Common use of WYKAZ WYKONANYCH DOSTAW Clause in Contracts

WYKAZ WYKONANYCH DOSTAW. W okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania oferty, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie wykonałem/liśmy dostawy w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku zdolności technicznej lub zawodowej w zakresie dotyczącym doświadczenia opisanego w SIWZ: Do wykazu należy załączyć dowody potwierdzające, że dostawy zostały wykonane należycie. W przypadku przedstawienia przez Wykonawcę dostaw obejmujących szerszy zakres niż wskazany w warunku zdolności, Wykonawca powinien podać całkowitą wartość dostaw oraz podać wartość dostaw w zakresie wymaganym warunkiem. Dokument należy sporządzić elektronicznie i opatrzeć go kwalifikowanym podpisem elektronicznym.6 Strona31 6 Sposób sporządzenia dokumentów elektronicznych, oświadczeń lub elektronicznych kopii dokumentów lub oświadczeń musi być zgodny z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 czerwca 2017 r. w sprawie użycia środków komunikacji elektronicznej w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oraz udostępniania i przechowywania dokumentów elektronicznych (Dz. U. z 2017 . poz. 1320 ze zm.) oraz rozporządzeniu Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 r. poz. 1126 ze zm.). Xx. Xxxxxxxxxxx 00 | 00-000 Xxxxxx | tel. +00 00 000 00 00 | xxx@xxx.xx | xxx.xxx.xx Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego o wartości szacunkowej przekraczającej 221 000 EURO prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Dostawa specjalistycznych skanerów samoobsługowych na potrzeby Biblioteki Uniwersyteckiej KUL. Pełna nazwa Wykonawcy ……………………………....………………….………………………………………………………………………..……..……..………. KRS/CEiDG , NIP - ..........................................................................................., REGON , Reprezentowany przez : ………………………………..….......................................................………………….……………………………..………. □ oświadczam, iż wobec podmiotu, który reprezentuję nie wydano prawomocnego wyroku sądu lub ostatecznej decyzji administracyjnej o zaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne □ przedstawiam dokumenty potwierdzające dokonanie płatności tych należności lub zawarcie wiążącego porozumienia w sprawie spłat tych należności (w przypadku wydania wyroku lub decyzji). W celu wykazania braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 15) ustawy Pzp przedstawiamy w załączeniu dokumenty potwierdzające dokonanie płatności ww. należności wraz z ewentualnymi odsetkami lub grzywnami lub zawarcie wiążącego porozumienia w sprawie spłat tych należności. Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższym oświadczeniu są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. Dokument należy sporządzić elektronicznie i opatrzeć go kwalifikowanym podpisem elektronicznym.7 Strona32 7 Sposób sporządzenia dokumentów elektronicznych, oświadczeń lub elektronicznych kopii dokumentów lub oświadczeń musi być zgodny z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 czerwca 2017 r. w sprawie użycia środków komunikacji elektronicznej w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oraz udostępniania i przechowywania dokumentów elektronicznych (Dz. U. z 2017 . poz. 1320 ze zm.) oraz rozporządzeniu Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 r. poz. 1126 ze zm.). Xx. Xxxxxxxxxxx 00 | 00-000 Xxxxxx | tel. +00 00 000 00 00 | xxx@xxx.xx | xxx.xxx.xx Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego o wartości szacunkowej przekraczającej 221 000 EURO prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Dostawa specjalistycznych skanerów samoobsługowych na potrzeby Biblioteki Uniwersyteckiej KUL. Pełna nazwa Wykonawcy ……………………………....………………….………………………………………………………………………..……..……..………. KRS/CEiDG , NIP - ..........................................................................................., REGON , Reprezentowany przez : ………………………………..….......................................................………………….……………………………..………. Oświadczam, że nie orzeczono wobec podmiotu, który reprezentuję środka zapobiegawczego w postaci zakazu ubiegania się o zamówienia publiczne. Dokument należy sporządzić elektronicznie i opatrzeć go kwalifikowanym podpisem elektronicznym.8 Strona33 8 Sposób sporządzenia dokumentów elektronicznych, oświadczeń lub elektronicznych kopii dokumentów lub oświadczeń musi być zgodny z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 czerwca 2017 r. w sprawie użycia środków komunikacji elektronicznej w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oraz udostępniania i przechowywania dokumentów elektronicznych (Dz. U. z 2017 . poz. 1320 ze zm.) oraz rozporządzeniu Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 r. poz. 1126 ze zm.). Xx. Xxxxxxxxxxx 00 | 00-000 Xxxxxx | tel. +00 00 000 00 00 | xxx@xxx.xx | xxx.xxx.xx Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego o wartości szacunkowej przekraczającej 221 000 EURO prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Dostawa specjalistycznych skanerów samoobsługowych na potrzeby Biblioteki Uniwersyteckiej KUL. Pełna nazwa Wykonawcy ……………………………....………………….………………………………………………………………………..……..……..………. KRS/CEiDG , NIP - ..........................................................................................., REGON , Reprezentowany przez : ………………………………..….......................................................………………….……………………………..………. Dokument należy sporządzić elektronicznie i opatrzeć go kwalifikowanym podpisem elektronicznym.9 Strona34 9 Sposób sporządzenia dokumentów elektronicznych, oświadczeń lub elektronicznych kopii dokumentów lub oświadczeń musi być zgodny z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 czerwca 2017 r. w sprawie użycia środków komunikacji elektronicznej w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oraz udostępniania i przechowywania dokumentów elektronicznych (Dz. U. z 2017 . poz. 1320 ze zm.) oraz rozporządzeniu Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 r. poz. 1126 ze zm.).

WYKAZ WYKONANYCH DOSTAW. W Oświadczam, że w okresie ostatnich 3 trzech lat przed upływem terminu składania ofertyofert, (a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – krótszy- w tym okresie wykonałem/liśmy dostawy okresie) zrealizowałem następujące dostawy: Dot. części ………….. L.p. Nazwa i adres Wykonawcy lub podmiotu wykazującego doświadczenie Nazwa i adres Zamawiającego, dla którego wykonano/ wykonuję dostawę Zakres rzeczowy dostaw Okres realizacji daty od – do (pełne daty)* Wartość brutto wykonanego/ wykonywanego zamówienia w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku zdolności technicznej lub zawodowej w zakresie dotyczącym doświadczenia opisanego w SIWZ: Do wykazu należy załączyć dowody zł. Dokumenty potwierdzające, że dostawy zostały wykonane należyciedostawa została wykonana lub jest wykonywana należycie w załączeniu …………….……. W przypadku przedstawienia przez Wykonawcę dostaw obejmujących szerszy zakres niż wskazany , dnia r. Zgodnie z art. 24 ust. 11 ustawy PZP, Wykonawca, w warunku zdolnościterminie 3 dni od zamieszczenia na stronie internetowej informacji, Wykonawca powinien podać całkowitą wartość dostaw oraz podać wartość dostaw o której mowa w zakresie wymaganym warunkiemart. Dokument należy sporządzić elektronicznie i opatrzeć go kwalifikowanym podpisem elektronicznym.6 Strona31 6 Sposób sporządzenia dokumentów elektronicznych86 ust. 5, oświadczeń przekazuje Zamawiającemu oświadczenie o przynależności lub elektronicznych kopii dokumentów braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art.24 ust. 1 pkt. 23 Postępowanie pn. „Dostawę sprzetu komputerowego, , nr referencyjny postępowania (ADP.2301.64.2019) Nawiązując do zamieszczonej w dniu na stronie internetowej Zamawiającego informacji, o której mowa w art. 86 ust. 5 ustawy PZP oświadczamy, że: ▪ nie należymy do tej samej grupy kapitałowej z żadnym z wykonawców, którzy złożyli ofertę w niniejszym postępowaniu *) lub oświadczeń musi być zgodny ▪ należymy do tej samej grupy kapitałowej z wymaganiami określonymi następującymi Wykonawcami *) w rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów rozumieniu ustawy z dnia 27 czerwca 2017 r. 16.02.2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów. Lista Wykonawców składających ofertę w sprawie użycia środków komunikacji elektronicznej niniejszy postępowaniu, należących do tej samej grupy kapitałowej *) ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... Wraz ze złożeniem oświadczenia, wykonawca może przedstawić dowody, że powiązania z innym wykonawcą nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oraz udostępniania i przechowywania dokumentów elektronicznych (Dz…………….……. U. z 2017 . poz. 1320 ze zm.) oraz rozporządzeniu Ministra Rozwoju z , dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 r. poz. 1126 ze zm.). Xx. Xxxxxxxxxxx 00 | 00-000 Xxxxxx | tel. +00 00 000 00 00 | xxx@xxx.xx | xxx.xxx.xx Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego o wartości szacunkowej przekraczającej 221 000 EURO prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Dostawa specjalistycznych skanerów samoobsługowych na potrzeby Biblioteki Uniwersyteckiej KUL. Pełna nazwa Wykonawcy ……………………………....………………….………………………………………………………………………..……..……..………. KRS/CEiDG , NIP - ..........................................................................................., REGON , Reprezentowany przez : ………………………………..….......................................................………………….……………………………..………. □ oświadczam, iż wobec podmiotu, który reprezentuję nie wydano prawomocnego wyroku sądu lub ostatecznej decyzji administracyjnej o zaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne □ przedstawiam dokumenty potwierdzające dokonanie płatności tych należności lub zawarcie wiążącego porozumienia w sprawie spłat tych należności (w przypadku wydania wyroku lub decyzji). W celu wykazania braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 15) ustawy Pzp przedstawiamy w załączeniu dokumenty potwierdzające dokonanie płatności ww. należności wraz z ewentualnymi odsetkami lub grzywnami lub zawarcie wiążącego porozumienia w sprawie spłat tych należności. Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższym oświadczeniu są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. Dokument należy sporządzić elektronicznie i opatrzeć go kwalifikowanym podpisem elektronicznym.7 Strona32 7 Sposób sporządzenia dokumentów elektronicznych, oświadczeń lub elektronicznych kopii dokumentów lub oświadczeń musi być zgodny z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 czerwca 2017 r. w sprawie użycia środków komunikacji elektronicznej w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oraz udostępniania i przechowywania dokumentów elektronicznych (Dz. U. z 2017 . poz. 1320 ze zm.) oraz rozporządzeniu Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 r. poz. 1126 ze zm.). Xx. Xxxxxxxxxxx 00 | 00-000 Xxxxxx | tel. +00 00 000 00 00 | xxx@xxx.xx | xxx.xxx.xx Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego o wartości szacunkowej przekraczającej 221 000 EURO prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Dostawa specjalistycznych skanerów samoobsługowych na potrzeby Biblioteki Uniwersyteckiej KUL. Pełna nazwa Wykonawcy ……………………………....………………….………………………………………………………………………..……..……..………. KRS/CEiDG , NIP - ..........................................................................................., REGON , Reprezentowany przez : ………………………………..….......................................................………………….……………………………..………. Oświadczam, że nie orzeczono wobec podmiotu, który reprezentuję środka zapobiegawczego w postaci zakazu ubiegania się o zamówienia publiczne. Dokument należy sporządzić elektronicznie i opatrzeć go kwalifikowanym podpisem elektronicznym.8 Strona33 8 Sposób sporządzenia dokumentów elektronicznych, oświadczeń lub elektronicznych kopii dokumentów lub oświadczeń musi być zgodny z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 czerwca 2017 r. w sprawie użycia środków komunikacji elektronicznej w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oraz udostępniania i przechowywania dokumentów elektronicznych (Dz. U. z 2017 . poz. 1320 ze zm.) oraz rozporządzeniu Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 r. poz. 1126 ze zm.). Xx. Xxxxxxxxxxx 00 | 00-000 Xxxxxx | tel. +00 00 000 00 00 | xxx@xxx.xx | xxx.xxx.xx Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego o wartości szacunkowej przekraczającej 221 000 EURO prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Dostawa specjalistycznych skanerów samoobsługowych na potrzeby Biblioteki Uniwersyteckiej KUL. Pełna nazwa Wykonawcy ……………………………....………………….………………………………………………………………………..……..……..………. KRS/CEiDG , NIP - ..........................................................................................., REGON , Reprezentowany przez : ………………………………..….......................................................………………….……………………………..………. Dokument należy sporządzić elektronicznie i opatrzeć go kwalifikowanym podpisem elektronicznym.9 Strona34 9 Sposób sporządzenia dokumentów elektronicznych, oświadczeń lub elektronicznych kopii dokumentów lub oświadczeń musi być zgodny z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 czerwca 2017 r. w sprawie użycia środków komunikacji elektronicznej w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oraz udostępniania i przechowywania dokumentów elektronicznych (Dz. U. z 2017 . poz. 1320 ze zm.) oraz rozporządzeniu Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 r. poz. 1126 ze zm.).

WYKAZ WYKONANYCH DOSTAW. W celu wykazania spełniania warunku dotyczącego zdolności technicznej lub zawodowej przedstawiam wykaz wykonanych a w przypadku świadczeń powtarzających się lub ciągłych również wykonywanych 2 dostaw artykułów biurowych o wartości co najmniej 100 000,00 PLN brutto każda dostawa, przy czym w przypadku świadczeń powtarzających się lub ciągłych powyższa wartość dotyczy już wykonanej części dostawy, w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofertyofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy krótszy– w tym okresie wykonałem/liśmy dostawy okresie. Skarbem Państwa - Podlaskim Urzędem Wojewódzkim w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku zdolności technicznej lub zawodowej w zakresie dotyczącym doświadczenia opisanego w SIWZ: Do wykazu należy załączyć dowody potwierdzająceBiałymstoku, że dostawy zostały wykonane należycie. W przypadku przedstawienia przez Wykonawcę dostaw obejmujących szerszy zakres niż wskazany w warunku zdolności, Wykonawca powinien podać całkowitą wartość dostaw oraz podać wartość dostaw w zakresie wymaganym warunkiem. Dokument należy sporządzić elektronicznie i opatrzeć go kwalifikowanym podpisem elektronicznym.6 Strona31 6 Sposób sporządzenia dokumentów elektronicznych, oświadczeń lub elektronicznych kopii dokumentów lub oświadczeń musi być zgodny z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 czerwca 2017 r. w sprawie użycia środków komunikacji elektronicznej w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oraz udostępniania i przechowywania dokumentów elektronicznych (Dz. U. z 2017 . poz. 1320 ze zm.) oraz rozporządzeniu Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 r. poz. 1126 ze zm.). Xxxx. Xxxxxxxxxxx 00 | 0, 00-000 Xxxxxx | tel. +00 00 000 00 00 | xxx@xxx.xx | xxx.xxx.xx Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego o wartości szacunkowej przekraczającej 221 000 EURO prowadzonego Xxxxxxxxx, zwanym dalej Zamawiającym, którego reprezentuje: Xxxx Xxxx Xxxxxxxxxxxxx - Dyrektor Biura Obsługi Urzędu, działająca z upoważnienia Dyrektora Generalnego Podlaskiego Urzędu Wojewódzkiego w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Dostawa specjalistycznych skanerów samoobsługowych na potrzeby Biblioteki Uniwersyteckiej KUL. Pełna nazwa Wykonawcy Białymstoku a ……………………………....………………….………………………………………………………………………..……..……..………. ... (KRS/CEiDG , NIP - ...........................................................................................PESEL w zależności od formy prowadzonej działalności przez Wykonawcę) zwanym dalej Wykonawcą, REGON , Reprezentowany przez : ………………………………..….......................................................………………….……………………………..………. □ oświadczam, iż wobec podmiotu, który reprezentuję nie wydano prawomocnego wyroku sądu lub ostatecznej decyzji administracyjnej o zaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne □ przedstawiam dokumenty potwierdzające dokonanie płatności tych należności lub zawarcie wiążącego porozumienia w sprawie spłat tych należności (w przypadku wydania wyroku lub decyzji). W celu wykazania braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 15) ustawy Pzp przedstawiamy w załączeniu dokumenty potwierdzające dokonanie płatności ww. należności wraz z ewentualnymi odsetkami lub grzywnami lub zawarcie wiążącego porozumienia w sprawie spłat tych należności. Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższym oświadczeniu są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. Dokument należy sporządzić elektronicznie i opatrzeć go kwalifikowanym podpisem elektronicznym.7 Strona32 7 Sposób sporządzenia dokumentów elektronicznych, oświadczeń lub elektronicznych kopii dokumentów lub oświadczeń musi być zgodny z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 czerwca 2017 r. w sprawie użycia środków komunikacji elektronicznej w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oraz udostępniania i przechowywania dokumentów elektronicznych (Dz. U. z 2017 . poz. 1320 ze zm.) oraz rozporządzeniu Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 r. poz. 1126 ze zm.). Xx. Xxxxxxxxxxx 00 | 00-000 Xxxxxx | tel. +00 00 000 00 00 | xxx@xxx.xx | xxx.xxx.xx Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego o wartości szacunkowej przekraczającej 221 000 EURO prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Dostawa specjalistycznych skanerów samoobsługowych na potrzeby Biblioteki Uniwersyteckiej KUL. Pełna nazwa Wykonawcy ……………………………....………………….którego reprezentuje:………………………………………………………………………..……..……..………. KRS/CEiDG , NIP - ..........................................................................................., REGON , Reprezentowany przez : ………………………………..….......................................................………………….……………………………..………. Oświadczam, że nie orzeczono wobec podmiotu, który reprezentuję środka zapobiegawczego w postaci zakazu ubiegania się o zamówienia publiczne. Dokument należy sporządzić elektronicznie i opatrzeć go kwalifikowanym podpisem elektronicznym.8 Strona33 8 Sposób sporządzenia dokumentów elektronicznych, oświadczeń lub elektronicznych kopii dokumentów lub oświadczeń musi być zgodny z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 czerwca 2017 r. w sprawie użycia środków komunikacji elektronicznej w postępowaniu …… W wyniku postępowania o udzielenie zamówienia publicznego oraz udostępniania i przechowywania dokumentów elektronicznych Nr OK-III.272.25.2021 przeprowadzonego w trybie podstawowym, na podstawie art. 275 pkt 1 ustawy z dnia 11 września 2019 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2017 . 2021 r., poz. 1320 ze 1129 z późn. zm.), na sukcesywną dostawę artykułów biurowych na potrzeby Podlaskiego Urzędu Wojewódzkiego w Białymstoku, została zawarta umowa o następującej treści: Przedmiotem umowy jest sukcesywna dostawa artykułów biurowych, zwanych dalej „artykułami” do siedziby Podlaskiego Urzędu Wojewódzkiego w Białymstoku, xx. Xxxxxxxxxxx 0. Szczegółowy opis przedmiotu umowy zawiera formularz cenowy stanowiący załącznik do umowy. Ilości wskazane w formularzu cenowym są wielkościami orientacyjnymi. Ilości faktycznie zamawianych artykułów mogą być inne (większe lub mniejsze) niż ilości orientacyjne, w zależności od bieżących potrzeb Zamawiającego. W przypadku zamówienia mniejszej niż orientacyjna ilość artykułów, Wykonawcy nie przysługują żadne roszczenia. W przypadku zamówienia większej niż orientacyjna ilość artykułów, Wykonawca zobowiązany jest do stosowania ceny jednostkowej wskazanej w formularzu cenowym dla danego artykułu. Zamawiający zastrzega sobie prawo niewykorzystania kwoty określonej w § 3 ust. 1 w ilości nieprzekraczającej 50%. W przypadku niewykorzystania kwoty w wartości, o której mowa powyżej, Wykonawcy nie przysługują żadne roszczenia z tego tytułu. Wszystkie dostarczane artykuły muszą być fabrycznie nowe, zapakowane w sposób chroniący przed uszkodzeniem, wolne od wad fizycznych oraz rozporządzeniu Ministra Rozwoju prawnych oraz roszczeń osób trzecich, nie mogą nosić znamion użytkowania oraz muszą być pełnowartościowe w pierwszym gatunku, tzn. bez odkształceń, nieuszkodzone mechanicznie, kompletne, oraz ogólnodostępne na rynku. Pod pojęciem ogólnodostępny na rynku, Zamawiający rozumie łatwość w nabyciu artykułów będących przedmiotem umowy, tj. Zamawiający oczekuje, iż dostawa artykułów biurowych odbywać się będzie sprawnie, szybko i bez jakichkolwiek przeszkód np. konieczności dłuższego oczekiwania na jej realizację (powyżej terminu, o którym mowa w § 2 ust. 3). Artykuły muszą być opakowane przez producenta oraz posiadać znaki identyfikujące produkt. Zamawiający dopuszcza możliwość samodzielnego konfekcjonowania przez Wykonawcę w przypadku, jeżeli Zamawiający w trakcie realizacji umowy zamówi ilości inne niż opakowania zbiorcze producenta. Dostarczane przez Wykonawcę artykuły muszą być dopuszczone do obrotu na terenie Unii Europejskiej oraz spełniać odpowiednio wymagania określone w aktualnie obowiązujących w okresie realizacji umowy przepisach i normach, w szczególności w: ustawie z dnia 26 lipca 2016 25 lutego 2011 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia substancjach chemicznych i ich mieszaninach (Dz. U. z 2016 r. 2018 r., poz. 1126 143 ze zm.). Xx. Xxxxxxxxxxx 00 | 00-000 Xxxxxx | tel. +00 00 000 00 00 | xxx@xxx.xx | xxx.xxx.xx Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego o wartości szacunkowej przekraczającej 221 000 EURO prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Dostawa specjalistycznych skanerów samoobsługowych na potrzeby Biblioteki Uniwersyteckiej KUL. Pełna nazwa Wykonawcy ……………………………....………………….………………………………………………………………………..……..……..………. KRS/CEiDG ; rozporządzeniu Ministra Rodziny, NIP - ..........................................................................................., REGON , Reprezentowany przez : ………………………………..….......................................................………………….……………………………..………. Dokument należy sporządzić elektronicznie Pracy i opatrzeć go kwalifikowanym podpisem elektronicznym.9 Strona34 9 Sposób sporządzenia dokumentów elektronicznych, oświadczeń lub elektronicznych kopii dokumentów lub oświadczeń musi być zgodny z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów Polityki Społecznej z dnia 27 12 czerwca 2017 2018r. w sprawie najwyższych dopuszczonych stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy (Dz.U. z 2018 r. poz. 286); rozporządzeniu Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego z dnia 20 października 2015 r. w sprawie użycia środków komunikacji elektronicznej w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oraz udostępniania klasyfikowania i przechowywania dokumentów elektronicznych kwalifikowania dokumentacji, przekazywania materiałów archiwalnych do archiwów państwowych i brakowania dokumentacji niearchiwalnej (Dz. U. z 2017 . 2015 poz. 1320 1743 ze zm.) oraz rozporządzeniu Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. - dotyczy artykułów przeznaczonych do archiwizacji wymienionych w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 r. poz. 1126 ze zmnr: 147, 148, 149, 150, 194, 195, 196, 197, 198.).

WYKAZ WYKONANYCH DOSTAW. W okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania oferty, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie wykonałem/liśmy dostawy w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku zdolności technicznej lub zawodowej w zakresie dotyczącym doświadczenia opisanego w SIWZ: Do wykazu należy załączyć dowody potwierdzające, że dostawy zostały wykonane należycie. W przypadku przedstawienia przez Wykonawcę dostaw obejmujących szerszy zakres niż wskazany w warunku zdolności, Wykonawca powinien podać całkowitą wartość dostaw oraz podać wartość dostaw w zakresie wymaganym warunkiem. Dokument należy sporządzić elektronicznie ............................................................. .................................................................. (miejscowość i opatrzeć go kwalifikowanym podpisem elektronicznym.6 Strona31 6 Sposób sporządzenia dokumentów elektronicznych, oświadczeń lub elektronicznych kopii dokumentów lub oświadczeń musi być zgodny z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 czerwca 2017 r. w sprawie użycia środków komunikacji elektronicznej w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oraz udostępniania i przechowywania dokumentów elektronicznych data) (Dz. U. z 2017 . poz. 1320 ze zm.podpis osoby/osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy) oraz rozporządzeniu Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 r. poz. 1126 ze zm.). Xx. Xxxxxxxxxxx 00 | 00-000 Xxxxxx | tel. +00 00 000 00 00 | xxx@xxx.xx | xxx.xxx.xx Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego o wartości szacunkowej przekraczającej 221 000 EURO prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Dostawa specjalistycznych skanerów samoobsługowych na potrzeby Biblioteki Uniwersyteckiej KULserwerów i infrastruktury sieciowej dla Katolickiego Uniwersytetu Lubelskiego Xxxx Xxxxx XX. Oświadczenie Wykonawcy o braku podstaw do wykluczenia, o których mowa w art. 24 ust. 1 pkt. 15) ustawy Pzp. Pełna nazwa Wykonawcy ……………………………....………………….………………………………………………………………………..……..……..………. KRS/CEiDG ………………………………...................……………………………………………………..…………………………..…….…………………...………., NIP - ..........................................................................................., REGON - .........................................................................., Reprezentowany przez : ………………………………..….......................................................………………….……………………………..………. □ oświadczam, iż wobec podmiotu, który reprezentuję nie wydano prawomocnego wyroku sądu lub ostatecznej decyzji administracyjnej o zaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne □ przedstawiam dokumenty potwierdzające dokonanie płatności tych należności lub zawarcie wiążącego porozumienia w sprawie spłat tych należności (w przypadku wydania wyroku lub decyzji). W celu wykazania braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 15) ustawy Pzp przedstawiamy w załączeniu dokumenty potwierdzające dokonanie płatności ww. należności wraz z ewentualnymi odsetkami lub grzywnami lub zawarcie wiążącego porozumienia w sprawie spłat tych należności. Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższym oświadczeniu są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. Dokument należy sporządzić elektronicznie ............................................................. .................................................................. (miejscowość i opatrzeć go kwalifikowanym podpisem elektronicznym.7 Strona32 7 Sposób sporządzenia dokumentów elektronicznych, oświadczeń lub elektronicznych kopii dokumentów lub oświadczeń musi być zgodny z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 czerwca 2017 r. w sprawie użycia środków komunikacji elektronicznej w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oraz udostępniania i przechowywania dokumentów elektronicznych data) (Dz. U. z 2017 . poz. 1320 ze zm.podpis osoby/osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy) oraz rozporządzeniu Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 r. poz. 1126 ze zm.). Xx. Xxxxxxxxxxx 00 | 00-000 Xxxxxx | tel. +00 00 000 00 00 | xxx@xxx.xx | xxx.xxx.xx Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego o wartości szacunkowej przekraczającej 221 000 EURO prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Dostawa specjalistycznych skanerów samoobsługowych na potrzeby Biblioteki Uniwersyteckiej KULserwerów i infrastruktury sieciowej dla Katolickiego Uniwersytetu Lubelskiego Xxxx Xxxxx XX. Oświadczenie Wykonawcy o braku orzeczenia wobec niego tytułem środka zapobiegawczego zakazu ubiegania się o zamówienie publiczne. Pełna nazwa Wykonawcy ……………………………....………………….………………………………………………………………………..……..……..………. KRS/CEiDG ………………………………...................……………………………………………………..…………………………..…….…………………...………., NIP - ..........................................................................................., REGON - .........................................................................., Reprezentowany przez : ………………………………..….......................................................………………….……………………………..………. Oświadczam, że nie orzeczono wobec podmiotu, który reprezentuję środka zapobiegawczego w postaci zakazu ubiegania się o zamówienia publiczne. Dokument należy sporządzić elektronicznie ............................................................. .................................................................. (miejscowość i opatrzeć go kwalifikowanym podpisem elektronicznym.8 Strona33 8 Sposób sporządzenia dokumentów elektronicznych, oświadczeń lub elektronicznych kopii dokumentów lub oświadczeń musi być zgodny z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 czerwca 2017 r. w sprawie użycia środków komunikacji elektronicznej w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oraz udostępniania i przechowywania dokumentów elektronicznych data) (Dz. U. z 2017 . poz. 1320 ze zm.podpis osoby/osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy) oraz rozporządzeniu Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 r. poz. 1126 ze zm.). Xx. Xxxxxxxxxxx 00 | 00-000 Xxxxxx | tel. +00 00 000 00 00 | xxx@xxx.xx | xxx.xxx.xx Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego o wartości szacunkowej przekraczającej 221 000 EURO prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Dostawa specjalistycznych skanerów samoobsługowych na potrzeby Biblioteki Uniwersyteckiej KULserwerów i infrastruktury sieciowej dla Katolickiego Uniwersytetu Lubelskiego Xxxx Xxxxx XX. Oświadczenie Wykonawcy o niezaleganiu z opłacaniem podatków i opłat lokalnych, o których mowa w ustawie z dnia 12.01.1991r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2018r. poz. 1445 ze zm.) Pełna nazwa Wykonawcy ……………………………....………………….………………………………………………………………………..……..……..………. KRS/CEiDG ………………………………...................……………………………………………………..…………………………..…….…………………...………., NIP - ..........................................................................................., REGON - .........................................................................., Reprezentowany przez : ………………………………..….......................................................………………….……………………………..………. Dokument należy sporządzić elektronicznie Oświadczam, że podmiot, który reprezentuję nie zalega z opłacaniem podatków i opatrzeć go kwalifikowanym podpisem elektronicznym.9 Strona34 9 Sposób sporządzenia dokumentów elektronicznychopłat lokalnych, oświadczeń lub elektronicznych kopii dokumentów lub oświadczeń musi być zgodny z wymaganiami określonymi o których mowa w rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów ustawie z dnia 27 czerwca 2017 12 stycznia 1991 r. w sprawie użycia środków komunikacji elektronicznej w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oraz udostępniania podatkach i przechowywania dokumentów elektronicznych opłatach lokalnych (Dz. U. z 2017 . poz. 1320 ze zm.) oraz rozporządzeniu Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 2018 r. poz. 1126 1445 ze zm.).. ............................................................. .................................................................. (miejscowość i data) (podpis osoby/osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy) 1Pozycja numer jeden - serwery * 2 ?Pozycja numer pięć - urządzenia do transmisji danych cyfrowych (w tym koncentratory i switche sieciowe, routery i modemy)*

WYKAZ WYKONANYCH DOSTAW. W Oświadczam, że w okresie ostatnich 3 trzech lat przed upływem terminu składania ofertyofert, (a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – krótszy- w tym okresie wykonałem/liśmy dostawy okresie) zrealizowałem następujące dostawy: Dot. części ………….. L.p. Nazwa i adres Wykonawcy lub podmiotu wykazującego doświadczenie Nazwa i adres Zamawiającego, dla którego wykonano/ wykonuję dostawę Zakres rzeczowy dostaw Okres realizacji daty od – do (pełne daty)* Wartość brutto wykonanego/ wykonywanego zamówienia w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku zdolności technicznej lub zawodowej w zakresie dotyczącym doświadczenia opisanego w SIWZ: Do wykazu należy załączyć dowody zł. Dokumenty potwierdzające, że dostawy zostały wykonane należyciedostawa została wykonana lub jest wykonywana należycie w załączeniu …………….……. W przypadku przedstawienia przez Wykonawcę dostaw obejmujących szerszy zakres niż wskazany , dnia r. Zgodnie z art. 24 ust. 11 ustawy PZP, Wykonawca, w warunku zdolnościterminie 3 dni od zamieszczenia na stronie internetowej informacji, Wykonawca powinien podać całkowitą wartość dostaw oraz podać wartość dostaw o której mowa w zakresie wymaganym warunkiemart. Dokument należy sporządzić elektronicznie 86 ust. 5, przekazuje Zamawiającemu oświadczenie o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art.24 ust. 1 pkt. 23 Postępowanie pn. „Dostawa sprzedaż i opatrzeć go kwalifikowanym podpisem elektronicznym.6 Strona31 6 Sposób sporządzenia dokumentów elektronicznychdostarczenie urządzeń komputerowych, oświadczeń , nr referencyjny postępowania (DP.2301.55.2019) Nawiązując do zamieszczonej w dniu na stronie internetowej Zamawiającego informacji, o której mowa w art. 86 ust. 5 ustawy PZP oświadczamy, że: ▪ nie należymy do tej samej grupy kapitałowej z żadnym z wykonawców, którzy złożyli ofertę w niniejszym postępowaniu *) lub elektronicznych kopii dokumentów lub oświadczeń musi być zgodny ▪ należymy do tej samej grupy kapitałowej z wymaganiami określonymi następującymi Wykonawcami *) w rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów rozumieniu ustawy z dnia 27 czerwca 2017 r. 16.02.2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów. Lista Wykonawców składających ofertę w sprawie użycia środków komunikacji elektronicznej niniejszy postępowaniu, należących do tej samej grupy kapitałowej *) ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... Wraz ze złożeniem oświadczenia, wykonawca może przedstawić dowody, że powiązania z innym wykonawcą nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oraz udostępniania i przechowywania dokumentów elektronicznych (Dz…………….……. U. z 2017 . poz. 1320 ze zm.) oraz rozporządzeniu Ministra Rozwoju z , dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 r. poz. 1126 ze zm.). Xx. Xxxxxxxxxxx 00 | 00-000 Xxxxxx | tel. +00 00 000 00 00 | xxx@xxx.xx | xxx.xxx.xx Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego o wartości szacunkowej przekraczającej 221 000 EURO prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Dostawa specjalistycznych skanerów samoobsługowych na potrzeby Biblioteki Uniwersyteckiej KUL. Pełna nazwa Wykonawcy ……………………………....………………….………………………………………………………………………..……..……..………. KRS/CEiDG , NIP - ..........................................................................................., REGON , Reprezentowany przez : ………………………………..….......................................................………………….……………………………..………. □ oświadczam, iż wobec podmiotu, który reprezentuję nie wydano prawomocnego wyroku sądu lub ostatecznej decyzji administracyjnej o zaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne □ przedstawiam dokumenty potwierdzające dokonanie płatności tych należności lub zawarcie wiążącego porozumienia w sprawie spłat tych należności (w przypadku wydania wyroku lub decyzji). W celu wykazania braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 15) ustawy Pzp przedstawiamy w załączeniu dokumenty potwierdzające dokonanie płatności ww. należności wraz z ewentualnymi odsetkami lub grzywnami lub zawarcie wiążącego porozumienia w sprawie spłat tych należności. Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższym oświadczeniu są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. Dokument należy sporządzić elektronicznie i opatrzeć go kwalifikowanym podpisem elektronicznym.7 Strona32 7 Sposób sporządzenia dokumentów elektronicznych, oświadczeń lub elektronicznych kopii dokumentów lub oświadczeń musi być zgodny z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 czerwca 2017 r. w sprawie użycia środków komunikacji elektronicznej w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oraz udostępniania i przechowywania dokumentów elektronicznych (Dz. U. z 2017 . poz. 1320 ze zm.) oraz rozporządzeniu Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 r. poz. 1126 ze zm.). Xx. Xxxxxxxxxxx 00 | 00-000 Xxxxxx | tel. +00 00 000 00 00 | xxx@xxx.xx | xxx.xxx.xx Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego o wartości szacunkowej przekraczającej 221 000 EURO prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Dostawa specjalistycznych skanerów samoobsługowych na potrzeby Biblioteki Uniwersyteckiej KUL. Pełna nazwa Wykonawcy ……………………………....………………….………………………………………………………………………..……..……..………. KRS/CEiDG , NIP - ..........................................................................................., REGON , Reprezentowany przez : ………………………………..….......................................................………………….……………………………..………. Oświadczam, że nie orzeczono wobec podmiotu, który reprezentuję środka zapobiegawczego w postaci zakazu ubiegania się o zamówienia publiczne. Dokument należy sporządzić elektronicznie i opatrzeć go kwalifikowanym podpisem elektronicznym.8 Strona33 8 Sposób sporządzenia dokumentów elektronicznych, oświadczeń lub elektronicznych kopii dokumentów lub oświadczeń musi być zgodny z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 czerwca 2017 r. w sprawie użycia środków komunikacji elektronicznej w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oraz udostępniania i przechowywania dokumentów elektronicznych (Dz. U. z 2017 . poz. 1320 ze zm.) oraz rozporządzeniu Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 r. poz. 1126 ze zm.). Xx. Xxxxxxxxxxx 00 | 00-000 Xxxxxx | tel. +00 00 000 00 00 | xxx@xxx.xx | xxx.xxx.xx Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego o wartości szacunkowej przekraczającej 221 000 EURO prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Dostawa specjalistycznych skanerów samoobsługowych na potrzeby Biblioteki Uniwersyteckiej KUL. Pełna nazwa Wykonawcy ……………………………....………………….………………………………………………………………………..……..……..………. KRS/CEiDG , NIP - ..........................................................................................., REGON , Reprezentowany przez : ………………………………..….......................................................………………….……………………………..………. Dokument należy sporządzić elektronicznie i opatrzeć go kwalifikowanym podpisem elektronicznym.9 Strona34 9 Sposób sporządzenia dokumentów elektronicznych, oświadczeń lub elektronicznych kopii dokumentów lub oświadczeń musi być zgodny z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 czerwca 2017 r. w sprawie użycia środków komunikacji elektronicznej w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oraz udostępniania i przechowywania dokumentów elektronicznych (Dz. U. z 2017 . poz. 1320 ze zm.) oraz rozporządzeniu Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 r. poz. 1126 ze zm.).

WYKAZ WYKONANYCH DOSTAW. W Oświadczam, że w okresie ostatnich 3 trzech lat przed upływem terminu składania ofertyofert, (a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – krótszy- w tym okresie wykonałem/liśmy dostawy okresie) zrealizowałem następujące dostawy: Dot. części ………….. L.p. Nazwa i adres Wykonawcy lub podmiotu wykazującego doświadczenie Nazwa i adres Zamawiającego, dla którego wykonano/ wykonuję dostawę Zakres rzeczowy dostaw Okres realizacji daty od – do (pełne daty)* Wartość brutto wykonanego/ wykonywanego zamówienia w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku zdolności technicznej lub zawodowej w zakresie dotyczącym doświadczenia opisanego w SIWZ: Do wykazu należy załączyć dowody zł. Dokumenty potwierdzające, że dostawy zostały wykonane należyciedostawa została wykonana lub jest wykonywana należycie w załączeniu …………….……. W przypadku przedstawienia przez Wykonawcę dostaw obejmujących szerszy zakres niż wskazany , dnia r. Zgodnie z art. 24 ust. 11 ustawy PZP, Wykonawca, w warunku zdolnościterminie 3 dni od zamieszczenia na stronie internetowej informacji, Wykonawca powinien podać całkowitą wartość dostaw oraz podać wartość dostaw o której mowa w zakresie wymaganym warunkiemart. Dokument należy sporządzić elektronicznie i opatrzeć go kwalifikowanym podpisem elektronicznym.6 Strona31 6 Sposób sporządzenia dokumentów elektronicznych86 ust. 5, oświadczeń przekazuje Zamawiającemu oświadczenie o przynależności lub elektronicznych kopii dokumentów braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art.24 ust. 1 pkt. 23 Postępowanie pn. „Dostawę wyposażenia do pracowni terminalowych, , nr referencyjny postępowania (ADP.2301.62.2019) Nawiązując do zamieszczonej w dniu na stronie internetowej Zamawiającego informacji, o której mowa w art. 86 ust. 5 ustawy PZP oświadczamy, że: ▪ nie należymy do tej samej grupy kapitałowej z żadnym z wykonawców, którzy złożyli ofertę w niniejszym postępowaniu *) lub oświadczeń musi być zgodny ▪ należymy do tej samej grupy kapitałowej z wymaganiami określonymi następującymi Wykonawcami *) w rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów rozumieniu ustawy z dnia 27 czerwca 2017 r. 16.02.2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów. Lista Wykonawców składających ofertę w sprawie użycia środków komunikacji elektronicznej niniejszy postępowaniu, należących do tej samej grupy kapitałowej *) ............................................................................................................................... ............................................................................................................................... Wraz ze złożeniem oświadczenia, wykonawca może przedstawić dowody, że powiązania z innym wykonawcą nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oraz udostępniania i przechowywania dokumentów elektronicznych (Dz…………….