Common use of POSTĘPOWANIE W RAZIE WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO Clause in Contracts

POSTĘPOWANIE W RAZIE WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO. czyli co należy zrobić, gdy zdarzy się wypadek ubezpieczeniowy 1. W razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego ubezpieczony ma obowiązek: 1) starać się o złagodzenie jego skutków przez niezwłoczne poddanie się opiece lekarskiej i zaleconemu leczeniu; 2) zawiadomić PZU o zajściu wypadku ubezpieczeniowego i dostarczyć: a) opis przyczyn i przebiegu wypadku ubezpieczenio- wego, b) dokumentację medyczną, czyli dokumentację, która zawiera opis stanu zdrowia ubezpieczonego lub infor- macje o zrealizowanym postępowaniu diagnostyczno- -leczniczym, sporządzoną przez podmioty udzielające pomocy medycznej, osoby wykonujące zawód me- dyczny oraz inne osoby uczestniczące w udzielaniu tej pomocy; dokumentacja medyczna musi potwierdzać, że ubezpieczony doznał uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia na skutek wystąpienia wypadku ubezpiecze- niowego w okresie ubezpieczenia, c) rachunki i dowody zapłaty kosztów objętych zakresem ubezpieczenia, d) dokument, który uprawnia do kierowania pojazdem, jeżeli ubezpieczony kierował pojazdem pod- czas wypadku, e) potwierdzenie przez placówkę szkolną udziału ubezpie- czonego w wycieczce szkolnej, jeżeli wypadek ubezpie- czeniowy miał miejsce podczas wycieczki szkolnej; 3) umożliwić PZU zasięgnięcie informacji odnoszących się do okoliczności określonych w dokumentach wymienionych w pkt 2, w szczególności u lekarzy, którzy sprawowali nad ubezpieczonym opiekę zarówno przed, jak i po wypadku. 2. Jeśli ubezpieczony umrze w następstwie wypadku ubezpiecze- niowego uposażony ma obowiązek przedstawić PZU: 1) odpis aktu zgonu ubezpieczonego oraz kartę statystyczną zgonu lub dokumentację medyczną (jeśli jest uprawniony do otrzymania takich dokumentów), sporządzoną przez podmioty udzielające świadczeń zdrowotnych, osoby wy- konujące zawód medyczny oraz inne osoby uczestniczące w udzielaniu świadczeń zdrowotnych; dokumentacja medyczna musi potwierdzać przyczynę zgonu ubezpie- czonego oraz 2) swój dokument tożsamości; 3) potwierdzenie przez placówkę szkolną, że zgon nastąpił na terenie placówki szkolnej. 3. W przypadku braku uposażonego osoba wskazana w § 45 ust. 2, która występuje o wypłatę świadczenia, ma obowiązek przedło- żyć dodatkowo dokumenty stanu cywilnego, które potwierdza- ją zawarcie małżeństwa lub pokrewieństwo z ubezpieczonym lub dokumenty, które potwierdzają sprawowanie opieki nad ubezpieczonym w dniu jego śmierci. 4. PZU zastrzega sobie prawo weryfikacji dostarczonych dowo- dów oraz zasięgania opinii lekarzy specjalistów. 5. Aby skorzystać z usług assistance, o których mowa w § 10 ust. 21, ubezpieczony (lub osoba działająca w jego imieniu) 1) imię, nazwisko i adres zamieszkania ubezpieczonego oraz imię i nazwisko lub nazwę ubezpieczającego; 2) numer telefoniczny, pod którym Centrum Pomocy może skontaktować się z ubezpieczonym lub osobą działającą w jego imieniu; 3) opis zdarzenia i rodzaj potrzebnej pomocy; 4) stosować się do zaleceń Centrum Pomocy, udzielając informacji i niezbędnych pełnomocnictw. 6. Jeżeli ubezpieczony lub osoba występująca w jego imieniu 7. Jeżeli ubezpieczony wskutek niemożności skontaktowania się z Centrum Pomocy, o której mowa w ust. 6, we własnym zakresie zorganizował i pokrył koszty usług assistance, o któ- rych mowa w § 10 ust. 21, PZU zobowiązany jest do zwrotu 8. W razie naruszenia z winy umyślnej lub z rażącego niedbalstwa obowiązku powiadomienia o zaistniałym wypadku ubezpiecze- niowym w terminie określonym w ust. 6, PZU może odpowied- nio zmniejszyć świadczenie, jeżeli naruszenie to uniemożliwiło PZU ustalenie okoliczności i skutków wypadku ubezpieczenio- wego. Skutki braku zawiadomienia PZU o wypadku ubezpie- czeniowym nie nastąpią, jeżeli PZU w terminie, o którym mowa w ust. 6, otrzymał wiadomość o okolicznościach, które należało podać do jego wiadomości.