Common use of Załączniki do specyfikacji Clause in Contracts

Załączniki do specyfikacji. 1. ZAŁĄCZNIK NR 1 - formularz oferty, 2. ZAŁĄCZNIK NR 2 - oświadczenie Wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust.1 ustawy Pzp dotyczące spełniania warunków udziału w postępowaniu 3. ZAŁĄCZNIK NR 3 - oświadczenie Wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust.1 ustawy Pzp dotyczące przesłanek wykluczenia z postępowania 4. ZAŁĄCZNIKI NR 4 oświadczenie o grupie kapitałowej 5. ZAŁĄCZNIK NR 5 - wzór umowy, 6. ZAŁĄCZNIK NR 6 Wzór zobowiązania podmiotu trzeciego. 7. ZAŁĄCZNIK nr 7 Opis przedmiotu zamówienia .......................................................... (pieczęć firmowa Wykonawcy) Nazwa Wykonawcy *........................................................................................................................... Adres ................................................................................................................................................ Tel. .................................................Fax. .................................e-mail…………………....................... W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na zadanie pn. Dostawa sprzętu medycznego dla Szpitala Wielospecjalistycznego sp. z o.o. w Gliwicach : Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z wymaganiami określonymi w SIWZ, na poniższych warunkach: Pakiet nr 1 aparat do znieczulenia: Cena oferty: zł brutto w tym 23 % stawka podatku VAT. zł Pakiet nr 2 inkubator ( 2 sztuki): Cena oferty zł brutto w tym 23 % stawka podatku VAT. zł cena jednostkowa 1 inkubatora zł brutto w tym 23 % stawka podatku VAT. zł 1.1. Okres udzielonej gwarancji na przedmiot umowy ( pakiet nr 1) : deklaruję lat okresu gwarancji licząc od podpisania protokołu odbioru ( minimalny okres gwarancji wynosi 2 lata) 1.2. Okres udzielonej gwarancji na przedmiot umowy ( pakiet nr 2) : deklaruję lat okresu gwarancji licząc od podpisania protokołu odbioru ( minimalny okres gwarancji wynosi 2 lata) 1.3. Termin dostawy: Oferowany sprzęt dostarczę(my) w terminie do dnia: PAKIET 1 ……………………………….. ( maksymalny termin 31.08.2018r.) PAKIET 2 ……………………………….. ( maksymalny termin 31.08.2018r.) Informacja dotycząca warunków serwisowania sprzętu w okresie gwarancji jak i w okresie pogwarancyjnym (w tym wykaz podmiotów wykonujących czynności serwisowe) : ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. .......................................................................................................................... .......................

Załączniki do specyfikacji. 1. ZAŁĄCZNIK NR 1 - formularz oferty, 2. ZAŁĄCZNIK NR 2 - oświadczenie Wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust.1 ustawy Pzp dotyczące spełniania warunków udziału w postępowaniu 3. ZAŁĄCZNIK NR 3 - oświadczenie Wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust.1 ustawy Pzp dotyczące przesłanek wykluczenia z postępowania 4. ZAŁĄCZNIKI NR 4 oświadczenie o grupie kapitałowej 5. ZAŁĄCZNIK NR 5 - wzór umowy, 6. ZAŁĄCZNIKI NR 6 - Szczegółowe Specyfikacje Techniczne wykonania i odbioru robót budowlanych 7. ZAŁĄCZNIK NR 6 7 Wzór zobowiązania podmiotu trzeciego. 78. ZAŁĄCZNIK nr 7 Opis przedmiotu zamówienia NR 8 Wykaz Zrealizowanych Robót Budowlanych W Okresie Ostatnich Pięciu Lat. 9. ZAŁĄCZNIK NR 9 Przedmiar robót 10. ZAŁĄCZNIK NR 10 a,b – Wzory dokumentów gwarancji .......................................................... (pieczęć firmowa Wykonawcy) Nazwa Wykonawcy *........................................................................................................................... Adres ................................................................................................................................................ Tel. .................................................Fax. .................................e-mail…………………....................... W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na zadanie pn. Dostawa sprzętu medycznego dla Szpitala Wielospecjalistycznego sp. z o.o. w Gliwicach następującą robotę budowlaną: Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z wymaganiami określonymi w SIWZ, specyfikacjach technicznych, obliczone na poniższych warunkach: Pakiet nr 1 aparat do znieczulenia: podstawie przedmiaru robót. Cena oferty: zł brutto w tym 23 % stawka podatku VAT. zł Pakiet nr 2 inkubator ( 2 sztuki): Cena oferty zł brutto w tym 23 % stawka podatku VAT. zł cena jednostkowa 1 inkubatora zł brutto w tym 23 % stawka podatku VAT. złbrutto 1.1. Okres udzielonej gwarancji na przedmiot umowy ( pakiet nr 1) umowy: deklaruję lat okresu gwarancji licząc od podpisania protokołu odbioru robót ( minimalny okres gwarancji wynosi 2 lata) 1.2. Okres ) − Brak zadeklarowania okresu udzielonej gwarancji na przedmiot umowy ( pakiet nr 2) : deklaruję lat okresu gwarancji licząc w formularzu ofertowym, bądź jego określenie poniżej dolnej granicy – 2 lata od podpisania protokołu odbioru ( minimalny robót, skutkować będzie odrzuceniem oferty w trybie art. 89 ust. 1 pkt 2 „ustawy Pzp”. Jeżeli natomiast wykonawca zadeklaruje okres udzielenia gwarancji wynosi 2 lata)dłuższy niż 5 lat od podpisania protokołu odbioru robót, dla celów porównania złożonych ofert, przyjętych zostanie 5 lat od podpisania protokołu odbioru robót, natomiast w treści umowy w sprawie zamówienia publicznego – zgodnie z deklaracją zawartą w ofercie. 1.31.2. Termin dostawy: Oferowany sprzęt dostarczę(my) Wysokość kary umownej Lp. Deklarowana wysokość kary umownej Oświadczenie Wykonawcy* 1. 0,05 % wynagrodzenia brutto, o którym mowa w terminie § 13 ust. 1 wzoru umowy – zał nr 5 do dnia: PAKIET 1 ……………………………….. ( maksymalny termin 31.08.2018rsiwz za każdy dzień opóźnienia, licząc od następnego dnia po upływie terminu umownego.) PAKIET 2 ……………………………….. ( maksymalny termin 31.08.2018r.) Informacja dotycząca warunków serwisowania sprzętu w okresie gwarancji jak i w okresie pogwarancyjnym (w tym wykaz podmiotów wykonujących czynności serwisowe) : ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. .......................................................................................................................... .......................

Załączniki do specyfikacji. 1. ZAŁĄCZNIK NR Załącznik nr 1 - formularz oferty, 2. ZAŁĄCZNIK NR –Formularz Ofertowy; Załącznik nr 2 - oświadczenie – Jednolity Europejski Dokument Zamówienia (ESPD) w formacie .xml i .pdf; Załącznik nr 3 – Oświadczenie Wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust.1 ustawy Pzp – dotyczące spełniania warunków udziału w postępowaniu 3. ZAŁĄCZNIK NR 3 - oświadczenie przynależności do grupy kapitałowej; Załącznik nr 4 – Oświadczenie Wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust.1 ustawy Pzp o aktualności informacji; Załącznik nr 5 – Oświadczenie dotyczące przesłanek wykluczenia z postępowania 4art. ZAŁĄCZNIKI NR 4 oświadczenie 5K Rozporządzenia 833/2014 oraz art. 7 ust. 1 Ustawy o grupie kapitałowej szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego; Załącznik nr 6 - Oświadczenia podmiotu udostępniającego zasoby dotyczące przesłanek wykluczenia z art. 5K Rozporządzenia 833/2014 oraz art. ZAŁĄCZNIK NR 5 - wzór umowy, 67 ust. ZAŁĄCZNIK NR 6 Wzór zobowiązania podmiotu trzeciego. 