Common use of INTEGRALNĄ CZĘŚĆ SIWZ STANOWIĄ Clause in Contracts

INTEGRALNĄ CZĘŚĆ SIWZ STANOWIĄ. Załącznik nr 1 – Formularz oferty. Załącznik nr 2 A-F - Formularz rzeczowo-cenowy dla poszczególnych części zamówienia I-IV Załącznik nr 3 a,b - Wzór oświadczenia w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (JEDZ) w wersji Załącznik nr 4 – Wzór oświadczenia o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Pzp ( wymagany po otwarciu ofert). Załącznik nr 5 – Wzór umowy Załącznik nr 6 – Opis przedmiotu zamówienia. Załącznik nr 7 - wzór Oświadczenia wykonawcy (pieczątka wykonawcy) 1) wybór naszej oferty nie będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług (Dz.U. z 2017 r. poz. 1221, z późn. zm.)* 2) wybór naszej oferty będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług (Dz.U. z 2017 r. poz. 1221 z późn. zm.) w niżej wymienionym zakresie:* …………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………… (należy wskazać nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania obowiązku podatkowego u Zamawiającego) Wartość towarów lub usług wskazanych powyżej, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania obowiązku podatkowego u zamawiającego (wartość bez kwoty podatku): ……………………………………………. zł. (słownie złotych ) 1. Oferowany przedmiot zamówienia spełnia wszystkie wymagania Zamawiającego określone w SIWZ. 2. Oświadczam(y), że wykonam(y) zamówienie w terminie: W części I do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni) Uwaga: termin realizacji zamówienia jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że zrealizuje zamówienia w terminie 28 dni kalendarzowych. W części II do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni) W części III do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni) W części IV do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni) W części V do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni) W części VI do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni) 3. Oświadczam(y), że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, nie wnosimy do jej treści zastrzeżeń i uznajemy się za związanych określonymi w niej postanowieniami i zasadami postępowania. 4. Oświadczam(y), że oferowany przedmiot zamówienia będzie nowy, wolny od wszelkich wad i uszkodzeń, bez wcześniejszej eksploatacji, nie powystawowy i nie będzie przedmiotem praw osób trzecich. 5. Oświadczam(y), że udzielam(y) gwarancję na oferowany przedmioty zamówienia: - w części I (poz.1,2) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 36 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji w poz.1,2 Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 36 miesięcy . - w części II (poz.2,3) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 36 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji w poz.2,3 Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 36 miesięcy . - w części III (poz.17) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 24 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji w poz.17 Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 24 miesiące - w części IV (poz.1,2,3) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 24 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji w poz.1,2,3 Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 24 miesiące . - w części V (poz.1,2) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 24 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 24 miesiące . - w części VI (poz.3) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 24 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 24 miesiące . 5.1 Punkt serwisowy, który będzie realizował nasze zobowiązania gwarancyjne wobec Zamawiającego na warunkach określonych w umowie stanowiącej załącznik nr 5 do SIWZ: …………………………………………………………………..………………………………………………….……… 6. Oświadczam(y), że zapoznaliśmy się z postanowieniami umowy, której wzór stanowi załącznik 5 do SIWZ. Nie wnosimy do jej treści zastrzeżeń. Zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na określonych w niej warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 7. Osobą upoważnioną do kontaktów z zamawiającym w sprawach dotyczących realizacji umowy będzie: Pan/Pani: ………………………………….…………………………………… tel.: ………………………………………., faks: ……………………………… e-mail: …………………………………………………………………………… 8. Uważam(y) się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ, czyli przez okres 60 dni od upływu terminu składania ofert. 9. Akceptuję(my) warunki płatności zawarte we wzorze umowy. 10. Oświadczam(my), że wykonanie zamówienia zamierzamy powierzyć podwykonawcom w następującym zakresie (należy wskazać część zamówienia): …………………………….………………………………. Nazwy (firmy) podwykonawców 11. Oświadczam(y), iż tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, które nie mogą być udostępnione stanowią informacje zawarte w ofercie na stronach nr: .......................................................................... Do oferty załączamy uzasadnienie zastrzeżenia przez nas informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa* (jeśli dotyczy). 12. Oświadczenie Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie (wypełnić, jeżeli dotyczy): Jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia oświadczamy, że dla potrzeb niniejszego zamówienia, zgodnie z art. 23 ust. 2 ustawy Pzp, ustanowiliśmy pełnomocnika, którym jest ………………………… 13. Załącznikami do niniejszej oferty, stanowiącymi jej integralną część są: 3) (podpis i pieczątka osoby/osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy) 1 2 3 4 5 6 7=5+6 1. Jednostka centralna komputera Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.I poz. 1 1 0 2. Monitor do poz.1 Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.I poz. 2 1 0 3. Karta graficzna Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.I poz. 3 `1 23 4. Zasilacz do PC Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.I poz. 4 1 23 Razem poz.1-4 ZAMAWIAJĄCY dostarczy WYKONAWCY zaświadczenie Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego będące podstawą do naliczenia stawki VAT 0% na dostarczone urządzenia w poz. 1, 2 ….................................................. (podpis i pieczątka wykonawcy) 1 2 3 4 5 6 7=5+6 1. Drukarka laserowa Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.II poz. 1 1 0 2. Dyski SSD Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.II poz. 2 20 23 3. Dyski SSD Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.II poz. 3 75 23 Razem poz.1-3 ZAMAWIAJĄCY dostarczy WYKONAWCY zaświadczenie Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego będące podstawą do naliczenia stawki VAT 0% na dostarczone urządzenia w poz. 1. ….................................................. (podpis i pieczątka wykonawcy) 1 2 3 4 5 6 7=5+6 1. Dysk SSD Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 1 5 23 2. Pamięci RAM Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 2 4 23 Razem poz.1-2 3. Dysk SSD Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 3 1 23 4. Adapter Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 4 1 23 5. Dysk zewnętrzny Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 5 1 23 Razem poz.3-5 6. Router bezprzewodowy Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 6 1 0 Razem poz.6 7. Router bezprzewodowy Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 7 3 0 8. Pamięci RAM Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 8 1 kpl 23 9. Stacja dokująca Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 9 1 23 10. Dysk SSD Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 10 1 23 Razem: poz.7-10 11. Stacja dokująca Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 11 1 23 12. Wewnętrzny czytnik kart pamięci Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 12 2 23 Razem:poz.11-12 13. Przejściówki Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 13 2 23 Razem: poz.13 14. Mysz USB przewodowa Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 14 2 23 15. Mysz bezprzewodowa Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 15 1 23 16. Dysk twardy 2,5” Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 16 1 23

INTEGRALNĄ CZĘŚĆ SIWZ STANOWIĄ. Załącznik nr 1 – Formularz oferty. Załącznik nr 2 A-F - Formularz rzeczowo-cenowy dla (do poszczególnych części zamówienia I-IV części) Załącznik nr 3 a,b - Wzór oświadczenia w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (JEDZ) zakresie wskazanym przez zamawiającego w wersji ogłoszeniu o zamówieniu i w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, wstępnie potwierdzającego, że wykonawca nie podlega wykluczeniu z postępowania. Załącznik nr 4 – Wzór oświadczenia o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Pzp ( wymagany po otwarciu ofert)Pzp. Załącznik nr 5 – Wzór umowy Załącznik nr 6 – - Opis szczegółowy oferowanego przedmiotu zamówienia. Załącznik nr 7 - wzór Oświadczenia wykonawcy Wykaz wymaganych próbek Załącznik nr 1 do SIWZ (pieczątka wykonawcy) 1) wybór naszej oferty nie będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług (Dz.U. z 2017 r. 2011r. Nr 177, poz. 12211054, z późn. zm.)* 2) wybór naszej oferty będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług (Dz.U. z 2017 r. 2011r. Nr 177, poz. 1221 1054, z późn. zm.) w niżej wymienionym zakresie:* …………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………… (należy wskazać nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania obowiązku podatkowego u Zamawiającego) Wartość towarów lub usług wskazanych powyżej, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania obowiązku podatkowego u zamawiającego (wartość bez kwoty podatku): ……………………………………………. zł. (słownie złotych ) 1. Oferowany przedmiot zamówienia spełnia wszystkie wymagania Zamawiającego określone w SIWZ. 2. Oświadczam(y), że wykonam(y) zamówienie w terminie: W części I do …………. …… dni kalendarzowych od dnia zawarcia umowy akceptacji wizualizacji przez zamawiającego (dopuszczalny wymagany maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 max. 14 dni) Uwaga: termin realizacji zamówienia jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że zrealizuje zamówienia w terminie 28 dni kalendarzowych. W części II do …………. …… dni kalendarzowych od dnia zawarcia umowy akceptacji wizualizacji przez zamawiającego (dopuszczalny wymagany maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 max. 14 dni) W części III do …………. …… dni kalendarzowych od dnia zawarcia umowy akceptacji wizualizacji przez zamawiającego (dopuszczalny wymagany maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 max. 14 dni) W części IV do ……………… dni kalendarzowych ( w poz. dni 2,3,4,5) od dnia zawarcia umowy akceptacji wizualizacji przez zamawiającego (dopuszczalny wymagany maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 max. 14 dni) W części V do …………poz. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny 1 max. termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń wykonania zamówienia wynosi 28 30 dni) W części VI do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni) 3. Oświadczam(y), że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, nie wnosimy do jej treści zastrzeżeń i uznajemy się za związanych określonymi w niej postanowieniami i zasadami postępowania. 4. Oświadczam(y), że oferowany przedmiot zamówienia będzie nowy, wolny od wszelkich wad i uszkodzeń, bez wcześniejszej eksploatacji, nie powystawowy i nie będzie przedmiotem praw osób trzecich. 5. Oświadczam(y), że udzielam(y) gwarancję na oferowany przedmioty zamówienia: - w części I (poz.1,2) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 36 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji w poz.1,2 Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 36 miesięcy . - w części II (poz.2,3) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 36 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji w poz.2,3 Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 36 miesięcy . - w części III (poz.17) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 24 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji w poz.17 Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 24 miesiące - w części IV (poz.1,2,3) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 24 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji w poz.1,2,3 Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 24 miesiące . - w części V (poz.1,2) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 24 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 24 miesiące . - w części VI (poz.3) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 24 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 24 miesiące 12 mies.) 5.1 Punkt serwisowy, który będzie realizował nasze zobowiązania gwarancyjne wobec Zamawiającego na warunkach określonych w umowie stanowiącej załącznik nr 5 do SIWZ: …………………………………………………………………..………………………………………………….……… 6. Oświadczam(y), że zapoznaliśmy się z postanowieniami umowy, której wzór stanowi załącznik 5 do SIWZ. Nie wnosimy do jej treści zastrzeżeń. Zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na określonych w niej warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 7. Osobą upoważnioną do kontaktów z zamawiającym w sprawach dotyczących realizacji umowy będzie: Pan/Pani: ………………………………….…………………………………… tel.: ………………………………………., faks: ……………………………… e-mail: …………………………………………………………………………… 8. Uważam(y) się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ, czyli przez okres 60 30 dni od upływu terminu składania ofert. 9. Akceptuję(my) warunki płatności zawarte we wzorze umowy. 10. Oświadczam(my), że wykonanie zamówienia zamierzamy powierzyć podwykonawcom w następującym zakresie (należy wskazać część zamówienia): …………………………….………………………………. Nazwy (firmy) podwykonawcówpodwykonawców …………………………………………………………… 11. Oświadczam(y), iż tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, które nie mogą być udostępnione stanowią informacje zawarte w ofercie na stronach nr: .......................................................................... ......................................................................................... . Do oferty załączamy uzasadnienie zastrzeżenia przez nas informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa* (jeśli dotyczy). 12. Oświadczenie Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie (wypełnić, jeżeli dotyczy): Jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia oświadczamy, że dla potrzeb niniejszego zamówienia, zgodnie z art. 23 ust. 2 ustawy Pzp, ustanowiliśmy pełnomocnika, którym jest ……………………………. 13. Załącznikami do niniejszej oferty, stanowiącymi jej integralną część są:: 1) ............................................................................................. 3) (podpis i pieczątka osoby/osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy) 1 2 3 4 5 6 7=5+6 1niepotrzebne skreślić L.p. Jednostka centralna komputera Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.I poz. 1 1 0 2. Monitor do poz.1 Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.I poz. 2 1 0 3. Karta graficzna Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.I poz. 3 `1 23 4. Zasilacz do PC Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.I poz. 4 1 23 Razem poz.1-4 ZAMAWIAJĄCY dostarczy WYKONAWCY zaświadczenie Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego będące podstawą do naliczenia stawki Przedmiot zamówienia Liczba szt cena jednostkowa wartość [PLN netto] VAT 0% na dostarczone urządzenia w poz. 1, 2 ….................................................. (podpis i pieczątka wykonawcy) 1 2 3 4 5 6 7=5+6 1. Drukarka laserowa Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.II poz. 1 1 0 2. Dyski SSD Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.II poz. 2 20 23 3. Dyski SSD Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.II poz. 3 75 23 Razem poz.1-3 ZAMAWIAJĄCY dostarczy WYKONAWCY zaświadczenie Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego będące podstawą do naliczenia stawki VAT 0% na dostarczone urządzenia w poz. 1. ….................................................. (podpis i pieczątka wykonawcy) 1 2 3 4 5 6 7=5+6 1. Dysk SSD Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 1 5 23 2. Pamięci RAM Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 2 4 23 Razem poz.1-2 3. Dysk SSD Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 3 1 23 4. Adapter Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 4 1 23 5. Dysk zewnętrzny Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 5 1 23 Razem poz.3-5 6. Router bezprzewodowy Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 6 1 0 Razem poz.6 7. Router bezprzewodowy Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 7 3 0 8. Pamięci RAM Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 8 1 kpl 23 9. Stacja dokująca Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 9 1 23 10. Dysk SSD Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 10 1 23 Razem: poz.7-10 11. Stacja dokująca Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 11 1 23 12. Wewnętrzny czytnik kart pamięci Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 12 2 23 Razem:poz.11-12 13. Przejściówki Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 13 2 23 Razem: poz.13 14. Mysz USB przewodowa Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 14 2 23 15. Mysz bezprzewodowa Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 15 1 23 16. Dysk twardy 2,5” Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 16 1 23[%] wartość brutto [PLN]

INTEGRALNĄ CZĘŚĆ SIWZ STANOWIĄ. Załącznik nr 1 – Formularz oferty. Załącznik nr 2 A-F a – 2c - Formularz rzeczowo-cenowy dla poszczególnych części zamówienia I-IV Załącznik nr 3 a,b - Wzór oświadczenia w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (JEDZ) zakresie wskazanym przez zamawiającego w wersji ogłoszeniu o zamówieniu i w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, wstępnie potwierdzającego, że wykonawca nie podlega wykluczeniu z postępowania. Załącznik nr 4 – Wzór oświadczenia o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Pzp ( wymagany po otwarciu ofert)Pzp. Załącznik nr 5 – Wzór umowy Załącznik nr 6 – - Opis szczegółowy oferowanego przedmiotu zamówienia. Załącznik nr 7 - wzór Oświadczenia wykonawcy (pieczątka wykonawcy) 1) wybór naszej oferty nie będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług (Dz.U. z 2017 r. 2011r. Nr 177, poz. 12211054, z późn. zm.)* 2) wybór naszej oferty będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług (Dz.U. z 2017 r. 2011r. Nr 177, poz. 1221 1054, z późn. zm.) w niżej wymienionym zakresie:* …………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………… (należy wskazać nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania obowiązku podatkowego u Zamawiającego) Wartość towarów lub usług wskazanych powyżej, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania obowiązku podatkowego u zamawiającego (wartość bez kwoty podatku): ……………………………………………. zł. (słownie złotych ) 1. Oferowany przedmiot zamówienia spełnia wszystkie wymagania Zamawiającego określone w SIWZ. 2. Oświadczam(y), że wykonam(y) zamówienie w terminie: W części I do …………. …… dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 max. 21dni) W części II do ……… dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi max. 21 dni) Uwaga: termin realizacji zamówienia jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że zrealizuje zamówienia zamówienie w terminie 28 dni kalendarzowych. W części II do …………. 21 dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni) W części III do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni) W części IV do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni) W części V do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni) W części VI do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni)umowy. 3. Oświadczam(y), że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, nie wnosimy do jej treści zastrzeżeń i uznajemy się za związanych określonymi w niej postanowieniami i zasadami postępowania. 4. Oświadczam(y), że oferowany przedmiot zamówienia będzie nowy, wolny od wszelkich wad i uszkodzeń, bez wcześniejszej eksploatacji, nie powystawowy i nie będzie przedmiotem praw osób trzecichtrzecich – część I i III zamówienia. 5. Oświadczam(y), że oferowany przedmiot zamówienia będzie wolny od wszelkich wad i uszkodzeń, powystawowy i nie będzie przedmiotem praw osób trzecich – część II zamówienia. 6. Oświadczam(y), że udzielam(y) gwarancję gwarancji na oferowany przedmioty zamówienia: - w wymiarze ………… miesięcy w części I (poz.1,2) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 36 m-ce 24 mies., max. 48 mies.) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji w poz.1,2 Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 36 miesięcy . - w części II (poz.2,3) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 36 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji w poz.2,3 Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 36 miesięcy . - w części III (poz.17) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 24 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji w poz.17 Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 24 miesiące - w części IV (poz.1,2,3) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 24 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji w poz.1,2,3 Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 24 miesiące . - w części V (poz.1,2) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 24 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania niewpisania na druku oferty terminu gwarancji Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin udziela 24 m-cy gwarancji wynosi 24 miesiące . - w części VI (poz.3) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 24 m-ce zastrzeżeń(wymagane min.6 mies.) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania niewpisania na druku oferty terminu gwarancji Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 24 miesiące udziela 6 m-cy gwarancji. 5.1 6.1. Punkt serwisowy, który będzie realizował nasze zobowiązania gwarancyjne wobec Zamawiającego na warunkach określonych w umowie stanowiącej załącznik nr 5 do SIWZ: …………………………………………………………………..………………………………………………….……… 67. Oświadczam(y), że zapoznaliśmy się z postanowieniami umowy, której wzór stanowi załącznik 5 do SIWZ. Nie wnosimy do jej treści zastrzeżeń. Zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na określonych w niej warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 78. Osobą upoważnioną do kontaktów z zamawiającym w sprawach dotyczących realizacji umowy będzie: Pan/Pani: ………………………………….…………………………………… tel.: ………………………………………., faks: ……………………………… e-mail: …………………………………………………………………………… 89. Uważam(y) się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ, czyli przez okres 60 30 dni od upływu terminu składania ofert. 910. Akceptuję(my) warunki płatności zawarte we wzorze umowy. 1011. Oświadczam(my), że wykonanie zamówienia zamierzamy powierzyć podwykonawcom w następującym zakresie (należy wskazać część zamówienia): …………………………….………………………………. Nazwy (firmy) podwykonawcówpodwykonawców …………………………………………………………… 1112. Oświadczam(y), iż tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, które nie mogą być udostępnione stanowią informacje zawarte w ofercie na stronach nr: .......................................................................... .................................................................... Do oferty załączamy uzasadnienie zastrzeżenia przez nas informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa* (jeśli dotyczy). 1213. Oświadczenie Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie (wypełnić, jeżeli dotyczy): Jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia oświadczamy, że dla potrzeb niniejszego zamówienia, zgodnie z art. 23 ust. 2 ustawy Pzp, ustanowiliśmy pełnomocnika, którym jest ……………………………. 1314. Załącznikami do niniejszej oferty, stanowiącymi jej integralną część są:: 1) ............................................................................................. 3) (podpis i pieczątka osoby/osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy) 1 2 3 4 5 5=3x4 6 7=5+6 1. Jednostka centralna komputera Sensor do pomiaru struktury ruchu pojazdów o szerokim zasięgu 1 23 Model …………………… ………….. Producent …………………………… Wyposażenie : Kabel do transmisji danych i zasilania Uchwyt montażowy Skrzynia z zasilaniem buforowym Statyw o regulowanej wysokości Moduł komunikacyjny 11111 23 23 23 23 23 Sensor do pomiaru struktury ruchu pojazdów o szerokim zasięgu z wyposażeniem Razem : 23 ….................................................. (podpis i pieczątka wykonawcy) 1 2 3 4 5=3x4 6 7=5+6 1. Lidar do pomiaru prędkości i analizy ruchu drogowego Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.I poz. 1 1 0 2. Monitor do poz.1 Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.I poz. 2 1 0 3. Karta graficzna Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.I poz. 3 `1 23 4. Zasilacz do PC Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.I poz. 4 1 23 Razem poz.1-4 ZAMAWIAJĄCY dostarczy WYKONAWCY zaświadczenie Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego będące podstawą do naliczenia stawki VAT 0% na dostarczone urządzenia w poz. 1, 2 ….................................................. (podpis i pieczątka wykonawcy) 1 2 3 4 5 6 7=5+6 1. Drukarka laserowa Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.II poz. 1 1 0 2. Dyski SSD Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.II poz. 2 20 23 3. Dyski SSD Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.II poz. 3 75 : 23 Razem poz.1-3 ZAMAWIAJĄCY dostarczy WYKONAWCY zaświadczenie Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego będące podstawą do naliczenia stawki VAT 0% na dostarczone urządzenia w poz. 1. ….................................................. (podpis i pieczątka wykonawcy) 1 2 3 4 5 5=3x4 6 7=5+6 1. Dysk SSD Zestaw radarów mikrofalowych do analizy ruchu: Model …………………… Producent ……………… Zgodny Akcesoria: Celownik Ładowarka 3 1 1 23 23 23 Zestaw radarów mikrofalowych do analizy ruchu z opisem akcesoriami Razem : 23 . ….................................................. (podpis i pieczątka wykonawcy) ........................................ ..............................., dnia 2017r. (pieczątka Wykonawcy) Oznaczenie sprawy (numer referencyjny): Wydział Elektroniki, Telekomunikacji i Informatyki Ul. Xxxxxxxxxxx 00/00, 00-000 Xxxxxx Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. „Dostawa urządzeń pomiarowych do projektu pt. „Inteligentne znaki drogowe do adaptacyjnego sterowania ruchem pojazdów, komunikujące się w SIWZ załtechnologii V2X” – INZNAK, nr umowy POIR 04.01.01-00-0089/16, nr projektu 032424” prowadzonego przez Politechnikę Gdańską Wydział Elektroniki, Telekomunikacji i Informatyki oświadczam, co następuje: 1. 6 czOświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt 12-22 ustawy Pzp.III poz. 1 5 23 2. Pamięci RAM Model [UWAGA: zastosować tylko wtedy, gdy zamawiający przewidział wykluczenie wykonawcy z postępowania na podstawie ww. przepisu] Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp . ………………………………………… Producent Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art. ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, 16-20 lub art. 24 ust. 5 ustawy Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze: ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 2 4 23 Razem poz.1-2 3. Dysk SSD Model ………………………………………………………… Producent ……………………………………………………………………………………. ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 3 1 23 4. Adapter Model ……………………………………………………………………………………..…………………...........………………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 4 1 23 5. Dysk zewnętrzny Model …………………………………………………………………………………………………………………………………………… Producent …………….………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 5 1 23 Razem poz.3-5 6. Router bezprzewodowy Model (miejscowość), dnia r. ………………………………………… Producent Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, będący/e podwykonawcą/ami: ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 6 1 0 Razem poz.6 7. Router bezprzewodowy Model ………………………………………………………………..….…… Producent (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG), nie podlega/ą wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. …………….………… Zgodny . (miejscowość), dnia r. Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z opisem prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w SIWZ załbłąd przy przedstawianiu informacji. 6 cz…………….III poz……. 7 3 0 8. Pamięci RAM Model (miejscowość), dnia r. ………………………… Producent ………………………… Zgodny zawarta w dniu roku w Gdańsku pomiędzy: Regon: 000001620 NIP: 000-000-00-00 reprezentowaną na podstawie Pełnomocnictwa Rektora Politechniki Gdańskiej przez: .......................z opisem siedzibą w SIWZ zał............ przy ulicy , wpisanym do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS ..........................NIP ....................REGON:.................... reprezentowanym przez: 1. 6 cz.III poz. 8 1 kpl 23 9. Stacja dokująca Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem albo (w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 9 1 23 10. Dysk SSD Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 10 1 23 Razem: poz.7-10 11. Stacja dokująca Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 11 1 23 12. Wewnętrzny czytnik kart pamięci Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 12 2 23 Razem:poz.11-12 13. Przejściówki Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 13 2 23 Razem: poz.13 14. Mysz USB przewodowa Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 14 2 23 15. Mysz bezprzewodowa Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 15 1 23 16. Dysk twardy 2,5” Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 16 1 23przypadku przedsiębiorcy wpisanego do CEiIDG )

