Common use of Verzekerde zorg basisverzekeringen Clause in Contracts

Verzekerde zorg basisverzekeringen. Waar u (volgens dit artikel) geen recht op heeft: a. u heeft volgens dit artikel geen recht op kraamzorg. Dat wordt vergoed via artikel B.32; b. u heeft geen recht op persoonlijke verzorging vanuit deze basisverzekering, als u recht heeft op persoonlijke verzorging ten laste van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). c. u heeft geen recht op zorg door inzet van het eigen (cliënt) netwerk (voorheen gebruikelijke zorg). Bij de indicatiestelling moet de wijkverpleegkundige volgens het ‘Normenkader voor indiceren en organiseren van verpleging en verzorging in eigen omgeving’ van de V&VN de afweging maken wat u en uw netwerk zelf kan oplossen. Dit betekent dat zij onder andere het netwerk van u in kaart brengt en vervolgens afweegt welke zorg op grond van belasting en belastbaarheid wel of niet door het netwerk kan worden verleend. De zorg die door het netwerk wordt verleend, mag in een indicatie voor wijkverpleging niet meegenomen worden. De afweging die de wijkverpleegkundige daarbij maakt, moet in de indicatie staan.Onder netwerk wordt volgens het Begrippenkader van de V&VN verstaan: “naasten en mantelzorgers” zoals partners, kinderen, huisgenoten, familie en vrienden van verzekerde. Bij de indicatiestelling maakt de wijkverpleegkundige de afweging, gegeven de hele context van de verzekerde (zorgvrager), hoe de hulpvraag opgelost of hoe de interventie uitgevoerd kan worden. Zelfredzaamheid (samen met het eigen netwerk) is het uitgangspunt van het Normenkader. Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xxxxxxxxxx.xxxx.xx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Binnen de wijkverpleegkundige zorg constateren wij dat er sprake is van grote kwaliteitsverschillen in levering van zorg. Kwalitatief goede zorg vinden wij belangrijk. Om die reden zien wij strikt toe op de kwaliteitseisen die wij stellen aan onze gecontracteerde zorgverleners. Om te borgen dat ook de zorg die wordt geleverd door zorgverleners die wij niet contracteren voldoet aan onze eisen, hebben wij een machtigingsprocedure ingericht. Voor klanten die gebruik (willen) maken van een niet-gecontracteerde zorgverlener gelden de onderstaande aanvullende voorwaarden. Wij willen u er op wijzen dat wanneer u gebruik maakt van niet gecontracteerde zorgverleners de afhandeltijd van nota’s langer duurt. Wij wijzen u erop dat we in alle regio’s ruim voldoende zorgverleners hebben gecontracteerd.

Verzekerde zorg basisverzekeringen. Waar Een onderbreking van hooguit 30 dagen beschouwen wij niet als onderbreking, maar wij tellen deze dagen niet mee voor de berekening van de 1.095 dagen. Onderbreekt u (volgens dit artikel) uw verblijf voor weekend- of vakantieverlof? Dan tellen wij die dagen wel mee voor de berekening. Is het in verband met de behandeling noodzakelijk dat u langer dan 1095 dagen opgenomen blijft? Dan kunt u in overleg met uw zorgverlener een indicatie aanvragen voor de Wet langdurige zorg. Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen recht op heeftcontract hebben afgesloten? Xxx heeft u vooraf toestemming nodig: a. u heeft volgens dit artikel geen recht 1. voor psychiatrisch verblijf. Voor het aanvragen van toestemming moet uw zorgverlener voorafgaand aan het verblijf het aanvraagformulier 'aanvraag machtiging niet-gecontracteerde klinische ggz' welke telefonisch bij ons kan worden aangevraagd. Vervolgens beoordelen wij de aanvraag op kraamzorgdoelmatigheid en rechtmatigheid. Dat wordt vergoed via artikel B.32; b. u heeft geen recht op persoonlijke verzorging vanuit deze basisverzekering, als u recht heeft op persoonlijke verzorging ten laste van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)Wij laten uw zorgverlener weten of wij toestemming geven of dat wij uw aanvraag afwijzen. c. u heeft 2. Voor behandeling met het geneesmiddel Spravato (esketamine) bij een moeilijk behandelbare depressie door een zorgverlener waarmee wij geen recht op zorg door inzet contract hebben afgesloten. Voor het aanvragen van toestemming moet uw zorgverlener het eigen (cliënt) netwerk (voorheen gebruikelijke zorg). Bij de indicatiestelling moet de wijkverpleegkundige volgens het ‘Normenkader voor indiceren en organiseren van verpleging en verzorging in eigen omgeving’ van de V&VN de afweging maken wat u en uw netwerk zelf kan oplossen. Dit betekent dat zij onder andere het netwerk van u in kaart brengt en vervolgens afweegt aanvraagformulier invullen, welke zorg op grond van belasting en belastbaarheid wel of niet door het netwerk telefonisch bij ons kan worden verleendaangevraagd. De zorg die Vervolgens beoordelen wij de aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. Wij laten uw zorgverlener weten of wij toestemming geven of dat wij uw aanvraag afwijzen. 3. Voor behandeling in het buitenland door een zorgverlener zonder Nederlandse AGB-code. Voor het netwerk wordt verleendaanvragen van toestemming moet uw zorgverlener het aanvraagformulier invullen, mag in een indicatie voor wijkverpleging niet meegenomen wordenwelke telefonisch bij ons kan worden aangevraagd. De afweging die Vervolgens beoordelen wij de wijkverpleegkundige daarbij maakt, moet in de indicatie staan.Onder netwerk wordt volgens het Begrippenkader van de V&VN verstaan: “naasten aanvraag op doelmatigheid en mantelzorgers” zoals partners, kinderen, huisgenoten, familie en vrienden van verzekerderechtmatigheid. Bij de indicatiestelling maakt de wijkverpleegkundige de afweging, gegeven de hele context van de verzekerde (zorgvrager), hoe de hulpvraag opgelost Wij laten uw zorgverlener weten of hoe de interventie uitgevoerd kan worden. Zelfredzaamheid (samen met het eigen netwerk) is het uitgangspunt van het Normenkaderwij toestemming geven of dat wij uw aanvraag afwijzen. Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xxxxxxxxxx.xxxx.xx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Binnen de wijkverpleegkundige zorg constateren wij dat er sprake is van grote kwaliteitsverschillen in levering van zorg. Kwalitatief goede zorg vinden wij belangrijk. Om die reden zien wij strikt toe op de kwaliteitseisen die wij stellen aan onze gecontracteerde zorgverleners. Om te borgen dat ook de zorg die wordt geleverd door zorgverleners die wij niet contracteren voldoet aan onze eisen, hebben wij een machtigingsprocedure ingericht. Voor klanten die gebruik (willen) maken van een niet-gecontracteerde zorgverlener gelden de onderstaande aanvullende voorwaarden. Wij willen u er op wijzen dat wanneer u gebruik maakt van niet gecontracteerde zorgverleners de afhandeltijd van nota’s langer duurt. Wij wijzen u erop dat we in alle regio’s ruim voldoende zorgverleners hebben gecontracteerd.

Verzekerde zorg basisverzekeringen. Waar Op hoeveel dagen klinisch verblijf heeft u (volgens dit artikel) geen recht op heeft:recht? a. u heeft volgens dit artikel geen recht op kraamzorg. Dat wordt vergoed via artikel B.32(psychiatrisch) ziekenhuisverblijf; b. u heeft geen recht op persoonlijke verzorging vanuit eerstelijns verblijf. Een onderbreking van hooguit 30 dagen beschouwen wij niet als onderbreking, maar wij tellen deze basisverzekering, als u recht heeft op persoonlijke verzorging ten laste dagen niet mee voor de berekening van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). c. 1.095 dagen. Onderbreekt u uw verblijf voor weekend- of vakantieverlof? Dan tellen wij die dagen wel mee voor de berekening. Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Xxx heeft geen recht op zorg door inzet u vooraf toestemming nodig. Voor het aanvragen van toestemming moet uw zorgverlener gebruik maken van het eigen (cliënt) netwerk (voorheen gebruikelijke formulier ‘aanvraag machtiging niet-gecontracteerde medisch specialistische revalidatie zorg)’ welke te vinden is op onze website. Bij de indicatiestelling aanvraag moet het volgende worden opgestuurd: de wijkverpleegkundige volgens diagnose, behandelplan en behandelduur plus onderbouwing; het ‘Normenkader voor indiceren doorlopen voortraject. Vervolgens beoordelen wij de aanvraag op doelmatigheid en organiseren rechtmatigheid. U en/of uw zorgverlener ontvangt van verpleging en verzorging in eigen omgeving’ van de V&VN de afweging maken wat u en ons bericht of wij toestemming geven of uw netwerk zelf kan oplossen. Dit betekent dat zij onder andere het netwerk van u in kaart brengt en vervolgens afweegt welke zorg op grond van belasting en belastbaarheid wel of niet door het netwerk kan worden verleend. De zorg die door het netwerk wordt verleend, mag in een indicatie voor wijkverpleging niet meegenomen worden. De afweging die de wijkverpleegkundige daarbij maakt, moet in de indicatie staan.Onder netwerk wordt volgens het Begrippenkader van de V&VN verstaan: “naasten en mantelzorgers” zoals partners, kinderen, huisgenoten, familie en vrienden van verzekerde. Bij de indicatiestelling maakt de wijkverpleegkundige de afweging, gegeven de hele context van de verzekerde (zorgvrager), hoe de hulpvraag opgelost of hoe de interventie uitgevoerd kan worden. Zelfredzaamheid (samen met het eigen netwerk) is het uitgangspunt van het Normenkaderaanvraag afwijzen. Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xxxxxxxxxx.xxxx.xx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Binnen de wijkverpleegkundige zorg constateren wij dat er sprake is van grote kwaliteitsverschillen in levering van zorg. Kwalitatief goede zorg vinden wij belangrijk. Om die reden zien wij strikt toe op de kwaliteitseisen die wij stellen aan onze gecontracteerde zorgverleners. Om te borgen dat ook de zorg die wordt geleverd door zorgverleners die wij niet contracteren voldoet aan onze eisen, hebben wij een machtigingsprocedure ingericht. Voor klanten die gebruik (willen) maken van een niet-gecontracteerde zorgverlener gelden de onderstaande aanvullende voorwaarden. Wij willen u er op wijzen dat wanneer u gebruik maakt van niet gecontracteerde zorgverleners de afhandeltijd van nota’s langer duurt. Wij wijzen u erop dat we in alle regio’s ruim voldoende zorgverleners hebben gecontracteerd.

Verzekerde zorg basisverzekeringen. Waar Op hoeveel dagen verblijf met behandeling heeft u (volgens dit artikel) geen recht op heeft:recht? a. u heeft volgens dit artikel geen recht op kraamzorg. Dat wordt vergoed via artikel B.32verblijf in een revalidatiecentrum of ziekenhuis met revalidatie als doel; b. u heeft geen recht op persoonlijke verzorging vanuit niet-psychiatrisch ziekenhuisverblijf; c. eerstelijns verblijf. Een onderbreking van hooguit 30 dagen beschouwen wij niet als onderbreking, maar wij tellen deze basisverzekering, als u recht heeft op persoonlijke verzorging ten laste dagen niet mee voor de berekening van de 1.095 dagen. Onderbreekt u uw verblijf voor weekend- of vakantieverlof? Dan tellen wij die dagen wel mee voor de berekening. Is het in verband met de behandeling noodzakelijk dat u langer dan 1095 dagen opgenomen blijft? Dan kunt u in overleg met uw zorgverlener een indicatie aanvragen voor de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)langdurige zorg. Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Xxx heeft u vooraf toestemming nodig: 1. voor psychiatrisch verblijf. Voor het aanvragen van toestemming moet uw zorgverlener voorafgaand aan het verblijf het aanvraagformulier 'aanvraag machtiging niet-gecontracteerde klinische ggz' welke telefonisch bij ons kan worden aangevraagd. Vervolgens beoordelen wij de aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. Wij laten uw zorgverlener weten of wij toestemming geven of dat wij uw aanvraag afwijzen. c. u heeft 2. Voor behandeling met het geneesmiddel Spravato (esketamine) bij een moeilijk behandelbare depressie door een zorgverlener waarmee wij geen recht op zorg door inzet contract hebben afgesloten. Voor het aanvragen van toestemming moet uw zorgverlener het eigen (cliënt) netwerk (voorheen gebruikelijke zorg). Bij de indicatiestelling moet de wijkverpleegkundige volgens het ‘Normenkader voor indiceren en organiseren van verpleging en verzorging in eigen omgeving’ van de V&VN de afweging maken wat u en uw netwerk zelf kan oplossen. Dit betekent dat zij onder andere het netwerk van u in kaart brengt en vervolgens afweegt aanvraagformulier invullen, welke zorg op grond van belasting en belastbaarheid wel of niet door het netwerk telefonisch bij ons kan worden verleendaangevraagd. De zorg die Vervolgens beoordelen wij de aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. Wij laten uw zorgverlener weten of wij toestemming geven of dat wij uw aanvraag afwijzen. 3. Voor behandeling in het buitenland door een zorgverlener zonder Nederlandse AGB-code. Voor het netwerk wordt verleendaanvragen van toestemming moet uw zorgverlener het aanvraagformulier invullen, mag in een indicatie voor wijkverpleging niet meegenomen wordenwelke telefonisch bij ons kan worden aangevraagd. De afweging die Vervolgens beoordelen wij de wijkverpleegkundige daarbij maakt, moet in de indicatie staan.Onder netwerk wordt volgens het Begrippenkader van de V&VN verstaan: “naasten aanvraag op doelmatigheid en mantelzorgers” zoals partners, kinderen, huisgenoten, familie en vrienden van verzekerderechtmatigheid. Bij de indicatiestelling maakt de wijkverpleegkundige de afweging, gegeven de hele context van de verzekerde (zorgvrager), hoe de hulpvraag opgelost Wij laten uw zorgverlener weten of hoe de interventie uitgevoerd kan worden. Zelfredzaamheid (samen met het eigen netwerk) is het uitgangspunt van het Normenkaderwij toestemming geven of dat wij uw aanvraag afwijzen. Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xxxxxxxxxx.xxxx.xx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Binnen de wijkverpleegkundige zorg constateren wij dat er sprake is van grote kwaliteitsverschillen in levering van zorg. Kwalitatief goede zorg vinden wij belangrijk. Om die reden zien wij strikt toe op de kwaliteitseisen die wij stellen aan onze gecontracteerde zorgverleners. Om te borgen dat ook de zorg die wordt geleverd door zorgverleners die wij niet contracteren voldoet aan onze eisen, hebben wij een machtigingsprocedure ingericht. Voor klanten die gebruik (willen) maken van een niet-gecontracteerde zorgverlener gelden de onderstaande aanvullende voorwaarden. Wij willen u er op wijzen dat wanneer u gebruik maakt van niet gecontracteerde zorgverleners de afhandeltijd van nota’s langer duurt. Wij wijzen u erop dat we in alle regio’s ruim voldoende zorgverleners hebben gecontracteerd.

