Common use of Wat betaalt u zelf? Clause in Contracts

Wat betaalt u zelf?. ● Voor deze zorg geldt geen verplicht eigen risico. ● Onderstaande medische indicatie of situatie geldt voor u: ○ U heeft een huidplekje. ● Het account van de app moet aan uw relatienummer zijn gekoppeld. Kijk voor de algemene uitsluitingen in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen. ● Medisch specialistische zorg. Het gaat hierbij om al deze zorg: ○ medisch specialistische behandelingen (geneeskundige zorg); ○ aanvullende medische handelingen (zoals het aanleggen van gips of een ECG-onderzoek); ○ medicijnen, hulpmiddelen en verbandmiddelen die bij de behandeling horen; ○ laboratoriumonderzoek; ○ verpleging. ● Opname bij medisch specialistische zorg. Het gaat hierbij om deze zorg: ○ opname in de laagste klasse van een instelling voor medisch specialistische zorg; ○ verpleging en verzorging. ● Vergoeding van 100 % voor medisch specialistische zorg; en ● Vergoeding van 100 %, maximaal 3 jaar (1095 dagen) voor opname bij medisch specialistische zorg. Wij hanteren verschillende tarieven. Zie hiervoor de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Tarieven. ● Vanaf 18 jaar geldt eigen risico. ● Plastische chirurgie, orgaantransplantatie, geriatrische revalidatie, vruchtbaarheidsbehandeling en voorwaardelijke zorg zijn ook medisch specialistische zorg, maar zijn in een apart artikel beschreven. ● Huisarts. ● Verloskundige. ● Medisch specialist. ● Arts verstandelijk gehandicapten. ● Specialist ouderengeneeskunde. ● Verpleegkundig specialist. ● Physician assistant. ● Sportarts. ● Jeugdarts. ● Bedrijfsarts. ● Optometrist of orthoptist. Deze zorgverlener mag bij oogaandoeningen verwijzen naar een oogarts. ● GGD arts in geval van Algemene infectieziektebestrijding (IZB) of SOA. ● Triage-audicien. Een triage-audicien mag bij een gehooraandoening verwijzen naar een KNO-arts of audiologisch centrum. ● Klinisch fysicus-audioloog. Een klinisch fysicus-audioloog mag verwijzen voor audiologische zorg ● Uw medisch specialist moet in specifieke situaties een akkoordverklaring bij ons aanvragen voor add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren. Add-on geneesmiddelen zijn dure geneesmiddelen die het ziekenhuis apart van de behandeling (dus naast het DBC-zorgproduct) mag declareren. Uw medisch specialist weet wanneer een aanvraag nodig is.

Wat betaalt u zelf?. ● Voor deze zorg Vanaf 18 jaar geldt geen verplicht eigen risico. ● Onderstaande Alle onderstaande medische indicatie indicaties of situatie geldt situaties gelden voor u: ○ Er is sprake van kwetsbaarheid in de thuissituatie en (hoog) complexe problematiek. U bent redelijkerwijs aangewezen op deze zorg omdat u zich steeds minder goed kunt redden en zelf regie kunt nemen. ○ U heeft een huidplekjeverstandelijke beperking, één of meer psychiatrische stoornissen en ernstige gedragsproblematiek. De gedragsproblematiek heeft te maken met de verstandelijke beperking en de psychiatrische stoornis(sen). ● Het account De concrete en haalbare behandeldoelen staan in een individueel behandelplan. ● U woont (nog) thuis. ● U krijgt de zorg in een groep. De zorg is daarmee een integrale prestatie en kan dus niet tegelijkertijd als individuele prestatie in rekening worden gebracht. ● De zorgverlening mag op een andere plaats dan waar de zorgverlener normaal gesproken werkt. ● Onderlinge dienstverlening. Zorgverleners kunnen onderling afspraken maken en hun diensten verrekenen. Hierdoor kan een uitvoerende zorgverlener zijn zorg in rekening brengen bij een opdrachtgevende zorgverlener. Deze opdrachtgevende zorgverlener is uw eerste aanspreekpunt en coördineert het zorgproces. De opdrachtgevende zorgverlener staat in voor de bevoegdheid en bekwaamheid van de app moet aan uw relatienummer zijn gekoppeldandere betrokken zorgverleners. ● Huisarts op advies van medisch specialist of