WYKAZ ROBÓT BUDOWLANYCH. WYKONAWCA/Y: pełna nazwa/ firma i adres Xxxxxx Xxxxxxxxx 0 00-000 Xxxxxxxxxxx Xxxxxx W związku ze złożeniem oferty w przedmiotowym postępowaniu o udzielenie zamówienia, oświadczam/y, że wykonałem/liśmy następujące zadania: Zakres zadania Wartość Data wykonania Miejsce Wykonawca Odbiorca Data rozpoczęcia Data zakończenia złotych brutto miejscowość i data podpis i pieczęć Wykonawcy lub osoby upoważnionej załącznik nr 4b do zapytania ofertowego – składany z ofertą ………………………………… składając ofertę w przedmiotowym postępowaniu o udzielenie zamówienia, na podst. art.70(1) – 70(5) Kodeksu Cywilnego Lp. Imię Nazwisko Kwalifikacje zawodowe (specjalność zgodnie z treścią dokumentu potwierdzającego posiadane uprawnienia ) Zakres wykonywanych czynności przy realizacji zamówienia objętego zapytaniem ofertowym Podstawa do dysponowania daną osobą (pracownik własny** /pracownik oddany do dyspozycji przez inny podmiot ) Data………………… ……………………………………………………………………… podpis i pieczęć osoby/osób uprawnionej (ych) do reprezentowania wykonawcy **W ostatniej kolumnie tabeli Wykonawca powinien precyzyjnie określić podstawę do dysponowania wskazanym pracownikiem tj. pracownik własny ( umowa o pracę, umowa zlecenie, umowa o dzieło) UWAGA; do niniejszego wykazu należy załączyć oświadczenie, że osoby, które zostały wskazane w wykazie, a które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, posiadają wymagane uprawnienia, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień. Załącznik nr 5 do Zapytania – skałdany z ofertą FORMULARZ OFERTY WYKONAWCA/Y: pełna nazwa/ firma i adres Dane osoby uprawnionej do kontaktów: Adres e-mail: Nr telefonu: Ew. inne dane: Zamawiający: Xxxxxx Xxxxxxxxx 0 00-000 Xxxxxxxxxxx Xxxxxx W nawiązaniu do ogłoszenia o zamówieniu w przedmiotowym postępowaniu o udzielenie zamówienia niniejszym oświadczam, co następuje. Oferuję realizację zadania, którego przedmiot i zakres został określony w Zapytaniu, w szczególności w Opisie przedmiotu zamówienia (załącznik nr 1 do Zapytania), oczekując za wykonanie przedmiotu zamówienia wynagrodzenia w łącznej kwocie: …………………………………………………………………….zł. brutto (słownie:……………………………………………………………………..
WYKAZ ROBÓT BUDOWLANYCH. 6 Wykaz osób które będą uczestniczyć w wykonaniu zamówienia
WYKAZ ROBÓT BUDOWLANYCH. Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na zadanie pod nazwą: prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego oświadczamy, że reprezentowana przez nas firma wykonała w ciągu ostatnich 5 lat przed upływem terminu składania ofert (a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie) następujące prace: Rodzaj zamówienia /opis/ (należy podać informacje pozwalające na ocenę czy wszystkie elementy warunku opisanego w Rozdz. VIII pkt 1 ppkt 2 SIWZ są spełnione) Wartość zamówienia brutto Data wykonania Xxxxxxx wykonania WYKAZ OSÓB UCZESTNICZĄCYCH W WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na zadanie pod nazwą: prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego przedstawiamy wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia: Lp. Nazwisko i Imię Kwalifikacje zawodowe, (Nr uprawnień zawodowych) doświadczenie, wykształcenie Zakres wykonywanych czynności Informacja o podstawie do dysponowania osobą
WYKAZ ROBÓT BUDOWLANYCH. Oświadczenia o braku podstaw do wykluczenia
WYKAZ ROBÓT BUDOWLANYCH. Załącznik nr 6 do SIWZ
WYKAZ ROBÓT BUDOWLANYCH. Dotyczy postępowania na: Budowa sieci wodociągowej w ul. Kwitnącej, ul. Jaśminowej, ul. Konwaliowej w Mościskach, gmina Izabelin Nr referencyjny: JRP/RB/2/2020 Oświadczam(y), że w celu potwierdzenia spełniania warunku udziału w postępowaniu określonego w Rozdziale X pkt 2 ppkt 2 lit a) SIWZ wykonaliśmy następujące roboty budowlane: Lp. Nazwa podmiotów na rzecz którego roboty zostały wykonane Nazwa, Przedmiot Zamówienia i miejsce w wykonania robót Zakres wykonanych robót budowlanych (z podaniem średnicy rur użytych do budowy sieci i długość wykonanej sieci wodociągowej) Wartość wykonanych robót Okres realizacji (od – do) 1. 2. 3. Uwaga: do wykazu należy załączyć dowody określające czy te roboty budowlane zostały wykonane należycie, zgodnie z przepisami prawa budowlanego i prawidłowo ukończone. Dowodami są referencje bądź inne dokumenty wystawione przez podmiot, na rzecz którego roboty budowlane były wykonywane. Lp. Nazwisko i imię osoby (osób) uprawnionej(ych) do reprezentowania Wykonawcy lub posiadającej (ych) pełnomocnictwo Podpis(y) osoby(osób) uprawnionej(ych) Miejscowość i data
WYKAZ ROBÓT BUDOWLANYCH. Wykaz narzędzi, wyposażenia zakładu i urządzeń technicznych
WYKAZ ROBÓT BUDOWLANYCH wykonanych w okresie ostatnich 5 lat przed upływem terminu składania ofert WYKAZ OSÓB publicznego, a także zakresu wykonywanych przez nie czynności oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami
WYKAZ ROBÓT BUDOWLANYCH. Nr 8 Wykaz osób skierowanych do realizacji zamówienia Nr 8a Doświadczenie zawodowe Kierownika budowy Nr 8b Doświadczenie zawodowe Kierownika projektu Nr 9 Wzór umowy – oddzielny plik w formacie pdf. pn. Wzór umowy
WYKAZ ROBÓT BUDOWLANYCH. (pełna nazwa/firma Wykonawcy, adres w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) (pełna nazwa/firma Wykonawcy, adres w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) (pełna nazwa/firma Wykonawcy, adres w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG)