Wanneer heb ik recht op vergoeding?. De inhoud en omvang van de zorg wordt mede bepaald door de stand van de wetenschap en praktijk. En als die maatstaf ontbreekt, door hetgeen in het betrokken vakgebied geldt als verantwoorde en adequate zorg. xxxx://xxx.xxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx://xxx.xxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx U heeft alleen recht op vergoeding van kosten van zorg als: • u (verzekerde/verzekeringnemer) aan alle door ons gestelde voorwaarden heeft voldaan. • u op die zorg naar inhoud en omvang redelijkerwijs bent aangewezen. De te verlenen zorg of dienst moet doelmatig en niet onnodig kostbaar of onnodig gecompliceerd zijn. • u de zorg krijgt op een plaats die, gegeven de aard van de zorg en de omstandigheden, als gebruikelijk kan worden aangemerkt. Is voor de zorg een richtlijn/zorgstandaard/kwaliteitsstandaard vastgesteld? Xxx heeft u recht op (vergoeding van kosten van) de zorg, als de zorg volgens die standaard is verleend. De actuele zorgstandaarden zijn te bekijken en te downloaden via xxx.xxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx. Wijkt uw zorgaanbieder af van de richtlijn/zorgstandaard/ kwaliteitsstandaard? Xxx heeft u alsnog recht op (vergoeding van kosten van) de zorg als uw zorgaanbieder aantoont dat afwijking daarvan in uw geval medisch gezien noodzakelijk is en uw zorgaanbieder dit motiveert in uw medisch dossier. U heeft geen recht op een hogere vergoeding van de kosten van de zorg, dan de werkelijk betaalde kosten voor die zorg. U mag de zorg alleen krijgen van een zorgaanbieder die door ons is aangewezen. Wie de zorg mag verlenen, is per zorgvorm aangegeven. U heeft alsnog recht op vergoeding van kosten van zorg door een zorgaanbieder die niet door ons is aangewezen, als wij daar voorafgaand aan de zorgverlening schriftelijk toestemming voor hebben gegeven. Voor sommige vormen van zorg hanteren wij een maximumtarief per zitting of behandeling door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De maximumtarieven gelden niet voor zorg door gecontracteerde zorgaanbieders. De door ons gecontracteerde zorgaanbieders kunt u vinden via xxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxxxxx. Het kan gebeuren dat de overeenkomst tussen ons en de zorgaanbieder eindigt op het moment dat u van deze zorgaanbieder zorg krijgt. In dat geval heeft u recht op vergoeding van de kosten van de resterende zorg door deze zorgaanbieder alsof het contract nog bestond. Als u voor de zorg btw moet betalen, geldt de vergoeding ook voor die kosten. Specifieke beperkingen voor de aanvullende verzekeringen
Appears in 2 contracts
Samples: Polisvoorwaarden, Polisvoorwaarden
Wanneer heb ik recht op vergoeding?. De inhoud en omvang van de zorg wordt mede bepaald door de stand van de wetenschap en praktijk. En als die maatstaf ontbreekt, door hetgeen in het betrokken vakgebied geldt als verantwoorde en adequate zorg. xxxx://xxx.xxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx://xxx.xxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx U heeft alleen recht op vergoeding van kosten van zorg als: • u (verzekerde/verzekeringnemer) aan alle door ons gestelde voorwaarden heeft voldaan. • u op die zorg naar inhoud en omvang redelijkerwijs bent aangewezen. De te verlenen zorg of dienst moet doelmatig en niet onnodig kostbaar of onnodig gecompliceerd zijn. • u de zorg krijgt op een plaats die, gegeven de aard van de zorg en de omstandigheden, als gebruikelijk kan worden aangemerkt. Uw zorgbaanbieder moet de zorg leveren volgens de professionele standaard en de kwaliteitsstandaarden als bedoeld in de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz). Is voor de zorg een richtlijn/zorgstandaard/, zorgstandaard of kwaliteitsstandaard vastgesteld? Xxx heeft u recht op (vergoeding van kosten van) de zorg, zorg als de zorg volgens die standaard is verleend. De actuele zorgstandaarden kwaliteitsstandaarden zijn te bekijken en te downloaden via xxx.xxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx. Wijkt uw zorgaanbieder af van de richtlijn/zorgstandaard/ , zorgstandaard of kwaliteitsstandaard? Xxx heeft u alsnog