Common use of ZAŁĄCZNIKI DO SIWZ Clause in Contracts

ZAŁĄCZNIKI DO SIWZ. Załącznik nr 1 do SIWZ – Formularz „Oferta” Załącznik nr 2 do SIWZ – formularz rzeczowo-cenowy Załącznik nr 2a do SIWZ – Jednolity dokument w formacie .PDF, Załącznik nr 2b do SIWZ – Jednolity dokument w formacie .DOC (wersja edytowalna) Załącznik nr 3 do SIWZ – Wzór umowy Załącznik nr 4 do SIWZ – oświadczenia wykonawcy Załącznik nr 5 do SIWZ – wykaz dostaw Załącznik nr 6 do SIWZ – opis przedmiotu zamówienia (pieczątka Wykonawcy) ………….……., dnia………………. Nawiązując do ogłoszenia dotyczącego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na: My niżej podpisani: Imię .......................... nazwisko ......................... Imię .......................... nazwisko ......................... występujący w imieniu i na rzecz: Adres Wykonawcy: REGON nr: NIP nr: Nr telefonu: Nr faksu do kontaktu z Zamawiającym: Adres e-mail do kontaktów z Zamawiającym: Nazwa banku oraz nr rachunku bankowego do zwrotu wadium wniesionego w pieniądzu: oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia, zgodnie z wymogami specyfikacji istotnych warunków zamówienia zgodnie z formularzem rzeczowo-cenowym wg załącznika nr 2 stanowiącego integralną część oferty za cenę brutto (zamówienie podstawowe łącznie z zamówieniem objętym prawem opcji):

ZAŁĄCZNIKI DO SIWZ. Załącznikami do SIWZ są: Załącznik nr 1 do SIWZ – Formularz „Oferta” 1- Opis przedmiotu zamówienia Załącznik nr 2 do SIWZ – formularz rzeczowo-cenowy Załącznik nr 2a do SIWZ – Jednolity dokument w formacie .PDF, Załącznik nr 2b do SIWZ – Jednolity dokument w formacie .DOC (wersja edytowalna) Załącznik nr 3 do SIWZ – Wzór umowy Załącznik nr 4 3- Formularz ofertowy Załącznik nr 4- Wykaz podwykonawców Załącznik nr 5- Instrukcja wypełniania JEDZ Załącznik nr 6- JEDZ „espd-request [BOK-AC-25–52-2018]xml Załącznik nr 6a- JEDZ czytelny „espd-request [BOK-AC-25-52-2018]PDF” Załącznik nr 7- Oświadczenie o przynależności do grupy kapitałowej Załącznik nr 8 Wykaz usług Załącznik nr 10 do SIWZ – oświadczenia wykonawcy wzór zobowiązanie Załącznik nr 5 11 do SIWZ – wykaz dostaw wzór Oświadczenia dotyczące przesłanek wykluczenia z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 15 ustawy Pzp Załącznik nr 6 12 do SIWZ – opis przedmiotu zamówienia (pieczątka SIWZ- wzór Oświadczenia dotyczące przesłanek wykluczenia z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 22 ustawy Pzp Nazwa i adres Wykonawcy) : ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. Tel……………... Fax ……………... E-mail ………….........……………., dnia...………………. Nawiązując do ogłoszenia dotyczącego …… NIP: …………………..……….. REGON: …………………..……….. W odpowiedzi na ogłoszenie postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego nat r y b i e p r z e t a r g u n i e o g r a n i c z o n e g o p n : My niżej podpisani: Imię .......................... nazwisko ......................... Imię .......................... nazwisko ......................... występujący w imieniu *CZĘŚĆ I ZAMÓWIENIA – Produkcja spotów reklamowych do radia i na rzecz: Adres Wykonawcy: REGON nr: NIP nr: Nr telefonu: Nr faksu do kontaktu z Zamawiającym: Adres e-mail do kontaktów z Zamawiającym: Nazwa banku Internetu oraz nr rachunku bankowego do zwrotu wadium wniesionego w pieniądzu: oferujemy oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia, zgodnie z wymogami specyfikacji istotnych warunków zamówienia zgodnie z formularzem rzeczowo-cenowym wg załącznika nr 2 stanowiącego integralną część oferty warunkami SIWZ, za cenę brutto (zamówienie podstawowe łącznie z zamówieniem objętym prawem opcji):cenę: brutto……………………………………………………………………………………………………………………………….. słownie ,