Verzekerde zorg basisverzekeringen. Waar Op hoeveel dagen klinisch verblijf heeft u (volgens dit artikel) geen recht op heeft:recht? a. u heeft volgens dit artikel geen recht op kraamzorg. Dat wordt vergoed via artikel B.32(psychiatrisch) ziekenhuisverblijf; b. u heeft geen recht op persoonlijke verzorging vanuit verblijf in een revalidatiecentrum of ziekenhuis met revalidatie als doel. Een onderbreking van hooguit 30 dagen beschouwen wij niet als onderbreking, maar wij tellen deze basisverzekering, als u recht heeft op persoonlijke verzorging ten laste dagen niet mee voor de berekening van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). c. 1.095 dagen. Onderbreekt u heeft geen recht op zorg door inzet van het eigen (cliënt) netwerk (voorheen gebruikelijke zorg)uw verblijf voor weekend- of vakantieverlof? Dan tellen wij die dagen wel mee voor de berekening. Bij de indicatiestelling moet de wijkverpleegkundige volgens het ‘Normenkader voor indiceren en organiseren van verpleging en verzorging in eigen omgeving’ van de V&VN de afweging maken wat u en uw netwerk zelf kan oplossen. Dit betekent dat zij onder andere het netwerk van u in kaart brengt en vervolgens afweegt welke zorg op grond van belasting en belastbaarheid wel of niet door het netwerk kan worden verleend. De zorg die door het netwerk wordt verleend, mag in een indicatie voor wijkverpleging niet meegenomen worden. De afweging die de wijkverpleegkundige daarbij maakt, moet in de indicatie staan.Onder netwerk wordt volgens het Begrippenkader van de V&VN verstaan: “naasten en mantelzorgers” zoals partners, kinderen, huisgenoten, familie en vrienden van verzekerde. Bij de indicatiestelling maakt de wijkverpleegkundige de afweging, gegeven de hele context van de verzekerde (zorgvrager), hoe de hulpvraag opgelost of hoe de interventie uitgevoerd kan worden. Zelfredzaamheid (samen met het eigen netwerk) is het uitgangspunt van het Normenkader. Let op! Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xxxxxxxxxx.xxxx.xx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. 1. Binnen Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Xxx heeft u vooraf toestemming nodig. Voor het aanvragen van toestemming moet u of uw zorgverlener gebruik maken van het formulier “Machtigingsformulier ELV niet-gecontracteerde zorgaanbieders” welke te vinden is op onze website. 2. Bij de wijkverpleegkundige zorg constateren wij aanvraag voor de toestemming moet u of uw zorgverlener de verwijzing van de huisarts, specialist ouderengeneeskunde of medisch specialist bijvoegen. In deze verwijzing moet de zorgvraag en relevante co-morbiditeit vermeld worden. Uit de onderbouwing moet blijken of het om ELV-laag, - hoog of -palliatief gaat. Tevens moet in de verwijzing worden onderbouwd dat er sprake is van grote kwaliteitsverschillen in levering van u naar verwachting na de opname weer terug naar de thuissituatie kunt. Dit laatste geldt niet bij palliatief terminale zorg. Kwalitatief goede zorg vinden Als wij belangrijkde aanvraag hebben ontvangen dan beoordelen wij uw aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. Om die reden zien U en uw zorgverlener ontvangen van ons bericht of wij strikt toe op toestemming geven of uw aanvraag afwijzen. 3. U dient zelf de kwaliteitseisen die wij stellen aan onze gecontracteerde zorgverleners. Om te borgen dat ook de zorg die wordt geleverd door zorgverleners die wij niet contracteren voldoet aan onze eisen, hebben wij een machtigingsprocedure ingericht. Voor klanten die gebruik (willen) maken nota’s van een uw niet-gecontracteerde zorgverlener gelden de onderstaande aanvullende voorwaardenbij ons te declareren. Wij willen u er op wijzen dat wanneer u gebruik maakt van niet gecontracteerde zorgverleners de afhandeltijd van betalen geen nota’s langer duurt. Wij wijzen aan u erop dat we in alle regio’s ruim voldoende zorgverleners hebben gecontracteerduit, zolang er geen toestemming is verleend.

Verzekerde zorg basisverzekeringen. Waar u (volgens dit artikel) geen recht op heeft: a. voetonderzoek en behandeling door een podotherapeut of pedicure als u een verhoogd risico op voetulcera heeft volgens dit en recht heeft op de bijbehorende ketenzorg waarin voetzorg is opgenomen. Deze voetbehandelingen vallen dan onder de ketenzorg (zie artikel geen recht op kraamzorg. Dat wordt vergoed via artikel B.32B.38); b. hulpmiddelen voor voetbehandeling, zoals podotherapeutische zolen en orthesen. Meer informatie hierover vindt u in het Reglement Hulpmiddelen. Dit reglement kunt u vinden op onze website of kunt u bij ons opvragen; c. voetverzorging (pedicurebehandeling), wanneer u geen zorgprofiel heeft, of zorgprofiel 1 heeft. Als u zorgprofiel 1 heeft, dan heeft geen u wellicht recht op persoonlijke verzorging vanuit deze basisverzekering, als u recht heeft op persoonlijke verzorging ten laste van vergoeding uit uw aanvullende module; d. voetscreening door de Wet maatschappelijke ondersteuning huisarts. Deze voetscreening valt onder Huisartsenzorg (Wmo). c. u heeft geen recht op zorg door inzet van het eigen (cliënt) netwerk (voorheen gebruikelijke zorgzie artikel B.37). Bij de indicatiestelling moet de wijkverpleegkundige volgens het ‘Normenkader voor indiceren en organiseren van verpleging en verzorging in eigen omgeving’ van de V&VN de afweging maken wat u en uw netwerk zelf kan oplossen. Dit betekent dat zij onder andere het netwerk van u in kaart brengt en vervolgens afweegt welke zorg op grond van belasting en belastbaarheid wel of niet door het netwerk kan worden verleend. De zorg die door het netwerk wordt verleend, mag in een indicatie voor wijkverpleging niet meegenomen worden. De afweging die de wijkverpleegkundige daarbij maakt, moet in de indicatie staan.Onder netwerk wordt volgens het Begrippenkader van de V&VN verstaan: “naasten en mantelzorgers” zoals partners, kinderen, huisgenoten, familie en vrienden van verzekerde. Bij de indicatiestelling maakt de wijkverpleegkundige de afweging, gegeven de hele context van de verzekerde (zorgvrager), hoe de hulpvraag opgelost of hoe de interventie uitgevoerd kan worden. Zelfredzaamheid (samen met het eigen netwerk) is het uitgangspunt van het Normenkader. Let op! Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xxxxxxxxxx.xxxx.xx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Binnen de wijkverpleegkundige zorg constateren wij dat er sprake is van grote kwaliteitsverschillen in levering van zorg. Kwalitatief goede zorg vinden wij belangrijk. Om die reden zien wij strikt toe op de kwaliteitseisen die wij stellen aan onze gecontracteerde zorgverleners. Om te borgen dat ook de zorg die wordt geleverd door zorgverleners die wij niet contracteren voldoet aan onze eisen, hebben wij een machtigingsprocedure ingericht. Voor klanten die gebruik (willen) maken van een niet-gecontracteerde zorgverlener gelden de onderstaande aanvullende voorwaarden. Wij willen u er op wijzen dat wanneer u gebruik maakt van niet gecontracteerde zorgverleners de afhandeltijd van nota’s langer duurt. Wij wijzen u erop dat we in alle regio’s ruim voldoende zorgverleners hebben gecontracteerd.

Verzekerde zorg basisverzekeringen. Waar u (volgens dit artikel) geen recht op heeft: a. u heeft volgens dit artikel geen recht op kraamzorg. Dat wordt vergoed via artikel B.32; b. u heeft geen recht op persoonlijke verzorging vanuit deze basisverzekering, als u recht heeft op persoonlijke verzorging ten laste van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). c. u heeft geen recht op zorg door inzet van het eigen (cliënt) netwerk (voorheen gebruikelijke zorg). Bij de indicatiestelling moet de wijkverpleegkundige volgens het ‘Normenkader voor indiceren en organiseren van verpleging en verzorging in eigen omgeving’ van de V&VN de afweging maken wat u en uw netwerk zelf kan oplossen. Dit betekent dat zij onder andere het netwerk van u in kaart brengt en vervolgens afweegt welke zorg op grond van belasting en belastbaarheid wel of niet door het netwerk kan worden verleend. De zorg die door het netwerk wordt verleend, mag in een indicatie voor wijkverpleging niet meegenomen worden. De afweging die de wijkverpleegkundige daarbij maakt, moet in de indicatie staan.. Onder netwerk wordt volgens het Begrippenkader van de V&VN verstaan: “naasten en mantelzorgers” zoals partners, kinderen, huisgenoten, familie en vrienden van verzekerde. Bij de indicatiestelling maakt de wijkverpleegkundige de afweging, gegeven de hele context van de verzekerde (zorgvrager), hoe de hulpvraag opgelost of hoe de interventie uitgevoerd kan worden. Zelfredzaamheid (samen met het eigen netwerk) is het uitgangspunt van het Normenkader. Let op! Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xxxxxxxxxx.xxxx.xx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Let op! Binnen de wijkverpleegkundige zorg constateren wij dat er sprake is van grote kwaliteitsverschillen in levering van zorg. Kwalitatief goede zorg vinden wij belangrijk. Om die reden zien wij strikt toe op de kwaliteitseisen die wij stellen aan onze gecontracteerde zorgverleners. Om te borgen dat ook de zorg die wordt geleverd door zorgverleners die wij niet contracteren voldoet aan onze eisen, hebben wij een machtigingsprocedure ingericht. Voor klanten die gebruik (willen) maken van een niet-gecontracteerde zorgverlener gelden de onderstaande aanvullende voorwaarden. Wij willen u er op wijzen dat wanneer u gebruik maakt van niet niet- gecontracteerde zorgverleners de afhandeltijd van nota’s langer duurt. Wij wijzen u erop dat we in alle regio’s ruim voldoende zorgverleners hebben gecontracteerd. 1. Maakt u gebruik van een niet door ons gecontracteerde zorgverlener? Dan moet u vooraf toestemming bij ons aanvragen. Voor het aanvragen van toestemming dient u gebruik te maken van het formulier ‘aanvraag machtiging niet-gecontracteerde wijkverpleegkundige zorg’ welke u kunt vinden op onze website. Als u de toestemming bij ons aanvraagt, moet u het volgende opsturen: - de indicatie en het zorgplan (opgesteld conform de bovengenoemde voorwaarden); - het diploma van de minimaal BIG-geregistreerde HBO-verpleegkundige die de indicatie heeft gesteld; - en in het geval van palliatief terminale zorg het bewijs van de vastlegging van de verpleegkundige in het dossier dat de behandelend arts (naam, specialisme, BIG-nummer en datum) heeft vastgesteld dat de palliatief terminale fase is aangebroken.

