NASTĘPSTWA NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW. 1 DEFINICJE
NASTĘPSTWA NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW. 4.2.1. Przedmiotem ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków jest Twoje zdrowie i życie.
4.2.2. Gwarantujemy wypłatę następujących świadczeń:
1) świadczenie na wypadek trwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku – wypłacane jako procent sumy ubezpieczenia wskazanej w polisie w oparciu o tabelę świadczeń będącą załącznikiem nr 1 do niniejszych OWU;
2) świadczenie na wypadek śmierci w wyniku nieszczęśliwego wypadku, do której doszło w okresie do 12 miesię- cy od daty nieszczęśliwego wypadku; świadczenie wypłacane jest w wysokości 100% sumy ubezpieczenia na- stępstw nieszczęśliwych wypadków wskazanej w dokumencie ubezpieczenia;
3) dzienne świadczenie szpitalne – w przypadku Twojej hospitalizacji trwającej dłużej niż 24 godziny wypłacimy dzienne świadczenie szpitalne za każdy dzień spędzony w szpitalu, jeżeli przyczyny hospitalizacji są zgodne z pkt 4.1.1 i 4.1.2; świadczenie będzie wypłacane maksymalnie za 30 dni pobytu w szpitalu, a w przypadku hospitaliza- cji związanej z ciążą lub porodem, maksymalnie za 10 dni; roszczenie należy zgłosić po powrocie z podróży.
4.2.3. Wyłączenia odpowiedzialności w ubezpieczeniu następstw nieszczęśliwych wypadków
a) świadomego samookaleczenia lub okaleczenia na własną prośbę oraz próby samobójczej i skutków samobój- stwa, niezależnie od stanu poczytalności;
b) poddania się przez Ciebie leczeniu i zabiegom o charakterze medycznym, chyba że przeprowadzenie ich było związane z leczeniem następstw nieszczęśliwego wypadku i zostało zlecone przez lekarza;
c) zabiegów lub leczenia nieuznanego w sposób naukowy i medyczny;
d) zatrucia substancjami stałymi lub płynnymi, które wniknęły do organizmu drogą oddechową, pokarmową lub przez skórę;
e) choroby zawodowej oraz innych chorób, nawet występujących nagle lub ujawniających się po zajściu nieszczę- śliwego wypadku;
f) ciąży i porodu;
g) wszelkich chorób somatycznych;
h) zawału serca, udaru mózgu, wylewu krwi do mózgu;
i) chorób przewlekłych;
j) zaburzeń umysłu lub świadomości, używania narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych lub leków nieprzepisanych przez lekarza lub przepisanych przez lekarza, ale stosowanych niezgodnie z jego zale- ceniem;
k) złamania patologicznego, tzn. złamania powstałego wskutek istniejących wcześniej stanów chorobowych kości, oraz złamania podokostnowego (tzw. pęknięcia kości).
NASTĘPSTWA NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW. 1. Ustalenie zasadności – czyli, ustalenie czy należy się świadczenie i jaka powinna być jego wysokość – następuje na podstawie przedłożonych przez Ubezpieczonego lub Uprawnionego dokumentów, z tym że WARTA ma prawo ich weryfikacji oraz zasięgania opinii specjalistów.
2. Dowodami potwierdzającymi zgłoszone roszczenie, są x.xx.:
1) pełna dokumentacja medyczna z przebiegu leczenia powypadkowego,
2) dokumentacja medyczna sprzed wypadku.
3. Świadczenie z tytułu stałego uszczerbku na zdrowiu wypłacane jest w wysokości takiego pro- centu sumy ubezpieczenia w jakim Ubezpieczony doznał stałego uszczerbku na zdrowiu.
4. Przy ustalaniu procentu stałego uszczerbku na zdrowiu nie bierze się pod uwagę specjalności zawodowej Ubezpieczonego.
5. Procent stałego uszczerbku na zdrowiu określają lekarze powołani przez WARTĘ w Rzeczypospo- litej Polskiej na podstawie Tabeli norm oceny procentowej stałego uszczerbku na zdrowiu TUiR „WARTA” S.A. oraz dokumentów przedłożonych przez Ubezpieczonego.