ZAŁĄCZNIKI DO SIWZ. ⮚ Załącznik nr 1 - Formularz ofertowy; ⮚ Załącznik nr 1a – Formularz rzeczowo-cenowy ⮚ Załącznik nr 2a,b – Wzór oświadczenia w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia wstępnie potwierdzającego, że Wykonawca nie podlega wykluczeniu z postępowania ⮚ Załącznik nr 2c – Instrukcja wypełniania JEDZ ⮚ Załącznik nr 2d – Rozporządzenie Ministra Rozwoju w sprawie rodzaju dokumentów, które może żądać Zamawiający ⮚ Załącznik nr 3 – Wzór oświadczenia o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Pzp ⮚ Załącznik nr 4 - Wzór umowy; ⮚ Załącznik nr 5 – Opis przedmiotu zamówienia ⮚ Załącznik nr 6 – Oświadczenie Wykonawcy Nr postępowania: ZP/270/018/D/16 Załącznik nr 1 do SIWZ – Formularz „Oferta” Załącznik nr 2 do SIWZ – formularz rzeczowo-cenowy Załącznik nr 2a do SIWZ – Jednolity dokument w formacie .PDF, Załącznik nr 2b do SIWZ – Jednolity dokument w formacie .DOC (wersja edytowalna) Załącznik nr 3 do SIWZ – Wzór umowy Załącznik nr 4 do SIWZ – oświadczenia wykonawcy Załącznik nr 5 do SIWZ – wykaz dostaw Załącznik nr 6 do SIWZ – opis przedmiotu zamówienia (pieczątka Wykonawcy) Politechnika Gdańska Wydział Zarządzania i Ekonomii ul. G. Narutowicza 11/12 (siedziba: xx. Xxxxxxxxx 00) 00-000 Xxxxxx imię …....................... nazwisko …...................... imię …....................... nazwisko ….……., dnia………………. Nawiązując do ogłoszenia dotyczącego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na: My niżej podpisani: Imię .......................... nazwisko ......................... Imię .......................... nazwisko ......................... występujący ...................... działający w imieniu i na rzecz: Adres WykonawcyAdres: Wykonawca jest małym/średnim przedsiębiorcą: TAK*/NIE* REGON nr: nr NIP nr: nr KRS/CEIDG nr Nr telefonu: Nr faksu do kontaktu z Zamawiającym: Adres e-mail faksu, jaki Wykonawca wyznacza do kontaktów z Zamawiającym: Nazwa banku oraz nr banku: Nr rachunku bankowego bankowego: Osoba do zwrotu wadium wniesionego w pieniądzukontaktu: oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia, zgodnie z wymogami specyfikacji istotnych warunków zamówienia zgodnie z formularzem rzeczowoNr telefonu: Nr faksu: e-cenowym wg załącznika nr 2 stanowiącego integralną część oferty za cenę brutto (zamówienie podstawowe łącznie z zamówieniem objętym prawem opcji):mail:

ZAŁĄCZNIKI DO SIWZ. Integralną częścią SIWZ są załączniki: Załącznik nr Nr 1 - Formularz ofertowy Załącznik Nr 2 - Wzór informacji, że Wykonawca nie należy/należy do SIWZ – Formularz „Oferta” grupy kapitałowej Załącznik nr 2 do SIWZ – formularz rzeczowo-cenowy Załącznik nr 2a do SIWZ – Jednolity dokument w formacie .PDF, Załącznik nr 2b do SIWZ – Jednolity dokument w formacie .DOC (wersja edytowalna) Załącznik nr Nr 3 do SIWZ – - Wzór umowy Załącznik nr 4 do SIWZ – oświadczenia wykonawcy Załącznik nr 5 do SIWZ – wykaz wykazu dostaw Załącznik nr 6 Nr 4 - Istotne dla stron postanowienia, które zostaną wprowadzone do SIWZ treści zawieranej umowy w sprawie zamówienia publicznego Załącznik Nr 5 – opis Opis przedmiotu zamówienia (pieczątka Wykonawcy) Pieczęć Wykonawcy ............................, dn. _ _ . _ _ . _ _ _ _ r. Składając ofertę w postępowaniu w sprawie udzielenia zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego ............................................................................... zł brutto słownie złotych: ..............................................................................................................