Common use of SWZ Clause in Contracts

SWZ. 4. Oświadczamy, iż przedmiot zamówienia wykonamy w terminach określonych w SWZ. 5. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją warunków zamówienia wraz z załączonymi do niej dokumentami oraz zdobyliśmy wszelkie konieczne informacje potrzebne do właściwego przygotowania oferty, uwzględniliśmy wszystkie warunki tam zawarte oraz inne koszty niezbędne do poniesienia dla prawidłowego wykonania zamówienia. Zobowiązujemy się do wykonania całości przedmiotu zamówienia zgodnie z przekazanymi dokumenty oraz warunkami w nich zawartymi. 6. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Warunków Zamówienia. 7. Oświadczamy, iż oferowany przedmiot zamówienia wykonamy zgodnie z wymaganiami określonymi przez Zamawiającego w SWZ. 8. Oświadczamy, że wzór umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wymienionych w niej warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 9. Oświadczam/my, iż dołączona do oferty w odrębnym pliku cześć oferty stanowi tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu art. 11 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (tj. Dz. U. 2020 r. poz. 1913). Zastrzegam/my, że informacje te nie mogą być udostępniane oraz wykazuję, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa (uzasadnienie należy złożyć wraz z ofertą). 10. Informujemy, że wybór naszej oferty nie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego na podstawie ustawy z dnia 11 marca 2004r. o podatku od towarów i usług; Uwaga: jeżeli wybór oferty będzie prowadzić na podstawie ustawy z dnia 11 marca 2004r. o podatku od towarów i usług do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego należy przedłożyć wykaz zawierający nazwę (rodzaj) towaru, usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania, oraz ich wartość bez kwoty podatku. 11. Następujące części zamówienia powierzymy podwykonawcom (jeżeli dotyczy). W przypadku gdy Wykonawca nie dokona opisu powierzonej części zamówienia, którą zamierza powierzyć podwykonawcom, Zamawiający przyjmie, że Wykonawca zrealizuje zamówienie samodzielnie. 12. Oświadczam/my, że do wykonania przedmiotu zamówienia zastosujemy rozwiązania równoważne w stosunku do opisywanych w opisie przedmiotu zamówienia  Tak  Nie (zaznaczyć właściwe) (w przypadku udzielenia odpowiedzi TAK tj. zastosowania w ofercie rozwiązań równoważnych do oferty należy załączyć dowody równoważności, o których mowa w Rozdziale 3 SWZ). Jeżeli Wykonawca nie zaznaczy żadnej z opcji (TAK/NIE), Zamawiający przyjmie, iż na etapie realizacji zamówienia Wykonawca zastosuje rozwiązania wskazane przez Xxxxxxxxxxxxx w opisie przedmiotu zamówienia. 13. Oświadczamy, iż Wykonawca jest (zaznaczyć X):  mikro przedsiębiorcą  małym przedsiębiorcą  średnim przedsiębiorcą  dużym przedsiębiorcą  prowadzę jednoosobową działalność  jestem osobą fizyczną nie prowadzącą działalności gospodarczej  inny rodzaj działalności ……………………… 14. Pełnomocnik w przypadku składania oferty wspólnej (jeżeli dotyczy): Nazwisko, imię ................................................................................................... Stanowisko ......................................................................................................... Telefon ...................................................... e-mail ................................................. 15. Oświadczenie w zakresie wypełniania obowiązku informacyjnego. Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). (zwanym dalej RODO) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.* 16. Dane umożliwiające dostęp do dokumentów potwierdzających umocowanie do reprezentowania wykonawcy, wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, podmiotów udostępniających zasoby, jeżeli wykonawca z nich korzysta (takie jak np. odpis lub informacja z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej lub innego właściwego rejestru)………………………………………………………….. (informacje nieobowiązkowe, dotyczą tylko bezpłatnych i ogólnodostępnych baz danych, można te dokumenty dołączyć do oferty). 17. Niniejsza oferta przetargowa zawiera następujące dokumenty i załączniki: 1. …………………………………………………………………………………. 2. …………………………………………………………………………………. 3. …………………………………………………………………………………. 4. …………………………………………………………………………………. 5. …………………………………………………………………………………. 6. …………………………………………………………………………………. 7. …………………………………………………………………………………. 8. …………………………………………………………………………………. 9. …………………………………………………………………………………. 10. …………………………………………………………………………………

SWZ. 4. Oświadczamy, iż przedmiot zamówienia wykonamy w terminach określonych w SWZ. 5. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją warunków zamówienia wraz z załączonymi do niej dokumentami oraz zdobyliśmy wszelkie konieczne informacje potrzebne do właściwego przygotowania oferty, uwzględniliśmy wszystkie warunki tam zawarte oraz inne koszty niezbędne do poniesienia dla prawidłowego wykonania zamówienia. Zobowiązujemy się do wykonania całości przedmiotu zamówienia zgodnie z przekazanymi dokumenty oraz warunkami w nich zawartymi. 6. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Warunków Zamówienia. 7. Oświadczamy, iż oferowany przedmiot zamówienia wykonamy zgodnie z wymaganiami określonymi przez Zamawiającego w SWZ. 8. Oświadczamy, że wzór umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wymienionych w niej warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 9. Oświadczam/my, iż dołączona do oferty w odrębnym pliku cześć oferty stanowi tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu art. 11 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (tj. Dz. U. 2020 r. poz. 1913). Zastrzegam/my, że informacje te nie mogą być udostępniane oraz wykazuję, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa (uzasadnienie należy złożyć wraz z ofertą). W przypadku gdy wykonawca nie zastrzega części oferty jako tajemnicy przedsiębiorstwa i w związku z tym nie załącza dodatkowego pliku – oświadczenia nie składa, wówczas może dokonać wykreślenia treści niniejszego oświadczenia. 10. Informujemy, że wybór naszej oferty nie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego na podstawie ustawy z dnia 11 marca 2004r. o podatku od towarów i usług; Uwaga: jeżeli wybór oferty będzie prowadzić na podstawie ustawy z dnia 11 marca 2004r. o podatku od towarów i usług do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego należy przedłożyć wykaz zawierający nazwę (rodzaj) towaru, usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania, oraz ich wartość bez kwoty podatku. 11. Następujące części zamówienia powierzymy podwykonawcom (jeżeli dotyczy). W przypadku gdy Wykonawca nie dokona opisu powierzonej części zamówienia, którą zamierza powierzyć podwykonawcom, Zamawiający przyjmie, że Wykonawca zrealizuje zamówienie samodzielnie. 12. Oświadczam/my, że do wykonania przedmiotu zamówienia zastosujemy rozwiązania równoważne w stosunku do opisywanych w opisie przedmiotu zamówienia  Tak  Nie (zaznaczyć właściwe) (w przypadku udzielenia odpowiedzi TAK tj. zastosowania w ofercie rozwiązań równoważnych do oferty należy załączyć dowody równoważności, o których mowa w Rozdziale 3 SWZ). Jeżeli Wykonawca nie zaznaczy żadnej z opcji (TAK/NIE), Zamawiający przyjmie, iż na etapie realizacji zamówienia Wykonawca zastosuje rozwiązania wskazane przez Xxxxxxxxxxxxx w opisie przedmiotu zamówienia. 13. Oświadczamy, iż Wykonawca jest (zaznaczyć X):  mikro przedsiębiorcą  małym przedsiębiorcą  średnim przedsiębiorcą  dużym przedsiębiorcą  prowadzę jednoosobową działalność  jestem osobą fizyczną nie prowadzącą działalności gospodarczej  inny rodzaj działalności ……………………… 14. Pełnomocnik w przypadku składania oferty wspólnej (jeżeli dotyczy): Nazwisko, imię ................................................................................................... Stanowisko ......................................................................................................... Telefon ...................................................... e-mail ................................................. 15. Oświadczenie w zakresie wypełniania obowiązku informacyjnego. Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). (zwanym dalej RODO) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.* 16. Dane umożliwiające dostęp do dokumentów potwierdzających umocowanie do reprezentowania wykonawcy, wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, podmiotów udostępniających zasoby, jeżeli wykonawca z nich korzysta (takie jak np. odpis lub informacja z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej lub innego właściwego rejestru)………………………………………………………….. (informacje nieobowiązkowe, dotyczą tylko bezpłatnych i ogólnodostępnych baz danych, można te dokumenty dołączyć do oferty). 17. Niniejsza oferta przetargowa zawiera następujące dokumenty i załączniki: 1. …………………………………………………………………………………. 2. …………………………………………………………………………………. 3. …………………………………………………………………………………. 4. …………………………………………………………………………………. 5. …………………………………………………………………………………. 6. …………………………………………………………………………………. 7. …………………………………………………………………………………. 8. …………………………………………………………………………………. 9. …………………………………………………………………………………. 10. …………………………………………………………………………………

SWZ. 4. Oświadczamy, iż przedmiot zamówienia wykonamy w terminach określonych w SWZ. 5. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją warunków zamówienia wraz z załączonymi do niej dokumentami oraz zdobyliśmy wszelkie konieczne informacje potrzebne do właściwego przygotowania oferty, uwzględniliśmy wszystkie warunki tam zawarte oraz inne koszty niezbędne do poniesienia dla prawidłowego wykonania zamówienia. Zobowiązujemy się do wykonania całości przedmiotu zamówienia zgodnie z przekazanymi dokumenty oraz warunkami w nich zawartymi. 6. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Warunków Zamówienia. 7. Oświadczamy, iż oferowany przedmiot zamówienia wykonamy zgodnie z wymaganiami określonymi przez Zamawiającego w SWZ. 8. Oświadczamy, że wzór umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wymienionych w niej warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 9. Oświadczam/my, iż dołączona do oferty w odrębnym pliku cześć oferty stanowi tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu art. 11 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (tj. Dz. U. 2020 r. poz. 1913). Zastrzegam/my, że informacje te nie mogą być udostępniane oraz wykazuję, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa (uzasadnienie należy złożyć wraz z ofertą). W przypadku gdy wykonawca nie zastrzega części oferty jako tajemnicy przedsiębiorstwa i w związku z tym nie załącza dodatkowego pliku – oświadczenia nie składa, wówczas może dokonać wykreślenia treści oświadczenia wskazanego w pkt 9 formularza ofertowego. 10. Informujemy, że wybór naszej oferty nie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego na podstawie ustawy z dnia 11 marca 2004r. o podatku od towarów i usług; Uwaga: jeżeli wybór oferty będzie prowadzić na podstawie ustawy z dnia 11 marca 2004r. o podatku od towarów i usług do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego należy przedłożyć wykaz zawierający nazwę (rodzaj) towaru, usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania, oraz ich wartość bez kwoty podatku. 11. Następujące części zamówienia powierzymy podwykonawcom (jeżeli dotyczy). W przypadku gdy Wykonawca nie dokona opisu powierzonej części zamówienia, którą zamierza powierzyć podwykonawcom, Zamawiający przyjmie, że Wykonawca zrealizuje zamówienie samodzielnie. 12. Oświadczam/my, że do wykonania przedmiotu zamówienia zastosujemy rozwiązania równoważne w stosunku do opisywanych w opisie przedmiotu zamówienia  Tak  Nie (zaznaczyć właściwe) (w przypadku udzielenia odpowiedzi TAK tj. zastosowania w ofercie rozwiązań równoważnych do oferty należy załączyć dowody równoważności, o których mowa w Rozdziale 3 SWZ). Jeżeli Wykonawca nie zaznaczy żadnej z opcji (TAK/NIE), Zamawiający przyjmie, iż na etapie realizacji zamówienia Wykonawca zastosuje rozwiązania wskazane przez Xxxxxxxxxxxxx w opisie przedmiotu zamówienia. 13. Oświadczamy, iż Wykonawca jest (zaznaczyć X):  mikro przedsiębiorcą  małym przedsiębiorcą  średnim przedsiębiorcą  dużym przedsiębiorcą  prowadzę jednoosobową działalność  jestem osobą fizyczną nie prowadzącą działalności gospodarczej  inny rodzaj działalności ……………………… 14. Pełnomocnik w przypadku składania oferty wspólnej (jeżeli dotyczy): Nazwisko, imię ................................................................................................... Stanowisko ......................................................................................................... Telefon ...................................................... e-mail ................................................. 