……. U. z 2017 . poz. 1320 ze zm.) oraz rozporządzeniu Ministra Rozwoju z , dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 r. poz. 1126 ze zm.). Xx. Xxxxxxxxxxx 00 | 00-000 Xxxxxx | tel. +00 00 000 00 00 | xxx@xxx.xx | xxx.xxx.xx Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego o wartości szacunkowej przekraczającej 221 000 EURO prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Dostawa specjalistycznych skanerów samoobsługowych na potrzeby Biblioteki Uniwersyteckiej KUL. Pełna nazwa Wykonawcy ……………………………....………………….………………………………………………………………………..……..……..………. KRS/CEiDG , NIP - ..........................................................................................., REGON , Reprezentowany przez : ………………………………..….......................................................………………….……………………………..………. □ oświadczam, iż wobec podmiotu, który reprezentuję nie wydano prawomocnego wyroku sądu lub ostatecznej decyzji administracyjnej o zaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne □ przedstawiam dokumenty potwierdzające dokonanie płatności tych należności lub zawarcie wiążącego porozumienia w sprawie spłat tych należności (w przypadku wydania wyroku lub decyzji). W celu wykazania braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 15) ustawy Pzp przedstawiamy w załączeniu dokumenty potwierdzające dokonanie płatności ww. należności wraz z ewentualnymi odsetkami lub grzywnami lub zawarcie wiążącego porozumienia w sprawie spłat tych należności. Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższym oświadczeniu są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. Dokument należy sporządzić elektronicznie i opatrzeć go kwalifikowanym podpisem elektronicznym.7 Strona32 7 Sposób sporządzenia dokumentów elektronicznych, oświadczeń lub elektronicznych kopii dokumentów lub oświadczeń musi być zgodny z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 czerwca 2017 r. w sprawie użycia środków komunikacji elektronicznej w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oraz udostępniania i przechowywania dokumentów elektronicznych (Dz. U. z 2017 . poz. 1320 ze zm.) oraz rozporządzeniu Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 r. poz. 1126 ze zm.). Xx. Xxxxxxxxxxx 00 | 00-000 Xxxxxx | tel. +00 00 000 00 00 | xxx@xxx.xx | xxx.xxx.xx Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego o wartości szacunkowej przekraczającej 221 000 EURO prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Dostawa specjalistycznych skanerów samoobsługowych na potrzeby Biblioteki Uniwersyteckiej KUL. Pełna nazwa Wykonawcy ……………………………....………………….………………………………………………………………………..……..……..………. KRS/CEiDG , NIP - ..........................................................................................., REGON , Reprezentowany przez : ………………………………..….......................................................………………….……………………………..………. Oświadczam, że nie orzeczono wobec podmiotu, który reprezentuję środka zapobiegawczego w postaci zakazu ubiegania się o zamówienia publiczne. Dokument należy sporządzić elektronicznie i opatrzeć go kwalifikowanym podpisem elektronicznym.8 Strona33 8 Sposób sporządzenia dokumentów elektronicznych, oświadczeń lub elektronicznych kopii dokumentów lub oświadczeń musi być zgodny z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 czerwca 2017 r. w sprawie użycia środków komunikacji elektronicznej w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oraz udostępniania i przechowywania dokumentów elektronicznych (Dz. U. z 2017 . poz. 1320 ze zm.) oraz rozporządzeniu Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 r. poz. 1126 ze zm.). Xx. Xxxxxxxxxxx 00 | 00-000 Xxxxxx | tel. +00 00 000 00 00 | xxx@xxx.xx | xxx.xxx.xx Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego o wartości szacunkowej przekraczającej 221 000 EURO prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Dostawa specjalistycznych skanerów samoobsługowych na potrzeby Biblioteki Uniwersyteckiej KUL. Pełna nazwa Wykonawcy ……………………………....………………….………………………………………………………………………..……..……..………. KRS/CEiDG , NIP - ..........................................................................................., REGON , Reprezentowany przez : ………………………………..….......................................................………………….……………………………..………. Dokument należy sporządzić elektronicznie i opatrzeć go kwalifikowanym podpisem elektronicznym.9 Strona34 9 Sposób sporządzenia dokumentów elektronicznych, oświadczeń lub elektronicznych kopii dokumentów lub oświadczeń musi być zgodny z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 czerwca 2017 r. w sprawie użycia środków komunikacji elektronicznej w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oraz udostępniania i przechowywania dokumentów elektronicznych (Dz. U. z 2017 . poz. 1320 ze zm.) oraz rozporządzeniu Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 r. poz. 1126 ze zm.).

WYKAZ WYKONANYCH DOSTAW. W celu wykazania spełniania warunku dotyczącego zdolności technicznej lub zawodowej przedstawiam wykaz wykonanych dostaw, tj. jednej dostawy wraz z wdrożeniem systemu telefonii (platformy sprzętowo - programowej realizującej funkcjonalność obsługi telefonii stacjonarnej w podmiocie), o wartości co najmniej 60 000,00 PLN brutto, w okresie ostatnich 3 trzech lat przed upływem terminu składania ofertyofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – - w tym okresie wykonałem/liśmy okresie: Lp. Przedmiot dostawy w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku zdolności technicznej lub zawodowej w zakresie dotyczącym doświadczenia opisanego w SIWZ: Do wykazu należy załączyć dowody potwierdzające, że Podmiot na rzecz którego dostawy zostały wykonane należycie. W przypadku przedstawienia przez Wykonawcę dostaw obejmujących szerszy zakres niż wskazany Data wykonania dostawy Wartość dostawy brutto zawarta w warunku zdolności, Wykonawca powinien podać całkowitą wartość dostaw oraz podać wartość dostaw w zakresie wymaganym warunkiem. Dokument należy sporządzić elektronicznie i opatrzeć go kwalifikowanym podpisem elektronicznym.6 Strona31 6 Sposób sporządzenia dokumentów elektronicznych, oświadczeń lub elektronicznych kopii dokumentów lub oświadczeń musi być zgodny z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 czerwca 2017 dniu ………….2019 r. w sprawie użycia środków komunikacji elektronicznej w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oraz udostępniania i przechowywania dokumentów elektronicznych (Dz. U. z 2017 . poz. 1320 ze zm.) oraz rozporządzeniu Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentówBiałymstoku pomiędzy Skarbem Państwa – Wojewodą Podlaskim, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 r. poz. 1126 ze zm.). Xxxx. Xxxxxxxxxxx 00 | 00-000 Xxxxxx | tel. +00 00 000 00 00 | xxx@xxx.xx | xxx.xxx.xx Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego o wartości szacunkowej przekraczającej 221 000 EURO prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn0, 15 – 213 Białystok, zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez ……………………………………………….: Dostawa specjalistycznych skanerów samoobsługowych na potrzeby Biblioteki Uniwersyteckiej KUL. Pełna nazwa Wykonawcy , a ……………………………....………………….