………… ………….…………………., dnia………………………………. Nawiązując brutto Cena zawiera podatek 23% VAT, w kwocie zł. Wykonamy zamówienie w terminie… dni od dnia zwarcia umowy Serwis - czas reakcji na zgłoszenie awarii dni Oświadczam, że jestem/nie jestem małym /średnim przedsiębiorcą (właściwe podkreślić). Wykonawca informuje, że (właściwe zakreślić): − wybór oferty nie będzie prowadzić do ogłoszenia dotyczącego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego. − wybór oferty będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego w trybie przetargu nieograniczonego na: My niżej podpisani: Imię .......................... nazwisko ......................... Imię .......................... nazwisko ......................... występujący odniesieniu do następujących towarów/ usług (w imieniu i na rzecz: Adres Wykonawcy: REGON nr: NIP nr: Nr telefonu: Nr faksu do kontaktu z Zamawiającym: Adres e-mail do kontaktów z Zamawiającym: Nazwa banku oraz nr rachunku bankowego do zwrotu wadium wniesionego w pieniądzu: oferujemy wykonanie zależności od przedmiotu zamówienia): . Wartość towaru/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia) powodująca obowiązek podatkowy u Zamawiającego to zł netto *. * dotyczy Wykonawców, zgodnie z wymogami specyfikacji istotnych warunków zamówienia zgodnie z formularzem rzeczowo-cenowym wg załącznika nr 2 stanowiącego integralną część których oferty za cenę brutto (zamówienie podstawowe łącznie z zamówieniem objętym prawem opcji):będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku: • wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów, • mechanizmu odwróconego obciążenia, o którym mowa w art. 17 ust. 1 pkt 7 ustawy

ZAŁĄCZNIKI DO SIWZ. Załącznik nr 1 do SIWZ – Formularz „Oferta” - Wzór formularza oferty. Załącznik nr 2 do SIWZ – formularz rzeczowo-cenowy - Oświadczenie dotyczące przesłanek wykluczenia z postępowania. Załącznik nr 2a 3 - Oświadczenie dotyczące spełniania warunków udziału w postępowaniu. Załącznik nr 4 – Przykładowy wzór oświadczenia o przynależności lub braku przynależności do SIWZ – Jednolity dokument tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w formacie .PDFart. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Pzp, które Wykonawca, Załącznik nr 2b do SIWZ – Jednolity dokument w formacie .DOC (wersja edytowalna) Załącznik nr 3 do SIWZ – Wzór umowy Załącznik nr 4 do SIWZ – oświadczenia wykonawcy Załącznik nr 5 do SIWZ – wykaz dostaw - Wykaz wykonanych robót budowlanych . Załącznik nr 6 - Wzór umowy. Załącznik nr 7 - Dokumentacja projektowa – załączona w odrębnym pliku jako załącznik do SIWZ – opis przedmiotu zamówienia na stronie internetowej Gminy Dębica: xxx.xxxxxxxx.xx (pieczątka link –Przetargi i wyniki postępowań) . Wzór formularza oferty Załącznik nr 1 Zarejestrowana nazwa i adres Wykonawcy) : ………….……., dnia………………………. ………….. ……………………………………………… Nr telefonu: ..................................... Nr faksu: ................................................ e-mail: ……….. REGON: ...................................... NIP: ................................................ Nawiązując do ogłoszenia dotyczącego postępowania o udzielenie zamówieniu na roboty budowlane : cena brutto zł (słownie złotych), VAT …..