7. ZAŁĄCZNIK 1 Ustawy o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego; Załącznik nr 7 Opis przedmiotu zamówienia .......................................................... – Istotne Warunki Umowy. (pieczęć firmowa pieczątka wykonawcy) Pełna nazwa Wykonawcy) Nazwa Wykonawcy *........................................................................................................................... Adres ................................................................................................................................................ Tel. : .................................................Fax. .................................e-mail…………………....................... W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na zadanie pn. Dostawa sprzętu medycznego dla Szpitala Wielospecjalistycznego sp. z o.o. w Gliwicach : Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z wymaganiami określonymi w SIWZ, na poniższych warunkach: Pakiet nr 1 aparat do znieczulenia: Cena oferty: zł brutto w tym 23 % stawka podatku VAT. zł Pakiet nr 2 inkubator ( 2 sztuki): Cena oferty zł brutto w tym 23 % stawka podatku VAT. zł cena jednostkowa 1 inkubatora zł brutto w tym 23 % stawka podatku VAT. zł 1.1. Okres udzielonej gwarancji na przedmiot umowy ( pakiet nr 1) : deklaruję lat okresu gwarancji licząc od podpisania protokołu odbioru ( minimalny okres gwarancji wynosi 2 lata) 1.2. Okres udzielonej gwarancji na przedmiot umowy ( pakiet nr 2) : deklaruję lat okresu gwarancji licząc od podpisania protokołu odbioru ( minimalny okres gwarancji wynosi 2 lata) 1.3. Termin dostawy: Oferowany sprzęt dostarczę(my) w terminie do dnia: PAKIET 1 ……..............................…..................... ………………………………………………………….. ( maksymalny termin 31.08.2018r.) PAKIET 2 ……………………...……………………...………… REGON: .......................................... NIP: ………………..…………… BDO: ………………………… reprezentowany przez: ………………………………………………………….………………………….. ( maksymalny termin 31.08.2018rNazwa i numer właściwego rejestru lub centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej …………………………………………………………..……………………………………………………… Adres WYKONAWCY: ………………………………………………...………………………………….. ……………………………………………………… województwo ..………………………..……………… e-mail: ................................................................... tel. ………………………......................................... Bank ..................................................................... Nr konta , Nawiązując do ogłoszenia o postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego, opublikowanym na Platformie Zakupowej OpenNexus Zamawiającego, oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia – Sukcesywne dostawy złomu stalowego: drobnego i kawałkowego, sygn. ZP/L/39/23 zgodnie ze specyfikacją, przy następujących warunkach, w niżej podanej wartości brutto: A. Część I: Dostawy złomu stalowego drobnego (wióry): Cena jednostkowa netto zł/tonę (słownie złotych netto za jedną tonę) (słownie zł) (słownie zł) Cena jednostkowa netto zł/tonę (słownie złotych netto za jedną tonę) (słownie zł) (słownie zł) W przypadku gdy Wykonawca nie skłąda oferty na daną część pozycje należy przekreślić lub pozostawić bez wypełniania.) Informacja dotycząca warunków serwisowania sprzętu 1. Oferujemy, zgodnie z wymaganiami zawartymi w okresie gwarancji jak Specyfikacji Warunków Zamówienia, wykonanie przedmiotu niniejszego zamówienia. 2. Status przedmiotu zamówienia (zaznaczyć właściwe): 3. Zapoznaliśmy się i w okresie pogwarancyjnym pełni akceptujemy treść Specyfikacji Warunków Zamówienia wraz ze wszystkimi załącznikami oraz treść wyjaśnień i modyfikacji do Specyfikacji Warunków Zamówienia i nie wnosimy do nich zastrzeżeń. 4. Otrzymaliśmy konieczne informacje do przygotowania Oferty i wykonania zamówienia. 5. Podane w ofercie elementy ceny obejmują pełen przedmiot i zakres zamówienia zgodnie z zasadami i warunkami określonymi w SWZ, a także uwzględniają wszystkie składniki związane z realizacją przedmiotu zamówienia wpływające na wysokość ceny. 6. Oświadczamy, że zamówienie zostanie zrealizowane w terminach określonych w SWZ oraz w Istotnych Warunkach Umowy. 