15. Oświadczenie w zakresie wypełniania obowiązku informacyjnego. Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). (zwanym dalej RODO) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.* 16. Dane umożliwiające dostęp do dokumentów potwierdzających umocowanie do reprezentowania wykonawcy, wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, podmiotów udostępniających zasoby, jeżeli wykonawca z nich korzysta (takie jak np. odpis lub informacja z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej lub innego właściwego rejestru)………………………………………………………….. (informacje nieobowiązkowe, dotyczą tylko bezpłatnych i ogólnodostępnych baz danych, można te dokumenty dołączyć do oferty). 17. Niniejsza oferta przetargowa zawiera następujące dokumenty i załączniki: 1. …………………………………………………………………………………. 2. …………………………………………………………………………………. 3. …………………………………………………………………………………. 4. …………………………………………………………………………………. 5. …………………………………………………………………………………. 6. …………………………………………………………………………………. 7. …………………………………………………………………………………. 8. …………………………………………………………………………………. 9. …………………………………………………………………………………. 10. ……………………………………………………………………………………… Nazwa wykonawcy ....................................................................................................... Adres wykonawcy .......................................................................................................... Telefon/faks ................................................................................................................... Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn.: „Rozbudowa oczyszczalni ścieków w Gomunicach w systemie zaprojektuj i wybuduj”, znak sprawy: KS.271.15.2022 prowadzonego przez Gminę Gomunice oświadczam, co następuje:

SWZ. 3. Okres gwarancji jakości – zgodnie z umową. 4. Oświadczamy, iż przedmiot zamówienia wykonamy w terminach określonych w SWZ. 5. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją warunków zamówienia wraz z załączonymi do niej dokumentami oraz zdobyliśmy wszelkie konieczne informacje potrzebne do właściwego przygotowania oferty, uwzględniliśmy wszystkie warunki tam zawarte oraz inne koszty niezbędne do poniesienia dla prawidłowego wykonania zamówienia. Zobowiązujemy się do wykonania całości przedmiotu zamówienia zgodnie z przekazanymi dokumenty oraz warunkami w nich zawartymi. 6. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Warunków Zamówienia. 7. Oświadczamy, iż oferowany przedmiot zamówienia wykonamy zgodnie z wymaganiami określonymi przez Zamawiającego w SWZ. 8. Oświadczamy, że wzór umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wymienionych w niej warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 9. Oświadczam/my, iż dołączona do oferty w odrębnym pliku cześć oferty stanowi tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu art. 11 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (tj. Dz. U. 2020 r. poz. 1913). Zastrzegam/my, że informacje te nie mogą być udostępniane oraz wykazuję, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa (uzasadnienie należy złożyć wraz z ofertą). W przypadku gdy wykonawca nie zastrzega części oferty jako tajemnicy przedsiębiorstwa i w związku z tym nie załącza dodatkowego pliku – oświadczenia nie składa, wówczas może dokonać wykreślenia treści oświadczenia wskazanego w pkt 9 formularza ofertowego. 10. Informujemy, że wybór naszej oferty nie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego na podstawie ustawy z dnia 11 marca 2004r. o podatku od towarów i usług; Uwaga: jeżeli wybór oferty będzie prowadzić na podstawie ustawy z dnia 11 marca 2004r. o podatku od towarów i usług do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego należy przedłożyć wykaz zawierający nazwę (rodzaj) towaru, usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania, oraz ich wartość bez kwoty podatku. 11. Następujące części zamówienia powierzymy podwykonawcom (jeżeli dotyczy). W przypadku gdy Wykonawca nie dokona opisu powierzonej części zamówienia, którą zamierza powierzyć podwykonawcom, Zamawiający przyjmie, że Wykonawca zrealizuje zamówienie samodzielnie. 12. Oświadczam/my, że do wykonania przedmiotu zamówienia zastosujemy rozwiązania równoważne w stosunku do opisywanych w opisie przedmiotu zamówienia  Tak  Nie (zaznaczyć właściwe) (w przypadku udzielenia odpowiedzi TAK tj. zastosowania w ofercie rozwiązań równoważnych do oferty należy załączyć dowody równoważności, o których mowa w Rozdziale 3 SWZ). Jeżeli Wykonawca nie zaznaczy żadnej z opcji (TAK/NIE), Zamawiający przyjmie, iż na etapie realizacji zamówienia Wykonawca zastosuje rozwiązania wskazane przez Xxxxxxxxxxxxx w opisie przedmiotu zamówienia. 13. Oświadczamy, iż Wykonawca jest (zaznaczyć X):  mikro przedsiębiorcą  małym przedsiębiorcą  średnim przedsiębiorcą  dużym przedsiębiorcą  prowadzę jednoosobową działalność  jestem osobą fizyczną nie prowadzącą działalności gospodarczej  inny rodzaj działalności ……………………… 14. Pełnomocnik w przypadku składania oferty wspólnej (jeżeli dotyczy): Nazwisko, imię ................................................................................................... Stanowisko ......................................................................................................... Telefon ...................................................... e-mail ................................................. 15. Oświadczenie w zakresie wypełniania obowiązku informacyjnego. Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). (zwanym dalej RODO) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.* 16. Dane umożliwiające dostęp do dokumentów potwierdzających umocowanie do reprezentowania wykonawcy, wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, podmiotów udostępniających zasoby, jeżeli wykonawca z nich korzysta (takie jak np. odpis lub informacja z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej lub innego właściwego rejestru)………………………………………………………….. (informacje nieobowiązkowe, dotyczą tylko bezpłatnych i ogólnodostępnych baz danych, można te dokumenty dołączyć do oferty). 17. Niniejsza oferta przetargowa zawiera następujące dokumenty i załączniki: 1. …………………………………………………………………………………. 2. …………………………………………………………………………………. 3. …………………………………………………………………………………. 4. …………………………………………………………………………………. 5. …………………………………………………………………………………. 6. …………………………………………………………………………………. 7. …………………………………………………………………………………. 8. …………………………………………………………………………………. 9. …………………………………………………………………………………. 10. …………………………………………………………………………………