Verzekerde zorg basisverzekeringen. Waar u (volgens dit artikel) geen recht op heeft a. wanneer u met een Wlz-indicatie de zorg verzilvert in de eigen omgeving via een volledig-pakket-thuis, modulair-pakket-thuis of een PGB of in een geclusterde woonvorm uw zorg krijgt. Het verblijf zal dan betaald worden vanuit de Wlz; b. wanneer er sprake is van respijtzorg. Respijtzorg is een tijdelijke en volledige overname van xxxx met als doel de mantelzorger een adempauze te geven. Dit wordt betaald vanuit de Wmo; c. wanneer u jonger bent dan 18 jaar en geneeskundige geestelijke zorg nodig heeft. Dit valt onder de Jeugdwet. U kunt hiervoor contact opnemen met uw gemeente. Het eerstelijns verblijf telt mee bij het berekenen van de maximale totale verblijfsduur van 1.095 dagen. De volgende vormen van verblijf tellen ook mee bij het berekenen van de 1.095 dagen: a. u heeft volgens dit artikel geen recht op kraamzorg. Dat wordt vergoed via artikel B.32(psychiatrisch) ziekenhuisverblijf; b. u heeft geen recht op persoonlijke verzorging vanuit verblijf in een revalidatiecentrum of ziekenhuis met revalidatie als doel. Een onderbreking van hooguit 30 dagen beschouwen wij niet als onderbreking, maar wij tellen deze basisverzekering, als u recht heeft op persoonlijke verzorging ten laste dagen niet mee voor de berekening van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). c. 1.095 dagen. Onderbreekt u heeft geen recht op zorg door inzet van het eigen (cliënt) netwerk (voorheen gebruikelijke zorg). Bij uw verblijf voor weekend- of vakantieverlof? Dan tellen wij die dagen wel mee voor de indicatiestelling moet de wijkverpleegkundige volgens het ‘Normenkader voor indiceren en organiseren van verpleging en verzorging in eigen omgeving’ van de V&VN de afweging maken wat u en uw netwerk zelf kan oplossen. Dit betekent dat zij onder andere het netwerk van u in kaart brengt en vervolgens afweegt welke zorg op grond van belasting en belastbaarheid wel of niet door het netwerk kan worden verleend. De zorg die door het netwerk wordt verleend, mag in een indicatie voor wijkverpleging niet meegenomen worden. De afweging die de wijkverpleegkundige daarbij maakt, moet in de indicatie staan.Onder netwerk wordt volgens het Begrippenkader van de V&VN verstaan: “naasten en mantelzorgers” zoals partners, kinderen, huisgenoten, familie en vrienden van verzekerde. Bij de indicatiestelling maakt de wijkverpleegkundige de afweging, gegeven de hele context van de verzekerde (zorgvrager), hoe de hulpvraag opgelost of hoe de interventie uitgevoerd kan worden. Zelfredzaamheid (samen met het eigen netwerk) is het uitgangspunt van het Normenkaderberekening. Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xxxxxxxxxx.xxxx.xx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. 1. Binnen Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Xxx heeft u vooraf toestemming nodig. Voor het aanvragen van toestemming moet u of uw zorgverlener gebruik maken van het formulier “Machtigingsformulier ELV niet-gecontracteerde zorgaanbieders” welke te vinden is op onze website. 2. Bij de wijkverpleegkundige zorg constateren wij aanvraag voor de toestemming moet u of uw zorgverlener de verwijzing van de huisarts, specialist ouderengeneeskunde of medisch specialist bijvoegen. In deze verwijzing moet de zorgvraag en relevante co-morbiditeit vermeld worden. Uit de onderbouwing moet blijken of om het ELV-laag, - hoog of -palliatief gaat. Tevens moet in de verwijzing worden onderbouwd dat er sprake is van grote kwaliteitsverschillen in levering van u naar verwachting na de opname weer terug naar de thuissituatie kunt. Dit laatste geldt niet bij palliatief terminale zorg. Kwalitatief goede zorg vinden Als wij belangrijkde aanvraag hebben ontvangen dan beoordelen wij uw aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. Om die reden zien U en uw zorgverlener ontvangen van ons bericht of wij strikt toe op toestemming geven of uw aanvraag afwijzen. 3. U dient zelf de kwaliteitseisen die wij stellen aan onze gecontracteerde zorgverleners. Om te borgen dat ook de zorg die wordt geleverd door zorgverleners die wij niet contracteren voldoet aan onze eisen, hebben wij een machtigingsprocedure ingericht. Voor klanten die gebruik (willen) maken nota’s van een uw niet-gecontracteerde zorgverlener gelden de onderstaande aanvullende voorwaardenbij ons te declareren. Wij willen u er op wijzen dat wanneer u gebruik maakt van niet gecontracteerde zorgverleners de afhandeltijd van betalen geen nota’s langer duurt. Wij wijzen aan u erop dat we in alle regio’s ruim voldoende zorgverleners hebben gecontracteerduit, zolang er geen toestemming is verleend.

Verzekerde zorg basisverzekeringen. Waar Op hoeveel dagen verblijf met behandeling heeft u (volgens dit artikel) geen recht op heeft:recht? a. u heeft volgens dit artikel geen recht op kraamzorg. Dat wordt vergoed via artikel B.32verblijf in een revalidatiecentrum of ziekenhuis met revalidatie als doel; b. u heeft geen recht op persoonlijke verzorging vanuit niet-psychiatrisch ziekenhuisverblijf; c. eerstelijns verblijf. Een onderbreking van hooguit 30 dagen beschouwen wij niet als onderbreking, maar wij tellen deze basisverzekering, als u recht heeft op persoonlijke verzorging ten laste dagen niet mee voor de berekening van de 1.095 dagen. Onderbreekt u uw verblijf voor weekend- of vakantieverlof? Dan tellen wij die dagen wel mee voor de berekening. Is het in verband met de behandeling noodzakelijk dat u langer dan 1095 dagen blijft opgenomen? Dan kunt u in overleg met uw zorgverlener een indicatie aanvragen voor de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)langdurige zorg. Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Xxx heeft u vooraf toestemming nodig: 1. voor psychiatrisch ziekenhuisverblijf. Voor het aanvragen van toestemming moet uw zorgverlener gebruik maken van het formulier 'aanvraag machtiging niet-gecontracteerde klinische ggz' welke telefonisch bij ons kan worden aangevraagd. Vervolgens beoordelen wij de aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. Wij laten uw zorgverlener weten of wij toestemming geven of dat wij uw aanvraag afwijzen. c. u heeft geen recht op zorg door inzet 2. Voor gebruik van het eigen geneesmiddel Spravato (cliëntesketamine) netwerk (voorheen gebruikelijke zorg)bij een moeilijk behandelbare depressie. Bij de indicatiestelling Voor het aanvragen van toestemming moet de wijkverpleegkundige volgens uw zorgverlener het ‘Normenkader voor indiceren en organiseren van verpleging en verzorging in eigen omgeving’ van de V&VN de afweging maken wat u en uw netwerk zelf kan oplossen. Dit betekent dat zij onder andere het netwerk van u in kaart brengt en vervolgens afweegt aanvraagformulier invullen, welke zorg op grond van belasting en belastbaarheid wel of niet door het netwerk telefonisch bij ons kan worden verleendaangevraagd. De zorg die door het netwerk wordt verleend, mag in een indicatie voor wijkverpleging niet meegenomen wordenVervolgens beoordelen wij de aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. De afweging die de wijkverpleegkundige daarbij maakt, moet in de indicatie staan.Onder netwerk wordt volgens het Begrippenkader van de V&VN verstaan: “naasten en mantelzorgers” zoals partners, kinderen, huisgenoten, familie en vrienden van verzekerde. Bij de indicatiestelling maakt de wijkverpleegkundige de afweging, gegeven de hele context van de verzekerde (zorgvrager), hoe de hulpvraag opgelost Wij laten uw zorgverlener weten of hoe de interventie uitgevoerd kan worden. Zelfredzaamheid (samen met het eigen netwerk) is het uitgangspunt van het Normenkaderwij toestemming geven of dat wij uw aanvraag afwijzen. Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xxxxxxxxxx.xxxx.xx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Binnen de wijkverpleegkundige zorg constateren wij dat er sprake is van grote kwaliteitsverschillen in levering van zorg. Kwalitatief goede zorg vinden wij belangrijk. Om die reden zien wij strikt toe op de kwaliteitseisen die wij stellen aan onze gecontracteerde zorgverleners. Om te borgen dat ook de zorg die wordt geleverd door zorgverleners die wij niet contracteren voldoet aan onze eisen, hebben wij een machtigingsprocedure ingericht. Voor klanten die gebruik (willen) maken van een niet-gecontracteerde zorgverlener gelden de onderstaande aanvullende voorwaarden. Wij willen u er op wijzen dat wanneer u gebruik maakt van niet gecontracteerde zorgverleners de afhandeltijd van nota’s langer duurt. Wij wijzen u erop dat we in alle regio’s ruim voldoende zorgverleners hebben gecontracteerd.

Verzekerde zorg basisverzekeringen. Waar Op hoeveel dagen klinisch verblijf heeft u (volgens dit artikel) geen recht op heeft:recht? a. u heeft volgens dit artikel geen recht op kraamzorg. Dat wordt vergoed via artikel B.32(psychiatrisch) ziekenhuisverblijf; b. u heeft geen recht op persoonlijke verzorging vanuit eerstelijns verblijf. Een onderbreking van hooguit 30 dagen beschouwen wij niet als onderbreking, maar wij tellen deze basisverzekering, als u recht heeft op persoonlijke verzorging ten laste dagen niet mee voor de berekening van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). c. 1.095 dagen. Onderbreekt u uw verblijf voor weekend- of vakantieverlof? Dan tellen wij die dagen wel mee voor de berekening. Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Xxx heeft geen recht op zorg door inzet u vooraf toestemming nodig. Voor het aanvragen van toestemming moet uw zorgverlener gebruik maken van het eigen (cliënt) netwerk (voorheen gebruikelijke formulier ‘aanvraag machtiging niet-gecontracteerde medisch specialistische revalidatie zorg)’ welke te vinden is op onze website. Bij de indicatiestelling aanvraag moet het volgende worden opgestuurd: de wijkverpleegkundige volgens diagnose, behandelplan en behandelduur plus onderbouwing; het ‘Normenkader voor indiceren doorlopen voortraject. Vervolgens beoordelen wij de aanvraag op doelmatigheid en organiseren rechtmatigheid. U en/of uw zorgverlener ontvangt van verpleging en verzorging in eigen omgeving’ van de V&VN de afweging maken wat u en ons bericht of wij toestemming geven of uw netwerk zelf kan oplossenaanvraag afwijzen. Dit betekent dat zij onder andere het netwerk van u in kaart brengt en vervolgens afweegt welke zorg op grond van belasting en belastbaarheid wel of niet door het netwerk kan worden verleend. De zorg die door het netwerk wordt verleend, mag in een indicatie voor wijkverpleging niet meegenomen worden. De afweging die de wijkverpleegkundige daarbij maakt, moet in de indicatie staan.Onder netwerk wordt volgens het Begrippenkader van de V&VN verstaan: “naasten en mantelzorgers” zoals partners, kinderen, huisgenoten, familie en vrienden van verzekerde. Bij de indicatiestelling maakt de wijkverpleegkundige de afweging, gegeven de hele context van de verzekerde (zorgvrager), hoe de hulpvraag opgelost of hoe de interventie uitgevoerd kan worden. Zelfredzaamheid (samen met het eigen netwerk) is het uitgangspunt van het Normenkader. Let op! Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xxxxxxxxxx.xxxx.xx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Binnen de wijkverpleegkundige zorg constateren wij dat er sprake is van grote kwaliteitsverschillen in levering van zorg. Kwalitatief goede zorg vinden wij belangrijk. Om die reden zien wij strikt toe op de kwaliteitseisen die wij stellen aan onze gecontracteerde zorgverleners. Om te borgen dat ook de zorg die wordt geleverd door zorgverleners die wij niet contracteren voldoet aan onze eisen, hebben wij een machtigingsprocedure ingericht. Voor klanten die gebruik (willen) maken van een niet-gecontracteerde zorgverlener gelden de onderstaande aanvullende voorwaarden. Wij willen u er op wijzen dat wanneer u gebruik maakt van niet gecontracteerde zorgverleners de afhandeltijd van nota’s langer duurt. Wij wijzen u erop dat we in alle regio’s ruim voldoende zorgverleners hebben gecontracteerd.

Verzekerde zorg basisverzekeringen. Waar u (volgens dit artikel) geen recht op heeft a. medisch specialistische zorg en/of verblijf, zoals in dit artikel beschreven, als u in een privékliniek wordt behandeld; b. behandelingen tegen snurken (uvuloplastiek); c. behandeling met een redressiehelm bij plagiocefalie en brachycefalie zonder craniostenose; d. behandelingen met sterilisatie als doel; e. behandelingen die als doel hebben sterilisatie ongedaan te maken; f. behandelingen gericht op besnijdenis (circumcisie) zonder medische noodzaak. Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) valt niet onder dit artikel. Wilt u weten op welke GGZ zorg u recht heeft? Xxxx dan artikel B.15. Wordt u opgenomen in het ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum? Dan heeft u recht op een ononderbroken verblijf in het ziekenhuis of zelfstandigbehandelcentrum voor een periode van maximaal 1.095 dagen. De volgende vormen van verblijf tellen ook mee bij het berekenen van de 1.095 dagen: a. u heeft volgens dit artikel geen recht op kraamzorg. Dat wordt vergoed via artikel B.32verblijf in een revalidatiecentrum of ziekenhuis met revalidatie als doel; b. u heeft geen recht op persoonlijke verzorging vanuit verblijf in een psychiatrisch ziekenhuis; c. eerstelijns verblijf. Een onderbreking van hooguit 30 dagen beschouwen wij niet als onderbreking, maar wij tellen deze basisverzekering, als u recht heeft op persoonlijke verzorging ten laste dagen niet mee voor de berekening van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). c. 1.095 dagen. Onderbreekt u heeft geen recht op zorg door inzet van het eigen (cliënt) netwerk (voorheen gebruikelijke zorg)uw verblijf voor weekend- of vakantieverlof? Dan tellen wij die dagen wel mee voor de berekening. Bij de indicatiestelling moet de wijkverpleegkundige volgens het ‘Normenkader voor indiceren en organiseren van verpleging en verzorging in eigen omgeving’ van de V&VN de afweging maken wat u en uw netwerk zelf kan oplossen. Dit betekent dat zij onder andere het netwerk van u in kaart brengt en vervolgens afweegt welke zorg op grond van belasting en belastbaarheid wel of niet door het netwerk kan worden verleend. De zorg die door het netwerk wordt verleend, mag in een indicatie voor wijkverpleging niet meegenomen worden. De afweging die de wijkverpleegkundige daarbij maakt, moet in de indicatie staan.Onder netwerk wordt volgens het Begrippenkader van de V&VN verstaan: “naasten en mantelzorgers” zoals partners, kinderen, huisgenoten, familie en vrienden van verzekerde. Bij de indicatiestelling maakt de wijkverpleegkundige de afweging, gegeven de hele context van de verzekerde (zorgvrager), hoe de hulpvraag opgelost of hoe de interventie uitgevoerd kan worden. Zelfredzaamheid (samen met het eigen netwerk) is het uitgangspunt van het Normenkader. Let op! Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xxxxxxxxxx.xxxx.xx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Binnen de wijkverpleegkundige zorg constateren wij dat er sprake is van grote kwaliteitsverschillen in levering van zorg. Kwalitatief goede zorg vinden wij belangrijk. Om die reden zien wij strikt toe op de kwaliteitseisen die wij stellen aan onze gecontracteerde zorgverleners. Om te borgen dat ook de zorg die wordt geleverd door zorgverleners die wij niet contracteren voldoet aan onze eisen, hebben wij een machtigingsprocedure ingericht. Voor klanten die gebruik (willen) maken van een niet-gecontracteerde zorgverlener gelden de onderstaande aanvullende voorwaarden. Wij willen u er op wijzen dat wanneer u gebruik maakt van niet gecontracteerde zorgverleners de afhandeltijd van nota’s langer duurt. Wij wijzen u erop dat we in alle regio’s ruim voldoende zorgverleners hebben gecontracteerd.