INTEGRALNĄ CZĘŚĆ SIWZ STANOWIĄ. Załącznik nr 1 – Formularz oferty. formularz oferty Załącznik nr 2 A-F - Formularz – formularz rzeczowo-cenowy dla poszczególnych części zamówienia I-IV Załącznik nr 3 a,b - Wzór –wzór oświadczenia w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (JEDZ) w wersji Załącznik nr 4 – –Wzór oświadczenia o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Pzp ( wymagany po otwarciu ofert)Pzp. Załącznik nr 5 – Wzór umowy Załącznik nr 6 – Opis przedmiotu zamówienia. Załącznik nr 7 - wzór Oświadczenia wykonawcy (pieczątka wykonawcy)) Łącznie z podatkiem VAT * 1) wybór naszej oferty nie będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług (Dz.U. z 2017 r. 2017r., poz. 12211332, z późn. zm.)* 2) wybór naszej oferty będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług (Dz.U. z 2017 r. 2017r., poz. 1221 1332, z późn. zm.) w niżej wymienionym zakresie:* …………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………… (należy wskazać nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania obowiązku podatkowego u Zamawiającegozamawiającego) Wartość towarów lub usług wskazanych powyżej, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania obowiązku podatkowego u zamawiającego (wartość bez kwoty podatku): ……………………………………………. zł. zł (słownie złotych złotych: ) 1. Oferowany przedmiot zamówienia spełnia wszystkie wymagania Zamawiającego zamawiającego określone w SIWZ. 2. Oświadczam(y), że wykonam(y) zamówienie w terminie: W części I - do …………. dni kalendarzowych od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny wymagany min. termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni) Uwaga: termin realizacji zamówienia jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że zrealizuje zamówienia zamówienie w terminie 28 dni kalendarzowych. W części II do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni) W części III do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni) W części IV do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni) W części V do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni) W części VI do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni). 3. Oświadczam(y), że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, nie wnosimy do jej treści zastrzeżeń i uznajemy się za związanych określonymi w niej postanowieniami i zasadami postępowania. 4. Oświadczam(y), że oferowany przedmiot zamówienia będzie nowy, wolny od wszelkich wad i uszkodzeń, bez wcześniejszej eksploatacji, nie powystawowy i nie będzie przedmiotem praw osób trzecich. 5. Oświadczam(y), że udzielam(y) gwarancję na oferowany przedmioty zamówieniazamówienia dla: - w części I (poz.1,2) • w wymiarze miesięcy * dla serwerów (poz. 1) licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego odbiorczego, bez zastrzeżeń (wymagane min. 36 m-ce ) cy gwarancji). . Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji w poz.1,2 Zamawiający zamawiający uzna, iż Wykonawca wykonawca oświadcza, że termin gwarancji dla (poz. 1) wynosi 36 miesięcy miesięcy. - w części II (poz.2,3) • w wymiarze miesięcy * dla sieciowego magazynu danych (poz. 2) licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego zdawczo- odbiorczego, bez zastrzeżeń (wymagane min. 36 24 m-ce ) gwarancji). . Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji w poz.2,3 Zamawiający zamawiający uzna, iż Wykonawca wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 36 miesięcy dla (poz. - w części III (poz.172) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 24 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji w poz.17 Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 24 miesiące - w części IV (poz.1,2,3) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 24 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji w poz.1,2,3 Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 24 miesiące . - w części V (poz.1,2) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 24 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 24 miesiące . - w części VI (poz.3) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 24 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 24 miesiące miesiące. 5.1 Punkt serwisowy, który będzie realizował nasze zobowiązania gwarancyjne wobec Zamawiającego na warunkach określonych w umowie stanowiącej załącznik nr 5 do SIWZ: …………………………………………………………………..………………………………………………….……… 6. Oświadczam(y), że zapoznaliśmy się z postanowieniami umowy, której wzór stanowi załącznik 5 do SIWZ. Nie wnosimy do jej treści zastrzeżeń. Zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na określonych w niej warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającegozamawiającego. 7. Osobą upoważnioną do kontaktów z zamawiającym w sprawach dotyczących realizacji umowy będzie: Pan/Pani: ………………………………….…………………………………… tel.: ………………………………………., faks: ……………………………… e-mail: …………………………………………………………………………… 8. Uważam(y) się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ, czyli przez okres 60 30 dni od upływu terminu składania ofert. 9. Akceptuję(my) warunki płatności zawarte we wzorze umowy. 10. Oświadczam(my), że wykonanie zamówienia zamierzamy powierzyć podwykonawcom w następującym zakresie (należy wskazać część zamówienia): …………………………….………………………………. Nazwy (firmy) podwykonawcówpodwykonawców …………………………………………………………… 11. Oświadczam(my), że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.* 12. Oświadczam(y), iż tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, które nie mogą być udostępnione stanowią informacje zawarte w ofercie na stronach nr: .......................................................................... .................................................................... Do oferty załączamy uzasadnienie zastrzeżenia przez nas informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa* (jeśli dotyczy). 1213. Oświadczenie Wykonawców wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie (wypełnić, jeżeli dotyczy): Jako Wykonawcy wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia oświadczamy, że dla potrzeb niniejszego zamówienia, zgodnie z art. 23 ust. 2 ustawy Pzp, ustanowiliśmy pełnomocnika, którym jest ………………………… 1314. Załącznikami do niniejszej oferty, stanowiącymi jej integralną część są:: 2) ............................................................................................. 34) (podpis i pieczątka osoby/osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy) 1 2 3 4 5 6 7=5+6niepotrzebne skreślić FORMULARZ RZECZOWO-CENOWY l.p. przedmiot zamówienia liczba cena jednostkowa wartość netto [PLN] VAT [%] wartość brutto [PLN] 1. Jednostka centralna komputera Serwer Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.I poz. 1 1 0poz.1 2 23* 2. Monitor do poz.1 Sieciowy magazyn danych Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.I poz. 2 1 0 3. Karta graficzna Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.I poz. 3 `1 23 4. Zasilacz do PC Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.I poz. 4 1 23 Razem razem poz.1-4 ZAMAWIAJĄCY dostarczy WYKONAWCY zaświadczenie Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego będące podstawą do naliczenia stawki VAT 0% na dostarczone urządzenia w poz. 1, 2 ….................................................. (podpis i pieczątka wykonawcy) ........................................ ..............................., dnia 2018r. (pieczątka Wykonawcy) Oznaczenie sprawy (numer referencyjny): Wydział Elektroniki, Telekomunikacji i Informatyki Xx. Xxxxxxxxxxx 00/00, 00-000 Xxxxxx Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. Dostawa 2 szt. serwerów i 1 2 3 4 5 6 7=5+6szt. sieciowego magazynu danych dla WETI PG do Projektu prowadzonego przez 1. Drukarka laserowa Model Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt 12-22 ustawy Pzp. 2. [UWAGA: zastosować tylko wtedy, gdy zamawiający przewidział wykluczenie wykonawcy z postępowania na podstawie ww. przepisu] Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp . ………………………………………… Producent Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art. ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, 16-20 lub art. 24 ust. 5 ustawy Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze: ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.II poz. 1 1 0 2. Dyski SSD Model ……………………………………………… Producent ……………………………………………………………….. ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.II poz. 2 20 23 3. Dyski SSD Model ……………………………………………………………………………………..…………………...........………………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.II poz. 3 75 23 Razem poz.1-3 ZAMAWIAJĄCY dostarczy WYKONAWCY zaświadczenie Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego będące podstawą do naliczenia stawki VAT 0% na dostarczone urządzenia w poz. 1. ….................................................. (podpis i pieczątka wykonawcy) 1 2 3 4 5 6 7=5+6 1. Dysk SSD Model ………………………………………………………………………………………………………………………………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 1 5 23 2. Pamięci RAM Model …………………………………………………………… Producent …………….………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 2 4 23 Razem poz.1-2 3. Dysk SSD Model (miejscowość), dnia r. Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, będący/e podwykonawcą/ami: ……………………………………………………………………..….…… Producent (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG), nie podlega/ą wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. …………….………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 3 1 23 4. Adapter Model (miejscowość), dnia r. ………………………………………… Producent Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. …………….………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 4 1 23 5. Dysk zewnętrzny Model (miejscowość), dnia r. ………………………… Producent ………………………… Zgodny zawarta w dniu roku w Gdańsku pomiędzy: Regon: 000001620 NIP: 000-000-00-00 reprezentowaną na podstawie upoważnienia Rektora Politechniki Gdańskiej przez: .......................z opisem siedzibą w SIWZ zał............ przy ulicy , wpisanym do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS ..........................NIP ....................REGON:.................... reprezentowanym przez: 1. 6 cz.III poz. 5 1 23 Razem poz.3-5 6. Router bezprzewodowy Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem albo (w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 6 1 0 Razem poz.6 7. Router bezprzewodowy Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 7 3 0 8. Pamięci RAM Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 8 1 kpl 23 9. Stacja dokująca Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 9 1 23 10. Dysk SSD Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 10 1 23 Razem: poz.7-10 11. Stacja dokująca Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 11 1 23 12. Wewnętrzny czytnik kart pamięci Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 12 2 23 Razem:poz.11-12 13. Przejściówki Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 13 2 23 Razem: poz.13 14. Mysz USB przewodowa Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 14 2 23 15. Mysz bezprzewodowa Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 15 1 23 16. Dysk twardy 2,5” Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 16 1 23przypadku przedsiębiorcy wpisanego do CEiIDG )