SWZ. 4W Y K O N A W C A: ........................................................ Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Cieszynie 1. W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu do postępowania pn. „Dostawa urządzeń medycznych”, oferujemy przyjęcie do wykonania zamówienie wg poniższego zestawienia: Część nr Oferowana cena (podać cyfrowo) Oferowany okres gwarancji (w miesiącach) * netto: brutto: dodać wiersze wg potrzeb Należy go podać w pełnych miesiącach i nie może być krótszy niż 24 miesiące. W Formularzu cenowym - Załączniku nr 2 do SWZ zawarto szczegółową wycenę zamówienia oraz nazwę producenta, typ/model oferowanego urządzenia, rok produkcji. 2. Zobowiązujemy się do wykonywania zamówienia w terminie, o którym mowa w pkt IV. SWZ. 3. Oświadczamy, iż przedmiot zamówienia wykonamy w terminach określonych w SWZże cena oferty obejmuje wszelkie niezbędne koszty związane z prawidłowym wykonaniem zamówienia. 4. Oferujemy 60 dniowy termin płatności, licząc od dnia doręczenia Zamawiającemu prawidłowo wystawionej faktury VAT, której podstawą jest podpisany przez obie strony protokół zdawczo – odbiorczy. 5. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją warunków zamówienia wraz z załączonymi SWZ i nie wnosimy do niej dokumentami oraz zdobyliśmy wszelkie konieczne żadnych zastrzeżeń, jak również posiadamy pełne informacje potrzebne i konieczne do właściwego przygotowania oferty, uwzględniliśmy wszystkie warunki tam zawarte oraz inne koszty niezbędne do poniesienia dla prawidłowego wykonania zamówienia. Zobowiązujemy się do wykonania całości przedmiotu zamówienia zgodnie z przekazanymi dokumenty oraz warunkami w nich zawartymi. 6. Oświadczamy, że akceptujemy projekt umowy i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na warunkach w niej zawartych w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. 7. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Warunków Zamówienia. 7. Oświadczamy, iż oferowany przedmiot zamówienia wykonamy zgodnie z wymaganiami określonymi przez Zamawiającego w SWZ. 8. Oświadczamy, że wzór umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wymienionych w niej warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającegozamówienie wykonamy bez udziału podwykonawców / 3. niepotrzebne skreślić. Jeżeli Wykonawca nie wykreśli żadnego z sformułowań lub wykreśli oba, Zamawiający uzna, iż zamówienie zostanie wykonane bez udziału podwykonawców. 9. Oświadczam/my, iż dołączona do oferty w odrębnym pliku cześć oferty stanowi tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu art. 11 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (tj. Dz. U. 2020 r. poz. 1913). Zastrzegam/my, że informacje te nie mogą być udostępniane oraz wykazuję, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa (uzasadnienie należy złożyć wraz z ofertą).jestem:*** □ mikroprzedsiębiorstwem, 10. InformujemyOświadczamy, że wybór naszej oferty nie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego na podstawie ustawy z dnia 11 marca 2004r. o podatku od towarów i usług; Uwaga: jeżeli wybór oferty będzie prowadzić na podstawie ustawy z dnia 11 marca 2004r. o podatku od towarów i usług do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego należy przedłożyć wykaz zawierający nazwę (rodzaj) towaru, usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania, oraz ich wartość bez kwoty podatku. 11. Następujące części zamówienia powierzymy podwykonawcom (jeżeli dotyczy). W przypadku gdy Wykonawca nie dokona opisu powierzonej części zamówienia, którą zamierza powierzyć podwykonawcom, Zamawiający przyjmie, że Wykonawca zrealizuje zamówienie samodzielnie. 12. Oświadczam/my, że do wykonania przedmiotu zamówienia zastosujemy rozwiązania równoważne w stosunku do opisywanych w opisie przedmiotu zamówienia  Tak  Nie (zaznaczyć właściwe) (w przypadku udzielenia odpowiedzi TAK tj. zastosowania w ofercie rozwiązań równoważnych do oferty należy załączyć dowody równoważności, o których mowa w Rozdziale 3 SWZ). Jeżeli Wykonawca nie zaznaczy żadnej z opcji (TAK/NIE), Zamawiający przyjmie, iż na etapie realizacji zamówienia Wykonawca zastosuje rozwiązania wskazane przez Xxxxxxxxxxxxx w opisie przedmiotu zamówienia. 13. Oświadczamy, iż Wykonawca jest (zaznaczyć X):  mikro przedsiębiorcą  małym przedsiębiorcą  średnim przedsiębiorcą  dużym przedsiębiorcą  prowadzę jednoosobową działalność  jestem osobą fizyczną nie prowadzącą działalności gospodarczej  inny rodzaj działalności ……………………… 14. Pełnomocnik w przypadku składania oferty wspólnej (jeżeli dotyczy): Nazwisko, imię ................................................................................................... Stanowisko ......................................................................................................... Telefon ...................................................... e-mail ................................................. 15. Oświadczenie w zakresie wypełniania obowiązku informacyjnego. Oświadczam, że wypełniłem zostały wypełnione obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 rozporządzenia RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu2). 11. Oświadczamy, że wyrażamy zgodę na przetwarzanie naszych danych osobowych w celach związanych z przedmiotowym postępowaniem. 12. Oświadczamy, że zgodnie z art. 225 ustawy Pzp, wybór oferty będzie / nie będzie **** prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z ustawą z dnia 11.03.2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz.U. 2022 poz. 931, z późn. zm.). W przypadku treści pozytywnej proszę wskazać: − nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będą prowadziły do powstania obowiązku podatkowego……………………. − wartość towaru lub usługi objętego obowiązkiem podatkowym Zamawiającego, bez kwoty podatku…………………… − stawkę podatku od towarów i usług………………. **** - niepotrzebne skreślić. Jeżeli Wykonawca nie wykreśli żadnego ze sformułowań lub wykreśli oba, Zamawiający uzna, iż wybór oferty nie będzie prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego. 13. Dokumenty rejestrowe Wykonawcy, z których wynika uprawnienie do składania oświadczenia woli, są dostępne za pomocą bezpłatnych i ogólnodostępnych baz danych: ……………………………………………………………………………………………………………… 14. Załącznikami do niniejszej oferty są: ................................................................................................... ................................................................................................... ................................................................................................... 