Common use of Wykaz załączników do niniejszych SIWZ Clause in Contracts

Wykaz załączników do niniejszych SIWZ. Załącznikami*) do niniejszej SIWZ są: 1. Załącznik nr 1 – Przykładowy wzór oświadczenia wykonawcy, składanego na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp wraz z ofertą, dotyczącego spełniania warunków udziału w postępowaniu. 2. Załącznik nr 2 – Przykładowy wzór oświadczenia wykonawcy, składanego na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp wraz z ofertą, dotyczącego przesłanek wykluczenia z postępowania. 3. Załącznik nr 3 – Przykładowy wzór oferty. 4. Załącznik nr 4 – Przykładowy wzór oświadczenia wykonawcy składanego zgodnie z art. 24 ust. 11 ustawy Pzp w terminie 3 dni od zamieszczenia na stronie internetowej informacji, o której mowa w art. 86 ust. 5 ustawy Pzp, a dotyczącego przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej. *) Są to przykładowe wzory i nie są do obowiązkowego stosowania. Wzory maja ułatwić złożenie oferty. Zamawiający dopuszcza inne wzory, jednak winny one zawierać wszystkie istotne postanowienia treści SIWZ. W przedstawionych wzorach, wymagana treść SIWZ, jest zawarta. Nazwa i siedziba Wykonawcy (w przypadku oferty wspólnej podać Wykonawców składających ofertę wspólną oraz Pełnomocnika): ............................................................................................... Adres: .............................................................................; NIP: ……………………………………………………………… e-mail, na który zamawiający ma przesyłać korespondencję ....................................... Przystępując do postępowania, prowadzonego przez Liceum Ogólnokształcącego Nr XV im. mjr. Xxxxxx Xxxxxxxxxx; ul. Wojrowicka 58; 00-000 Xxxxxxx, o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę wyposażenia do Liceum Ogólnokształcącego nr XVII im. Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx; ul. Tęczowa 60; 00-000 Xxxxxxx, na: − Część *) − Część *) oświadczam, co następuje: Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez zamawiającego w ogłoszeniu, SIWZ. Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w ogłoszeniu, SIWZ część I – Instrukcja dla wykonawców – polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów: 1. ………………………………………………………………………. w następującym zakresie: ………………………………………………………………………………………………………………… w następującym zakresie: ………………………………………………………………………………………………………………… (miejsce, data) (podpis) Nazwa i siedziba Wykonawcy (w przypadku oferty wspólnej podać Wykonawców składających ofertę wspólną oraz Pełnomocnika): ............................................................................................... Adres: .............................................................................; NIP: ……………………………………………………………… e-mail, na który zamawiający ma przesyłać korespondencję ....................................... Przystępując do postępowania, prowadzonego przez Liceum Ogólnokształcącego Nr XV im. mjr. Xxxxxx Xxxxxxxxxx; ul. Wojrowicka 58; 00-000 Xxxxxxx, o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę wyposażenia do Liceum Ogólnokształcącego nr XVII im. Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx; ul. Tęczowa 60; 00-000 Xxxxxxx, na: − Część *) − Część *) oświadczam, co następuje: Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 12-23 ustawy Pzp. Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.: 1. ………………………………………………………………………. 2. ………………………………………………………………………. nie podlega/ją wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, będący/e podwykonawcą/ami: 1. …………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………. (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) 2. …………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………. (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie podlega/ą wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. Wykonawca: ……………………………………………………………… NIP ……………………………………………………………… REGON ……………………………………………………………… e-mail: ……………………………………………………………… tel.: ……………………………………………………………… fax.: ……………………………………………………………… 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejsce wykonywania dostaw: 2. WYKONAWCA 3. WSZELKĄ KORESPONDENCJĘ w sprawie postępowania należy kierować na poniższy adres: Imię …………………………………………………………………………………………………………………… 4. OFERTA 1. Akceptuje/my w całości wszystkie warunki zawarte w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz gwarantuje/my wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej zmian. 2. Zapoznałem/liśmy się ze wzorem umowy, warunkami określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i zobowiązuję/emy się, w przypadku wyboru mojej/naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.

Wykaz załączników do niniejszych SIWZ. 1. Załącznikami*) do niniejszej SIWZ są: 1. : − Załącznik nr 1 – Przykładowy wzór oświadczenia wykonawcy, składanego na podstawie artformularza oferty. 25a ust. 1 ustawy Pzp wraz z ofertą, dotyczącego spełniania warunków udziału w postępowaniu. 2. − Załącznik nr 2 – Przykładowy wzór oświadczenia wykonawcy, składanego oświadczeń składanych na podstawie artwezwanie Zamawiającego. 25a ust. 1 ustawy Pzp wraz z ofertą, dotyczącego przesłanek wykluczenia z postępowania. 3. − Załącznik nr 3 – Przykładowy wzór oferty. 4. Załącznik nr 4 – Przykładowy wzór oświadczenia wykonawcy składanego (zgodnie z art. 24 ust. 11 ustawy Pzp Pzp) bez wezwania Zamawiającego w terminie 3 dni od dnia zamieszczenia na stronie internetowej informacji, o której mowa w art. 86 ust. 5 ustawy Pzp, a dotyczącego przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej. *) Są to przykładowe wzory i nie są do obowiązkowego stosowania. Wzory maja ułatwić złożenie oferty. Zamawiający dopuszcza inne wzory, jednak winny one zawierać wszystkie istotne postanowienia treści SIWZ. W przedstawionych wzorach, wymagana treść SIWZ, jest zawarta. 2. Nazwa i siedziba Wykonawcy (Załączniki są elementem SIWZ oraz są interpretowane jako część SIWZ w przypadku oferty wspólnej podać Wykonawców składających ofertę wspólną oraz Pełnomocnika): ............................................................................................... Adres: .............................................................................; NIP: ……………………………………………………………… e-mail, na który zamawiający ma przesyłać korespondencję ....................................... Przystępując do postępowania, prowadzonego przez Liceum Ogólnokształcącego Nr XV im. mjr. Xxxxxx Xxxxxxxxxx; ul. Wojrowicka 58; 00-000 Xxxxxxx, o udzielenie kolejności: 1) Specyfikacja istotnych warunków zamówienia publicznego na dostawę wyposażenia do Liceum Ogólnokształcącego nr XVII im. Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx; ul. Tęczowa 60; 00-000 Xxxxxxx, na: − Część *) − Część *) oświadczam, co następuje: Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez zamawiającego w ogłoszeniu, SIWZ. Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w ogłoszeniu, SIWZ część CZEŚĆ I – Instrukcja dla wykonawców Wykonawców (IDW). 2) Specyfikacja istotnych warunków zamówienia CZEŚĆ II – polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów: 1Wzór umowy. 