe Zorg in de regio Maastricht en Heuvellandhet leveren van drinkvoeding (dieetprepa- raten), voor zover zij de door de zorgverzekeraar geselecteerde voorkeurslongmedicatie leveren. De verzekerde vindt de geselecteerde zorgaanbieders en voorkeurslongmedicatie in het Reglement farmaceutische zorg bijlage D en E. De dienstverlening van de apotheek, zoals de terhandstellingskosten, is niet vrijgesteld van het eigen risico; f. De door de zorgverzekeraar als voorkeursproduct geselecteerde drinkvoedingendrinkvoedingen leveren, zoals genoemd in het Regle- ment Reglement farmaceutische zorg; g. e. Hulpmiddelen in bruikleen; h. Zorg die verband houdt met f. Nacontroles van een donatie bij levennier- of leverdonor, nadat de periode zoals genoemd in artikel 4.8.14.6.1. sub d. Transplantaties is verstreken; i. g. Zorg, die wordt bekostigd met toepassing van de op grond van de Wet marktordening gezondheidszorg vast- gestelde beleidsregel voor de prestatiebekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen. Zie artikel 4.1.3. zorgprogramma’s (ketenzorg); h. Verpleging en verzorging zoals omschreven in artikel 4.44.2.; j. i. Vervoer van een donor zoals genoemd in artikel 4.8.14.6.1. sub e. en f. Transplantaties als de donor een zorgverzeke- ring heeft afgeslotend. Transplantaties; k. Het stoppen-met-rokenprogramma zoals genoemd in artikel 4.25; l. j. Eventuele eigen bijdragen en/of eigen betalingen. 3.4.5. Voor de vaststelling van het verplichte eigen risico wordt de dbc DBC toegerekend aan het jaar waarin deze wordt geopend. 3.4.6. De zorgverzekeraar heeft de mogelijkheid om zorgaanbieders of zorgarrangementen aan te wijzen waarbij de verzekerde geen of maar een gedeeltelijk bedrag aan verplicht eigen risico is verschuldigd. Dit geldt ook voor nader aan te wijzen gezondheidsbevorderende of op preventie gerichte zorgarrangementen. Deze informatie is op- genomen in het Overzicht vrijstelling eigen risico. Het Overzicht is te raadplegen via xxx.xxxxxxxx.xx xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxx.xx of kan telefonisch (000) 000 00 00 bij de zorgverzekeraar worden opgevraagd.

Verplicht eigen risico. 3.4.1. Op deze modelovereenkomst is per kalenderjaar een verplicht eigen risico van € 385 van toepassing. Het eigen risico geldt voor verzekerden van 18 jaar en ouder. Dit eigen risico wordt in mindering gebracht op de vergoedingen, waarop volgens deze modelovereenkomst aanspraak kan worden gemaakt. Eventuele eigen bijdragen tellen niet mee voor het vol maken van het eigen risico. 3.4.2. Indien de zorgverzekering niet op 1 januari van een kalenderjaar ingaat of eindigt wordt het verplicht eigen risico en indien dat van toepassing is, het vrijwillig eigen risico pro rato vastgesteld. Indien een verzekerde in de loop van een kalenderjaar 18 jaar wordt, geldt het verplicht eigen risico vanaf de eerste dag van de kalendermaand na de 18e verjaardag. De hoogte van het verplicht eigen risicobedrag wordt dan pro rata vastgesteld. 3.4.3. Indien artikel 3.4.2. van toepassing is, wordt het verplicht eigen risico berekend door van het ingevolge artikel 3.4.1. bepaalde bedrag af te trekken de waarde van de verzekerde prestaties genoten vanaf de dag waarop de zorgverze- kering inging respectievelijk eindigde, dan wel vanaf de dag waarop de verzekerde 18 jaar werd. 3.4.4. Het verplichte eigen risico is niet van toepassing op: a. Huisartsenzorg, met uitzondering van de kosten van met deze zorg samenhangend onderzoek en diagnostiek die dat elders worden wordt verricht en apart in rekening worden wordt gebracht; b. Een gecombineerde leefstijlinterventie zoals omschreven in artikel 4.3; c. De kosten van verloskundige zorg door een verloskundige, huisarts of gynaecoloog en kraamzorg. Er geldt eveneens geen eigen risico voor prenatale screening, maar wel voor de NIPT. Hiervoor geldt wel het eigen risico. Het eigen risico geldt ook voor kosten van zorg die onder andere zorgvormen vallen, zoals de kosten van geneesmiddelen, bloedonderzoek of ziekenvervoer; d. c. De door de zorgverzekeraar aangewezen preferente geneesmiddelen, zoals genoemd in het Reglement farma- ceutische zorg. De dienstverlening van de apotheek, zoals de terhandstellingskosten zijn niet vrijgesteld van het eigen risico; e. d. De door de zorgverzekeraar geselecteerde zorgaanbieders voor de proeftuin Blauwe Zorg in de regio Maastricht en Heuvelland, voor zover zij de door de zorgverzekeraar geselecteerde voorkeurslongmedicatie leveren. De verzekerde vindt de geselecteerde zorgaanbieders en voorkeurslongmedicatie in het Reglement farmaceutische zorg bijlage D en E. De dienstverlening van de apotheek, zoals de terhandstellingskosten, is niet vrijgesteld van het eigen risico; f. e. De door de zorgverzekeraar als voorkeursproduct geselecteerde drinkvoedingen, zoals genoemd in het Regle- ment Reglement farmaceutische zorg; g. f. Hulpmiddelen in bruikleen; h. Zorg die verband houdt met g. Nacontroles van een donatie bij levennier- of leverdonor, nadat de periode zoals genoemd in artikel 4.8.14.6.1. sub d. Transplantaties is verstreken; i. h. Verpleging en verzorging zoals omschreven in artikel 4.44.2.; j. i. Vervoer van een donor zoals genoemd in artikel 4.8.14.6.1. sub e. en f. Transplantaties als de donor een zorgverzeke- ring heeft afgeslotend. Transplantaties; k. j. Het stoppen-met-rokenprogramma zoals genoemd in artikel 4.254.23.. Het eigen risico geldt wel voor de geneesmid- delen; l. k. Eventuele eigen bijdragen en/of eigen betalingen. 3.4.5. Voor de vaststelling van het verplichte eigen risico wordt de dbc toegerekend aan het jaar waarin deze wordt geopend. 3.4.6. De zorgverzekeraar heeft de mogelijkheid om zorgaanbieders of zorgarrangementen aan te wijzen waarbij de verzekerde geen of maar een gedeeltelijk bedrag aan verplicht eigen risico is verschuldigd. Dit geldt ook voor nader aan te wijzen gezondheidsbevorderende of op preventie gerichte zorgarrangementen. Deze informatie is te raadplegen via xxx.xxxxxxxx.xx of kan telefonisch (000) 000 00 00 bij de zorgverzekeraar worden opgevraagd.