1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1), 2) W przypadku, gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (zwanym dalej RODO) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.* 16. Dane umożliwiające dostęp do dokumentów potwierdzających umocowanie do reprezentowania wykonawcy, wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, podmiotów udostępniających zasoby, jeżeli wykonawca z nich korzysta (takie jak usunięcie treści oświadczenia np. odpis lub informacja przez jego wykreślenie). Część nr 1 Lp Nazwa asortymentu Jm Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT % Wartość brutto Producent, typ/model urządzenia, rok produkcji 1 Tor wizyjny Szczegółowy opis wymagań, które oferowane urządzenie musi spełniać, zawarto w Załączniku nr 2_1 do SWZ. kpl. 1 Inne * --- --- * - jeżeli dotyczy wsakazać nazwę kosztu i wypełnić pozostałe komórki. Jeżeli nie dotyczy to wiersz należy wykreślić. Jeżeli Wykonawca pozostawi wiersz niewykreślony/niewypełniony to Zamawiający uzna, że nie dotyczy. Lp Nazwa asortymentu Jm Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT % Wartość brutto Producent, typ/model urządzenia, rok produkcji 1 Generator fal elektromechanicznych i ultradźwiękowych do rozbijania złogów z Krajowego Rejestru Sądowegopompą ssącą Szczegółowy opis wymagań, Centralnej Ewidencji które oferowane urządzenie musi spełniać, zawarto w Załączniku nr 2_2 do SWZ. szt. 1 Inne * --- --- Część nr 2 * - jeżeli dotyczy wsakazać nazwę kosztu i Informacji wypełnić pozostałe komórki. Jeżeli nie dotyczy to wiersz należy wykreślić. Jeżeli Wykonawca pozostawi wiersz niewykreślony/niewypełniony to Zamawiający uzna, że nie dotyczy. Lp Nazwa asortymentu Jm Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT % Wartość brutto Producent, typ/model urządzenia, rok produkcji 1 Laser holmowy niskiej mocy Szczegółowy opis wymagań, które oferowane urządzenie musi spełniać, zawarto w Załączniku nr 2_3 do SWZ. szt. 1 Inne * --- --- Część nr 3 * - jeżeli dotyczy wsakazać nazwę kosztu i wypełnić pozostałe komórki. Jeżeli nie dotyczy to wiersz należy wykreślić. Jeżeli Wykonawca pozostawi wiersz niewykreślony/niewypełniony to Zamawiający uzna, że nie dotyczy. Część nr 4 Lp Nazwa asortymentu Jm Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT % Wartość brutto Producent, typ/model urządzenia, rok produkcji 1 Laser holmowy dużej mocy Szczegółowy opis wymagań, które oferowane urządzenie musi spełniać, zawarto w Załączniku nr 2_4 do SWZ. kpl. 1 Inne * --- --- * - jeżeli dotyczy wsakazać nazwę kosztu i wypełnić pozostałe komórki. Jeżeli nie dotyczy to wiersz należy wykreślić. Jeżeli Wykonawca pozostawi wiersz niewykreślony/niewypełniony to Zamawiający uzna, że nie dotyczy. Lp Nazwa asortymentu Jm Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT % Wartość brutto Producent, typ/model urządzenia, rok produkcji 1 Manipulator maciczny Szczegółowy opis wymagań, które oferowane urządzenie musi spełniać, zawarto w Załączniku nr 2_5 do SWZ. szt. 1 Inne * --- --- Część nr 5 * - jeżeli dotyczy wsakazać nazwę kosztu i wypełnić pozostałe komórki. Jeżeli nie dotyczy to wiersz należy wykreślić. Jeżeli Wykonawca pozostawi wiersz niewykreślony/niewypełniony to Zamawiający uzna, że nie dotyczy. Lp Nazwa asortymentu Jm Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT % Wartość brutto Producent, typ/model urządzenia, rok produkcji 1 Diatermia elektrochirurgiczna Szczegółowy opis wymagań, które oferowane urządzenie musi spełniać, zawarto w Załączniku nr 2_6 do SWZ. szt. 1 Inne * --- --- Część nr 6 * - jeżeli dotyczy wsakazać nazwę kosztu i wypełnić pozostałe komórki. Jeżeli nie dotyczy to wiersz należy wykreślić. Jeżeli Wykonawca pozostawi wiersz niewykreślony/niewypełniony to Zamawiający uzna, że nie dotyczy. Część nr 7 * - jeżeli dotyczy wsakazać nazwę kosztu i wypełnić pozostałe komórki. Jeżeli nie dotyczy to wiersz należy wykreślić. Jeżeli Wykonawca pozostawi wiersz niewykreślony/niewypełniony to Zamawiający uzna, że nie dotyczy. Część nr 8 * - jeżeli dotyczy wsakazać nazwę kosztu i wypełnić pozostałe komórki. Jeżeli nie dotyczy to wiersz należy wykreślić. Jeżeli Wykonawca pozostawi wiersz niewykreślony/niewypełniony to Zamawiający uzna, że nie dotyczy. Część nr 9 * - jeżeli dotyczy wsakazać nazwę kosztu i wypełnić pozostałe komórki. Jeżeli nie dotyczy to wiersz należy wykreślić. Jeżeli Wykonawca pozostawi wiersz niewykreślony/niewypełniony to Zamawiający uzna, że nie dotyczy. Razem: Lp Nazwa asortymentu Jm Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT % Wartość brutto Producent, typ/model urządzenia, rok produkcji 1 System motorowych napędów Szczegółowy opis wymagań, które oferowane urządzenie musi spełniać, zawarto w Załączniku nr 2_7 do SWZ. kpl. 6 Inne * --- --- Lp Nazwa asortymentu Jm Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT % Wartość brutto Producent, typ/model urządzenia, rok produkcji 1 Elektrokoagulator Szczegółowy opis wymagań, które oferowane urządzenie musi spełniać, zawarto w Załączniku nr 2_8 do SWZ. szt. 1 Inne * --- --- Lp Nazwa asortymentu Jm Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT % Wartość brutto Producent, typ/model urządzenia, rok produkcji 1 Pompa infuzyjna Szczegółowy opis wymagań, które oferowane urządzenie musi spełniać, zawarto w Załączniku nr 2_9 do SWZ. szt. 1 Inne * --- --- Część nr 10 Lp Nazwa asortymentu Jm Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT % Wartość brutto Producent, typ/model urządzenia, rok produkcji 1 Kardiomonitor przenośny Szczegółowy opis wymagań, które oferowane urządzenie musi spełniać, zawarto w Załączniku nr 2_10 do SWZ. szt. 5 Inne * --- --- * - jeżeli dotyczy wsakazać nazwę kosztu i wypełnić pozostałe komórki. Jeżeli nie dotyczy to wiersz należy wykreślić. Jeżeli Wykonawca pozostawi wiersz niewykreślony/niewypełniony to Zamawiający uzna, że nie dotyczy. Lp Nazwa asortymentu Jm Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT % Wartość brutto Producent, typ/model urządzenia, rok produkcji 1 Kardiomonitor Szczegółowy