Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Białymstoku ul. M. Skłodowskiej-Curie 24 A

_Nr
sprawy:₈₆_/2018

_{Uniwersytecki Szpital
Kliniczny w Białymstoku}

_{xx. X.
Xxxxxxxxxxxx-Xxxxx 00 X}

_{00-000 Xxxxxxxxx}

_{tel.
centr. 00 000-00-00, fax 00 000-00-00}

_{tel. działu zam. pub.
00-000-00-00, fax 00 000 00 00}

_{xxx.xxx.xxxxxxxxx.xx}

_{xxxxxxxxxx@xxxxxx-xxx.xx}

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia

w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym

zgodnie z art. 39 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych

(Dz. U. 2015 r., poz. 2164 ze zm.)

w trybie przetargu nieograniczonego na:

dostawę leków

i wyrobów medycznych

Białystok, wrzesień 2018 r

ROZDZIAŁ I

INFORMACJE PODSTAWOWE

Nazwa oraz adres Zamawiającego:

Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Białymstoku, xx. X. Xxxxxxxxxxxx-Xxxxx 00X, 00-000 Xxxxxxxxx,

_{REGON: 000288610 NIP:
000-00-00-000}

Adres strony internetowej, na której dostępna jest specyfikacja istotnych warunków zamówienia (SIWZ) oraz inne dokumenty dotyczące postępowania: xxx.xxx.xxxxxxxxx.xx

Adres poczty elektronicznej służącej do kontaktów w sprawie niniejszego postępowania:
xxxxxxxxxx@xxxxxx-xxx.xx

Tryb udzielenia zamówienia:

Postępowanie o udzielenie zamówienia publicznego jest prowadzone na zasadach określonych w ustawie Prawo zamówień publicznych z dnia 29.01.2004 r., tekst jednolity opublikowany w Dzienniku Ustaw z 2015 r. poz. 2164
z późn. zm., zwanej dalej „Pzp”.

Opis przedmiotu zamówienia:

Przedmiotem zamówienia jest dostawa leków w ilości, asortymencie i o parametrach określonym w Załączniku nr 1 do SIWZ - Formularz Cenowy.
Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia oraz warunki wykonania przedmiotu zamówienia zawiera Załącznik nr 1 do SIWZ – Formularz Cenowy oraz Załącznik nr 5 – wzór umowy.
Nazwa i kod określony według Wspólnego Słownika Zamówień (CPV) dla przedmiotu zamówienia objętego niniejszym postepowaniem:

33 60 00 00-6 - Produkty farmaceutyczne

Termin wykonania zamówienia:

Zamówienie będzie realizowane sukcesywnie w okresie 12 miesięcy od dnia zawarcia umowy.

Opis części zamówienia:

Dopuszcza się składanie ofert częściowych.
Pod pojęciem oferty częściowej należy rozumieć ofertę obejmującą jeden lub kilka pakietów wyszczególnionych
w Załączniku nr 1 do SIWZ w ilości i asortymencie określonym przez Zamawiającego.
Pakiety wskazane w Załączniku nr 1 do SIWZ nie podlegają podziałowi. Odrębnej części zamówienia nie stanowi pozycja wyodrębniona w pakiecie. Oferty na niepełne pakiety zostaną odrzucone jako niekompletne.
Zamawiający będzie rozpatrywał każdą ofertę częściowo oddzielnie. Każdy pakiet wskazany w Załączniku nr 1 do SIWZ stanowi odrębne postępowanie o udzielenie zamówienia i będzie podlegał odrębnej procedurze przetargowej związanej z wyborem oferty najkorzystniejszej.
W przypadku składania oferty na cały zakres lub na kilka Pakietów, oferowaną cenę należy przedstawić oddzielnie na poszczególne Pakiety zgodnie z załączonym do SIWZ Formularzem cenowym (Załącznik nr 1) oraz Formularzem ofertowym (Załącznik nr 2)

Nie dopuszcza się składania ofert wariantowych.
Nie przewiduje się zamówień uzupełniających.
Nie przewiduje się zawarcia umowy ramowej, zastosowania aukcji elektronicznej, ani ustanowienia dynamicznego systemu zakupów.
Oferty równoważne:

Zamawiający dopuszcza rozwiązania równoważne opisywanym w specyfikacji istotnych warunków zamówienia.
Ilekroć w niniejszej SIWZ w opisie przedmiotu zamówienia jest mowa o normach, europejskich ocenach technicznych, aprobatach, specyfikacjach technicznych, systemach referencji technicznych to przyjmuje się, że wskazaniom takim towarzyszą wyrazy „lub równoważne”.
Przez słowo równoważny Zamawiający rozumie produkt o parametrach nie gorszych od opisanych
w przedmiotowej SIWZ, tj. o parametrach takich samych lub lepszych w stosunku do podanych w opisie przedmiotu zamówienia, a do oceny ich równoważności będzie brał pod uwagę wyłącznie te parametry, które podane są w opisie przedmiotu zamówienia.
Wykonawca, który w ofercie powołuje się na rozwiązania równoważne opisywanym przez Xxxxxxxxxxxxx jest obowiązany wykazać, że oferowane przez niego dostawy spełniają wymagania określone przez Zamawiającego
w specyfikacji istotnych warunków zamówienia.

Wykonawca wskaże w formularzu ofertowym, którą część zamówienia powierzy do wykonania podwykonawcy. Wykonawca odpowiada za czynności podwykonawców w zakresie wykonywania zamówienia. Jeżeli podwykonawca nie zostanie wskazany w ofercie – przyjmuje się, że całe zamówienie zrealizuje Wykonawca.
Zmiany postanowień umowy zawartej w wyniku niniejszego postępowania będą mogły być wprowadzone wyłącznie w okolicznościach oraz w sposób wskazany w Załączniku nr 5 do SIWZ - Wzór umowy.

ROZDZIAŁ II

OPIS WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ SPOSOBU OCENY ICH SPEŁNIENIA

O zamówienie mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy nie podlegają wykluczeniu z postępowania w okolicznościach
o których mowa w art. 24 ust. 1 pkt. 12)-23) oraz ust. 5) pkt. 1) ustawy Prawo zamówień publicznych oraz spełniają warunki udziału w postępowaniu, o ile zostały one określone przez Zamawiającego.

O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy:

spełniają warunki dotyczące:

kompetencji lub uprawnień do prowadzenia określonej działalności zawodowej, o ile wynika to z odrębnych przepisów

Zamawiający uzna warunek za spełniony, jeśli Wykonawca wykaże, że posiada:

- Zezwolenie na prowadzenie hurtowni farmaceutycznej zgodnie z ustawą z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2013 r. poz. 1245 z późn. zm.) – dotyczy Wykonawców, którzy złożyli ofertę na produkty lecznicze;

- Zezwolenie na obrót hurtowy środkami odurzającymi, substancjami psychotropowymi lub prekursorami zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii (Dz.U. z 2016 poz. 224 z późn. zm.) (jeżeli dotyczy).

sytuacji ekonomicznej lub finansowej

Zamawiający nie stawia wymagań w tym zakresie.

zdolności technicznej lub zawodowej

Zamawiający nie stawia wymagań w tym zakresie.

nie podlegają wykluczeniu z postępowania:

Zamawiający uzna ten warunek za spełniony, jeśli Wykonawca wykaże, że nie podlega wykluczeniu na podstawie art. 24 ust. 1 pkt. 13 -23 oraz ust. 5 pkt. 1) ustawy Pzp.

Opis sposobu dokonywania oceny spełniania warunków udziału w postępowaniu oraz braku podstaw do wykluczenia:

Ocena spełniania warunków udziału w postępowaniu odbywa się dwuetapowo:

Etap I - Ocena wstępna, której poddawani są wszyscy Wykonawcy, odbędzie się na podstawie informacji zawartych w Oświadczeniu, w zakresie wskazanym przez Zamawiającego, stanowiącym wstępne potwierdzenie, że Wykonawca nie podlega wykluczeniu oraz spełnia warunki udziału w postępowaniu – Załącznik nr 3 do SIWZ.

Uwaga: instrukcja wypełniania Oświadczenia zamieszczona została w Załączniku nr 3

Etap II - Ostateczne potwierdzenie spełniania warunków udziału w postępowaniu zostanie dokonane na podstawie dokumentów określonych w Rozdziale IX. Ocenie na tym etapie podlegać będzie wyłącznie Wykonawca, którego oferta zostanie najwyżej oceniona, spośród tych, które nie zostaną odrzucone po analizie Oświadczeń, wymienionych w Etapie I.

Jeżeli Wykonawca nie złożył Oświadczeń, lub innych dokumentów niezbędnych do przeprowadzenia postępowania lub złożone Oświadczenia lub dokumenty są niekompletne, zawierają błędy lub budzą wskazane przez Zamawiającego wątpliwości, Zamawiający wzywa do ich złożenia, uzupełnienia, poprawienia w terminie przez siebie wskazanym, chyba że mimo ich złożenia oferta wykonawcy podlega odrzuceniu albo konieczne byłoby unieważnienie postępowania.
Wykonawca nie jest obowiązany do złożenia oświadczeń lub dokumentów potwierdzających spełnianie warunków udziału w postępowaniu i braku podstaw wykluczenia, jeżeli Zamawiający posiada oświadczenia lub dokumenty dotyczące tego Wykonawcy lub może je uzyskać za pomocą bezpłatnych i ogólnodostępnych baz danych, w szczególności rejestrów publicznych w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2014 r. poz. 1114 oraz z 2016 r. poz. 352). W takiej sytuacji Wykonawca zobowiązany jest do wskazania Zamawiającemu sygnatury postępowania, w którym wymagane dokumenty lub oświadczenia się znajdują.
Jeżeli Wykonawca na wezwanie Zamawiającego nie przedłoży wymaganych oświadczeń lub dokumentów lub nie będzie wynikało z nich, iż Wykonawca spełnia warunki udziału w postępowaniu lub nie podlega wykluczeniu, wówczas Zamawiający na podstawie art. 26 ust. 2 ustawy Pzp wezwie kolejnego Wykonawcę, który złożył ofertę najwyżej ocenioną spośród pozostałych ofert, do przedłożenia stosownych dokumentów.
Zamawiający, wezwie w wyznaczonym przez siebie terminie, do złożenia wyjaśnień dotyczących oświadczeń lub dokumentów, o których mowa w art. 25 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych.

Zasoby innego podmiotu:

Wykonawca może w celu potwierdzenia spełnienia warunków udziału w postępowaniu, w stosownych sytuacjach oraz w odniesieniu do konkretnego zamówienia, lub jego części, polegać na zdolnościach technicznych lub zawodowych lub sytuacji finansowej lub ekonomicznej innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nim stosunków prawnych.
Wykonawca, który polega na zdolnościach lub sytuacji innych podmiotów, musi udowodnić Zamawiającemu, że realizując zamówienie, będzie dysponował niezbędnymi zasobami tych podmiotów, w szczególności przedstawiając zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji zamówienia. Z zobowiązania potwierdzającego udostępnienie zasobów przez inne podmioty musi bezspornie i jednoznacznie wynikać w szczególności:

- zakres dostępnych wykonawcy zasobów innego podmiotu,

- sposób wykorzystania zasobów innego podmiotu, przez wykonawcę, przy wykonywaniu zamówienia,

- zakres i okres udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia.

Zamawiający oceni, czy udostępniane Wykonawcy przez inne podmioty zdolności techniczne lub zawodowe lub ich sytuacja finansowa lub ekonomiczna, pozwalają na wykazanie przez Wykonawcę spełnienia warunków udziału w postępowaniu oraz bada, czy nie zachodzą wobec tego podmiotu podstawy wykluczenia, o których mowa w art. 24 ust. 1 pkt 13-23 i ust. 5 pkt. 1 ustawy Pzp.
Wykonawca, który polega na sytuacji finansowej lub ekonomicznej innych podmiotów, odpowiada solidarnie z podmiotem, który zobowiązał się do udostepnienia zasobów, za szkodę poniesioną przez Zamawiającego powstałą wskutek nieudostępnienia tych zasobów, chyba że za nieudostępnienie zasobów nie ponosi winy.
Jeżeli zdolności techniczne lub zawodowe lub sytuacja ekonomiczna lub finansowa, podmiotu, o którym mowa ust.1, nie potwierdzą spełnienia przez Wykonawcę warunków udziału w postępowaniu lub zachodzą wobec tych podmiotów podstawy wykluczenia, Zamawiający wymaga, aby Wykonawca w terminie określonym przez Zamawiającego:

- zastąpił ten podmiot innym podmiotem lub podmiotami,

lub

- zobowiązał się do osobistego wykonania odpowiedniej części zamówienia, jeżeli wykaże zdolności
techniczne lub zawodowe lub sytuację finansową lub ekonomiczną, o której mowa w ust. 1 pkt. a).

Procedura odwrócona dla prowadzonego postępowania:

Zamawiający przewiduje możliwość zastosowania procedury wskazanej w art. 24aa ustawy Pzp, tj. najpierw dokonanie oceny ofert, a następnie zbadania, czy wykonawca, którego oferta została oceniona jako najkorzystniejsza, nie podlega wykluczeniu oraz spełnia warunki udziału w postępowaniu.

ROZDZIAŁ III

WYMAGANE WARUNKI WYKONANIA ZAMÓWIENIA

Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia oraz warunki wykonania przedmiotu zamówienia określone zostały
w Załączniku nr 1 do SIWZ oraz w Załączniku nr 5 do SIWZ.
Ilość towaru wskazana w Załączniku nr 1 do SIWZ, przewidziana do nabycia w okresie obowiązywania Umowy, została określona w sposób przybliżony. Ilość towaru nabyta przez Zamawiającego w okresie obowiązywania Umowy może być mniejsza. Wykonawcy nie przysługują względem Zamawiającego żadne roszczenia.
Dopuszcza się zmianę wielkości opakowania z zachowaniem ogólnej ilości leku podanej przez Zamawiającego oraz wymaganych dawek. W takim przypadku wymagane ilości należy przeliczyć w taki sposób, aby ogólna ilość leku była nie mniejsza niż podana w SIWZ, a zaoferowana ilość opakowań była liczbą całkowitą (zaokrąglić w górę do pełnych opakowań), tj.: należy przeliczyć wymaganą ilość wg. wzoru: wymagana ilość opakowań x wymagana ilość sztuk w opakowaniu, i następnie podzielić przez zmienioną ilość sztuk zawartą w oferowanym opakowaniu, zaokrąglając ilość opakowań w górę (do pełnego opakowania).
Okres ważności dostarczanego towaru nie może być krótszy niż 12 miesięcy od dnia odbioru dostawy.
W wyjątkowych przypadkach, za zgodą osoby upoważnionej przez Zamawiającego, dopuszcza się dostarczenie Towaru z krótszym terminem ważności.
Towar, wskazany w Załączniku nr 1 do SIWZ, jest dopuszczony do obrotu i stosowania zgodnie z obowiązującym prawem na terenie Rzeczypospolitej Polskiej.
Dostawy będą realizowane w godzinach przyjęć towaru w Aptece (7:30 – 13:00); jeżeli dostawa wypada w dniu wolnym od pracy lub poza godzinami pracy apteki szpitalnej dostawa nastąpi niezwłocznie w pierwszym dniu roboczym po terminie dostawy.
Dostawa i wyładunek do magazynów Apteki szpitalnej Zamawiającego przy: ul. Waszyngtona 15A, xx. Xxxxxxx 00, Xxxxxxxxx, _{będą
realizowane na koszt i ryzyko Wykonawcy.}
Płatności za dostarczony towar będą realizowane sukcesywnie za każdą należycie wykonaną dostawę, zgodną z Zamówieniem, według cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 1 do umowy, w terminie do 60 dni od daty doręczenia Zamawiającemu prawidłowo wystawionej faktury na rachunek bankowy Wykonawcy, zgodny ze wskazaniem na fakturze. W przypadku wskazania w treści faktury numeru rachunku bankowego innego niż określony w umowie, Zamawiający wzywa Wykonawcę do doprowadzenia jej zgodności z Umową i wstrzymuje się z zapłatą do czasu doręczenia faktury zawierającej prawidłowy numer rachunku bankowego – zgodny z Umową.

ROZDZIAŁ IV

OPIS SPOSOBU OBLICZENIA CENY OFERTY

Cena oferty powinna obejmować pełny zakres dostaw towarów wyszczególnionych w Formularzu Cenowym i zawierać wszystkie elementy niezbędne do wykonania zamówienia, w tym wszystkie koszty związane z dostawami i wyładunkiem do Zamawiającego oraz realizacją umowy w zakresie przedmiotu zamówienia.
Cena ma być wyrażona w złotych polskich brutto z uwzględnieniem należnego podatku VAT. Formularz cenowy musi być wypełniony z podaniem ceny jednostkowej brutto, stawki podatku VAT w % (np. 8 %), wartości brutto.
Wartość brutto dla każdej pozycji pakietu powinna być wyliczona zgodnie ze wzorem:

cena jedn. brutto x ilość = wartość brutto.

Pod tabelą w formularzu cenowym należy podać łączną wartość netto i brutto pakietu.

Wartość netto pakietu należy wyliczyć wychodząc od łącznej wartości brutto, którą należy podzielić przez odpowiednią stawkę podatku VAT (8 lub 23 %):

Wartość brutto : 1,08 (lub 1,23) = _{wartość
netto}

Uwaga. W przypadku, gdy w pakiecie występują pozycje o różnej stawce podatku VAT, należy uwzględnić ten fakt przy obliczaniu wartości netto pakietu.

