Common use of Welke prestaties zijn verzekerd? Clause in Contracts

Welke prestaties zijn verzekerd?. U heeft recht op: • de zorg (natura), die verderop in de verzekeringsvoorwaarden van de basisverzekering is beschreven, met uitzondering van fysiotherapie, ergotherapie en logopedie; • vergoeding van kosten van fysiotherapie, ergotherapie en logopedie (restitutie), die verderop in de verzekeringsvoorwaarden van de basisverzekering zijn beschreven. Ten aanzien van deze zorgvormen dient waar in de algemene artikelen (de artikelen die niet vallen onder het hoofdstuk Verzekeringsaanspraken per zorgvorm) in deze verzekeringsvoorwaarden ‘recht op zorg’ staat, te worden gelezen ‘recht op vergoeding van kosten van de zorg’; • informatieverstrekking en bemiddeling door ons voor het verkrijgen van de zorg, als u ons daarom verzoekt. Dat kunt u doen via xxx.xxxxxxxxxxx.xxx/xxxxxxxxxx. U kunt ook bellen met onze Zorgadvieslijn via +00(0)000 000 000. In beginsel moet u gebruik maken van zorg door gecontracteerde zorgaanbieders. De gecontracteerde zorgaanbieders zijn te vinden op xxx.xxxxxxxxxxx.xxx/xxxxxxxxxx. U kunt ook bellen met onze Zorgadvieslijn via +00(0)000 000 000. Als de zorg door een gecontracteerde zorgaanbieder niet, niet tijdig of alleen op grote afstand van uw woonplaats of uw tijdelijke verblijfplaats in het buitenland beschikbaar is, dan heeft u alsnog recht op vergoeding van kosten van die zorg door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De hoogte van de vergoeding is verderop in de verzekeringsvoorwaarden beschreven. De inhoud en omvang van de zorg worden mede bepaald door de stand van de wetenschap en praktijk. En als die maatstaf ontbreekt, door hetgeen in het betrokken vakgebied geldt als verantwoorde en adequate zorg. U heeft alleen recht op de zorg als u op die zorg naar inhoud en omvang redelijkerwijs bent aangewezen. De te verlenen zorg of dienst moet doelmatig en niet onnodig kostbaar of onnodig gecompliceerd zijn. In de verzekeringsvoorwaarden is per zorgvorm vermeld of een wettelijke eigen bijdrage van toepassing is. Naast de wettelijke eigen bijdrage kan ook het verplicht en eventueel het vrijwillig eigen risico van toepassing zijn.

Welke prestaties zijn verzekerd?. U heeft recht op: • de zorg (in natura), die verderop in de verzekeringsvoorwaarden polisvoorwaarden van de basisverzekering is beschreven, met uitzondering van fysiotherapie, ergotherapie en logopedie; • vergoeding van kosten van fysiotherapie, ergotherapie en logopedie (restitutie), die verderop in de verzekeringsvoorwaarden van de basisverzekering zijn beschreven. Ten aanzien van deze zorgvormen dient waar in de algemene artikelen (de artikelen die niet vallen onder het hoofdstuk Verzekeringsaanspraken per zorgvorm) in deze verzekeringsvoorwaarden ‘recht op zorg’ staat, te worden gelezen ‘recht op vergoeding van kosten van de zorg’; • informatieverstrekking en bemiddeling door ons voor het verkrijgen van de zorg, als u ons daarom verzoektvraagt. Dat kunt u doen via xxx.xxxxxxxxxxx.xxx/xxxxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxxxxx. U kunt ook bellen met onze Zorgadvieslijn Klantenservice via +00(0)000 000 0000570 68 74 84. In beginsel moet maakt u gebruik maken van zorg door gecontracteerde zorgaanbieders. De gecontracteerde zorgaanbieders zijn te vinden op xxx.xxxxxxxxxxx.xxx/xxxxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxx. U kunt ook bellen met onze Zorgadvieslijn Klantenservice via +00(0)000 000 0000570 68 74 84. Als de zorg door een gecontracteerde zorgaanbieder niet, niet tijdig of alleen op grote afstand van uw woonplaats of uw tijdelijke verblijfplaats in het buitenland beschikbaar is, dan heeft u alsnog recht op vergoeding van kosten van die zorg door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. Dat