7. Oświadczamy, że akceptujemy warunki płatności określone w Istotnych Warunkach Umowy. 8. Niniejszym oświadczamy, iż zachowamy poufność danych dotyczących Zamawiającego uzyskanych w procesie toczącego się niniejszego postępowania. 9. Akceptujemy treść Istotnych Warunków Umowy załączonej do SWZ i w przypadku wyboru naszej Oferty podpiszemy Umowę na warunkach określonych przez Zamawiającego. 10. Uważamy się za związanych niniejszą Ofertą na czas wskazany w SWZ. 11. Wadium w kwocie: a) Dla części I: PLN zostało wniesione w dniu w formie Zamawiający zwróci wadium Wykonawcy na nr konta, z którego zostało wpłacone. b) Dla części II: PLN zostało wniesione w dniu w formie 12. Oświadczam, że wybór oferty będzie* / nie będzie* prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego (zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług). Poniżej wskazuję nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania obowiązku podatkowego w tym wykaz podmiotów wykonujących czynności serwisoweZamawiającego oraz podaję ich wartość bez kwoty podatku: ……..…………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………….………………………. (Jeżeli Xxxxxxxxxxx będzie płacił podatek VAT Wykonawcy, to powinien on oświadczyć, że wybór oferty nie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego.) 13. Oświadczamy, iż nie ustanowiono zakazu wstępu dla mojej firmy na tereny należące do KGHM Polska Miedź S.A. i oświadczam, iż ponoszę pełną odpowiedzialność za skutki takiego zakazu. W szczególności nie będę miał żadnych roszczeń wobec Zamawiającego w przypadku istnienia takiego zakazu. 14. Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu. 15. Uprawnionym do kontaktów z Zamawiającym jest: ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. .......................................................................................................................... .......................…………………………………………………….……… nr tel.: ………………………..………, e-mail: …………………………………….. 16. Osoba odpowiedzialna za realizację zamówienia w przypadku podpisania umowy: ............................................, nr tel. ..........................., e-mail: .............................. 17. Osoby uprawnione do podpisania umowy ze strony Wykonawcy: a) (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) b) (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Załączniki do specyfikacji. 1Do niniejszej dokumentacji przetargowej załącznikami są: Wzór formularza ofertowego – zał. ZAŁĄCZNIK NR 1 - formularz oferty, 2Specyfikacja asortymentowo-cenowa – zał. ZAŁĄCZNIK NR 2 - oświadczenie Wykonawcy składane na podstawie artStandardowy Formularz Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia – zał. 25a ust.1 ustawy Pzp dotyczące spełniania warunków udziału w postępowaniu 33 Istotne postanowienia umowne – zał. ZAŁĄCZNIK NR 3 - oświadczenie Wykonawcy składane na podstawie art4 Informacja o braku przynależności do grupy kapitałowej – zał. 25a ust.1 ustawy Pzp dotyczące przesłanek wykluczenia z postępowania 45 Identyfikator postępowania i klucz publiczny – zał. ZAŁĄCZNIKI NR 4 oświadczenie o grupie kapitałowej 5. ZAŁĄCZNIK NR 5 - wzór umowy, 6. ZAŁĄCZNIK NR 6 Wzór zobowiązania podmiotu trzeciego. 7. ZAŁĄCZNIK nr 7 Opis przedmiotu zamówienia .......................................................... (pieczęć firmowa Wykonawcy) Nazwa – zał. 7 Klauzula informacyjna z art. 13 RODO - zał. 8 Pełna nazwa Wykonawcy *........................................................................................................................... ................