W przypadku rozbieżności między zapisami w tabeli i pod tabelą w formularzu cenowego oczywistym dla Zamawiającego będzie, iż ceny w tabeli zostały podane prawidłowo.

Ceny jednostkowe, wartości netto i brutto muszą być podane w zaokrągleniu do jednego grosza (do drugiego miejsca po przecinku).
Dla porównania ofert Xxxxxxxxxxx przyjmuje cenę ofertową tj. podaną łączną wartość brutto Pakietu wyznaczoną zgodnie z ust. 1-5.
W przypadku złożenia oferty, której wybór prowadziłby do powstania obowiązku podatkowego Zamawiającego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług w zakresie dotyczącym wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów, zamawiający w celu oceny takiej oferty dolicza do przedstawionej w niej ceny podatek od towarów i usług, który miałby obowiązek wpłacić zgodnie z obowiązującymi przepisami. Wykonawca, składając ofertę, informuje zamawiającego, czy wybór oferty będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego, wskazując nazwę (rodzaj) towaru, których dostawa będzie prowadzić do jego powstania, oraz wskazując ich wartość bez kwoty podatku.

ROZDZIAŁ V

OPIS SPOSOBU PRZYGOTOWANIA OFERTY

Oferta musi być sporządzona według załączonego formularza ofertowego (Załącznik nr 2 do SIWZ).
Treść oferty musi odpowiadać treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.
Ofertę składa się w formie pisemnej, pod rygorem nieważności, napisaną w języku polskim, na maszynie do pisania, komputerze lub inną trwałą i czytelną techniką oraz podpisana przez osobę upoważnioną do reprezentowania firmy na zewnątrz i zaciągania zobowiązań w wysokości odpowiadającej cenie oferty.
Upoważnienie/pełnomocnictwo do podpisania oferty powinno być dołączone do oferty, o ile upoważnienie nie wynika z innych dokumentów dołączonych do oferty.
Dokumenty załączone do oferty powinny być przedstawione w formie oryginału lub kserokopii potwierdzonej za zgodność z oryginałem przez wykonawcę.
Każda zapisana strona oferty, załączonych dokumentów i oświadczeń powinna być ponumerowana kolejnymi numerami a wszystkie kartki muszą być spięte w sposób trwały.
Wszelkie poprawki lub zmiany w tekście oferty muszą być parafowane własnoręcznie przez osobę podpisującą ofertę.
Wykonawca ma prawo złożyć tylko jedną ofertę.
Ofertę należy złożyć w siedzibie zamawiającego, w pokoju 44 - Zamówienia Publiczne, Administracja Szpitala Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku, ul. Xxxxx Xxxxx – Xxxxxxxxxxxx 00X, w terminie określonym w Rozdziale XIV ust. 1, w zamkniętej kopercie, z oznaczeniem:

Oferta: „Dostawa leków i wyrobów medycznych. Nr sprawy 86/2018”

_{Uniwersytecki Szpital
Kliniczny w Białymstoku}

_{xx. X. Xxxxxxxxxxxx-Xxxxx 00 X}

_{00-000 Xxxxxxxxx}

Nie otwierać przed dniem 18.10.2018 r. do godz. 11.00

Uwaga !

Koperta powinna być zamknięta w taki sposób, aby nie było możliwe otwarcie jej bez uszkodzenia przed terminem otwarcia ofert.

Zamawiający nie ponosi odpowiedzialności za zdarzenia wynikające z nieprawidłowego oznakowania opakowania lub braku którejkolwiek z informacji podanych w niniejszym punkcie.

Wykonawca może wprowadzić zmiany, poprawki, modyfikacje i uzupełnienia do złożonych ofert pod warunkiem, że Zamawiający otrzyma pisemne powiadomienie o wprowadzeniu zmian, poprawek itp. przed terminem składania ofert. Powiadomienie o wprowadzeniu zmian musi być złożone w kopercie opisanej jak w punkcie 9 oznakowanej z dopiskiem „ZAMIANA”. Koperty oznakowane dopiskiem „ZAMIANA” zostaną otwarte przy otwieraniu oferty Wykonawcy, który wprowadził zmiany i po stwierdzeniu poprawności procedury dokonania zmian, zostaną dołączone do oferty.
Wykonawca ma prawo, przed upływem terminu składania ofert, wycofać ofertę poprzez złożenie pisemnego powiadomienia (wg takich samych zasad jak wprowadzanie zmian i poprawek) z napisem na kopercie „WYCOFANIE”. Koperty oznakowane w ten sposób będą otwierane w pierwszej kolejności i po stwierdzeniu poprawności postępowania Wykonawcy wcześniejsze koperty ofert wycofywanych nie będą otwierane.
Zamawiający niezwłocznie zawiadomi wykonawcę o złożeniu oferty po terminie oraz zwróci ofertę po upływie terminu do wniesienia odwołania.
Wykonawcy ubiegający się wspólnie o udzielenie zamówienia muszą spełniać następujące wymagania:

Wykonawcy występujący wspólnie muszą ustanowić pełnomocnika do reprezentowania ich w postępowaniu
o udzielenie niniejszego zamówienia lub do reprezentowania ich w postępowaniu oraz zawarcia umowy
w sprawie przedmiotowego zamówienia publicznego;
_{w
przypadku wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie
zamówienia kopie dokumentów dotyczących odpowiednio wykonawcy są
poświadczane za zgodność z oryginałem przez wykonawcę.}

Tajemnica przedsiębiorstwa:

Informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, zastrzeżone wyłącznie do wiadomości Zamawiającego Wykonawca winien podać w odrębnej części oferty odpowiednio je zabezpieczając oraz opatrując dopiskiem „Tajemnica przedsiębiorstwa – informacje zastrzeżone do wyłącznej wiadomości Zamawiającego”.
Zamawiający informuje, że zgodnie z art. 96 ustawy, oferty składane w postępowaniu o zamówienie publiczne są jawne i podlegają udostępnieniu od chwili ich otwarcia, z wyjątkiem informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, jeśli Wykonawca, nie później niż w terminie składania ofert zastrzegł, że nie mogą one być udostępnione oraz wykaże, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa.
Przez tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu art. 11 ust. 4 Ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 roku o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. 2003.153.1503 z późniejszymi zmianami) rozumie się nieujawnione do wiadomości publicznej informacje techniczne, technologiczne, organizacyjne przedsiębiorstwa lub inne informacje posiadające wartość gospodarczą, co do których przedsiębiorca podjął niezbędne działania w celu zachowania ich poufności;
Zamawiający zaleca, aby informacje zastrzeżone jako tajemnica przedsiębiorstwa były przez Wykonawcę złożone w oddzielnej wewnętrznej kopercie oznakowane „tajemnica przedsiębiorstwa” lub spięte (zszyte) oddzielnie od pozostałych, jawnych dokumentów oferty;
Wykonawca x.xx. nie może zastrzec informacji dotyczących ceny, terminu wykonania zamówienia, okresu gwarancji i warunków płatności zawartych w ofercie.

ROZDZIAŁ VI

WYKAZ OŚWIADCZEŃ I DOKUMENTÓW, JAKIE MAJĄ DOSTARCZYĆ WYKONAWCY W TERMNIE SKŁADANIA OFERT W CELU POTWIERDZENIA NIE PODLEGANIU WYKLUCZENIU ORAZ SPELNIENIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU

- PRZESŁANE PRZY UŻYCIU ŚRODKÓW KOMUNIKACJI ELEKTRONICZNEJ

Oświadczenie o braku podstaw wykluczenia oraz spełnianiu warunków udziału w postępowaniu – w formie jednolitego dokumentu (JEDZ), stanowiące wstępne potwierdzenie, że Wykonawca spełnia warunki udziału według wzoru stanowiącego Załącznik nr 3 do SIWZ.

Oświadczenie JEDZ należy przesłać w postaci elektronicznej opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym przez osobę upoważnioną do reprezentowania firmy na zewnątrz i zaciągania zobowiązań w wysokości odpowiadającej cenie oferty, w terminie składania ofert.

Środkiem komunikacji elektronicznej, służącym złożeniu JEDZ przez wykonawcę, jest aplikacja do przesyłania dokumentacji elektronicznej udostępniona na stronie internetowej Zamawiającego. UWAGA! Złożenie JEDZ wraz z ofertą na nośniku danych (np. CD, pendrive) jest niedopuszczalne, nie stanowi bowiem jego złożenia przy użyciu środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 18 lipca 2002 o świadczeniu usług drogą elektroniczną.

Zamawiający dopuszcza w szczególności następujący format przesyłanych danych: .pdf, .doc, .docx, .rtf, .odt., zgodnie z poniższymi zasadami:

a) Wykonawca wypełnia JEDZ, tworząc dokument elektroniczny. UWAGA! Zamawiający każdorazowo udostępnia wzór formularza JEDZ w formie edytowalnej w formacie .doc lub .docx. dedykowany do poszczególnych postępowań. Zaleca się wypełnienie udostępnionego JEDZ i utworzenie na jego podstawie dokumentu elektronicznego. Wykonawca może również korzystać z narzędzia ESPD lub innych dostępnych narzędzi lub oprogramowania, które umożliwiają wypełnienie JEDZ i utworzenie dokumentu elektronicznego, w szczególności w jednym z ww. formatów.

b) po stworzeniu lub wygenerowaniu przez Wykonawcę dokumentu elektronicznego JEDZ, Wykonawca podpisuje ww. dokument kwalifikowanym podpisem elektronicznym, wystawionym przez dostawcę kwalifikowanej usługi zaufania, będącego podmiotem świadczącym usługi certyfikacyjne - podpis elektroniczny, spełniające wymogi bezpieczeństwa określone w ustawie z dnia 5 września 2016 r. – o usługach zaufania oraz identyfikacji elektronicznej.

c) podpisany dokument elektroniczny JEDZ powinien zostać zaszyfrowany, tj. opatrzony hasłem dostępowym. W tym celu Wykonawca może posłużyć się narzędziami oferowanymi przez oprogramowanie, w którym przygotowuje dokument oświadczenia (np. Adobe Acrobat), lub skorzystać z dostępnych na rynku narzędzi na licencji open-source (np.: AES Crypt, 7-Zip i Smart Sign) lub komercyjnych.

d) Wykonawca zamieszcza hasło dostępu do pliku JEDZ w treści swojej oferty składanej w formie pisemnej. Treść oferty może zawierać, jeśli to niezbędne, również inne informacje dla prawidłowego dostępu do dokumentu, w szczególności informacje o wykorzystanym programie szyfrującym lub procedurze odszyfrowania danych zawartych w JEDZ.

e) Wykonawca przesyła Zamawiającemu zaszyfrowany i podpisany kwalifikowanym podpisem elektronicznym JEDZ za pomocą aplikacji do przesyłania dokumentacji elektronicznej udostępnionej na stronie internetowej Zamawiającego w taki sposób, aby dokument ten dotarł do Zamawiającego przed upływem terminu składania ofert. Szczegółowa instrukcja przesyłania plików dostępna jest na stronie internetowej Zamawiającego. Nadając nazwę oświadczeniu JEDZ należy stosować następujący schemat: JEDZ_(nr postępowania)_(oznaczenie_Wykonawcy), np. JEDZ_1-2018_USKwB. Uwaga: za oznaczenie Wykonawcy Zamawiający rozumie nazwę Wykonawcy lub dowolne oznaczenie pozwalające na identyfikację Wykonawcy np. nazwa skrócona (nazwę: „Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Białymstoku” można uprościć do oznaczenia: „USKwB”, „USK_w_Białymstoku”, „USK” itp.).

f) datą przesłania JEDZ będzie potwierdzenie dostarczenia pliku JEDZ poprzez wyświetlenie potwierdzenia wysyłki w aplikacji do przesyłania dokumentów oraz z serwera pocztowego Zamawiającego.

g) obowiązek złożenia JEDZ w postaci elektronicznej opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym w sposób określony powyżej dotyczy również JEDZ składanego na wezwanie w trybie art. 26 ust. 3 ustawy Pzp. W takim przypadku Zamawiający nie wymaga szyfrowania tego dokumentu.

UWAGA:

Wykonawca, który powołuje się na zasoby innych podmiotów, w celu wykazania braku istnienia wobec nich podstaw wykluczenia oraz spełniania, w zakresie, w jakim powołuje się na ich zasoby, warunków udziału w postępowaniu lub kryteriów selekcji składa także jednolite dokumenty dotyczące tych podmiotów,
W przypadku wspólnego ubiegania się o zamówienie przez Wykonawców, jednolity dokument składa każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie,
Dokumenty wskazane w pkt 1 i 2 muszę potwierdzać spełnienie warunków udziału w postępowaniu, brak podstaw wykluczenia lub kryteria selekcji w zakresie, w którym każdy z Wykonawców wykazuje spełnienie warunków udziału w postępowaniu,
W oświadczeniach należy wypełnić jedynie te działy i sekcje, które dotyczą warunków udziału i potwierdzających brak podstaw do wykluczenia na podstawie treści ogłoszenia o zamówieniu i niniejszej specyfikacji, oraz instrukcji wypełniania oświadczenia. Wypełnienie pozostałych, nie wymaganych działów i sekcji nie będzie miało wpływu na ocenę oferty.

ROZDZIAŁ VII

POZOSTAŁE DOKUMENTY, KTÓRE WYKONAWCA MUSI ZAŁĄCZYĆ WRAZ Z OFERTĄ

Wypełniony i podpisany przez Wykonawcę Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz Cenowy. (Wykonawca wypełnia tylko te tabele z Pakietami, które dotyczą części zamówienia, w zakresie której składana jest oferta. Pozostałe należy usunąć).
Wypełniony i podpisany przez Wykonawcę Załącznik nr 2 do SIWZ - Formularz Ofertowy. (Wykonawca wypełnia tylko te wiersze z Pakietami, które dotyczą części zamówienia, w zakresie których składana jest oferta. Pozostałe należy usunąć)
Oryginał lub poświadczona notarialnie kopia pełnomocnictwa do podpisywania oferty i składania ewentualnych wyjaśnień, jeżeli osobą podpisującą nie jest osoba wskazana w dokumencie wymienionym w Rozdz. IX pkt.II.2 SIWZ.
W przypadku, gdy ofertę składają wykonawcy ubiegający się wspólnie o udzielenie zamówienia, wymagane jest załączenie dokumentu pełnomocnictwa określającego zakres umocowania pełnomocnika ustanowionego do reprezentowania ich w postępowaniu lub do reprezentowania ich w postępowaniu oraz zawarcia umowy w sprawie przedmiotowego zamówienia publicznego, w myśl art. 23 ustawy Prawo zamówień publicznych.
Dowód wniesienia wadium (wg zasad określonych w Rozdz. X SIWZ).

ROZDZIAŁ VIII

WYKAZ OŚWIADCZEŃ I DOKUMENTÓW, KTÓRE WYKONAWCA PRZEKAZUJE ZAMAWIAJĄCEMU W TERMINIE 3 DNI OD DNIA ZAMIESZCZENIA NA STRONIE INTERNETOWEJ INFORMACJI Z OTWARCIA OFERT, O KTÓREJ MOWA W ART. 86 UST. 5 USTAWY PZP

Oświadczenie o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23) – według wzoru stanowiącego Załącznik nr 6 do SIWZ.

Wraz ze złożeniem ww. oświadczenia, Wykonawca może przedstawić dowody, że powiązania z innym wykonawcą nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia.

ROZDZIAŁ IX

WYKAZ DOKUMENTÓW, SKŁADANYCH PRZEZ WYKONAWCĘ W POSTĘPOWANIU
NA WEZWANIE ZAMAWIAJĄCEGO, O KTÓRYM MOWA W ART.25 UST.1

Do uzupełnienia dokumentów zostaną wezwani wyłącznie Wykonawcy, których oferta zostanie najwyżej oceniona, spośród tych, które nie zostaną odrzucone po analizie Oświadczenia, wymienionego w Rozdziale VI w zakresie danego Pakietu.

Jednocześnie Zamawiający, w myśl art.26 ust.2f, zastrzega sobie prawo do wezwania każdego z Wykonawców do złożenia wszystkich lub niektórych oświadczeń lub dokumentów, jeżeli jest to niezbędne do zapewnienia odpowiedniego przebiegu postępowania.

Dokumenty na potwierdzenie okoliczności, o których mowa w art. 25 ust. 1 pkt 1) ustawy Pzp, tj. spełnienia warunków udziału w postępowaniu:

Zezwolenie na prowadzenie hurtowni farmaceutycznej zgodnie z ustawą z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne (Dz.U. z 2013 r. poz. 1245 z późn zm.) – dotyczy Wykonawców, którzy złożyli ofertę na produkty lecznicze.
Zezwolenie na obrót hurtowy środkami odurzającymi, substancjami psychotropowymi lub prekursorami zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii (Dz.U. z 2016 poz. 224 z późn. zm.) (jeżeli dotyczy).

Dokumenty na potwierdzenie okoliczności, o których mowa w art. 25 ust. 1 pkt 3) ustawy Pzp, tj. braku podstaw do wykluczenia:

Informacja z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 13, 14 i 21 ustawy, wystawionej nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert.
Odpis z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji, w celu potwierdzenia braku podstaw wykluczenia na podstawie art. 24 ust. 5 pkt 1 ustawy.
Oświadczenie wykonawcy o braku wydania wobec niego prawomocnego wyroku sądu lub ostatecznej decyzji administracyjnej o zaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne albo – w przypadku wydania takiego wyroku lub decyzji – dokumenty potwierdzających dokonanie płatności tych należności wraz z ewentualnymi odsetkami lub grzywnami lub zawarcie wiążącego porozumienia w sprawie spłat tych należności. - według wzoru stanowiącego Załącznik nr 4a do SIWZ.
Oświadczenia wykonawcy o braku orzeczenia wobec niego tytułem środka zapobiegawczego zakazu ubiegania się o Zamówienia Publiczne. - według wzoru stanowiącego Załącznik nr 4b do SIWZ.

Dokumenty na potwierdzenie okoliczności, o których mowa w art. 25 ust. 1 pkt 2) ustawy Pzp, tj. spełnienia przez oferowane dostawy, usługi lub roboty budowlane wymagań określonych przez Zamawiającego:

Zamawiający nie wymaga przedstawienia oświadczeń, ani dokumentów w tym zakresie.

Uwaga:

W przypadku wątpliwości Zamawiający może zażądać dodatkowych dokumentów i próbek potwierdzających spełnianie parametrów/warunków, które zostały określone w Załączniku nr 1 do SIWZ. Dokumenty i próbki te zostaną udostępnione przez Wykonawców na każde żądanie Zamawiającego.

Podmioty zagraniczne:

Jeżeli Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, zamiast dokumentu, o których mowa:

a) w pkt II.1 – składa informacje z odpowiedniego rejestru albo, w przypadku braku takiego rejestru, inny równoważny dokument wydany przez właściwy organ sądowy lub administracyjny kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania lub miejsce zamieszkania ma osoba, której dotyczy informacja albo dokument, w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 13, 14 i 21 ustawy;

b) w pkt. II.2 – składa dokument wystawiony w kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, potwierdzające, że nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości.

Dokument, o którym mowa w ust. 1 pkt a) i b) powinny być wystawione nie wcześniej niż 6 miesięcy przed terminem upływu składania ofert.
Jeżeli w kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania lub miejsce zamieszkania ma osoba, której dokument dotyczy, nie wydaje się dokumentów, o których mowa w ust. 1 zastępuje się je dokumentem zawierającym odpowiednio oświadczenie wykonawcy, ze wskazaniem osoby albo osób uprawnionych do jego reprezentacji, lub oświadczenie osoby, której dokument miał dotyczyć, złożone przed notariuszem lub przed organem sądowym, administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub gospodarczego właściwym ze względu na siedzibę lub miejsce zamieszkania Wykonawcy lub miejsce zamieszkania tej osoby. Przepis ust. 2 stosuje się odpowiednio.

Oferta wspólna

W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie publiczne, do oferty należy dołączyć dokument stwierdzający ustanowienie przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie pełnomocnika (lidera) do reprezentowania ich w postępowaniu o udzielenie niniejszego zamówienia publicznego albo reprezentowania ich w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego. Dokument potwierdzający ustanowienie pełnomocnika powinien zawierać wskazanie postępowania o zamówienie publiczne, którego dotyczy, Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia, dane ustanowionego pełnomocnika oraz zakres jego umocowania, a także oświadczenie o przyjęciu wspólnej solidarnej odpowiedzialności za wykonanie umowy – dokument pełnomocnictwa powinien zostać podpisany przez wszystkich Wykonawców ubiegających się wspólnie o zamówienie publiczne. Podpisy muszą zostać złożone przez osoby uprawnione do składania oświadczeń woli. Dokument pełnomocnictwa należy przedstawić w oryginale lub kserokopii potwierdzonej notarialnie
Wszelka korespondencja oraz rozliczenia dokonywane będą wyłącznie z podmiotem występującym
jako pełnomocnik (lider).
W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia oraz w przypadku innych podmiotów, na zasobach których Wykonawca polega na zasadach określonych w art. 22 a) ustawy Pzp, kopie dokumentów dotyczących odpowiednio Wykonawcy lub tych podmiotów są poświadczone za zgodność z oryginałem odpowiednio przez Wykonawcę lub te podmioty.
Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia solidarnie odpowiadają za realizacje zamówienia.
W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie, których oferta została wybrana jako najkorzystniejsza, Zamawiający przed zawarciem umowy w sprawie zamówienia publicznego wymaga przedłożenia zawartej umowy konsorcjum.

ROZDZIAŁ X

WADIUM

Każda oferta musi być zabezpieczona wadium o wartości: dla ofert całkowitych 988 846,00 PLN (86 Pakietów łącznie), dla ofert częściowych w wysokości:

Pakiet nr 1	8 000	PLN
Pakiet nr 2	6 000	PLN
Pakiet nr 3	3 000	PLN
Pakiet nr 4	3 000	PLN
Pakiet nr 5	30	PLN
Pakiet nr 6	2 000	PLN
Pakiet nr 7	7 000	PLN
Pakiet nr 8	100	PLN
Pakiet nr 9	300	PLN
Pakiet nr 10	1 500	PLN
Pakiet nr 11	2 000	PLN
Pakiet nr 12	5 000	PLN
Pakiet nr 13	200	PLN
Pakiet nr 14	10	PLN
Pakiet nr 15	10	PLN
Pakiet nr 16	30	PLN
Pakiet nr 17	300	PLN
Pakiet nr 18	200	PLN
Pakiet nr 19	1 500	PLN
Pakiet nr 20	100	PLN
Pakiet nr 21	3 000	PLN
Pakiet nr 22	30 000	PLN
Pakiet nr 23	7 000	PLN
Pakiet nr 24	14 000	PLN
Pakiet nr 25	1 500	PLN
Pakiet nr 26	800	PLN
Pakiet nr 27	1 200	PLN
Pakiet nr 28	25 000	PLN
Pakiet nr 29	1 000	PLN
Pakiet nr 30	18 000	PLN
Pakiet nr 31	30 000	PLN
Pakiet nr 32	400	PLN
Pakiet nr 33	5	PLN
Pakiet nr 34	100	PLN
Pakiet nr 35	400	PLN
Pakiet nr 36	150 000	PLN
Pakiet nr 37	40 000	PLN
Pakiet nr 38	20 000	PLN
Pakiet nr 39	13 000	PLN
Pakiet nr 40	100 000	PLN
Pakiet nr 41	40 000	PLN
Pakiet nr 42	20	PLN
Pakiet nr 43	12 000	PLN
Pakiet nr 44	16 000	PLN
Pakiet nr 45	18 000	PLN
Pakiet nr 46	16 000	PLN
Pakiet nr 47	15	PLN
Pakiet nr 48	700	PLN
Pakiet nr 49	10	PLN
Pakiet nr 50	5	PLN
Pakiet nr 51	1	PLN
Pakiet nr 52	8 000	PLN
Pakiet nr 53	15	PLN
Pakiet nr 54	500	PLN
Pakiet nr 55	1 500	PLN
Pakiet nr 56	20 000	PLN
Pakiet nr 57	3 000	PLN
Pakiet nr 58	350	PLN
Pakiet nr 59	400	PLN
Pakiet nr 60	1 900	PLN
Pakiet nr 61	1 000	PLN
Pakiet nr 62	2 000	PLN
Pakiet nr 63	250	PLN
Pakiet nr 64	100	PLN
Pakiet nr 65	400	PLN
Pakiet nr 66	600	PLN
Pakiet nr 67	5	PLN
Pakiet nr 68	3 500	PLN
Pakiet nr 69	700	PLN
Pakiet nr 70	15	PLN
Pakiet nr 71	5 000	PLN
Pakiet nr 72	150	PLN
Pakiet nr 73	2 000	PLN
Pakiet nr 74	100	PLN
Pakiet nr 75	25	PLN
Pakiet nr 76	1 000	PLN
Pakiet nr 77	200	PLN
Pakiet nr 78	200	PLN
Pakiet nr 79	1 400	PLN
Pakiet nr 80	130 000	PLN
Pakiet nr 81	200 000	PLN
Pakiet nr 82	900	PLN
Pakiet nr 83	1 500	PLN
Pakiet nr 84	1 000	PLN
Pakiet nr 85	1 200	PLN
Pakiet nr 86	1 500	PLN

Wadium może być wniesione w jednej lub kilku następujących formach: pieniądzu; poręczeniach bankowych lub poręczeniach spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej, z tym że poręczenie kasy jest zawsze poręczeniem pieniężnym lub gwarancjach bankowych; gwarancjach ubezpieczeniowych, poręczeniach udzielanych przez podmioty, o których mowa w art. 6b ust. 5 pkt 2 ustawy z dnia 9 listopada 2000 r. o utworzeniu Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości (Dz. U. z 2014 r. poz. 1804 oraz z 2015 r. poz. 978 i 1240).
Wadium wnoszone w formie pieniężnej należy wpłacić przelewem na rachunek bankowy:

_{BGK nr konta: 48 1130 1059 0017 0000 0000 0000}

Wadium musi być wniesione najpóźniej w terminie składania ofert.
Za skuteczne wniesienie wadium w pieniądzu Zamawiający uważa wadium, które w oznaczonym terminie znajdzie się na koncie Zamawiającego.

Wniesienie wadium w formie pieniężnej jest skuteczne z chwilą uznania rachunku Zamawiającego kwotą wadium.

_{Wadium
wnoszone nie w formie pieniężnej mają być udzielone do końca
terminu związania ofertą.}

Wadium wnoszone w innych formach niż pieniężna należy dołączyć do oferty.

Zamawiający zwraca wadium wszystkim wykonawcom niezwłocznie po wyborze oferty lub unieważnieniu postępowania, z wyjątkiem wykonawcy, którego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza, z zastrzeżeniem sytuacji wynikającej z art. 46 ust. 4a ustawy. Wykonawcy, którego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza, Zamawiający zwraca wadium niezwłocznie po zawarciu umowy w sprawie zamówienia publicznego
Jeżeli wadium było wniesione w pieniądzu, Zamawiający zwraca je wraz z odsetkami wynikającymi z umowy rachunku bankowego, na którym było przechowywane, pomniejszone o koszty prowadzenia rachunku bankowego oraz prowizji za przelew pieniędzy na rachunek bankowy wskazany przez wykonawcę.
Zamawiający żąda ponownego wniesienia wadium przez wykonawcę, któremu zwrócono wadium, jeżeli w wyniku ostatecznego rozstrzygnięcia odwołania jego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza. Wykonawca wnosi wadium w terminie określonym przez Zamawiającego.
Wykonawca traci wadium na rzecz Zamawiającego w okolicznościach przewidzianych w art. 46 ust. 4a i 5 ustawy Prawo zamówień publicznych, co winno być wskazane w zapisach gwarancji (w przypadku wnoszenia wadiów w formie gwarancji).
Oferta Wykonawcy, który nie wniesie wadium w wymaganej Prawem zamówień publicznych i przedmiotową SIWZ treści i formie zostanie odrzucona z postępowania.

ROZDZIAŁ XI

INFORMACJA O SPOSOBIE POROZUMIEWANIA SIĘ ZAMAWIAJĄCEGO Z WYKONAWCAMI

W postępowaniu o udzielenie zamówienia komunikacja między Zamawiającym a Wykonawcami odbywa się za pośrednictwem operatora pocztowego w rozumieniu ustawy z dnia 23 listopada 2012 r. – Prawo pocztowe osobiście, za pośrednictwem posłańca, faksu lub przy użyciu środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną, z uwzględnieniem wymogów dotyczących formy, tj. poczta elektroniczna (xxxxxxxxxx@xxxxxx-xxx.xx), aplikacja do przesyłania dokumentacji elektronicznej udostępniona na stronie internetowej Zamawiającego.
Jeżeli Zamawiający lub Wykonawca przekazują oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje za pośrednictwem faksu lub przy użyciu środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną, każda ze stron na żądanie drugiej strony niezwłocznie potwierdza fakt ich otrzymania.
W przypadku braku potwierdzenia przez Wykonawcę otrzymania oświadczeń, wniosków, zawiadomień oraz informacji (dokumentów) przesłanych przy użyciu faxu lub środków komunikacji elektronicznej, Zamawiający uzna, iż zostały one doręczone w sposób umożliwiający zapoznanie się Wykonawcy z treścią pisma w dniu i godzinie ich nadania i były czytelne.
W postępowaniu oświadczenia składa się w formie pisemnej albo w postaci elektronicznej, z tym że JEDZ należy przesłać w postaci elektronicznej opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym. Oświadczenia podmiotów składających ofertę wspólnie oraz podmiotów udostępniających potencjał składane na formularzu JEDZ powinny mieć formę dokumentu elektronicznego, podpisanego kwalifikowanym podpisem elektronicznym przez każdego z nich w zakresie w jakim potwierdzają okoliczności, o których mowa w treści art. 22 ust. 1 ustawy Pzp. Analogiczny wymóg dotyczy JEDZ składanego przez podwykonawcę, na podstawie art. 25a ust. 5 pkt 1 ustawy Pzp.
Środkiem komunikacji elektronicznej, służącym złożeniu JEDZ przez wykonawcę, jest aplikacja do przesyłania dokumentacji elektronicznej udostępniona na stronie internetowej Zamawiającego. UWAGA! Złożenie JEDZ wraz z ofertą na nośniku danych (np. CD, pendrive) jest niedopuszczalne, nie stanowi bowiem jego złożenia przy użyciu środków komunikacji elektronicznej w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 18 lipca 2002 o świadczeniu usług drogą elektroniczną.
Osobą uprawnioną przez Zamawiającego do porozumiewania się z wykonawcami w sprawach proceduralnych jest:

Xxxxxx Xxxxxxxxxx – Zamówienia Publiczne, tel.00 000 00 00, xxxxxxxxxxx@xxxxxx-xxx.xx

ROZDZIAŁ XI

INFORMACJA O SPOSOBIE POROZUMIEWANIA SIĘ ZAMAWIAJĄCEGO Z WYKONAWCAMI

Wszelkie oświadczenia, wnioski, zapytania, zawiadomienia oraz informacje Zamawiający i Wykonawcy przekazują za pomocą poczty elektronicznej (xxxxxxxxxx@xxxxxx-xxx.xx).
Każda ze stron, na żądanie drugiej strony potwierdza w dowolny sposób mailem, fakt otrzymania oświadczeń, wniosków, zawiadomień oraz innych informacji.
W przypadku problemów z nadaniem poprzez pocztę elektroniczna oświadczeń, wniosków, zapytań, zawiadomień oraz informacji (np. awarie itp.) dopuszcza się formę: faks (85 831 86 91, 85 831 88 80), poczta, osobiście.
W przypadku braku potwierdzenia przez Wykonawcę otrzymania oświadczeń, wniosków, zawiadomień oraz informacji (dokumentów), o których mowa w pkt 1, Zamawiający uzna, iż zostały one doręczone w sposób umożliwiający zapoznanie się Wykonawcy z treścią pisma w dniu i godzinie ich nadania i były czytelne.
Osobą uprawnioną przez Zamawiającego do porozumiewania się z wykonawcami:

w sprawach proceduralnych jest: Xxxxxxx Xxxxxxxxxx_{– Zamówienia Publiczne, tel. 00 000 00 00,}_{xxxxxxxxxx@xxxxxx-xxx.xx}_.
_{w
sprawach merytorycznych jest: Xxxxx Xxxxxxx – Kierownik Apteki,
tel. 00 000 00 00.}

ROZDZIAŁ XII

UDZIELANIE WYJAŚNIEŃ ORAZ DOKONYWANIE MODYFIKACJI DOTYCZĄCYCH
SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Wykonawca może zwrócić się do Zamawiającego o wyjaśnienie treści SIWZ, w sposób określony w Rozdziale XI.
Zamawiający udzieli wyjaśnień, jeżeli prośba o wyjaśnienie SIWZ wpłynęła do Zamawiającego nie później niż do końca dnia, w którym upływa połowa terminu wyznaczonego na składanie ofert, tj. 28.09.2018r. Termin udzielenia wyjaśnień: niezwłocznie, nie później niż na 6 dni przed terminem składania ofert.
Treść zapytań wraz z wyjaśnieniami Zamawiający przekazuje Wykonawcom, którym przekazał specyfikację istotnych warunków zamówienia, bez ujawniania źródła zapytania, a jeżeli specyfikacja jest udostępniona na stronie internetowej, zostaną zamieszczone na stronie internetowej: xxx.xxx.xxxxxxxxx.xx
Zamawiający nie przewiduje zebrania Wykonawców w celu wyjaśnienia wątpliwości dotyczących treści SIWZ.
W uzasadnionych przypadkach, zamawiający może przed upływem terminu składania ofert zmienić treść SIWZ. Dokonana zmianę treści SIWZ Zamawiający udostępni na stronie internetowej: xxx.xxx.xxxxxxxxx.xx
Jeżeli w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego zmiana treści SIWZ prowadzi do zmiany ogłoszenia o zamówieniu, Zamawiający wykona odpowiednio czynność, o których mowa w art. 38 ust. 4a. ustawy Pzp.
Jeżeli w wyniku zmiany treści SIWZ nieprowadzącej do zmiany treści ogłoszenia o zamówieniu jest niezbędny czas na wprowadzenie zmian w ofertach, zamawiający przedłuża termin składania ofert i informuje o tym Wykonawców, którym przekazano SIWZ, oraz zamieszcza informację na stronie internetowej, jeżeli specyfikacja istotnych warunków zamówienia jest udostępniona na tej stronie. Przepis art. 38 ust. 4a stosuje się odpowiednio.