regiebehandelaar. Regiebehandelaar is specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten of gedragswetenschapper. ● Regiebehandelaar in samenwerking met multidisciplinair team. De regiebehandelaar is BIG-geregistreerd en verantwoordelijk voor het in multidisciplinair verband uitvoeren van het zorg- en behandelplan in samenwerking met andere behandelend zorgverleners. Het multidisciplinair team bestaat uit zorgverleners die volgens deze voorwaarden ook specialistische GGZ mogen verlenen en een arts verstandelijk gehandicapten. ● Zorg die onder de Wet Langdurige zorg (Wlz) valt. Kijk voor de algemene uitsluitingen in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen. ● Medisch specialistische zorg. Het gaat hierbij om al deze zorg: ○ medisch specialistische behandelingen (geneeskundige zorg); ○ aanvullende medische handelingen (zoals het aanleggen van gips of een ECG-onderzoek); ○ medicijnen, hulpmiddelen en verbandmiddelen die bij de behandeling horen; ○ laboratoriumonderzoek; ○ verpleging. ● Opname bij medisch specialistische zorg. Het gaat hierbij om deze zorg: ○ opname in de laagste klasse van een instelling voor medisch specialistische zorg; ○ verpleging en verzorging. ● Vergoeding van 100 % voor medisch specialistische zorg; en ● Vergoeding van 100 %, maximaal 3 jaar (1095 dagen) voor opname bij medisch specialistische zorg. Wij hanteren verschillende tarieven. Zie hiervoor de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Tarieven. ● Vanaf 18 jaar geldt eigen risico. ● Plastische chirurgie, orgaantransplantatie, geriatrische revalidatie, vruchtbaarheidsbehandeling en voorwaardelijke zorg zijn ook medisch specialistische zorg, maar zijn in een apart artikel beschreven. ● Huisarts. ● Verloskundige. ● Medisch specialist. ● Arts verstandelijk gehandicapten. ● Specialist ouderengeneeskunde. ● Verpleegkundig specialist. ● Physician assistant. ● Sportarts. ● Jeugdarts. ● Bedrijfsarts. ● Optometrist of orthoptist. Deze zorgverlener mag bij oogaandoeningen verwijzen naar een oogarts. ● GGD arts in geval van Algemene infectieziektebestrijding (IZB) of SOA. ● Triage-audicien. Een triage-audicien mag bij een gehooraandoening verwijzen naar een KNO-arts of audiologisch centrum. ● Klinisch fysicus-audioloog. Een klinisch fysicus-audioloog mag verwijzen voor audiologische zorg ● Uw medisch specialist moet in specifieke situaties een akkoordverklaring bij ons aanvragen voor add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren. Add-on geneesmiddelen zijn dure geneesmiddelen die het ziekenhuis apart van de behandeling (dus naast het DBC-zorgproduct) mag declareren. Uw medisch specialist weet wanneer een aanvraag nodig is.

Wat betaalt u zelf?. ● Voor deze zorg geldt geen verplicht eigen risico. ● Onderstaande medische indicatie Om vast te stellen of situatie geldt voor u: ○ U heeft een huidplekjehuisarts u kan behandelen, zijn de uitkomsten van een oriënterend onderzoeksformulier en een diagnostisch gesprek nodig. ● Het account Huisarts, bij voorkeur ondersteund door de Praktijk Ondersteuner GGZ (POH GGZ). De zorg wordt geleverd door of onder verantwoordelijkheid van een huisarts. Dit is een arts die als huisarts is ingeschreven in het betreffende register bij de Registratiecommissie Geneeskundig Specialisten (RGS). De zorg vindt plaats in de praktijk van de app moet aan huisarts, huisartsenpost, huisartsenlaboratorium, bij u thuis of op uw relatienummer zijn gekoppeldtijdelijke verblijfplaats (niet in ziekenhuishuis of Z.B.C. of verpleeghuis). ● Via internet door middel van een programma dat wij hebben erkend. ● Consulten en behandelingen voor een psychische of psychiatrische stoornis, waarvoor behandeling nodig is in de Geneeskundige Geestelijke gezondheidszorg (GGZ) met of zonder opname. Deze zorg is beschreven in het artikel 'Geneeskundige Geestelijke gezondheidszorg (GGZ)'; uw huisarts kan u