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. Adres ................................................................................................................................................ TelWykonawcy ul. .................................................Fax................................................. nr ................... kod pocztowy ............................... miejscowość........................................................ tel. .................................e-mail................................................. fax. .............................................. Regon ............................................ NIP ................................................ e -mail: …………………....................... W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na zadanie pn. Dostawa sprzętu medycznego dla Szpitala Wielospecjalistycznego sp. z o.o. w Gliwicach ................................@.......................... http://................................................... ePuap: Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z wymaganiami określonymi w SIWZ, na poniższych warunkach: Pakiet nr 1 aparat do znieczulenia: Cena oferty: zł brutto w tym 23 % stawka podatku VAT. zł Pakiet nr 2 inkubator ( 2 sztuki): Cena oferty zł brutto w tym 23 % stawka podatku VAT. zł cena jednostkowa 1 inkubatora zł brutto w tym 23 % stawka podatku VAT. zł 1.1. Okres udzielonej gwarancji na przedmiot umowy ( pakiet nr 1) : deklaruję lat okresu gwarancji licząc od podpisania protokołu odbioru ( minimalny okres gwarancji wynosi 2 lata) 1.2. Okres udzielonej gwarancji na przedmiot umowy ( pakiet nr 2) : deklaruję lat okresu gwarancji licząc od podpisania protokołu odbioru ( minimalny okres gwarancji wynosi 2 lata) 1.3. Termin dostawy: Oferowany sprzęt dostarczę(my) w terminie do dnia: PAKIET 1 ………………………………………………………………………….. ( maksymalny termin 31.08.2018r.W związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego pn. „Dostawę odczynników chemicznych wraz z akcesoriami dla SP ZOZ Zespołu Szpitali Miejskich w Chorzowie” nr sprawy: SP ZOZ ZSM/ZP/28/2020” dla SP ZOZ Zespołu Szpitali Miejskich w Chorzowie: Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia w zakresie objętym specyfikacją istotnych warunków zamówienia (dalej w treści: SIWZ) PAKIET 2 za maksymalną łączną kwotę określoną w specyfikacji asortymentowo cenowej (dalej w treści: SAC). Cena oferty: przenosi podatek VAT na Zamawiającego w wartości……………………………….. ( maksymalny termin 31.08.2018rzł *. nie przenosi podatku VAT na Zamawiającego *. * niepotrzebny podpunkt (a lub b) skreślić lub właściwy zaznaczyć Termin płatności za dostarczony przedmiot zamówienia ustalamy na 60 dni, licząc od dnia dostarczenia towaru wraz z prawidłowo wypełnioną fakturą do siedziby Zamawiającego. Zamawiający będzie dokonywał wszystkich płatności przelewem na rachunek bankowy wskazany w fakturze. Zamawiający zgodnie z ustawą z dnia 9 listopada 2018 r. o elektronicznym fakturowaniu w zamówieniach publicznych, koncesjach na roboty budowlane lub usługi oraz partnerstwie publiczno-prywatnym (Dz. U. 2018 poz. 2191 z xxxx.xx.) Informacja dotycząca warunków serwisowania sprzętu ma obowiązek odbierania od Wykonawcy faktur elektronicznych za pośrednictwem platformy elektronicznego fakturowania. Zapewniamy, że oferowany przez nas przedmiot zamówienia odpowiada wymaganiom jakościowym stawianym w okresie gwarancji jak SIWZ. Zapewniamy, że oferowany przez nas przedmiot zamówienia będzie posiadać w momencie dostarczenia ich do Zamawiającego wymagany termin ważności zgodnie z uwagami pod pakietami w SAC. Oświadczamy, że oferowany przez nas przedmiot zamówienia spełnia wymogi Ustawy z dnia 00 xxxx 0000x. o wyrobach medycznych (tj. Dz.U. 2020 poz. 186) oraz Ustawy z dnia 06 września 2001 r.