ROZDZIAŁ XIII

TERMIN ZWIĄZANIA OFERTĄ

Termin związania ofertą wynosi 60 dni.
Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert.
Wykonawca samodzielnie lub na wniosek Zamawiającego może przedłużyć termin związania ofertą, z tym że Zamawiający może tylko raz co najmniej na 3 dni przed upływem terminu związania ofertą zwrócić się do Wykonawców o wyrażenie zgody na przedłużenie tego terminu o oznaczony czas, nie dłuższy jednak niż 60 dni. Odmowa wyrażenia zgody nie powoduje utraty wadium. Przedłużenie okresu związania ofertą jest dopuszczalne tylko z jednoczesnym przedłużeniem okresu ważności wadium albo, jeżeli jest to możliwe, z wniesieniem nowego wadium na przedłużony okres związania ofertą. Jeżeli przedłużenie terminu związania ofertą dokonywane jest po wyborze oferty najkorzystniejszej, obowiązek wniesienia nowego wadium lub jego przedłużenia dotyczy jedynie wykonawcy, którego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza.

ROZDZIAŁ XIV

MIEJSCE I TERMIN SKŁADANIA I OTWARCIA OFERT

Ofertę należy złożyć w siedzibie Zamawiającego:
Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Białymstoku

xx. X. Xxxxxxxxxxxx-Xxxxx 00X, 00-000 Xxxxxxxxx

Administracja, Dział Zamówień Publicznych, piętro V, pokój nr 44

do dnia 18.10.2018 r., do godz. 10:00.

doręczenie oferty do innego miejsca niż wskazane w ust. 1 nie jest równoznaczne ze złożeniem oferty w sposób skuteczny,
oferta złożona po terminie zostanie zwrócona przez Zamawiającego zgodnie z art. 84 ust. 2 ustawy Pzp.

Otwarcie ofert nastąpi dnia 18.10.2018 r., o godz. 11:00, w siedzibie Zamawiającego:

Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Białymstoku

xx. X. Xxxxxxxxxxxx-Xxxxx 00X, 00-000 Xxxxxxxxx

Administracja, Dział Zamówień Publicznych, piętro V, pokój nr 44

otwarcie ofert jest jawne;
bezpośrednio przed otwarciem ofert Zamawiający poda kwotę, jaką zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia;
podczas otwarcia ofert Zamawiający poda nazwy (firmy) oraz adresy Wykonawców, a także informacje dotyczące ceny, terminu wykonania zamówienia, okresu gwarancji i warunków płatności zawartych w ofertach.
niezwłocznie po otwarciu ofert Zamawiający zamieści na stronie internetowej: xxx.xxx.xxxxxxxxx.xx, informacje dotyczące:

- kwoty, jaką zamierza przeznaczyć na sfinansowania zamówienia,

- firm oraz adresów Wykonawców, którzy złożyli oferty w terminie,

- ceny, termin wykonania zamówienia, okres gwarancji i warunki płatności zawartych w ofertach.

ROZDZIAŁ XV

OPIS KRYTERIÓW OCENY OFERT, ICH ZNACZENIE ORAZ SPOSÓB OCENY OFERT

Przy wyborze oferty Zamawiający będzie się kierował następującymi kryteriami, którym przypisano:

Kryterium: Waga:

CENA - 60 %
TERMIN DOSTAWY - 38%
TERMIN PŁATNOŚCI - 2%

Oferty będą oceniane w odniesieniu do najkorzystniejszych warunków przedstawionych przez wykonawców w zakresie ww. kryterium.

Oferta wypełniająca w najwyższym stopniu wymagania określonego kryterium, otrzyma maksymalną liczbę punków.

Pozostałym ofertom, spełniającym wymagania kryterialne przypisana zostanie odpowiednio mniejsza liczba punktów.

_Ad.
a)_{algorytm oceny kryterium „}_cena”:

cena minimalna

_{Wp (C)}₌ ------------------------------- x 60 (znaczenie % kryterium „cena” podane w pkt.)

cena oferty badanej

_{Cena minimalna –
najniższa cena spośród wszystkich ocenianych ofert w danym
Pakiecie.}

_{Ad. b) algorytm oceny
kryterium „termin dostawy”:}

Liczba punktów oferty badanej

_{Wp (D)}₌ ------------------------------------------- x 38 (_{znaczenie % kryterium
„termin dostawy”}podane w pkt).,

Liczba punktów maksymalna

Liczba punktów maksymalna – maksymalna liczba punktów możliwa do uzyskania w danym kryterium (2 pkt.)

Przy obliczaniu liczby punktów w kryterium Zamawiający zastosuje następujące wyliczenie:

Podstawowy termin dostawy – 1 pkt.:
1. dla leków z importu docelowego:

w terminie 7 dni i dłużej, w godzinach przyjęć towaru w Aptece (7:30-13:00)

dla artykułów dopuszczonych do obrotu w Polsce:

_{w przypadku zamówienia na CITO w zakresie artykułów
ratujących życie - w terminie do 8 godz.,}

_{w przypadku pozostałych
artykułów na CITO – w terminie 24 godz., w godzinach przyjęć
towaru}

_{w Aptece (7:30 – 13:00);}

_{w przypadku pozostałych
dostaw, w terminie do 72 godz., w godzinach przyjęć towaru w
Aptece (7:30 – 13:00).}

Skrócony termin dostawy – 2 pkt.:
1. _{dla leków z importu docelowego:}

_{w terminie poniżej 7 dni, w godzinach przyjęć towaru w
Aptece (7:30 – 13:00)}

_{dla artykułów
dopuszczonych do obrotu w Polsce:}

_{w przypadku zamówienia na
CITO w zakresie artykułów ratujących życie - w terminie do 8
godz.,

w przypadku pozostałych artykułów na CITO – w
terminie 24 godz., w godzinach przyjęć towaru

w Aptece
(7:30 – 13:00);}
_{w przypadku pozostałych
dostaw, w terminie do 48 godz., w godzinach przyjęć towaru w
Aptece (7:30 – 13:00).}

Ocena wg kryterium „termin dostawy” dokonana zostanie w oparciu o informację zawartą w formularzu ofertowym. Jeżeli Wykonawca w formularzu ofertowym nie zadeklaruje jakich Pakietów dotyczy wskazany termin dostawy, Zamawiający uzna, że został wybrany „podstawowy termin dostawy”. W przypadku, gdy Wykonawca w formularzu ofertowym w zakresie danego Pakietu wskarze podstawowy i skrócony termin dostawy, Zamawiający odrzuci ofertę Wykonawcy w tym Pakiecie jako niezgodną z treścią specyfikacji istotnych warunków zamówienia.

Ad. c) algorytm oceny kryterium „termin płatności”:

Liczba punktów oferty badanej

Wp (T) = ------------------------------------------- x 2 (znaczenie % kryterium „termin płatności” podane w pkt).,

Liczba punktów maksymalna

Liczba punktów maksymalna – maksymalna liczba punktów możliwa do uzyskania w danym kryterium (4 pkt.)

Przy obliczaniu liczby punktów w kryterium Zamawiający zastosuje następujące wyliczenie:

Termin płatności od 30 do 39 dni – 1 pkt.

Termin płatności od 40 do 49 dni – 2 pkt.

Termin płatności od 50 do 59 dni – 3 pkt.

Termin płatności 60 dni – 4 pkt.

Ocena wg kryterium „termin płatności” dokonana zostanie w oparciu o informację zawartą w formularzu ofertowym.

Wymagany minimalny termin płatności wynosi 30 dni.

Zaoferowanie terminu krótszego niż 30 dni spowoduje odrzucenie oferty Wykonawcy.

Jeżeli Wykonawca w formularzu ofertowym nie wskaże terminu płatności, Zamawiający uzna, że został wybrany „Termin płatności 60 dni”.

W przypadku wskazania przez Wykonawcę terminu płatności dłuższego niż 60 dni, Zamawiający do oceny przyjmie „termin płatności 60 dni” (art. 8 ust. 2 ustawy z dnia 8 marca 2013 r. o terminach zapłaty w transakcjach handlowych, Dz. U. z 2016 r. poz. 684).

_{Suma punktów ocenianej oferty według wzoru:}

_{W = Wp (C) + Wp (D) + Wp(T)}

_{Oferta, która uzyska największą ilość punktów zostanie
wybrana jako najkorzystniejsza.}

_{Ocena ofert zostanie dokonana oddzielnie dla każdego pakietu.}

ROZDZIAŁ XVI

INFORMACJA O FORMALNOŚCIACH, JAKIE POWINNY ZOSTAĆ DOPEŁNIONE
PO WYBORZE OFERTY

O wyniku postępowania Zamawiający powiadomi Wykonawcę wykonując czynności, o których mowa w art. 92 ust. 1 i 2 ustawy Pzp.
Umowa z Wykonawcą, którego oferta zostanie wybrana jako najkorzystniejsza, zostanie zawarta w terminie nie krótszym, niż 10 dni od dnia przekazania zawiadomienia o wyborze oferty, z zastrzeżeniem art. 94 ust. 2 ustawy Pzp.

ROZDZIAŁ XVII

WYMAGANIA DOTYCZĄCE ZABEZPIECZENIA NALEŻYTEGO WYKONANIA UMOWY

Zamawiający nie wymaga wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy.

ROZDZIAŁ XVIII

ŚRODKI OCHRONY PRAWNEJ

Wykonawcy i innemu podmiotowi, jeżeli ma lub miał interes w uzyskaniu danego zamówienia oraz poniósł
lub może ponieść szkodę w wyniku naruszenia przez Zamawiającego przepisów ustawy Prawo zamówień publicznych z dnia 29.01.2004 (Dz. U. z 2015 r., poz. 2164 ze zm), przysługują środki ochrony prawnej w postaci odwołania i skargi do sądu, na zasadach określonych w Dziale VI tej ustawy (art. 179 – 198g).

ROZDZIAŁ XIX

Zamawiający nie przewiduje rozliczeń z wykonawcą w walutach obcych.

ROZDZIAŁ XX

WZÓR UMOWY

Wykonawca, który przedstawił najkorzystniejszą ofertę, będzie zobowiązany do podpisania umowy zgodnie
z załączonym wzorem umowy (Załącznik nr 5 do SIWZ).
Złożenie oferty jest równoznaczne z pełną akceptacją umowy przez wykonawcę.

ROZDZIAŁ XXI

KLAUZULA INFORMACYJNA Z ART. 13 RODO DO ZASTOSOWANIA PRZEZ ZAMAWIAJĄCYCH W CELU ZWIĄZANYM Z POSTĘPOWANIEM O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1), dalej „RODO”, informuję, że:

administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Białymstoku;
inspektor ochrony danych osobowych w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym w Białymstoku jest dostępny pod adresem e-mail: xxx@xxxxxx-xxx.xx ;
Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c RODO w celu związanym z postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego nr 76/2018 prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego;
odbiorcami Pani/Pana danych osobowych będą osoby lub podmioty, którym udostępniona zostanie dokumentacja postępowania w oparciu o art. 8 oraz art. 96 ust. 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. – Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2017 r. poz. 1579 i 2018), dalej „ustawa Pzp”;
Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane, zgodnie z art. 97 ust. 1 ustawy Pzp, przez okres 4 lat od dnia zakończenia postępowania o udzielenie zamówienia, a jeżeli czas trwania umowy przekracza 4 lata, okres przechowywania obejmuje cały czas trwania umowy;
obowiązek podania przez Panią/Pana danych osobowych bezpośrednio Pani/Pana dotyczących jest wymogiem ustawowym określonym w przepisach ustawy Pzp, związanym z udziałem w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego; konsekwencje niepodania określonych danych wynikają z ustawy Pzp;
w odniesieniu do Pani/Pana danych osobowych decyzje nie będą podejmowane w sposób zautomatyzowany, stosowanie do art. 22 RODO;
posiada Pani/Pan:

na podstawie art. 15 RODO prawo dostępu do danych osobowych Pani/Pana dotyczących;
na podstawie art. 16 RODO prawo do sprostowania Pani/Pana danych osobowych ^**;
na podstawie art. 18 RODO prawo żądania od administratora ograniczenia przetwarzania danych osobowych z zastrzeżeniem przypadków, o których mowa w art. 18 ust. 2 RODO ***;
prawo do wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, że przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy RODO;

nie przysługuje Pani/Panu:

w związku z art. 17 ust. 3 lit. b, d lub e RODO prawo do usunięcia danych osobowych;
prawo do przenoszenia danych osobowych, o którym mowa w art. 20 RODO;
na podstawie art. 21 RODO prawo sprzeciwu, wobec przetwarzania danych osobowych, gdyż podstawą prawną przetwarzania Pani/Pana danych osobowych jest art. 6 ust. 1 lit. c RODO.

^* Wyjaśnienie: informacja w tym zakresie jest wymagana, jeżeli w odniesieniu do danego administratora lub podmiotu przetwarzającego istnieje obowiązek wyznaczenia inspektora ochrony danych osobowych.

^**Wyjaśnienie: skorzystanie z prawa do sprostowania nie może skutkować zmianą wyniku postępowania
o udzielenie zamówienia publicznego ani zmianą postanowień umowy w zakresie niezgodnym z ustawą Pzp oraz nie może naruszać integralności protokołu oraz jego załączników.

^***Wyjaśnienie: prawo do ograniczenia przetwarzania nie ma zastosowania w odniesieniu do przechowywania, w celu zapewnienia korzystania ze środków ochrony prawnej lub w celu ochrony praw innej osoby fizycznej lub prawnej, lub z uwagi na ważne względy interesu publicznego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego.

ROZDZIAŁ XXII

W sprawach nieuregulowanych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia zastosowanie mają przepisy ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. 2015., poz. 2164 ze zm.) oraz przepisy Kodeksu Cywilnego (Dz. U. z 1964 r., nr 16, poz. 93 ze zm.).

Wykaz załączników do siwz:

Załącznik nr 1 - Formularz Cenowy

Załącznik nr 2 - Formularz Ofertowy

Załącznik nr 3 - Oświadczenie w formie jednolitego formularza

Załącznik nr 4a i 4b - Oświadczenia na potwierdzenie okoliczności, o których mowa w art. 25 ust. 1 pkt 3)

Załącznik nr 5 - Wzór umowy

Załącznik nr 6 - Oświadczenie o przynależności lub braku przynależności do grupy kapitałowej

Uwaga: Wszystkie załączniki stanowią integralną część treści SIWZ.

……………………………………………..

Zatwierdzenie przez Dyrektora

Załącznik nr 1

PAKIET NR 1

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Ibrutynib 140 mg x 90 kaps.
np. IMBRUVICA

48 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 1 wynosi:................................................... zł, słownie: .......................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 1 wynosi:.................................................. zł, słownie: ......................................................................................................................................................

PAKIET NR 2

Lp.	Nazwa produktu	Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca	Ilość i jednostka miary	Cena jednostkowa brutto w zł	Stawka VAT w %	Wartość brutto w zł	Kod EAN
1.	Iopromidum 623,4 mg/ml rozt-r do wstrzyknięć a’ 50 ml x10 szt. np. ULTRAVIST 300		250 op.
2.	Iopromidum 768,86 mg/ml rozt-r do wstrzyknięć a’ 50 ml x 10 szt. np. ULTRAVIST 370		50 op.
3.	Iopromidum 768,86 mg/ml rozt-r do wstrzyknięć a’150 ml x 1 szt. np. ULTRAVIST 370		2 200 op.
4.	Meglumini amidotrizoas 660 mg/1ml + Natri amidotrizoas 100mg/1ml – roztwór doustny i doodbytniczy fl a’ 100 ml x10 szt. np. GASTROGRAFIN		50 op.
Razem:

Łączna wartość netto Pakietu nr 2 wynosi:................................................... zł, słownie: .......................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 2 wynosi:.................................................. zł, słownie: ......................................................................................................................................................

PAKIET NR 3

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Wchłanialny, jałowy hemostatyk powierzchniowy w formie gazy, ze 100 % utlenowane, regenerowanej celulozy o udokumentowanym działaniu bakteriobójczym. Okres wchłaniania 7-14 dni. Czas umożliwiający hemostazę 2-8 minut.

Wymagamy również, aby zaoferowane opatrunki spełniały następujące wymagania graniczne:

szczelnie przylegające i łączące się z krwawiącą tkanką, zachowujące swoje właściwości i wymiary oraz kształt w kontakcie z krwią, elastyczny przed aplikacją w stanie suchym, łatwo układa się w niewielkiej loży rany podczas zabiegów z użyciem mikroskopu

np. SURGICEL

10 cm x 20 cm

200 szt.

5 cm x 7,5 cm

150 szt.

5 cm x 1,2 cm

50 szt.

Wchłanialny, jałowy hemostatyk powierzchniowy z żelatyny wieprzowej w formie gąbki, wchłaniający się od 4 do 6 tygodni, czas upłynnienia w ciągu 2 do 5 dni od nałożenia na krwawiącą błonę śluzową.

Wymagamy również, aby zaoferowane opatrunki spełniały następujące wymagania graniczne:

szczelnie przylegające i łączące się z krwawiącą tkanką, zachowujące swoje właściwości i wymiary oraz kształt i strukturę w kontakcie z krwią

np. SPONGOSTAN

7 cm x 5 cm x 0.1 cm

4 000 szt.

7 cm x 5 cm x 1 cm

2 000 szt.