% ……………................zł (słownie złotych), cena netto ..............................................zł (słownie złotych) - wyrażamy zgodę na otrzymanie należności w terminie do 30 dni od daty otrzymania faktury przez zamawiającego - przy wykonywaniu przedmiotu zamówienia publicznego prowadzonego zastosujemy wyroby budowlane i urządzenia wprowadzone do obrotu i posiadające aktualne atesty, certyfikaty, aprobaty techniczne lub deklaracje zgodności, które zostały opisane w trybie przetargu nieograniczonego na: My niżej podpisani: Imię .......................... nazwisko ......................... Imię .......................... nazwisko ......................... występujący specyfikacji technicznej wykonania i odbioru robót budowlanych stanowiącej załącznik do SIWZ. - dokumenty w-w imieniu przedstawimy do wglądu w trakcie realizacji zamówienia inspektorowi nadzoru inwestorskiego a komplet przekażemy przed odbiorem końcowym, - Na żądanie Zamawiającego zawarte w SIWZ (i na rzecz: Adres Wykonawcy: REGON nr: NIP nr: Nr telefonu: Nr faksu do kontaktu z Zamawiającym: Adres e-mail do kontaktów z Zamawiającym: Nazwa banku oraz nr rachunku bankowego do zwrotu wadium wniesionego w pieniądzu: oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia, zgodnie z wymogami specyfikacji istotnych warunków art. 36b ust. 1 ustawy Pzp), wskazuję, że następujące części zamówienia zgodnie z formularzem rzeczowo-cenowym wg załącznika nr 2 stanowiącego integralną część oferty za cenę brutto zamierzam powierzyć podwykonawcom i podaję firmy podwykonawców (zamówienie podstawowe łącznie z zamówieniem objętym prawem opcji):o ile jest to wiadome) :

ZAŁĄCZNIKI DO SIWZ. Załącznik 1- formularz ofertowy Załącznik 1A – oświadczenia Załącznik 2 – ogólne warunki umowy dla części I i II Załącznik 3 – wykaz komórek objętych usługą sprzątania Załącznik 4 – wymogi szczególne dotyczące utrzymywania czystości i inne wytyczne( załączniki 4A,4B,4C,4D,4E,4F) Załącznik 5 – wymogi szczególne dotyczące bloku operacyjnego Załącznik 6 - szczegółowy opis przedmiotu zamówienia dot. transportu oraz harmonogram prac Załącznik 7 – wymagania techniczne związane z gospodarką odpadami Załącznik 8 – środek do konserwacji podłóg - karta Sporządził: Zatwierdził: Złotów, dnia ………………… r. Załącznik nr 1 do SIWZ – Formularz „Oferta” Załącznik nr 2 do SIWZ – formularz rzeczowo15/ZP/2020 FORMULARZ OFERTOWY Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług w zakresie utrzymywania czystości oddziałów szpitalnych oraz transportu wewnątrzszpitalnego. Nazwa Wykonawcy................................................................................................................................................ Adres:...................................................................................................................................................................... NIP:.............................................................REGON.............................................................................................. Tel.…………………………………………… Fax……………………………………………………………… e-cenowy Załącznik nr 2a do SIWZ – Jednolity dokument w formacie .PDF, Załącznik nr 2b do SIWZ – Jednolity dokument w formacie .DOC (wersja edytowalna) Załącznik nr 3 do SIWZ – Wzór umowy Załącznik nr 4 do SIWZ – oświadczenia wykonawcy Załącznik nr 5 do SIWZ – wykaz dostaw Załącznik nr 6 do SIWZ – opis przedmiotu zamówienia (pieczątka Wykonawcy) mail ………….……., dnia………………………………………. Nawiązując ……………………...