verwijzen. ● Behandeling voor medisch opvoedkundige kwesties. ● Behandeling met een onderwijskundig doel. ● Intelligentieonderzoek. Kijk voor de algemene uitsluitingen in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen. ● Medisch specialistische zorgHuisartsenzorg voor Gecombineerde Leefstijl Interventie (GLI) voor volwassenen. De zorg is gericht op gedragsverandering om daarmee een gezonde leefstijl te bereiken en te behouden. Het gaat hierbij om al deze zorgis een combinatie van: ○ medisch specialistische behandelingen (geneeskundige zorg)advies en begeleiding bij voeding en eetgewoontes; ○ aanvullende medische handelingen (zoals advies en begeleiding bij gezond bewegen. Dit is het aanleggen aanzetten en motiveren tot bewegen, het monitoren van gips of een ECG-onderzoek)de voortgang en het verwijzen naar beweegaanbod in het sociale domein; ○ medicijnen, hulpmiddelen advies en verbandmiddelen die begeleiding bij de behandeling horen(het aanzetten tot) blijvende gedragsverandering gericht op het krijgen en behouden van een gezonde leefstijl; ○ laboratoriumonderzoekzorginhoudelijke terugkoppeling naar de verwijzende zorgverlener over de voortgang; ○ verpleging. ● Opname bij medisch specialistische zorg. Het gaat hierbij om deze zorg: ○ opname in de laagste klasse evaluatie met een inventarisatie van xx xxxxxx voor een instelling voor medisch specialistische zorg; ○ verpleging en verzorging. ● Vergoeding van 100 % voor medisch specialistische zorg; en ● Vergoeding van 100 %, maximaal 3 jaar (1095 dagen) voor opname bij medisch specialistische zorg. Wij hanteren verschillende tarieven. Zie hiervoor de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Tarieven. ● Vanaf 18 jaar geldt eigen risico. ● Plastische chirurgie, orgaantransplantatie, geriatrische revalidatie, vruchtbaarheidsbehandeling en voorwaardelijke zorg zijn ook medisch specialistische zorg, maar zijn in een apart artikel beschreven. ● Huisarts. ● Verloskundige. ● Medisch specialist. ● Arts verstandelijk gehandicapten. ● Specialist ouderengeneeskunde. ● Verpleegkundig specialist. ● Physician assistant. ● Sportarts. ● Jeugdarts. ● Bedrijfsarts. ● Optometrist of orthoptist. Deze zorgverlener mag bij oogaandoeningen verwijzen naar een oogarts. ● GGD arts in geval van Algemene infectieziektebestrijding (IZB) of SOA. ● Triage-audicien. Een triage-audicien mag bij een gehooraandoening verwijzen naar een KNO-arts of audiologisch centrum. ● Klinisch fysicus-audioloog. Een klinisch fysicus-audioloog mag verwijzen voor audiologische zorg ● Uw medisch specialist moet in specifieke situaties een akkoordverklaring bij ons aanvragen voor add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren. Add-on geneesmiddelen zijn dure geneesmiddelen die het ziekenhuis apart van de behandeling (dus naast het DBC-zorgproduct) mag declareren. Uw medisch specialist weet wanneer een aanvraag nodig ismogelijke onderhoudsfase.

Wat betaalt u zelf?. ● Voor deze zorg Vanaf 18 jaar geldt geen verplicht eigen risico. ● Onderstaande Alle onderstaande medische indicatie indicaties of situatie geldt situaties gelden voor u: ○ U heeft een huidplekjede ziekte van Huntington. ○ Er is sprake van kwetsbaarheid in de thuissituatie en (hoog) complexe problematiek. U bent redelijkerwijs aangewezen op deze zorg omdat u zich steeds minder goed kunt redden en zelf regie kunt nemen. ● Het account De concrete en haalbare behandeldoelen staan in een individueel behandelplan. ● U woont (nog) thuis. ● U krijgt de zorg in een groep. De zorg is daarmee een integrale prestatie en kan dus niet tegelijkertijd als individuele prestatie in rekening worden gebracht. ● De zorg vindt plaats in de vorm van dagbehandeling. ● De zorgverlening mag op een andere plaats dan waar de app moet aan uw relatienummer zijn gekoppeldzorgverlener normaal gesproken werkt. ● Huisarts op advies van medisch specialist of