Common use of Voorwaarden voor zorgverleners Clause in Contracts

Voorwaarden voor zorgverleners. Zorg valt onder de dekking van de verzekering als: • een zorgverlenersoort bij de betreffende zorg in de verzekeringsvoorwaarden of het Vergoe- dingen Overzicht uitdrukkelijk wordt genoemd onder het kopje "zorgverlener". Soorten zorg- verleners die wij bij de betreffende zorg niet onder het kopje "zorgverlener" noemen, mo- gen die zorg ook niet voor onze rekening ver- lenen en dus ook niet bij ons declareren. Voor zorg door niet-genoemde soorten zorgverle- ners bestaat dus geen dekking, ook al is die zorg verzekerd; en • die zorgverlener deze zorg zelf levert. Zorg mag ook worden geleverd door een andere, zelfs een niet genoemde soort zorgverlener, als deze handelt onder de verantwoordelijkheid van de zorgverlener die we onder dat betref- fende artikel wel uitdrukkelijk hebben ge- noemd, tenzij dat in het betreffende artikel an- ders staat vermeld; en • die zorgverlener de xxxx declareert onder ei- gen naam. Het kan ook zijn, dat een instelling, een andere zorgverlener of een derde de zorg declareert met vermelding van de naam van de verantwoordelijke zorgverlener; en • een zorgverlener in Nederland voldoet aan de eisen en regels die bij en/of volgens wetten aan zijn beroep en bedrijf en de uitoefening daarvan worden gesteld, zodat hij zodoende bevoegde zorg levert. Zo moet een in Neder- land gevestigde zorgverlener voldoen aan de eisen die bij of krachtens de Wet marktorde- ning gezondheidszorg (Wmg) worden gesteld. In Nederland gevestigde zorgverleners moeten voorts ook voldoen aan de eisen van de Wet op de beroepen in de individuele gezond- heidszorg (Wet BIG): o artsen, tandartsen, apothekers, GZ- psychologen, psychotherapeuten, fysiothe- rapeuten, verloskundigen en verpleegkun- digen moeten zijn opgenomen in de lande- lijke BIG-registers of een ander door ons als gelijkwaardig beschouwd register. Bij- voorbeeld registratie als laboratoriumspe- cialist klinische chemie bij de Nederlandse Vereniging voor Klinische Chemie en Labo- ratoriumgeneeskunde (NVCK); o van andere dan deze zorgverleners ver- goeden wij alleen de zorg, als het zorgver- leners betreft die op grond van artikel 34 van de Wet BIG een aangewezen opleiding hebben gevolgd en die rechtmatig de aan die opleiding verbonden titel of het onder- scheidingsteken voeren; en • de zorgverlener die de zorg levert, ook be- schikt over een AGB-code; en • een zorgverlener in het buitenland voldoet aan de eisen, wetten en regels die in dat land aan diens beroep worden gesteld.

Voorwaarden voor zorgverleners. Zorg valt onder de dekking van de verzekering als: • een zorgverlenersoort bij de betreffende zorg in de verzekeringsvoorwaarden of het Vergoe- dingen Overzicht uitdrukkelijk wordt genoemd onder het kopje "zorgverlener". Soorten zorg- verleners die wij bij de betreffende zorg niet onder het kopje "zorgverlener" noemen, mo- gen die zorg ook niet voor onze rekening ver- lenen en dus ook niet bij ons declareren. Voor zorg door niet-genoemde soorten zorgverle- ners bestaat dus geen dekking, ook al is die zorg verzekerd; en • die zorgverlener deze zorg zelf levert. Zorg mag ook worden geleverd door een andere, zelfs een niet genoemde soort zorgverlener, als deze handelt onder de verantwoordelijkheid van de zorgverlener die we onder dat betref- fende artikel wel uitdrukkelijk hebben ge- noemd, tenzij dat in het betreffende artikel an- ders staat vermeld; en • die zorgverlener de xxxx zorg declareert onder ei- gen naam. Het kan ook zijn, dat een instelling, een andere zorgverlener of een derde de zorg declareert met vermelding van de naam van de verantwoordelijke zorgverlener; en • een zorgverlener in Nederland voldoet aan de eisen en regels die bij en/of volgens wetten aan zijn beroep en bedrijf en de uitoefening daarvan worden gesteld, zodat hij zodoende bevoegde zorg levert. Zo moet een in Neder- land gevestigde zorgverlener voldoen aan de eisen die bij of krachtens de Wet marktorde- ning gezondheidszorg (Wmg) worden gesteld. In Nederland gevestigde zorgverleners moeten voorts ook voldoen aan de eisen van de Wet op de beroepen in de individuele gezond- heidszorg (Wet BIG): o artsen, tandartsen, apothekers, GZ- psychologen, psychotherapeuten, fysiothe- rapeuten, verloskundigen en verpleegkun- digen moeten zijn opgenomen in de lande- lijke BIG-registers of een ander door ons als gelijkwaardig beschouwd register. Bij- voorbeeld registratie als laboratoriumspe- cialist klinische chemie bij de Nederlandse Vereniging voor Klinische Chemie en Labo- ratoriumgeneeskunde (NVCK); o van andere dan deze zorgverleners ver- goeden wij alleen de zorg, als het zorgver- leners betreft die op grond van artikel 34 van de Wet BIG een aangewezen opleiding hebben gevolgd en die rechtmatig de aan die opleiding verbonden titel of het onder- scheidingsteken voeren; en • de zorgverlener die de zorg levert, ook be- schikt over een AGB-code; en • een zorgverlener in het buitenland voldoet aan de eisen, wetten en regels die in dat land aan diens beroep worden gesteld.