Common use of Imiona i nazwiska osób Clause in Contracts

Imiona i nazwiska osób. uprawnionych do reprezentowania wykonawcy _ Czytelne podpisy osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy miejscowość i data ....................................... * niepotrzebne skreślić, wpisać nr zadania, dotyczy lub nie dotyczy - odpowiednio itp. **Jeżeli Oświadczenie ww jest o treści pozytywnej (tj. wybór oferty wykonawcy będzie prowadził obowiązku podatkowego) wówczas ono powinno zawierać:  potwierdzenie, iż wybór Xxxxxx oferty będzie prowadził do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług,  wskazanie nazwy (rodzaju) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania takiego obowiązku podatkowego (wskazując jednocześnie nazwę, która znajdzie się później na fakturze),  wskazanie wartości tego towaru lub usług bez kwoty podatk SZP-332-105PNU-2021 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Zał. nr 2 Zadanie nr 1 X.x. Xxxxx przedmiotu zamówienia J.m. Ilość Cena netto Wartość netto VAT Wartość brutto Nazwa producenta 1 Immunoglobulina ludzka do podawania dożylnego, której cząsteczka w procesie produkcji nie została poddana modyfikacji chemicznej lub enzymatycznej, wolna od alkoholi wielowodorotlenowych, roztwór 10% lub 5% w różnych dawkach np. 20g, 10 g, 5g, 2 g lub 2,5g do stosowania w programach lekowych g 800 Zadanie nr 2 X.x. Xxxxx przedmiotu zamówienia J.m. Ilość Cena netto Wartość netto VAT Wartość brutto Nazwa producenta 1 Immunoglobulina ludzka do podawania podskórnego 20%, w różnych dawkach np. 1 g, 2 g, 4 g do leczenia pierwotnego zespołu niedoboru odporności wraz z niezbędnym sprzętem jednorazowym do podaży immunoglobulin podskórnych g 200 Zadanie nr 3 X.x. Xxxxx przedmiotu zamówienia J.m. Ilość Cena netto Wartość netto VAT Wartość brutto Nazwa producenta 1 Immunoglobulina ludzka do podawania dożylnego, której cząsteczka w procesie produkcji nie została poddana modyfikacji chemicznej lub enzymatycznej, wolna od alkoholi wielowodorotlenowych, roztwór 10% lub 5% w różnych dawkach np. 20g, 10 g, 5g, 2 g lub 2,5g do stosowania poza programami lekowymi g 8 000 Leki maja posiadać wpis do rejestru produktów leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej SZP-332-105PNU-2021 Umowa została zawarta w Olsztynie, dnia 2021r. pomiędzy: adres siedziby: 00-000 Xxxxxxx, xx. Xxxxxxxxxx 00x NIP 000-00-00-000 Regon 000295580 reprezentowanym przez:

Imiona i nazwiska osób. uprawnionych do reprezentowania wykonawcy _ Czytelne podpisy osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy miejscowość i data ....................................... * niepotrzebne skreślić, wpisać nr zadania, dotyczy lub nie dotyczy - odpowiednio itp. **Jeżeli Oświadczenie ww jest o treści pozytywnej (tj. wybór oferty wykonawcy będzie prowadził obowiązku podatkowego) wówczas ono powinno zawierać:  • potwierdzenie, iż wybór Xxxxxx oferty będzie prowadził do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług,  • wskazanie nazwy (rodzaju) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania takiego obowiązku podatkowego (wskazując jednocześnie nazwę, która znajdzie się później na fakturze),  • wskazanie wartości tego towaru lub usług bez kwoty podatk SZP-332-105PNU-2021 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Załpodatku Opis przedmiotu zamówienia zał. nr 2 Zadanie Do