geldt ook als u om een andere reden kiest voor zorg door een niet- gecontracteerde zorgaanbieder. De hoogte van de vergoeding is verderop in de verzekeringsvoorwaarden polisvoorwaarden beschreven. De inhoud en omvang van de zorg worden mede bepaald door de stand van de wetenschap en praktijk. En als die maatstaf ontbreekt, door hetgeen dat wat in het betrokken vakgebied geldt als verantwoorde en adequate zorg. U heeft alleen recht op de zorg als u op die zorg naar inhoud en omvang redelijkerwijs bent aangewezen. De te verlenen zorg of dienst moet doelmatig en niet onnodig kostbaar of onnodig gecompliceerd zijn. Uw zorgbaanbieder moet de zorg leveren volgens de professionele standaard en de kwaliteitsstandaarden als bedoeld in de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz). Is voor de zorg een richtlijn, zorgstandaard of kwaliteitsstandaard vastgesteld? Xxx heeft u recht op (vergoeding van kosten van) de zorg, als de zorg volgens die standaard is verleend. De actuele kwaliteitsstandaarden zijn te bekijken en te downloaden via xxx.xxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx. Wijkt uw zorgaanbieder af van de richtlijn, zorgstandaard of kwaliteitsstandaard? Xxx heeft u alsnog recht op (vergoeding van kosten van) de zorg als uw zorgaanbieder aantoont dat afwijking daarvan in uw geval medisch gezien noodzakelijk is en uw zorgaanbieder dit motiveert in uw medisch dossier. In de verzekeringsvoorwaarden is polisvoorwaarden staat per zorgvorm vermeld of een wettelijke eigen bijdrage van toepassing is. Naast de wettelijke eigen bijdrage kan ook het verplicht en eventueel het vrijwillig eigen risico van toepassing zijn.

Welke prestaties zijn verzekerd?. U heeft recht op: • de zorg (natura), die verderop in de verzekeringsvoorwaarden polisvoorwaarden van de basisverzekering is beschreven, met uitzondering van fysiotherapie, ergotherapie en logopedie; • vergoeding van kosten van fysiotherapie, ergotherapie en logopedie (restitutie), die verderop in de verzekeringsvoorwaarden van de basisverzekering zijn beschreven. Ten aanzien van deze zorgvormen dient waar in de algemene artikelen (de artikelen die niet vallen onder het hoofdstuk Verzekeringsaanspraken per zorgvorm) in deze verzekeringsvoorwaarden ‘recht op zorg’ staat, te worden gelezen ‘recht op vergoeding van kosten van de zorg’; • informatieverstrekking en bemiddeling door ons voor het verkrijgen van de zorg, als u ons daarom verzoektvraagt. Dat kunt u doen via xxx.xxxxxxxxxxx.xxx/xxxxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxxxxx. U kunt ook bellen met onze Zorgadvieslijn via +00(0)000 000 000(0570) 68 74 70. In beginsel moet maakt u gebruik maken van zorg door gecontracteerde zorgaanbieders. De gecontracteerde zorgaanbieders zijn te vinden op xxx.xxxxxxxxxxx.xxx/xxxxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxxxxx. U kunt ook bellen met onze Zorgadvieslijn via +00(0)000 000 000(0570) 68 74 70. Als de zorg door een gecontracteerde zorgaanbieder niet, niet tijdig of alleen op grote afstand van uw woonplaats of uw tijdelijke verblijfplaats in het buitenland beschikbaar is, dan heeft u alsnog recht op vergoeding van kosten van die zorg door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. Dat geldt ook als u om een andere reden kiest voor zorg door een niet- gecontracteerde zorgaanbieder. De hoogte van de vergoeding is verderop in de verzekeringsvoorwaarden polisvoorwaarden beschreven. LET OP: in het geval u naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder gaat, vergoeden wij maximaal de tarieven volgens de tarievenlijst voor niet-gecontracteerde zorg. De tarievenlijst kunt u bekijken en downloaden via xxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxxx. Als de tarieven van de niet-gecontracteerde