INTEGRALNĄ CZĘŚĆ SIWZ STANOWIĄ. Załącznik nr 1 – Formularz oferty. Załącznik nr 2 A-F oferty - Formularz rzeczowo-cenowy dla poszczególnych części zamówienia I-IV Załącznik nr 3 a,b - Wzór oświadczenia w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (JEDZ) w wersji Załącznik nr 4 – Wzór oświadczenia o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Pzp ( wymagany po otwarciu ofert). zmodyfikowany Załącznik nr 5 – Wzór umowy - zmodyfikowany Załącznik nr 6 – Opis przedmiotu zamówieniazamówienia - zmodyfikowany Treść SIWZ z załącznikami zatwierdzam: …………………………………………… ……………………., dnia 2018 r. ………………………………….. Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości powyżej 221 000 euro na: Ja/My niżej podpisani: imię …....................... nazwisko …...................... imię …....................... nazwisko …...................... działający w imieniu i na rzecz: Wykonawca jest małym/ średnim przedsiębiorcą : TAK*, NIE* Adres siedziby Wykonawcy: REGON nr NIP nr KRS* CEiDG* Nr telefonu: Nr faksu (jeśli wykonawca posiada): Nazwa banku i nr rachunku bankowego Adres e-mail do kontaktu z Zamawiającym Nazwa pliku:....................................... – hasło: ........................................................ Nazwa pliku:....................................... – hasło: ........................................................ ………………................................................................................................................................. .............................................. zł (słownie złotych ) .............................................. zł (słownie złotych ) .............................................. zł (słownie złotych ) .............................................. zł (słownie złotych ) .............................................. zł (słownie złotych ) .............................................. zł (słownie złotych ) .............................................. zł (słownie złotych ) .............................................. zł (słownie złotych ) .............................................. zł (słownie złotych ) *) Zgodnie z możliwościami, jakie daje ustawa z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (art. Załącznik 83 ust. 1 pkt 26 lit. a tej ustawy – t.j. Dz. U. z 2017 r. poz. 1221 z późn. zm.), Zamawiający podejmie działania w kierunku zastosowania „zerowej” stawki podatku VAT do urządzeń, które ujęte są w załączniku nr 7 - wzór Oświadczenia wykonawcy 8 do tej ustawy. Jeżeli Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego nie przyśle stosownego zaświadczenia w terminie wystawiania faktury, Wykonawca wystawi fakturę z podatkiem VAT, a po otrzymaniu ww. zaświadczenia wystawi fakturę korygującą podatek VAT. Na podstawie art. 91 ust. 3a ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych (pieczątka wykonawcyt.j. Dz.U. z 2017 r. poz. 1579 z późn. zm.) informuję (-emy), że: 1) wybór naszej oferty nie będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług (Dz.U. z 2017 r. poz. 1221, z późn. zm.)* 2) wybór naszej oferty będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług (Dz.U. z 2017 r. poz. 1221 z późn. zm.) w niżej wymienionym zakresie:* …………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………… (należy wskazać nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania obowiązku podatkowego u Zamawiającego) Wartość towarów lub usług wskazanych powyżej, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania obowiązku podatkowego u zamawiającego (wartość bez kwoty podatku): ……………………………………………. zł. (słownie złotych ) 1. Oferowany przedmiot zamówienia spełnia wszystkie wymagania Zamawiającego określone w SIWZ. 2. Oświadczam(y), że wykonam(y) zamówienie w terminie: W części I do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni, minimalny 7 dni) Uwaga: termin realizacji zamówienia jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że zrealizuje zamówienia w terminie 28 dni kalendarzowych. W części II do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni, minimalny 7 dni) Uwaga: termin realizacji zamówienia jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że zrealizuje zamówienia w terminie 28 dni kalendarzowych W części III do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni, minimalny 7 dni) Uwaga: termin realizacji zamówienia jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że zrealizuje zamówienia w terminie 28 dni kalendarzowych W części IV do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni, minimalny 7 dni) Uwaga: termin realizacji zamówienia jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że zrealizuje zamówienia w terminie 28 dni kalendarzowych W części V do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni, minimalny 7 dni) Uwaga: termin realizacji zamówienia jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że zrealizuje zamówienia w terminie 28 dni kalendarzowych W części VI do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni), minimalny 7 dni) Uwaga: termin realizacji zamówienia jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że zrealizuje zamówienia w terminie 28 dni kalendarzowych W części VII do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni, minimalny 7 dni) Uwaga: termin realizacji zamówienia jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że zrealizuje zamówienia w terminie 28 dni kalendarzowych W części VIII do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni, minimalny 7 dni) Uwaga: termin realizacji zamówienia jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że zrealizuje zamówienia w terminie 28 dni kalendarzowych W części IX do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni, minimalny 7 dni) Uwaga: termin realizacji zamówienia jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że zrealizuje zamówienia w terminie 28 dni kalendarzowych 3. Oświadczam(y), że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, nie wnosimy do jej treści zastrzeżeń i uznajemy się za związanych określonymi w niej postanowieniami i zasadami postępowania. 4. Oświadczam(y), że oferowany przedmiot zamówienia będzie nowy, wolny od wszelkich wad i uszkodzeń, bez wcześniejszej eksploatacji, nie powystawowy i nie będzie przedmiotem praw osób trzecich. 5. Oświadczam(y), że udzielam(y) gwarancję na oferowany przedmioty zamówienia: - w części I (poz.1,2poz.1, 2) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 36 m-ce cy – max. 48 m-cy) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji w poz.1,2 Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 36 miesięcy miesięcy. - w części II (poz.2,3poz. 1) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 36 m-ce cy – max. 60 m-cy) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji w poz.2,3 poz. 1 Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 36 miesięcy miesięcy. - w części III (poz.17poz. 1, 2) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 24 36 m-ce cy – max. 48 m-cy ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji w poz.17 poz.1, 2 Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 24 miesiące 36 miesięcy. - w części IV (poz.1,2,3poz. 1) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 24 36 m-ce cy – max. 48 m-cy) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji w poz.1,2,3 poz.1 Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 24 miesiące 36 miesięcy. - w części V (poz.1,2poz. 7) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 36 m-cy – max. 60 m-cy) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 36 miesięcy. - w części VI (poz. 1) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 24 m-ce – max. 48 m-cy) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 24 miesiące miesiące. - w części VI VII (poz.3poz. 2) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 24 m-ce – max. 48 m-cy) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 24 miesiące miesiące. - w części VIII (poz. 3) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 24 m-ce- max. 48 m-cy) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 24 miesiące. - w części IX (poz.1, 2) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 36 m-cy – max. 48 m-cy) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji w poz. 1, 2 Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 36 miesięcy. 5.1 Punkt serwisowy, który będzie realizował nasze zobowiązania gwarancyjne wobec Zamawiającego na warunkach określonych w umowie stanowiącej załącznik nr 5 do SIWZ: …………………………………………………………………..………………………………………………….……… 6. Oświadczam(y), że zapoznaliśmy się z postanowieniami umowy, której wzór stanowi załącznik 5 do SIWZ. Nie wnosimy do jej treści zastrzeżeń. Zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na określonych w niej warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 7. Osobą upoważnioną do kontaktów z zamawiającym w sprawach dotyczących realizacji umowy będzie: Pan/Pani: ………………………………….…………………………………… tel.: ………………………………………., faks: ……………………………… e-mail: ………………………………………………………………………………… Powyższe dane osobowe udostępniane są przez strony sobie wzajemnie, na podstawie art. 6 ust. 1 lit. b), c) i f) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 roku w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE, (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE. L. z 2016 r. nr 119, str. 1; zm.: Dz. U. UE.L. z 2018 r. Nr 127, str. 2), zwanego dalej RODO. 8. Uważam(y) się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ, czyli przez okres 60 dni od upływu terminu składania ofert. 9. Akceptuję(my) warunki płatności zawarte we wzorze umowy. 10. Oświadczam(my), że wykonanie zamówienia zamierzamy powierzyć podwykonawcom w następującym zakresie (należy wskazać część zamówienia): …………………………….………………………………. Nazwy (firmy) podwykonawców 11. Oświadczam(my), że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu. 12. Oświadczam(y), iż tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, które nie mogą być udostępnione stanowią informacje zawarte w ofercie na stronach nr: .......................................................................... Do oferty załączamy uzasadnienie zastrzeżenia przez nas informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa* (jeśli dotyczy). 1213. Oświadczenie Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie (wypełnić, jeżeli dotyczy): Jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia oświadczamy, że dla potrzeb niniejszego zamówienia, zgodnie z art. 23 ust. 2 ustawy Pzp, ustanowiliśmy pełnomocnika, którym jest ………………………… 1314. Załącznikami Informuję(emy), że odpis z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej w celu wykazania braku podstaw do niniejszej oferty, stanowiącymi jej integralną część są: 3) (podpis i pieczątka osoby/osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy) 1 2 3 4 wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 5 6 7=5+6 1. Jednostka centralna komputera Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.I pozpkt. 