Świadczenie. Świadczenie z tytułu odpowiedzialności cywilnej jest wypłacane do wysokości sumy gwarancyjnej, o której mowa w § 4 ust. 1-2, z zastrzeżeniem § 4 ust. 3-5.
Świadczenie. 1. Świadczenie z tytułu zadośćuczynienia za ból doznany przez Ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku jest wypłacane jednorazowo, w wysokości sumy ubezpieczenia wskazanej w dokumencie ubezpieczenia, o której mowa w § 2 niniejszej klauzuli.
2. Świadczenie jest wypłacane Ubezpieczonemu.
Świadczenie. Kwota wypłacona przez Towarzystwo w przypadku zajścia Zdarzenia ubezpieczeniowego, objętego ochroną ubezpieczeniową.
Świadczenie. 1. W zależności od wyboru Ubezpieczającego, ubezpieczenie kosztów leczenia na podstawie niniejszej klauzuli jest świadczone w wariancie standardowym albo rozszerzonym:
1) ochrona ubezpieczeniowa w wariancie standardowym nie obejmuje kosztów leczenia usprawniającego;
2) ochrona ubezpieczeniowa w wariancie rozszerzonym obejmuje również koszty leczenia usprawniającego.
2. Limit zwrotu kosztów odbudowy stomatologicznej zębów uszkodzonych w wyniku nieszczęśliwego wypadku w obu wariantach (standardowym i rozszerzonym) wynosi 300 zł za jeden ząb.
3. Ustalenie zasadności i wysokości świadczenia z tytułu zwrotu kosztów leczenia jest dokonywane na podstawie następujących dokumentów:
1) dokumentu potwierdzającego konieczność poddania się przez Ubezpieczonego leczeniu w związku z nieszczę- śliwym wypadkiem, zawierającego (diagnozę lekarską);
2) rachunków lub innych dowodów poniesienia przez Ubezpieczonego kosztów leczenia, zawierających:
a) imię i nazwisko Ubezpieczonego;
b) dane teleadresowe placówki medycznej udzielającej pomocy (za placówkę taką uznaje się również aptekę);
c) podpis lekarza lub osoby uprawnionej do reprezentowania placówki medycznej.
Świadczenie. 1. Świadczenie z tytułu śmierci wskutek nieszczęśliwego wypadku jednej bądź większej liczby współubezpieczo- nych jest wypłacane jednorazowo, w wysokości sumy ubezpieczenia, o której mowa w § 3 niniejszej klauzuli, niezależnie od liczby współubezpieczonych.
2. Świadczenie jest należne pod warunkiem, że śmierć współubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku nastąpiła w ciągu 12 miesięcy od daty nieszczęśliwego wypadku.
3. Świadczenie jest wypłacane Ubezpieczonemu.
Świadczenie. 1. Świadczenie jest należne, jeżeli śmierć Ubezpieczonego w wyniku choroby nowotworowej złośliwej nastąpiła w ciągu 12 miesięcy od zdiagnozowania tej choroby przez lekarza.
2. Świadczenie z tytułu śmierci Ubezpieczonego w wyniku choroby nowotworowej złośliwej jest wypłacane jednora- zowo, w wysokości sumy ubezpieczenia wskazanej w dokumencie ubezpieczenia, o której mowa w § 3.
3. Świadczenie z tytułu śmierci Ubezpieczonego w wyniku choroby nowotworowej złośliwej jest wypłacane Uprawnionemu.
Świadczenie. 1. W przypadku wystąpienia Poważnego zachorowania, Towarzystwo wypłaci Ubezpieczonemu Świadczenie w wysokości 100% Sumy ubezpieczenia wskazanej w Polisie lub Polisie przedłużeniowej z tytułu Umowy dodatkowej.