…………................................................... W nawiązaniu do ogłoszenia dotyczącego postępowania o udzielenie przetargu nieograniczonym na „Świadczenie usług w zakresie utrzymywania czystości oddziałów szpitalnych oraz transportu wewnątrzszpitalnego” przedstawiamy ofertę na wykonanie w/w zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na: My niżej podpisani: Imię .......................... nazwisko ......................... Imię .......................... nazwisko ......................... występujący w imieniu i na rzecz: Adres Wykonawcy: REGON nr: NIP nr: Nr telefonu: Nr faksu do kontaktu z Zamawiającym: Adres e-mail do kontaktów z Zamawiającym: Nazwa banku oraz nr rachunku bankowego do zwrotu wadium wniesionego w pieniądzu: oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia, zgodnie z wymogami specyfikacji istotnych warunków zamówienia zgodnie z formularzem rzeczowo-cenowym wg załącznika nr 2 stanowiącego integralną część oferty za cenę brutto (zamówienie podstawowe łącznie z zamówieniem objętym prawem opcji):zawartymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia

ZAŁĄCZNIKI DO SIWZ. Załącznik nr 1 do SIWZ – - Formularz „Oferta” oferty Załącznik nr 2 do SIWZ – formularz rzeczowo-cenowy Załącznik nr 2a do SIWZ – Jednolity dokument w formacie .PDF, Załącznik nr 2b do SIWZ – Jednolity dokument w formacie .DOC (wersja edytowalna) - Oświadczenie dotyczące podwykonawców Załącznik nr 3 - Oświadczenie z art. 25a ust. 1 ustawy Pzp/ warunki udziału Załącznik nr 4 - Oświadczenie z art. 25a ust. 1 ustawy Pzp/ podstawy wykluczenia Załącznik nr 5 - Wykaz wykonanych robót Załącznik nr 6 - Wykaz osób Załącznik nr 7 - Oświadczenie o przynależności /braku przynależności do SIWZ – grupy kapitałowej Załącznik nr 8 - Wzór umowy Załącznik nr 4 do SIWZ – oświadczenia wykonawcy 9 - Dokumentacja projektowa dla cz. 1- Załącznik nr 5 do SIWZ – wykaz dostaw Załącznik nr 6 do SIWZ – opis przedmiotu zamówienia (pieczątka Wykonawcy) …………10 - Dokumentacja projektowa dla cz.2 - Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym w postępowaniu o zamówienie publiczne pn.……., dnia………………. Nawiązując do ogłoszenia dotyczącego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego : „Adaptacja budynku na przedszkole wraz z przebudową kotłowni w trybie przetargu nieograniczonego na: My niżej podpisani: Imię .......................... nazwisko ......................... Imię .......................... nazwisko ......................... występujący miejscowości Kołacin” „Przebudowa świetlicy w imieniu i na rzecz: Adres Wykonawcy: REGON nr: NIP nr: Nr telefonu: Nr faksu do kontaktu z Zamawiającym: Adres e-mail do kontaktów z Zamawiającym: Nazwa banku oraz nr rachunku bankowego do zwrotu wadium wniesionego Budynku Ochotniczej Straży Pożarnej w pieniądzu: oferujemy Kołacinie” Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia, zgodnie z wymogami specyfikacji istotnych warunków zamówienia zgodnie z formularzem rzeczowo-cenowym wg załącznika nr 2 stanowiącego integralną część oferty wymaganiami określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i ogłoszeniu za cenę brutto (zamówienie podstawowe łącznie z zamówieniem objętym prawem opcji):ryczałtową: cena netto - ........................................... zł podatek VAT ……...% - ...................... zł słownie złotych brutto:...........................................................................................................