regiebehandelaar. Regiebehandelaar is specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten of gedragswetenschapper. ● Regiebehandelaar die deskundig is op het gebied van ziekte van Huntington in samenwerking met multidisciplinair team. De regiebehandelaar is BIG-geregistreerd en verantwoordelijk voor het in multidisciplinair verband uitvoeren van het zorg- en behandelplan in samenwerking met andere behandelend zorgverleners. ● Zorg die onder de Wet Langdurige zorg (Wlz) valt. Kijk voor de algemene uitsluitingen in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen. ● Medisch specialistische zorgGeneeskundige eerstelijnszorg voor patiënten met sterk gestoord gedrag en een lichte verstandelijke beperking (sglvg). Het gaat hierbij om al deze zorgDeze zorg vindt plaats volgens het principe van stepped care en omvat: ○ medisch specialistische behandelingen (geneeskundige zorg)integratieve, multidisciplinaire diagnostiek van de gedragsproblematiek; ○ aanvullende medische handelingen (zoals multidisciplinaire behandeling van de gedragsproblematiek. De zorg is gericht op de vergroting van uw competenties, uw steunsysteem en uw professionele netwerk met betrekking tot het aanleggen van gips of een ECG-onderzoek); ○ medicijnen, hulpmiddelen leren omgaan met uw beperkingen in het verstandelijk en verbandmiddelen die bij de behandeling horen; ○ laboratoriumonderzoek; ○ verpleging. ● Opname bij medisch specialistische zorg. Het gaat hierbij om deze zorg: ○ opname in de laagste klasse van een instelling voor medisch specialistische zorg; ○ verpleging en verzorgingadaptief functioneren. ● Vergoeding van 100 % voor medisch specialistische zorg; geneeskundige zorg in een groep aan mensen met ernstige gedragsproblemen en ● Vergoeding van 100 %, maximaal 3 jaar (1095 dagen) voor opname bij medisch specialistische zorglicht verstandelijke beperking. Wij hanteren verschillende tarieven. Zie hiervoor de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Tarieven. ● Vanaf 18 jaar geldt eigen risico. ● Plastische chirurgie, orgaantransplantatie, geriatrische revalidatie, vruchtbaarheidsbehandeling en voorwaardelijke zorg zijn ook medisch specialistische zorg, maar zijn in een apart artikel beschreven. ● Huisarts. ● Verloskundige. ● Medisch specialist. ● Arts verstandelijk gehandicapten. ● Specialist ouderengeneeskunde. ● Verpleegkundig specialist. ● Physician assistant. ● Sportarts. ● Jeugdarts. ● Bedrijfsarts. ● Optometrist of orthoptist. Deze zorgverlener mag bij oogaandoeningen verwijzen naar een oogarts. ● GGD arts in geval van Algemene infectieziektebestrijding (IZB) of SOA. ● Triage-audicien. Een triage-audicien mag bij een gehooraandoening verwijzen naar een KNO-arts of audiologisch centrum. ● Klinisch fysicus-audioloog. Een klinisch fysicus-audioloog mag verwijzen voor audiologische zorg ● Uw medisch specialist moet in specifieke situaties een akkoordverklaring bij ons aanvragen voor add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren. Add-on geneesmiddelen zijn dure geneesmiddelen die het ziekenhuis apart van de behandeling (dus naast het DBC-zorgproduct) mag declareren. Uw medisch specialist weet wanneer een aanvraag nodig is.

Wat betaalt u zelf?. ● Voor deze zorg geldt geen verplicht eigen risico. ● Onderstaande medische indicatie of situatie geldt voor u: ○ U heeft een huidplekjematig verhoogd BMI (gewichtsgerelateerd risico, GGR). Eén van deze situaties geldt voor u: ○ een BMI vanaf 30 kg/m2; ○ een BMI vanaf 25 kg/m2 en een verhoogd risico op cardiovasculaire aandoeningen en diabetes mellitus type 2 gebaseerd op de zorgstandaarden CVRM, Obesitas, en Diabetes; ○ een BMI vanaf 25 kg/m2 en artrose of slaapapneu. ● Het account U kunt pas deelnemen aan de onderhoudsfase als u de behandelfase volledig heeft doorlopen. ● De zorg wordt gegeven in de vorm van een door ons erkend zorgprogramma. U kunt deze vinden op onze website. Als u tijdens het zorgprogramma overstapt naar een andere zorgverzekeraar kunt u met het programma doorgaan op kosten van uw nieuwe zorgverzekeraar. ● Xxxxxxxx eventueel in overleg met specialist ouderengeneeskunde, arts verstandelijk gehandicapten en/of medisch specialist. ● U heeft alleen een akkoordverklaring van ons nodig als u deze zorg eerder heeft gehad en u er nog een keer gebruik van wil maken. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. ● Leefstijlcoach. Een zorgverlener die als leefstijlcoach is opgenomen in het register van de app moet Beroepsvereniging Leefstijl Coaches Nederland (BLCN), Kwaliteitsregister Fysiotherapie (KRF), Stichting Keurmerk Fysiotherapie (SKF) of Kwaliteitsregister Paramedici (KP) verleent in afstemming met en terugkoppeling aan uw relatienummer zijn gekoppeldde verwijzend zorgverlener de zorg. ● (Begeleiding bij) bewegen of sporten. ● Dagbehandeling en/of opname. ● Diëtetiek gelijktijdig met Gecombineerde Leefstijl Interventie (GLI) bij dezelfde indicatie. Kijk voor de algemene uitsluitingen in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen. ● Medisch specialistische zorgZorg en ondersteuning voor kinderen met overgewicht en obesitas. Het gaat hierbij om al deze zorgDe zorg bestaat uit: ○ medisch specialistische behandelingen (geneeskundige zorg)de begeleiding en coördinatie onder verantwoordelijkheid van een centrale zorgverlener; ○ aanvullende medische handelingen (zoals een brede anamnese; Dit is een vraaggesprek om inzicht te krijgen in verschillende factoren die een rol kunnen spelen in het aanleggen ontstaan of het in stand houden van gips of een ECG-onderzoek)het overgewicht; ○ medicijnen, hulpmiddelen en verbandmiddelen die bij organiseren van een domein-overstijgend multidisciplinair overleg (MDO) door de behandeling horencentrale zorgverlener; Dit is om de doelen van het zorgplan te bespreken; ○ laboratoriumonderzoekeen programma Gecombineerde Leefstijl Interventie (GLI) van 2 jaar. Dit is een programma met advies en begeleiding over ○ gezonde voeding; ○ verpleginggezonde eetgewoontes; ○ gezond bewegen. ● Opname bij medisch specialistische zorg. Het gaat hierbij om deze zorgTot en met 17 jaar: ○ opname in de laagste klasse van een instelling voor medisch specialistische zorg; ○ verpleging en verzorging. ● Vergoeding van 100 % voor medisch specialistische zorg; en ● Vergoeding vergoeding van 100 %, maximaal 3 3,5 jaar (1095 dagen) voor opname bij medisch specialistische zorgzorg en ondersteuning voor kinderen met overgewicht en obesitas. Wij hanteren verschillende tarieven. Zie hiervoor de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Tarieven. ● Vanaf 18 jaar geldt eigen risico. ● Plastische chirurgie, orgaantransplantatie, geriatrische revalidatie, vruchtbaarheidsbehandeling en voorwaardelijke zorg zijn ook medisch specialistische zorg, maar zijn in een apart artikel beschreven. ● Huisarts. ● Verloskundige. ● Medisch specialist. ● Arts verstandelijk gehandicapten. ● Specialist ouderengeneeskunde. ● Verpleegkundig specialist. ● Physician assistant. ● Sportarts. ● Jeugdarts. ● Bedrijfsarts. ● Optometrist of orthoptist. Deze zorgverlener mag bij oogaandoeningen verwijzen naar een oogarts. ● GGD arts in geval van Algemene infectieziektebestrijding (IZB) of SOA. ● Triage-audicien. Een triage-audicien mag bij een gehooraandoening verwijzen naar een KNO-arts of audiologisch centrum. ● Klinisch fysicus-audioloog. Een klinisch fysicus-audioloog mag verwijzen voor audiologische zorg ● Uw medisch specialist moet in specifieke situaties een akkoordverklaring bij ons aanvragen voor add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren. Add-on geneesmiddelen zijn dure geneesmiddelen die het ziekenhuis apart van de behandeling (dus naast het DBC-zorgproduct) mag declareren. Uw medisch specialist weet wanneer een aanvraag nodig is.