Wchłanialny, jałowy hemostatyk powierzchniowy, w formie gazy ze 100% utlenowanewj regenerowanej celulozy o udokumentowanym działaniu bakteriobójczym. Okres wchłaniania 7-14 dni. Czas umożliwiający hemostazę 2-8 minut. Dopuszczony do stosowania w neurochirurgii. Zamawiający wymaga również aby zaoferowane opatrunki spełniały następujące wymagania graniczne: szczelnie przylegające i łączące się z krwawiącą tkanką , zachowujące swoje właściwości i wymiary oraz kształt w kontakcie z krwią, elastyczne przed aplikacją w stanie suchym, łatwe do zrolowania, w postaci zrolowanej umożliwia zastosowanie podczas zabiegów endoskopowych. 1 op. = 10 szt.

np. SURGICEL FIBRILLAR

2.5 x 5.1 cm

10 op.

Razem:

Łączna wartość netto Pakietu nr 3 wynosi:................................................... zł, słownie: .......................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 3 wynosi:.................................................. zł, słownie: ......................................................................................................................................................

PAKIET NR 4

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Teriflunomide 0,014 g x 28 tabl.
np. AUBAGIO

60 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 4 wynosi:................................................... zł, słownie: .......................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 4 wynosi:.................................................. zł, słownie: ......................................................................................................................................................

PAKIET NR 5

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Lamivudine + Zidoovudine x 60 tabl.
np. LAZIVIR

20 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 5 wynosi:................................................... zł, słownie: .......................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 5 wynosi:.................................................. zł, słownie: ......................................................................................................................................................

PAKIET NR 6

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Surfactantum 120 mg/1,5 ml x 2 amp.
np. CUROSURF

35 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 6 wynosi:................................................... zł, słownie: .......................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 6 wynosi:.................................................. zł, słownie: ......................................................................................................................................................

PAKIET NR 7

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Theophyllinum 300 mg a’ 250 ml
np. THEOPHYLLINUM

20 000 fl.

Łączna wartość netto Pakietu nr 7 wynosi:................................................... zł, słownie: .......................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 7 wynosi:.................................................. zł, słownie: ......................................................................................................................................................

PAKIET NR 8

Lp.	Nazwa produktu	Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca	Ilość i jednostka miary	Cena jednostkowa brutto w zł	Stawka VAT w %	Wartość brutto w zł	Kod EAN
1.	Acetazolamid 500 mg x 1 fiol. np. DIAMOX		80 fiol.
2.	Phenoxybenzaminum 0,01 g x 100 kaps. np. DIBENZYRAN		5 op.
3.	Phenoxybenzaminum 0,005 g x 100 kaps. np. DIBENZYRAN		5 op.
4.	Thiamazole 0,04g/1ml x 10 amp. np. FAVISTAN		5 op.
Razem:

Łączna wartość netto Pakietu nr 8 wynosi:................................................... zł, słownie: .......................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 8 wynosi:.................................................. zł, słownie: ......................................................................................................................................................

PAKIET NR 9

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Ephedrini hydrochloridum inj.25mg/1ml x 10 amp.
np. EPHEDRINUM H/CHLOR.

800 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 9 wynosi:................................................... zł, słownie: .......................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 9 wynosi:.................................................. zł, słownie: ......................................................................................................................................................

PAKIET NR 10

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Cisatracurium 2mg/ml x 5 amp. a’ 2,5 ml
np. Cisatracurium

3 500 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 10 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 10 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 11

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Nadroparinum 7600j.m. 0,8 ml

np. FRAXIPARINE

1 000 amp.-strzyk.

Nadroparinum 5700 j.m. 0,6 ml

10 000 amp.-strzyk.

Nadroparinum 3800 j.m. 0,4 ml

11 000 amp.-strzyk.

Razem:

Łączna wartość netto Pakietu nr 11 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr11 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 12

Lp.	Nazwa produktu	Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca	Ilość i jednostka miary	Cena jednostkowa brutto w zł	Stawka VAT w %	Wartość brutto w zł	Kod EAN
1.	ACIDUM BORICUM		10 x 1 kg
2.	ACIDUM CITRICUM		2 x 50 g
3.	ACIDUM SALICYLICUM		5 x 1kg
4.	AMINOPHYLLINUM		3 x 10 g
5.	AMMONII BROMIDUM		40 x 100 g
6.	ICHTAMMOL		8 x 250 g
7.	BENZOCAINUM		12 x 100 g
8.	ARGENTI NITRAS		20 x 25 g
9.	ATROPINUM SULFURICUM		20 x 1 g
10.	XXXXXXXX XXXXXXXXXX		00 x 250 g
11.	BISMUTHI SUBGALLAS		20 x 100 g
12.	CALCII CARBONAS PRAECIPITATUS		32 x 1 kg
13.	CHLORAMINA T		15 x 1 kg
14.	COFFEINUM NATR.BENZ.		20 x 10 g
15.	CHLORAMPHENICOLUM		80 x 25 g
16.	EUCERINUM		40 x 1 kg
17.	PIOCTANINUM COERULEUM		5 x 10 g
18.	FORMALDEHYDUM 35 %		400 x 1 L
19.	GLUCOSUM		150 x 1 kg
20.	XXXXXXXXXX 00 %		100 x 1 kg
21.	GUMMI ARABICUM		10 x 250 g
22.	HOMATROPINI HYDROBROMIDUM		1 x 1 g
23.	HYDROCORTISONUM		30 x 25 g
24.	IODUM		10 x 10 g
25.	KALII BROMIDUM		8 x 1kg
26.	KALII CHLORIDUM		2 x 100 g
27.	SULFOGAJACOLUM		2 x 50 g
28.	KALLUM HYPERMANGANICUM		120 x 5 g
29.	KALII JODIDUM		3 x 100 g
30.	LANOLINA		20 x 1 kg
31.	LIDOCAINI HYDROCHLOR.		20 x 100g
32.	MAGNESII SULFAS SICCATUS		3 x 100g
33.	NATRIUM TETRABORICUM		15 x 1 kg
34.	NATRII HYDROGENOCARBONAS		4 x 1 kg
35.	NATRII CITRAS		25 x 100 g
36.	NATRII DIHYDROGENOPHOSPHAS DIHYDRICUS		5 x 100 g
37.	NATRII BROMIDUM		8 x 1 kg
38.	NATRII CHLORIDUM		120 x 1 kg
39.	NATRII PHOSPHAS BIBASICUM		10 x 100 g
40.	NATRII SALICYLAS		2 x 100 g
41.	NEOMYCINI SULFAS		10 x 25 g
42.	NEOSPASMINA		200 x 1250 g
43.	NYSTATINUM		25 x 10 g
44.	OLEUM CACAO		3 x 1 kg
45.	OLEUM RICINI		8 x 1L
46.	PAPAVERINI HYDROCHLOR.		8 x 10 g
47.	PARAFFINUM LIQUIDUM		200 x 800g
48.	PARAFFINUM SOLIDUM		3 x 5 kg
49.	ZINCI OXYDI PASTA		15 x 1 kg
50.	PERHYDROL 30%		50 x 5 kg
51.	PILOCARPINI HYDROCHLORIDUM		10 x 5 g
52.	PROCAINI HYDROCHLORIDUM		5 x 25 g
53.	METAMIZOLUM NATRIUM		10 x 250 g
54.	ETHACRIDINI LACTAS		2 x 50 g
55.	LACTOSUM		2 x 1 kg
56.	SPIRYTUS CAMPHOROWY 10%		100 x 800 g
57.	SPIRYTUS SALICYLOWY 2%		200 x 800 g
58.	TALCUM		10 x 1 kg
59.	TINCT. ADONIDIS VERNALIS		10 x 250 ml
60.	TINCT.MENTHAE PIPERITAE		10 x 1 l
61.	TINCT. VALERIANAE		20 x 1 l
62.	VASELINUM ALBUM		600 x 1 kg
63.	ACIDUM ASCORBICUM		8 x 50 g
64.	CALCIUM CHLORIDUM HEXAHYDRICUM		70 x 250 g
65.	ZINCI OXYDUM		10 x 1 kg
66.	ACID.LACTICUM		1 x 100 ml
67.	AMMONIUM CHLORATUM		2 x 100 g
68.	AQUA CALCIS 0,16%		30 x 1000 g
69.	CAMPHORA		4 x 25 g
70.	CHLORHEKSYDYNY DIGLUKONIAN 20%		1 x 250 g
71.	CIGNOLIN		4 x 25 g
72.	COLLODIUM		2 x 100 ml
73.	ERYTHROMYCINUM		10 x 10 g
74.	GENTAMYCINI SULFAS		2 x 10 g
75.	HASCOBAZA podłoże maściowe		3 x 1 kg
76.	JODYNA		2 x 800 g
77.	MENTHOLUM		3 x 25 g
78.	NATRIUM BENZOICUM		40 x 100 g
79.	PIX LIQUIDA SUBST.		4 x 50 g
80.	PIX LITHANTRACIS MAZIDŁO		4 x 50 g
81.	RESORCINUM SUBST		4 x 50 g
82.	SAPO KALINUS płyn		70 x 250 g
83.	SIR. PINI COMPOSITUS		1 x 1 kg
84.	SIR. THYMI COMPOSITUS		15 x 1250 g
85.	SULFUR PPT.		10 x 250 g
86.	TANNINUM SUBST.		8 x 50 g
87.	UNGUENTUM CHOLESTSTOLI		80 x 1kg
88.	UREA PURA		3 x 250 g
89.	VASELINUM FLAVUM		130 x 1 kg
Razem:

Łączna wartość netto Pakietu nr 12 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 12 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 13

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

CODEINUM PHOSPHORICUM

30 x 10g

Łączna wartość netto Pakietu nr 13 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 13 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 14

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

LUMINALUM ACIDUM

20 x 10 g

Łączna wartość netto Pakietu nr 14 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 14 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 15

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

EPHEDRINUM

10 x 10 g

Łączna wartość netto Pakietu nr 15 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 15 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 16

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

METHYLENUM CAERULEUM

10 x 10 g

Łączna wartość netto Pakietu nr 16 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 16 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 17

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

BENZYNA

800 x 1 l

Łączna wartość netto Pakietu nr 17 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 17 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 18

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

LUMINALUM NATRIUM

50 x 10g

Łączna wartość netto Pakietu nr 18 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 18 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 19

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Gazik do dezynfekcji skóry przed iniekcjami nasączony alkoholem izopropylenowym lub etanolem w rozmiarze 7-8 x 6-8 cm. Gazik minimum trzykrotnie złożony, minimum 6 warstw, wielkość gazika po rozłożeniu 8-13 x 11-16 cm. Opakowanie 50 szt.

16 000 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 19 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 19 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 20

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Zestaw DUO. Zestaw do dezynfekcji skóry przed iniekcjami, gazik suchy + gazik, nasączony alkoholem izopropylowym lub etanolem saszetka w rozmiarze, 7-8cm x 6-8 cm, minimum trzykrotnie złożony, minimum 6 warstw włókniny, wielkość gazika po rozłożeniu w przedziale 8-13 cm x 11-16 cm. Pakowany po 50 zestawów w opakowaniu (suchy + mokry )

400 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 20 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 20 wynosi:.................................................. zł, słownie: ....................................................................................................................................................

PAKIET NR 21

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Basiliximab 20 mg x 1 fiol. + rozpuszczalnik
np. SIMULECT

30 fiol.

Łączna wartość netto Pakietu nr 21 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 21 wynosi:.................................................. zł, słownie: ....................................................................................................................................................

PAKIET NR 22

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Nilotinib 0,2 g x 112 kaps.
np. TASIGNA

150 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 22 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 22 wynosi:.................................................. zł, słownie: ....................................................................................................................................................

PAKIET NR 23

Lp.	Nazwa produktu		Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca	Ilość i jednostka miary	Cena jednostkowa brutto w zł	Stawka VAT w %	Wartość brutto w zł	Kod EAN
1.	Hemostatyk uszczelnialny, wchłanialny, miękki, cienki, sprężysty i eleastyczny opatrunek z kolagenu uzyskiwanego z bydlęcej skóry właściwej, pokryty powłoką z NHS-PEG (glutaran tetrasukcynoimidylu eteru pentaerytrytolowego glikolu polietlenowego ) z powłoką oznaczoną niebieskimi kwadratami z biokompatybilnego błękitu brylantowego. np. HEMOPATCH	4.5 cm x 9.0 cm x 3 szt.		50 op.
2.		4.5 cm x 4.5 cm x 3 szt.		70 op.
3.		2.7 cm x 2.7 cm x 5 szt.		60 op.
Razem:

Łączna wartość netto Pakietu nr 23 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 23 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 24

Lp.	Nazwa produktu	Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca	Ilość i jednostka miary	Cena jednostkowa brutto w zł	Stawka VAT w %	Wartość brutto w zł	Kod EAN
1.	Sterylny płyn do antykoagulacji cytrynianowej w nerkowej terapii zastępczej o składzie: cytrynian 18 mmol/l, Na+140 mmol/l, Cl-86mmol/l, worek 5 l np. Prismocitrate		4 400 szt.
2.	Płyn do dializy buforowany dwuwęglanem w nerkowej terapii zastepczej, skład: Mg+2 0,75 mmol/l, Na+140mmol/l, Cl-120.5mmol/l, mleczan 3 mmol/l, HCO3-22 mmol/l, Ca2+ mmol/l, worek 5 l np. Prism0cal		3 500 szt.
3.	Płyn substytucyjny, dializacyjny w ostrej niewydolności nerek, worek dwukomorowy 5 l, o zawartości HPO4- 1.2 mmol/l, K+4 mmol/l, HCO-30 mmol/l. Połączenie zestawu do zabiegów z workiem ma się odbywać przez port z dużą gumową membraną przekłuwaną plastikową igłą, bez konieczności przełamywania zawleczki np. Phoxilium		2 000 szt.
Razem:

Łączna wartość netto Pakietu nr 24 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 24 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 25

Lp.	Nazwa produktu	Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca	Ilość i jednostka miary	Cena jednostkowa brutto w zł	Stawka VAT w %	Wartość brutto w zł	Kod EAN
1.	Worek trójkomorowy do podania drogą żył centralnych zawierający: 9g azotu, 1070 kcal energii całkowitej, 840 kcal energii niebiałkowej,110g glukozy, 40g tłuszczu, osmolarność 1310 mOsmol/L, fosforany organiczne 15 mmol/l. Worek ma zachować stabilność po zmieszaniu komór 7 dni w temperaturze 2-8°C i 48 godzin po dodaniu witamin i pierwiastków śladowych, emulsja tłuszczowa o zawartości 80% oliwy z oliwek np. OLIMEL X0X 0000 ml		100 szt.
2.	Worek trójkomorowy do podania drogą żył centralnych BEZ ELEKTROLITÓW zawierający: 13,5g azotu, 1600 kcal energii całkowitej, 1260 kcal energii niebiałkowej,165g glukozy, 60g tłuszczu, osmolarność 1310 mOsmol/L, fosforany organiczne 4,50 mmol/l. Worek ma zachować stabilność po zmieszaniu komór 7 dni w temperaturze 2-8°C i 48 godzin po dodaniu witamin i pierwiastków śladowych, emulsja tłuszczowa o zawartości 80% oliwy z oliwek np. OLIMEL N9 1500 ml		50 szt.
3.	Worek trójkomorowy do podania drogą żył centralnych zawierający: 13,5g azotu, 1600 kcal energii całkowitej, 1260 kcal energii niebiałkowej, 165g glukozy, 60g tłuszczu, osmolarność 1310 mOsmol/L, fosforany organiczne 22,50 mmol/l. Worek ma zachować stabilność po zmieszaniu komór 7 dni w temperaturze 2-8°C i 48 godzin po dodaniu witamin i pierwiastków śladowych, emulsja tłuszczowa o zawartości 80% oliwy z oliwek np. OLIMEL N9E 1500ml		500 szt.
4.	Worek trzykomorowy zawierający aminokwasy 5,4z elektrolitami, glukozę 120g z fosforanami13 mmol, lipidy zawierające 80% oliwy z oliwek 10% 1500ml do żył obwodowych i centralnych stosunek węglowodanów do tłuszczy 62/38 np. MULTIMEL N4-550E 1500ml		300 szt.
Razem:

Łączna wartość netto Pakietu nr 25 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 25 wynosi:.................................................. zł, słownie: ....................................................................................................................................................

PAKIET NR 26

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Rasburykaza proszek 1,5 mg /ml + rozpuszczalnik do przygotowania koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji x 3 fiol.

np. FASTURTEC

60 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 26 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 26 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 27

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Ketoprofenum 50 mg x 30 kapsułki twarde

np. KETONAL

2 400 op.

Ketoprofenum 100 mg/2ml x 10 amp.

4 000 op.

Ketoprofenum 100 mg x 30 tabl.

300 op.

Clindamycinum 300 mg/2ml x 5 amp.

np. KLIMICIN

800 op.

Clindamycinum 600 mg/4ml x 5 amp.

700 op.

Clindamycinum 0.3 g x 16 kaps.

40 op.

