to the Insurance Agreement no / do umowy ubezpieczenia nr 912700723519

Certificate no: 912700723519

INSURANCE CERTIFICATE / CERTYFIKAT UBEZPIECZENIOWY

to the Insurance Agreement no / do umowy ubezpieczenia nr 912700723519

Hereby we confirm the concluding of the following Insurance Agreement on the international road haulier’s liability:

Niniejszym certyfikatem potwierdza się zawarcie następującej umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej przewoźnika drogowego w ruchu międzynarodowym:

INSURER

UBEZPIECZYCIEL

Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji

WARTA S.A.

z siedzibą w Warszawie, przy rondzie I. Xxxxxxxxxxxx 0, Spółka zarejestrowana w Sądzie Rejonowym dla m. St. Warszawy, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod nr KRS: 0000016432. Kapitał zakładowy: 187 938 580,00 zł, w tym kapitał wpłacony

187 938 580,00 zł; NIP: 000-00-00-000

INSURED

UBEZPIECZONY

TVM TRANSPORT SP. Z O.O. 00-000 XXXXXXXXXXX, xx. JASKÓŁEK 20F

REGON: 363189358

INSURED

UBEZPIECZONY

KOBI TRANSPORT SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ

00-000 XXXXX, xx. XXXXXXXXX 00

REGON: 388227912

INSURED

UBEZPIECZONY

TVM TRANSPORT & LOGISTICS SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ

00-000 XXXXXXXXXXX, xx. JASKÓŁEK 20f

REGON: 384257402

Period of insurance

Okres ubezpieczenia

from / od 2022-10-03 till / do 2023-10-02

Teritorial scope

Zakres terytorialny

Europe including ex CIS countries (Russia, Belarus, Georgia, Armenia, Azerbaijan, Moldavia, Kazakhstan,

Ukraine, Uzbekistan, Turkmenistan, Tajikistan, Kyrgystan) / Europa z włączeniem krajów byłego WNP

Scope of insurance

Zakres ubezpieczenia

Road haulier’s liability in international transit (CMR)/ Odpowiedzialność cywilna przewoźnika drogowego w ruchu

międzynarodowym (CMR)

Sum insured

Suma ubezpieczenia

500 000 EUR per one occurrence/ na każde zdarzenie

       Kraków, 2022-09-26   

Place, date

Miejscowość, data

Insurer’s signature and seal

Podpis i pieczęć TUiR WARTA

Strona / Page 1

TVM TRANSPORT & LOGISTICS SP. Z O.O.