3) Załączniki do niniejszych SIWZ. ………………………………………………………………………. w następującym zakresie: ………………………………………………………………………………………………………………… w następującym zakresie: ………………………………………………………………………………………………………………… (miejsce, data) (podpis) Nazwa i siedziba Wykonawcy (w przypadku oferty wspólnej podać Wykonawców składających ofertę wspólną oraz Pełnomocnika): ............................................................................................... Adres: .............................................................................; NIP: ……………………………………………………………… e-mail, na który zamawiający ma przesyłać korespondencję ....................................... Przystępując do postępowania, prowadzonego przez Liceum Ogólnokształcącego Nr XV im. mjr. Xxxxxx Xxxxxxxxxx; ul. Wojrowicka 58; 00-000 Xxxxxxx, o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę wyposażenia do Liceum Ogólnokształcącego nr XVII im. Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx; ul. Tęczowa 60; 00-000 Xxxxxxx, na: − Część *) − Część *) oświadczam, co następuje: Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 12-23 ustawy Pzp. Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.: 1. ………………………………………………………………………. 2. ………………………………………………………………………. nie podlega/ją wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, będący/e podwykonawcą/ami: 1. …………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………. (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) 2. …………………………… …………………………………………………………………………………………………………………….……………. …… (podać pełną nazwęimię, nazwisko, stanowisko/firmę, adres, a także w zależności od podmiotupodstawa do reprezentacji) Sposób kontaktowania się: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie podlega/ą wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. Wykonawca: ……………………………………………………………… NIP ……………………………………………………………… REGON ……………………………………………………………… e-mail: ……………………………………………………………… tel.: ……………………………………………………………… fax.: ……………………………………………………………… 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejsce wykonywania dostaw: 2. WYKONAWCA 3. WSZELKĄ KORESPONDENCJĘ w sprawie postępowania należy kierować na poniższy adres: Imię …………………………………………………………………………………………………………………… 4…… dotyczy: przetargu nieograniczonego pn.: „Modernizacja i wyposażenie w sprzęt i środki dydaktyczne pracowni szkolnych” Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego przez Liceum Ogólnokształcącego Nr XV im. xxx. OFERTAXxxxxx Xxxxxxxxxx; ul. Wojrowicka 58; 54-436 Wrocław, działającego w imieniu Gminy Wrocław, xx. Xxxx Xxxx 0-0, 00-000 Xxxxxxx na dostawę pn. „Modernizacja i wyposażenie w sprzęt i środki dydaktyczne pracowni szkolnych”, miejsce dostaw: Liceum Ogólnokształcącego Nr XV im. xxx. Xxxxxx Xxxxxxxxxx; ul. Wojrowicka 58; 54-436 Wrocław, działającego w imieniu Gminy Wrocław, xx. Xxxx Xxxx 0-0, 00-000 Xxxxxxx składam niniejszą ofertę. 1. Akceptuje/my Akceptujemy w całości wszystkie warunki zawarte w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz gwarantuje/my gwarantujemy wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej zmian. 2. Zapoznałem/liśmy się ze wzorem umowy, warunkami określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i zobowiązuję/emy zobowiązujemy się, w przypadku wyboru mojej/naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 3. Oświadczam/y, że w przypadku wyboru mojej/naszej oferty, powyższa cena zawiera wszystkie koszty, jakie ponosi Zamawiający tytułem realizacji przedmiotu zamówienia. 4. Jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni od dnia upływu terminu składania ofert. 5. Oświadczam, że oferowany sprzęt pochodzi z aktualnej linii produkcyjnej, a jego części składowe nie są używane ani rekondycjonowane. 6. Oświadczam, że*): wykonamy całość zamówienia siłami własnymi. *) – właściwe oznaczyć nie wykonamy 7. Wykonanie następujących części zamówienia, zamierzamy powierzyć podwykonawcom*): 1) Część zamówienia: …………………………………………………………………………………………… Firma podwykonawcy: ……………………………………………………………………………………………

Wykaz załączników do niniejszych SIWZ. Załącznikami*) Załącznikami do niniejszej SIWZ są: 1. są wzory następujących dokumentów: 1 Załącznik nr 1 – Przykładowy wzór oświadczenia wykonawcy, składanego na podstawie Formularz ofertowy 2 Załącznik nr 2 Oświadczenie Wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu określonych w art. 25a 22 ust. 1 ustawy Pzp wraz z ofertą, dotyczącego spełniania warunków udziału w postępowaniu. 2. Ustawy 3 Załącznik nr 2 – Przykładowy wzór oświadczenia wykonawcy, składanego na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp wraz z ofertą, dotyczącego przesłanek wykluczenia z postępowania. 3. Załącznik nr Nr 3 – Przykładowy wzór oferty. 4. Wykaz dostaw 4 Załącznik nr 4 – Przykładowy wzór oświadczenia wykonawcy składanego zgodnie z art. 24 ust. 11 ustawy Pzp w terminie 3 dni od zamieszczenia na stronie internetowej informacji, Oświadczenie o której mowa w art. 86 ust. braku podstaw do wykluczenia 5 ustawy Pzp, a dotyczącego przynależności lub braku przynależności Załącznik nr 5 Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej. *) Są to przykładowe wzory i kapitałowej/ informacja o tym, że Wykonawca nie są należy do obowiązkowego stosowania. Wzory maja ułatwić złożenie oferty. Zamawiający dopuszcza inne wzory, jednak winny one zawierać wszystkie istotne postanowienia treści SIWZ. W przedstawionych wzorach, wymagana treść SIWZ, jest zawarta. grupy kapitałowej 6 Załącznik nr 6 Wykaz posiadanego sprzętu 7 Załącznik nr 7 Szczegółowy Opis przedmiotu zamówienia 8 Załącznik nr 8 Wzór umowy Nazwa i siedziba Wykonawcy (w przypadku oferty wspólnej podać Wykonawcy/Wykonawców składających ofertę wspólną oraz Pełnomocnika): ............................................................................................... Adres: .............................................................................; NIP: ………………….................................................................................................................................................................................................. .......................................................................................................................................................................................... ........ adres…………………………………………… e-mail, na który zamawiający ma przesyłać korespondencję ....................................... Przystępując do postępowania, prowadzonego przez Liceum Ogólnokształcącego Nr XV im. mjr. Xxxxxx Xxxxxxxxxx; ul. Wojrowicka 58; 00-000 Xxxxxxx, o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę wyposażenia do Liceum Ogólnokształcącego nr XVII im. Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx; ul. Tęczowa 60; 00-000 Xxxxxxx, na: − Część *) − Część *) oświadczam, co następuje: Oświadczam, że spełniam warunki udziału ................................................................................................................. ............................................................. NIP.............................................................................................REGON........................ ......................................................... telefon.................................................... email.......................................................faks.................................................... Niniejszym składam ofertę w postępowaniu określone przez zamawiającego w ogłoszeniu, SIWZ. Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w ogłoszeniu, SIWZ część I – Instrukcja dla wykonawców – polegam trybie przetargu nieograniczonego na zasobach następującego/ych podmiotu/ów: 1. ………………………………………………………………………. w następującym zakresie: ………………………………………………………………………………………………………………… w następującym zakresie: ………………………………………………………………………………………………………………… (miejsce, data) (podpis) Nazwa i siedziba Wykonawcy (w przypadku oferty wspólnej podać Wykonawców składających ofertę wspólną oraz Pełnomocnika): ............................................................................................... Adres: .............................................................................; NIP: ……………………………………………………………… e-mail, na który zamawiający ma przesyłać korespondencję ....................................... Przystępując do postępowania, prowadzonego przez Liceum Ogólnokształcącego Nr XV im. mjr. Xxxxxx Xxxxxxxxxx; ul. Wojrowicka 58; 00-000 Xxxxxxx, o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę wyposażenia do Liceum Ogólnokształcącego nr XVII im. Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx; ul. Tęczowa 60; 00-000 Xxxxxxx, na: − Część *) − Część *) oświadczam, co następuje: Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 12-23 ustawy Pzp. Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tjzadanie p.n.: 1. ………………………………………………………………………. 2. ………………………………………………………………………. nie podlega/ją wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, będący/e podwykonawcą/ami: 1. …………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………. (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) 2. …………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………. (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie podlega/ą wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. Wykonawca: ……………………………………………………………… NIP ……………………………………………………………… REGON ……………………………………………………………… e-mail: ……………………………………………………………… tel.: ……………………………………………………………… fax.: ……………………………………………………………… 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejsce wykonywania dostaw: 2. WYKONAWCA 3. WSZELKĄ KORESPONDENCJĘ w sprawie postępowania należy kierować na poniższy adres: Imię …………………………………………………………………………………………………………………… 4. OFERTA 1. Akceptuje/my w całości wszystkie warunki zawarte w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz gwarantuje/my wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej zmian. 2. Zapoznałem/liśmy się ze wzorem umowy, warunkami wymogami Zamawiającego określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 1. Oświadczam, że zapoznałem się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i zobowiązuję/emy się, zawarte w przypadku wyboru mojej/naszej oferty, do niej wymagania oraz warunki zawarcia umowy zgodnej przyjmuje bez zastrzeżeń. 2. Deklaruję wykonanie zamówienia zgodnie z niniejszą ofertąopisem przedmiotu zamówienia określonego w zał. nr 7 do SIWZ po ostatecznych cenach zadeklarowanych poniżej: Lp. Nazwa sprzętu Model /symbol producenta oferowanego przez Wykonawcę sprzętu Ilość Cena jednostkowa brutto w PLN Wartość brutto w PLN (poz. 5 x 6) 1. Odtwarzacz, na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówieniarejestrator CDR SD USB 2 2. Mikrofon wokalowy, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.pojemnościowy 3 3. Mikrofon instrumentalny, dynamiczny 6 4. Mikrofon instrumentalny, pojemnościowy 10 5. Mikrofon pomiarowy 1

Wykaz załączników do niniejszych SIWZ. Załącznikami*) do niniejszej SIWZ są: 1. Załącznik nr 1 – Przykładowy wzór oświadczenia wykonawcy, składanego na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp wraz z ofertą, dotyczącego spełniania warunków udziału w postępowaniu. 2. Załącznik nr 2 – Przykładowy wzór oświadczenia wykonawcy, składanego na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp wraz z ofertą, dotyczącego przesłanek wykluczenia z postępowania. 3. Załącznik nr 3 – Przykładowy wzór oferty. 4. Załącznik nr 4 – Przykładowy wzór oświadczenia wykonawcy składanego zgodnie z art. 24 ust. 11 ustawy Pzp w terminie 3 dni od zamieszczenia na stronie internetowej informacji, o której mowa w art. 86 ust. 5 ustawy Pzp, a dotyczącego przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej. *) Są to przykładowe wzory i nie są do obowiązkowego stosowania. Wzory maja ułatwić złożenie oferty. Zamawiający dopuszcza inne wzory, jednak winny one zawierać wszystkie istotne postanowienia treści SIWZ. W przedstawionych wzorach, wymagana treść SIWZ, jest zawarta. Nazwa i siedziba Wykonawcy (w przypadku oferty wspólnej podać Wykonawców składających ofertę wspólną oraz Pełnomocnika): ............................................................................................... Adres: .............................................................................; NIP: ……………………………………………………………… e-mail, na który zamawiający ma przesyłać korespondencję ....................................... Przystępując do postępowania, prowadzonego przez Liceum Ogólnokształcącego Nr XV im. mjr. Xxxxxx Xxxxxxxxxx; ul. Wojrowicka 58; 00-000 Xxxxxxx, o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę wyposażenia do Liceum Ogólnokształcącego nr XVII im. Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx; ul. Tęczowa 60; 00-000 Xxxxxxx, nawyposażenia: − Część *) − Część *) oświadczam, co następuje: Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez zamawiającego w ogłoszeniu, SIWZ. Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w ogłoszeniu, SIWZ część I – Instrukcja dla wykonawców – polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów: 1. ………………………………………………………………………. w następującym zakresie: ………………………………………………………………………………………………………………… w następującym zakresie: ………………………………………………………………………………………………………………… (miejsce, data) (podpis) Nazwa i siedziba Wykonawcy (w przypadku oferty wspólnej podać Wykonawców składających ofertę wspólną oraz Pełnomocnika): ............................................................................................... Adres: .............................................................................; NIP: ……………………………………………………………… e-mail, na który zamawiający ma przesyłać korespondencję ....................................... Przystępując do postępowania, prowadzonego przez Liceum Ogólnokształcącego Nr XV im. mjr. Xxxxxx Xxxxxxxxxx; ul. Wojrowicka 58; 00-000 Xxxxxxx, o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę wyposażenia do Liceum Ogólnokształcącego nr XVII im. Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx; ul. Tęczowa 60; 00-000 Xxxxxxx, nawyposażenia: − Część *) − Część *) oświadczam, co następuje: Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 12-23 ustawy Pzp. Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.: 1. ………………………………………………………………………. 2. ………………………………………………………………………. nie podlega/ją wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, będący/e podwykonawcą/ami: 1. …………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………. (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) 2. …………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………. (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie podlega/ą wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. Wykonawca: ……………………………………………………………… NIP ……………………………………………………………… REGON ……………………………………………………………… e-mail: ……………………………………………………………… tel.: ……………………………………………………………… fax.: ……………………………………………………………… 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejsce wykonywania dostaw: 2. WYKONAWCA 3. WSZELKĄ KORESPONDENCJĘ w sprawie postępowania należy kierować na poniższy adres: Imię …………………………………………………………………………………………………………………… 4. OFERTA 1. Akceptuje/my w całości wszystkie warunki zawarte w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz gwarantuje/my wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej zmian. 2. Zapoznałem/liśmy się ze wzorem umowy, warunkami określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i zobowiązuję/emy się, w przypadku wyboru mojej/naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.