oferty załączyć tylko ofertowany zakres z załącznika nr 1 X.x2. Xxxxx ZADANIE NR 1. PARAMETRY TECHNICZNE STANDARTOWYCH POMP IFUZYJNYCH DO PODAWANIA LEKU DLA DZIECI i młodzieży Ilość zamawiana – 30 sztuk . + jeden czytnik i oprogramowanie do sczytywania pomp na PC Producent nazwa: Nazwa i typ aparatu: Kraj pochodzenia: Rok produkcji (wymagany: 2020 lub 2021 ) L.p. Nazwa przedmiotu zamówienia J.m. Ilość Cena netto Wartość netto Stawka VAT Kwota VAT Wartość brutto Nazwa producenta Nr katalogowy 1 Immunoglobulina ludzka do podawania dożylnego, której cząsteczka w procesie produkcji nie została poddana modyfikacji chemicznej lub enzymatycznej, wolna od alkoholi wielowodorotlenowych, roztwór 10% lub 5% w różnych dawkach npPompa infuzyjna Szt. 20g, 10 g, 5g, 2 g lub 2,5g do stosowania w programach lekowych g 800 Zadanie nr 2 X.x30 Lp FUNKCJA/PARAMETR /kol/ 1/ WYMAGALNOŚĆ /kol. Xxxxx przedmiotu zamówienia J.m. Ilość Cena netto Wartość netto VAT Wartość brutto Nazwa producenta 1 Immunoglobulina ludzka do podawania podskórnego 20%, w różnych dawkach np. 1 g, 2 g, 4 g do leczenia pierwotnego zespołu niedoboru odporności wraz z niezbędnym sprzętem jednorazowym do podaży immunoglobulin podskórnych g 200 Zadanie nr 3 X.x. Xxxxx przedmiotu zamówienia J.m. Ilość Cena netto Wartość netto VAT Wartość brutto Nazwa producenta 1 Immunoglobulina ludzka do podawania dożylnego, której cząsteczka w procesie produkcji nie została poddana modyfikacji chemicznej lub enzymatycznej, wolna od alkoholi wielowodorotlenowych, roztwór 10% lub 5% w różnych dawkach np. 20g, 10 g, 5g, 2 g lub 2,5g do stosowania poza programami lekowymi g 8 000 Leki maja posiadać wpis do rejestru produktów leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej SZP-332-105PNU-2021 Umowa została zawarta w Olsztynie, dnia 2021r. pomiędzy: adres siedziby: 00-000 Xxxxxxx, xx. Xxxxxxxxxx 00x NIP 000-00-00-000 Regon 000295580 reprezentowanym przez:2/ OFEROWANYPARAMETR /kol.3/

Imiona i nazwiska osób. uprawnionych do reprezentowania wykonawcy _ Czytelne podpisy osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy miejscowość i data ....................................... * niepotrzebne skreślić, wpisać nr zadania, dotyczy lub nie dotyczy - odpowiednio itp. **Jeżeli Oświadczenie ww jest o treści pozytywnej (tj. wybór oferty wykonawcy będzie prowadził obowiązku podatkowego) wówczas ono powinno zawierać:  • potwierdzenie, iż wybór Xxxxxx oferty będzie prowadził do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług,  • wskazanie nazwy (rodzaju) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania takiego obowiązku podatkowego (wskazując jednocześnie nazwę, która znajdzie się później na fakturze),  • wskazanie wartości tego towaru lub usług bez kwoty podatk podatku SZP-332-105PNU-2021 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Zał58PN-2021 . Złącznik nr 2 Opis przedmiotu zamówienia Zadanie nr 1 X.xlp Przedmiot, nazwa Jedn. Xxxxx przedmiotu zamówienia J.mm. Zamawiana ilość Cena jedn. Ilość Cena netto Netto Wartość netto Netto VAT złotych Wartość brutto Brutto Nazwa producenta handlowa leku oferowanego 1 Immunoglobulina ludzka Kanakinumab 150mg/ml roztwór do podawania dożylnego, której cząsteczka w procesie produkcji nie została poddana modyfikacji chemicznej lub enzymatycznej, wolna od alkoholi wielowodorotlenowych, roztwór 10% lub 