opis wymagań, które oferowane urządzenie musi spełniać, zawarto w Załączniku nr 2_11 do SWZ. szt. 4 Inne * --- --- Część nr 11 * - jeżeli dotyczy wsakazać nazwę kosztu i wypełnić pozostałe komórki. Jeżeli nie dotyczy to wiersz należy wykreślić. Jeżeli Wykonawca pozostawi wiersz niewykreślony/niewypełniony to Zamawiający uzna, że nie dotyczy. Lp Nazwa asortymentu Jm Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT % Wartość brutto Producent, typ/model urządzenia, rok produkcji 1 Kardiomonitor Szczegółowy opis wymagań, które oferowane urządzenie musi spełniać, zawarto w Załączniku nr 2_12 do SWZ. szt. 4 2 Centrala monitorująca Szczegółowy opis wymagań, które oferowane urządzenie musi spełniać, zawarto w Załączniku nr 2_12 do SWZ. szt. 1 Inne * --- --- Część nr 12 * - jeżeli dotyczy wsakazać nazwę kosztu i wypełnić pozostałe komórki. Jeżeli nie dotyczy to wiersz należy wykreślić. Jeżeli Wykonawca pozostawi wiersz niewykreślony/niewypełniony to Zamawiający uzna, że nie dotyczy. Część nr 13 Lp Nazwa asortymentu Jm Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT % Wartość brutto Producent, typ/model urządzenia, rok produkcji 1 Aparat EKG Szczegółowy opis wymagań, które oferowane urządzenie musi spełniać, zawarto w Załączniku nr 2_13 do SWZ. szt. 3 Inne * --- --- * - jeżeli dotyczy wsakazać nazwę kosztu i wypełnić pozostałe komórki. Jeżeli nie dotyczy to wiersz należy wykreślić. Jeżeli Wykonawca pozostawi wiersz niewykreślony/niewypełniony to Zamawiający uzna, że nie dotyczy. Lp Nazwa asortymentu Jm Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT % Wartość brutto Producent, typ/model urządzenia, rok produkcji 1 Lampa do fototerapii Szczegółowy opis wymagań, które oferowane urządzenie musi spełniać, zawarto w Załączniku nr 2_14 do SWZ. szt. 1 Inne * --- --- Część nr 14 * - jeżeli dotyczy wsakazać nazwę kosztu i wypełnić pozostałe komórki. Jeżeli nie dotyczy to wiersz należy wykreślić. Jeżeli Wykonawca pozostawi wiersz niewykreślony/niewypełniony to Zamawiający uzna, że nie dotyczy. Lp Nazwa asortymentu Jm Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT % Wartość brutto Producent, typ/model urządzenia, rok produkcji 1 Kabina do leczenia łuszczycy Szczegółowy opis wymagań, które oferowane urządzenie musi spełniać, zawarto w Załączniku nr 2_15 do SWZ. szt. 1 Inne * --- --- Część nr 15 * - jeżeli dotyczy wsakazać nazwę kosztu i wypełnić pozostałe komórki. Jeżeli nie dotyczy to wiersz należy wykreślić. Jeżeli Wykonawca pozostawi wiersz niewykreślony/niewypełniony to Zamawiający uzna, że nie dotyczy. Część nr 16 Lp Nazwa asortymentu Jm Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT % Wartość brutto Producent, typ/model urządzenia, rok produkcji 1 Aparat do hemodializy Szczegółowy opis wymagań, które oferowane urządzenie musi spełniać, zawarto w Załączniku nr 2_16 do SWZ. szt. 2 Inne * --- --- * - jeżeli dotyczy wsakazać nazwę kosztu i wypełnić pozostałe komórki. Jeżeli nie dotyczy to wiersz należy wykreślić. Jeżeli Wykonawca pozostawi wiersz niewykreślony/niewypełniony to Zamawiający uzna, że nie dotyczy. Lp Nazwa asortymentu Jm Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT % Wartość brutto Producent, typ/model urządzenia, rok produkcji 1 Lampa do fototerapii statytowej Szczegółowy opis wymagań, które oferowane urządzenie musi spełniać, zawarto w Załączniku nr 2_17 do SWZ. szt. 2 2 Bilirubinometr Szczegółowy opis wymagań, które oferowane urządzenie musi spełniać, zawarto w Załączniku nr 2_17 do SWZ. szt. 2 Inne * --- --- Część nr 17 * - jeżeli dotyczy wsakazać nazwę kosztu i wypełnić pozostałe komórki. Jeżeli nie dotyczy to wiersz należy wykreślić. Jeżeli Wykonawca pozostawi wiersz niewykreślony/niewypełniony to Zamawiający uzna, że nie dotyczy. Lp Nazwa asortymentu Jm Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT % Wartość brutto Producent, typ/model urządzenia, rok produkcji 1 Videokolonoskop Szczegółowy opis wymagań, które oferowane urządzenie musi spełniać, zawarto w Załączniku nr 2_18 do SWZ. szt. 1 2 Insuflator CO2 Szczegółowy opis wymagań, które oferowane urządzenie musi spełniać, zawarto w Załączniku nr 2_18 do SWZ. szt. 1 3 System archiwizacji Szczegółowy opis wymagań, które oferowane urządzenie musi spełniać, zawarto w Załączniku nr 2_18 do SWZ. szt. 1 Inne * --- --- Część nr 18 * - jeżeli dotyczy wsakazać nazwę kosztu i wypełnić pozostałe komórki. Jeżeli nie dotyczy to wiersz należy wykreślić. Jeżeli Wykonawca pozostawi wiersz niewykreślony/niewypełniony to Zamawiający uzna, że nie dotyczy. Część nr 19 Lp Nazwa asortymentu Jm Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT % Wartość brutto Producent, typ/model urządzenia, rok produkcji 1 Aparat USG Szczegółowy opis wymagań, które oferowane urządzenie musi spełniać, zawarto w Załączniku nr 2_19 do SWZ. szt. 1 Inne * --- --- * - jeżeli dotyczy wsakazać nazwę kosztu i wypełnić pozostałe komórki. Jeżeli nie dotyczy to wiersz należy wykreślić. Jeżeli Wykonawca pozostawi wiersz niewykreślony/niewypełniony to Zamawiający uzna, że nie dotyczy. PARAMETRY EKSPLOATACYJNO-UŻYTKOWE - PUNKTOWALNY ELEMENT OCENY OFERTY W KRYTERIUM "JAKOŚĆ" - Część nr 19 Szczegółowy opis kryterium oceny ofert zawarto w pkt XIV. SWZ LP. OPIS PARAMETRU / PUNKTACJA PARAMETR OFEROWANY* wskazać 1 Cyfrowy system formowania wiązki ultradźwiękowej, min. 1.500.000 kanałów przetwarzania. PUNKTACJA: Do 1.600.000 – 0 pkt Powyżej 1.600.000 – 10 pkt 2 Maksymalna głębokość penetracji aparatu min. 40 cm. PUNKTACJA: Głębokość penetracji 40 cm – 0 pkt Głębokość penetracji powyżej 40 cm – 10 pkt 3 Zoom tzw. wysokiej rozdzielczości umożliwiający zwiększenie częstotliwości odświeżania wybranego obszaru badania min. x 20. PUNKTACJA: x20 – 0 pkt Powyżej x20 – 10 pkt 4 Praca aparatu w trybie wielokierunkowego emitowania i składania wiązki ultradźwiękowej z min. 10 kątami tworzącymi obraz 2D na wszystkich głowicach. PUNKTACJA: 10 kątów – 0 pkt Powyżej 10 kątów – 10 pkt 5 B-mode z maksymalną prędkością odświeżania min. 2500 obr./sek. PUNKTACJA: Do 2700 obr/sek. – 0 pkt Powyżej 2700 obr/sek. – 10 pkt 6 Color doppler o Działalności Gospodarczej lub innego właściwego rejestru)………………………………………………………….. (informacje nieobowiązkowemaksymalnej mierzonej prędkości min. 4 m/s, dotyczą tylko bezpłatnych i ogólnodostępnych baz danych, można te dokumenty dołączyć do oferty). 17maksymalna prędkość odświeżania min. Niniejsza oferta przetargowa zawiera następujące dokumenty i załączniki400 obr/s. PUNKTACJA: 1. …………………………………………………………………………………. 2. …………………………………………………………………………………. 3. …………………………………………………………………………………. 4. …………………………………………………………………………………. 5. …………………………………………………………………………………. 6. …………………………………………………………………………………. 7. …………………………………………………………………………………. 8. …………………………………………………………………………………. 9. …………………………………………………………………………………. 10. …………………………………………………………………………………Do 4,2 m/s – 0 pkt Powyżej 4,2 m/s – 10 pkt 7 Doppler pulsacyjny o maksymalnej mierzonej prędkości przy zerowym kącie korekcji ≥ 7.5 m/s. PUNKTACJA: Do 7,8 m/s – 0 pkt Powyżej 7,8 m/s – 10 pkt * -Należy wypełnić wszystkie komórki w kolumnie „Parametr oferowany” wpisując oferowany parametr /w zależności od posiadanych parametrów oferowanego urządzenia/. Brak wypełnienia której