Wykaz załączników do niniejszych SIWZ. 1. Załącznikami*) do niniejszej SIWZ są: 1. : − Załącznik nr 1 – Przykładowy wzór oświadczenia wykonawcy, składanego na podstawie artformularza oferty. 25a ust. 1 ustawy Pzp wraz z ofertą, dotyczącego spełniania warunków udziału w postępowaniu. 2. − Załącznik nr 2 – Przykładowy wzór oświadczenia wykonawcy, składanego oświadczeń składanych na podstawie artwezwanie Zamawiającego. 25a ust. 1 ustawy Pzp wraz z ofertą, dotyczącego przesłanek wykluczenia z postępowania. 3. − Załącznik nr 3 – Przykładowy wzór ofertywykazu dostaw składanego na wezwanie Zamawiającego (dotyczy wyłącznie zamówienia CZĘŚĆ 1 – Notebooki dla uczniów (z oprogramowaniem)– 176 szt. 4). − Załącznik nr 4 – Przykładowy wzór oświadczenia wykonawcy składanego (zgodnie z art. 24 ust. 11 ustawy Pzp Pzp) bez wezwania Zamawiającego w terminie 3 dni od dnia zamieszczenia na stronie internetowej informacji, o której mowa w art. 86 ust. 5 ustawy Pzp, a dotyczącego przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej. − Załącznik nr 5 – zrzut z ekranu strony z wynikami testów PassMark CPU. − Załącznik nr 6 – zrzut z ekranu strony z wynikami testów PassMark GPU. *) Są to przykładowe wzory i nie są do obowiązkowego stosowania. Wzory maja ułatwić złożenie oferty. Zamawiający dopuszcza inne wzory, jednak winny one zawierać wszystkie istotne postanowienia treści SIWZ. W przedstawionych wzorach, wymagana treść SIWZ, jest zawarta. 2. Nazwa i siedziba Wykonawcy (Załączniki są elementem SIWZ oraz są interpretowane jako część SIWZ w przypadku oferty wspólnej podać Wykonawców składających ofertę wspólną oraz Pełnomocnika): ............................................................................................... Adres: .............................................................................; NIP: ……………………………………………………………… e-mail, na który zamawiający ma przesyłać korespondencję ....................................... Przystępując do postępowania, prowadzonego przez Liceum Ogólnokształcącego Nr XV im. mjr. Xxxxxx Xxxxxxxxxx; ul. Wojrowicka 58; 00-000 Xxxxxxx, o udzielenie kolejności: 1) Specyfikacja istotnych warunków zamówienia publicznego na dostawę wyposażenia do Liceum Ogólnokształcącego nr XVII im. Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx; ul. Tęczowa 60; 00-000 Xxxxxxx, na: − Część *) − Część *) oświadczam, co następuje: Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez zamawiającego w ogłoszeniu, SIWZ. Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w ogłoszeniu, SIWZ część CZEŚĆ I – Instrukcja dla wykonawców Wykonawców (IDW). 2) Specyfikacja istotnych warunków zamówienia CZEŚĆ II – polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów: 1Wzór umowy. 3) Załączniki do niniejszych SIWZ. ………………………………………………………………………. w następującym zakresie: ………………………………………………………………………………………………………………… w następującym zakresie: ………………………………………………………………………………………………………………… (miejsce, data) (podpis) Nazwa i siedziba Wykonawcy (w przypadku oferty wspólnej podać Wykonawców składających ofertę wspólną oraz Pełnomocnika): ............................................................................................... Adres: .............................................................................; NIP: ……………………………………………………………… e-mail, na który zamawiający ma przesyłać korespondencję ....................................... Przystępując do postępowania, prowadzonego przez Liceum Ogólnokształcącego Nr XV im. mjr. Xxxxxx Xxxxxxxxxx; ul. Wojrowicka 58; 00-000 Xxxxxxx, o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę wyposażenia do Liceum Ogólnokształcącego nr XVII im. Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx; ul. Tęczowa 60; 00-000 Xxxxxxx, na: − Część *) − Część *) oświadczam, co następuje: Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 12-23 ustawy Pzp. Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.: 1. ………………………………………………………………………. 2. ………………………………………………………………………. nie podlega/ją wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, będący/e podwykonawcą/ami: 1. …………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………. (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) 2. …………………………… …………………………………………………………………………………………………………………….……………. …… (podać pełną nazwęimię, nazwisko, stanowisko/firmę, adres, a także w zależności od podmiotupodstawa do reprezentacji) Sposób kontaktowania się: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie podlega/ą wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. Wykonawca: ……………………………………………………………… NIP ……………………………………………………………… REGON ……………………………………………………………… e-mail: ……………………………………………………………… tel.: ……………………………………………………………… fax.: ……………………………………………………………… 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejsce wykonywania dostaw: 2. WYKONAWCA 3. WSZELKĄ KORESPONDENCJĘ w sprawie postępowania należy kierować na poniższy adres: Imię …………………………………………………………………………………………………………………… 4…… Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego przez Liceum Ogólnokształcącego Nr XV im. xxx. OFERTAXxxxxx Xxxxxxxxxx; ul. Wojrowicka 58; 54-436 Wrocław, działającego w imieniu Gminy Wrocław, xx. Xxxx Xxxx 0-0, 00-000 Xxxxxxx na dostawę pn. „Modernizacja i wyposażenie w sprzęt i środki dydaktyczne pracowni szkolnych”, składam niniejszą ofertę. dotyczy: przetargu nieograniczonego pn.: „Modernizacja i wyposażenie w sprzęt i środki dydaktyczne pracowni szkolnych” 1. Akceptuje/my Akceptujemy w całości wszystkie warunki zawarte w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz gwarantuje/my gwarantujemy wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej zmian. 2. Zapoznałem/liśmy się ze wzorem umowy, warunkami określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i zobowiązuję/emy się, w przypadku wyboru mojej/naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 3. Cena mojej (naszej) oferty za realizację całości niniejszego zamówienia w części , o następujących parametrach: wynosi: słownie: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 4. Celem możliwości oceny naszej oferty w kryterium: „Termin płatności” oświadczamy, że oferujemy termin płatności równy: ………………… dni (słownie dni). 5. Celem możliwości oceny naszej oferty w kryterium: „Okres gwarancji” oświadczamy, że oferujemy okres gwarancji równy: ………………… miesięcy (słownie miesięcy). 6. Oświadczam/y, że w przypadku wyboru mojej/naszej oferty, powyższa cena zawiera wszystkie koszty, jakie ponosi Zamawiający tytułem realizacji przedmiotu zamówienia. 7. Jestem/śmy związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni od dnia upływu terminu składania ofert. 8. Oświadczam, że oferowany sprzęt pochodzi z aktualnej linii produkcyjnej, z datą produkcji nie gorszą niż rok 2019, a jego części składowe nie są używane ani rekondycjonowane. 9. Oświadczam, że*): wykonamy całość zamówienia siłami własnymi. *) – właściwe oznaczyć nie wykonamy Wykonanie następujących części zamówienia, zamierzamy powierzyć podwykonawcom*): 1) Część zamówienia: …………………………………………………………………………………………… Firma podwykonawcy: ……………………………………………………………………………………………

