ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYPŁATA ŚWIADCZENIA Przykładowe klauzule

ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYPŁATA ŚWIADCZENIA. 1. COMPENSA zwraca koszty rehabilitacji, które poniósł Ubezpieczony w następstwie zajścia nieszczęśliwego wypadku. 2. Zwrot kosztów rehabilitacji następuje na podstawie dokumentów potwierdzających poniesienie tych kosztów (ze wskazaniem rodzaju usługi, której dany koszt dotyczy) oraz dokumentacji medycznej potwierdzającej konieczność zabiegów rehabilitacyjnych oraz kopii skierowania od lekarza na zabiegi rehabilitacyjne. 3. COMPENSA zwraca koszty poniesione przez Ubezpieczonego na rehabilitację do wysokości sumy ubezpieczenia określonej w umowie na to ryzyko.
ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYPŁATA ŚWIADCZENIA. 1. Świadczenie wypłacane jest na podstawie dokumentacji medycznej stwierdzającej wystąpienie u Ubezpieczonego w okresie objętym ochroną ubezpieczeniową w ramach niniejszej Klauzuli (z uwzględnieniem upływu okresu karencji – o ile zgodnie z postawieniami § 1 miał zastosowanie) poważnego zachorowania, w szczególności dokumentacji medycznej potwierdzającej: 1) pancytopenię w badaniach laboratoryjnych oraz trepanobiopsji wykazującej aplazję szpiku – w przypadku anemii aplastycznej; 2) rozpoznanie choroby postawione przez neurologa lub psychologa, na podstawie badania klinicznego oraz NMR lub CT mózgu lub odpowiednich badań testowych – w przypadku choroby Alzheimera; 3) rozpoznanie choroby tropikalnej potwierdzone przez ośrodki medyczne specjalizujące się w diagnozowaniu w/w chorób – w przypadku chorób tropikalnych; 4) obecność guza potwierdzona wynikiem tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI) – w przypadku guza mózgu; 5) wystąpienie więcej niż jednego epizodu zaburzeń neurologicznych z charakterystycznym obrazem w badaniu rezonansu magnetycznego (MRI) lub wynikiem badania płynu mózgowo-rdzeniowego w przypadku stwardnienia rozsianego; 6) istnienie neurologicznych objawów ubytkowych przez okres dłuższy niż 3 miesiące. Diagnoza musi być potwierdzona badaniem obrazowym 2. Świadczenie wypłacane jest Ubezpieczonemu, a w przypadku jego śmierci wskazanemu przez niego Uprawnionemu. 3. W ramach niniejszej Klauzuli każdemu Ubezpieczonemu przysługuje wyłącznie jedno świadczenie z tytułu poważnego zachorowania w okresie objętym ochroną ubezpieczeniową w ramach niniejszej Klauzuli (z uwzględnieniem upływu okresu karencji – o ile zgodnie z postawieniami §1 miał zastosowanie).
ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYPŁATA ŚWIADCZENIA. 1. Zwrot kosztów przekwalifikowania zawodowego osoby niepełnosprawnej następuje w przypadku wystąpienia niezdolności do pracy w zawodzie w następstwie zajścia nieszczęśliwego wypadku. 2. Zwrot kosztów przekwalifikowania zawodowego osoby niepełnosprawnej dokonywany jest na podstawie orzeczenia lekarskiego, dokumentów potwierdzających poniesienie tych kosztów oraz pod warunkiem, że zostały poniesione na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej. 3. Celowość przekwalifikowania zawodowego osoby niepełnosprawnej i orzeczenie musi zostać wydane przez lekarza orzecznika odpowiedniego do rodzaju wykonywanej pracy.
ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYPŁATA ŚWIADCZENIA. 1. COMPENSA zwraca koszty leczenia, które poniósł Ubezpieczony w następstwie zajścia nieszczęśliwego wypadku. 2. Zwrot kosztów leczenia następuje na podstawie dokumentów potwierdzających poniesienie tych kosztów (ze wskazaniem rodzaju usługi, której dany koszt dotyczy) oraz dokumentacji medycznej przedłożonej COMPENSIE. 3. COMPENSA zwraca koszty poniesione przez Ubezpieczonego na leczenie do wysokości sumy ubezpieczenia określonej w umowie na to ryzyko.
ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYPŁATA ŚWIADCZENIA. 1. Wypłata dziennego świadczenia szpitalnego następuje jeżeli pobyt w szpitalu jest następstwem zajścia nieszczęśliwego wypadku, o ile skutkiem tego nieszczęśliwego wypadku jest orzeczenie co najmniej 2% uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego lub wypłata świadczenia z tytułu poważnego urazu Ubezpieczonego.
ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYPŁATA ŚWIADCZENIA. 1. COMPENSA zwraca niezbędne z medycznego punktu widzenia udokumentowane koszty operacji plastycznych, pod warunkiem, że poniesione zostały na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej. 2. Zwrot kosztów operacji plastycznych dokonywany jest na podstawie dokumentów potwierdzających poniesienie tych kosztów (ze wskazaniem rodzaju usługi, której dany koszt dotyczy) oraz dokumentacji medycznej ze wskazaniami na przeprowadzenie operacji plastycznej wskutek nieszczęśliwego wypadku. 3. COMPENSA zwraca koszty poniesione przez Ubezpieczonego na operację plastyczną do wysokości sumy ubezpieczenia określonej w umowie na to ryzyko.
ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYPŁATA ŚWIADCZENIA. 1. Ochroną ubezpieczeniową objęte są zdarzenia powstałe w wyniku: 1) nieszczęśliwego wypadku jakiemu uległ Ubezpieczony, w następstwie którego pozbawiony był on możliwości zaopiekowania się bagażem podróżnym i zabezpieczenia go przed utratą; 2) rabunku; 3) kradzieży z włamaniem; 4) wypadku komunikacyjnego, lądowego, powietrznego lub wodnego; 5) zaginięcia: a) jeżeli bagaż znajdował się pod opieką zawodowego przewoźnika, któremu został powierzony na podstawie dokumentu przewozowego, b) został oddany do przechowali bagażu na podstawie dokumentu przechowania, c) został umieszczony w zamkniętym na zamek indywidualnym pomieszczeniu bagażowym na dworcu lub w hotelu. 2. Bagaż podróżny przewożony pojazdem samochodowym lub w kabinie przyczepy samochodowej albo jednostki pływającej, wymaga zastosowania następujących zabezpieczeń: 1) pojazd lub kabina były wyposażone w stały dach (hardtop) zamknięty na zamek zabezpieczający; 2) bagaż podróżny był przechowywany w bagażniku pojazdu lub kabinie przyczepy i nie był widoczny z zewnątrz. 3. Ubezpieczenie obejmuje ochroną ubezpieczeniową szkody powstałe w bagażu, który: 1) znajdował się pod bezpośrednią opieką Ubezpieczonego; 2) został umieszczony w zamkniętym pomieszczeniu w miejscu zakwaterowania Ubezpieczonego; 3) został umieszczony w zamkniętym na zamek bagażniku pojazdu samochodowego, kabinie przyczepy samochodowej lub jednostki pływającej; 4) znajdował się w zamkniętym boksie dachowym. 4. Wysokość odszkodowania ustala się w wysokości kosztów naprawy lub ceny zakupu nowego przedmiotu tego samego lub podobnego rodzaju. 5. Jeżeli naprawa lub wymiana jest niemożliwa lub ubezpieczone mienie nie będzie wymieniane, COMPENSA pokrywa koszty, jakie należałoby ponieść w razie naprawy lub wymiany uszkodzonego mienia, jednak nie więcej niż do wartości rzeczywistej uszkodzonego/utraconego mienia bezpośrednio przed wystąpieniem szkody. 6. COMPENSA ponosi odpowiedzialność za szkody w bagażu podróżnym do sumy ubezpieczenia określonej w umowie na to ryzyko. 7. Limit ubezpieczenia dla sprzętu elektronicznego oraz sprzętu sportowego wynosi łącznie 2 000 zł w okresie ubezpieczenia. 8. Ochroną ubezpieczeniową objęte są szkody powstałe na terytorium Europy.
ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYPŁATA ŚWIADCZENIA. 1. Wypłata dziennego świadczenia szpitalnego następuje, jeżeli pobyt w szpitalu jest następstwem wystąpienia w okresie ubezpieczenia nieszczęśliwego wypadku powodującego trwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego, niezależnie od tego czy pobyt w szpitalu nastąpił w okresie ubezpieczenia, czy po jego zakończeniu.
ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYPŁATA ŚWIADCZENIA. 1. Zasiłek dzienny z tytułu krótkotrwałej niezdolności do pracy lub nauki wypłacany jest jeżeli skutkiem nieszczęśliwego wypadku jest orzeczenie co najmniej 5% uszczerbku na zdrowiu Ubezpieczonego lub wypłata świadczenia z tytułu poważnego urazu Ubezpieczonego. 2. Zasiłek dzienny z tytułu krótkotrwałej niezdolności do pracy lub nauki wypłacany jest w wysokości 1% sumy ubezpieczenia wskazanej w umowie na to ryzyko za każdy dzień krótkotrwałej niezdolności do pracy lub nauki, pod warunkiem, że niezdolność do pracy lub nauki trwała co najmniej 14 dni. 3. Zasiłek dzienny z tytułu krótkotrwałej niezdolności do pracy lub nauki wypłacany jest na podstawie: 1) kopii zwolnienia lekarskiego lub zaświadczenia lekarskiego poświadczającego krótkotrwałą niezdolność do pracy lub nauki wskutek nieszczęśliwego wypadku; 2) aktualnego zaświadczenia potwierdzającego zatrudnienie, prowadzenie działalności gospodarczej lub rolniczej, pobieranie nauki na dzień wystąpienia nieszczęśliwego wypadku;
ZAKRES UBEZPIECZENIA I WYPŁATA ŚWIADCZENIA. 1. COMPENSA zwraca niezbędne z medycznego punktu widzenia udokumentowane koszty wypożyczenia lub nabycia środków specjalnych, pod warunkiem, że poniesione zostały na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej. 2. Zwrot kosztów wypożyczenia, nabycia środków specjalnych lub uszkodzenia sprzętu medycznego zaleconego przez lekarza dokonywany jest na podstawie dokumentów potwierdzających poniesienie tych kosztów oraz na podstawie dokumentacji medycznej potwierdzającej konieczność korzystania ze środków specjalnych lub sprzętu medycznego. 3. COMPENSA zwraca koszty poniesione przez Ubezpieczonego na wypożyczenie lub nabycie środków specjalnych do wysokości sumy ubezpieczenia określonej w umowie na to ryzyko.