6. W przypadku dłuższego leczenia procent stałego uszczerbku na zdrowiu określa się najpóźniej w 24 miesiącu od daty zajścia nieszczęśliwego wypadku.
7. W przypadku utraty lub uszkodzenia organu, narządu czy układu, których funkcje przed wypad- kiem były już upośledzone wskutek choroby lub stałego uszczerbku na zdrowiu, procent stałego uszczerbku na zdrowiu w związku z wypadkiem określa się jako różnicę pomiędzy stopniem uszczerbku na zdrowiu po wypadku, a stanem przed tym wypadkiem.
8. Jeżeli wskutek nieszczęśliwego wypadku objętego odpowiedzialnością WARTY Ubezpieczony zmarł przed upływem dwóch lat od dnia wypadku, wypłacamy Uprawnionemu jednorazowe świadczenie w wysokości sumy ubezpieczenia.
9. Jeżeli Ubezpieczony otrzymał jednorazowe świadczenie z tytułu stałego uszczerbku na zdro- wiu, a następnie zmarł na skutek tego samego wypadku, świadczenie z tytułu śmierci wypłaca się po potrąceniu wypłaconej uprzednio kwoty.
10. Jeżeli Ubezpieczony zmarł po ustaleniu procentu stałego uszczerbku na zdrowiu, a śmierć nie pozostaje w związku przyczynowym z nieszczęśliwym wypadkiem, nie wypłacone przed śmier- cią Ubezpieczonemu świadczenie za stały uszczerbek na zdrowiu wypłaca się Uprawnionemu, a w razie braku takiej osoby zwraca się udokumentowane koszty pogrzebu w granicach tego odszkodowania osobie, która te koszty poniosła.
11. Jeżeli procent stałego uszczerbku na zdrowiu nie został ustalony przed śmiercią Ubezpieczone- go, jako procent stałego uszczerbku na zdrowiu przyjmuje się przypuszc...
NASTĘPSTWA NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW. Przedmiot ubezpieczenia, czyli - co WARTA ubezpiecza i za co odpowiada ?
NASTĘPSTWA NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW. 1. Ubezpieczeniem objęte są następstwa nieszczęśliwych wypadków, polegające na trwałym uszkodzeniu ciała, rozstroju zdrowia lub śmierci Ubezpieczonego, wywołane przyczyną ze- wnętrzną, niezależnie od woli Ubezpieczonego powstałe podczas podróży zagranicznej lub krajowej, w zależności od rodzaju podróży wskazanej w umowie ubezpieczenia.
2. Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków (z zastrzeżeniem ust.3) może być rozsze- rzone o ryzyka związane z:
1) wykonywaniem pracy za granicą,
2) amatorskim uprawianiem narciarstwa, snowboardingu lub windsurfingu,
3) uprawianiem sportów ekstremalnych,
4) działaniami wojennymi lub stanem wyjątkowym,
5) następstwami nieszczęśliwych wypadków powstałych w wyniku chorób tropikalnych.
3. Zapis ust.2 nie dotyczy umów ubezpieczenia zawieranych w formie pakietów ubezpieczenio- wych.
NASTĘPSTWA NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW. 1) Śmierć w następstwie NW 40.000 zł
2) Całkowita trwała niezdolność do pracy w następstwie NW 40.000 zł
3) Stały uszczerbek na zdrowiu w następstwie NW 40.000 zł % wskazany w § 5
NASTĘPSTWA NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW. 3.1. śmierć 3.000 EURO
3.2. trwałe inwalidztwo całkowite 3.000 EURO
3.3 stały uszczerbek na zdrowiu % sumy ubezpieczenia (według tabeli ZUS)
NASTĘPSTWA NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW śmierć 5.000 EURO
NASTĘPSTWA NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW. Bagaż podróżny;
NASTĘPSTWA NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW. Przedmiotem ubezpieczenia są następstwa nieszczęśliwych wypadków powstałych w okresie ubezpieczenia.