Common use of Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków Clause in Contracts

Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków. 1. Zakres udzielanej ochrony ubezpieczeniowej nie obejmuje niżej wymienio- nych następstw nieszczęśliwych wypadków: 1) spowodowanych umyślnie przez Ubezpieczonego, samookaleczenia lub okaleczenia na własną prośbę, usiłowania popełnienia samobójstwa, skutków samobójstwa, niezależnie od stanu poczytalności; 2) będących bezpośrednio wynikiem działania Ubezpieczonego pod wpły- wem alkoholu, narkotyków lub innych substancji toksycznych o podob- nym działaniu, leków nieprzepisanych przez lekarza lub użytych niezgod- nie z zaleceniem lekarza bądź niezgodnie ze wskazaniem ich użycia; 3) powstałych, gdy Ubezpieczony prowadził pojazd bez wymaganych uprawnień do kierowania pojazdem lub pojazd niedopuszczony do ruchu; 4) powstałych w wyniku poddania się leczeniu o charakterze zachowawczym lub zabiegowym, chyba że wskazanie lekarskie do przeprowadzenia leczenia było bezpośrednio związane ze skutkami nieszczęśliwego wypadku; 5) powstałych na terenach objętych rozruchami iniepokojami społecznymi, sabotażem oraz zamachami; 6) powstałych na terenach objętych działaniami wojennymi o zasięgu lokalnym lub międzynarodowym bądź aktami terroru, z zastrzeżeniem klauzuli nieoczekiwanej wojny; 7) będących wynikiem aktywnego uczestnictwa we wszelkich wydarzeniach powstałych na terenach objętych działaniami wojennymi o zasięgu lokalnym lub międzynarodowym bądź aktami terroru; 8) będących wynikiem biernego uczestnictwa we wszelkich wydarzeniach powstałych na terenach objętych działaniami wojennymi o zasięgu lokalnym lub międzynarodowym bądź aktami terroru, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 9) będących wynikiem popełnienia lub usiłowania popełnienia przez Ubezpieczonego czynu wypełniającego ustawowe znamiona umyślnego przestępstwa bądź wykroczenia; 10) będących wynikiem wyczynowego lub zawodowego uprawiania sportu, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 11) będących wynikiem amatorskiego uprawiania narciarstwa i jego odmian, z wyjątkiem heliskiingu, snowboardu i jego odmian, z wyjątkiem heli- boardingu, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 12) będących wynikiem amatorskiego uprawiania sportów wysokiego ryzyka, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 13) będących wynikiem uprawiania sportów w miejscach do tego nie- przeznaczonych ze względu na zagrożenie bezpieczeństwa i zdrowia Ubezpieczonego lub osób postronnych; 14) powstałych na skutek zabiegów lub leczenia nieuznanego w sposób naukowy i medyczny; 15) będących wynikiem wypadków podczas wykonywania pracy fizycznej, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 16) będących wynikiem wypadków podczas wykonywania pracy fizycznej o podwyższonym ryzyku, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 17) będących wynikiem wypadków podczas wykonywania pracy fizycznej o wysokim ryzyku, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 18) będących wynikiem nierespektowania ogólnie uznanych reguł bezpie- czeństwa, także przy uprawianiu wszelkich dyscyplin sportowych; 19) będących wynikiem zaburzeń umysłu lub świadomości; 20) będących wynikiem wszelkich chorób somatycznych (np. zawału serca, udaru mózgu); 21) będących skutkiem wypadków bezpośrednio lub pośrednio spowodowa- nych energią jądrową, promieniowaniem radioaktywnym i jonizującym, polem magnetycznym w zakresie szkodliwym dla człowieka, z wyłącze- niem stosowania wyżej wymienionych w terapii, zgodnie z zaleceniami lekarskimi; 22) powstałych na skutek zatrucia substancjami stałymi lub płynnymi, które wniknęły do organizmu drogą oddechową, pokarmową lub przez skórę; 23) będących wynikiem udziału w ćwiczeniach wykonywanych pod kontrolą władz wojskowych; 24) powstałych w wyniku epidemii oraz skażeń; 25) będących następstwem wszelkich stanów chorobowych, w tym chorób psychicznych; 26) będących konsekwencją wypadków w postaci: chorób psychicznych, encefalopatii pourazowych bądź nerwic; 27) będących wynikiem chorób przewlekłych, ich zaostrzeń lub powikłań.

Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków. 1. Zakres udzielanej ochrony ubezpieczeniowej nie obejmuje niżej wymienio- nych następstw nieszczęśliwych wypadkówPo zaistnieniu wypadku Ubezpieczony jest zobowiązany niezwłocznie poddać się opiece lekarskiej, a także użyć dostępnych mu środków w celu złagodzenia skutków wypadku przez stosowanie się do zaleceń lekarskich. 2. W razie zaniechania przez Ubezpieczonego dalszego, jednoznacznie zaleca- nego przez lekarza (-y) leczenia powypadkowego, stopień trwałego uszczerbku 3. Naruszenie obowiązków określonych w ust. 1 lub 2 może skutkować stosow- nym zmniejszeniem wypłaty świadczenia. 4. Ubezpieczony jest zobowiązany zgłosić roszczenie o wypłatę świadczenia niezwłocznie po zaistnieniu zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową oraz złożyć odpowiednie dokumenty zawierające w szczególności: 1) spowodowanych umyślnie przez Ubezpieczonego, samookaleczenia lub okaleczenia na własną prośbę, usiłowania popełnienia samobójstwa, skutków samobójstwa, niezależnie od stanu poczytalnościwypełniony druk zgłoszenia roszczenia; 2) będących bezpośrednio wynikiem działania Ubezpieczonego pod wpły- wem alkoholu, narkotyków lub innych substancji toksycznych o podob- nym działaniu, leków nieprzepisanych przez lekarza lub użytych niezgod- nie z zaleceniem lekarza bądź niezgodnie ze wskazaniem ich użyciaopis okoliczności wypadku; 3) powstałych, gdy Ubezpieczony prowadził pojazd bez wymaganych uprawnień do kierowania pojazdem lub pojazd niedopuszczony do ruchuprotokół BHP – jeżeli wypadek jest kwalifikowany jako wypadek przy pracy; 4) powstałych dokument potwierdzający tożsamość Ubezpieczonego; 5) zaświadczenie o zakończeniu leczenia i rehabilitacji; 6) notatkę policyjną w wyniku poddania się leczeniu przypadku zawiadomienia policji; 7) orzeczenie kończące postępowanie karne lub w sprawie o charakterze zachowawczym wykroczenie, jeżeli postępowanie takie było w danym wypadku prowadzone, a także inne posiadane dokumenty dotyczące postępowania będącego jeszcze w toku, które mogą potwierdzić zasadność lub zabiegowymwysokość roszczenia; 8) dokumentację medyczną z przebiegu leczenia i rehabilitacji. 