Verzekerde zorg basisverzekeringen. Waar u (volgens dit artikel) geen recht op heeft: a. u heeft volgens anticonceptiva voor verzekerden van 21 jaar en ouder, tenzij er een medische indicatie voor is. In het kader van dit artikel verstaan wij onder een medische indicatie endometriose of menorragie (hevig bloedverlies); b. geneesmiddelen en/of adviezen ter voorkoming van een ziekte in het kader van een reis; c. farmaceutische zorg waarover in de Regeling zorgverzekering staat dat u daar geen recht op kraamzorg. Dat wordt vergoed via artikel B.32heeft; b. d. geneesmiddelen voor onderzoek die staan in artikel 40, derde lid, onder b van de Geneesmiddelenwet; e. geneesmiddelen die staan in artikel 40, derde lid, onder f van de Geneesmiddelenwet; f. geneesmiddelen die therapeutisch gelijkwaardig of nagenoeg gelijkwaardig zijn aan enig niet-aangewezen, geregistreerd geneesmiddel, tenzij bij ministeriële regeling anders is bepaald; g. zelfzorgmiddelen die niet in de Regeling zorgverzekering staan. Zelfzorgmiddelen zijn middelen die u zonder recept kunt kopen; h. alle (deel)prestaties farmacie die niet onder de verzekerde zorg vallen. De beschrijvingen per (deel)prestatie farmacie vindt u in het Reglement Farmaceutische Zorg; i. homeopathische, antroposofische en/of andere alternatieve (genees)middelen; j. niet geregistreerde allergenen, tenzij de behandeling met een geregistreerd allergeen niet mogelijk is. U heeft geen alleen recht op persoonlijke verzorging vanuit deze basisverzekering, als u recht heeft een niet geregistreerd allergeen op persoonlijke verzorging ten laste basis van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). c. u heeft geen recht een door ons afgegeven machtiging op zorg door inzet van het eigen (cliënt) netwerk (voorheen gebruikelijke zorg). Bij de indicatiestelling moet de wijkverpleegkundige volgens het ‘Normenkader voor indiceren en organiseren van verpleging en verzorging in eigen omgeving’ van de V&VN de afweging maken wat u en uw netwerk zelf kan oplossen. Dit betekent dat zij onder andere het netwerk van u in kaart brengt en vervolgens afweegt welke zorg op grond van belasting en belastbaarheid wel of niet door het netwerk kan worden verleend. De zorg die door het netwerk wordt verleend, mag in een indicatie voor wijkverpleging niet meegenomen worden. De afweging die de wijkverpleegkundige daarbij maakt, moet in de indicatie staan.Onder netwerk wordt volgens het Begrippenkader van de V&VN verstaan: “naasten en mantelzorgers” zoals partners, kinderen, huisgenoten, familie en vrienden van verzekerde. Bij de indicatiestelling maakt de wijkverpleegkundige de afweging, gegeven de hele context van de verzekerde (zorgvrager), hoe de hulpvraag opgelost of hoe de interventie uitgevoerd kan worden. Zelfredzaamheid (samen met het eigen netwerk) is het uitgangspunt van het Normenkaderindividuele basis. Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xxxxxxxxxx.xxxx.xx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Binnen de wijkverpleegkundige zorg constateren wij dat er sprake is van grote kwaliteitsverschillen in levering van zorg. Kwalitatief goede zorg vinden wij belangrijk. Om die reden zien wij strikt toe op de kwaliteitseisen die wij stellen aan onze gecontracteerde zorgverleners. Om te borgen dat ook de zorg die wordt geleverd door zorgverleners die wij niet contracteren voldoet aan onze eisen, hebben wij een machtigingsprocedure ingericht. Voor klanten die gebruik (willen) maken van een niet-gecontracteerde zorgverlener gelden de onderstaande aanvullende voorwaarden. Wij willen u er op wijzen dat wanneer u gebruik maakt van niet gecontracteerde zorgverleners de afhandeltijd van nota’s langer duurt. Wij wijzen u erop dat we in alle regio’s ruim voldoende zorgverleners hebben gecontracteerd.

Verzekerde zorg basisverzekeringen. Waar u (volgens dit artikel) geen recht op heeft: a. u heeft volgens dit artikel geen recht op kraamzorg. Dat wordt vergoed via artikel B.32; b. u heeft geen recht op persoonlijke verzorging vanuit deze basisverzekering, als u recht heeft op persoonlijke verzorging ten laste van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). c. u heeft geen recht op zorg door inzet van het eigen (cliënt) netwerk (voorheen gebruikelijke zorg). Bij de indicatiestelling moet de wijkverpleegkundige volgens het ‘Normenkader voor indiceren en organiseren van verpleging en verzorging in eigen omgeving’ van de V&VN de afweging maken wat u en uw netwerk zelf kan oplossen. Dit betekent dat zij onder andere het netwerk van u in kaart brengt en vervolgens afweegt welke zorg op grond van belasting en belastbaarheid wel of niet door het netwerk kan worden verleend. De zorg die door het netwerk wordt verleend, mag in een indicatie voor wijkverpleging niet meegenomen worden. De afweging die de wijkverpleegkundige daarbij maakt, moet in de indicatie staan.Onder netwerk wordt volgens het Begrippenkader van de V&VN verstaan: “naasten en mantelzorgers” zoals partners, kinderen, huisgenoten, familie en vrienden van verzekerde. Bij de indicatiestelling maakt de wijkverpleegkundige de afweging, gegeven de hele context van de verzekerde (zorgvrager), hoe de hulpvraag opgelost of hoe de interventie uitgevoerd kan worden. Zelfredzaamheid (samen met het eigen netwerk) is het uitgangspunt van het Normenkader. Wilt u zorg van een Xxxxxx vergoeding bij niet-gecontracteerde zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xxxxxxxxxx.xxxx.xx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is Een lijst met de (indicatieve) hoogte van de vergoedingen bij ons op te vragen. Binnen de wijkverpleegkundige zorg constateren wij dat er sprake is van grote kwaliteitsverschillen in levering van zorg. Kwalitatief goede zorg vinden wij belangrijk. Om die reden zien wij strikt toe op de kwaliteitseisen die wij stellen aan onze gecontracteerde zorgverleners. Om te borgen dat ook de zorg die wordt geleverd door zorgverleners die wij niet contracteren voldoet aan onze eisen, hebben wij een machtigingsprocedure ingericht. Voor klanten die gebruik (willen) maken van een niet-gecontracteerde zorgverlener gelden zorgverleners vindt u ook op onze website of kunt u bij ons opvragen. 3.4 Fysiotherapie in verband met etalagebenen (claudicatio intermittens ofwel perifeer arterieel vaatlijden in stadium 2 Fontaine) voor verzekerden van 18 jaar en ouder Xxxx u 18 jaar of ouder en is er sprake van etalagebenen? En wilt u dit behandelen met oefentherapie onder toezicht van een fysiotherapeut? Dan heeft u recht op een traject van ten hoogste 37 behandelingen gesuperviseerde oefentherapie gedurende maximaal 12 maanden. De inhoud en omvang van de onderstaande aanvullende voorwaardente verlenen zorg wordt begrensd door wat fysiotherapeuten als zorg plegen te bieden. Wij willen Heeft u er na afronding van een traject van begeleide oefentherapie bij etalagebenen hiervoor opnieuw enkele behandelingen nodig? Dan moeten wij u hier vooraf toestemming voor hebben verleend. Samen met uw aanvraag moet u een gemotiveerde verklaring van uw fysiotherapeut overleggen waaruit de medische noodzaak voor extra behandelingen blijkt. Op onze website vindt u een hiervoor een formulier dat u kunt laten invullen door uw fysiotherapeut. Waar u (volgens dit artikel) geen recht op wijzen dat wanneer u gebruik maakt heeft U heeft geen recht op: a. oefentherapie voor perifeer arterieel vaatlijden in stadium 3 Fontaine. U heeft dan mogelijk recht op fysio- of oefentherapie op grond van niet artikel A.3.1; b. zwangerschapsgymnastiek, postnatale gymnastiek, (medische) fitness, (sport)massage en arbeids- en bezigheidstherapie; c. toeslagen voor: - afspraken buiten reguliere werktijden; - niet-nagekomen afspraken; - rapporten; d. verband- en hulpmiddelen die de fysiotherapeut heeft verstrekt. Xxxxxx vergoeding bij niet-gecontracteerde zorgverleners de afhandeltijd van nota’s langer duurt. Wij wijzen u erop dat we in alle regio’s ruim voldoende zorgverleners hebben gecontracteerd.zorgverlener

Verzekerde zorg basisverzekeringen. Waar Op hoeveel dagen verblijf met behandeling heeft u (volgens dit artikel) geen recht op heeft:recht? a. u heeft volgens dit artikel geen recht op kraamzorg. Dat wordt vergoed via artikel B.32verblijf in een revalidatiecentrum of ziekenhuis met revalidatie als doel; b. u heeft geen recht op persoonlijke verzorging vanuit niet-psychiatrisch ziekenhuisverblijf; c. eerstelijns verblijf. Een onderbreking van hooguit 30 dagen beschouwen wij niet als onderbreking, maar wij tellen deze basisverzekering, als u recht heeft op persoonlijke verzorging ten laste dagen niet mee voor de berekening van de 1.095 dagen. Onderbreekt u uw verblijf voor weekend- of vakantieverlof? Dan tellen wij die dagen wel mee voor de berekening. Is het in verband met de behandeling noodzakelijk dat u langer dan 1095 dagen blijft opgenomen? Dan kunt u in overleg met uw zorgverlener een indicatie aanvragen voor de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)langdurige zorg. Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Xxx heeft u vooraf toestemming nodig: 1. voor psychiatrisch ziekenhuisverblijf. Voor het aanvragen van toestemming moet uw zorgverlener gebruik maken van het formulier 'aanvraag machtiging niet-gecontracteerde klinische ggz' welke telefonisch bij ons kan worden aangevraagd. Vervolgens beoordelen wij de aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. Wij laten uw zorgverlener weten of wij toestemming geven of dat wij uw aanvraag afwijzen. c. u heeft geen recht op zorg door inzet 2. Voor gebruik van het eigen geneesmiddel Spravato (cliëntesketamine) netwerk (voorheen gebruikelijke zorg)bij een moeilijk behandelbare depressie. Bij de indicatiestelling Voor het aanvragen van toestemming moet de wijkverpleegkundige volgens uw zorgverlener het ‘Normenkader voor indiceren en organiseren van verpleging en verzorging in eigen omgeving’ van de V&VN de afweging maken wat u en uw netwerk zelf kan oplossen. Dit betekent dat zij onder andere het netwerk van u in kaart brengt en vervolgens afweegt aanvraagformulier invullen, welke zorg op grond van belasting en belastbaarheid wel of niet door het netwerk telefonisch bij ons kan worden verleendaangevraagd. De zorg die door het netwerk wordt verleend, mag in een indicatie voor wijkverpleging niet meegenomen wordenVervolgens beoordelen wij de aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. De afweging die de wijkverpleegkundige daarbij maakt, moet in de indicatie staan.Onder netwerk wordt volgens het Begrippenkader van de V&VN verstaan: “naasten en mantelzorgers” zoals partners, kinderen, huisgenoten, familie en vrienden van verzekerde. Bij de indicatiestelling maakt de wijkverpleegkundige de afweging, gegeven de hele context van de verzekerde (zorgvrager), hoe de hulpvraag opgelost Wij laten uw zorgverlener weten of hoe de interventie uitgevoerd kan worden. Zelfredzaamheid (samen met het eigen netwerk) is het uitgangspunt van het Normenkaderwij toestemming geven of dat wij uw aanvraag afwijzen. Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xxxxxxxxxx.xxxx.xx of neem contact met ons opxxxxxxxxxx.xxxx.xx. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Binnen de wijkverpleegkundige zorg constateren wij dat er sprake is van grote kwaliteitsverschillen in levering van zorg. Kwalitatief goede zorg vinden wij belangrijk. Om die reden zien wij strikt toe op de kwaliteitseisen die wij stellen aan onze gecontracteerde zorgverleners. Om te borgen dat ook de zorg die wordt geleverd door zorgverleners die wij niet contracteren voldoet aan onze eisen, hebben wij een machtigingsprocedure ingericht. Voor klanten die gebruik (willen) maken van een niet-gecontracteerde zorgverlener gelden de onderstaande aanvullende voorwaarden. Wij willen u er op wijzen dat wanneer u gebruik maakt van niet gecontracteerde zorgverleners de afhandeltijd van nota’s langer duurt. Wij wijzen u erop dat we in alle regio’s ruim voldoende zorgverleners hebben gecontracteerd.

