Een leerling met een Overeenkomst Alternerende Opleiding (OAO) valt onder het sociaal zekerheidsstatuut voor leerlingen in alternerende opleiding. Dat betekent dat hij of zij rechten opbouwt, waaronder het recht op ziekte- uitkering. In deze infofiche...

Een leerling met een Overeenkomst Alternerende Opleiding (OAO) valt onder het sociaal zekerheidsstatuut voor leerlingen in alternerende opleiding. Dat betekent dat hij of zij rechten opbouwt, waaronder het recht op ziekte-uitkering. In deze infofiche vind je meer informatie over het recht op ziekte-uitkering en het ziekenboekje.

Een leerling met een OAO heeft recht op ziekte-uitkering na de periode van gewaarborgde leervergoeding. Meer informatie over de gewaarborgde leervergoeding kan je terugvinden in de fiche ‘arbeidsongeschiktheid’. Om recht te hebben op een ziekte-uitkering na de periode van gewaarborgde leervergoeding moet de leerling een wachttijd doorlopen (of daarvan vrijgesteld zijn) én een eigen ziekenboekje openen.

WACHTTIJD

Om recht te hebben op een ziekte-uitkering na de periode van gewaarborgde leervergoeding moet de leerling 180 dagen gewerkt hebben tijdens de 12 voorafgaande maanden. Om recht te hebben op moederschapsuitkering moet de leerling 120 dagen gewerkt hebben tijdens de 6 voorafgaande maanden.

FICHE VOOR DE TRAJECTBEGELEIDER – ZIEKTE-UITKERING EN OPENEN ZIEKENBOEKJE

Zowel de dagen bij de opleidingsverstrekker als de dagen opleiding op de werkplek zijn ‘gewerkte dagen’. Sommige gewettigde afwezigheden worden ook beschouwd als werkdagen, zoals betaalde vakantiedagen en ziekte met gewaarborgde vergoeding.

De leerling kan ook een vrijstelling van wachttijd krijgen op basis van studies. Daarvoor moet de leerling minstens het 1ste jaar van de 2de graad KSO/TSO/BSO voleindigd hebben en binnen 13 maanden na de uitschrijving uit de opleiding in het voltijds secundair onderwijs ingestapt zijn in de alternerende opleiding.

WANNEER EEN EIGEN ZIEKENBOEKJE OPENEN?

Tot 31 december van het jaar waarin de leerling 18 jaar wordt

Tot 31 december van het jaar waarin de leerling 18 jaar wordt, bouwt de leerling enkel rechten op op het vlak van ziekte- uitkeringen, nog niet op het vlak van geneeskundige verstrekkingen (vb. doktersbezoeken). De leerling heeft recht op terugbetaling voor geneeskundige verstrekkingen via het ziekenboekje van de ouders.

Tot 31 december van het jaar waarin de leerling 18 jaar wordt, opent de leerling best een ziekenboekje op eigen naam als:

> hij of zij vermoedelijk langer dan 14 dagen (arbeider) of 30 dagen (bediende) arbeidsongeschikt zal zijn wegens ziekte of privé-ongeval, en

> hij of zij al een jaar met een OAO werd opgeleid OF vrijgesteld is van wachttijd.

De leerling moet het ziekenboekje afsluiten bij het ziekenfonds waar de ouders van de leerling bij zijn aangesloten.

Een leerling kan bij het sluiten van een OAO ook onmiddellijk een ziekenboekje als gerechtigde openen. Het openen van een ziekenboekje brengt wel maandelijkse kosten met zich mee. Om die reden raden wij aan te wachten met het openen tot de leerling ook effectief gedurende een langere periode ziek wordt.

OAO

ZIEKTE-UITKERING EN OPENEN VAN EEN EIGEN ZIEKENBOEKJE

Vanaf 1 januari van het jaar waarin de leerling 19 jaar wordt

Vanaf 1 januari van het jaar waarin de leerling 19 jaar wordt, bouwt de leerling rechten op op het vlak van ziekte- uitkeringen en geneeskundige verstrekkingen. De leerling moet verplicht een eigen ziekenboekje openen.

De leerling kan een ziekenboekje openen bij een ziekenfonds naar keuze.

Een eigen ziekenboekje openen

FICHE VOOR DE TRAJECTBEGELEIDER – ZIEKTE-UITKERING EN OPENEN ZIEKENBOEKJE

OAO: Overeenkomst Alternerende Opleiding

Zoek een ziekenfonds: xxxxx://xxx.xxxxx.xxxx.xx/xx/xxxxxxxxxxxxx/xxxxxx- professionals/ziekenfonds/Paginas/contacteer-ziekenfondsen.aspx

MEER INFO

Bij het bezoek aan het ziekenfonds om een eigen ziekenboekje aan te vragen geeft de leerling onderstaande informatie door. Zo is meteen duidelijk op basis van welke reglementering de aanvraag gebeurt.

Het recht op ziekte-uitkeringen voor leerlingen die vallen onder het RSZ-statuut alternerende opleiding (of zij vallen onder de beperkte of de volledige RSZ-onderwerping maakt hier niet uit) is mogelijk gemaakt door:

> het Koninklijk besluit van 29 juni 2014 tot wijziging, wat betreft de leerlingen, van het koninklijk besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, en van het koninklijk besluit van 13 augustus 1984 tot uitvoering van artikel 45 van de xxxxxxxxxx xxx 00 xxxx 0000

Xxxx: xxxx://xxx.xxxxxxxx.xxxx.xxxx.xx/xxx/xxx0.xx?xxxxx&xxx0000-00-00&xxxxxx0000000000