Razem:

Łączna wartość netto Pakietu nr 27 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 27 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 28

Lp.	Nazwa produktu	Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca	Ilość i jednostka miary	Cena jednostkowa brutto w zł	Stawka VAT w %	Wartość brutto w zł	Kod EAN
1.	3 komorowy worek 986 ml, ze sterylnymi portami do ŻP zawierający: aminokwasy: (8 g azotu), 15% oleju rybiego, olej sojowy, MCT, olej z oliwek, węglowodany i elektrolity (900 kcal n.b.) ,emulsja do infuzji np. SmofKabiven 986 ml		7 000 szt.
2.	3 komorowy worek 1450-1500 ml, ze sterylnymi portami do ŻP zawierający: aminokwasy (10-15 g azotu), mieszaninę tłuszczy z oleju rybiego, oleju sojowego, MCT, oleju z oliwek, węglowodany i elektrolity (1300 kcal n.b.), infuzja do żyły centralnej np. SmofKabiven 1477 ml		2 000
3.	3 komorowy worek 1950-2000 ml, ze sterylnymi portami do ŻP zawierający: aminokwasy (15-18g azotu), mieszaninę tłuszczy oleju rybiego, oleju sojowego, MCT, oleju z oliwek, węglowodany i elektrolity (1800 kcal n.b.), infuzja do żyły centralnej np. SmofKabiven 1970 ml		300 szt.
4.	3 komorowy worek 1200-1300 ml, ze sterylnymi portami do ŻP zawierający: aminokwasy (5-7g azotu), mieszaninę tłuszczy z oleju rybiego, oleju sojowego, MCT, oleju z oliwek, węglowodany i elektrolity (800 kcal n.b.), możliwość wlewu do żyły obwodowej np. SmofKabiven 1206 ml		7 000 szt.
5.	3 komorowy worek 493 ml, ze sterylnymi portami do ŻP zawierający: aminokwasy (4 g azotu), mieszaninę tłuszczy z oleju rybiego, oleju sojowego, MCT, oleju z oliwek, węglowodany i elektrolity (450 kcal n.b.) , emulsja do infuzji np. SmofKabiven 493 ml		300 szt.
Razem:

Łączna wartość netto Pakietu nr 28 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 28 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 29

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

0,9 % NaCl a’ 500 ml. Roztwór fizjologiczny soli do płukania jam ciała w opakowaniach z możliwością otwierania poprzez odkręcenie korka
0,9 %NaCL 500 ml

25 000 fl.

Łączna wartość netto Pakietu nr 29 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 29 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 30

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Interferon Beta 1a – 30 mcg (6 mln j.m. ) 0,5 ml x 4 ampułko- strzykawki lub PEN
np. Avonex

500 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 30 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 30 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 31

Lp.	Nazwa produktu	Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca	Ilość i jednostka miary	Cena jednostkowa brutto w zł	Stawka VAT w %	Wartość brutto w zł	Kod EAN
1.	Fumaran dimetylu 120mg x14 kaps. np. Tecfidera		50 op.
2.	Fumaran dimetylu 240mg x 56 kaps. np. Tecfidera		800 op.
Razem:

Łączna wartość netto Pakietu nr 31 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 31 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 32

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Sufladiazinum argentum 10 mg/g krem a’ 40 g
np. ARGOSULFAN 2%

800 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 32 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 32 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 33

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

SIMETICON 0.04g/1ml 30 ml krople
np. Espumisan

30 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 33 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 33 wynosi:.................................................. zł, słownie: ....................................................................................................................................................

PAKIET NR 34

Lp.	Nazwa produktu	Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca	Ilość i jednostka miary	Cena jednostkowa brutto w zł	Stawka VAT w %	Wartość brutto w zł	Kod EAN
1.	Pancreatinum 25.000 j. x 20 kaps. np. PANGROL		250 op.
2.	Pancreatinum 10.000 j. x 50 kaps. np. PANGROL		120 op.
Razem:

Łączna wartość netto Pakietu nr 34 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 34 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 35

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Acidum pamidronicum 0,06g x 1 amp.
np. PAMIFOS

100 amp.

Łączna wartość netto Pakietu nr 35 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 35 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 36

Lp.	Nazwa produktu		Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca	Ilość i jednostka miary	Cena jednostkowa brutto w zł	Stawka VAT w %	Wartość brutto w zł	Kod EAN
1.	Lenalidomide np. REVLIMID	15 mg x 21 kaps.		70 op.
2.		25 mg x 21 kaps.		200 op.
3.		10 mg x 21 kaps.		220 op.
4.		5mg x 21 kaps		5 op.
Razem:

Łączna wartość netto Pakietu nr 36 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 36 wynosi:.................................................. zł, słownie: ....................................................................................................................................................

PAKIET NR 37

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Azacitidine proszek liofilizowany do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 100 mg x 1 fiol.
np. VIDAZA

1 700 fiol.

Łączna wartość netto Pakietu nr 37 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 37 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 38

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Macitentan 10 mg x 30 tabl.
np. Opsumit

120 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 38 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 38 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 39

Lp.	Nazwa produktu	Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca	Ilość i jednostka miary	Cena jednostkowa brutto w zł	Stawka VAT w %	Wartość brutto w zł	Kod EAN
1.	Toclizumab 80 mg,200 mg, 400 mg np. Roactemra		100 000 mg
2.	Toclizumab 0.162g x 4 amp.-strzyk. np. Roactemra		300 op.
Razem:

Łączna wartość netto Pakietu nr 39 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 39 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 40

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Adalimumab 40 mg – roztwór do wstrzykiwań 0,8 ml x 2 ampułko – strzykawki
np. Humira

2 000 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 40 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 40 wynosi:.................................................. zł, słownie: ....................................................................................................................................................

PAKIET NR 41

Lp.	Nazwa produktu	Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca	Ilość i jednostka miary	Cena jednostkowa brutto w zł	Stawka VAT w %	Wartość brutto w zł	Kod EAN
1.	Dasabuvirum 250 mg x 56 tabl. np. Exviera		150 op.
2.	Ombitasvinum +paritaprevirum + ritonavirum12.5mg + 75mg + 50 mg x 56 tabl. np. Viekirax		180 op.
3.	Rybawiryna 200 mg x 168 tabl. np. Moderiba		100 op.
Razem:

Łączna wartość netto Pakietu nr 41 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 41 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 42

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Zolendronic Acid 0.004g x 1 fiol.
np. Zomikos

60 fiol.

Łączna wartość netto Pakietu nr 42 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 42 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 43

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Glatirameri acetas 0.04 g x 12 amp.-strzyk.
np. COPAXONE

420 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 43 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 43 wynosi:.................................................. zł, słownie: ....................................................................................................................................................

PAKIET NR 44

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Golimumab 50 mg/0.5 ml x 1 amp.- strzyk.
np. SIMPONI

270 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 44 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 44 wynosi:.................................................. zł, słownie: ....................................................................................................................................................

PAKIET NR 45

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Anagrelide 0,5 mg x 100 kaps.
np. Thromboreductin

700 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 45 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 45 wynosi:.................................................. zł, słownie: ....................................................................................................................................................

PAKIET NR 46

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Posaconazol zawiesina doustna a’105 ml, 40 mg/ml
np. Noxafil

350 fl.

Łączna wartość netto Pakietu nr 46 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 46 wynosi:.................................................. zł, słownie: ....................................................................................................................................................

PAKIET NR 47

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Azathioprinum 0,005g x 50 tabl.
np. AZATHIOPRINE

40 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 47 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 47 wynosi:.................................................. zł, słownie: ....................................................................................................................................................

PAKIET NR 48

Lp.	Nazwa produktu		Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca	Ilość i jednostka miary	Cena jednostkowa brutto w zł	Stawka VAT w %	Wartość brutto w zł	Kod EAN
1.	Rifaximin 200 mg x 12 tabl. np. XIFAXAN			700 op.
2.	Tiotropium bromide 0,018 mg > 0,01 mg x 90 kaps + Handihaler	np. SPIRIVA		100 op.
3.		INHALATOR		300 szt.
4.	Dabigatran etexilate 110 mg x 180 kaps. np. PRADAXA			35 op.
5.	Dabigatran etexilate 150 mg x 180 kaps. np. PRADAXA			20 op.
Razem:

Łączna wartość netto Pakietu nr 48 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 48 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 49

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Erythromycini cyclocarbonas 0,25 g x 16 tabl.
np. DAVERCIN

40 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 49 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 49 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 50

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Phytomenadione 2 mg krople wyciskane z kapsułki – witamina K dla noworodków x 20 kaps.
np. K-VITUM

10 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 50 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 50 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 51

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Propylthiouracillum 0,05g x 20 tabl.
np. THYROSAN

5 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 51 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 51 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 52

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Alteplase 10 mg 20 mg, 50 mg
np. ACTILYSE

8 000 mg

Łączna wartość netto Pakietu nr 52 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 52 wynosi:.................................................. zł, słownie: ....................................................................................................................................................

PAKIET NR 53

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Amoxicillin 500 mg+ Clavuanic Acid 100 mg x 1 fiol.
np. TAROMENTIN

300 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 53 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 53 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 54

Lp.	Nazwa produktu		Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca	Ilość i jednostka miary	Cena jednostkowa brutto w zł	Stawka VAT w %	Wartość brutto w zł	Kod EAN
1.	Cinacalcet 30 mg x 28 tbl.	np. CINACALCET		70 op.
2.	Cinacalcet 60 mg x 28 tbl.			120 op.
3.	Cinacalcet 90 mg x 28 tbl.			40 op.
Razem:

Łączna wartość netto Pakietu nr 54 wynosi:................................................... zł, słownie: ....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 54 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 55

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Ferri hydroxidum dextranum 50 mg Fe (III)/ml roztwór do wstrzykiwań i infuzji a‘ 2ml x 5 amp.
np. COSMOFER

800 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 55 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 55 wynosi:.................................................. zł, słownie: ....................................................................................................................................................

PAKIET NR 56

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Micafungin 100 mg x 1 fiol.
np. MYCAMINE

1 000 fiol.

Łączna wartość netto Pakietu nr 56 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 56 wynosi:.................................................. zł, słownie: ....................................................................................................................................................

PAKIET NR 57

Lp.	Nazwa produktu	Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca	Ilość i jednostka miary	Cena jednostkowa brutto w zł	Stawka VAT w %	Wartość brutto w zł	Kod EAN
1.	Gemcitabinum rozt wór (wszystkie dawki zgodnie z zapotrzebowaniem) np. Gemcitabinum		470 000 mg
2.	Vinorelbine roztwór (wszystkie dawki zgodnie z zapotrzebowaniem) np. NAVELBINE		20 000 mg
3.	Vinorelbine kaps. (wszystkie dawki zgodnie z zapotrzebowaniem) np. NAVELBINE		8 000 mg
4.	Docetaxel roztwór (wszystkie dawki zgodnie z zapotrzebowaniem) np. CAMITOTIC		12 400 mg
Razem:

Łączna wartość netto Pakietu nr 57 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 57 wynosi:.................................................. zł, słownie: ....................................................................................................................................................

PAKIET NR 58

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Interferonum alfa – 2 B Pen 18 mln j.m./1.2 ml, 6 dawek po 3 mln
np. Intron A Mio Pen

70 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 58 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 58 wynosi:.................................................. zł, słownie: ....................................................................................................................................................

PAKIET NR 59

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Kompleks izomaltozydu 1000 z żelem III 0,1g/2ml x 25 amp.
np. Diafer

50 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 59 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 59 wynosi:.................................................. zł, słownie: ....................................................................................................................................................

PAKIET NR 60

Lp.	Nazwa produktu		Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca	Ilość i jednostka miary	Cena jednostkowa brutto w zł	Stawka VAT w %	Wartość brutto w zł	Kod EAN
1.	Afatynib 30 mg x 28 tabl.	np. Giotrif		14 op.
2.	Afatynib 40 mg x 28 tabl.	np. Giotrif		8 op.
Razem:

Łączna wartość netto Pakietu nr 60 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 60 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 61

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Certolizumab Pegol 200 mg a’ 1 ml x 2 amp.-strzyk.
np. CIMZIA

30 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 61wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 61 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 62

Lp.	Nazwa produktu	Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca	Ilość i jednostka miary	Cena jednostkowa brutto w zł	Stawka VAT w %	Wartość brutto w zł	Kod EAN
1.	Dorzolamide+Timolol 5ml krople do oczu np. ROZACOM		70 op.
2.	Brimonidine 0.2% a 5ml krople do oczu np. BIPROLAST		30 op.
3.	Moxifloxacin 0.5% a 5ml krople do oczu np. MONAFOX		200 op.
4.	Cefuroxime 0.05g x10 fiol do podawania do przedniej komory oka np. APROKAM		300 op.
5.	Lewofloksacyna 0.5 % krople do oczu np. OFTAQUIX		20 op.
6.	Erytromycyna 0.5 % maść do oczu np. Cusi Xxxxxxxxxxx		00 op.
7.	Gentamycyna + Deksametazon krople do oczu\| np. Dexamytrex		10 op.
8.	Gentamycyna + Deksametazon maść do oczu np. Dexamytrex		20 op.
9.	Deksametazon opakowanie 20 minimsów np. DEXAFREE		50 op.
10.	Cortineff ophtalm. 0.1% 3 g ung. np. CORTINEFF		40 op.
11.	Bimatoprost krople do oczu np. BIMICAN		5 op.
12.	Latanoprost krople do oczu np. ROZAPROST		10 op.
13.	Trawanoprost 0.4 mg 2.5 ml np. BONDULC		5 op.
14.	Tafluprost 0.15mg op.30 pojemników krople do oczu np. TAFLOTAN		5 op.
15.	Brimonidyna + timolol krople do oczu np. COMBIGAN		10 op.
16.	Vitamina A maść np. VitA POS		5 op.
17.	Siarczan polikarboksymetylo-glukozy, dekstran T40, chlorek sodu, woda oczyszczona.Opakowanie zawiera 5 dawek jednostkowych po 0,33 ml roztworu kropli do oczu, zapakowanych w aluminiowe saszetki. np. CACICOL		10 op.
18.	Sztuczne łzy - krople do oczu 10 ml np. Hyabak		50 op.
Razem:

Łączna wartość netto Pakietu nr 62 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 62 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 63

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Bupivacaini hydrochloridum 5mg, Epinephrinum 0,005 mg - roztwór do wstrzykiwań x 5 fiol
np. MARCAINE + ADRENALINE 0,5% 20 ml

400 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 63 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 63 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 64

Lp.	Nazwa produktu	Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca	Ilość i jednostka miary	Cena jednostkowa brutto w zł	Stawka VAT w %	Wartość brutto w zł	Kod EAN
1.	Cefoperazonum 0,5 g, sulbactam 0,5 g np. Sulperazon 1 g		180 op.
2.	Methylprednisolone hemisuccinate a’ 125 mg np. Solu –Medrol inj.		20 op.
3.	Methylprednisolone hemisuccinate a’ 250 mg np. Solu –Medrol inj.		50 op.
Razem:

Łączna wartość netto Pakietu nr 64 wynosi:................................................... zł, słownie: ....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 64 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 65

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

ALPROSTADIL 0.5 mg x 5 amp.
np. PROSTIN VR

10 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 65 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 65 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 66

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Ampicillinum 1 g, sulbactamum 0,5 g, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji
np. UNASYN

1 500 fiol.

Łączna wartość netto Pakietu nr 66 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 66 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 67

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Tetracyclinum tabl. 250 mg x 16 tabl.
np. TETRACYCLINA

30 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 67 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 67 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 68

Lp.	Nazwa produktu	Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca	Ilość i jednostka miary	Cena jednostkowa brutto w zł	Stawka VAT w %	Wartość brutto w zł	Kod EAN
1.	Heparinum 25.000j. /5 ml x 10 fiol. np. HEPARINUM		1 300 op.
2.	Ornithini Aspartas 0,15g x 30 tabl. np. INHEPAX		100 op.
3.	Timonacicum 100 mg x 100 tabl. np. HEPAREGEN		150 op.
4.	Hydroxyzini hydrochloridum 10 mg/5 ml sir. 200 ml np. HYDROXYZINUM		100 op.
5.	Paracetamolum 0,5 g x 1000 szt. np. PARACETAMOL		50 op.
6.	Chlorowodorek lidokainy 20mg/ml a'5 ml x 10 amp. np. LIDOCAINA		350 op.
Razem:

Łączna wartość netto Pakietu nr 68 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 68 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 69

Lp.	Nazwa produktu	Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca	Ilość i jednostka miary	Cena jednostkowa brutto w zł	Stawka VAT w %	Wartość brutto w zł	Kod EAN
1.	Isosorbide mononitrate a 50 mg x 30 tabl. np. Effox long		10 op.
2.	Ethambutol a 250 mg x 250 kaps. np. Ethambutol		60 op.
3.	Pyrazinamide a 500 mg x 250 tabl. np. Pyrazinamid		30 op.
4.	Theophylline 0,02/1 ml a 10 ml x 5 amp. np. Theospirex		400 op.
5.	Tramadol a 37,5 mg tramadolum h /chl, 325 mg paracetamolum x 60 tabl. np. Tramapar		50 op.
6.	Theophylline a 250 mg retard x 30 tabl. np. Euphyllin CR retard		50 op.
7.	Theophylline a 200 mg long x 30 kaps. np. Euphyllin long		30 op.
8.	Menthyl valerate a 5,0 g np. Xxxxxxxx		00 op.
9.	Iodine a 20,0 g np. Jodyna		10 op.
10.	Aluminium phosphate gel a’ 250 ml np. Gelatum Alum.Phosph		150 fl.
11.	Rifampicin 150 mg x 100 kaps. np. Rifampicina		10 op.
12.	Rifampicin 300 mg x 100 kaps. np. Rifampicina		30 op.
13.	Rifampicin150 mg + Isoniazid 100 mg x 100 kaps. np. Rifamazid		15 op.
14.	Rifampicin 300 mg + Isoniazid 150 mg x 100 kaps. np. Rifamazid		50 op.
15.	Streptomycin 1,0 g x 1 fiol. np. Streptomycinum		400
16.	Tuberculin a 1,5 ml x 10 amp. np. Tuberkulin		10 op.
17.	Hydrogen peroxide 3% a 100,0g np. Woda utleniona		10 op.
18.	Pectosol a 40,0 g np. Pectosal		10 op.
19.	Budesonide a 400 mcg x 60 dawek np. Budezonid		200 op.
20.	Doxepin a 10 mg x 30 tabl. np. Doxepin		10 op.
21.	Cinnarizine a 25 mg x 50 tabl. np. Cinnarizinum		5 op.
22.	Sodium tetraborate 20% a 10,0 g np. Aphtin		5 op.
23.	Alax x 20 tabl. np. Alax		40 op.
Razem:

Łączna wartość netto Pakietu nr 69 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 69 wynosi:.................................................. zł, słownie: ....................................................................................................................................................