aanbieder hoger zijn dan onze maximumtarieven, moet u het verschil zelf betalen. De gecontracteerde zorgaanbieders zijn te vinden op xxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxxxxx. U kunt ook bellen met onze Zorgadvieslijn via (0570) 68 74 70. De inhoud en omvang van de zorg worden mede bepaald door de stand van de wetenschap en praktijk. En als die maatstaf ontbreekt, door hetgeen dat wat in het betrokken vakgebied geldt als verantwoorde en adequate zorg. xxxx://xxx.xxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx://xxx.xxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx U heeft alleen recht op de zorg als u op die zorg naar inhoud en omvang redelijkerwijs bent aangewezen. De te verlenen zorg of dienst moet doelmatig en niet onnodig kostbaar of onnodig gecompliceerd zijn. Is voor de zorg een richtlijn/zorgstandaard/kwaliteitsstandaard vastgesteld? Xxx heeft u recht op (vergoeding van kosten van) de zorg, als de zorg volgens die standaard is verleend. De actuele zorgstandaarden zijn te bekijken en te downloaden via xxx.xxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx. Wijkt uw zorgaanbieder af van de richtlijn/zorgstandaard/kwaliteitsstandaard? Xxx heeft u alsnog recht op (vergoeding van kosten van) de zorg als uw zorgaanbieder aantoont dat afwijking daarvan in uw geval medisch gezien noodzakelijk is en uw zorgaanbieder dit motiveert in uw medisch dossier. In de verzekeringsvoorwaarden is polisvoorwaarden staat per zorgvorm vermeld of een wettelijke eigen bijdrage van toepassing is. Naast de wettelijke eigen bijdrage kan ook het verplicht en eventueel het vrijwillig eigen risico van toepassing zijn.

Welke prestaties zijn verzekerd?. U heeft recht op: • de zorg (natura), die verderop in de verzekeringsvoorwaarden van de basisverzekering is beschreven, met uitzondering van fysiotherapie, ergotherapie en logopedie; • vergoeding van kosten van fysiotherapie, ergotherapie en logopedie (restitutie), die verderop in de verzekeringsvoorwaarden van de basisverzekering zijn beschreven. Ten aanzien van deze zorgvormen dient waar in de algemene artikelen (de artikelen die niet vallen onder het hoofdstuk Verzekeringsaanspraken per zorgvorm) in deze verzekeringsvoorwaarden ‘'recht op zorg’ ' staat, te worden gelezen ‘'recht op vergoeding van kosten van de zorg’'; • informatieverstrekking en bemiddeling door ons voor het verkrijgen van de zorg, als u ons daarom verzoekt. Dat kunt u doen via xxx.xxxxxxxxxxx.xxx/xxxxxxxxxx. U kunt ook bellen met onze Zorgadvieslijn via +00(0)000 000 000. In beginsel moet u gebruik maken van zorg door gecontracteerde zorgaanbieders. De gecontracteerde zorgaanbieders zijn te vinden op xxx.xxxxxxxxxxx.xxx/xxxxxxxxxx. U kunt ook bellen met onze Zorgadvieslijn via +00(0)000 000 000. Als de zorg door een gecontracteerde zorgaanbieder niet, niet tijdig of alleen op grote afstand van uw woonplaats of uw tijdelijke verblijfplaats in het buitenland beschikbaar is, dan heeft u alsnog recht op vergoeding van kosten van die zorg door een niet-gecontracteerde zorgaanbieder. De hoogte van de vergoeding is verderop in de verzekeringsvoorwaarden beschreven. De inhoud en omvang van de zorg worden wordt mede bepaald door de stand van de wetenschap en praktijk. En als die maatstaf ontbreekt, door hetgeen in het betrokken vakgebied geldt als verantwoorde en adequate zorg. U heeft alleen recht op de zorg als u op die zorg naar inhoud en omvang redelijkerwijs bent aangewezen. De te verlenen zorg of dienst moet doelmatig en niet onnodig kostbaar of onnodig gecompliceerd zijn. In de verzekeringsvoorwaarden is per zorgvorm vermeld of een wettelijke eigen bijdrage van toepassing is. Naast de wettelijke eigen bijdrage kan ook het verplicht en eventueel het vrijwillig eigen risico van toepassing zijn.