Verzekerde zorg basisverzekeringen. Waar u (volgens dit artikel) geen recht op heeft a. medisch specialistische zorg en/of verblijf, zoals in dit artikel beschreven, als u in een privékliniek wordt behandeld; b. behandelingen tegen snurken (uvuloplastiek); c. behandeling met een redressiehelm bij plagiocefalie en brachycefalie zonder craniostenose; d. behandelingen met sterilisatie als doel; e. behandelingen die als doel hebben sterilisatie ongedaan te maken; f. behandelingen gericht op besnijdenis (circumcisie) zonder medische noodzaak. Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) valt niet onder dit artikel. Wilt u weten op welke GGZ zorg u recht heeft? Xxxx dan artikel B.15. Wordt u opgenomen in het ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum? Dan heeft u recht op een ononderbroken verblijf in het ziekenhuis of zelfstandigbehandelcentrum voor een periode van maximaal 1.095 dagen. De volgende vormen van verblijf tellen ook mee bij het berekenen van de 1.095 dagen: a. u heeft volgens dit artikel geen recht op kraamzorg. Dat wordt vergoed via artikel B.32verblijf in een revalidatiecentrum of ziekenhuis met revalidatie als doel; b. u heeft geen recht op persoonlijke verzorging vanuit verblijf in een psychiatrisch ziekenhuis; c. eerstelijns verblijf. Een onderbreking van hooguit 30 dagen beschouwen wij niet als onderbreking, maar wij tellen deze basisverzekering, als u recht heeft op persoonlijke verzorging ten laste dagen niet mee voor de berekening van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). c. 1.095 dagen. Onderbreekt u heeft geen recht op zorg door inzet van het eigen (cliënt) netwerk (voorheen gebruikelijke zorg). Bij uw verblijf voor weekend- of vakantieverlof? Dan tellen wij die dagen wel mee voor de indicatiestelling moet de wijkverpleegkundige volgens het ‘Normenkader voor indiceren en organiseren van verpleging en verzorging in eigen omgeving’ van de V&VN de afweging maken wat u en uw netwerk zelf kan oplossen. Dit betekent dat zij onder andere het netwerk van u in kaart brengt en vervolgens afweegt welke zorg op grond van belasting en belastbaarheid wel of niet door het netwerk kan worden verleend. De zorg die door het netwerk wordt verleend, mag in een indicatie voor wijkverpleging niet meegenomen worden. De afweging die de wijkverpleegkundige daarbij maakt, moet in de indicatie staan.Onder netwerk wordt volgens het Begrippenkader van de V&VN verstaan: “naasten en mantelzorgers” zoals partners, kinderen, huisgenoten, familie en vrienden van verzekerde. Bij de indicatiestelling maakt de wijkverpleegkundige de afweging, gegeven de hele context van de verzekerde (zorgvrager), hoe de hulpvraag opgelost of hoe de interventie uitgevoerd kan worden. Zelfredzaamheid (samen met het eigen netwerk) is het uitgangspunt van het Normenkaderberekening. Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xxxxxxxxxx.xxxx.xx of neem contact met ons opxxxxxxxxxx.xxxx.xx. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Binnen de wijkverpleegkundige zorg constateren wij dat er sprake is van grote kwaliteitsverschillen in levering van zorg. Kwalitatief goede zorg vinden wij belangrijk. Om die reden zien wij strikt toe op de kwaliteitseisen die wij stellen aan onze gecontracteerde zorgverleners. Om te borgen dat ook de zorg die wordt geleverd door zorgverleners die wij niet contracteren voldoet aan onze eisen, hebben wij een machtigingsprocedure ingericht. Voor klanten die gebruik (willen) maken van een niet-gecontracteerde zorgverlener gelden de onderstaande aanvullende voorwaarden. Wij willen u er op wijzen dat wanneer u gebruik maakt van niet gecontracteerde zorgverleners de afhandeltijd van nota’s langer duurt. Wij wijzen u erop dat we in alle regio’s ruim voldoende zorgverleners hebben gecontracteerd.

Verzekerde zorg basisverzekeringen. Waar Een onderbreking van hooguit 30 dagen beschouwen wij niet als onderbreking, maar wij tellen deze dagen niet mee voor de berekening van de 1.095 dagen. Onderbreekt u (volgens dit artikel) uw verblijf voor weekend- of vakantieverlof? Dan tellen wij die dagen wel mee voor de berekening. Is het in verband met de behandeling noodzakelijk dat u langer dan 1095 dagen opgenomen blijft? Dan kunt u in overleg met uw zorgverlener een indicatie aanvragen voor de Wet langdurige zorg. Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen recht op heeftcontract hebben afgesloten? Xxx heeft u vooraf toestemming nodig: a. u heeft volgens dit artikel geen recht 1. voor psychiatrisch verblijf. Voor het aanvragen van toestemming moet uw zorgverlener voorafgaand aan het verblijf het aanvraagformulier 'aanvraag machtiging niet-gecontracteerde klinische ggz' welke telefonisch bij ons kan worden aangevraagd. Vervolgens beoordelen wij de aanvraag op kraamzorgdoelmatigheid en rechtmatigheid. Dat wordt vergoed via artikel B.32; b. u heeft geen recht op persoonlijke verzorging vanuit deze basisverzekering, als u recht heeft op persoonlijke verzorging ten laste van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)Wij laten uw zorgverlener weten of wij toestemming geven of dat wij uw aanvraag afwijzen. c. u heeft 2. Voor behandeling met het geneesmiddel Spravato (esketamine) bij een moeilijk behandelbare depressie door een zorgverlener waarmee wij geen recht op zorg door inzet contract hebben afgesloten. Voor het aanvragen van toestemming moet uw zorgverlener het eigen (cliënt) netwerk (voorheen gebruikelijke zorg). Bij de indicatiestelling moet de wijkverpleegkundige volgens het ‘Normenkader voor indiceren en organiseren van verpleging en verzorging in eigen omgeving’ van de V&VN de afweging maken wat u en uw netwerk zelf kan oplossen. Dit betekent dat zij onder andere het netwerk van u in kaart brengt en vervolgens afweegt aanvraagformulier invullen, welke zorg op grond van belasting en belastbaarheid wel of niet door het netwerk telefonisch bij ons kan worden verleendaangevraagd. De zorg die Vervolgens beoordelen wij de aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. Wij laten uw zorgverlener weten of wij toestemming geven of dat wij uw aanvraag afwijzen. 3. Voor behandeling in het buitenland door een zorgverlener zonder Nederlandse AGB-code. Voor het netwerk wordt verleendaanvragen van toestemming moet uw zorgverlener het aanvraagformulier invullen, mag in een indicatie voor wijkverpleging niet meegenomen wordenwelke telefonisch bij ons kan worden aangevraagd. De afweging die Vervolgens beoordelen wij de wijkverpleegkundige daarbij maakt, moet in de indicatie staan.Onder netwerk wordt volgens het Begrippenkader van de V&VN verstaan: “naasten aanvraag op doelmatigheid en mantelzorgers” zoals partners, kinderen, huisgenoten, familie en vrienden van verzekerderechtmatigheid. Bij de indicatiestelling maakt de wijkverpleegkundige de afweging, gegeven de hele context van de verzekerde (zorgvrager), hoe de hulpvraag opgelost Wij laten uw zorgverlener weten of hoe de interventie uitgevoerd kan wordenwij toestemming geven of dat wij uw aanvraag afwijzen. Zelfredzaamheid (samen met het eigen netwerk) is het uitgangspunt van het Normenkader. Let op! Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xxxxxxxxxx.xxxx.xx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Binnen de wijkverpleegkundige zorg constateren wij dat er sprake is van grote kwaliteitsverschillen in levering van zorg. Kwalitatief goede zorg vinden wij belangrijk. Om die reden zien wij strikt toe op de kwaliteitseisen die wij stellen aan onze gecontracteerde zorgverleners. Om te borgen dat ook de zorg die wordt geleverd door zorgverleners die wij niet contracteren voldoet aan onze eisen, hebben wij een machtigingsprocedure ingericht. Voor klanten die gebruik (willen) maken van een niet-gecontracteerde zorgverlener gelden de onderstaande aanvullende voorwaarden. Wij willen u er op wijzen dat wanneer u gebruik maakt van niet gecontracteerde zorgverleners de afhandeltijd van nota’s langer duurt. Wij wijzen u erop dat we in alle regio’s ruim voldoende zorgverleners hebben gecontracteerd.

Verzekerde zorg basisverzekeringen. Waar Wilt u weten bij welke therapeuten u de extra kosten van verbijzonderde therapeutische zorg vergoed krijgt? Gebruik dan de Zorgzoeker op xxxxxxxxxx.xxxx.xx of neem contact met ons op. 5. Heeft u meerdere behandelingen fysiotherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck of meerdere behandelaren daarvoor op één dag nodig? Dan moet uit een gerichte verklaring door de verwijzer (volgens dit artikelhuisarts, bedrijfsarts, tandarts, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, jeugdarts, physician assistant, verpleegkundig specialist of medisch specialist) blijken dat daar een medische noodzaak voor is. Wij moeten u voorafgaand aan de behandeling toestemming hebben gegeven. U heeft geen recht op heeftop: a. de eerste 20 behandelingen per aandoening. Loopt uw behandeling voor deze aandoening door over het kalenderjaar heen? Dan betaalt u heeft volgens dit artikel geen recht op kraamzorg. Dat wordt vergoed via artikel B.32niet opnieuw de eerste 20 behandelingen zelf; b. u een individuele behandeling of groepsbehandeling die als enige doel heeft geen recht op persoonlijke verzorging vanuit deze basisverzekeringdoor middel van training de conditie te verbeteren; c. zwangerschapsgymnastiek, als u recht heeft op persoonlijke verzorging ten laste van de Wet maatschappelijke ondersteuning postnatale gymnastiek, (Wmo)medische) fitness, (sport)massage en arbeids- en bezigheidstherapie; d. toeslagen voor: - afspraken buiten reguliere werktijden; - niet-nagekomen afspraken; - rapporten. c. u e. verband- en hulpmiddelen die uw fysiotherapeut of oefentherapeut Cesar/Mensendieck heeft geen recht op zorg door inzet van het eigen (cliënt) netwerk (voorheen gebruikelijke zorg)verstrekt. Bij de indicatiestelling moet de wijkverpleegkundige volgens het ‘Normenkader voor indiceren en organiseren van verpleging en verzorging in eigen omgeving’ van de V&VN de afweging maken wat u en uw netwerk zelf kan oplossen. Dit betekent dat zij onder andere het netwerk van u in kaart brengt en vervolgens afweegt welke zorg op grond van belasting en belastbaarheid wel of niet door het netwerk kan worden verleend. De zorg die door het netwerk wordt verleend, mag in een indicatie voor wijkverpleging niet meegenomen worden. De afweging die de wijkverpleegkundige daarbij maakt, moet in de indicatie staan.Onder netwerk wordt volgens het Begrippenkader van de V&VN verstaan: “naasten en mantelzorgers” zoals partners, kinderen, huisgenoten, familie en vrienden van verzekerde. Bij de indicatiestelling maakt de wijkverpleegkundige de afweging, gegeven de hele context van de verzekerde (zorgvrager), hoe de hulpvraag opgelost of hoe de interventie uitgevoerd kan worden. Zelfredzaamheid (samen met het eigen netwerk) is het uitgangspunt van het Normenkader. Let op! Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xxxxxxxxxx.xxxx.xx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Binnen de wijkverpleegkundige zorg constateren wij dat er sprake is van grote kwaliteitsverschillen in levering van zorg. Kwalitatief goede zorg vinden wij belangrijk. Om die reden zien wij strikt toe op de kwaliteitseisen die wij stellen aan onze gecontracteerde zorgverleners. Om te borgen dat ook de zorg die wordt geleverd door zorgverleners die wij niet contracteren voldoet aan onze eisen, hebben wij een machtigingsprocedure ingericht. Voor klanten die gebruik (willen) maken van een niet-gecontracteerde zorgverlener gelden de onderstaande aanvullende voorwaarden. Wij willen u er op wijzen dat wanneer u gebruik maakt van niet gecontracteerde zorgverleners de afhandeltijd van nota’s langer duurt. Wij wijzen u erop dat we in alle regio’s ruim voldoende zorgverleners hebben gecontracteerd.