PAKIET NR 70

Lp.	Nazwa produktu		Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca	Ilość i jednostka miary	Cena jednostkowa brutto w zł	Stawka VAT w %	Wartość brutto w zł	Kod EAN
1.	Tacrolimus – o przedłużonym działaniu kapsułki twarde 5 mg x 30 kaps.	np. ADVAGRAF		10 op.
2.	Tacrolimus – o przedłużonym działaniu kapsułki twarde 3 mg x 30 kaps.			10 op.
3.	Tacrolimus – o przedłużonym działaniu kapsułki twarde 1 mg x 30 kaps.			10 op.
4.	Tacrolimus – o przedłużonym działaniu kapsułki twarde 0.5 mg x 30 kaps.			10 op.
Razem:

Łączna wartość netto Pakietu nr 70 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 70 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 71

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Interferon beta 1a a’ 44 mg x 12 amp.-strzyk. (zamiennie wkłady)
np. REBIF

120 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 71 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 71 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 72

Lp.	Nazwa produktu		Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca	Ilość i jednostka miary	Cena jednostkowa brutto w zł	Stawka VAT w %	Wartość brutto w zł	Kod EAN
1.	Rivaroxaban 0,01 g x 30 tabl. powl.	np. XARELTO		10 op.
2.	Rivaroxaban 0,015 g x 100 tabl. powl.			35 op.
3.	Rivaroxaban 0,02 g x 100 tabl. powl.			40 op.
Razem:

Łączna wartość netto Pakietu nr 72 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 72 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 73

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Bortezomib proszek do sporządzania roztworu do wstrzyknięć i.v. (wszystkie dawki, zgodnie z zapotrzebowaniem)
np. BORTEZOMIB

2 400 mg

Łączna wartość netto Pakietu nr 73 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 73 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 74

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Dexrazoxanum 0,5g x 1 fiol.
np. CYRDANAX

10 fiol.

Łączna wartość netto Pakietu nr 74 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 74 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 75

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Progesteron mikronizowany w tabletkach dopochwowych 50 mg x 30 tabl.

np. LUTEINA

60 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 75 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 75 wynosi:.................................................. zł, słownie: ....................................................................................................................................................

PAKIET NR 76

Lp.	Nazwa produktu	Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca	Ilość i jednostka miary	Cena jednostkowa brutto w zł	Stawka VAT w %	Wartość brutto w zł	Kod EAN
1.	Roztwór do wstrzykiwań i infuzji; 100 mg jonów Fe3+/ml (1 ml zawiera 100 mg żelaza w postaci izomaltozydu 1000 żelaza (III)); 5 fiol. 5 ml np. Monover		30 op.
2.	Roztwór do wstrzykiwań i infuzji; 100 mg jonów Fe3+/ml (1 ml zawiera 100 mg żelaza w postaci izomaltozydu 1000 żelaza (III)); 5 amp. 1 ml np. Monover		200 op.
Razem:

Łączna wartość netto Pakietu nr 76 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 76 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 77

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Tacrolimus 5mg/ ml x 10 amp. a’1 ml
np. PROGRAF

10 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 77 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 77 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 78

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Lincomycinum 0,6g/2ml x 1 amp.
np. LINCOCIN

2 000 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 78 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 78 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 79

Lp.	Nazwa produktu		Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca	Ilość i jednostka miary	Cena jednostkowa brutto w zł	Stawka VAT w %	Wartość brutto w zł	Kod EAN
1.	Atosiban 0,00675 g/0,9 ml x 1 fiol.	np. TRACTOCILE		50 fiol.
2.	Atosiban 0,0375 g/5 ml x 1 fiol.	np. TRACTOCILE		280 fiol.
Razem:

PREPARATY JEDNEGO PRODUCENTA

Łączna wartość netto Pakietu nr 79 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 79 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 80

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Ledipasvir+sofosbuvir 90/400mg x 28
np. Harvoni

100 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 80 wynosi:................................................... zł, słownie: ....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 80 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 81

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Sofosbuvir 400MG x 28 tbl
np. Sovaldi

190 op.

Łączna wartość netto Pakietu nr 81 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 81 wynosi:.................................................. zł, słownie: ....................................................................................................................................................

PAKIET NR 82

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Paski do glukometrów opartych na metodzie biosensorycznej 1 op. x 50 szt. o następujących parametrach:

obszar chłonny paska testowego umieszczony od czoła paska ( nie może być umieszczony w środkowej części paska ) na zasadzie kapilary zasysającej krew
próbka krwi do pomiaru 1-2 µl ( 0.001-0.002ml)
paski w opakowaniu chroniącym przed wpływem czynników zewnętrznych
zakres temperatury pracy testów paskowych od min. 15 do min 30 ºC
paski nie wymagające kodowania
termin przydatności pasków po otwarciu opakowania min. 3 miesiące
paski muszą być na liście refundacyjnej

4 000 op.

Glukometry mają spełniać standard ISO 15197: 2013

Zamawiający wymaga nieodpłatnego użyczenia 120 szt. glukometrów kompatybilnych z zaoferowanymi paskami , na okres trwania umowy

Zamawiający wymaga instrukcji obsługi glukometrów w języku polskim.

Łączna wartość netto Pakietu nr 82 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 82 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 83

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Paski do glukometrów opartych na metodzie biosensorycznej 1 op. x 50 szt. o następujących parametrach:

obszar chłonny paska testowego umieszczony od czoła paska ( nie może być umieszczony w środkowej części paska ) na zasadzie kapilary zasysającej krew
próbka krwi do pomiaru 0.6µl
paski w opakowaniu chroniącym przed wpływem czynników zewnętrznych
zakres temperatury pracy testów paskowych od min. 15 do min 40 ºC
paski nie wymagające kodowania
termin przydatności pasków po otwarciu opakowania min. 6 miesięcy
paski muszą być na liście refundacyjnej

4 000 op.

Glukometry mają spełniać standard ISO 15197: 2013

Zamawiający wymaga nieodpłatnego użyczenia 120 szt. glukometrów kompatybilnych z zaoferowanymi paskami , na okres trwania umowy

Zamawiający wymaga instrukcji obsługi glukometrów w języku polskim

Łączna wartość netto Pakietu nr 83 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 83 wynosi:.................................................. zł, słownie: ....................................................................................................................................................

PAKIET NR 84

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Watki neurochirurgiczne: materiał bawełna 100 %, nitka w kontrastującym kolorze, wtopiony znacznik radiologiczny, nie strzępiące się, nie rozwarstwiające się, adaptujące się do struktury powierzchni w polu operacyjnym i pozostające w tym kształcie, nie przyklejające się do powierzchni, umożliwiające szybkie i łatwe przygotowanie watki do pożądanego kształtu, dla każdego rozmiaru (dostępne w jednakowej cenie) watki: 4 warstwowe do zabiegów w obrębie głowy, oraz 6 warstwowe do pozostałych zabiegów neurochirurgicznych, duża wchłanialność, możliwość łatwego dzielenia, umieszczone w sterylnym opakowaniu.
Do wyboru zamawiającego sposób mocowania nitki

15 mm x 15 mm

4 000 szt.

15 mm x 25 mm

4 000 szt.

15 mm x 40 mm

4 000 szt.

15 mm x 55 mm

2 000 szt.

15 mm x 75 mm

1 000 szt.

27 mm x 75 mm

1 500 szt.

Razem:

Łączna wartość netto Pakietu nr 84 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 84 wynosi:.................................................. zł, słownie: ...................................................................................................................................................

PAKIET NR 85

Lp.

Nazwa produktu

Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca

Ilość i jednostka miary

Cena jednostkowa brutto w zł

Stawka VAT
w %

Wartość
brutto w zł

Kod

EAN

Zestaw do zabiegów okulistycznych w składzie:

serweta chirurgiczna do zabiegów okulistycznych o wymiarach 140x150cm, wykonaną z laminatu ( folia PE 50 µm i włóknina PP 12g/m2) posiadająca otwór wypełniony folią chirurgiczną z wycięciem 8x10cm, oraz zintegrowaną kieszeń 18x30cm. Serweta musi spełniać wymagania wysokie normy PN EN 13795 przy jednoczesnej odporności na przenikanie płynów wynoszącej 193cm H2O i odporności na rozerwanie (na sucho/mokro) wynoszącej 90/93kPa – 1szt.
serweta na stolik – (owinięcie zestawu) w rozmiarze 150x150cm – 1szt.
ręcznik chłonny 18x25cm – 1szt.

4 000 szt.

Łączna wartość netto Pakietu nr 85 wynosi:................................................... zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 85 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

PAKIET NR 86

Lp.	Nazwa produktu		Nazwa oferowanego przez Wykonawcę produktu, wytwórca	Ilość i jednostka miary	Cena jednostkowa brutto w zł	Stawka VAT w %	Wartość brutto w zł	Kod EAN
1.	Samoprzylepna, o wysokiej przepuszczalności, sterylna folia operacyjna, matowa - nie odbijająca światła, wykonana: min. grubość 25µm, wykonana z poliuretanu, paroprzepuszczalność min. 400g/m²/24h, klej akrylowy nie powodujący uczuleń o wymiarach:	10 cm x 14 cm		800 szt.
2.		40 cm x 40 cm		2 400 szt.
3.		45cm x 55 cm		50 szt.
4.		15 cm x 26 cm		2 000 szt.
5.		30 cm x 26 cm		1 500 szt.
6.		56cm x 80 cm		800 szt.
7.		45 cm x 26 cm		1 500 szt.
Razem:

Łączna wartość netto Pakietu nr 86 wynosi:................................................... zł, słownie: ....................................................................................................................................................

Łączna wartość brutto Pakietu nr 86 wynosi:.................................................. zł, słownie: .....................................................................................................................................................

Załącznik nr 2

FORMULARZ OFERTOWY

Dane Wykonawcy ( przypadku konsorcjum-lidera konsorcjum):

Nazwa …………………………………………………………………………………………

Adres …………………………………………………………………………………………..

Numer REGON ............................................ NIP: ..............................................................

E-mail: .....................................................

Fax: ……………………………………..

Dane partnera lidera Konsorcjum (jeżeli dotyczy):

Nazwa …………………………………………………………………………………………

Adres ……………………………………………………………………………………………

Numer REGON ............................................ NIP: ..............................................................

zwanego/zwanych dalej w niniejszym formularzu ofertowym Wykonawcą.

OFERTA

do Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku

xx. X. Xxxxxxxxxxxx-Xxxxx 00 X, _{00-000
Xxxxxxxxx}

Działając w imieniu i na rzecz ww. Wykonawcy, odpowiadając na ogłoszenie - przetarg nieograniczony na dostawę leków i wyrobów medycznych (nr sprawy 86/2018):

Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia zgodnie z wymaganiami określonymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, za:
1. Pakiet nr 1 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………………...,*
2. Pakiet nr 2 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ……………………..….…………,*
3. Pakiet nr 3 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ………………………..….………,*
4. Pakiet nr 4 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ………………………..….………,*
5. Pakiet nr 5 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………...………,*
6. Pakiet nr 6 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………...………,*
7. Pakiet nr 7 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………...………,*
8. Pakiet nr 8 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ……………………….….….……,*
9. Pakiet nr 9 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ……………………..…….………,*
10. Pakiet nr 10 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ……………… słownie: ……………..………………..……,*
11. Pakiet nr 11 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………….…...,*
12. Pakiet nr 12 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ……………………...….………,*
13. Pakiet nr 13 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ………………………..…..……,*
14. Pakiet nr 14 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………...…….………,*
15. Pakiet nr 15 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………………,*
16. Pakiet nr 16 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………………,*
17. Pakiet nr 17 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………………,*
18. Pakiet nr 18 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ……..………………….….……,*
19. Pakiet nr 19 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ………………...…….…………,*
20. Pakiet nr 20 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………..… słownie: …………….….…..……………,*
21. Pakiet nr 21 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………….…...,*
22. Pakiet nr 22 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ……………………...….………,*
23. Pakiet nr 23 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ………………………..…..……,*
24. Pakiet nr 24 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………...…….………,*
25. Pakiet nr 25 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………………,*
26. Pakiet nr 26 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………………,*
27. Pakiet nr 27 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………………,*
28. Pakiet nr 28 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ……..………………….….……,*
29. Pakiet nr 29 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ………………...…….…………,*
30. Pakiet nr 30 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………..… słownie: …………….……..…….………,*
31. Pakiet nr 31 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………….…...,*
32. Pakiet nr 32 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ……………………...….………,*
33. Pakiet nr 33 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ………………………..…..……,*
34. Pakiet nr 34 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………...…….………,*
35. Pakiet nr 35 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………………,*
36. Pakiet nr 36 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………………,*
37. Pakiet nr 37 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………………,*
38. Pakiet nr 38 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ……..………………….….……,*
39. Pakiet nr 39 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ………………...…….…………,*
40. Pakiet nr 40 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………..… słownie: …………….……..……….……,*
41. Pakiet nr 41 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………….…...,*
42. Pakiet nr 42 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ……………………...….………,*
43. Pakiet nr 43 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ………………………..…..……,*
44. Pakiet nr 44 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………...…….………,*
45. Pakiet nr 45 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………………,*
46. Pakiet nr 46 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………………,*
47. Pakiet nr 47 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………………,*
48. Pakiet nr 48 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ……..………………….….……,*
49. Pakiet nr 49 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ………………...…….…………,*
50. Pakiet nr 50 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………..… słownie: …………….……..…….………,*
51. Pakiet nr 51 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………….…...,*
52. Pakiet nr 52 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ……………………...….………,*
53. Pakiet nr 53 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ………………………..…..……,*
54. Pakiet nr 54 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………...…….………,*
55. Pakiet nr 55 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………………,*
56. Pakiet nr 56 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………………,*
57. Pakiet nr 57 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………………,*
58. Pakiet nr 58 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ……..………………….….……,*
59. Pakiet nr 59 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ………………...…….…………,*
60. Pakiet nr 60 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………..… słownie: …………….……..…….………,*
61. Pakiet nr 61 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………….…...,*
62. Pakiet nr 62 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ……………………...….………,*
63. Pakiet nr 63 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ………………………..…..……,*
64. Pakiet nr 64 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………...…….………,*
65. Pakiet nr 65 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………………,*
66. Pakiet nr 66 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………………,*
67. Pakiet nr 67 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………………,*
68. Pakiet nr 68 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ……..………………….….……,*
69. Pakiet nr 69 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ………………...…….…………,*
70. Pakiet nr 70 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………..… słownie: …………….……..…….………,*
71. Pakiet nr 71 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………….…...,*
72. Pakiet nr 72 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ……………………...….………,*
73. Pakiet nr 73 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ………………………..…..……,*
74. Pakiet nr 74 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………...…….………,*
75. Pakiet nr 75 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………………,*
76. Pakiet nr 76 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………………,*
77. Pakiet nr 77 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………………,*
78. Pakiet nr 78 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ……..………………….….……,*
79. Pakiet nr 79 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ………………...…….…………,*
80. Pakiet nr 80 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………..… słownie: …………….……..…….………,*
81. Pakiet nr 81 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………….…...,*
82. Pakiet nr 82 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ……………………...….………,*
83. Pakiet nr 83 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: ………………………..…..……,*
84. Pakiet nr 84 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………...…….………,*
85. Pakiet nr 85 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………………,*
86. Pakiet nr 86 – Cexx (łączna wartość brutto oferty): ………………… słownie: …………………………………,*

Oferowany przez nas termin dostawy wynosi:

Podstawowy termin dostawy (dotyczy Pakietów nr: …………………………………..……………)**

dla leków z importu docelowego:

w terminie 7 dni i dłużej, w godzinach przyjęć towaru w Aptece (7:30-13:00)

dla artykułów dopuszczonych do obrotu w Polsce:

_{w przypadku zamówienia na
CITO w zakresie artykułów ratujących życie - w terminie do 8
godz.,

w przypadku pozostałych artykułów na CITO – w
terminie 24 godz., w godzinach} _{przyjęć
towaru

w Aptece (7:30 – 13:00);}
_{w przypadku pozostałych
dostaw, w terminie do 72 godz., w godzinach przyjęć towaru w
Aptece (7:30 – 13:00).}

Skrócony termin dostawy (dotyczy Pakietów nr: …………………………………………………...)**

_{dla leków z importu docelowego:}

_{w terminie poniżej 7 dni, w godzinach przyjęć towaru w
Aptece (7:30 – 13:00)}

_{dla artykułów
dopuszczonych do obrotu w Polsce:}

_{w przypadku zamówienia na CITO w zakresie artykułów
ratujących życie - w terminie do 8}

_{godz., w przypadku
pozostałych artykułów na CITO – w terminie 24 godz., w godzinach
przyjęć towaru w Aptece (7:30 – 13:00);}

_{w przypadku pozostałych
dostaw, w terminie do 48 godz., w godzinach przyjęć towaru w
Aptece (7:30 – 13:00).}

**Uwaga: Wykonawca uzupełnia informacje jakich Pakietów dotyczy oferowany termin dostawy. Jeżeli Wykonawca nie zadeklaruje jakich Pakietów dotyczy wskazany termin dostawy, Zamawiający uzna, że został wybrany „podstawowy termin dostawy” określony w pkt 2 ppkt.1).