5. Podstawą do wypłaty przez Allianz świadczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego w następstwie wypadku jest złożenie odpowiednich doku- mentów, chyba że wskazanie lekarskie do przeprowadzenia leczenia było bezpośrednio związane ze skutkami nieszczęśliwego w szczególności: 1) wypełniony druk zgłoszenia roszczenia; 2) akt zgonu; 3) dokumenty stwierdzające przyczynę zgonu i zajście zdarzenia; 4) opis okoliczności wypadku; 5) powstałych na terenach objętych rozruchami iniepokojami społecznymi, sabotażem oraz zamachaminotatkę policyjną w przypadku zawiadomienia policji; 6) powstałych na terenach objętych działaniami wojennymi o zasięgu lokalnym lub międzynarodowym bądź aktami terroru, z zastrzeżeniem klauzuli nieoczekiwanej wojnyprotokół BHP – jeżeli wypadek jest kwalifikowany jako wypadek przy pracy; 7) będących wynikiem aktywnego uczestnictwa we wszelkich wydarzeniach powstałych na terenach objętych działaniami wojennymi o zasięgu lokalnym lub międzynarodowym bądź aktami terrorudokument potwierdzający tożsamość Uposażonego; 8) będących wynikiem biernego uczestnictwa we wszelkich wydarzeniach powstałych na terenach objętych działaniami wojennymi o zasięgu lokalnym lub międzynarodowym bądź aktami terroru, o ile nie zapłacono dodatkowej składkidokumentację medyczną z przebiegu leczenia; 9) będących wynikiem popełnienia orzeczenie kończące postępowanie karne lub usiłowania popełnienia w sprawie o wykroczenie, jeżeli postępowanie takie było w danym wypadku prowadzone, a także inne posiadane dokumenty dotyczące postępowania będącego jeszcze w toku, które mogą potwierdzić zasadność lub wysokość roszczenia. 6. Podstawą do wypłaty przez Ubezpieczonego czynu wypełniającego ustawowe znamiona umyślnego przestępstwa bądź wykroczeniaAllianz świadczeń jest przedstawienie oryginałów wymaganych dokumentów lub kopii poświadczonych za zgodność z orygi- nałem, chyba że w dalszych ustępach mowa jest o oryginałach dokumentów. Kopie dokumentów mogą zostać poświadczone za zgodność z oryginałem przez jedną z niżej wymienionych osób: 1) pracownika instytucji wystawiającej dany dokument; 102) będących wynikiem wyczynowego lub zawodowego uprawiania sportu, o ile nie zapłacono dodatkowej składkinotariusza; 113) będących wynikiem amatorskiego uprawiania narciarstwa i jego odmian, z wyjątkiem heliskiingu, snowboardu i jego odmian, z wyjątkiem heli- boardingu, o ile nie zapłacono dodatkowej składkiosobę obsługującą polisę u Ubezpieczającego; 124) będących wynikiem amatorskiego uprawiania sportów wysokiego ryzykauprawnione osoby wskazane przez Allianz. 7. Ubezpieczony jest zobowiązany powiadomić Allianz o zakończeniu lecze- nia i rehabilitacji. Po zakończeniu leczenia i rehabilitacji Allianz kieruje Ubezpieczonego na powołaną przez siebie na terenie Rzeczypospolitej Polskiej komisję lekarską, o ile nie zapłacono dodatkowej składki;która orzeknie stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu. Poszkodowany jest zobowiązany przedstawić komisji lekarskiej wszelką posiadaną dokumentację medyczną. 138. W razie trzykrotnego niestawienia się Ubezpieczonego – bez podania przy- czyny uniemożliwiającej stawiennictwo – na komisję lekarską wyznaczoną w celu orzeczenia stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu, pomimo trzykrot- nego pisemnego powiadomienia podostatnio podany przez Ubezpieczającego (Ubezpieczonego) będących wynikiem uprawiania sportów adres, Allianz zastrzega sobie prawo do wypłacenia bez- spornej części świadczenia, w miejscach oparciu dostarczoną dokumentację. 9. Allianz zwraca Ubezpieczonemu wydatki poniesione na przejazdy transpor- tem publicznym na terenie Rzeczypospolitej Polskiej z miejsca zamieszkania Ubezpieczonego do tego nie- przeznaczonych ze względu wskazanych przez Allianz miejsc orzekania lekarzy Allianz, na zagrożenie bezpieczeństwa podstawie dokumentu wskazującego środek transportu i zdrowia Ubezpieczonego lub osób postronnych; 14) powstałych na skutek zabiegów lub leczenia nieuznanego w sposób naukowy i medyczny; 15) będących wynikiem wypadków podczas wykonywania pracy fizycznej, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 16) będących wynikiem wypadków podczas wykonywania pracy fizycznej o podwyższonym ryzyku, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 17) będących wynikiem wypadków podczas wykonywania pracy fizycznej o wysokim ryzyku, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 18) będących wynikiem nierespektowania ogólnie uznanych reguł bezpie- czeństwa, także przy uprawianiu wszelkich dyscyplin sportowych; 19) będących wynikiem zaburzeń umysłu lub świadomości; 20) będących wynikiem wszelkich chorób somatycznych kwotę poniesionych wydatków (np. zawału sercabilet komunikacji miejskiej, udaru mózgubilet kolejowy dru- giej klasy). Koszty dojazdu innym środkiem transportu niż komunikacja pub- liczna są refundowane wyłącznie po uprzednim zaakceptowaniu i potwier- dzeniu na piśmie przez Allianz zasadności takiego wyboru. Akceptacja powyższa może nastąpić wyłącznie przed wskazanym terminem komisji. 10. Stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego jest ustalany w ostatecznej wysokości przez lekarza uprawnionego, niezwłocznie po zakoń- czeniu leczenia i rehabilitacji, jednak nie później niż do 24 miesiąca od dnia wypadku. 11. Allianz zastrzega sobie prawo przeprowadzenia wszelkich dopuszczalnych prawem form ekspertyz lekarskich na koszt Allianz, które mają na celu ocenę stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu. 12. Allianz określa jako bezsporną taką część świadczenia, którą według wiedzy lekarskiej będzie można stwierdzić w tej samej wielkości procentowej trwa- łego uszczerbku na zdrowiu po upływie 12 miesięcy od daty jego określenia. 13. Bezsporna część świadczenia jest określana na podstawie zgromadzonej dokumentacji medycznej z przebiegu leczenia i rehabilitacji. 14. Prawo do odebrania świadczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego przysługuje Uposażonemu. W razie niewyznaczenia Uposażonego lub gdy Uposażony nie żył w dniu zgonu Ubezpieczonego albo gdy Uposażony utracił prawo do świadczenia, świadczenie przysługuje członkom rodziny Ubezpieczonego według nastę- pującej kolejności: 1) współmałżonkowi; 2) dzieciom w równych częściach (wobec braku współmałżonka); 213) będących skutkiem wypadków bezpośrednio lub pośrednio spowodowa- nych energią jądrową, promieniowaniem radioaktywnym rodzicom w równych częściach (wobec braku dzieci i jonizującym, polem magnetycznym w zakresie szkodliwym dla człowieka, z wyłącze- niem stosowania wyżej wymienionych w terapii, zgodnie z zaleceniami lekarskimiwspółmałżonka); 224) powstałych na skutek zatrucia substancjami stałymi lub płynnymirodzeństwu w równych częściach (wobec braku rodziców, które wniknęły do organizmu drogą oddechową, pokarmową lub przez skórędzieci i współmałżonka); 235) będących wynikiem udziału w ćwiczeniach wykonywanych pod kontrolą władz wojskowych;dalszym spadkobiercom ustawowym (wobec braku osób wymienionych powyżej). 24) powstałych w wyniku epidemii oraz skażeń; 25) będących następstwem wszelkich stanów chorobowych15. Świadczenie nie przysługuje osobie, w tym chorób psychicznych; 26) będących konsekwencją wypadków w postaci: chorób psychicznych, encefalopatii pourazowych bądź nerwic; 27) będących wynikiem chorób przewlekłych, ich zaostrzeń lub powikłańktóra umyślnym czynem karalnym spowodowała śmierć Ubezpieczonego.

Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków. 1. Zakres udzielanej ochrony ubezpieczeniowej nie obejmuje niżej wymienio- nych następstw nieszczęśliwych wypadków: 1) spowodowanych umyślnie przez Ubezpieczonego, samookaleczenia lub okaleczenia na własną prośbę, usiłowania popełnienia samobójstwa, skutków samobójstwa, niezależnie od stanu poczytalności; 2) będących bezpośrednio wynikiem działania Ubezpieczonego pod wpły- wem alkoholu, narkotyków lub innych substancji toksycznych o podob- nym działaniu, leków nieprzepisanych przez lekarza lub użytych niezgod- nie niezgodnie z zaleceniem lekarza bądź niezgodnie ze wskazaniem ich użycia; 3) powstałych, gdy Ubezpieczony prowadził pojazd bez wymaganych uprawnień do kierowania pojazdem lub prowadził pojazd niedopuszczony do ruchu; 4) powstałych w wyniku poddania się leczeniu o charakterze zachowawczym lub zabiegowym, chyba że wskazanie lekarskie do przeprowadzenia leczenia było bezpośrednio związane ze skutkami nieszczęśliwego wypadku; 5) powstałych na terenach objętych rozruchami iniepokojami społecznymi, sabotażem oraz zamachami; 6) powstałych na terenach objętych działaniami wojennymi o zasięgu lokalnym lub międzynarodowym bądź aktami terroru, z zastrzeżeniem klauzuli nieoczekiwanej wojny; 7) będących wynikiem aktywnego uczestnictwa we wszelkich wydarzeniach powstałych na terenach objętych działaniami wojennymi o zasięgu lokalnym lub międzynarodowym bądź aktami terroru; 8) będących wynikiem biernego uczestnictwa we wszelkich wydarzeniach powstałych na terenach objętych działaniami wojennymi o zasięgu lokalnym lub międzynarodowym bądź aktami terroru, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 9) będących wynikiem popełnienia lub usiłowania popełnienia przez Ubezpieczonego czynu wypełniającego ustawowe znamiona umyślnego przestępstwa bądź wykroczenia; 10) będących wynikiem wyczynowego lub zawodowego uprawiania sportu, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 11) będących wynikiem amatorskiego uprawiania narciarstwa i jego odmian, z wyjątkiem heliskiingu, snowboardu i jego odmian, z wyjątkiem heli- boardingu, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 12) będących wynikiem amatorskiego uprawiania sportów wysokiego ryzyka, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 13) będących wynikiem uprawiania sportów w miejscach do tego nie- przeznaczonych ze względu na zagrożenie bezpieczeństwa i zdrowia Ubezpieczonego lub osób postronnych; 14) powstałych na skutek zabiegów lub leczenia nieuznanego w sposób naukowy i medyczny; 15) będących wynikiem wypadków podczas wykonywania pracy fizycznej, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 16) będących wynikiem wypadków podczas wykonywania pracy fizycznej o podwyższonym ryzyku, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 17) będących wynikiem wypadków podczas wykonywania pracy fizycznej o wysokim ryzyku, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 18) będących wynikiem nierespektowania ogólnie uznanych reguł bezpie- czeństwa, także przy uprawianiu wszelkich dyscyplin sportowych; 19) będących wynikiem zaburzeń umysłu lub świadomości; 20) będących wynikiem wszelkich chorób somatycznych (np. zawału serca, udaru mózgu); 21) będących skutkiem wypadków bezpośrednio lub pośrednio spowodowa- nych energią jądrową, promieniowaniem radioaktywnym i jonizującym, polem magnetycznym w zakresie szkodliwym dla człowieka, z wyłącze- niem stosowania wyżej wymienionych w terapii, zgodnie z zaleceniami lekarskimi; 22) powstałych na skutek zatrucia substancjami stałymi lub płynnymi, które wniknęły do organizmu drogą oddechową, pokarmową lub przez skórę; 23) będących wynikiem udziału w ćwiczeniach wykonywanych pod kontrolą władz wojskowych; 24) powstałych w wyniku epidemii oraz skażeń; 25) będących następstwem wszelkich stanów chorobowych, w tym chorób psychicznych; 26) będących konsekwencją wypadków w postaci: chorób psychicznych, encefalopatii pourazowych bądź nerwic; 27) będących wynikiem chorób przewlekłych, ich zaostrzeń lub powikłań.

Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków. 1. Zakres udzielanej ochrony ubezpieczeniowej nie obejmuje niżej wymienio- nych następstw nieszczęśliwych wypadkówPo zaistnieniu wypadku Ubezpieczony jest zobowiązany niezwłocznie poddać się opiece lekarskiej, a także użyć dostępnych mu środków w celu złagodzenia skutków wypadku przez stosowanie się do zaleceń lekarskich. 2. W razie zaniechania przez Ubezpieczonego dalszego, jednoznacznie zaleca- nego przezlekarza (-y) leczenia powypadkowego, stopieńtrwałego uszczerbku na zdrowiu zostanie ustalony jak dla stanu zdrowia, który według wiedzy lekarza orzekającego byłby stwierdzony po przeprowadzeniu zaleconego leczenia. 3. Naruszenie obowiązków określonych w ust. 1 lub 2 może skutkować zmniej- szeniem lub odmową wypłaty świadczenia. 4. Ubezpieczony jest zobowiązany zgłosić roszczenie o wypłatę świadczenia niezwłocznie po zaistnieniu zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową oraz złożyć odpowiednie dokumenty zawierające w szczególności: 1) spowodowanych umyślnie przez Ubezpieczonego, samookaleczenia lub okaleczenia na własną prośbę, usiłowania popełnienia samobójstwa, skutków samobójstwa, niezależnie od stanu poczytalnościwypełniony druk zgłoszenia roszczenia; 2) będących bezpośrednio wynikiem działania Ubezpieczonego pod wpły- wem alkoholu, narkotyków lub innych substancji toksycznych o podob- nym działaniu, leków nieprzepisanych przez lekarza lub użytych niezgod- nie z zaleceniem lekarza bądź niezgodnie ze wskazaniem ich użyciaopis okoliczności wypadku; 3) powstałych, gdy Ubezpieczony prowadził pojazd bez wymaganych uprawnień do kierowania pojazdem lub pojazd niedopuszczony do ruchuprotokół BHP – jeżeliwypadek jest kwalifikowany jako wypadek przy pracy; 4) powstałych dokument potwierdzający tożsamość Ubezpieczonego; 5) zaświadczenie o zakończeniu leczenia i rehabilitacji; 6) notatkę policyjną w wyniku poddania się leczeniu przypadku zawiadomienia policji; 7) orzeczenie kończące postępowanie karne lub w sprawie o charakterze zachowawczym wykroczenie, jeżeli postępowanie takie było w danym wypadku prowadzone, a także inne posiadane dokumenty dotyczące postępowania będącego jeszcze w toku, które mogą potwierdzić zasadność lub zabiegowymwysokość roszczenia; 8) dokumentację medyczną z przebiegu leczenia i rehabilitacji. 