Wykaz załączników do niniejszych SIWZ. Załącznikami*) Załącznikami do niniejszej SIWZ są:są wzory następujących dokumentów: X.x. Xxxxxxxxxx Załącznika Nazwa Załącznika 1. Załącznik nr 1 – Przykładowy wzór oświadczenia wykonawcy(dot. zad. F, składanego na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp wraz z ofertąG, dotyczącego spełniania H, J, K, M, N) Oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu. 2. Załącznik nr 2 – Przykładowy wzór oświadczenia wykonawcy(dot. zad. F, składanego na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp wraz z ofertąG, dotyczącego H, J, K, M, N) Oświadczenia dotyczące przesłanek wykluczenia z postępowania. 3. Załącznik nr 3 – Przykładowy wzór oferty. 4(dot. Załącznik nr 4 – Przykładowy wzór oświadczenia wykonawcy składanego zgodnie z artzad. 24 ust. 11 ustawy Pzp w terminie 3 dni od zamieszczenia na stronie internetowej informacjiF, G, H, J, K, M, N) Oświadczenie o której mowa w art. 86 ust. 5 ustawy Pzp, a dotyczącego przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej 4. *Załącznik nr 4 (dot. zad. F, G, H, J, K, M, N) Są to przykładowe wzory i nie są Wykaz wykonanych/ wykonywanych usług 5. Załącznik nr 5 Wykaz narzędzi 6. Załącznik nr 6 Wykaz osób skierowanych do obowiązkowego stosowaniawykonania zadania 7. Wzory maja ułatwić złożenie ofertyZałącznik nr 7 (dot. Zamawiający dopuszcza inne wzoryzad. F, jednak winny one zawierać wszystkie istotne postanowienia treści SIWZG, H, J, K, M, N) Formularz ofertowy 8. W przedstawionych wzorachZałącznik nr 8F, wymagana treść SIWZ8G, jest zawarta. Nazwa i siedziba Wykonawcy 8H, 8J, 8K, 8M, 8N Projekt umowy wraz z załącznikiem Załącznik nr 1 do SIWZ (w przypadku oferty wspólnej podać Wykonawców składających ofertę wspólną oraz Pełnomocnika): ............................................................................................... Adresuwaga: .............................................................................; NIP: ………załącznik wspólny dla wszystkich zadań) ……………………………………………………… e-mail, na który zamawiający ma przesyłać korespondencję ....................................... Przystępując do postępowania, prowadzonego przez Liceum Ogólnokształcącego Nr XV im. mjr. Xxxxxx Xxxxxxxxxx; ul. Wojrowicka 58; 00-000 Xxxxxxx, o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę wyposażenia do Liceum Ogólnokształcącego nr XVII im. Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx; ul. Tęczowa 60; 00-000 Xxxxxxx, na: − Część *) − Część *) oświadczam, co następuje: Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez zamawiającego w ogłoszeniu, SIWZ. Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w ogłoszeniu, SIWZ część I – Instrukcja dla wykonawców – polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów: 1. ………………………………………………………………………. w następującym zakresie: ……………………………… ……………………………………………………………………………………… w następującym zakresie: ………………………………………………………………………………………………………………… (miejsce, data) (podpis) Nazwa i siedziba Wykonawcy (w przypadku oferty wspólnej podać Wykonawców składających ofertę wspólną oraz Pełnomocnika): ............................................................................................... Adres: .............................................................................; NIP: ……………………………………………………………… e-mail, na który zamawiający ma przesyłać korespondencję ....................................... Przystępując do postępowania, prowadzonego przez Liceum Ogólnokształcącego Nr XV im. mjr. Xxxxxx Xxxxxxxxxx; ul. Wojrowicka 58; 00-000 Xxxxxxx, Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę wyposażenia pn. „Dowóz niepełnosprawnych uczniów i podopiecznych Specjalnego Ośrodka Szkolno-Wychowawczego dla Dzieci i Młodzieży Niepełnosprawnej w roku szkolnym 2020/2021 z terenu gminy Dąbrowa Górnicza do Liceum Ogólnokształcącego nr XVII im. Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx; ul. Tęczowa 60; 00placówki i odwóz po zakończonych zajęciach wraz z zapewnieniem opiekuna w czasie przewozu (Zadania F, G, H, J, K, M, N)”, prowadzonego przez Specjalny Ośrodek Szkolno-000 Xxxxxxx, na: − Część *) − Część *) oświadczam, co następuje: Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 12-23 ustawy Pzp. Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, na którego/ych zasoby powołuję się Wychowawczy dla Dzieci i Młodzieży Niepełnosprawnej w niniejszym postępowaniu, tj.: 1. ………………………………………………………………………. 2. ………………………………………………………………………. nie podlega/ją wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, będący/e podwykonawcą/ami: 1. …………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………. (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) 2. …………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………. (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie podlega/ą wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. Wykonawca: ……………………………………………………………… NIP ……………………………………………………………… REGON ……………………………………………………………… e-mail: ……………………………………………………………… tel.: ……………………………………………………………… fax.: ……………………………………………………………… 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejsce wykonywania dostaw: 2. WYKONAWCA 3. WSZELKĄ KORESPONDENCJĘ w sprawie postępowania należy kierować na poniższy adres: Imię …………………………………………………………………………………………………………………… 4. OFERTA 1. Akceptuje/my w całości wszystkie warunki zawarte w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz gwarantuje/my wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej zmian. 2. Zapoznałem/liśmy się ze wzorem umowy, warunkami określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i zobowiązuję/emy się, w przypadku wyboru mojej/naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.Dąbrowie Górniczej,

