Wijze van berekening van de blijvende invaliditeit Voorbeeldclausules

Wijze van berekening van de blijvende invaliditeit. De mate waarin verzekerde blijvend functioneel invalide is,wordt vastgesteld door de medische dienst van de maatschappij op basis van informatie van de behandelend(e) arts(en) en/ of een door de maatschappij ingeschakelde onafhankelijke arts. Dit vaststellen van het invaliditeitspercentage geschiedt aan de hand van de tabellen, genoemd in de laatste versie van ‘Guides to the Evaluation of Permanent Impairment’ van de American Medical Association (A.M.A.)’ eventueel aangevuld met de richtlijnen van Nederlandse specialistenverenigingen. Bij vaststelling van het invaliditeitspercentage wordt geen rekening gehouden met het beroep van verzekerde. Bij de vaststelling van het invaliditeitspercentage wordt rekening gehouden met de mate waarin verzekerde al voor het ongeval invalide was, alleen de meer of extra invaliditeit wordt uitgekeerd. Voor één of meer al dan niet met elkaar samenhangende ongevallen samen kan nooit meer worden uitgekeerd dan het vermelde bedrag op het dekkingsoverzicht. Wanneer een verzekerde meerdere reisverzekeringen heeft afgesloten bij de maatschappij waarbij dekking is voor de Module Reisongevallen, dan kan hij ten hoogste de volgende bedragen uitgekeerd krijgen: • 16 t/m 69 jaar € 125.000,- • door motor- en/of scooterrijden € 7.500,- • 0 t/m 15 jaar € 5.000,- • 70 jaar en ouder € 5.000,- • 16 t/m 69 jaar, als gevolg van een wintersport- of onderwatersport ongeval € 50.000,- • als gevolg van een ongeval tijdens de beoefening van een bijzondere (winter)spor € 10.000,- • 0 t/m 69 jaar € 125.000,- • door motor- en/of scooterrijden € 100.000,- • 70 jaar en ouder € 5.000,- • 0 t/m 69 jaar, als gevolg van een wintersport- of onderwater- sportongeval, € 100.000,- • als gevolg van een ongeval tijdens de beoefening van een bijzondere (winter)sport € 25.000,- Wanneer verzekerde overlijdt ten gevolge van een ongeval, wordt de uitkering betaald aan zijn wettige erfgenamen. Zij moeten een verklaring van erfrecht overleggen. Om te kunnen uitkeren, moet de maatschappij in het bezit zijn van het verzekeringsbewijs. Geen aanspraak op de uitkering hebben de Staat der Nederlanden en schuldeisers die geen erfgenamen zijn.Wanneer verzekerde blijvend invalide zal zijn ten gevolge van een ongeval, betaalt de maatschappij de uitkering aan verzekerde. Dit gebeurt nadat de graad van blijvende invaliditeit definitief is vastgesteld.

Related to Wijze van berekening van de blijvende invaliditeit

  • Verrekening van kosten Als wij rechtstreeks aan de zorgaanbieder betalen en meer vergoeden dan waartoe wij gehouden zijn op grond van uw zorgverzekering of de kosten komen anderszins voor uw rekening, dan bent u als verzekeringnemer de kosten verschuldigd aan ons. Deze bedragen brengen wij later bij u in rekening. U bent verplicht deze bedragen te betalen. Wij kunnen deze bedragen verrekenen met aan u verschuldigde bedragen.

  • Duur en beëindiging van de overeenkomst De consument kan een voor bepaalde tijd gesloten overeenkomst niet tussentijds opzeggen, tenzij voortzetting in de gegeven omstandigheden naar maatstaven van redelijkheid en billijkheid onaanvaardbaar zou zijn. Een overeenkomst voor onbepaalde tijd kan hij met inachtneming van een redelijke termijn opzeggen.

  • Kunnen wij de prijzen van de zorgverlening aanpassen? Wij kunnen elk jaar de prijzen van de zorgverlening aanpassen aan in ieder geval de loon- en prijsontwikkelingen ("indexeren") en wettelijke tarieven.