Common Contracts
3 similar null contracts
VERZEKERINGSVOORSTEL- Administratieve vragenlijst | PLAN HORIZON (wachtpolis)January 14th, 2015
Ik ondergetekende, verzekeringnemer, bevestig uitdrukkelijk dat alle onderstaande personen effectief aangesloten zijn in de collectieve hospitalisatiepolis van mijn werkgever met nummer onderschreven bij de verzekeringsmaatschappij sinds .
VERZEKERINGSVOORSTEL- Administratieve vragenlijst | PLAN HORIZON (wachtpolis)July 10th, 2014
Ik ondergetekende, verzekeringnemer, bevestig uitdrukkelijk dat alle onderstaande personen effectief aangesloten zijn in de collectieve hospitalisatiepolis van mijn werkgever met nummer onderschreven bij de verzekeringsmaatschappij sinds .
VERZEKERINGSVOORSTEL- Administratieve vragenlijst | PLAN HORIZON (wachtpolis)August 25th, 2009
Ik ondergetekende, verzekeringnemer, bevestig uitdrukkelijk dat alle onderstaande personen (familiale aansluiting is vereist) effectief aangesloten zijn in de collectieve hospitalisatiepolis van mijn werkgever met nummer