Wykaz załączników do niniejszych SIWZ. 1. Załącznikami*) do niniejszej SIWZ są: 1. : − Załącznik nr 1 – Przykładowy wzór oświadczenia wykonawcy, składanego na podstawie artformularza oferty. 25a ust. 1 ustawy Pzp wraz z ofertą, dotyczącego spełniania warunków udziału w postępowaniu. 2. − Załącznik nr 2 – Przykładowy wzór oświadczenia wykonawcy, składanego oświadczeń składanych na podstawie artwezwanie Zamawiającego. 25a ust. 1 ustawy Pzp wraz z ofertą, dotyczącego przesłanek wykluczenia z postępowania. 3. − Załącznik nr 3 – Przykładowy wzór oferty. 4. Załącznik nr 4 – Przykładowy wzór oświadczenia wykonawcy składanego (zgodnie z art. 24 ust. 11 ustawy Pzp Pzp) bez wezwania Zamawiającego w terminie 3 dni od dnia zamieszczenia na stronie internetowej informacji, o której mowa w art. 86 ust. 5 ustawy Pzp, a dotyczącego przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej. *) Są to przykładowe wzory i nie są do obowiązkowego stosowania. Wzory maja ułatwić złożenie oferty. Zamawiający dopuszcza inne wzory, jednak winny one zawierać wszystkie istotne postanowienia treści SIWZ. W przedstawionych wzorach, wymagana treść SIWZ, jest zawarta. 2. Nazwa i siedziba Wykonawcy (Załączniki są elementem SIWZ oraz są interpretowane jako część SIWZ w przypadku oferty wspólnej podać Wykonawców składających ofertę wspólną oraz Pełnomocnika): ............................................................................................... Adres: .............................................................................; NIP: ……………………………………………………………… e-mail, na który zamawiający ma przesyłać korespondencję ....................................... Przystępując do postępowania, prowadzonego przez Liceum Ogólnokształcącego Nr XV im. mjr. Xxxxxx Xxxxxxxxxx; ul. Wojrowicka 58; 00-000 Xxxxxxx, o udzielenie kolejności: 1) Specyfikacja istotnych warunków zamówienia publicznego na dostawę wyposażenia do Liceum Ogólnokształcącego nr XVII im. Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx; ul. Tęczowa 60; 00-000 Xxxxxxx, na: − Część *) − Część *) oświadczam, co następuje: Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez zamawiającego w ogłoszeniu, SIWZ. Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w ogłoszeniu, SIWZ część CZEŚĆ I – Instrukcja dla wykonawców Wykonawców (IDW). 2) Specyfikacja istotnych warunków zamówienia CZEŚĆ II – polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów: 1Wzór umowy. 3) Załączniki do niniejszych SIWZ. ………………………………………………………………………. w następującym zakresie: ………………………………………………………………………………………………………………… w następującym zakresie: ………………………………………………………………………………………………………………… (miejsce, data) (podpis) Nazwa i siedziba Wykonawcy (w przypadku oferty wspólnej podać Wykonawców składających ofertę wspólną oraz Pełnomocnika): ............................................................................................... Adres: .............................................................................; NIP: ……………………………………………………………… e-mail, na który zamawiający ma przesyłać korespondencję ....................................... Przystępując do postępowania, prowadzonego przez Liceum Ogólnokształcącego Nr XV im. mjr. Xxxxxx Xxxxxxxxxx; ul. Wojrowicka 58; 00-000 Xxxxxxx, o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę wyposażenia do Liceum Ogólnokształcącego nr XVII im. Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx; ul. Tęczowa 60; 00-000 Xxxxxxx, na: − Część *) − Część *) oświadczam, co następuje: Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 12-23 ustawy Pzp. Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.: 1. ………………………………………………………………………. 2. ………………………………………………………………………. nie podlega/ją wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, będący/e podwykonawcą/ami: 1. …………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………. (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) 2. …………………………… …………………………………………………………………………………………………………………….……………. …… (podać pełną nazwęimię, nazwisko, stanowisko/firmę, adres, a także w zależności od podmiotupodstawa do reprezentacji) Sposób kontaktowania się: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie podlega/ą wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. Wykonawca: ……………………………………………………………… NIP ……………………………………………………………… REGON ……………………………………………………………… e-mail: ……………………………………………………………… tel.: ……………………………………………………………… fax.: ……………………………………………………………… 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejsce wykonywania dostaw: 2. WYKONAWCA 3. WSZELKĄ KORESPONDENCJĘ w sprawie postępowania należy kierować na poniższy adres: Imię …………………………………………………………………………………………………………………… 4…… dotyczy: przetargu nieograniczonego pn.: „Modernizacja i wyposażenie w sprzęt i środki dydaktyczne pracowni szkolnych” Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego przez Liceum Ogólnokształcącego Nr XV im. xxx. OFERTAXxxxxx Xxxxxxxxxx; ul. Wojrowicka 58; 54-436 Wrocław, działającego w imieniu Gminy Wrocław, xx. Xxxx Xxxx 0-0, 00-000 Xxxxxxx na dostawę pn. „Modernizacja i wyposażenie w sprzęt i środki dydaktyczne pracowni szkolnych”, miejsce dostaw: Technikum nr 15 im. Xxxxx Xxxxxxxxxxxx-Xxxxx, 00-000 Xxxxxxx, xx. Xxxxxxxxxxxx 0-0 składam niniejszą ofertę. 1. Akceptuje/my Akceptujemy w całości wszystkie warunki zawarte w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz gwarantuje/my gwarantujemy wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej zmian. 2. Zapoznałem/liśmy się ze wzorem umowy, warunkami określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i zobowiązuję/emy zobowiązujemy się, w przypadku wyboru mojej/naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 3. Oświadczam/y, że w przypadku wyboru mojej/naszej oferty, powyższa cena zawiera wszystkie koszty, jakie ponosi Zamawiający tytułem realizacji przedmiotu zamówienia. 4. Jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni od dnia upływu terminu składania ofert. 5. Oświadczam, że oferowany sprzęt pochodzi z aktualnej linii produkcyjnej, a jego części składowe nie są używane ani rekondycjonowane. 6. Oświadczam, że*): wykonamy całość zamówienia siłami własnymi. *) – właściwe oznaczyć nie wykonamy 7. Wykonanie następujących części zamówienia, zamierzamy powierzyć podwykonawcom*): 1) Część zamówienia: …………………………………………………………………………………………… Firma podwykonawcy: ……………………………………………………………………………………………

Wykaz załączników do niniejszych SIWZ. Załącznikami*) Załącznikami do niniejszej SIWZ sąsą następujące wzory: Załącznik nr 1 Wzór Formularza Oferty Załącznik nr 1a Kryteria pozacenowe – kryterium Doświadczenie Personelu Wykonawcy dla cz.1 Załącznik nr 1a Kryteria pozacenowe – kryterium Doświadczenie Personelu Wykonawcy dla cz.2 Załącznik nr 2 Formularz JEDZ Załącznik nr 3 Wzór wykazu osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia Załącznik nr 4 Wzór wykazu wykonanych usług Załącznik nr 5 Oświadczenie Wykonawcy – Grupy Kapitałowe Załącznik nr 6 Zobowiązanie podmiotu trzeciego do oddania do dyspozycji Wykonawcy niezbędnych zasobów na potrzeby wykonania zamówienia (załącznik składany tylko w sytuacji określonej w art. 22a u.p.z.p.) Załącznik nr 7 Folder ZIP pn. OPZ (zawierający harmonogram rzeczowo-finasnowy, harmonogram realizacji, wytyczne do projektowania, raport z postępu prac oraz pozostałe załączniki) FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego NP.260.76.2020.P 1. ZAMAWIAJĄCY: 2. WYKONAWCA: l.p. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) 3. OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW: Imię i nazwisko Adres Nr telefonu Nr faksu Adres e-mail 4. Ja (my) niżej podpisany(i) oświadczam(y), że: 1. Załącznik nr 1 – Przykładowy wzór oświadczenia wykonawcy) wynagrodzenie ryczałtowe za wykonanie przedmiotu umowy w zakresie Etapu I, składanego na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp wraz z ofertąEtapu II, dotyczącego spełniania warunków udziału w postępowaniu. 