SWZ. 4W Y K O N A W C A: ........................................................ Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Cieszynie 1. W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu do postępowania pn. „Dostawy implantów i asortymentu wykorzystywanego w procedurach ortopedycznych”, oferujemy przyjęcie do wykonania zamówienie wg poniższego zestawienia: Część nr * Oferowana cena (cyfrowo) netto: brutto: netto: brutto: netto: brutto: netto: brutto: netto: brutto: *- wypełnić wg potrzeb Szczegółową wycenę części zawarto w załączniku do oferty – formularzu cenowym. 2. Oświadczamy, iż przedmiot że ceny ofertowe obejmują wszelkie niezbędne koszty związane z prawidłowym wykonaniem zamówienia. 3. Zobowiązujemy się do wykonywania zamówienia wykonamy przez okres wskazany w terminach określonych w pkt IV. SWZ. 4. Na dostarczany asortyment oferujemy minimum 12 miesięczny okres ważności, licząc od daty dostarczenia. 5. Oferujemy 60 dniowy termin płatności, licząc od dnia otrzymania prawidłowo wystawionej faktury za: • asortyment zużyty w procedurach medycznych. Podstawą do wystawienia faktury przez Wykonawcę jest otrzymanie „Protokołu zużycia implantu”(z wyłączeniem części nr: 5, 16, 23), • dostarczony asortyment - dotyczy części nr 5, 16 i 23. 6. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją warunków zamówienia wraz z załączonymi Specyfikacją Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej dokumentami oraz zdobyliśmy wszelkie konieczne żadnych zastrzeżeń, jak również posiadamy pełne informacje potrzebne i konieczne do właściwego przygotowania oferty, uwzględniliśmy wszystkie warunki tam zawarte oraz inne koszty niezbędne do poniesienia dla prawidłowego wykonania zamówienia. Zobowiązujemy się do wykonania całości przedmiotu zamówienia zgodnie z przekazanymi dokumenty oraz warunkami w nich zawartymi. 67. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w Specyfikacji Warunków Zamówienia. 7. Oświadczamy, iż oferowany przedmiot zamówienia wykonamy zgodnie z wymaganiami określonymi przez Zamawiającego w SWZ. 8. Oświadczamy, że wzór akceptujemy projekt umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się się, w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wymienionych warunkach w niej warunkach zawartych w miejscu i terminie wyznaczonym wskazanym przez Zamawiającego. 9. OświadczamOświadczamy, że zamówienie wykonamy: bez udziału podwykonawców / z udziałem podwykonawcy/myów zgodnie z poniższym zestawieniem**: 1. niewłaściwe skreślić. Jeżeli Wykonawca nie wykreśli żadnego z sformułowań lub wykreśli oba, Zamawiający uzna, iż dołączona do oferty w odrębnym pliku cześć oferty stanowi tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu art. 11 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (tj. Dz. U. 2020 r. poz. 1913). Zastrzegam/my, że informacje te nie mogą być udostępniane oraz wykazuję, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa (uzasadnienie należy złożyć wraz z ofertą)zamówienie zostanie wykonane bez udziału podwykonawców. 10. InformujemyOświadczam, że wybór naszej oferty nie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego na podstawie ustawy z dnia 11 marca 2004rjestem:*** [ ] mikroprzedsiębiorstwem, [ ] małym przedsiębiorstwem, [ ] średnim przedsiębiorstwem, [ ] jednoosobową działalnością gospodarczą, [ ] osobą fizyczną nieprowadzącą działalności gospodarczej, [ ] innym rodzajem niż powyżej. o podatku od towarów i usług; Uwaga: jeżeli wybór oferty będzie prowadzić na podstawie ustawy z dnia 11 marca 2004r. o podatku od towarów i usług do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego należy przedłożyć wykaz zawierający nazwę (rodzaj) towaru, usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania, oraz ich wartość bez kwoty podatku.***- zaznaczyć właściwe 11. Następujące części zamówienia powierzymy podwykonawcom (jeżeli dotyczy). W przypadku gdy Wykonawca nie dokona opisu powierzonej części zamówienia, którą zamierza powierzyć podwykonawcom, Zamawiający przyjmieOświadczamy, że Wykonawca zrealizuje zamówienie samodzielnie. 12. Oświadczam/my, że do wykonania przedmiotu zamówienia zastosujemy rozwiązania równoważne w stosunku do opisywanych w opisie przedmiotu zamówienia  Tak  Nie (zaznaczyć właściwe) (w przypadku udzielenia odpowiedzi TAK tj. zastosowania w ofercie rozwiązań równoważnych do oferty należy załączyć dowody równoważności, o których mowa w Rozdziale 3 SWZ). Jeżeli Wykonawca nie zaznaczy żadnej z opcji (TAK/NIE), Zamawiający przyjmie, iż na etapie realizacji zamówienia Wykonawca zastosuje rozwiązania wskazane przez Xxxxxxxxxxxxx w opisie przedmiotu zamówienia. 13. Oświadczamy, iż Wykonawca jest (zaznaczyć X):  mikro przedsiębiorcą  małym przedsiębiorcą  średnim przedsiębiorcą  dużym przedsiębiorcą  prowadzę jednoosobową działalność  jestem osobą fizyczną nie prowadzącą działalności gospodarczej  inny rodzaj działalności ……………………… 14. Pełnomocnik w przypadku składania oferty wspólnej (jeżeli dotyczy): Nazwisko, imię ................................................................................................... Stanowisko ......................................................................................................... Telefon ...................................................... e-mail ................................................. 15. Oświadczenie w zakresie wypełniania obowiązku informacyjnego. Oświadczam, że wypełniłem zostały wypełnione obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 rozporządzenia RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu2). 