5. Podstawą do wypłaty przez Allianz świadczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego w następstwie wypadku jest złożenie odpowiednich doku- mentów, chyba że wskazanie lekarskie do przeprowadzenia leczenia było bezpośrednio związane ze skutkami nieszczęśliwego w szczególności: 1) wypełnionego druku zgłoszenia roszczenia; 2) aktu zgonu; 3) dokumentów stwierdzających przyczynę zgonu i zajście zdarzenia; 4) opisu okoliczności wypadku; 5) powstałych na terenach objętych rozruchami iniepokojami społecznymi, sabotażem oraz zamachaminotatki policyjnej w przypadku zawiadomienia policji; 6) powstałych na terenach objętych działaniami wojennymi o zasięgu lokalnym lub międzynarodowym bądź aktami terroru, z zastrzeżeniem klauzuli nieoczekiwanej wojnyprotokołu BHP – jeżeli wypadek jest kwalifikowany jako wypadek przy pracy; 7) będących wynikiem aktywnego uczestnictwa we wszelkich wydarzeniach powstałych na terenach objętych działaniami wojennymi o zasięgu lokalnym lub międzynarodowym bądź aktami terrorudokumentu potwierdzającego tożsamość Uposażonego; 8) będących wynikiem biernego uczestnictwa we wszelkich wydarzeniach powstałych na terenach objętych działaniami wojennymi o zasięgu lokalnym lub międzynarodowym bądź aktami terroru, o ile nie zapłacono dodatkowej składkidokumentacji medycznej z przebiegu leczenia; 9) będących wynikiem popełnienia orzeczenia kończącego postępowanie karne lub usiłowania popełnienia w sprawie o wykroczenie, jeżeli postępowanie takie było w danym wypadku prowadzone, a także innych posiadanych dokumentów dotyczących postępowania będącego jeszcze w toku, które mogą potwierdzić zasadność lub wysokość roszczenia. 6. Podstawą do wypłaty przez Ubezpieczonego czynu wypełniającego ustawowe znamiona umyślnego przestępstwa bądź wykroczeniaAllianz świadczeń jest przedstawienie orygi- nałów wymaganych dokumentów lub kopii poświadczonych za zgodność 1) pracownika instytucji wystawiającej dany dokument; 102) będących wynikiem wyczynowego lub zawodowego uprawiania sportu, o ile nie zapłacono dodatkowej składkinotariusza; 113) będących wynikiem amatorskiego uprawiania narciarstwa uprawnione osoby wskazane przez Allianz. 7. Ubezpieczony jest zobowiązany powiadomić Allianz o zakończeniu lecze- nia i jego odmianrehabilitacji. Po zakończeniu leczenia i rehabilitacji Allianz kieruje Ubezpieczonego na powołaną przezsiebie na terenie Rzeczypospolitej Polskiej komisję lekarską, która orzeknie stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu. Poszkodowany jest zobowiązany przedstawić komisji lekarskiej wszelką posiadaną dokumentację medyczną. 8. W razie trzykrotnego niestawienia się Ubezpieczonego – bez poda- nia przyczyny uniemożliwiającej stawiennictwo – na komisję lekarską wyznaczoną w celu orzeczenia stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu, pomimo trzykrotnego pisemnego powiadomienia pod ostatnio podany przez Ubezpieczającego (Ubezpieczonego) adres, Allianz zastrzega sobie prawo do wypłacenia bezspornej części świadczenia w oparciu o dostar- czoną dokumentację. 9. Allianz zwraca Ubezpieczonemu wydatki poniesione na przejazdy transpor- tem publicznym na terenie Rzeczypospolitej Polskiej z wyjątkiem heliskiingu, snowboardu miejsca zamieszkania Ubezpieczonego do wskazanych przez Allianz miejsc orzekania lekarzy Allianz na podstawie dokumentu wskazującego środek transportu i jego odmian, z wyjątkiem heli- boardingu, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 12) będących wynikiem amatorskiego uprawiania sportów wysokiego ryzyka, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 13) będących wynikiem uprawiania sportów w miejscach do tego nie- przeznaczonych ze względu na zagrożenie bezpieczeństwa i zdrowia Ubezpieczonego lub osób postronnych; 14) powstałych na skutek zabiegów lub leczenia nieuznanego w sposób naukowy i medyczny; 15) będących wynikiem wypadków podczas wykonywania pracy fizycznej, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 16) będących wynikiem wypadków podczas wykonywania pracy fizycznej o podwyższonym ryzyku, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 17) będących wynikiem wypadków podczas wykonywania pracy fizycznej o wysokim ryzyku, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 18) będących wynikiem nierespektowania ogólnie uznanych reguł bezpie- czeństwa, także przy uprawianiu wszelkich dyscyplin sportowych; 19) będących wynikiem zaburzeń umysłu lub świadomości; 20) będących wynikiem wszelkich chorób somatycznych kwotę poniesionych wydatków (np. zawału sercabilet komunikacji miejskiej, udaru mózgubilet kolejowy dru- giej klasy). Koszty dojazdu innym środkiem transportu niż komunikacja pub- liczna są refundowane wyłącznie po uprzednim zaakceptowaniu i potwier- dzeniu na piśmie przez Allianz zasadności takiego wyboru. Akceptacja powyższa może nastąpić wyłącznie przed wskazanym terminem komisji. 10. Stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego jest ustalany w ostatecznej wysokościprzez lekarza uprawnionego niezwłocznie po zakoń- czeniu leczenia i rehabilitacji, jednak nie później niż do końca 24 miesiąca od dnia wypadku. 11. Allianz zastrzega sobie prawo przeprowadzenia wszelkich dopuszczalnych prawem form ekspertyz lekarskich na koszt Allianz, które mają na celu ocenę stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu. 12. Allianz określa jako bezsporną taką część świadczenia, którą według wiedzy lekarskiej będzie można stwierdzić w tej samej wielkości procentowej trwa- łego uszczerbku na zdrowiu po upływie 12 miesięcy od daty jego określenia. 13. Bezsporna część świadczenia jest orzekana na podstawie zgromadzonej dokumentacji medycznej z przebiegu leczenia i rehabilitacji. 14. Prawo do odebrania świadczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego przysługuje Uposażonemu. W razie niewyznaczenia Uposażonego lub gdy Uposażony nie żył w dniu zgonu Ubezpieczonego albo gdy Uposażony utracił prawo do świadczenia świadczenie przysługuje członkom rodziny Ubezpieczonego według nastę- pującej kolejności: 1) współmałżonkowi; 2) dzieciom w równych częściach (wobec braku współmałżonka); 213) będących skutkiem wypadków bezpośrednio lub pośrednio spowodowa- nych energią jądrową, promieniowaniem radioaktywnym rodzicom w równych częściach (wobec braku dzieci i jonizującym, polem magnetycznym w zakresie szkodliwym dla człowieka, z wyłącze- niem stosowania wyżej wymienionych w terapii, zgodnie z zaleceniami lekarskimiwspółmałżonka); 224) powstałych na skutek zatrucia substancjami stałymi lub płynnymirodzeństwu w równych częściach (wobec braku rodziców, które wniknęły do organizmu drogą oddechową, pokarmową lub przez skórędzieci i współmałżonka); 235) będących wynikiem udziału w ćwiczeniach wykonywanych pod kontrolą władz wojskowych;dalszym spadkobiercom ustawowym (wobec braku osób wymienionych powyżej). 24) powstałych w wyniku epidemii oraz skażeń; 25) będących następstwem wszelkich stanów chorobowych15. Świadczenie nie przysługuje osobie, w tym chorób psychicznych; 26) będących konsekwencją wypadków w postaci: chorób psychicznych, encefalopatii pourazowych bądź nerwic; 27) będących wynikiem chorób przewlekłych, ich zaostrzeń lub powikłańktóra umyślnym czynem karalnym spowodowała śmierć Ubezpieczonego.

Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków. 1. Zakres udzielanej ochrony ubezpieczeniowej nie obejmuje niżej wymienio- nych następstw nieszczęśliwych wypadków: 1) spowodowanych umyślnie przez Ubezpieczonego, samookaleczenia lub okaleczenia na własną prośbę, usiłowania popełnienia samobójstwa, skutków samobójstwa, niezależnie od stanu poczytalności; 2) będących bezpośrednio wynikiem działania Ubezpieczonego pod wpły- wem alkoholu, alkoholu narkotyków lub innych substancji toksycznych substancjitoksycznych o podob- nym działaniu, podobnym działaniu leków nieprzepisanych przez lekarza lub użytych niezgod- nie z niezgodnie zaleceniem lekarza bądź niezgodnie ze wskazaniem ich użycia; 3) powstałych, gdy Ubezpieczony prowadził pojazd bez wymaganych uprawnień do kierowania pojazdem lub pojazd niedopuszczony do ruchu; 4) powstałych w wyniku poddania powstałychw wynikupoddania się leczeniu o leczeniuo charakterze zachowawczym lub zabiegowym, chyba że wskazanie lekarskie do przeprowadzenia leczenia było bezpośrednio związane ze skutkami nieszczęśliwego wypadkuz nieszczęśliwym wypadkiem; 5) powstałych na terenach objętych rozruchami iniepokojami społecznymirozruchamii niepokojamispołecznymi, sabotażem oraz zamachami; 6) powstałych na terenach objętych działaniami wojennymi o zasięgu lokalnym lub i międzynarodowym bądź oraz aktami terroru, z zastrzeżeniem klauzuli nieoczekiwanej wojny; 7) będących wynikiem aktywnego uczestnictwa we wszelkich wydarzeniach powstałych na terenach objętych działaniami wojennymi o zasięgu lokalnym lub i międzynarodowym bądź oraz aktami terroru; 8) będących wynikiem biernego uczestnictwa we wszelkich wydarzeniach powstałych na terenach objętych działaniami wojennymi o zasięgu lokalnym lub i międzynarodowym bądź oraz aktami terroru, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 9) będących wynikiem popełnienia lub usiłowania popełnienia przez Ubezpieczonego czynu wypełniającego ustawowe znamiona umyślnego przestępstwa bądź wykroczenia; 10) będących wynikiem wyczynowego lub zawodowego uprawiania sportu, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 11) będących wynikiem amatorskiego uprawiania narciarstwa i wszystkich jego odmian, z wyjątkiem heliskiingu, snowboardu i wszystkich jego odmian, z wyjątkiem heli- boardinguheliboardingu, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 12) będących wynikiem amatorskiego uprawiania sportów wysokiego ryzyka, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 13) będących wynikiem uprawiania sportów w miejscach do tego nie- przeznaczonych ze względu na zagrożenie bezpieczeństwa i zdrowia Ubezpieczonego lub osób postronnych; 14) powstałych na skutek zabiegów lub leczenia nieuznanego w sposób naukowy i medyczny; 15) będących wynikiem wypadków podczas wykonywania pracy fizycznej, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 16) będących wynikiem wypadków podczas wykonywania pracy fizycznej o podwyższonym ryzyku, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 17) będących wynikiem wypadków podczas wykonywania pracy fizycznej o wysokim ryzyku, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 18) będących wynikiem nierespektowania ogólnie uznanych reguł bezpie- czeństwa, także przy uprawianiu wszelkich dyscyplin sportowych; 19) będących wynikiem zaburzeń umysłu lub świadomości; 20) będących wynikiem wszelkich chorób somatycznych (np. zawału serca, udaru mózgu); 21) będących skutkiem wypadków bezpośrednio lub pośrednio spowodowa- nych energią jądrową, promieniowaniem radioaktywnym i jonizującym, polem magnetycznym w zakresie szkodliwym dla człowieka, z wyłącze- niem stosowania wyżej wymienionych w terapii, zgodnie z zaleceniami lekarskimi; 22) powstałych na skutek zatrucia substancjami stałymi lub stałymilub płynnymi, które wniknęły do organizmu drogą oddechową, pokarmową lub przez skórę; 23) będących wynikiem udziału w ćwiczeniach wykonywanych pod kontrolą władz wojskowych; 24) powstałych w wyniku epidemii oraz skażeń; 25) będących następstwem wszelkich stanów chorobowych, w tym chorób psychicznych; 26) będących konsekwencją wypadków w postaci: chorób psychicznych, encefalopatii pourazowych bądź i nerwic; 27) będących wynikiem chorób przewlekłych, ich zaostrzeń lub oraz powikłań.

Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków. 1. Zakres udzielanej ochrony ubezpieczeniowej nie obejmuje niżej wymienio- nych następstw nieszczęśliwych wypadkówPo zaistnieniu wypadku Ubezpieczony jest zobowiązany niezwłocznie poddać się opiece lekarskiej, a także użyć dostępnych mu środków w celu złagodzenia skutków wypadku przez stosowanie się do zaleceń lekarskich. 2. W razie zaniechania przez Ubezpieczonego dalszego, jednoznacznie zaleca- nego przez lekarza (-y) leczenia powypadkowego, stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu zostanie ustalony jak dla stanu zdrowia, który według wiedzy lekarza orzekającego byłby stwierdzony po przeprowadzeniu zaleconego leczenia. 3. Naruszenie obowiązków określonych w ust. 1 lub 2 może skutkować stosow- nym zmniejszeniem wypłaty świadczenia. 4. Ubezpieczony jest zobowiązany zgłosić roszczenie o wypłatę świadczenia niezwłocznie po zaistnieniu zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową oraz złożyć odpowiednie dokumenty zawierające w szczególności: 1) spowodowanych umyślnie przez Ubezpieczonego, samookaleczenia lub okaleczenia na własną prośbę, usiłowania popełnienia samobójstwa, skutków samobójstwa, niezależnie od stanu poczytalnościwypełniony druk zgłoszenia roszczenia; 2) będących bezpośrednio wynikiem działania Ubezpieczonego pod wpły- wem alkoholu, narkotyków lub innych substancji toksycznych o podob- nym działaniu, leków nieprzepisanych przez lekarza lub użytych niezgod- nie z zaleceniem lekarza bądź niezgodnie ze wskazaniem ich użyciaopis okoliczności wypadku; 3) powstałych, gdy Ubezpieczony prowadził pojazd bez wymaganych uprawnień do kierowania pojazdem lub pojazd niedopuszczony do ruchuprotokół BHP – jeżeliwypadek jest kwalifikowany jako wypadek przy pracy; 4) powstałych dokument potwierdzający tożsamość Ubezpieczonego; 5) zaświadczenie o zakończeniu leczenia i rehabilitacji; 6) notatkę policyjną w wyniku poddania się leczeniu przypadku zawiadomienia policji; 7) orzeczenie kończące postępowanie karne lub w sprawie o charakterze zachowawczym wykroczenie, jeżeli postępowanie takie było w danym wypadku prowadzone, a także inne posiadane dokumenty dotyczące postępowania będącego jeszcze w toku, które mogą potwierdzić zasadność lub zabiegowymwysokość roszczenia; 8) dokumentację medyczną z przebiegu leczenia i rehabilitacji. 