Verzekerde zorg basisverzekeringen. Waar u (volgens dit artikel) geen recht op heeft: a. u heeft volgens dit artikel geen recht op kraamzorg. Dat wordt vergoed via artikel B.32; b. u heeft geen recht op persoonlijke verzorging vanuit deze basisverzekering, als u recht heeft op persoonlijke verzorging ten laste van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). c. u heeft geen recht op zorg door inzet van het eigen (cliënt) netwerk (voorheen gebruikelijke zorg). Bij de indicatiestelling moet de wijkverpleegkundige volgens het ‘Normenkader voor indiceren en organiseren van verpleging en verzorging in eigen omgeving’ van de V&VN de afweging maken wat u en uw netwerk zelf kan oplossen. Dit betekent dat zij onder andere het netwerk van u in kaart brengt en vervolgens afweegt welke zorg op grond van belasting en belastbaarheid redelijkerwijs wel en/of niet door het netwerk kan worden verleendvan hen verwacht mag worden. De zorg die door het netwerk wordt verleendredelijkerwijs van hen verwacht mag worden, mag in een indicatie voor wijkverpleging niet meegenomen worden. De afweging die de wijkverpleegkundige daarbij maakt, moet in de indicatie staan.Onder netwerk wordt volgens het Begrippenkader van de V&VN verstaan: “naasten en mantelzorgers” zoals partners, kinderen, huisgenoten, familie en vrienden van verzekerde. Bij de indicatiestelling maakt de wijkverpleegkundige de afweging, gegeven de hele context van de verzekerde (zorgvrager), hoe de hulpvraag opgelost of hoe de interventie uitgevoerd kan worden. Zelfredzaamheid (samen met het eigen netwerk) is het uitgangspunt van het Normenkader. Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xxxxxxxxxx.xxxx.xx of neem contact met ons opxxxxxxxxxx.xxxx.xx. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Binnen de wijkverpleegkundige zorg constateren wij dat er sprake is van grote kwaliteitsverschillen in levering van zorg. Kwalitatief goede zorg vinden wij belangrijk. Om die reden zien wij strikt toe op de kwaliteitseisen die wij stellen aan onze gecontracteerde zorgverleners. Om te borgen dat ook de zorg die wordt geleverd door zorgverleners die wij niet contracteren voldoet aan onze eisen, hebben wij een machtigingsprocedure ingericht. Voor klanten die gebruik (willen) maken van een niet-gecontracteerde zorgverlener gelden de onderstaande aanvullende voorwaarden. Wij willen u er op wijzen dat wanneer u gebruik maakt van niet gecontracteerde zorgverleners de afhandeltijd van nota’s langer duurt. Wij wijzen u erop dat we in alle regio’s ruim voldoende zorgverleners hebben gecontracteerd.

Verzekerde zorg basisverzekeringen. Waar u (volgens dit artikel) geen recht op heeft: a. u een individuele behandeling of groepsbehandeling die als enig doel heeft volgens dit artikel geen recht op kraamzorg. Dat wordt vergoed via artikel B.32door middel van training de conditie te verbeteren; b. u heeft geen recht op persoonlijke verzorging vanuit deze basisverzekeringzwangerschapsgymnastiek, als u recht heeft op persoonlijke verzorging ten laste van de Wet maatschappelijke ondersteuning postnatale gymnastiek, (Wmo).medische) fitness, (sport)massage en arbeids- en bezigheidstherapie; c. u toeslagen voor: - afspraken buiten reguliere werktijden; - niet-nagekomen afspraken; - rapporten; d. verband- en hulpmiddelen die uw fysiotherapeut of oefentherapeut Cesar/Mensendieck heeft geen recht op zorg door inzet van het eigen (cliënt) netwerk (voorheen gebruikelijke zorg). Bij de indicatiestelling moet de wijkverpleegkundige volgens het ‘Normenkader voor indiceren en organiseren van verpleging en verzorging in eigen omgeving’ van de V&VN de afweging maken wat u en uw netwerk zelf kan oplossen. Dit betekent dat zij onder andere het netwerk van u in kaart brengt en vervolgens afweegt welke zorg op grond van belasting en belastbaarheid wel of niet door het netwerk kan worden verleend. De zorg die door het netwerk wordt verleend, mag in een indicatie voor wijkverpleging niet meegenomen worden. De afweging die de wijkverpleegkundige daarbij maakt, moet in de indicatie staan.Onder netwerk wordt volgens het Begrippenkader van de V&VN verstaan: “naasten en mantelzorgers” zoals partners, kinderen, huisgenoten, familie en vrienden van verzekerde. Bij de indicatiestelling maakt de wijkverpleegkundige de afweging, gegeven de hele context van de verzekerde (zorgvrager), hoe de hulpvraag opgelost of hoe de interventie uitgevoerd kan worden. Zelfredzaamheid (samen met het eigen netwerk) is het uitgangspunt van het Normenkaderverstrekt. Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xxxxxxxxxx.xxxx.xx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. 1.3 Bekkenfysiotherapie in verband met urine-incontinentie voor verzekerden van 18 jaar en ouder Waar u (volgens dit artikel) geen recht op heeft a. toeslagen voor: - afspraken buiten reguliere werktijden; - niet-nagekomen afspraken; - rapporten; b. verband- en hulpmiddelen die de bekkenfysiotherapeut heeft verstrekt. Binnen Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de wijkverpleegkundige zorg constateren wij dat er sprake is van grote kwaliteitsverschillen in levering van zorg. Kwalitatief goede zorg vinden wij belangrijk. Om die reden zien wij strikt toe op de kwaliteitseisen vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij stellen aan onze gecontracteerde zorgverlenerswél gecontracteerd hebben. Om te borgen dat ook de zorg die Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt geleverd door vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners die wij niet contracteren voldoet aan onze eisen, hebben wij een machtigingsprocedure ingerichtcontract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xxxxxxxxxx.xxxx.xx of neem contact met ons op. Voor klanten die gebruik (willen) maken van een niet-gecontracteerde zorgverlener gelden de onderstaande aanvullende voorwaarden. Wij willen u er Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op wijzen dat wanneer u gebruik maakt van niet gecontracteerde zorgverleners de afhandeltijd van nota’s langer duurt. Wij wijzen u erop dat we in alle regio’s ruim voldoende zorgverleners hebben gecontracteerdte vragen.

Verzekerde zorg basisverzekeringen. Waar u Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Een autotransplantaat moet geplaatst worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (volgens dit artikelNVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op heeftop: a. u heeft volgens dit artikel geen recht op kraamzorg. Dat wordt vergoed via artikel B.32niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. u heeft geen recht op persoonlijke verzorging vanuit deze basisverzekeringorthodontie. Dit valt, als u recht heeft op persoonlijke verzorging ten laste met uitzondering van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo).bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering. Dit kan uit een aanvullende module vergoed worden; c. u heeft geen recht op implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 of Tandheelkundige zorg door inzet voor verzekerden tot 18 jaar – kronen, bruggen, inlays en implantaten of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het eigen opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (cliënt) netwerk (voorheen gebruikelijke zorgC012). Bij de indicatiestelling moet de wijkverpleegkundige volgens het ‘Normenkader voor indiceren en organiseren van verpleging en verzorging in eigen omgeving’ van de V&VN de afweging maken wat u en uw netwerk zelf kan oplossen. Dit betekent dat zij onder andere het netwerk van u in kaart brengt en vervolgens afweegt welke zorg op grond van belasting en belastbaarheid wel of niet door het netwerk kan worden verleend. De zorg die door het netwerk wordt verleend, mag in een indicatie voor wijkverpleging niet meegenomen worden. De afweging die de wijkverpleegkundige daarbij maakt, moet in de indicatie staan.Onder netwerk wordt volgens het Begrippenkader van de V&VN verstaan: “naasten en mantelzorgers” zoals partners, kinderen, huisgenoten, familie en vrienden van verzekerde. Bij de indicatiestelling maakt de wijkverpleegkundige de afweging, gegeven de hele context van de verzekerde (zorgvrager), hoe de hulpvraag opgelost of hoe de interventie uitgevoerd kan worden. Zelfredzaamheid (samen met het eigen netwerk) is het uitgangspunt van het Normenkader. Let op! Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xxxxxxxxxx.xxxx.xx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Binnen Let op! Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de wijkverpleegkundige zorg constateren wij dat er sprake is van grote kwaliteitsverschillen in levering van zorgbasisverzekering. Kwalitatief goede zorg vinden wij belangrijkHiervoor kunt u een aanvullende module afsluiten. Om die reden zien wij strikt toe op de kwaliteitseisen die wij stellen aan onze gecontracteerde zorgverleners. Om te borgen dat ook de zorg die wordt geleverd door zorgverleners die wij niet contracteren voldoet aan onze eisen, hebben wij een machtigingsprocedure ingericht. Voor klanten die gebruik (willen) maken van een niet-gecontracteerde zorgverlener gelden de onderstaande aanvullende voorwaarden. Wij willen u er op wijzen dat wanneer u gebruik maakt van niet gecontracteerde zorgverleners de afhandeltijd van nota’s langer duurt. Wij wijzen u erop dat we in alle regio’s ruim voldoende zorgverleners hebben gecontracteerd.Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Verzekerde zorg basisverzekeringen. Waar u (volgens dit artikel) geen recht op heeft: a. u heeft volgens dit artikel geen recht op kraamzorg. Dat wordt vergoed via artikel B.32; b. u heeft geen recht op persoonlijke verzorging vanuit deze basisverzekering, als u recht heeft op persoonlijke verzorging ten laste van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). c. u heeft geen recht op zorg door inzet van het eigen (cliënt) netwerk (voorheen gebruikelijke zorg). Bij de indicatiestelling moet de wijkverpleegkundige volgens het ‘Normenkader voor indiceren en organiseren van verpleging en verzorging in eigen omgeving’ van de V&VN de afweging maken wat u en uw netwerk zelf kan oplossen. Dit betekent dat zij onder andere het netwerk van u in kaart brengt en vervolgens afweegt welke zorg op grond van belasting en belastbaarheid wel of niet door het netwerk kan worden verleend. De zorg die door het netwerk wordt verleend, mag in een indicatie voor wijkverpleging niet meegenomen worden. De afweging die de wijkverpleegkundige daarbij maakt, moet in de indicatie staan.Onder netwerk wordt volgens het Begrippenkader van de V&VN verstaan: “naasten en mantelzorgers” zoals partners, kinderen, huisgenoten, familie en vrienden van verzekerde. Bij de indicatiestelling maakt de wijkverpleegkundige de afweging, gegeven de hele context van de verzekerde (zorgvrager), hoe de hulpvraag opgelost of hoe de interventie uitgevoerd kan worden. Zelfredzaamheid (samen met het eigen netwerk) is het uitgangspunt van het Normenkader. Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xxxxxxxxxx.xxxx.xx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is Een lijst met de (indicatieve) hoogte van de vergoedingen bij niet-gecontracteerde zorgverleners vindt u ook op onze website of kunt u bij ons op te vragen. Binnen de wijkverpleegkundige zorg constateren wij dat opvragen. 3.5 Fysiotherapie in verband met artrose van het heup- of kniegewricht voor verzekerden van 18 jaar en ouder Xxxx u 18 jaar of ouder en is er sprake is van grote kwaliteitsverschillen artrose in levering van zorg. Kwalitatief goede zorg vinden wij belangrijk. Om die reden zien wij strikt toe op de kwaliteitseisen die wij stellen aan onze gecontracteerde zorgverleners. Om te borgen dat ook de zorg die wordt geleverd door zorgverleners die wij niet contracteren voldoet aan onze eisen, hebben wij een machtigingsprocedure ingericht. Voor klanten die gebruik (willen) maken het heup- of kniegewricht ? En wilt u dit behandelen met oefentherapie onder toezicht van een fysio- of oefentherapeut? Dan heeft u recht op ten hoogste 12 behandelingen gesuperviseerde oefentherapie gedurende maximaal 12 maanden. De inhoud en omvang van de te verlenen zorg wordt begrensd door wat fysio- en oefentherapeuten als zorg plegen te bieden. Waar u (volgens dit artikel) geen recht op heeft U heeft geen recht op: a. zwangerschapsgymnastiek, postnatale gymnastiek, (medische) fitness, (sport)massage en arbeids- en bezigheidstherapie; b. toeslagen voor: - afspraken buiten reguliere werktijden; - niet-nagekomen afspraken; - rapporten; c. verband- en hulpmiddelen die de fysiotherapeut heeft verstrekt. Xxxxxx vergoeding bij niet-gecontracteerde zorgverlener gelden Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de onderstaande aanvullende voorwaardenZorgzoeker op xxxxxxxxxx.xxxx.xx of neem contact met ons op. Wij willen u er op wijzen dat wanneer u gebruik maakt Een lijst met de (indicatieve) hoogte van niet de vergoedingen bij niet-gecontracteerde zorgverleners vindt u ook op onze website of kunt u bij ons opvragen. 3.6 Fysiotherapie in verband met chronic obstructive pulmonary disease (COPD) voor verzekerden van 18 jaar en ouder Bent u 18 jaar of ouder en is er sprake van COPD stadium II of hoger van de afhandeltijd GOLD-Classificatie? En wilt u dit behandelen met oefentherapie onder toezicht van nota’s langer duurt. Wij wijzen een fysio- of oefentherapeut? Dan heeft u erop dat we in alle regio’s ruim voldoende zorgverleners hebben gecontracteerd.de eerste 12 maanden, afhankelijk van de GOLD-Classificatie, recht op maximaal: - 5 behandelingen gesuperviseerde oefentherapie bij klasse A - 27 behandelingen gesuperviseerde oefentherapie bij klasse B - 70 behandelingen gesuperviseerde oefentherapie bij klasse C en D

