VERZEKERINGSVOORSTEL- Administratieve vragenlijst | PLAN HORIZON (wachtpolis)Insurance Proposal • January 14th, 2015
Contract Type FiledJanuary 14th, 2015Ik ondergetekende, verzekeringnemer, bevestig uitdrukkelijk dat alle onderstaande personen effectief aangesloten zijn in de collectieve hospitalisatiepolis van mijn werkgever met nummer onderschreven bij de verzekeringsmaatschappij sinds .
VERZEKERINGSVOORSTEL- Administratieve vragenlijst | PLAN HORIZON (wachtpolis)Insurance Proposal • July 10th, 2014
Contract Type FiledJuly 10th, 2014Ik ondergetekende, verzekeringnemer, bevestig uitdrukkelijk dat alle onderstaande personen effectief aangesloten zijn in de collectieve hospitalisatiepolis van mijn werkgever met nummer onderschreven bij de verzekeringsmaatschappij sinds .
VERZEKERINGSVOORSTEL- Administratieve vragenlijst | PLAN HORIZON (wachtpolis)Insurance Proposal • August 25th, 2009
Contract Type FiledAugust 25th, 2009Ik ondergetekende, verzekeringnemer, bevestig uitdrukkelijk dat alle onderstaande personen (familiale aansluiting is vereist) effectief aangesloten zijn in de collectieve hospitalisatiepolis van mijn werkgever met nummer