2. Załącznik nr 2 – Przykładowy wzór oświadczenia wykonawcy, składanego na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp wraz z ofertą, dotyczącego przesłanek wykluczenia z postępowania. 3. Załącznik nr 3 – Przykładowy wzór oferty. 4. Załącznik nr 4 – Przykładowy wzór oświadczenia wykonawcy składanego zgodnie z art. 24 ust. 11 ustawy Pzp w terminie 3 dni od zamieszczenia na stronie internetowej informacji, o której mowa w art. 86 ust. 5 ustawy Pzp, a dotyczącego przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej. *) Są to przykładowe wzory Etapu III i nie są do obowiązkowego stosowania. Wzory maja ułatwić złożenie oferty. Zamawiający dopuszcza inne wzory, jednak winny one zawierać wszystkie istotne postanowienia treści SIWZ. W przedstawionych wzorach, wymagana treść SIWZ, jest zawarta. Nazwa i siedziba Wykonawcy (w przypadku oferty wspólnej podać Wykonawców składających ofertę wspólną oraz Pełnomocnika): ............................................................................................... Adres: .............................................................................; NIPEtapu IV łącznie wynosi brutto: ……………………………………………….………………… e-mail, na który zamawiający ma przesyłać korespondencję ....................................... Przystępując do postępowania, prowadzonego przez Liceum Ogólnokształcącego Nr XV im. mjr. Xxxxxx Xxxxxxxxxx; ul. Wojrowicka 58; 00-000 Xxxxxxx, o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę wyposażenia do Liceum Ogólnokształcącego nr XVII im. Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx; ul. Tęczowa 60; 00-000 Xxxxxxx, na: − Część *złotych w tym podatek VAT wg obowiązującej stawki; 2) − Część *wynagrodzenie za wykonanie ETAPU V (nadzór autorski) oświadczam, co następuje: Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez zamawiającego w ogłoszeniu, SIWZ. Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w ogłoszeniu, SIWZ część I – Instrukcja dla wykonawców – polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów: 1. …………nie przekroczy kwoty brutto ………………………………………..……… złotych w tym podatek VAT wg obowiązującej stawki, i obejmuje: a) wynagrodzenie za pobyt projektantów na budowie lub w siedzibie Zamawiającego wraz z wykonaniem czynności w ramach pełnionego nadzoru autorskiego określonych w zamówieniu, które zgodnie z ofertą Wykonawcy nie przekroczy kwoty brutto: …….…….. zł, w tym podatek VAT wg obowiązującej stawki, która została skalkulowane jako iloczyn 20 pobytów projektanta na budowie (lub w siedzibie Zamawiającego) w ramach pełnionego nadzoru autorskiego oraz stawki za jeden pobyt projektanta w kwocie brutto: ………..….. zł, w tym podatek VAT wg obowiązującej stawki; Stawka za jeden pobyt projektanta na budowie lub w siedzibie Zamawiającego w ramach pełnionego nadzoru autorskiego, zgodnie z ofertą Wykonawcy, wyniesie niezmiennie – …….…….. zł brutto i obejmuje: - kwotę brutto ……...– stanowiącą koszty przyjazdu, pobytu na budowie (lub w siedzibie Zamawiającego) i powrotu; - kwotę brutto ……...– stanowiącą koszt wykonania czynności nadzoru autorskiego w ramach merytorycznego załatwienia sprawy. wynagrodzenie za wykonanie prac projektowych określonych w §7 ust. 11 Umowy, które zgodnie z ofertą Wykonawcy nie przekroczy kwoty brutto: …………………. …… zł, w następującym zakresietym podatek VAT wg obowiązującej stawki, które zostało skalkulowane jako iloczyn 1500 jednostek nakładu pracy oraz stawki za jednostkę nakładu pracy w kwocie brutto: ....... zł, Część 1 Okres gwarancji i rękojmi ……………………………………….………………………………………………………………………… . l.p. Oznaczenie rodzaju (nazwy) informacji Strony w ofercie (wyrażone cyfrą) Podpis(y): Załącznik nr 1a - Kryteria pozacenowe – kryterium Doświadczenie Personelu Wykonawcy Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego NP.260.76.2020.P ZAMAWIAJĄCY: 1) doświadczenia zgodnie z opisem podkryterium zawartym w Rozdziale 25 SIWZ przedstawiam informacje i oświadczam, że osoba posiada doświadczenie przy realizacji wskazanego zadania/zadań od rozpoczęcia robót do wykonania zadania w następującym zakresie: ………………………………………………………………………………………………………………… Doświadczenie zawodowe w charakterze projektanta branży drogowej posiadającego doświadczenie zawodowe przy opracowaniu dokumentacji projektowych (miejsceprojektu budowlanego lub wykonawczego), data) (podpis) której zakres obejmował budowę lub przebudowę parkingu samochodowego wykonanego z nawierzchni z kostki betonowej lub kamiennej lub bitumicznej na minimum 200 miejsc parkingowych. Deklaracja Wykonawcy TAK/NIE7 Zadanie 1 1. Nazwa i siedziba Wykonawcy (w przypadku oferty wspólnej podać Wykonawców składających ofertę wspólną oraz Pełnomocnika): ............................................................................................... Adres: .............................................................................; NIPzadania potwierdzającego spełnienie powyższego warunku: ……………………………………………………………… e-mail, na który zamawiający ma przesyłać korespondencję ....................................... Przystępując do postępowania, prowadzonego przez Liceum Ogólnokształcącego Nr XV im. mjr. Xxxxxx Xxxxxxxxxx; ul. Wojrowicka 58; 00-000 Xxxxxxx, o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę wyposażenia do Liceum Ogólnokształcącego nr XVII im. Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx; ul. Tęczowa 60; 00-000 Xxxxxxx, na: − Część *) − Część *) oświadczam, co następuje: Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 12-23 ustawy Pzp. Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.: 1. ………………………………………………………………………. 2. ………………………………………………………………………. nie podlega/ją wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, będący/e podwykonawcą/ami: 1. …………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………. (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) 2. …………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………. (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie podlega/ą wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. Wykonawca: ……………………………………………………………… NIP ……………………………………………………………… REGON ……………………………………………………………… e-mail: ……………………………………………………………… tel.: ……………………………………………………………… fax.: ……………………………………………………………… 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejsce wykonywania dostaw: 2. WYKONAWCA 3. WSZELKĄ KORESPONDENCJĘ w sprawie postępowania należy kierować na poniższy adres: Imię …………………………………………………………………………………………………………………… 4. OFERTA 1. Akceptuje/my w całości wszystkie warunki zawarte w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz gwarantuje/my wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej zmian. 2. Zapoznałem/liśmy się ze wzorem umowy, warunkami określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i zobowiązuję/emy się, w przypadku wyboru mojej/naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego...