………………………………………………………………………..……..……..………. KRS/CEiDG , NIP - ..........................................................................................., REGON , Reprezentowany przez : ………………………………..….......................................................………………….……………………………..………. □ oświadczam, iż wobec podmiotu, który reprezentuję nie wydano prawomocnego wyroku sądu lub ostatecznej decyzji administracyjnej o zaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne □ przedstawiam dokumenty potwierdzające dokonanie płatności tych należności lub zawarcie wiążącego porozumienia w sprawie spłat tych należności (w przypadku wydania wyroku lub decyzji). W celu wykazania braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 15) ustawy Pzp przedstawiamy w załączeniu dokumenty potwierdzające dokonanie płatności ww. należności wraz z ewentualnymi odsetkami lub grzywnami lub zawarcie wiążącego porozumienia w sprawie spłat tych należności. Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższym oświadczeniu są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia Zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. Dokument należy sporządzić elektronicznie i opatrzeć go kwalifikowanym podpisem elektronicznym.7 Strona32 7 Sposób sporządzenia dokumentów elektronicznych, oświadczeń lub elektronicznych kopii dokumentów lub oświadczeń musi być zgodny z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 czerwca 2017 r. w sprawie użycia środków komunikacji elektronicznej w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oraz udostępniania i przechowywania dokumentów elektronicznych (Dz. U. z 2017 . poz. 1320 ze zm.) oraz rozporządzeniu Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 r. poz. 1126 ze zm.). Xx. Xxxxxxxxxxx 00 | 00-000 Xxxxxx | tel. +00 00 000 00 00 | xxx@xxx.xx | xxx.xxx.xx Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego o wartości szacunkowej przekraczającej 221 000 EURO prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Dostawa specjalistycznych skanerów samoobsługowych na potrzeby Biblioteki Uniwersyteckiej KUL. Pełna nazwa Wykonawcy ……………………………....………………….………………………………………………………………………..……..……..………. KRS/CEiDG , NIP - ..........................................................................................., REGON , Reprezentowany przez : ………………………………..….......................................................………………….……………………………..………. Oświadczam, że nie orzeczono wobec podmiotu, który reprezentuję środka zapobiegawczego w postaci zakazu ubiegania się o zamówienia publiczne. Dokument należy sporządzić elektronicznie i opatrzeć go kwalifikowanym podpisem elektronicznym.8 Strona33 8 Sposób sporządzenia dokumentów elektronicznych, oświadczeń lub elektronicznych kopii dokumentów lub oświadczeń musi być zgodny z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 czerwca 2017 r. w sprawie użycia środków komunikacji elektronicznej w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oraz udostępniania i przechowywania dokumentów elektronicznych (Dz. U. z 2017 . poz. 1320 ze zm.) oraz rozporządzeniu Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 r. poz. 1126 ze zm.). Xx. Xxxxxxxxxxx 00 | 00-000 Xxxxxx | tel. +00 00 000 00 00 | xxx@xxx.xx | xxx.xxx.xx Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego o wartości szacunkowej przekraczającej 221 000 EURO prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Dostawa specjalistycznych skanerów samoobsługowych na potrzeby Biblioteki Uniwersyteckiej KUL. Pełna nazwa Wykonawcy ……………………………....………………….………………………………………………………………………..……..……..………. KRS/CEiDG .zwaną dalej Wykonawcą, NIP - ..........................................................................................., REGON , Reprezentowany przez reprezentowaną przez: ………………………………..….......................................................………………….……………………………..…………… (wpisać w umowie nr KRS, PESEL w zależności od formy prowadzonej działalności przez Wykonawcę). Dokument należy sporządzić elektronicznie i opatrzeć go kwalifikowanym podpisem elektronicznym.9 Strona34 9 Sposób sporządzenia dokumentów elektronicznych, oświadczeń lub elektronicznych kopii dokumentów lub oświadczeń musi być zgodny z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 27 czerwca 2017 r. w sprawie użycia środków komunikacji elektronicznej w postępowaniu W wyniku postępowania o udzielenie zamówienia publicznego oraz udostępniania i przechowywania dokumentów elektronicznych publicznego, OK-III.272.36.2019 przeprowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości mniejszej, niż kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. .U. z 2017 . poz. 1320 ze zm.) oraz rozporządzeniu Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 2019 r. poz. 1126 ze zm1843) na dostawę, instalację i konfigurację systemu telekomunikacyjnego niezbędnego do funkcjonowania w Podlaskim Urzędzie Wojewódzkim infolinii do obsługi obywateli państw trzecich, została zawarta umowa o następującej treści: Przedmiotem umowy jest dostawa, instalacja i konfiguracja systemu telekomunikacyjnego niezbędnego do funkcjonowania w Podlaskim Urzędzie Wojewódzkim infolinii do obsługi obywateli państw trzecich. Wykonawca oświadcza, iż dostarczony sprzęt będzie fabrycznie nowy, będzie pochodził z oficjalnego kanału sprzedaży. Opis przedmiotu umowy określa załącznik do umowy. Wykonawca zrealizuje przedmiot umowy w terminie do 20 grudnia 2019 roku. Dokumenty wskazane w załączniku do umowy, odnoszące się do właściwości urządzeń, w szczególności certyfikaty, deklaracje zgodności, Wykonawca przekaże Zamawiającemu przy dostawie sprzętu. Wykonawca zobowiązuje się do wykonania przedmiotu umowy zgodnie z opisem przedmiotu umowy, z uwzględnieniem udzielonych na etapie prowadzenia postępowania, przez Zamawiającego, odpowiedzi i wyjaśnień. Jeżeli podczas realizacji umowy wymagane jest dokonywanie uzgodnień przez Wykonawcę z Zamawiającym za uzgodnienie przyjmuje się bezwarunkową akceptację przez Zamawiającego dokonanych ustaleń po przeprowadzonych konsultacjach. Wykonawca odpowiedzialny jest jak za własne działanie lub zaniechanie za działania i zaniechania osób, z których pomocą zobowiązanie wykonuje, jak również osób, którym wykonanie zobowiązania powierza (w tym w szczególności za działania i zaniechania podwykonawców). W okresie obowiązywania umowy, Wykonawca zobowiązuje się przestrzegać wszelkich zasad obowiązujących na terenie Podlaskiego Urzędu Wojewódzkiego w Białymstoku (a w szczególności przepisów i regulacji BHP, ppoż., bezpieczeństwa, organizacyjnych). Wykonawca oświadcza, że wszystkie osoby realizujące w imieniu Wykonawcy umowę posiadają umiejętności i doświadczenie odpowiednie do zakresu czynności powierzanych tym osobom. Odbiór przedmiotu umowy zostanie dokonany na podstawie protokołu końcowego odbioru przedmiotu umowy, podpisanego przez przedstawicieli obu Stron. Zamawiający zastrzega sobie prawo do żądania przedstawienia dokumentów potwierdzających spełnienie poszczególnych wymagań określonych w załączniku do umowy – Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia. Strony ustalają, że datą wykonania umowy jest data podpisania przez Strony protokołu końcowego odbioru przedmiotu umowy. Zamawiający zleca, a Wykonawca przyjmuje przedmiot umowy do wykonania.