DODATKOWE ŚWIADCZENIA OCZEKIWANE PRZEZ ZAMAWIAJĄCEGO Dotyczy I i II części zamówienia. Zamawiający przyzna dodatkowe punkty zgodnie z kryterium oceny ofert określonym w niniejszej SIWZ w przypadku przyznania zamawiającemu środków z funduszu prewencyjnego z przeznaczeniem na finansowanie działalności zapobiegawczej (czynności zapobiegania powstawaniu albo zmniejszeniu skutków wypadków ubezpieczeniowych) w wysokości 10% płaconych składek z umów ubezpieczenia zawartych w wyniku niniejszego postępowania (jednorazowo lub w równych rocznych pulach). Przyznanie środków nastąpi wg procedur obowiązujących u wykonawcy, przy założeniu, iż wykonawca przekaże środki pieniężne zamawiającemu na uzgodniony cel, a Zamawiający po wykorzystaniu tych środków dokona stosownego rozliczenia. Przekazanie środków i rozliczenie następować będzie w uzgodnionych terminach umożliwiających zamawiającemu swobodną realizację wynikających z otrzymanego funduszu zobowiązań. ................................................ (pieczęć wykonawcy) Ja (my), niżej podpisany(i) ................................................................................................................... działając w imieniu i na rzecz: ............................................................................................................................................................... Zarejestrowanego w Sądzie Rejonowym .............................................................................................. wpisanego do Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem ................................, wysokość kapitału zakładowego ...............................................* Nr telefonu: ………………………………Nr faxu: ………………………………..………... e-mail: …………………………………… Adres do korespondencji (jeżeli jest inny niż adres siedziby): ………………………….…. ………………………………………………………………………………………………… Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: „Ubezpieczenie mienia i odpowiedzialności cywilnej Szpitalnego Centrum Medycznego w Goleniowie Spółka z o.o.” składamy niniejszą ofertę w zakresie: - części I zamówienia (ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej) – TAK / NIE* - części II zamówienia (ubezpieczenie mienia) – TAK / NIE* *niepotrzebne skreślić. Oferujemy wykonanie usługi objętej zamówieniem zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia i na warunkach płatności określonych w specyfikacji istotnych warunków zamówienia za cenę zgodnie z poniższym zestawieniem:
