Common use of Informacje dotyczące wykonawcy Clause in Contracts

Informacje dotyczące wykonawcy. A: INFORMACJE NA TEMAT WYKONAWCY Identyfikacja: Odpowiedź (wypełnić, podać, określić): Nazwa: ……………………………………………………… Numer VAT, jeżeli dotyczy: Jeżeli numer VAT nie ma zastosowania, proszę podać inny krajowy numer identyfikacyjny, jeżeli jest wymagany i ma zastosowanie. …………………………………………………….. ……………………………………………………. Adres pocztowy: ……………………………………………………. Osoba lub osoby wyznaczone do kontaktów6: Telefon: Adres e-mail: Adres internetowy (adres www) (jeżeli dotyczy): …………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… Informacje ogólne: Odpowiedź (zaznaczyć odpowiednie, wypełnić, określić): Czy wykonawca jest mikroprzedsiębiorstwem bądź małym lub średnim przedsiębiorstwem7? [] Tak [] Nie Jedynie w przypadku gdy zamówienie jest zastrzeżone8: czy wykonawca jest zakładem pracy chronionej, „przedsiębiorstwem społecznym”9 lub czy będzie realizował zamówienie w ramach programów zatrudnienia chronionego? Jeżeli tak, jaki jest odpowiedni odsetek pracowników niepełnosprawnych lub defaworyzowanych? Jeżeli jest to wymagane, proszę określić, do której kategorii lub których kategorii pracowników niepełnosprawnych lub defaworyzowanych należą dani pracownicy. [] Tak [] Nie …………………………………………….……… ……………………………………………………. Jeżeli dotyczy, czy wykonawca jest wpisany do urzędowego wykazu zatwierdzonych wykonawców lub posiada równoważne zaświadczenie (np. w ramach krajowego systemu (wstępnego) kwalifikowania)? [] Tak [] Nie [] Nie dotyczy 6 Proszę powtórzyć informacje dotyczące osób wyznaczonych do kontaktów tyle razy, ile jest to konieczne. 7 Por. zalecenie Komisji z dnia 6 maja 2003 r. dotyczące definicji mikroprzedsiębiorstw oraz małych i średnich przedsiębiorstw (Dz.U. L 124 z 20.5.2003, s. 36). Te informacje są wymagane wyłącznie do celów statystycznych. Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR. Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR. i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR. 8 Zob. ogłoszenie o zamówieniu, pkt III.1.5. 9 Tj. przedsiębiorstwem, którego głównym celem jest społeczna i zawodowa integracja osób niepełnosprawnych lub defaworyzowanych.

Informacje dotyczące wykonawcy. A: INFORMACJE NA TEMAT WYKONAWCY Identyfikacja: Odpowiedź (wypełnić, podać, określić): Informacje na temat wykonawcy Nazwa: ……………………………………………………… [ ] 9 Informacje te należy skopiować z sekcji I pkt I.1 stosownego ogłoszenia. W przypadku wspólnego zamówienia proszę podać nazwy wszystkich uczestniczących zamawiających. 10 Zob. pkt II.1.1 i II.1.3 stosownego ogłoszenia. 11 Zob. pkt II.1.1 stosownego ogłoszenia. Numer VAT, jeżeli dotyczy: Jeżeli numer VAT nie ma zastosowania, proszę podać inny krajowy numer identyfikacyjny, jeżeli jest wymagany i ma zastosowanie. …………………………………………………….. ……………………………………………………. [ ] [ ] Adres pocztowy: [……………………………………………………. ] Osoba lub osoby wyznaczone do kontaktów6kontaktów12: Telefon: Adres e-mail: Adres internetowy (adres www) (jeżeli dotyczy): [……] [……] [……] […………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… ] Informacje ogólne: Odpowiedź (zaznaczyć odpowiednie, wypełnić, określić): Odpowiedź: Czy wykonawca jest mikroprzedsiębiorstwem bądź małym lub średnim przedsiębiorstwem7przedsiębiorstwem13? [] Tak [] Nie Jedynie w przypadku gdy zamówienie jest zastrzeżone8zastrzeżone14: czy wykonawca jest zakładem pracy chronionej, „przedsiębiorstwem społecznym”9 społecznym”15 lub czy będzie realizował zamówienie w ramach programów zatrudnienia chronionego? Jeżeli tak, jaki jest odpowiedni odsetek pracowników niepełnosprawnych lub defaworyzowanych? Jeżeli jest to wymagane, proszę określić, do której kategorii lub których kategorii pracowników niepełnosprawnych lub defaworyzowanych należą dani pracownicy. [] Tak [] Nie […] [………………………………………….……… ……………………………………………………. ] Jeżeli dotyczy, czy wykonawca jest wpisany do urzędowego wykazu zatwierdzonych wykonawców lub posiada równoważne zaświadczenie (np. w ramach krajowego systemu (wstępnego) kwalifikowania)? [] Tak [] Nie [] Nie dotyczy 6 12 Proszę powtórzyć informacje dotyczące osób wyznaczonych do kontaktów tyle razy, ile jest to konieczne. 7 13 Por. zalecenie Komisji z dnia 6 maja 2003 r. dotyczące definicji mikroprzedsiębiorstw oraz małych i średnich przedsiębiorstw (Dz.U. L 124 z 20.5.2003, s. 36). Te informacje są wymagane wyłącznie do celów statystycznych. Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR. Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR. Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR. 8 14 Zob. ogłoszenie o zamówieniu, pkt III.1.5. 9 15 Tj. przedsiębiorstwem, którego głównym celem jest społeczna i zawodowa integracja osób niepełnosprawnych lub defaworyzowanych.

Informacje dotyczące wykonawcy. A: INFORMACJE NA TEMAT WYKONAWCY Identyfikacja: Odpowiedź (wypełnić, podać, określić): Informacje na temat wykonawcy Nazwa: ……………………………………………………… [ ] Numer VAT, jeżeli dotyczy: Jeżeli numer VAT nie ma zastosowania, proszę podać inny krajowy numer identyfikacyjny, jeżeli jest wymagany i ma zastosowanie. …………………………………………………….. ……………………………………………………. [ ] [ ] Adres pocztowy: [……………………………………………………. ] Osoba lub osoby wyznaczone do kontaktów6: Telefon: Adres e-mail: Adres internetowy (adres www) (jeżeli dotyczy): [……] [……] [……] […………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… Informacje ogólne: Odpowiedź (zaznaczyć odpowiednie, wypełnić, określić): ] Czy wykonawca jest mikroprzedsiębiorstwem bądź małym lub średnim przedsiębiorstwem7? [] Tak [] Nie Jedynie w przypadku gdy zamówienie jest zastrzeżone8: czy wykonawca jest zakładem pracy chronionej, „przedsiębiorstwem społecznym”9 lub czy będzie realizował zamówienie w ramach programów zatrudnienia chronionego? Jeżeli tak, jaki jest odpowiedni odsetek pracowników niepełnosprawnych lub defaworyzowanych? Jeżeli jest to wymagane, proszę określić, do której kategorii lub których kategorii pracowników niepełnosprawnych lub defaworyzowanych należą dani pracownicy. [] Tak [] Nie […] [………………………………………….……… ……………………………………………………. ] Jeżeli dotyczy, czy wykonawca jest wpisany do urzędowego wykazu zatwierdzonych wykonawców lub posiada równoważne zaświadczenie (np. w ramach krajowego systemu (wstępnego) kwalifikowania)? [] Tak [] Nie [] Nie dotyczy 6 Proszę powtórzyć informacje dotyczące osób wyznaczonych do kontaktów tyle razy, ile jest to konieczne. 7 Por. zalecenie Komisji z dnia 6 maja 2003 r. dotyczące definicji mikroprzedsiębiorstw oraz małych i średnich przedsiębiorstw (Dz.U. L 124 z 20.5.2003, s. 36). Te informacje są wymagane wyłącznie do celów statystycznych. Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR. Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR. Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR. 8 Zob. ogłoszenie o zamówieniu, pkt III.1.5. 9 Tj. przedsiębiorstwem, którego głównym celem jest społeczna i zawodowa integracja osób niepełnosprawnych lub defaworyzowanych.