ZAŁĄCZNIKI DO SIWZ. Integralną częścią SIWZ są załączniki: Załącznik nr 1 do SIWZ – Formularz „Oferta” Wzór umowy wraz ze szczegółowym opisem przedmiotu zamówienia Załącznik nr 2 do SIWZ – formularz rzeczowo-cenowy wzór Formularza ofertowego Załącznik nr 2a do SIWZ 3 – Jednolity dokument w formacie .PDF, Załącznik nr 2b do SIWZ – Jednolity dokument w formacie .DOC wzór jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia (wersja edytowalnaJEDZ) Załącznik nr 4 – wzór informacji, że Wykonawca nie należy/należy do grupy kapitałowej Zatwierdzam …………….2017 roku ……………………………. Ja/My, niżej podpisani: ............................................................................................................................................................ …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………... (Nazwa Wykonawcy/ pełnomocnika Wykonawców występujących wspólnie1) składam/y niniejszą ofertę na wykonanie zamówienia i oferuję/emy wykonanie zamówienia 2 Opłata transakcyjna za wystawienie jednego biletu lotniczego (brutto w pln) 3 Opłata transakcyjna za wystawienie jednego biletu kolejowego (brutto w pln) 5 Opłata transakcyjna za pośredniczenie w procesie uzyskania wizy (brutto w pln) 6 Opłata transakcyjna za odprawę on-line przy przewozach pasażerskich (brutto w pln) Opust wyrażony w procentach …… % Czas reakcji (nie więcej niż 2 godziny - interwał czasowy 0,5 h* 2 godziny …. 1,5 godziny …. 1 godzina …. 0,5 godziny …. Nazwy użytkowanych przez Wykonawcę systemów GDS (należy wskazać nie mniej niż 3) 1. …………………………………………………………….… 2. ………………………………………………………….…… 3. ………………………………………………….…………… Oświadczam/y, że do SIWZ – Wzór realizacji umowy Załącznik skieruję co najmniej jedną osobę niepełnosprawną, zatrudnioną na umowę o pracę w wymiarze nie mniejszym niż ½ etatu. Oświadczam/y, że do realizacji zamówienia skieruję co najmniej 6 osób, w tym 2 z nich będą dyspozycyjne do obsługi zamówień Zamawiającego w godzinach 8.00-16.00. Zamówienie będzie realizowane w systemie zmianowym (24/7). Oświadczam/y, że zapoznałem/liśmy się z wymaganiami Zamawiającego, dotyczącymi przedmiotu zamówienia, zamieszczonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia wraz z załącznikami i nie wnoszę/wnosimy do nich żadnych zastrzeżeń. Oświadczam/y, że uważam/y się za związanych niniejszą ofertą przez okres 60 dni od upływu terminu składania ofert. Oświadczam/y, że zrealizuję/emy zamówienie zgodnie ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, Szczegółowym Opisem Przedmiotu Zamówienia i wzorem umowy. Oświadczam/y, że informacje i dokumenty zawarte w Ofercie na stronach od nr 4 ........................ do SIWZ – oświadczenia wykonawcy Załącznik nr 5 ......................... stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane. Informacje i dokumenty zawarte na pozostałych stronach Oferty są jawne. Uzasadnienie zastrzeżenia tajemnicy przedsiębiorstwa (zawierające informacje, o których mowa w pkt 7.14 SIWZ): ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Oświadczam/y, że w razie wybrania naszej oferty jako najkorzystniejszej zobowiązuję/emy się do SIWZ – wykaz dostaw Załącznik nr 6 podpisania umowy na warunkach określonych we wzorze umowy. Nazwy i adresy Wykonawców występujących wspólnie2: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Oświadczamy, że następujące części zamówienia, zamierzamy powierzyć do SIWZ – opis przedmiotu zamówienia realizacji przez podwykonawców: Lp. Opis części zamówienia, którą Wykonawca zamierza powierzyć do realizacji przez podwykonawcę oraz nazwy i dane adresowe podwykonawcy/ów 1 Informacja czy Wykonawca (pieczątka Wykonawcy) jest małym/średnim przedsiębiorstwem:3 ……………………….……………………………………………………………………………………… Załącznikami do niniejszego formularza, stanowiącymi integralną część oferty, są: ………………………………………..……………………………………………………… .................................................................................................................................................. ………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………. ………………………………….. (miejsce, data) ………….……., dnia………………………. Nawiązując ………… (podpis osoby/-ób uprawnionej/-ych do ogłoszenia dotyczącego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na: My niżej podpisani: Imię .......................... nazwisko ......................... Imię .......................... nazwisko ......................... występujący w imieniu i na rzecz: Adres reprezentowania Wykonawcy: REGON nr: NIP nr: Nr telefonu: Nr faksu do kontaktu z Zamawiającym: Adres e-mail do kontaktów z Zamawiającym: Nazwa banku oraz nr rachunku bankowego do zwrotu wadium wniesionego w pieniądzu: oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia, zgodnie z wymogami specyfikacji istotnych warunków zamówienia zgodnie z formularzem rzeczowo-cenowym wg załącznika nr 2 stanowiącego integralną część oferty za cenę brutto (zamówienie podstawowe łącznie z zamówieniem objętym prawem opcji):)