Verzekerde zorg basisverzekeringen. Waar u (volgens dit artikel) geen recht op heeft a. wanneer u met een Wlz-indicatie de zorg verzilvert in de eigen omgeving via een volledig-pakket-thuis, modulair-pakket-thuis of een PGB of in een geclusterde woonvorm uw zorg krijgt. Het verblijf zal dan betaald worden vanuit de Wlz; b. wanneer er sprake is van respijtzorg. Respijtzorg is een tijdelijke en volledige overname van xxxx met als doel de mantelzorger een adempauze te geven. Dit wordt betaald vanuit de Wmo; c. wanneer u jonger bent dan 18 jaar en geneeskundige geestelijke zorg nodig heeft. Dit valt onder de Jeugdwet. U kunt hiervoor contact opnemen met uw gemeente. Het eerstelijns verblijf telt mee bij het berekenen van de maximale totale verblijfsduur van 1.095 dagen. De volgende vormen van verblijf tellen ook mee bij het berekenen van de 1.095 dagen: a. u heeft volgens dit artikel geen recht op kraamzorg. Dat wordt vergoed via artikel B.32(psychiatrisch) ziekenhuisverblijf; b. u heeft geen recht op persoonlijke verzorging vanuit verblijf in een revalidatiecentrum of ziekenhuis met revalidatie als doel. Een onderbreking van hooguit 30 dagen beschouwen wij niet als onderbreking, maar wij tellen deze basisverzekering, als u recht heeft op persoonlijke verzorging ten laste dagen niet mee voor de berekening van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). c. 1.095 dagen. Onderbreekt u heeft geen recht op zorg door inzet van het eigen (cliënt) netwerk (voorheen gebruikelijke zorg). Bij uw verblijf voor weekend- of vakantieverlof? Dan tellen wij die dagen wel mee voor de indicatiestelling moet de wijkverpleegkundige volgens het ‘Normenkader voor indiceren en organiseren van verpleging en verzorging in eigen omgeving’ van de V&VN de afweging maken wat u en uw netwerk zelf kan oplossen. Dit betekent dat zij onder andere het netwerk van u in kaart brengt en vervolgens afweegt welke zorg op grond van belasting en belastbaarheid wel of niet door het netwerk kan worden verleend. De zorg die door het netwerk wordt verleend, mag in een indicatie voor wijkverpleging niet meegenomen worden. De afweging die de wijkverpleegkundige daarbij maakt, moet in de indicatie staan.Onder netwerk wordt volgens het Begrippenkader van de V&VN verstaan: “naasten en mantelzorgers” zoals partners, kinderen, huisgenoten, familie en vrienden van verzekerde. Bij de indicatiestelling maakt de wijkverpleegkundige de afweging, gegeven de hele context van de verzekerde (zorgvrager), hoe de hulpvraag opgelost of hoe de interventie uitgevoerd kan worden. Zelfredzaamheid (samen met het eigen netwerk) is het uitgangspunt van het Normenkaderberekening. Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xxxxxxxxxx.xxxx.xx of neem contact met ons opxxxxxxxxxx.xxxx.xx. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. 1. Binnen Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Xxx heeft u vooraf toestemming nodig. Voor het aanvragen van toestemming moet u of uw zorgverlener gebruik maken van het formulier “Machtigingsformulier ELV niet-gecontracteerde zorgaanbieders” welke te vinden is op onze website. 2. Bij de wijkverpleegkundige zorg constateren wij aanvraag voor de toestemming moet u of uw zorgverlener de verwijzing van de huisarts, specialist ouderengeneeskunde of medisch specialist bijvoegen. In deze verwijzing moet de zorgvraag en relevante co-morbiditeit vermeld worden. Uit de onderbouwing moet blijken of om het ELV-laag, - hoog of -palliatief gaat. Tevens moet in de verwijzing worden onderbouwd dat er sprake is van grote kwaliteitsverschillen in levering van u naar verwachting na de opname weer terug naar de thuissituatie kunt. Dit laatste geldt niet bij palliatief terminale zorg. Kwalitatief goede zorg vinden Als wij belangrijkde aanvraag hebben ontvangen dan beoordelen wij uw aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. Om die reden zien U en uw zorgverlener ontvangen van ons bericht of wij strikt toe op toestemming geven of uw aanvraag afwijzen. 3. U dient zelf de kwaliteitseisen die wij stellen aan onze gecontracteerde zorgverleners. Om te borgen dat ook de zorg die wordt geleverd door zorgverleners die wij niet contracteren voldoet aan onze eisen, hebben wij een machtigingsprocedure ingericht. Voor klanten die gebruik (willen) maken nota’s van een uw niet-gecontracteerde zorgverlener gelden de onderstaande aanvullende voorwaardenbij ons te declareren. Wij willen u er op wijzen dat wanneer u gebruik maakt van niet gecontracteerde zorgverleners de afhandeltijd van betalen geen nota’s langer duurt. Wij wijzen aan u erop dat we in alle regio’s ruim voldoende zorgverleners hebben gecontracteerduit, zolang er geen toestemming is verleend.

Verzekerde zorg basisverzekeringen. Waar u (volgens dit artikel) geen recht op heeftheeft U heeft onder andere geen recht op: a. u heeft volgens dit artikel geen recht op kraamzorg. Dat wordt vergoed via artikel B.32behandeling van aanpassingsstoornissen; b. hulp bij werk- en relatieproblemen; c. hulp bij psychische klachten, zonder dat er sprake is van een psychische stoornis; d. psychiatrisch ziekenhuisverblijf voor verzekerden tot 18 jaar. Dit valt onder de Jeugdwet. U kunt hiervoor contact opnemen met uw gemeente. Tip! Op onze website vindt u heeft een overzicht met overige problemen en diagnoses waarvan de behandeling niet onder de basisverzekering valt en psychologische interventies waarop u vanuit de basisverzekering geen recht op persoonlijke verzorging vanuit deze basisverzekering, als heeft. Op hoeveel dagen verblijf met behandeling heeft u recht? Bij psychiatrisch verblijf met behandeling heeft u recht heeft op persoonlijke verzorging ten laste een onafgebroken verblijf in een GGZ-instelling voor een periode van maximaal 1.095 dagen. De volgende vormen van verblijf tellen ook mee bij het berekenen van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo).1.095 dagen: a. verblijf in een revalidatiecentrum of ziekenhuis met revalidatie als doel; b. niet-psychiatrisch ziekenhuisverblijf; c. u heeft geen recht op zorg door inzet eerstelijns verblijf. Een onderbreking van het eigen (cliënt) netwerk (voorheen gebruikelijke zorg). Bij hooguit 30 dagen beschouwen wij niet als onderbreking, maar wij tellen deze dagen niet mee voor de indicatiestelling moet de wijkverpleegkundige volgens het ‘Normenkader voor indiceren en organiseren van verpleging en verzorging in eigen omgeving’ berekening van de V&VN 1.095 dagen. Onderbreekt u uw verblijf voor weekend- of vakantieverlof? Dan tellen wij die dagen wel mee voor de afweging maken wat u en uw netwerk zelf kan oplossenberekening. Dit betekent dat zij onder andere het netwerk van u in kaart brengt en vervolgens afweegt welke Aanvullende voorwaarden wanneer de zorg op grond van belasting en belastbaarheid wel of niet wordt verleend door het netwerk kan worden verleend. De zorg die door het netwerk wordt verleend, mag in een indicatie voor wijkverpleging niet meegenomen worden. De afweging die de wijkverpleegkundige daarbij maakt, moet in de indicatie staan.Onder netwerk wordt volgens het Begrippenkader van de V&VN verstaan: “naasten en mantelzorgers” zoals partners, kinderen, huisgenoten, familie en vrienden van verzekerde. Bij de indicatiestelling maakt de wijkverpleegkundige de afweging, gegeven de hele context van de verzekerde (zorgvrager), hoe de hulpvraag opgelost of hoe de interventie uitgevoerd kan worden. Zelfredzaamheid (samen zorgverlener met het eigen netwerk) is het uitgangspunt van het Normenkader. wie wij geen contract hebben afgesloten Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan Xxx heeft u vooraf toestemming nodig. Voor het aanvragen van toestemming moet uw zorgverlener gebruik maken van het formulier ‘aanvraag machtiging niet-gecontracteerde klinische ggz’ welke telefonisch bij ons kan worden aangevraagd. Vervolgens beoordelen wij de aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. Wij laten uw zorgverlener weten of wij toestemming geven of dat wij uw aanvraag afwijzen. Xxxxxx vergoeding lager zijn dan bij een niet-gecontracteerde zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xxxxxxxxxx.xxxx.xx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is Een lijst met de (indicatieve) hoogte van de vergoedingen bij ons op te vragen. Binnen de wijkverpleegkundige zorg constateren wij dat er sprake is van grote kwaliteitsverschillen in levering van zorg. Kwalitatief goede zorg vinden wij belangrijk. Om die reden zien wij strikt toe op de kwaliteitseisen die wij stellen aan onze gecontracteerde zorgverleners. Om te borgen dat ook de zorg die wordt geleverd door zorgverleners die wij niet contracteren voldoet aan onze eisen, hebben wij een machtigingsprocedure ingericht. Voor klanten die gebruik (willen) maken van een niet-gecontracteerde zorgverlener gelden de onderstaande aanvullende voorwaarden. Wij willen zorgverleners vindt u er ook op wijzen dat wanneer onze website of kunt u gebruik maakt van niet gecontracteerde zorgverleners de afhandeltijd van nota’s langer duurt. Wij wijzen u erop dat we in alle regio’s ruim voldoende zorgverleners hebben gecontracteerdbij ons opvragen.

Verzekerde zorg basisverzekeringen. Eigen risico bij plaatsing spiraaltje voor verzekerden van 18 tot 21 jaar Waar u (volgens dit artikel) geen recht op heeft: a. u heeft volgens anticonceptiva voor verzekerden van 21 jaar en ouder, tenzij er een medische indicatie voor is. In het kader van dit artikel verstaan wij onder een medische indicatie endometriose of menorragie (hevig bloedverlies); b. geneesmiddelen en/of adviezen ter voorkoming van een ziekte in het kader van een reis; c. farmaceutische zorg waarover in de Regeling zorgverzekering staat dat u daar geen recht op kraamzorg. Dat wordt vergoed via artikel B.32heeft; b. d. geneesmiddelen voor onderzoek die staan in artikel 40, derde lid, onder b van de Geneesmiddelenwet; e. geneesmiddelen die staan in artikel 40, derde lid, onder f van de Geneesmiddelenwet; f. geneesmiddelen die therapeutisch gelijkwaardig of nagenoeg gelijkwaardig zijn aan enig niet-aangewezen, geregistreerd geneesmiddel, tenzij bij ministeriële regeling anders is bepaald; g. zelfzorgmiddelen die niet in de Regeling zorgverzekering staan. Zelfzorgmiddelen zijn middelen die u zonder recept kunt kopen; h. alle (deel)prestaties farmacie die niet onder de verzekerde zorg vallen. De beschrijvingen per (deel)prestatie farmacie vindt u in het Reglement Farmaceutische Zorg; i. homeopathische, antroposofische en/of andere alternatieve (genees)middelen; j. niet geregistreerde allergenen, tenzij de behandeling met een geregistreerd allergeen niet mogelijk is. U heeft geen alleen recht op persoonlijke verzorging vanuit deze basisverzekering, als u recht heeft een niet geregistreerd allergeen op persoonlijke verzorging ten laste basis van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). c. u heeft geen recht een door ons afgegeven machtiging op zorg door inzet van het eigen (cliënt) netwerk (voorheen gebruikelijke zorg)individuele basis. Bij de indicatiestelling moet de wijkverpleegkundige volgens het ‘Normenkader voor indiceren en organiseren van verpleging en verzorging in eigen omgeving’ van de V&VN de afweging maken wat u en uw netwerk zelf kan oplossen. Dit betekent dat zij onder andere het netwerk van u in kaart brengt en vervolgens afweegt welke zorg op grond van belasting en belastbaarheid wel of niet door het netwerk kan worden verleend. De zorg die door het netwerk wordt verleend, mag in een indicatie voor wijkverpleging niet meegenomen worden. De afweging die de wijkverpleegkundige daarbij maakt, moet in de indicatie staan.Onder netwerk wordt volgens het Begrippenkader van de V&VN verstaan: “naasten en mantelzorgers” zoals partners, kinderen, huisgenoten, familie en vrienden van verzekerde. Bij de indicatiestelling maakt de wijkverpleegkundige de afweging, gegeven de hele context van de verzekerde (zorgvrager), hoe de hulpvraag opgelost of hoe de interventie uitgevoerd kan worden. Zelfredzaamheid (samen met het eigen netwerk) is het uitgangspunt van het Normenkader. Let op! Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xxxxxxxxxx.xxxx.xx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Binnen de wijkverpleegkundige zorg constateren wij dat er sprake is van grote kwaliteitsverschillen in levering van zorg. Kwalitatief goede zorg vinden wij belangrijk. Om die reden zien wij strikt toe op de kwaliteitseisen die wij stellen aan onze gecontracteerde zorgverleners. Om te borgen dat ook de zorg die wordt geleverd door zorgverleners die wij niet contracteren voldoet aan onze eisen, hebben wij een machtigingsprocedure ingericht. Voor klanten die gebruik (willen) maken van een niet-gecontracteerde zorgverlener gelden de onderstaande aanvullende voorwaarden. Wij willen u er op wijzen dat wanneer u gebruik maakt van niet gecontracteerde zorgverleners de afhandeltijd van nota’s langer duurt. Wij wijzen u erop dat we in alle regio’s ruim voldoende zorgverleners hebben gecontracteerd.