Wat betaalt u zelf?. ● Voor deze zorg Vanaf 18 jaar geldt geen verplicht eigen risico. ● Onderstaande medische indicatie of situatie geldt voor u: ○ U gebruikt meerdere medicijnen chronisch en er is een medische en farmaceutische noodzaak. ● U gebruikt meerdere medicijnen chronisch. ● De zorgverlener die het behandelvoorstel doet, heeft de medische en farmaceutische noodzaak vastgesteld. De criteria hiervoor kunt u vinden in de richtlijn Medicatiebeoordeling van de Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Pharmacie op xxx.xxxx.xx. ● Een medicatiebeoordeling heeft betrekking op medicijnen die voldoen aan de voorwaarden voor medicijnen die zijn opgenomen in het GVS. Als u daarnaast ook medicijnen gebruikt die niet aan deze voorwaarden voldoen, worden deze inhoudelijk wel meegenomen in de medicatiebeoordeling. ● Medicatiebeoordeling gebeurt in samenspraak met u, uw behandelend arts en de overige betrokken zorgverleners. ● De zorgverlener moet de geldende NZa Prestatiebeschrijving en de Multidisciplinaire Richtlijn Polyfarmacie bij ouderen volgen. ● Apotheker. ● Apotheekhoudend huisarts. ● Medisch specialist. ● Arts verstandelijk gehandicapten. ● Specialist ouderengeneeskunde. ● U heeft een huidplekjeakkoordverklaring van ons nodig als niet wordt voldaan aan de algemene voorwaarden voor medicatiebeoordeling maar als u om andere medische of farmaceutische redenen wel behoefte heeft aan een medicatiebeoordeling. Kijk voor de akkoordverklaring in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Akkoordverklaring. ● Het account Apotheker of apotheekhoudend huisarts met opleiding Medicatiebeoordeling. Apotheker of apotheekhoudend huisarts die een door ons als voldoende beoordeelde, aanvullende opleiding met goed gevolg heeft afgerond voor het uitvoeren van een medicatiebeoordeling. De zorg vindt plaats in de praktijk van de app moet aan apotheekhoudend (huis)arts, een door de overheid erkende (ziekenhuis)apotheek, bij u thuis of op uw relatienummer zijn gekoppeldtijdelijke verblijfplaats. Kijk voor de algemene uitsluitingen in de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Algemene uitsluitingen. ● Medisch specialistische zorgMedicijnen die de apotheek zelf maakt (magistrale bereidingen). Het gaat hierbij om al deze zorg: ○ medisch specialistische behandelingen (geneeskundige zorg); ○ aanvullende medische handelingen (zoals het aanleggen van gips of niet-geregistreerde medicijnen die door een ECG-onderzoek); ○ medicijnen, hulpmiddelen en verbandmiddelen die bij apotheker op individueel recept zijn gemaakt. Uw arts schrijft een medicijn voor dat de behandeling horen; ○ laboratoriumonderzoek; ○ verplegingapotheek speciaal voor u maakt. ● Opname bij medisch specialistische zorgDat heet een magistrale bereiding. Het gaat hierbij kan ook gaan om deze zorg: ○ opname in de laagste klasse van een instelling voor medisch specialistische zorg; ○ verpleging en verzorgingniet-geregistreerd medicijn dat uw apotheker door een andere apotheek laat maken. ● Vergoeding van 100 % voor medisch specialistische zorg; en ● Vergoeding van 100 %, maximaal 3 jaar (1095 dagen) voor opname bij medisch specialistische zorg. Wij hanteren verschillende tarieven. Zie hiervoor de bijlage Algemene Voorwaarden, onderdeel Tarieven. ● Vanaf 18 jaar geldt eigen risico. ● Plastische chirurgie, orgaantransplantatie, geriatrische revalidatie, vruchtbaarheidsbehandeling en voorwaardelijke zorg zijn ook medisch specialistische zorg, maar zijn in Dat noemen wij een apart artikel beschreven. ● Huisarts. ● Verloskundige. ● Medisch specialist. ● Arts verstandelijk gehandicapten. ● Specialist ouderengeneeskunde. ● Verpleegkundig specialist. ● Physician assistant. ● Sportarts. ● Jeugdarts. ● Bedrijfsarts. ● Optometrist of orthoptist. Deze zorgverlener mag bij oogaandoeningen verwijzen naar een oogarts. ● GGD arts in geval van Algemene infectieziektebestrijding (IZB) of SOA. ● Triage-audicien. Een triage-audicien mag bij een gehooraandoening verwijzen naar een KNO-arts of audiologisch centrum. ● Klinisch fysicus-audioloog. Een klinisch fysicus-audioloog mag verwijzen voor audiologische zorg ● Uw medisch specialist moet in specifieke situaties een akkoordverklaring bij ons aanvragen voor add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren. Add-on geneesmiddelen zijn dure geneesmiddelen die het ziekenhuis apart van de behandeling (dus naast het DBC-zorgproduct) mag declareren. Uw medisch specialist weet wanneer een aanvraag nodig is'doorgeleverde bereiding'.