Informacje dotyczące wykonawcy. A: INFORMACJE NA TEMAT WYKONAWCY Identyfikacja: Odpowiedź (wypełnić, podać, określić): Informacje na temat wykonawcy Nazwa: ……………………………………………………… [ ] Numer VAT, jeżeli dotyczy: [ ] Jeżeli numer VAT (poprzedzony PL) nie ma zastosowania, [ ] proszę podać inny krajowy numer identyfikacyjny, jeżeli jest wymagany i ma zastosowanie. …………………………………………………….. ……………………………………………………. zastosowanie.(NIP,REGON, PESEL) Adres pocztowy: [……………………………………………………. ] Osoba lub osoby wyznaczone do kontaktów6: [……] Telefon: [……] Adres e-mail: [……] Adres internetowy (adres www) (jeżeli dotyczy): […………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… ] Informacje ogólne: Odpowiedź (zaznaczyć odpowiednie, wypełnić, określić): Odpowiedź: Czy wykonawca jest mikroprzedsiębiorstwem bądź małym lub średnim przedsiębiorstwem7? [] Tak [] Nie Jedynie w przypadku gdy zamówienie jest zastrzeżone8: czy wykonawca jest zakładem pracy chronionej, „przedsiębiorstwem społecznym”9 lub czy będzie realizował zamówienie w ramach programów zatrudnienia chronionego? Jeżeli tak, jaki jest odpowiedni odsetek pracowników niepełnosprawnych lub defaworyzowanych? Jeżeli jest to wymagane, proszę określić, do której kategorii lub których kategorii pracowników niepełnosprawnych lub defaworyzowanych należą dani pracownicy. [] Tak [] Nie […] [………………………………………….……… ……………………………………………………. ] Jeżeli dotyczy, czy wykonawca jest wpisany do urzędowego wykazu zatwierdzonych wykonawców lub posiada równoważne zaświadczenie (np. w ramach krajowego systemu (wstępnego) kwalifikowania)? [] Tak [] Nie [] Nie dotyczy Jeżeli tak: 6 Proszę powtórzyć informacje dotyczące osób wyznaczonych do kontaktów tyle razy, ile jest to konieczne. 7 Por. zalecenie Komisji z dnia 6 maja 2003 r. dotyczące definicji mikroprzedsiębiorstw oraz małych i średnich przedsiębiorstw (Dz.U. L 124 z 20.5.2003, s. 36). Te informacje są wymagane wyłącznie do celów statystycznych. Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR. Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie przekracza 10 milionów EUR. są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR. 8 Zob. ogłoszenie o zamówieniu, pkt III.1.5. 9 Tj. przedsiębiorstwem, którego głównym celem jest społeczna i zawodowa integracja osób niepełnosprawnych lub defaworyzowanych. Proszę udzielić odpowiedzi w pozostałych fragmentach niniejszej sekcji, w sekcji B i, w odpowiednich przypadkach, sekcji C niniejszej części, uzupełnić część V (w stosownych przypadkach) oraz w każdym przypadku wypełnić i podpisać część VI.

Informacje dotyczące wykonawcy. A: INFORMACJE NA TEMAT WYKONAWCY Identyfikacja: Odpowiedź (wypełnić, podać, określić): Nazwa: ……………………………………………………… [ ] Numer VAT, jeżeli dotyczy: [ ] Jeżeli numer VAT nie ma zastosowania, proszę [ ] podać inny krajowy numer identyfikacyjny, jeżeli jest wymagany i ma zastosowanie. …………………………………………………….. ……………………………………………………. Adres pocztowy: [……………………………………………………. ] Osoba lub osoby wyznaczone do kontaktów6: [……] Telefon: [……] Adres e-maile‐mail: [……] Adres internetowy (adres www) (jeżeli dotyczy): […………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… …………………………………………………… Informacje ogólne: Odpowiedź (zaznaczyć odpowiednie, wypełnić, określić): ] Czy wykonawca jest mikroprzedsiębiorstwem bądź małym lub średnim przedsiębiorstwem7? [] Tak [] Nie Jedynie w przypadku gdy zamówienie jest [] Tak [] Nie zastrzeżone8: czy wykonawca jest zakładem pracy chronionej, „przedsiębiorstwem społecznym”9 lub czy będzie realizował zamówienie w ramach programów zatrudnienia chronionego? Jeżeli tak, […] jaki jest odpowiedni odsetek pracowników niepełnosprawnych lub defaworyzowanych? Jeżeli jest to wymagane, proszę określić, do [….] której kategorii lub których kategorii pracowników niepełnosprawnych lub defaworyzowanych należą dani pracownicy. [] Tak [] Nie …………………………………………….……… ……………………………………………………. Jeżeli dotyczy, czy wykonawca jest wpisany do urzędowego wykazu zatwierdzonych wykonawców lub posiada równoważne zaświadczenie (np. w ramach krajowego systemu (wstępnego) kwalifikowania)? [] Tak [] Nie [] Nie dotyczy 5 Zob. pkt II.1.1 stosownego ogłoszenia. 6 Proszę powtórzyć informacje dotyczące osób wyznaczonych do kontaktów tyle razy, ile jest to konieczne. 7 Por. zalecenie Komisji z dnia 6 maja 2003 r. dotyczące definicji mikroprzedsiębiorstw oraz małych i średnich przedsiębiorstw (Dz.U. L 124 z 20.5.2003, s. 36). Te informacje są wymagane wyłącznie do celów statystycznych. Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR. Małe przedsiębiorstwoŚrednie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwoprzedsiębiorstwa, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR. są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR. 8 Zob. ogłoszenie o zamówieniu, pkt III.1.5. 9 Tj. przedsiębiorstwem, którego głównym celem jest społeczna i zawodowa integracja osób niepełnosprawnych lub defaworyzowanych.