1 1 0 2. Monitor do poz.1 Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.I poz. 2 1 0 3. Karta graficzna Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.I poz. 3 `1 23 4. Zasilacz do PC Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.I poz. 4 1 23 Razem poz.1-4 ZAMAWIAJĄCY dostarczy WYKONAWCY zaświadczenie Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego będące podstawą do naliczenia stawki VAT 0% na dostarczone urządzenia w poz. 1, 2 ….................................................. (podpis i pieczątka wykonawcy) 1 2 3 4 5 6 7=5+6 1. Drukarka laserowa Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.II poz. 1 1 0 2. Dyski SSD Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.II poz. 2 20 23 3. Dyski SSD Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.II poz. 3 75 23 Razem poz.1-3 ZAMAWIAJĄCY dostarczy WYKONAWCY zaświadczenie Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego będące podstawą do naliczenia stawki VAT 0% na dostarczone urządzenia w poz. 1. ….................................................. (podpis i pieczątka wykonawcy) 1 2 3 4 5 6 7=5+6 1. Dysk SSD Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 1 5 23 2. Pamięci RAM Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 2 4 23 Razem poz.1-2 3. Dysk SSD Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 3 1 23 4. Adapter Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 4 1 23 5. Dysk zewnętrzny Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 5 1 23 Razem poz.3-5 6. Router bezprzewodowy Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 6 1 0 Razem poz.6 7. Router bezprzewodowy Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 7 3 0 8. Pamięci RAM Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 8 1 kpl 23 9. Stacja dokująca Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 9 1 23 10. Dysk SSD Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 10 1 23 Razem: poz.7-10 11. Stacja dokująca Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 11 1 23 12. Wewnętrzny czytnik kart pamięci Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 12 2 23 Razemustawy jest dostępny bezpłatnie pod adresem strony internetowej:poz.11-12 13. Przejściówki Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 13 2 23 Razem: poz.13 14. Mysz USB przewodowa Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 14 2 23 15. Mysz bezprzewodowa Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 15 1 23 16. Dysk twardy 2,5” Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 16 1 23

INTEGRALNĄ CZĘŚĆ SIWZ STANOWIĄ. Załącznik nr 1 – Formularz oferty. Załącznik nr 2 A-F - Formularz rzeczowo-cenowy dla poszczególnych części zamówienia I-IV Załącznik nr 3 a,b - Wzór oświadczenia w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (JEDZ) zakresie wskazanym przez zamawiającego w wersji ogłoszeniu o zamówieniu i w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, wstępnie potwierdzającego, że wykonawca nie podlega wykluczeniu z postępowania. Załącznik nr 4 – Wzór oświadczenia o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Pzp ( wymagany po otwarciu ofert)Pzp. Załącznik nr 5 – Wzór umowy Załącznik nr 6 – Opis przedmiotu zamówienia. Załącznik nr 7 - wzór Oświadczenia wykonawcy 1 do SIWZ (pieczątka wykonawcy) 1) wybór naszej oferty nie będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług (Dz.U. z 2017 r. 2011r. Nr 177, poz. 12211054, z późn. zm.)* 2) wybór naszej oferty będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług (Dz.U. z 2017 r. 2011r. Nr 177, poz. 1221 1054, z późn. zm.) w niżej wymienionym zakresie:* …………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………… (należy wskazać nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania obowiązku podatkowego u Zamawiającego) Wartość towarów lub usług wskazanych powyżej, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania obowiązku podatkowego u zamawiającego (wartość bez kwoty podatku): ……………………………………………. zł. (słownie złotych ) 1. Oferowany przedmiot zamówienia spełnia wszystkie wymagania Zamawiającego określone w SIWZ. 2. Oświadczam(y), że wykonam(y) zamówienie w terminie: W części I do …………. …… dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni– ( max. 7 dni kalendarzowych przy pierwszej dostawie w czerwcu 2017 r.) Uwaga: termin realizacji zamówienia jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu dostawy Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że zrealizuje zamówienia w terminie 28 termin wynosi max. 7 dni kalendarzowych. W części II do …………. dni kalendarzowych od dnia zawarcia podpisania umowy (dopuszczalny maksymalny termin przy pierwszej dostawie. Termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni) W części III do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni) W części IV do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni) W części V do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni) W części VI do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni)przy 2 i 3 dostawie będzie ustalony z zamawiającym . 3. Oświadczam(y), że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, nie wnosimy do jej treści zastrzeżeń i uznajemy się za związanych określonymi w niej postanowieniami i zasadami postępowania. 4. Oświadczam(y), że oferowany przedmiot zamówienia będzie nowy, wolny od wszelkich wad i uszkodzeń, bez wcześniejszej eksploatacji, nie powystawowy i nie będzie przedmiotem praw osób trzecich. 5. Oświadczam(y), że udzielam(y) gwarancję na oferowany przedmioty zamówienia: - w części I (poz.1,2) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 36 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji w poz.1,2 Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 36 miesięcy . - w części II (poz.2,3) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 36 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji w poz.2,3 Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 36 miesięcy . - w części III (poz.17) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 24 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji w poz.17 Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 24 miesiące - w części IV (poz.1,2,3) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 24 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji w poz.1,2,3 Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 24 miesiące . - w części V (poz.1,2) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 24 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 24 miesiące . - w części VI (poz.3) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 24 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 24 miesiące ce. 5.1 Punkt serwisowy, który będzie realizował nasze zobowiązania gwarancyjne wobec Zamawiającego na warunkach określonych w umowie stanowiącej załącznik nr 5 do SIWZ: …………………………………………………………………..………………………………………………….……… 6. Oświadczam(y), że termin przydatności do użycia artykułów chemii profesjonalnej wynosi: - ………… miesięcy licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane minimum 24 mies., max. 48 miesięcy) 7. Oświadczam(y), że zapoznaliśmy się z postanowieniami umowy, której wzór stanowi załącznik 5 do SIWZ. Nie wnosimy do jej treści zastrzeżeń. Zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na określonych w niej warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 78. Osobą upoważnioną do kontaktów z zamawiającym w sprawach dotyczących realizacji umowy będzie: Pan/Pani: ………………………………….…………………………………… tel.: ………………………………………., faks: ……………………………… e-mail: …………………………………………………………………………… 89. Uważam(y) się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ, czyli przez okres 60 30 dni od upływu terminu składania ofert. 910. Akceptuję(my) warunki płatności zawarte we wzorze umowy. 1011. Oświadczam(my), że wykonanie zamówienia zamierzamy powierzyć podwykonawcom w następującym zakresie (należy wskazać część zamówienia): …………………………….………………………………. Nazwy (firmy) podwykonawcówpodwykonawców …………………………………………………………… 1112. Oświadczam(y), iż tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, które nie mogą być udostępnione stanowią informacje zawarte w ofercie na stronach nr: .......................................................................... Do oferty załączamy uzasadnienie zastrzeżenia przez nas informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa* (jeśli dotyczy). 1213. Oświadczenie Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie (wypełnić, jeżeli dotyczy): Jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia oświadczamy, że dla potrzeb niniejszego zamówienia, zgodnie z art. 23 ust. 2 ustawy Pzp, ustanowiliśmy pełnomocnika, którym jest ……………………………. 1314. Załącznikami do niniejszej oferty, stanowiącymi jej integralną część są:: 1) ............................................................................................. 3) (podpis i pieczątka osobyniepotrzebne skreślić ZP/25/osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy) 1 2 3 4 5 6 7=5+6WETI /2017, CRZP/89/009/D/17 Zamawiający: POLITECHNIKA GDAŃSKA OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE WYKONAWCY: 1. Jednostka centralna komputera Model Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt 12-22 ustawy Pzp. 2. [UWAGA: zastosować tylko wtedy, gdy zamawiający przewidział wykluczenie wykonawcy z postępowania na podstawie ww. przepisu] Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp . ………………………………………… Producent Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art. ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, 16-20 lub art. 24 ust. 5 ustawy Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze: ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.I poz. 1 1 0 2. Monitor do poz.1 Model ……………………………………………… Producent ……………………………………………………………….. ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.I poz. 2 1 0 3. Karta graficzna Model ……………………………………………………………………………………..…………………...........………………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.I poz. 3 `1 23 4. Zasilacz do PC Model …………………………………………………………………………………………………………………………………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.I poz. 4 1 23 Razem poz.1-4 ZAMAWIAJĄCY dostarczy WYKONAWCY zaświadczenie Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego będące podstawą do naliczenia stawki VAT 0% na dostarczone urządzenia w poz. 1, 2 ….................................................. (podpis i pieczątka wykonawcy) 1 2 3 4 5 6 7=5+6 1. Drukarka laserowa Model ………………………………………………………… Producent …………….