5% w różnych dawkach np. 20g, 10 g, 5g, 2 g lub 2,5g do stosowania w programach lekowych g 800 Zadanie nr 2 X.x. Xxxxx przedmiotu zamówienia J.m. Ilość Cena netto Wartość netto VAT Wartość brutto Nazwa producenta 1 Immunoglobulina ludzka do podawania podskórnego 20%, w różnych dawkach np. 1 g, 2 g, 4 g do leczenia pierwotnego zespołu niedoboru odporności wraz z niezbędnym sprzętem jednorazowym do podaży immunoglobulin podskórnych g 200 Zadanie nr wstrzykiwań fiolka 3 X.x. Xxxxx przedmiotu zamówienia J.m. Ilość Cena netto Wartość netto VAT Wartość brutto Nazwa producenta 1 Immunoglobulina ludzka do podawania dożylnego, której cząsteczka w procesie produkcji nie została poddana modyfikacji chemicznej lub enzymatycznej, wolna od alkoholi wielowodorotlenowych, roztwór 10% lub 5% w różnych dawkach np. 20g, 10 g, 5g, 2 g lub 2,5g do stosowania poza programami lekowymi g 8 000 Leki maja posiadać wpis Lek ma być wpisany do rejestru produktów leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej Polskiej. SZP-332-105PNU-2021 Umowa została zawarta 58PN-2021 . Załącznik nr 3 (pełna nazwa/firma, adres, w Olsztyniezależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 2021r11 września 2019 r.– Prawo zamówień publicznych (Dz. pomiędzyU. 2019 poz. 2019 z późn. zm.) (dalej jako: adres siedziby: 00-000 Xxxxxxxustawa Pzp), xx. Xxxxxxxxxx 00x NIP 000-00-00-000 Regon 000295580 reprezentowanym przez:DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA SPEŁNIANIA WARUKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

Imiona i nazwiska osób. uprawnionych do reprezentowania wykonawcy _ Czytelne podpisy osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy miejscowość i data ....................................... * niepotrzebne skreślić, wpisać nr zadania, dotyczy lub nie dotyczy - odpowiednio itp. **Jeżeli Oświadczenie ww jest o treści pozytywnej (tj. wybór oferty wykonawcy będzie prowadził obowiązku podatkowego) wówczas ono powinno zawierać:  • potwierdzenie, iż wybór Xxxxxx Twojej oferty będzie prowadził do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług,  • wskazanie nazwy (rodzaju) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania takiego obowiązku podatkowego (wskazując jednocześnie nazwę, która znajdzie się później na fakturze),  • wskazanie wartości tego towaru lub usług bez kwoty podatk SZP-332-105PNU-2021 podatku OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Zał. nr 2 Zadanie nr 1 ZADANIE NR 1. PARAMETRY TECHNICZNE STANDARTOWYCH POMP IFUZYJNYCH DO PODAWANIA LEKU DLA DZIECI i młodzieży Ilość zamawiana – 40 sztuk . + jeden czytnik i oprogramowanie do sczytywania pomp na PC Producent nazwa: Nazwa i typ aparatu: Kraj pochodzenia: Rok produkcji (wymagany: 2019 lub 2020 ) X.x. Xxxxx przedmiotu zamówienia J.mX.x. Ilość Xxxxx Cena netto Wartość netto Stawka VAT Kwota VAT Wartość brutto Nazwa producenta Nr katalogowy 1 Immunoglobulina ludzka do podawania dożylnego, której cząsteczka w procesie produkcji nie została poddana modyfikacji chemicznej lub enzymatycznej, wolna od alkoholi wielowodorotlenowych, roztwór 10% lub 5% w różnych dawkach npPompa infuzyjna Szt. 20g, 10 g, 5g, 2 g lub 2,5g do stosowania w programach lekowych g 800 Zadanie nr 2 X.x40 Lp FUNKCJA/PARAMETR /kol/ 1/ WYMAGALNOŚĆ /kol. Xxxxx przedmiotu zamówienia J.m. Ilość Cena netto Wartość netto VAT Wartość