Wykaz załączników do niniejszych SIWZ. Załącznikami*) do niniejszej SIWZ są: 1. Załącznik nr 1 – Przykładowy wzór oświadczenia wykonawcy, składanego na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp wraz z ofertą, dotyczącego spełniania warunków udziału w postępowaniu. 2. Załącznik nr 2 – Przykładowy wzór oświadczenia wykonawcy, składanego na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp wraz z ofertą, dotyczącego przesłanek wykluczenia z postępowania. 3. Załącznik nr 3 – Przykładowy wzór oferty. 4. Załącznik nr 4 – Przykładowy wzór oświadczenia wykonawcy składanego zgodnie z art. 24 ust. 11 ustawy Pzp w terminie 3 dni od zamieszczenia na stronie internetowej informacji, o której mowa w art. 86 ust. 5 ustawy Pzp, a dotyczącego przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej. 5. Załącznik nr 5 – Rysunki usytuowania dostaw. *) Są to przykładowe wzory i nie są do obowiązkowego stosowania. Wzory maja ułatwić złożenie oferty. Zamawiający dopuszcza inne wzory, jednak winny one zawierać wszystkie istotne postanowienia treści SIWZ. W przedstawionych wzorach, wymagana treść SIWZ, jest zawarta. Nazwa i siedziba Wykonawcy (w przypadku oferty wspólnej podać Wykonawców składających ofertę wspólną oraz Pełnomocnika): ............................................................................................... Adres: .............................................................................; NIP: ……………………………………………………………… e-mail, na który zamawiający ma przesyłać korespondencję ....................................... Przystępując do postępowania, prowadzonego przez Liceum Ogólnokształcącego Nr XV im. mjr. Xxxxxx Xxxxxxxxxx; ul. Wojrowicka 58; 00-000 Xxxxxxx, o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę wyposażenia do Liceum Ogólnokształcącego Zespołu Szkół nr XVII im. Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx3 we Wrocławiu; ulxx. Tęczowa 60Xxxxxxx 00; 00-000 Xxxxxxx, na: − Część 1 – Pracownia obsługi gości*) − Część 2 – Pracownia technologii gastronomi*) oświadczam, co następuje: Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez zamawiającego w ogłoszeniu, SIWZ. Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w ogłoszeniu, SIWZ część I – Instrukcja dla wykonawców – polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów: 1. ………………………………………………………………………. w następującym zakresie: ………………………………………………………………………………………………………………… w następującym zakresie: ………………………………………………………………………………………………………………… (miejsce, data) (podpis) Nazwa i siedziba Wykonawcy (w przypadku oferty wspólnej podać Wykonawców składających ofertę wspólną oraz Pełnomocnika): ............................................................................................... Adres: .............................................................................; NIP: ……………………………………………………………… e-mail, na który zamawiający ma przesyłać korespondencję ....................................... Przystępując do postępowania, prowadzonego przez Liceum Ogólnokształcącego Nr XV im. mjr. Xxxxxx Xxxxxxxxxx; ul. Wojrowicka 58; 00-000 Xxxxxxx, o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę wyposażenia do Liceum Ogólnokształcącego Zespołu Szkół nr XVII im. Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx3 we Wrocławiu; ulxx. Tęczowa 60Xxxxxxx 00; 00-000 Xxxxxxx, na: − Część 1 – Pracownia obsługi gości *) − Część 2 – Pracownia technologii gastronomi*) oświadczam, co następuje: Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 12-23 ustawy Pzp. Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.: 1. ………………………………………………………………………. 2. ………………………………………………………………………. nie podlega/ją wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, będący/e podwykonawcą/ami: 1. …………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………. (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) 2. …………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………. (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie podlega/ą wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. Wykonawca: ……………………………………………………………… NIP ……………………………………………………………… REGON ……………………………………………………………… e-mail: ……………………………………………………………… tel.: ……………………………………………………………… fax.: ……………………………………………………………… 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejsce wykonywania dostaw: 2. WYKONAWCA 3. WSZELKĄ KORESPONDENCJĘ w sprawie postępowania należy kierować na poniższy adres: Imię …………………………………………………………………………………………………………………… 4. OFERTA 1. Akceptuje/my w całości wszystkie warunki zawarte w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz gwarantuje/my wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej zmian. 2. Zapoznałem/liśmy się ze wzorem umowy, warunkami określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i zobowiązuję/emy się, w przypadku wyboru mojej/naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.

Wykaz załączników do niniejszych SIWZ. Załącznikami*) do niniejszej SIWZ są: 1. Załącznik nr 1 – Przykładowy wzór oświadczenia wykonawcy, składanego na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp wraz z ofertą, dotyczącego spełniania warunków udziału w postępowaniu. 2. Załącznik nr 2 – Przykładowy wzór oświadczenia wykonawcy, składanego na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy Pzp wraz z ofertą, dotyczącego przesłanek wykluczenia z postępowania. 3. Załącznik nr 3 – Przykładowy wzór oferty. 4. Załącznik nr 4 – Przykładowy wzór oświadczenia wykonawcy składanego zgodnie z art. 24 ust. 11 ustawy Pzp w terminie 3 dni od zamieszczenia na stronie internetowej informacji, o której mowa w art. 86 ust. 5 ustawy Pzp, a dotyczącego przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej. *) Są to przykładowe wzory i nie są do obowiązkowego stosowania. Wzory maja ułatwić złożenie oferty. Zamawiający dopuszcza inne wzory, jednak winny one zawierać wszystkie istotne postanowienia treści SIWZ. W przedstawionych wzorach, wymagana treść SIWZ, jest zawarta. Nazwa i siedziba Wykonawcy (w przypadku oferty wspólnej podać Wykonawców składających ofertę wspólną oraz Pełnomocnika): ............................................................................................... Adres: .............................................................................; NIP: ……………………………………………………………… e-mail, na który zamawiający ma przesyłać korespondencję ....................................... Przystępując do postępowania, prowadzonego przez Liceum Ogólnokształcącego Nr XV im. mjr. Xxxxxx Xxxxxxxxxx; ul. Wojrowicka 58; 00-000 Xxxxxxx, o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę wyposażenia do Liceum Ogólnokształcącego nr XVII im. Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx; ul. Tęczowa 60; 00-000 Xxxxxxx, nawyposażenia: − Część *) − Część *) oświadczam, co następuje: Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez zamawiającego w ogłoszeniu, SIWZ. Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w ogłoszeniu, SIWZ część I – Instrukcja dla wykonawców – polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów: 1. ………………………………………………………………………. w następującym zakresie: ………………………………………………………………………………………………………………… w następującym zakresie: ………………………………………………………………………………………………………………… (miejsce, data) (podpis) Nazwa i siedziba Wykonawcy (w przypadku oferty wspólnej podać Wykonawców składających ofertę wspólną oraz Pełnomocnika): ............................................................................................... Adres: .............................................................................; NIP: ……………………………………………………………… e-mail, na który zamawiający ma przesyłać korespondencję ....................................... Przystępując do postępowania, prowadzonego przez Liceum Ogólnokształcącego Nr XV im. mjr. Xxxxxx Xxxxxxxxxx; ul. Wojrowicka 58; 00-000 Xxxxxxx, o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę wyposażenia do Liceum Ogólnokształcącego nr XVII im. Xxxxxxxxx Xxxxxxxxx; ul. Tęczowa 60; 00-000 Xxxxxxx, nawyposażenia: − Część *) − Część *) oświadczam, co następuje: Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 12-23 ustawy Pzp. Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.: 1. ………………………………………………………………………. 2. ………………………………………………………………………. nie podlega/ją wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, będący/e podwykonawcą/ami: 1. …………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………. (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) 2. …………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………. (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie podlega/ą wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. Wykonawca: ……………………………………………………………… NIP ……………………………………………………………… REGON ……………………………………………………………… e-mail: ……………………………………………………………… tel.: ……………………………………………………………… fax.: ……………………………………………………………… 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejsce wykonywania dostaw: 2. WYKONAWCA 3. WSZELKĄ KORESPONDENCJĘ w sprawie postępowania należy kierować na poniższy adres: Imię …………………………………………………………………………………………………………………… 4. OFERTA 1. Akceptuje/my w całości wszystkie warunki zawarte w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia oraz gwarantuje/my wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej zmian. 2. Zapoznałem/liśmy się ze wzorem umowy, warunkami określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i zobowiązuję/emy się, w przypadku wyboru mojej/naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.