5. Podstawą do wypłaty przez Allianz świadczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego w następstwie wypadku jest złożenie odpowiednich doku- mentów, chyba że wskazanie lekarskie do przeprowadzenia leczenia było bezpośrednio związane ze skutkami nieszczęśliwego w szczególności: 1) wypełnionego druku zgłoszenia roszczenia; 2) aktu zgonu; 3) dokumentów stwierdzających przyczynę zgonu i zajście zdarzenia; 4) opisu okoliczności wypadku; 5) powstałych na terenach objętych rozruchami iniepokojami społecznymi, sabotażem oraz zamachaminotatki policyjnej w przypadku zawiadomienia policji; 6) powstałych na terenach objętych działaniami wojennymi o zasięgu lokalnym lub międzynarodowym bądź aktami terroru, z zastrzeżeniem klauzuli nieoczekiwanej wojnyprotokołu BHP – jeżeli wypadek jest kwalifikowany jako wypadek przy pracy; 7) będących wynikiem aktywnego uczestnictwa we wszelkich wydarzeniach powstałych na terenach objętych działaniami wojennymi o zasięgu lokalnym lub międzynarodowym bądź aktami terrorudokumentu potwierdzającego tożsamość Uposażonego; 8) będących wynikiem biernego uczestnictwa we wszelkich wydarzeniach powstałych na terenach objętych działaniami wojennymi o zasięgu lokalnym lub międzynarodowym bądź aktami terroru, o ile nie zapłacono dodatkowej składkidokumentacji medycznej z przebiegu leczenia; 9) będących wynikiem popełnienia orzeczenia kończącego postępowanie karne lub usiłowania popełnienia w sprawie o wykroczenie, jeżeli postępowanie takie było w danym wypadku prowadzone, a także innych posiadanych dokumentów dotyczących postępowania będą- cego jeszcze w toku, które mogą potwierdzić zasadność lub wysokość roszczenia. 6. Podstawą do wypłaty przez Ubezpieczonego czynu wypełniającego ustawowe znamiona umyślnego przestępstwa bądź wykroczeniaAllianz świadczeń jest przedstawienie oryginałów wymaganych dokumentów lub kopii poświadczonych za zgodność z orygi- nałem, chyba że w dalszych ustępach mowa jest o oryginałach dokumentów. Kopie dokumentów mogą zostać poświadczone za zgodność z oryginałem przez jedną z niżej wymienionych osób: 1) pracownika instytucji wystawiającej dany dokument; 102) będących wynikiem wyczynowego lub zawodowego uprawiania sportu, o ile nie zapłacono dodatkowej składkinotariusza; 113) będących wynikiem amatorskiego uprawiania narciarstwa i jego odmian, z wyjątkiem heliskiingu, snowboardu i jego odmian, z wyjątkiem heli- boardingu, o ile nie zapłacono dodatkowej składkiosobę obsługującą umowę ubezpieczenia u Ubezpieczającego; 124) będących wynikiem amatorskiego uprawiania sportów wysokiego ryzykauprawnione osoby wskazane przez Allianz. 7. Ubezpieczony jest zobowiązany powiadomić Allianz o zakończeniu lecze- nia i rehabilitacji. Po zakończeniu leczenia i rehabilitacji Allianz kieruje Ubezpieczonego na powołaną przezsiebie na terenie Rzeczypospolitej Polskiej komisję lekarską, która orzeknie stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu. Poszkodowany jest zobowiązany przedstawić komisji lekarskiej wszelką posiadaną dokumentację medyczną. 8. W razie trzykrotnego niestawienia się Ubezpieczonego – bez podania przy- czyny uniemożliwiającej stawiennictwo – na komisję lekarską wyznaczoną w celu orzeczenia stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu, pomimo trzykrot- nego pisemnego powiadomieniapod ostatnio podany przez Ubezpieczającego (Ubezpieczonego) adres, Allianz zastrzega sobie prawo do wypłacenia bezspornej części świadczenia, w oparciu o ile nie zapłacono dodatkowej składki;dostarczoną dokumentację. 13) będących wynikiem uprawiania sportów w miejscach 9. Allianz zwraca Ubezpieczonemu wydatki poniesione na przejazdy trans- portem publicznym na terenie Rzeczypospolitej Polskiej z miejsca zamiesz- kania Ubezpieczonego do tego nie- przeznaczonych ze względu wskazanych przez Allianz miejsc orzekania lekarzy Allianz, na zagrożenie bezpieczeństwa podstawie dokumentu wskazującego środek transportu i zdrowia Ubezpieczonego lub osób postronnych; 14) powstałych na skutek zabiegów lub leczenia nieuznanego w sposób naukowy i medyczny; 15) będących wynikiem wypadków podczas wykonywania pracy fizycznej, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 16) będących wynikiem wypadków podczas wykonywania pracy fizycznej o podwyższonym ryzyku, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 17) będących wynikiem wypadków podczas wykonywania pracy fizycznej o wysokim ryzyku, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 18) będących wynikiem nierespektowania ogólnie uznanych reguł bezpie- czeństwa, także przy uprawianiu wszelkich dyscyplin sportowych; 19) będących wynikiem zaburzeń umysłu lub świadomości; 20) będących wynikiem wszelkich chorób somatycznych kwotę poniesionych wydatków (np. zawału sercabilet komunikacji miejskiej, udaru mózgubilet kolejowy drugiej klasy). Koszty dojazdu innym środkiem transportu niż komunikacja publiczna są refundowane wyłącznie po uprzednim zaak- ceptowaniu i potwierdzeniu na piśmie przez Allianz zasadności takiego wyboru. Akceptacja powyższa może nastąpić wyłącznie przed wskazanym terminem komisji. 10. Stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego jest ustalany w ostatecznej wysokościprzez lekarza uprawnionego, niezwłocznie po zakoń- czeniu leczenia i rehabilitacji, jednak nie później niż do końca 24 miesiąca od dnia wypadku. 11. Allianz zastrzega sobie prawo przeprowadzenia wszelkich dopuszczalnych prawem form ekspertyz lekarskich na koszt Allianz, które mają na celu ocenę stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu. 12. Allianz określa jako bezsporną taką część świadczenia, którą według wiedzy lekarskiej będzie można stwierdzić w tej samej wielkości procentowej trwa- łego uszczerbku na zdrowiu po upływie 12 miesięcy od daty jego określenia. 13. Bezsporna część świadczenia jest określana na podstawie zgromadzonej dokumentacji medycznej z przebiegu leczenia i rehabilitacji. 14. Prawo do odebrania świadczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego przysługuje Uposażonemu. W razie niewyznaczenia Uposażonego lub gdy Uposażony nie żył w dniu zgonu Ubezpieczonego albo gdy Uposażony utracił prawo do świadczenia, świadczenie przysługuje członkom rodziny Ubezpieczonego według następującej kolejności: 1) współmałżonkowi; 2) dzieciom w równych częściach (wobec braku współmałżonka); 213) będących skutkiem wypadków bezpośrednio lub pośrednio spowodowa- nych energią jądrową, promieniowaniem radioaktywnym rodzicom w równych częściach (wobec braku dzieci i jonizującym, polem magnetycznym w zakresie szkodliwym dla człowieka, z wyłącze- niem stosowania wyżej wymienionych w terapii, zgodnie z zaleceniami lekarskimiwspółmałżonka); 224) powstałych na skutek zatrucia substancjami stałymi lub płynnymirodzeństwu w równych częściach (wobec braku rodziców, które wniknęły do organizmu drogą oddechową, pokarmową lub przez skórędzieci i współmałżonka); 235) będących wynikiem udziału w ćwiczeniach wykonywanych pod kontrolą władz wojskowych;dalszym spadkobiercom ustawowym (wobec braku osób wymienionych powyżej). 24) powstałych w wyniku epidemii oraz skażeń; 25) będących następstwem wszelkich stanów chorobowych15. Świadczenie nie przysługuje osobie, w tym chorób psychicznych; 26) będących konsekwencją wypadków w postaci: chorób psychicznych, encefalopatii pourazowych bądź nerwic; 27) będących wynikiem chorób przewlekłych, ich zaostrzeń lub powikłańktóra umyślnym czynem karalnym spowodowała śmierć Ubezpieczonego.

Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków. 1. Zakres udzielanej ochrony ubezpieczeniowej nie obejmuje niżej wymienio- nych następstw nieszczęśliwych wypadkówPo zaistnieniu wypadku Ubezpieczony jest zobowiązany niezwłocznie poddać się opiece lekarskiej, a także użyć dostępnych mu środków w celu złagodzenia skutków wypadku przez stosowanie się do zaleceń lekarskich. 2. W razie zaniechania przez Ubezpieczonego dalszego, jednoznacznie zaleca- nego przez lekarza (-y) leczenia powypadkowego, stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu zostanie ustalony jak dla stanu zdrowia, który według wiedzy lekarza orzekającego byłby stwierdzony po przeprowadzeniu zaleconego leczenia. 3. Naruszenie obowiązków określonych w ust. 1 lub 2 może skutkować zmniej- szeniem wypłaty świadczenia. 4. Ubezpieczony jest zobowiązany zgłosić roszczenie o wypłatę świadczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu niezwłocznie po zaistnieniu zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową oraz złożyć odpowiednie dokumenty, zawierające w szczególności: 1) spowodowanych umyślnie przez Ubezpieczonego, samookaleczenia lub okaleczenia na własną prośbę, usiłowania popełnienia samobójstwa, skutków samobójstwa, niezależnie od stanu poczytalnościwypełniony druk zgłoszenia roszczenia; 2) będących bezpośrednio wynikiem działania Ubezpieczonego pod wpły- wem alkoholu, narkotyków lub innych substancji toksycznych o podob- nym działaniu, leków nieprzepisanych przez lekarza lub użytych niezgod- nie z zaleceniem lekarza bądź niezgodnie ze wskazaniem ich użyciaopis okoliczności wypadku; 3) powstałych, gdy Ubezpieczony prowadził pojazd bez wymaganych uprawnień do kierowania pojazdem lub pojazd niedopuszczony do ruchuprotokół BHP – jeżeli wypadek jest kwalifikowany jako wypadek przy pracy; 4) powstałych dokument potwierdzający tożsamość Ubezpieczonego; 5) notatkę policyjną w wyniku poddania się leczeniu przypadku zawiadomienia policji; 6) orzeczenie kończące postępowanie karne lub w sprawie o charakterze zachowawczym wykroczenie, jeżeli postępowanie takie było w danym wypadku prowadzone, a także inne posiadane dokumenty dotyczące postępowania będącego jeszcze w toku, które mogą potwierdzić zasadność lub zabiegowymwysokość roszczenia; 7) dokumentację medyczną z przebiegu leczenia i rehabilitacji; 5. Podstawą do wypłaty przez Allianz świadczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego w następstwie wypadku jest złożenie odpowiednich doku- mentów, chyba że wskazanie lekarskie do przeprowadzenia leczenia było bezpośrednio związane ze skutkami nieszczęśliwego w szczególności: 1) wypełniony druk zgłoszenia roszczenia; 2) akt zgonu; 3) dokumenty stwierdzające przyczynę zgonu i zajście zdarzenia; 4) opis okoliczności wypadku; 5) powstałych na terenach objętych rozruchami iniepokojami społecznymi, sabotażem oraz zamachaminotatkę policyjną w przypadku zawiadomienia policji; 6) powstałych na terenach objętych działaniami wojennymi o zasięgu lokalnym lub międzynarodowym bądź aktami terroru, z zastrzeżeniem klauzuli nieoczekiwanej wojnyprotokół BHP – jeżeli wypadek jest kwalifikowany jako wypadek przy pracy; 7) będących wynikiem aktywnego uczestnictwa we wszelkich wydarzeniach powstałych na terenach objętych działaniami wojennymi o zasięgu lokalnym lub międzynarodowym bądź aktami terrorudokument potwierdzający tożsamość Uposażonego; 8) będących wynikiem biernego uczestnictwa we wszelkich wydarzeniach powstałych na terenach objętych działaniami wojennymi o zasięgu lokalnym lub międzynarodowym bądź aktami terroru, o ile nie zapłacono dodatkowej składki;dokumentację medyczną z przebiegu leczenia 9) będących wynikiem popełnienia orzeczenie kończące postępowanie karne lub usiłowania popełnienia przez Ubezpieczonego czynu wypełniającego ustawowe znamiona umyślnego przestępstwa bądź wykroczeniaw sprawie o wykroczenie, jeżeli postępowanie takie było w danym wypadku prowadzone, a także inne posiadane dokumenty dotyczące postępowania będącego jeszcze w toku, które mogą potwierdzić zasadność lub wysokość roszczenia; 106. Podstawą do wypłaty przez Allianz świadczeń jest przedstawienie oryginałów wymaganych dokumentów lub kopii poświadczonych za zgodność z orygi- nałem, chyba że w dalszych ustępach mowa jest o oryginałach dokumentów. Kopie dokumentów mogą zostać poświadczone za zgodność z oryginałem przez jedną z niżej wymienionych osób: 1) będących wynikiem wyczynowego lub zawodowego uprawiania sportu, o ile nie zapłacono dodatkowej składkipracownika instytucji wystawiającej dany dokument; 112) będących wynikiem amatorskiego uprawiania narciarstwa i jego odmian, z wyjątkiem heliskiingu, snowboardu i jego odmian, z wyjątkiem heli- boardingu, o ile nie zapłacono dodatkowej składkinotariusza; 123) będących wynikiem amatorskiego uprawiania sportów wysokiego ryzyka, o ile nie zapłacono dodatkowej składkiosobę obsługującą polisę u Ubezpieczającego; 134) będących wynikiem uprawiania sportów uprawnione osoby wskazane przez Allianz. 7. Dla zdarzeń wypadkowych zaistniałych poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej dopuszcza się przedkładanie dokumentacji medycznej w miejscach języku angielskim, jak również w języku obowiązującym w państwie, na terenie którego wystąpiło zdarzenie ubezpieczeniowe. W innych przypadkach językiem obowiązującym jest język polski. 8. Stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego jest ustalany ze szczególnym uwzględnieniem dokumentacji medycznej i badań wykonanych bezpośrednio po zdarzeniu ubezpieczeniowym, najpóźniej do tego nie- przeznaczonych ze względu końca 12 miesiąca od dnia wypadku. 9. Allianz zastrzega sobie prawo przeprowadzenia wszelkich form ekspertyz lekarskich na zagrożenie bezpieczeństwa koszt Allianz, które mają na celu ocenę stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu. 10. Allianz określa jako bezsporną taką część świadczenia, którą według wiedzy lekarskiej będzie można stwierdzić w tej samej wielkości procentowej trwa- łego uszczerbku na zdrowiu po upływie 12 miesięcy od daty jego określenia. 11. Bezsporna część świadczenia jest określana na podstawie zgromadzonej dokumentacji medycznej z przebiegu leczenia i zdrowia rehabilitacji. 