Verzekerde zorg basisverzekeringen. Waar u Uw zorgverlener kan toestemming bij ons aanvragen. Vervolgens beoordelen wij deze aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. 6. Een autotransplantaat moet geplaatst worden door een door de Nederlandse Vereniging voor Parodontologie (volgens dit artikelNVvP) erkende tandarts-parodontoloog, een door de Nederlandse Vereniging voor Orale Implantologie (NVOI) erkende tandarts-implantoloog of door een kaakchirurg. U heeft geen recht op heeftop: a. u heeft volgens dit artikel geen recht op kraamzorg. Dat wordt vergoed via artikel B.32niet-restauratieve behandeling van cariës in het melkgebit (M05) en behandeling van witte vlekken (M80 en M81); b. u heeft geen recht op persoonlijke verzorging vanuit deze basisverzekeringorthodontie. Dit valt, als u recht heeft op persoonlijke verzorging ten laste met uitzondering van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo).bijzondere orthodontie zoals omschreven in artikel B.5, niet onder de basisverzekering; c. u heeft geen recht op zorg door inzet implantaten. Deze vallen mogelijk onder artikel B.7, B.10, B.12 of kunnen uit een aanvullende tandartsverzekering vergoed worden; d. een therapeutische injectie met botox (G44); e. uitgebreid onderzoek ten behoeve van het eigen opstellen, vastleggen en verstrekken van behandelplan aan de patiënt (cliënt) netwerk (voorheen gebruikelijke zorgC012). Bij de indicatiestelling moet de wijkverpleegkundige volgens het ‘Normenkader voor indiceren en organiseren van verpleging en verzorging in eigen omgeving’ van de V&VN de afweging maken wat u en uw netwerk zelf kan oplossen. Dit betekent dat zij onder andere het netwerk van u in kaart brengt en vervolgens afweegt welke zorg op grond van belasting en belastbaarheid wel of niet door het netwerk kan worden verleend. De zorg die door het netwerk wordt verleend, mag in een indicatie voor wijkverpleging niet meegenomen worden. De afweging die de wijkverpleegkundige daarbij maakt, moet in de indicatie staan.Onder netwerk wordt volgens het Begrippenkader van de V&VN verstaan: “naasten en mantelzorgers” zoals partners, kinderen, huisgenoten, familie en vrienden van verzekerde. Bij de indicatiestelling maakt de wijkverpleegkundige de afweging, gegeven de hele context van de verzekerde (zorgvrager), hoe de hulpvraag opgelost of hoe de interventie uitgevoerd kan worden. Zelfredzaamheid (samen met het eigen netwerk) is het uitgangspunt van het Normenkader. Let op! Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xxxxxxxxxx.xxxx.xx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Binnen Let op! Reguliere orthodontische hulp valt niet onder de wijkverpleegkundige zorg constateren wij dat er sprake is van grote kwaliteitsverschillen in levering van zorgbasisverzekering. Kwalitatief goede zorg vinden wij belangrijk. Om die reden zien wij strikt toe op de kwaliteitseisen die wij stellen aan onze gecontracteerde zorgverleners. Om te borgen dat ook de zorg die wordt geleverd door zorgverleners die wij niet contracteren voldoet aan onze eisen, hebben wij een machtigingsprocedure ingericht. Voor klanten die gebruik (willen) maken van een niet-gecontracteerde zorgverlener gelden de onderstaande aanvullende voorwaarden. Wij willen u er op wijzen dat wanneer u gebruik maakt van niet gecontracteerde zorgverleners de afhandeltijd van nota’s langer duurt. Wij wijzen u erop dat we in alle regio’s ruim voldoende zorgverleners hebben gecontracteerd.Geldt alleen voor verzekerden tot 18 jaar!

Verzekerde zorg basisverzekeringen. Waar u (volgens dit artikel) geen Dit doen wij alleen als revalidatie met verblijf spoedig betere resultaten oplevert dan revalidatie zonder verblijf. Voorwaarden voor het recht op heeftmedisch specialistische revalidatie 1. U moet zijn doorverwezen door een huisarts, bedrijfsarts, specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten, physician assistant, jeugdarts of een andere medisch specialist; 2. Het verblijf moet medisch noodzakelijk zijn in verband met medisch specialistische revalidatie. Op hoeveel dagen klinisch verblijf heeft u recht? Wordt u opgenomen? Dan heeft u recht op een ononderbroken verblijf in een kliniek voor een periode van maximaal 1.095 dagen. De volgende vormen van verblijf tellen ook mee bij het berekenen van de 1.095 dagen: a. u heeft volgens dit artikel geen recht op kraamzorg. Dat wordt vergoed via artikel B.32(psychiatrisch) ziekenhuisverblijf; b. u heeft geen recht op persoonlijke verzorging vanuit eerstelijns verblijf. Een onderbreking van hooguit 30 dagen beschouwen wij niet als onderbreking, maar wij tellen deze basisverzekering, als u recht heeft op persoonlijke verzorging ten laste dagen niet mee voor de berekening van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). c. 1.095 dagen. Onderbreekt u heeft uw verblijf voor weekend- of vakantieverlof? Dan tellen wij die dagen wel mee voor de berekening. Aanvullende voorwaarden wanneer de zorg wordt verleend door een zorgverlener met wie wij geen recht op zorg door inzet van het eigen (cliënt) netwerk (voorheen gebruikelijke zorg). Bij de indicatiestelling moet de wijkverpleegkundige volgens het ‘Normenkader voor indiceren en organiseren van verpleging en verzorging in eigen omgeving’ van de V&VN de afweging maken wat u en uw netwerk zelf kan oplossen. Dit betekent dat zij onder andere het netwerk van u in kaart brengt en vervolgens afweegt welke zorg op grond van belasting en belastbaarheid wel of niet door het netwerk kan worden verleend. De zorg die door het netwerk wordt verleend, mag in een indicatie voor wijkverpleging niet meegenomen worden. De afweging die de wijkverpleegkundige daarbij maakt, moet in de indicatie staan.Onder netwerk wordt volgens het Begrippenkader van de V&VN verstaan: “naasten en mantelzorgers” zoals partners, kinderen, huisgenoten, familie en vrienden van verzekerde. Bij de indicatiestelling maakt de wijkverpleegkundige de afweging, gegeven de hele context van de verzekerde (zorgvrager), hoe de hulpvraag opgelost of hoe de interventie uitgevoerd kan worden. Zelfredzaamheid (samen met het eigen netwerk) is het uitgangspunt van het Normenkader. contract hebben afgesloten Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan Xxx heeft u vooraf toestemming nodig. Voor het aanvragen van toestemming moet uw zorgverlener gebruik maken van het formulier ‘aanvraag machtiging niet-gecontracteerde medisch specialistische revalidatie zorg’ welke te vinden is op onze website. Bij de aanvraag moet het volgende worden opgestuurd: - de diagnose, behandelplan en behandelduur plus onderbouwing; - het doorlopen voortraject; Vervolgens beoordelen wij de aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. U en/of uw zorgverlener ontvangt van ons bericht of wij toestemming geven of uw aanvraag afwijzen. Xxxxxx vergoeding lager zijn dan bij een niet-gecontracteerde zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xxxxxxxxxx.xxxx.xx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is Een lijst met de (indicatieve) hoogte van de vergoedingen bij ons op te vragen. Binnen de wijkverpleegkundige zorg constateren wij dat er sprake is van grote kwaliteitsverschillen in levering van zorg. Kwalitatief goede zorg vinden wij belangrijk. Om die reden zien wij strikt toe op de kwaliteitseisen die wij stellen aan onze gecontracteerde zorgverleners. Om te borgen dat ook de zorg die wordt geleverd door zorgverleners die wij niet contracteren voldoet aan onze eisen, hebben wij een machtigingsprocedure ingericht. Voor klanten die gebruik (willen) maken van een niet-gecontracteerde zorgverlener gelden de onderstaande aanvullende voorwaarden. Wij willen zorgverleners vindt u er ook op wijzen dat wanneer onze website of kunt u gebruik maakt van niet gecontracteerde zorgverleners de afhandeltijd van nota’s langer duurt. Wij wijzen u erop dat we in alle regio’s ruim voldoende zorgverleners hebben gecontracteerdbij ons opvragen.

Verzekerde zorg basisverzekeringen. Waar Op hoeveel dagen verblijf met behandeling heeft u (volgens dit artikel) geen recht op heeft:recht? a. u heeft volgens dit artikel geen recht op kraamzorg. Dat wordt vergoed via artikel B.32verblijf in een revalidatiecentrum of ziekenhuis met revalidatie als doel; b. u heeft geen recht op persoonlijke verzorging vanuit niet-psychiatrisch ziekenhuisverblijf; c. eerstelijns verblijf. Een onderbreking van hooguit 30 dagen beschouwen wij niet als onderbreking, maar wij tellen deze basisverzekering, als u recht heeft op persoonlijke verzorging ten laste dagen niet mee voor de berekening van de 1.095 dagen. Onderbreekt u uw verblijf voor weekend- of vakantieverlof? Dan tellen wij die dagen wel mee voor de berekening. Is het in verband met de behandeling noodzakelijk dat u langer dan 1095 dagen opgenomen blijft? Dan kunt u in overleg met uw zorgverlener een indicatie aanvragen voor de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)langdurige zorg. Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Xxx heeft u vooraf toestemming nodig: 1. voor psychiatrisch verblijf. Voor het aanvragen van toestemming moet uw zorgverlener voorafgaand aan het verblijf het aanvraagformulier 'aanvraag machtiging niet-gecontracteerde klinische ggz' welke telefonisch bij ons kan worden aangevraagd. Vervolgens beoordelen wij de aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. Wij laten uw zorgverlener weten of wij toestemming geven of dat wij uw aanvraag afwijzen. c. u heeft 2. Voor behandeling met het geneesmiddel Spravato (esketamine) bij een moeilijk behandelbare depressie door een zorgverlener waarmee wij geen recht op zorg door inzet contract hebben afgesloten. Voor het aanvragen van toestemming moet uw zorgverlener het eigen (cliënt) netwerk (voorheen gebruikelijke zorg). Bij de indicatiestelling moet de wijkverpleegkundige volgens het ‘Normenkader voor indiceren en organiseren van verpleging en verzorging in eigen omgeving’ van de V&VN de afweging maken wat u en uw netwerk zelf kan oplossen. Dit betekent dat zij onder andere het netwerk van u in kaart brengt en vervolgens afweegt aanvraagformulier invullen, welke zorg op grond van belasting en belastbaarheid wel of niet door het netwerk telefonisch bij ons kan worden verleendaangevraagd. De zorg die Vervolgens beoordelen wij de aanvraag op doelmatigheid en rechtmatigheid. Wij laten uw zorgverlener weten of wij toestemming geven of dat wij uw aanvraag afwijzen. 3. Voor behandeling in het buitenland door een zorgverlener zonder Nederlandse AGB-code. Voor het netwerk wordt verleendaanvragen van toestemming moet uw zorgverlener het aanvraagformulier invullen, mag in een indicatie voor wijkverpleging niet meegenomen wordenwelke telefonisch bij ons kan worden aangevraagd. De afweging die Vervolgens beoordelen wij de wijkverpleegkundige daarbij maakt, moet in de indicatie staan.Onder netwerk wordt volgens het Begrippenkader van de V&VN verstaan: “naasten aanvraag op doelmatigheid en mantelzorgers” zoals partners, kinderen, huisgenoten, familie en vrienden van verzekerderechtmatigheid. Bij de indicatiestelling maakt de wijkverpleegkundige de afweging, gegeven de hele context van de verzekerde (zorgvrager), hoe de hulpvraag opgelost Wij laten uw zorgverlener weten of hoe de interventie uitgevoerd kan wordenwij toestemming geven of dat wij uw aanvraag afwijzen. Zelfredzaamheid (samen met het eigen netwerk) is het uitgangspunt van het Normenkader. Let op! Wilt u zorg van een zorgverlener met wie wij geen contract hebben afgesloten? Dan kan de vergoeding lager zijn dan bij een zorgverlener die wij wél gecontracteerd hebben. Meer hierover leest u in artikel A.4 Wat wordt vergoed? En naar welke zorgverlener, zorginstelling of leverancier kunt u gaan? Wilt u weten met welke zorgverleners wij een contract hebben? Gebruik dan de Zorgzoeker op xxxxxxxxxx.xxxx.xx of neem contact met ons op. Het indicatieve marktconforme tarief is bij ons op te vragen. Binnen de wijkverpleegkundige zorg constateren wij dat er sprake is van grote kwaliteitsverschillen in levering van zorg. Kwalitatief goede zorg vinden wij belangrijk. Om die reden zien wij strikt toe op de kwaliteitseisen die wij stellen aan onze gecontracteerde zorgverleners. Om te borgen dat ook de zorg die wordt geleverd door zorgverleners die wij niet contracteren voldoet aan onze eisen, hebben wij een machtigingsprocedure ingericht. Voor klanten die gebruik (willen) maken van een niet-gecontracteerde zorgverlener gelden de onderstaande aanvullende voorwaarden. Wij willen u er op wijzen dat wanneer u gebruik maakt van niet gecontracteerde zorgverleners de afhandeltijd van nota’s langer duurt. Wij wijzen u erop dat we in alle regio’s ruim voldoende zorgverleners hebben gecontracteerd.