recht op (vergoeding van kosten van) de zorg als uw zorgaanbieder aantoont dat afwijking daarvan in uw geval medisch gezien noodzakelijk is en uw zorgaanbieder dit motiveert in uw medisch dossier. U heeft geen recht op een hogere vergoeding van de kosten van de zorg, zorg dan de werkelijk betaalde kosten voor die zorg. U mag de zorg alleen krijgen van een zorgaanbieder die door ons is aangewezen. Wie de zorg mag verlenen, is per zorgvorm aangegeven. U heeft alsnog recht op vergoeding van kosten van zorg door een zorgaanbieder die niet door ons is aangewezen, als wij daar voorafgaand aan de zorgverlening schriftelijk toestemming voor hebben gegeven. Voor sommige vormen van zorg hanteren wij een maximumtarief per zitting of behandeling door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De maximumtarieven gelden niet voor zorg door gecontracteerde zorgaanbieders. De door ons gecontracteerde zorgaanbieders kunt u vinden via xxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxx. Het kan gebeuren dat de overeenkomst tussen ons en de zorgaanbieder eindigt op het moment dat u van deze zorgaanbieder zorg krijgt. In dat geval heeft u recht op vergoeding van de kosten van de resterende zorg door deze zorgaanbieder alsof het contract nog bestond. Als u voor de zorg btw moet betalen, geldt de vergoeding ook voor die kosten. Specifieke beperkingen voor de aanvullende verzekeringen.
Appears in 1 contract
Samples: Polisvoorwaarden Basisverzekering
Wanneer heb ik recht op vergoeding?. De inhoud en omvang van de zorg wordt mede bepaald door de stand van de wetenschap en praktijk. En als die maatstaf ontbreekt, door hetgeen in het betrokken vakgebied geldt als verantwoorde en adequate zorg. xxxx://xxx.xxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx://xxx.xxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx U heeft alleen recht op vergoeding van kosten van zorg als: • u (verzekerde/verzekeringnemer) aan alle door ons gestelde voorwaarden heeft voldaan. • u op die zorg naar inhoud en omvang redelijkerwijs bent aangewezen. De te verlenen zorg of dienst moet doelmatig en niet onnodig kostbaar of onnodig gecompliceerd zijn. • u de zorg krijgt op een plaats die, gegeven de aard van de zorg en de omstandigheden, als gebruikelijk kan worden aangemerkt. Is voor de zorg een richtlijn/zorgstandaard/kwaliteitsstandaard vastgesteld? Xxx heeft Dax xeeft u recht op (vergoeding van kosten van) de zorg, als de zorg volgens die standaard is verleend. De actuele zorgstandaarden zijn te bekijken en te downloaden via xxx.xxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx. Wijkt uw zorgaanbieder af van de richtlijn/zorgstandaard/ kwaliteitsstandaard? Xxx heeft Dax xeeft u alsnog recht op (vergoeding van kosten van) de zorg als uw zorgaanbieder aantoont dat afwijking daarvan in uw geval medisch gezien noodzakelijk is en uw zorgaanbieder dit motiveert in uw medisch dossier. U heeft geen recht op een hogere vergoeding van de kosten van de zorg, dan de werkelijk betaalde kosten voor die zorg. U mag de zorg alleen krijgen van een zorgaanbieder die door ons is aangewezen. Wie de zorg mag verlenen, is per zorgvorm aangegeven. U heeft alsnog recht op vergoeding van kosten van zorg door een zorgaanbieder die niet door ons is aangewezen, als wij daar voorafgaand aan de zorgverlening schriftelijk toestemming voor hebben gegeven. Voor sommige vormen van zorg hanteren wij een maximumtarief per zitting of behandeling door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De maximumtarieven gelden niet voor zorg door gecontracteerde zorgaanbieders. De door ons gecontracteerde zorgaanbieders kunt u vinden via xxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxxxxx. Het kan gebeuren dat de overeenkomst tussen ons en de zorgaanbieder eindigt op het moment dat u van deze zorgaanbieder zorg krijgt. In dat geval heeft u recht op vergoeding van de kosten van de resterende zorg door deze zorgaanbieder alsof het contract nog bestond. Als u voor de zorg btw moet betalen, geldt de vergoeding ook voor die kosten. Specifieke beperkingen voor de aanvullende verzekeringen
Appears in 1 contract
Samples: Polisvoorwaarden