- Prawo farmaceutyczne (t.j. Dz.U. 2020 poz. 944), oraz określone w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 12 stycznia 2011 w sprawie wymagań zasadniczych oraz procedur oceny zgodności wyrobów medycznych do diagnostyki in vitro (t.j. Xx. X. 0000x xxx. 1127) oraz załącznikach do wymienionego rozporządzenia oraz innych znajdujących zastosowanie przepisów (dotyczy sytuacji, kiedy dany asortyment jest wyrobem medycznym - jeśli dany asortyment nie jest wyrobem medycznym wyżej wymienione wskazanie nie dotyczy go). Oświadczamy, że: zapoznaliśmy się z SIWZ i akceptujemy jej treść, spełniamy wszystkie wymagania zawarte w SIWZ i przyjmujemy je bez zastrzeżeń, otrzymaliśmy wszystkie konieczne informacje potrzebne do przygotowania oferty, Oświadczamy, że wszystkie złożone przez nas dokumenty są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym. Oświadczamy, że uważamy się związani niniejszą ofertą przez okres 60 dni od upływu terminu składania ofert. Bez zastrzeżeń przyjmujemy warunki zawarcia umowy i w okresie pogwarancyjnym przypadku wygrania przetargu deklarujemy gotowość podpisania umowy niezwłocznie po upływie 10 dni od przesłania zawiadomienia o wyborze oferty, chyba że zostanie wniesione odwołanie. W sytuacji, gdy w postępowaniu o udzielenie zamówienia zostanie złożona tylko jedna oferta Zamawiający zastrzega sobie możliwość podpisania umowy przed upływem w/w terminu. Oświadczamy, że brak jest podstaw do wykluczenia nas z postępowania w okolicznościach, o których mowa w SIWZ. Oświadczamy, iż dostawa przedmiotu zamówienia będzie miała miejsce w terminie …… dni (maksymalnie 5 dni) roboczych (tj. od poniedziałku do piątku za wyjątkiem dni ustawowo wolnych od pracy) od daty zamówienia. (W przypadku nie uzupełnienia Zamawiający przyjmuje, że Wykonawca oferuje 5 dni roboczych). Zamawiany towar, będzie dostarczany bezpośrednio do Laboratorium Analitycznego, Laboratorium Mikrobiologicznego przy ul. Władysława Truchana 7 w tym wykaz podmiotów wykonujących czynności serwisoweChorzów lub Apteki Szpitalnej przy ul. Strzelców Bytomskich 11 w Chorzowie- dotyczy pakietów 1-8, 11-32 Zgodnie z art. 36 a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych oświadczam/y, że zamierzamy* / nie zamierzamy* powierzyć wykonanie części zamówienia Podwykonawcom. Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez Podwykonawcę: Lp. Części zamówienia, które Wykonawca zamierza powierzyć Podwykonawcom (opisać / wskazać zakres) Podwykonawca (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. .......................................................................................................................... .......................NIP/PESEL, KRS/CEiDG) Oświadczamy, że wybór naszej oferty nie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego, w sytuacji gdy nie dołączyliśmy do oferty informacji Wykonawcy o powstaniu obowiązku podatkowego. Oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu.

Załączniki do specyfikacji. Niżej wymienione załączniki do Specyfikacji stanowią jej treść: Załącznik nr 1 do Specyfikacji – formularz ofertowy; Załącznik nr 2 do Specyfikacji – wzór umowy Załącznik nr 3 do Specyfikacji – wzór oświadczenia o przynależności do grupy kapitałowej Załącznik nr 4 do Specyfikacji – wzór zobowiązania podmiotu trzeciego do oddania niezbędnych zasobów Załącznik nr 5 do Specyfikacji – wzór wykazu robót Załącznik nr 6 do Specyfikacji – wzór wykazu osób Załącznik nr 7 do Specyfikacji - oświadczenie wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu Załącznik nr 8 do Specyfikacji - oświadczenie wykonawcy o braku podstaw do wykluczenia Załącznik nr 9 do Specyfikacji – oświadczenie wykonawcy o braku o braku wydania wyroku sądu Załącznik nr 10 do Specyfikacji – projekt budowlany (PB) w formacie pdf Wrocław, dn. 25.02.2022 r. Nazwa postępowania: Budowa sześciu budynków saun wolnostojących i dwóch budynków wypoczynku wraz z infrastrukturą techniczną, na terenie Aquaparku Xxxxxxx xxxx xxxxx Xxxxxxxxxx 00 we Wrocławiu. Nr postępowania: 1/22/R/WPW pod nazwą: Budowa sześciu budynków saun wolnostojących i dwóch budynków wypoczynku wraz z infrastrukturą techniczną, na terenie Aquaparku Xxxxxxx xxxx xxxxx Xxxxxxxxxx 00 we Wrocławiu. 