brutto Nazwa producenta 1 Immunoglobulina ludzka do podawania podskórnego 20%, w różnych dawkach np. 1 g, 2 g, 4 g do leczenia pierwotnego zespołu niedoboru odporności wraz z niezbędnym sprzętem jednorazowym do podaży immunoglobulin podskórnych g 200 Zadanie nr 3 X.x. Xxxxx przedmiotu zamówienia J.m. Ilość Cena netto Wartość netto VAT Wartość brutto Nazwa producenta 1 Immunoglobulina ludzka do podawania dożylnego, której cząsteczka w procesie produkcji nie została poddana modyfikacji chemicznej lub enzymatycznej, wolna od alkoholi wielowodorotlenowych, roztwór 10% lub 5% w różnych dawkach np. 20g, 10 g, 5g, 2 g lub 2,5g do stosowania poza programami lekowymi g 8 000 Leki maja posiadać wpis do rejestru produktów leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej SZP-332-105PNU-2021 Umowa została zawarta w Olsztynie, dnia 2021r. pomiędzy: adres siedziby: 00-000 Xxxxxxx, xx. Xxxxxxxxxx 00x NIP 000-00-00-000 Regon 000295580 reprezentowanym przez:2/ OFEROWANYPARAMETR /kol.3/

Imiona i nazwiska osób. uprawnionych do reprezentowania wykonawcy _ Czytelne podpisy osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy miejscowość i data ....................................... * niepotrzebne skreślić, wpisać nr zadania, dotyczy lub nie dotyczy - odpowiednio itp. **Jeżeli Oświadczenie ww jest o treści pozytywnej (tj. wybór oferty wykonawcy będzie prowadził obowiązku podatkowego) wówczas ono powinno zawierać:  • potwierdzenie, iż wybór Xxxxxx oferty będzie prowadził do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług,  • wskazanie nazwy (rodzaju) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania takiego obowiązku podatkowego (wskazując jednocześnie nazwę, która znajdzie się później na fakturze),  • wskazanie wartości tego towaru lub usług bez kwoty podatk SZP-332-105PNU-2021 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Załkwot Opis przedmiotu zamówienia zał. nr 2 Zadanie nr 1 X.xL.p. Xxxxx Nazwa przedmiotu zamówienia J.mJedn. masy Ilość Cena netto Wartość netto Podatek VAT Wartość brutto Nazwa producenta producenta/nr katalogowy 1 Immunoglobulina ludzka do podawania dożylnego, której cząsteczka w procesie produkcji nie została poddana modyfikacji chemicznej lub enzymatycznej, wolna od alkoholi wielowodorotlenowych, roztwór 10% lub 5% w różnych dawkach np. 20g, 10 g, 5g, 2 g lub 2,5g do stosowania w programach lekowych g 800 Zadanie nr 2 X.x. Xxxxx przedmiotu zamówienia J.m. Ilość Cena netto Wartość netto VAT Wartość brutto Nazwa producenta 1 Immunoglobulina ludzka do podawania podskórnego 20%, w różnych dawkach npZestaw aparatury RTG Kpl. 1 gNazwa i typ aparatu: Kraj pochodzenia: Rok produkcji (wymagany:2018 ) (Urządzenia fabrycznie nowe, 2 g, 4 g do leczenia pierwotnego zespołu niedoboru odporności wraz z niezbędnym sprzętem jednorazowym do podaży immunoglobulin podskórnych g 200 Zadanie nr 3 X.xwyklucza się wersje używane lub demonstracyjne) Lp. Xxxxx przedmiotu zamówienia J.m. Ilość Cena netto Wartość netto VAT Wartość brutto Nazwa producenta 1 Immunoglobulina ludzka do podawania dożylnego, której cząsteczka w procesie produkcji nie została poddana modyfikacji chemicznej lub enzymatycznej, wolna od alkoholi wielowodorotlenowych, roztwór 10% lub 5% w różnych dawkach np. 20g, 10 g, 5g, 2 g lub 2,5g do stosowania poza programami lekowymi g 8 000 Leki maja posiadać wpis do rejestru produktów leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej SZP-332-105PNU-2021 Umowa została zawarta w Olsztynie, dnia 2021r. pomiędzy: adres siedziby: 00-000 Xxxxxxx, xx. Xxxxxxxxxx 00x NIP 000-00-00-000 Regon 000295580 reprezentowanym przez:parametru Parametr Wymagany i wymagalność Wpisać parametr oferowany/ opis Ocena pubktowa