………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.II poz. 1 1 0 2. Dyski SSD Model (miejscowość), dnia r. ………………………………………… Producent Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, będący/e podwykonawcą/ami: ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.II poz. 2 20 23 3. Dyski SSD Model ………………………………………………………………..….…… Producent (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG), nie podlega/ą wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. …………….………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.II poz. 3 75 23 Razem poz.1-3 ZAMAWIAJĄCY dostarczy WYKONAWCY zaświadczenie Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego będące podstawą do naliczenia stawki VAT 0% na dostarczone urządzenia w poz. 1. (miejscowość), dnia r. ….................................................. (podpis i pieczątka wykonawcy) 1 2 3 4 5 6 7=5+6 1. Dysk SSD Model ……………………………………… Producent Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. …………….………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 1 5 23 2. Pamięci RAM Model (miejscowość), dnia r. ………………………… Producent ………………………… Zgodny zawarta w dniu 2017 r. pomiędzy: Xxxxxxxxxxx 00/00, XXX 0000000000, REGON 000001620 reprezentowaną przez: dra hab. inż. Xxxxxxx Xxxxxx – Dziekana Wydziału Elektroniki, Telekomunikacji i Informatyki, działającego na podstawie upoważnienia Rektora Politechniki Gdańskiej zwaną dalej „Zamawiającym" .......................z opisem siedzibą w SIWZ zał............ przy ulicy , wpisanym do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS ..........................NIP ....................REGON:.................... reprezentowanym przez: 1. 6 cz.III poz. 2 4 23 Razem poz.1-2 3. Dysk SSD Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem albo (w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 3 1 23 4. Adapter Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 4 1 23 5. Dysk zewnętrzny Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 5 1 23 Razem poz.3-5 6. Router bezprzewodowy Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 6 1 0 Razem poz.6 7. Router bezprzewodowy Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 7 3 0 8. Pamięci RAM Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 8 1 kpl 23 9. Stacja dokująca Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 9 1 23 10. Dysk SSD Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 10 1 23 Razem: poz.7-10 11. Stacja dokująca Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 11 1 23 12. Wewnętrzny czytnik kart pamięci Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 12 2 23 Razem:poz.11-12 13. Przejściówki Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 13 2 23 Razem: poz.13 14. Mysz USB przewodowa Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 14 2 23 15. Mysz bezprzewodowa Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 15 1 23 16. Dysk twardy 2,5” Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 16 1 23przypadku przedsiębiorcy wpisanego do CEiIDG )

INTEGRALNĄ CZĘŚĆ SIWZ STANOWIĄ. Załącznik nr 1 – Formularz oferty. Załącznik nr 2 A-F E - Formularz rzeczowo-cenowy dla poszczególnych części zamówienia I-IV Załącznik nr 3 a,b - Wzór oświadczenia w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (JEDZ) wstępnie potwierdzającego, że wykonawca nie podlega wykluczeniu z postępowania. Załącznik nr 3 c – Instrukcja wypełniania JEDZ Załącznik nr 3 d – Rozporządzenie Ministra Rozwoju w wersji sprawie rodzaju dokumentów, które może żądać zamawiający Załącznik nr 4 – Wzór oświadczenia o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Pzp ( wymagany po otwarciu ofert)Pzp. Załącznik nr 5 – Wzór umowy Załącznik nr 6 – - Opis szczegółowy oferowanego przedmiotu zamówienia. Załącznik nr 7 - wzór Oświadczenia wykonawcy (pieczątka wykonawcy) 1) wybór naszej oferty nie będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług (Dz.U. z 2017 r. 2011r. Nr 177, poz. 12211054, z późn. zm.)* 2) wybór naszej oferty będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług (Dz.U. z 2017 r. 2011r. Nr 177, poz. 1221 1054, z późn. zm.) w niżej wymienionym zakresie:* …………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………… (należy wskazać nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania obowiązku podatkowego u Zamawiającego) Wartość towarów lub usług wskazanych powyżej, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania obowiązku podatkowego u zamawiającego (wartość bez kwoty podatku): ……………………………………………. zł. (słownie złotych ) 1. Oferowany przedmiot zamówienia spełnia wszystkie wymagania Zamawiającego określone w SIWZ. 2. Oświadczam(y), że wykonam(y) zamówienie w terminie: W części Część I * - do …………. …… dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny wymagany maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni) Uwaga: termin realizacji zamówienia jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że zrealizuje zamówienia w terminie 28 dni kalendarzowych. W części II do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni) W części III do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni) W części IV do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni) W części V do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni) W części VI do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 21 dni) 3. Oświadczam(y), że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, nie wnosimy do jej treści zastrzeżeń i uznajemy się za związanych określonymi w niej postanowieniami i zasadami postępowania. 4. Oświadczam(y), że oferowany przedmiot zamówienia będzie nowy, wolny od wszelkich wad i uszkodzeń, bez wcześniejszej eksploatacji, nie powystawowy i nie będzie przedmiotem praw osób trzecich. 5. Oświadczam(y), że udzielam(y) gwarancję na oferowany przedmioty zamówienia: - w części I (poz.1,2) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 36 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji w poz.1,2 Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 36 miesięcy . - w części II (poz.2,3) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 36 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji w poz.2,3 Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 36 miesięcy . - w części III (poz.17) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 24 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji w poz.17 Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 24 miesiące - w części IV (poz.1,2,3) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 24 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji w poz.1,2,3 Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 24 miesiące . - w części V (poz.1,2) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 24 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 24 miesiące . - w części VI (poz.3) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 24 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 24 miesiące . 5.1 Punkt serwisowy, który będzie realizował nasze zobowiązania gwarancyjne wobec Zamawiającego na warunkach określonych w umowie stanowiącej załącznik nr 5 do SIWZ: …………………………………………………………………..………………………………………………….……… 6. Oświadczam(y), że zapoznaliśmy się z postanowieniami umowy, której wzór stanowi załącznik 5 do SIWZ. Nie wnosimy do jej treści zastrzeżeń. Zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na określonych w niej warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 7. Osobą upoważnioną do kontaktów z zamawiającym w sprawach dotyczących realizacji umowy będzie: Pan/Pani: ………………………………….…………………………………… tel.: ………………………………………., faks: ……………………………… e-mail: …………………………………………………………………………… 8. Uważam(y) się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ, czyli przez okres 60 dni od upływu terminu składania ofert. 9. Akceptuję(my) warunki płatności zawarte we wzorze umowy. 10. Oświadczam(my), że wykonanie zamówienia zamierzamy powierzyć podwykonawcom w następującym zakresie (należy wskazać część zamówienia): …………………………….………………………………. Nazwy (firmy) podwykonawców 11. Oświadczam(y), iż tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, które nie mogą być udostępnione stanowią informacje zawarte w ofercie na stronach nr: .......................................................................... Do oferty załączamy uzasadnienie zastrzeżenia przez nas informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa* (jeśli dotyczy). 12. Oświadczenie Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie (wypełnić, jeżeli dotyczy): Jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia oświadczamy, że dla potrzeb niniejszego zamówienia, zgodnie z art. 23 ust. 2 ustawy Pzp, ustanowiliśmy pełnomocnika, którym jest ………………………… 13. Załącznikami do niniejszej oferty, stanowiącymi jej integralną część są: 3) (podpis i pieczątka osoby/osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy) 1 2 3 4 5 6 7=5+6 1. Jednostka centralna komputera Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.I poz. 1 1 0 2. Monitor do poz.1 Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.I poz. 2 1 0 3. Karta graficzna Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.I poz. 3 `1 23 4. Zasilacz do PC Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.I poz. 4 1 23 Razem poz.1-4 ZAMAWIAJĄCY dostarczy WYKONAWCY zaświadczenie Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego będące podstawą do naliczenia stawki VAT 0% na dostarczone urządzenia w poz. 1, 2 ….................................................. (podpis i pieczątka wykonawcy) 1 2 3 4 5 6 7=5+6 1. Drukarka laserowa Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.II poz. 1 1 0 2. Dyski SSD Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.II poz. 2 20 23 3. Dyski SSD Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.II poz. 3 75 23 Razem poz.1-3 ZAMAWIAJĄCY dostarczy WYKONAWCY zaświadczenie Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego będące podstawą do naliczenia stawki VAT 0% na dostarczone urządzenia w poz. 1. ….................................................. (podpis i pieczątka wykonawcy) 1 2 3 4 5 6 7=5+6 1. Dysk SSD Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 1 5 23 2. Pamięci RAM Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 2 4 23 Razem poz.1-2 3. Dysk SSD Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 3 1 23 4. Adapter Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 4 1 23 5. Dysk zewnętrzny Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 5 1 23 Razem poz.3-5 6. Router bezprzewodowy Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 6 1 0 Razem poz.6 7. Router bezprzewodowy Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 7 3 0 8. Pamięci RAM Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 8 1 kpl 23 9. Stacja dokująca Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 9 1 23 10. Dysk SSD Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 10 1 23 Razem: poz.7-10 11. Stacja dokująca Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 11 1 23 12. Wewnętrzny czytnik kart pamięci Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 12 2 23 Razem:poz.11-12 13. Przejściówki Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 13 2 23 Razem: poz.13 14. Mysz USB przewodowa Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 14 2 23 15. Mysz bezprzewodowa Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 15 1 23 16. Dysk twardy 2,5” Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 16 1 23