1. ZAŁĄCZNIK NR 1 - formularz oferty,ZAMAWIAJĄCY: WROCŁAWSKI PARK WODNY S.A. UL. BOROWSKA 99 50–000 XXXXXXX Fax: +00 00 00 00 000 xxxxx@xxxxxxxx.xxxx.xx xxx.xxxxxxxx.xxxx.xx 2. ZAŁĄCZNIK NR 2 - oświadczenie Wykonawcy składane na podstawie artWYKONAWCA: lp. 25a ust.1 ustawy Pzp dotyczące spełniania warunków udziału w postępowaniuNazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) 3. ZAŁĄCZNIK NR 3 - oświadczenie Wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust.1 ustawy Pzp dotyczące przesłanek wykluczenia z postępowania 4. ZAŁĄCZNIKI NR 4 oświadczenie OSOBA UPRAWNIONA DO KONTAKTÓW /dla Wykonawców wspólnie ubiegających się o grupie kapitałowej 5. ZAŁĄCZNIK NR 5 - wzór umowy, 6. ZAŁĄCZNIK NR 6 Wzór zobowiązania podmiotu trzeciego. 7. ZAŁĄCZNIK nr 7 Opis przedmiotu zamówienia .......................................................... (pieczęć firmowa Wykonawcy) Nazwa Wykonawcy *........................................................................................................................... zamówienie – Pełnomocnik/: Adres ................................................................................................................................................ Tel. .................................................Fax. .................................Nr telefonu; Nr faksu Adres e-mail…………………....................... W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na zadanie pn. Dostawa sprzętu medycznego dla Szpitala Wielospecjalistycznego sp. z o.o. mail nr telefonu................................nr faksu......................... .adres poczty elektronicznej ........................................... (Jeżeli dotyczy) Oświadczamy, że składamy ofertę jako podmiot wspólny Oświadczamy, że w Gliwicach : Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z wymaganiami określonymi w SIWZ, na poniższych warunkach: Pakiet nr 1 aparat do znieczulenia: Cena oferty: zł brutto w tym 23 % stawka podatku VAT. zł Pakiet nr 2 inkubator ( 2 sztuki): Cena oferty zł brutto w tym 23 % stawka podatku VAT. zł cena jednostkowa 1 inkubatora zł brutto w tym 23 % stawka podatku VAT. złskład podmiotu wspólnego wchodzą następujące podmioty: 1.1. Okres udzielonej gwarancji na przedmiot umowy ( pakiet nr 1) nazwa: deklaruję lat okresu gwarancji licząc od podpisania protokołu odbioru ( minimalny okres gwarancji wynosi 2 lata) 1.2. Okres udzielonej gwarancji na przedmiot umowy ( pakiet nr 2) : deklaruję lat okresu gwarancji licząc od podpisania protokołu odbioru ( minimalny okres gwarancji wynosi 2 lata) 1.3. Termin dostawy: Oferowany sprzęt dostarczę(my) w terminie do dnia: PAKIET 1 ……………………………………….. ( maksymalny termin 31.08.2018r…………..……., z siedzibą w ………………………………..…., przy ulicy ; 2) PAKIET 2 nazwa: …………………………………………….. ( maksymalny termin 31.08.2018r..…..……., z siedzibą w …………………….…………..…., przy ulicy ; 3) Informacja dotycząca warunków serwisowania sprzętu nazwa: ……………………………..…………………..……., z siedzibą w okresie gwarancji jak i w okresie pogwarancyjnym (w tym wykaz podmiotów wykonujących czynności serwisowe………………………………..…., przy ulicy ; Oświadczamy, że do reprezentowania podmiotu wspólnego upoważniony jest/są: a) Pan/Pani: ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. ................................................................................................................................. .......................................................................................................................... .......................;