2. Rodzaj i data wystąpienia Poważnego zachorowania ustalane są na podstawie dokumentacji medycznej, a w uzasadnionych przypadkach - na podstawie badań medycznych i diagnostycznych przeprowadzonych przez lekarza wskazanego przez Towarzystwo, wykonanych na zlecenie Towarzystwa. Koszt tych badań ponosi Towarzystwo.
3. Wypłata Świadczenia oznacza wyczerpanie Sumy ubezpieczenia i skutkuje rozwiązaniem Umowy dodatkowej i wygaśnięciem odpowiedzialności Towarzystwa względem Ubezpieczonego.
Świadczenie. 1. Świadczenie z tytułu wystąpienia poważnego zachorowania lub operacji chirurgicznej Ubezpieczonego jest wypła- cane jednorazowo, niezależnie od liczby zdarzeń ubezpieczeniowych, w wysokości sumy ubezpieczenia wskaza- nej w dokumencie ubezpieczenia, o której mowa w § 4.
2. W przypadku operacji chirurgicznej polegającej na wycięciu migdałków, Gothaer TU S.A. wypłaci świadczenie w wysokości 50% świadczenia, o którym mowa w ust. 1.
Świadczenie. 1. W przypadku śmierci Ubezpieczonego w wyniku Nieszczęśliwego Wypadku lubźw przypadku Niezdolności do Samodzielnej Egzystencji w wyniku Nieszczęśliwego Wypadku, Towarzystwo wypłaca osobie uprawnionej do otrzymania Świadczenia, Świadczenie w wysokości 100% Sumy ubezpieczenia wskazanej w Polisie lub Polisie przedłużeniowej z tytułu Umowy dodatkowej.
2. W przypadku śmierci Ubezpieczonego w wyniku Nieszczęśliwego Wypadku, Towarzystwo wypłaca Świadczenie Uposażonym, a w przypadku braku osoby uposażonej, osobom ustalonym w sposób określony w art. 13 ust. 6 OWU.
3. W przypadku Niezdolności Ubezpieczonego do Samodzielnej Egzystencji w wyniku Nieszczęśliwego Wypadku, Towarzystwo wypłaca Świadczenie Ubezpieczonemu.
4. Świadczenie nie jest należne, jeżeli pomiędzy śmiercią Ubezpieczonego lub Niezdolnością Ubezpieczonego do Samodzielnej Egzystencji, a Nieszczęśliwym Wypadkiem, nie istniał związek przyczynowy.
5. Wypłata Świadczenia oznacza wyczerpanie Sumy ubezpieczenia i skutkuje rozwiązaniem Umowy dodatkowej i wygaśnięciem odpowiedzialności Towarzystwa względem Ubezpieczonego. WICEPREZES ZARZĄDU
Świadczenie. 1. Ubezpieczonemu przysługuje dzienne świadczenie szpitalne w wysokości wska- zanej w dokumencie ubezpieczenia.
2. Świadczenie szpitalne przysługuje maksymalnie za 90 dni pobytu w szpitalu i jest wypłacane z tytułu każdorazowego pobytu w szpitalu w wyniku tego samego zdarzenia ubezpieczeniowego, przy czym w razie pierwszego pobytu w szpitalu świadczenie jest wypłacane:
1) w przypadku hospitalizacji w związku z nieszczęśliwym wypadkiem - od 1. dnia pobytu w szpitalu;
2) w przypadku hospitalizacji w związku z chorobą - od 3. dnia pobytu w szpitalu;
3) w przypadku kolejnych hospitalizacji w związku z tym samym zdarzeniem (nieszczęśliwym wypadkiem albo chorobą) – od 1. dnia pobytu w szpitalu.
3. Ustalenie zasadności i wysokości świadczenia szpitalnego odbywa się na podsta- wie dokumentu potwierdzającego konieczność poddania się przez Ubezpieczo- nego leczeniu szpitalnemu w związku z nieszczęśliwym wypadkiem lub chorobą, zawierającego diagnozę lekarską oraz określenie czasu pobytu w szpitalu.