INTEGRALNĄ CZĘŚĆ SIWZ STANOWIĄ. Załącznik nr 1 – Formularz oferty. Załącznik nr 2 A-F - Formularz rzeczowo-cenowy dla poszczególnych części zamówienia I-IV Załącznik nr 3 a,b - Wzór oświadczenia w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (JEDZ) zakresie wskazanym przez zamawiającego w wersji ogłoszeniu o zamówieniu i w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, wstępnie potwierdzającego, że wykonawca nie podlega wykluczeniu z postępowania. Załącznik nr 4 – Wzór oświadczenia o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Pzp ( wymagany po otwarciu ofert)Pzp. Załącznik nr 5 – Wzór umowy Załącznik nr 6 – - Opis szczegółowy oferowanego przedmiotu zamówienia. Załącznik nr 7 - wzór Oświadczenia wykonawcy Wykaz wymaganych próbek (pieczątka wykonawcy)) Załącznik nr 1 do SIWZ 1) wybór naszej oferty nie będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług (Dz.U. z 2017 r. 2011r. Nr 177, poz. 12211054, z późn. zm.)* 2) wybór naszej oferty będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług (Dz.U. z 2017 r. 2011r. Nr 177, poz. 1221 1054, z późn. zm.) w niżej wymienionym zakresie:* …………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………… (należy wskazać nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania obowiązku podatkowego u Zamawiającego) Wartość towarów lub usług wskazanych powyżej, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania obowiązku podatkowego u zamawiającego (wartość bez kwoty podatku): ……………………………………………. zł. (słownie złotych złotych: ) 1. Oferowany przedmiot zamówienia spełnia wszystkie wymagania Zamawiającego określone w SIWZ. 2. Oświadczam(y), że wykonam(y) zamówienie w terminie: W części I do …………. …… dni kalendarzowych od dnia zawarcia umowy akceptacji wizualizacji przez zamawiającego (dopuszczalny wymagany maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni) Uwaga: termin realizacji zamówienia jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowejmax. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że zrealizuje zamówienia w terminie 28 14 dni kalendarzowych. W części II do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni) W części III do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni) W części IV do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni) W części V do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni) W części VI do …………. dni od dnia zawarcia umowy (dopuszczalny maksymalny termin realizacji przedmiotu zamówienia liczony od dnia zawarcia umowy do dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń zamówienia wynosi 28 dni) 3. Oświadczam(y), że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, nie wnosimy do jej treści zastrzeżeń i uznajemy się za związanych określonymi w niej postanowieniami i zasadami postępowania. 4. Oświadczam(y), że oferowany przedmiot zamówienia będzie nowy, wolny od wszelkich wad i uszkodzeń, bez wcześniejszej eksploatacji, nie powystawowy i nie będzie przedmiotem praw osób trzecich. 5. Oświadczam(y), że udzielam(y) gwarancję na oferowany przedmioty zamówienia: - w części I (poz.1,2) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 36 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji w poz.1,2 Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 36 miesięcy . - w części II (poz.2,3) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 36 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji w poz.2,3 Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 36 miesięcy . - w części III (poz.17) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 24 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji w poz.17 Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 24 miesiące - w części IV (poz.1,2,3) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 24 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji w poz.1,2,3 Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 24 miesiące . - w części V (poz.1,2) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 24 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 24 miesiące . - w części VI (poz.3) w wymiarze miesięcy * licząc od dnia podpisania protokołu zdawczo-odbiorczego bez zastrzeżeń (wymagane min. 24 m-ce ) Uwaga: termin gwarancji jest jednym z kryteriów oceny ofert i podlega ocenie punktowej. W przypadku nie wpisania na druku oferty terminu gwarancji Zamawiający uzna, iż Wykonawca oświadcza, że termin gwarancji wynosi 24 miesiące .miesięcy 5.1 Punkt serwisowy, który będzie realizował nasze zobowiązania gwarancyjne wobec Zamawiającego na warunkach określonych w umowie stanowiącej załącznik nr 5 do SIWZ: …………………………………………………………………..………………………………………………….………: 6. Oświadczam(y), że zapoznaliśmy się z postanowieniami umowy, której wzór stanowi załącznik 5 do SIWZ. Nie wnosimy do jej treści zastrzeżeń. Zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na określonych w niej warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 7. Osobą upoważnioną do kontaktów z zamawiającym w sprawach dotyczących realizacji umowy będzie: Pan/Pani: ………………………………….…………………………………… tel.: ………………………………………., faks: ……………………………… e-mail: …………………………………………………………………………… 8. Uważam(y) się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ, czyli przez okres 60 30 dni od upływu terminu składania ofert. 9. Akceptuję(my) warunki płatności zawarte we wzorze umowy. 10. Oświadczam(my), że wykonanie zamówienia zamierzamy powierzyć podwykonawcom w następującym zakresie (należy wskazać część zamówienia): …………………………….………………………………. Nazwy (firmy) podwykonawcówpodwykonawców …………………………………………………………… 11. Oświadczam(y), iż tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, które nie mogą być udostępnione stanowią informacje zawarte w ofercie na stronach nr: .......................................................................... ......................................... Do oferty załączamy uzasadnienie zastrzeżenia przez nas informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa* (jeśli dotyczy). 12. Oświadczenie Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie (wypełnić, jeżeli dotyczy): Jako Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia oświadczamy, że dla potrzeb niniejszego zamówienia, zgodnie z art. 23 ust. 2 ustawy Pzp, ustanowiliśmy pełnomocnika, którym jest ……………………………. 13. Załącznikami do niniejszej oferty, stanowiącymi jej integralną część są:: 1) ............................................................................................. 3) (podpis i pieczątka osoby/osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy) 1 2 3 4 5 6 7=5+6 1niepotrzebne skreślić L.p. Jednostka centralna komputera Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.I poz. 1 1 0 2. Monitor do poz.1 Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.I poz. 2 1 0 3. Karta graficzna Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.I poz. 3 `1 23 4. Zasilacz do PC Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.I poz. 4 1 23 Razem poz.1-4 ZAMAWIAJĄCY dostarczy WYKONAWCY zaświadczenie Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego będące podstawą do naliczenia stawki Przedmiot zamówienia Liczb a szt cena jednostk owa wartość [PLN netto] VAT 0% na dostarczone urządzenia w poz. 1, 2 ….................................................. (podpis i pieczątka wykonawcy) 1 2 3 4 5 6 7=5+6 1. Drukarka laserowa Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.II poz. 1 1 0 2. Dyski SSD Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.II poz. 2 20 23 3. Dyski SSD Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.II poz. 3 75 23 Razem poz.1-3 ZAMAWIAJĄCY dostarczy WYKONAWCY zaświadczenie Ministra Nauki i Szkolnictwa Wyższego będące podstawą do naliczenia stawki VAT 0% na dostarczone urządzenia w poz. 1. ….................................................. (podpis i pieczątka wykonawcy) 1 2 3 4 5 6 7=5+6 1. Dysk SSD Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 1 5 23 2. Pamięci RAM Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 2 4 23 Razem poz.1-2 3. Dysk SSD Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 3 1 23 4. Adapter Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 4 1 23 5. Dysk zewnętrzny Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 5 1 23 Razem poz.3-5 6. Router bezprzewodowy Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 6 1 0 Razem poz.6 7. Router bezprzewodowy Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 7 3 0 8. Pamięci RAM Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 8 1 kpl 23 9. Stacja dokująca Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 9 1 23 10. Dysk SSD Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 10 1 23 Razem: poz.7-10 11. Stacja dokująca Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 11 1 23 12. Wewnętrzny czytnik kart pamięci Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 12 2 23 Razem:poz.11-12 13. Przejściówki Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 13 2 23 Razem: poz.13 14. Mysz USB przewodowa Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 14 2 23 15. Mysz bezprzewodowa Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 15 1 23 16. Dysk twardy 2,5” Model …………………… Producent ……………… Zgodny z opisem w SIWZ zał. 6 cz.III poz. 16 1 23[%] wartość brutto [PLN]