12. Oświadczamy, że wyrażamy zgodę na przetwarzanie naszych danych osobowych w celach związanych z przedmiotowym postępowaniem. 13. Oświadczamy, że zgodnie z art. 225 ustawy Pzp, wybór oferty będzie / nie będzie **** prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z ustawą z dnia 11.03.2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz.U. 2021 poz. 685, z późn. zm.). W przypadku treści pozytywnej proszę wskazać: − nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będą prowadziły do powstania obowiązku podatkowego……………………. − wartość towaru lub usługi objętego obowiązkiem podatkowym Zamawiającego, bez kwoty podatku…………………… − stawkę podatku od towarów i usług………………. **** - niepotrzebne skreślić. Jeżeli Wykonawca nie wykreśli żadnego ze sformułowań lub wykreśli oba, Zamawiający uzna, iż wybór oferty nie będzie prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego. 14. Dokumenty rejestrowe Wykonawcy, z których wynika uprawnienie do składania oświadczenia woli, są dostępne za pomocą bezpłatnych i ogólnodostępnych baz danych: ……………………………………………………………………………………………………………… (wskazać dane umożliwiające dostęp do tych baz) 15. Załącznikami do niniejszej oferty są: .................................................................................................. 1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1), 2) W przypadku, gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (zwanym dalej RODO) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.* 16. Dane umożliwiające dostęp do dokumentów potwierdzających umocowanie do reprezentowania wykonawcy, wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, podmiotów udostępniających zasoby, jeżeli wykonawca z nich korzysta (takie jak usunięcie treści oświadczenia np. odpis lub informacja z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej lub innego właściwego rejestru)………………………………………………………….. (informacje nieobowiązkowe, dotyczą tylko bezpłatnych i ogólnodostępnych baz danych, można te dokumenty dołączyć do ofertyprzez jego wykreślenie). 17. Niniejsza oferta przetargowa zawiera następujące dokumenty i załączniki: 1. …………………………………………………………………………………Płyta promieniowa dalsza mała. Płyta anatomiczna ograniczonego kontaktu do dalszej nasady kości promieniowej, prawa/lewa. Ilość otworów w nasadzie: 6-7, otwory zmiennokątowe o zakresie 30°. Nasady płyt w 3 rozmiarach szerokości 20 mm ,22 mm, 25,5 mm, grubość płyt 2,4mm. W części trzonowej płyty 2-3-4-5 otworów dwufunkcyjnych kompresyjno-blokujących, umożliwiających wprowadzenie śruby blokowanej lub korowej w zależności od potrzeb operatora. Fiksacja śruby blokowanej za pomocą klucza dynamometrycznego. Materiał: stop tytanu. szt. 30 2. …………………………………………………………………………………Płyta promieniowa dalsza duża. Płyta anatomiczna ograniczonego kontaktu do dalszej nasady kości promieniowej, prawa/lewa. Ilość otworów w nasadzie: 6-7, otwory zmiennokątowe o zakresie 30°. Nasady płyt w 3 rozmiarach szerokości 20 mm ,22 mm, 25,5 mm, grubość płyt 2,4mm. W części trzonowej płyty 2-3-4-5 otworów dwufunkcyjnych kompresyjno-blokujących, umożliwiających wprowadzenie śruby blokowanej lub korowej w zależności od potrzeb operatora. Fiksacja śruby blokowanej za pomocą klucza dynamometrycznego. Materiał: stop tytanu. szt. 10 3. …………………………………………………………………………………Płyta promieniowa dalsza szeroka. Płyta anatomiczna ograniczonego kontaktu do dalszej nasady kości promieniowej, prawa/lewa. Ilość otworów w nasadzie: 6-7, otwory zmiennokątowe o zakresie 30°. Nasady płyt w 3 rozmiarach szerokości 20 mm ,22 mm, 25,5 mm, grubość płyt 2,4mm. W części trzonowej płyty 2-3-4-5 otworów dwufunkcyjnych kompresyjno-blokujących, umożliwiających wprowadzenie śruby blokowanej lub korowej w zależności od potrzeb operatora. Fiksacja śruby blokowanej za pomocą klucza dynamometrycznego. Materiał: stop tytanu. szt. 10 4. …………………………………………………………………………………Płyta prosta rekonstrukcyjna ograniczonego kontaktu, ilość otworów 4-14 z przeskokiem co 1, długość: 62-192 mm, grubość 3,2 mm, szerokość 11,2 mm. Otwory w płycie dwufunkcyjne kompresyjno-blokujące pod śruby korowe oraz blokowane. Materiał: Stop tytanu. szt. 30 5. …………………………………………………………………………………Śruba blokowana samogwintująca 3,5 mm, średnica głowy śruby 4,8 mm. Długość 10-60 mm z przeskokiem co 2 mm, 60-95 mm z przeskokiem co 5 mm. Gniazdo sześciokątne 2,5 mm. Materiał: stop tytanu. szt. 120 6. …………………………………………………………………………………Śruba korowa samogwintująca 3,5 mm, średnica głowy śruby 6 mm. Długość 8-40 mm z przeskokiem co 2 mm, 40-75 mm z przeskokiem co 5 mm. Gniazdo sześciokątne 2,5 mm. Materiał: stop tytanu. szt. 120 7. …………………………………………………………………………………Śruba blokowana poliaksjalna średnica 2,4 mm, średnica głowy: 3,4 mm, długość: 8-30 mm z przeskokiem co 2 mm. Materiał: Stop tytanu. szt. 120 8. …………………………………………………………………………………Śruba korowa średnica 2,7 mm, średnica głowy 5 mm, długość: 6-30 mm, z przeskokiem co 1 do 20mm, od 20 z przeskokiem co 2 mm. 9Materiał: Stop tytanu. …………………………………………………………………………………szt. 120 W ramach realizacji zamówienia, Wykonawca przekaże Zamawiającemu, w nieodpłatne udostępnienie, w celu realizacji umowy, kompletne instrumentarium, umożliwiające implantację w/w asortymentu typ: składające się z: .......................................................................................................... Lp. Opis produktu J.m. Ilość Cena jedn.netto Wartość netto Stawka VAT % Wartość brutto Producent /nr katalogowy 1. Gwóźdź kaniulowany do kości piszczelowej. Gwóźdź o średnicach 8-9 mm i długościach 255-360 mm z przeskokiem co 15 mm oraz o średnicach 10-11 mm i długościach 255-390 mm z przeskokiem co 15 mm. …………………………………………………………………………………W części proksymalnej skośnie zakończony. Możliwość wielopłaszczyznowego blokowania proksymalnego za pomocą śrub dwugwintowych o średnicy 5 mm oraz jednopłaszczyznowo za pomocą śrub o średnicy 4 mm (dla gwoździ o średnicy 8-9 mm) lub śrub o średnicy 4,9 mm (dla gwoździ o średnicy 10-11 mm). Blokowanie dystalne, wielopłaszczyznowe z możliwością niskiego blokowania, za pomocą śrub o średnicy 4 mm lub 4,9 mm w zależności od średnicy gwoździa. Blokowanie gwoździa w części proksymalnej za pomocą ramienia celowniczego, w części dystalnej za pomocą celownika którego konstrukcja minimalizuje konieczność użycia promieni RTG, dołączonych do zestawu. Niesterylna. Materiał: stop tytanu. szt. 50