Imiona i nazwiska osób. uprawnionych do reprezentowania wykonawcy _ Czytelne podpisy osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy miejscowość i data ....................................... * niepotrzebne skreślić, wpisać nr zadania, dotyczy lub nie dotyczy - odpowiednio itp. **Jeżeli Oświadczenie ww jest o treści pozytywnej (tj. wybór oferty wykonawcy będzie prowadził obowiązku podatkowego) wówczas ono powinno zawierać:  • potwierdzenie, iż wybór Xxxxxx Twojej oferty będzie prowadził do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług,  • wskazanie nazwy (rodzaju) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania takiego obowiązku podatkowego (wskazując jednocześnie nazwę, która znajdzie się później na fakturze),  • wskazanie wartości tego towaru lub usług bez kwoty podatk SZP-332-105PNU-2021 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Załpodatku Opis przedmiotu zamówienia zał. nr 2 Do oferty załączyć tylko ofertowany zakres z załącznika nr 2. /Formularz cenowy/ Zadanie nr 1 X.x. Xxxxx przedmiotu zamówienia J.m. – meble różne LP Nazwa Ilość Jednostka miary Cena netto Wartość netto VAT zł. Wartość brutto Nazwa handlowa produktu i nazwa producenta 1 Immunoglobulina ludzka do podawania dożylnego, której cząsteczka w procesie produkcji nie została poddana modyfikacji chemicznej lub enzymatycznej, wolna od alkoholi wielowodorotlenowych, roztwór 10% lub 5% w różnych dawkach np. 20g, 10 g, 5g, 2 g lub 2,5g do stosowania w programach lekowych g 800 Zadanie nr 2 X.x. Xxxxx przedmiotu zamówienia J.m. Ilość Cena netto Wartość netto VAT Wartość brutto Nazwa producenta 1 Immunoglobulina ludzka do podawania podskórnego 20%, w różnych dawkach npAdres strony internetowej www z opisem produktu oferowanego. 1 gŁóżko polowe. Konstrukcja z rury stalowej - Stelaż, 2 g, 4 g leże z elastycznych desek - Dopuszczalne obciążenie - minimum 120kg - Kółka jezdne do leczenia pierwotnego zespołu niedoboru odporności wraz z niezbędnym sprzętem jednorazowym przesuwania łóżka w stanie złożonym w zestawie. Materac w komplecie. Dane techniczne: - Wymiary po rozłożeniu 80x190x40 cm (szerokość x długość x wysokość) tolerancja +/- 5cm. Grubość materaca 10-12 cm; w komplecie pokrowiec do podaży immunoglobulin podskórnych g 200 Zadanie nr 3 X.xprzechowywania łóżka. Xxxxx przedmiotu zamówienia J.m. Ilość Cena netto Wartość netto VAT Wartość brutto Nazwa producenta 1 Immunoglobulina ludzka do podawania dożylnego, której cząsteczka w procesie produkcji nie została poddana modyfikacji chemicznej lub enzymatycznej, wolna od alkoholi wielowodorotlenowych, roztwór 10% lub 5% w różnych dawkach np. 20g, 10 g, 5g, 2 g lub 2,5g do stosowania poza programami lekowymi g 8 000 Leki maja posiadać wpis do rejestru produktów leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej SZP-332-105PNU-2021 Umowa została zawarta w Olsztynie, dnia 2021r. pomiędzy: adres siedziby: 00-000 Xxxxxxx, xx. Xxxxxxxxxx 00x NIP 000-00-00-000 Regon 000295580 reprezentowanym przez:Szt.