Common Contracts

3 similar Insurance Proposal contracts

VERZEKERINGSVOORSTEL- Administratieve vragenlijst | PLAN HORIZON (wachtpolis)
Insurance Proposal • January 14th, 2015

Ik ondergetekende, verzekeringnemer, bevestig uitdrukkelijk dat alle onderstaande personen effectief aangesloten zijn in de collectieve hospitalisatiepolis van mijn werkgever met nummer onderschreven bij de verzekeringsmaatschappij sinds .

VERZEKERINGSVOORSTEL- Administratieve vragenlijst | PLAN HORIZON (wachtpolis)
Insurance Proposal • July 10th, 2014

Ik ondergetekende, verzekeringnemer, bevestig uitdrukkelijk dat alle onderstaande personen effectief aangesloten zijn in de collectieve hospitalisatiepolis van mijn werkgever met nummer onderschreven bij de verzekeringsmaatschappij sinds .

VERZEKERINGSVOORSTEL- Administratieve vragenlijst | PLAN HORIZON (wachtpolis)
Insurance Proposal • August 25th, 2009

Ik ondergetekende, verzekeringnemer, bevestig uitdrukkelijk dat alle onderstaande personen (familiale aansluiting is vereist) effectief aangesloten zijn in de collectieve hospitalisatiepolis van mijn werkgever met nummer