12. Prawo do odebrania świadczenia na wypadek śmierci Ubezpieczonego przysługuje Uposażonemu. W razie niewyznaczenia Uposażonego lub osób postronnychgdy Uposażony nie żył w dniu zgonu Ubezpieczonego albo gdy Uposażony utracił prawo do świadczenia, świadczenie przysługuje członkom rodziny Ubezpieczonego według nastę- pującej kolejności: 1) współmałżonkowi; 142) powstałych na skutek zabiegów lub leczenia nieuznanego dzieciom w sposób naukowy i medyczny; 15) będących wynikiem wypadków podczas wykonywania pracy fizycznej, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 16) będących wynikiem wypadków podczas wykonywania pracy fizycznej o podwyższonym ryzyku, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 17) będących wynikiem wypadków podczas wykonywania pracy fizycznej o wysokim ryzyku, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 18) będących wynikiem nierespektowania ogólnie uznanych reguł bezpie- czeństwa, także przy uprawianiu wszelkich dyscyplin sportowych; 19) będących wynikiem zaburzeń umysłu lub świadomości; 20) będących wynikiem wszelkich chorób somatycznych równych częściach (np. zawału serca, udaru mózguwobec braku współmałżonka); 213) będących skutkiem wypadków bezpośrednio lub pośrednio spowodowa- nych energią jądrową, promieniowaniem radioaktywnym rodzicom w równych częściach (wobec braku dzieci i jonizującym, polem magnetycznym w zakresie szkodliwym dla człowieka, z wyłącze- niem stosowania wyżej wymienionych w terapii, zgodnie z zaleceniami lekarskimiwspółmałżonka); 224) powstałych na skutek zatrucia substancjami stałymi lub płynnymirodzeństwu w równych częściach (wobec braku rodziców, które wniknęły do organizmu drogą oddechową, pokarmową lub przez skórędzieci i współmałżonka); 235) będących wynikiem udziału w ćwiczeniach wykonywanych pod kontrolą władz wojskowych;dalszym spadkobiercom ustawowym (wobec braku osób wymienionych powyżej). 24) powstałych w wyniku epidemii oraz skażeń; 25) będących następstwem wszelkich stanów chorobowych13. Świadczenie nie przysługuje osobie, w tym chorób psychicznych; 26) będących konsekwencją wypadków w postaci: chorób psychicznych, encefalopatii pourazowych bądź nerwic; 27) będących wynikiem chorób przewlekłych, ich zaostrzeń lub powikłańktóra umyślnym czynem karalnym spowodowała śmierć Ubezpieczonego.

Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków. 1. Zakres udzielanej ochrony ubezpieczeniowej nie obejmuje niżej wymienio- nych następstw nieszczęśliwych wypadków: 1) spowodowanych umyślnie przez Ubezpieczonego, samookaleczenia lub okaleczenia na własną prośbę, usiłowania popełnienia samobójstwa, skutków samobójstwa, niezależnie od stanu poczytalności; 2) będących bezpośrednio wynikiem działania Ubezpieczonego pod wpły- wem alkoholu, narkotyków lub innych substancji toksycznych o podob- nym działaniu, leków nieprzepisanych przez lekarza lub użytych niezgod- nie z zaleceniem lekarza bądź niezgodnie ze wskazaniem ich użycia; 3) powstałych, gdy Ubezpieczony prowadził pojazd bez wymaganych uprawnień do kierowania pojazdem lub pojazd niedopuszczony do ruchu; 4) powstałych w wyniku poddania się leczeniu o charakterze zachowawczym lub zabiegowym, chyba że wskazanie lekarskie do przeprowadzenia leczenia było bezpośrednio związane ze skutkami nieszczęśliwego wypadku; 5) powstałych na terenach objętych rozruchami iniepokojami społecznymirozruchamii niepokojamispołecznymi, sabotażem oraz zamachami; 6) powstałych na terenach objętych działaniami wojennymi o zasięgu lokalnym lub międzynarodowym bądź aktami terroru, z zastrzeżeniem klauzuli nieoczekiwanej wojny; 7) będących wynikiem aktywnego uczestnictwa we wszelkich wydarzeniach powstałych na terenach objętych działaniami wojennymi o zasięgu lokalnym lub międzynarodowym bądź aktami terroru; 8) będących wynikiem biernego uczestnictwa we wszelkich wydarzeniach powstałych na terenach objętych działaniami wojennymi o zasięgu lokalnym lub międzynarodowym bądź aktami terroruaktamiterroru, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 9) będących wynikiem popełnienia lub usiłowania popełnienia przez Ubezpieczonego czynu wypełniającego ustawowe znamiona umyślnego przestępstwa bądź wykroczenia; 10) będących wynikiem wyczynowego lub zawodowego uprawiania sportu, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 11) będących wynikiem amatorskiego uprawiania narciarstwa i jego odmian, z wyjątkiem heliskiingu, snowboardu i jego odmian, z wyjątkiem heli- boardingu, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 12) będących wynikiem amatorskiego uprawiania sportów wysokiego ryzyka, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 13) będących wynikiem uprawiania sportów w miejscach do tego nie- przeznaczonych ze względu na zagrożenie bezpieczeństwa i zdrowia Ubezpieczonego lub osób postronnych; 14) powstałych na skutek zabiegów lub leczenia nieuznanego w sposób naukowy i medyczny; 15) będących wynikiem wypadków podczas wykonywania pracy fizycznej, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 16) będących wynikiem wypadków podczas wykonywania pracy fizycznej o podwyższonym ryzyku, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 17) będących wynikiem wypadków podczas wykonywania pracy fizycznej o wysokim ryzyku, o ile nie zapłacono dodatkowej składki; 18) będących wynikiem nierespektowania ogólnie uznanych reguł bezpie- czeństwa, także przy uprawianiu wszelkich dyscyplin sportowych; 19) będących wynikiem zaburzeń umysłu lub świadomości; 20) będących wynikiem wszelkich chorób somatycznych (np. zawału serca, udaru mózgu); 21) będących skutkiem wypadków bezpośrednio lub pośrednio spowodowa- nych spowodo- wanych energią jądrową, promieniowaniem radioaktywnym i jonizującymjonizu- jącym, polem magnetycznym w zakresie szkodliwym dla człowieka, z wyłącze- niem wyłączeniem stosowania wyżej wymienionych w terapii, zgodnie z zaleceniami lekarskimi; 22) powstałych na skutek zatrucia substancjami stałymi lub stałymilub płynnymi, które wniknęły do organizmu drogą oddechową, pokarmową lub przez skórę; 23) będących wynikiem udziału w ćwiczeniach wykonywanych pod kontrolą władz wojskowych; 24) powstałych w wyniku epidemii oraz skażeń; 25) będących następstwem wszelkich stanów chorobowych, w tym chorób psychicznych; 26) będących konsekwencją wypadków w postaci: chorób psychicznych, encefalopatii pourazowych bądź nerwic; 27) będących wynikiem chorób przewlekłych, ich zaostrzeń lub powikłań.