Wonen en zorg in het WZC. Het interdisciplinair zorgteam bepaalt in overleg met de cliënt en/of zijn vertegenwoordiger binnen de mogelijkheden van het WZC, de wijze waarop hij of zij de dag wil doorbrengen, het uur van opstaan en slapengaan en het tijdstip van de zorgen. Deze worden vastgelegd in een woonzorgleefplan. Het woonzorgleefplan bevat onder meer volgende gegevens: • Een administratief deel dat volgende elementen bevat: - de identiteitsgegevens; - de inlichtingen over de sociale zekerheidssituatie van de cliënt die noodzakelijk zijn om eventueel aanspraak te kunnen maken op sociale tegemoetkomingen; - de contactgegevens van de contactpersoon en, in voorkomend geval, van de vertegenwoordiger van de cliënt en van de mantelzorger(s); - de contactgegevens van de behandelend(e) arts(en); - de voorkeur van ziekenhuis. • Een deel over de zorg en ondersteuning dat al de volgende elementen bevat: - de persoonlijke kenmerken, gewoonten, levensloop; - de individuele wensen en verwachtingen op het vlak van het wonen en het leven in het woonzorgcentrum; - de individuele behoeften, verwachtingen en voorkeuren op het vlak van de zorg; - de afspraken en afstemming rond de individuele zorg en ondersteuning; - de afspraken en afstemming rond de eventuele fixatie- of afzonderingsmaatregelen; - de afspraken rond vrijetijdsbesteding en sociale activiteiten; - de afspraken rond de voedingsgewoonten, -voorkeuren en -afkeuren; - het verpleegkundig, paramedisch, kinesitherapie en psychosociaal dossier; - de liaisonfiche met de noodzakelijke gegevens in geval van nood of ziekenhuisopname. • Een medisch deel dat volgende elementen bevat: - de medische voorgeschiedenis en een medische probleemlijst; - de klinische gegevens bij de opname en tijdens het verblijf; - de allergieën, vaccinaties en dieetvoorschriften; - in voorkomend geval, de DNR-code; - de eventuele afspraken over de vroegtijdige zorgplanning, de palliatieve zorg en de levenseindezorg; - het medicatieschema met de redenen om een geneesmiddel op te starten, te wijzigen of ermee te stoppen. Er wordt regelmatig, gestructureerd en in voorkomend geval op interdisciplinaire wijze met de cliënt en/of zijn vertegenwoordiger overlegd over de inhoud en uitvoering van het woonzorgleefplan. Indien nodig, dan wordt het woonzorgleefplan op basis van dat overleg bijgestuurd. Daarbij worden de keuzevrijheid en een maximale persoonlijke autonomie en zelfverantwoordelijkheid van de cliënt gewaarborgd op de volgende wijze: • de cliënt en/of zijn vertegenwo...