Oferowany przez nas termin płatności wynosi: ………… dni*** licząc od daty otrzymania przez Zamawiającego faktury po zrealizowaniu dostawy. W przypadku, gdy realizacja zamówienia odbywa się w terminie późniejszym, niż data wpływu faktury do Zamawiającego, termin płatności liczony jest od daty realizacji zamówienia.

***Uwaga: _{W
przypadku, kiedy Wykonawca nie wypełni tego punktu, Zamawiający
przyjmie, że został zaoferowany}„Termin płatności 60 dni”. Minimalny termin płatności – 30 dni.

Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń.
Oświadczamy, że wyrażamy wolę wykonania przedmiotowego zamówienia zgodnie z warunkami określonymi
w SIWZ.
Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ.
Oświadczamy, że zaoferowane produkty lecznicze, wskazane w formularzu cenowym, są dopuszczony do obrotu na terenie Rzeczypospolitej Polskiej zgodnie z obowiązującą Ustawą z dnia 6 września 2001 r. Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2013 r. poz. 1245 z późn. zm.), oraz że kopie tych dokumentów zostaną dostarczone
w terminie 5 dni od otrzymania pisemnego żądania Zamawiającego, dotyczącego dostarczenia ww. dokumentów.
Oświadczamy, że zaoferowane wyroby medyczne, wskazane w formularzu cenowym, są dopuszczone do obrotu
i używania na terenie Rzeczypospolitej Polskiej zgodnie z obowiązującą Ustawą o wyrobach medycznych z dnia 20 maja 2010 r. (Dz. U. z 2015 r. poz. 876 z późn. zm.), oraz że kopie tych dokumentów zostaną dostarczone w terminie 5 dni od otrzymania pisemnego żądania Zamawiającego, dotyczącego dostarczenia ww. dokumentów.
Oświadczamy, że zaoferowane przez nas ceny są zgodne z ustawą z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. 2011 nr 122 poz. 696 ze zm.) oraz aktualnym na dzień składania ofert Obwieszczeniem Ministra Zdrowia w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych.
W przypadku przyznania nam zamówienia zobowiązujemy się do zawarcia umowy wg załączonego do SIWZ wzoru umowy, w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego.
Oświadczamy, iż część zamówienia ..................................... (wskazać jaką) powierzymy podwykonawcom
(w przypadku nie powierzenia podwykonawcom żadnej części zamówienia należy wpisać „0” lub „-„).
Informujemy, iż oświadczenia lub dokumenty potwierdzające spełnianie warunków udziału w postępowaniu
i braku podstaw wykluczenia, nie znajdują się/znajdują się* w posiadaniu Zamawiającego w postępowaniu
nr ………………. z roku ………………… (należy wypełnić tylko w przypadku zaznaczenia opcji „znajdują”.
W_{przypadku , kiedy Wykonawca nie zaznaczy żadnej opcji, Zamawiający
uzna, że ww. dokumenty nie znajdują się w jego posiadaniu)}
Hasło dostępowe do elektronicznego dokumentu JEDZ: …………………….. Inne informacje niezbędne do odszyfrowania dokumentu JEDZ: …………………………………………………………………………………
Nasz numer REGON …........................................... NIP: …...........................................................

E-mail: …...........................................

Fax: ………………………………. Tel (do działu przetargów) ………………………….

Osoba upoważniona do koordynowania dostaw z zamawiającym w przypadku udzielenia nam zamówienia to: …....................................................... nr tel. …..........................................................

Wadium o wartości ......................................................... PLN zostało wniesione w dniu ......................... na Pakiety nr .................................................... w formie ................................................................ .

Po zakończeniu postępowania przetargowego prosimy zwrócić wadium na nasze konto nr: ..............................................................................................................................................................................Nazwa banku: ………………………………………………………………………………………………….. /dotyczy wykonawców, którzy wnieśli wadium w formie pieniężnej/

Oferta została złożona na ................................. stronach (podać ilość stron) podpisanych i kolejno ponumerowanych od nr .................... do nr ................... .
Integralną część oferty stanowią następujące dokumenty:

1/ .................................................................................

2/ .................................................................................

3/ .................................................................................

4/ .................................................................................

5/ .................................................................................

6/ …………………………………………………….

7/ ……………………………………………………. etc.

Uwaga: * Niepotrzebne usunąć.

................................................................

/podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela/

Załącznik nr 3

Standardowy formularz jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia

Część I: Informacje dotyczące postępowania o udzielenie zamówienia oraz instytucji zamawiającej lub podmiotu zamawiającego

W przypadku postępowań o udzielenie zamówienia, w ramach których zaproszenie do ubiegania się o zamówienie opublikowano w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej, informacje wymagane w części I zostaną automatycznie wyszukane, pod warunkiem że do utworzenia i wypełnienia jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia wykorzystany zostanie elektroniczny serwis poświęcony jednolitemu europejskiemu dokumentowi zamówienia^¹. Adres publikacyjny stosownego ogłoszenia^² w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej:

xxxxx://xxx.xxxxxx.xx/xxx?xxxxXXX:XXXXXX:000000-0000:XXXX:XX:XXXX

Numer ogłoszenia w Dz.U. S: 2018/S 174-394231

Jeżeli nie opublikowano zaproszenia do ubiegania się o zamówienie w Dz.U., instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający muszą wypełnić informacje umożliwiające jednoznaczne zidentyfikowanie postępowania o udzielenie zamówienia:

W przypadku gdy publikacja ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej nie jest wymagana, proszę podać inne informacje umożliwiające jednoznaczne zidentyfikowanie postępowania o udzielenie zamówienia (np. adres publikacyjny na poziomie krajowym): [….]

Informacje na temat postępowania o udzielenie zamówienia

Informacje wymagane w części I zostaną automatycznie wyszukane, pod warunkiem że wyżej wymieniony elektroniczny serwis poświęcony jednolitemu europejskiemu dokumentowi zamówienia zostanie wykorzystany do utworzenia i wypełnienia tego dokumentu. W przeciwnym przypadku informacje te musi wypełnić wykonawca.

Tożsamość zamawiającego^³	Odpowiedź:
Nazwa:	Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Białymstoku
Jakiego zamówienia dotyczy niniejszy dokument?	Odpowiedź:
Tytuł lub krótki opis udzielanego zamówienia^⁴:	Dostawa leków i wyrobó medycznych
Numer referencyjny nadany sprawie przez instytucję zamawiającą lub podmiot zamawiający (jeżeli dotyczy)^⁵:	86/2018

Wszystkie pozostałe informacje we wszystkich sekcjach jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia powinien wypełnić wykonawca.

Część II: Informacje dotyczące wykonawcy

A: Informacje na temat wykonawcy

Identyfikacja:	Odpowiedź:
Nazwa:	[ ]
Numer VAT, jeżeli dotyczy: (1) Jeżeli numer VAT nie ma zastosowania, proszę podać inny krajowy numer identyfikacyjny, jeżeli jest wymagany i ma zastosowanie. (2)	[ ] [ ]
Adres pocztowy:	[……]
Osoba lub osoby wyznaczone do kontaktów^⁶: Telefon: Adres e-mail: Adres internetowy (adres www) (jeżeli dotyczy):	[……] [……] [……] [……]
Informacje ogólne:	Odpowiedź:
Czy wykonawca jest mikroprzedsiębiorstwem bądź małym lub średnim przedsiębiorstwem^⁷?	[] Tak [] Nie
~~Jedynie w przypadku gdy zamówienie jest zastrzeżone~~^⁸: ~~czy wykonawca jest zakładem pracy chronionej, „przedsiębiorstwem społecznym”~~^⁹ ~~lub czy będzie realizował zamówienie w ramach programów zatrudnienia chronionego?~~ ~~Jeżeli tak,~~ jaki jest odpowiedni odsetek pracowników niepełnosprawnych lub defaworyzowanych? Jeżeli jest to wymagane, proszę określić, do której kategorii lub których kategorii pracowników niepełnosprawnych lub defaworyzowanych należą dani pracownicy.	[] Tak [] Nie […] [….]
Jeżeli dotyczy, czy wykonawca jest wpisany do urzędowego wykazu zatwierdzonych wykonawców lub posiada równoważne zaświadczenie (np. w ramach krajowego systemu (wstępnego) kwalifikowania)?	~~[] Tak [] Nie [] Nie dotyczy~~

~~Jeżeli tak~~: Proszę udzielić odpowiedzi w pozostałych fragmentach niniejszej sekcji, w sekcji B i, w odpowiednich przypadkach, sekcji C niniejszej części, uzupełnić część V (w stosownych przypadkach) oraz w każdym przypadku wypełnić i podpisać część VI. a) Proszę podać nazwę wykazu lub zaświadczenia i odpowiedni numer rejestracyjny lub numer zaświadczenia, jeżeli dotyczy: b) Jeżeli poświadczenie wpisu do wykazu lub wydania zaświadczenia jest dostępne w formie elektronicznej, proszę podać: c) Proszę podać dane referencyjne stanowiące podstawę wpisu do wykazu lub wydania zaświadczenia oraz, w stosownych przypadkach, klasyfikację nadaną w urzędowym wykazie~~^¹⁰~~: d) Czy wpis do wykazu lub wydane zaświadczenie obejmują wszystkie wymagane kryteria kwalifikacji? ~~Jeżeli nie:~~ ~~Proszę dodatkowo uzupełnić brakujące informacje w części IV w sekcjach A, B, C lub D, w zależności od przypadku.~~ ~~WYŁĄCZNIE jeżeli jest to wymagane w stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia:~~ e) Czy wykonawca będzie w stanie przedstawić zaświadczenie odnoszące się do płatności składek na ubezpieczenie społeczne i podatków lub przedstawić informacje, które umożliwią instytucji zamawiającej lub podmiotowi zamawiającemu uzyskanie tego zaświadczenia bezpośrednio za pomocą bezpłatnej krajowej bazy danych w dowolnym państwie członkowskim? Jeżeli odnośna dokumentacja jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać:	a) [……] b) (adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……][……] c) [……] d) [] Tak [] Nie e) [] Tak [] Nie (adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……][……]
Rodzaj uczestnictwa:	Odpowiedź:
Czy wykonawca bierze udział w postępowaniu o udzielenie zamówienia wspólnie z innymi wykonawcami^¹¹?	[] Tak [] Nie
Jeżeli tak, proszę dopilnować, aby pozostali uczestnicy przedstawili odrębne jednolite europejskie dokumenty zamówienia.
Jeżeli tak: a) Proszę wskazać rolę wykonawcy w grupie (lider, odpowiedzialny za określone zadania itd.): b) Proszę wskazać pozostałych wykonawców biorących wspólnie udział w postępowaniu o udzielenie zamówienia: c) W stosownych przypadkach nazwa grupy biorącej udział:	a): [……] b): [……] c): [……]
Części	Odpowiedź:
W stosownych przypadkach wskazanie części zamówienia, w odniesieniu do której (których) wykonawca zamierza złożyć ofertę.	[ ]

B: Informacje na temat przedstawicieli wykonawcy

W stosownych przypadkach proszę podać imię i nazwisko (imiona i nazwiska) oraz adres(-y) osoby (osób) upoważnionej(-ych) do reprezentowania wykonawcy na potrzeby niniejszego postępowania o udzielenie zamówienia:

Osoby upoważnione do reprezentowania, o ile istnieją: (*3)	Odpowiedź:
Imię i nazwisko, wraz z datą i miejscem urodzenia, jeżeli są wymagane:	[……], [……]
Stanowisko/Działający(-a) jako:	[……]
Adres pocztowy:	[……]
Telefon:	[……]
Adres e-mail:	[……]
W razie potrzeby proszę podać szczegółowe informacje dotyczące przedstawicielstwa (jego form, zakresu, celu itd.):	[……]

C: Informacje na temat polegania na zdolności innych podmiotów

Zależność od innych podmiotów:	Odpowiedź:
Czy wykonawca polega na zdolności innych podmiotów w celu spełnienia kryteriów kwalifikacji określonych poniżej w części IV oraz (ewentualnych) kryteriów i zasad określonych poniżej w części V?	[] Tak [] Nie

Jeżeli tak, proszę przedstawić – dla każdego z podmiotów, których to dotyczy – odrębny formularz jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia zawierający informacje wymagane w niniejszej części sekcja A i B oraz w części III, należycie wypełniony i podpisany przez dane podmioty.
Należy zauważyć, że dotyczy to również wszystkich pracowników technicznych lub służb technicznych, nienależących bezpośrednio do przedsiębiorstwa danego wykonawcy, w szczególności tych odpowiedzialnych za kontrolę jakości, a w przypadku zamówień publicznych na roboty budowlane – tych, do których wykonawca będzie mógł się zwrócić o wykonanie robót budowlanych.
O ile ma to znaczenie dla określonych zdolności, na których polega wykonawca, proszę dołączyć – dla każdego z podmiotów, których to dotyczy – informacje wymagane w częściach IV i V^¹².

D: Informacje dotyczące podwykonawców, na których zdolności wykonawca nie polega

(Sekcja, którą należy wypełnić jedynie w przypadku gdy instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający wprost tego zażąda.)

Podwykonawstwo:	Odpowiedź:
Czy wykonawca zamierza zlecić osobom trzecim podwykonawstwo jakiejkolwiek części zamówienia?	[] Tak [] Nie Jeżeli tak i o ile jest to wiadome, proszę podać wykaz proponowanych podwykonawców: […]

Jeżeli instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający wyraźnie żąda przedstawienia tych informacji oprócz informacji wymaganych w niniejszej sekcji, proszę przedstawić – dla każdego podwykonawcy (każdej kategorii podwykonawców), których to dotyczy – informacje wymagane w niniejszej części sekcja A i B oraz w części III.

Część III: Podstawy wykluczenia

A: Podstawy związane z wyrokami skazującymi za przestępstwo

W art. 57 ust. 1 dyrektywy 2014/24/UE określono następujące powody wykluczenia:

udział w organizacji przestępczej^¹³;

korupcja^¹⁴;

nadużycie finansowe^¹⁵;

przestępstwa terrorystyczne lub przestępstwa związane z działalnością terrorystyczną^¹⁶

pranie pieniędzy lub finansowanie terroryzmu^¹⁷

praca dzieci i inne formy handlu ludźmi^¹⁸.

Podstawy związane z wyrokami skazującymi za przestępstwo na podstawie przepisów krajowych stanowiących wdrożenie podstaw określonych w art. 57 ust. 1 wspomnianej dyrektywy:	Odpowiedź:
Czy w stosunku do samego wykonawcy bądź jakiejkolwiek osoby będącej członkiem organów administracyjnych, zarządzających lub nadzorczych wykonawcy, lub posiadającej w przedsiębiorstwie wykonawcy uprawnienia do reprezentowania, uprawnienia decyzyjne lub kontrolne, wydany został prawomocny wyrok z jednego z wyżej wymienionych powodów, orzeczeniem sprzed najwyżej pięciu lat lub w którym okres wykluczenia określony bezpośrednio w wyroku nadal obowiązuje?	[] Tak [] Nie Jeżeli odnośna dokumentacja jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać: (adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……][……]^¹⁹
Jeżeli tak, proszę podać^²⁰: a) datę wyroku, określić, których spośród punktów 1–6 on dotyczy, oraz podać powód(-ody) skazania; b) wskazać, kto został skazany [ ]; c) w zakresie, w jakim zostało to bezpośrednio ustalone w wyroku:	a) data: [ ], punkt(-y): [ ], powód(-ody): [ ] b) [……] c) długość okresu wykluczenia [……] oraz punkt(-y), którego(-ych) to dotyczy. Jeżeli odnośna dokumentacja jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać: (adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……][……]^²¹
W przypadku skazania, czy wykonawca przedsięwziął środki w celu wykazania swojej rzetelności pomimo istnienia odpowiedniej podstawy wykluczenia^²² („samooczyszczenie”)?	[] Tak [] Nie
Jeżeli tak, proszę opisać przedsięwzięte środki^²³:	[……]

B: Podstawy związane z płatnością podatków lub składek na ubezpieczenie społeczne

Płatność podatków lub składek na ubezpieczenie społeczne:	Odpowiedź:
Czy wykonawca wywiązał się ze wszystkich obowiązków dotyczących płatności podatków lub składek na ubezpieczenie społeczne, zarówno w państwie, w którym ma siedzibę, jak i w państwie członkowskim instytucji zamawiającej lub podmiotu zamawiającego, jeżeli jest ono inne niż państwo siedziby?	[] Tak [] Nie
Jeżeli nie, proszę wskazać: a) państwo lub państwo członkowskie, którego to dotyczy; b) jakiej kwoty to dotyczy? c) w jaki sposób zostało ustalone to naruszenie obowiązków: 1) w trybie decyzji sądowej lub administracyjnej: Czy ta decyzja jest ostateczna i wiążąca? Proszę podać datę wyroku lub decyzji. W przypadku wyroku, o ile została w nim bezpośrednio określona, długość okresu wykluczenia: 2) w ~~inny sposób? Proszę sprecyzować, w jaki:~~ d) Czy wykonawca spełnił lub spełni swoje obowiązki, dokonując płatności należnych podatków lub składek na ubezpieczenie społeczne, lub też zawierając wiążące porozumienia w celu spłaty tych należności, obejmujące w stosownych przypadkach narosłe odsetki lub grzywny?	Podatki	Składki na ubezpieczenia społeczne
	a) [……] b) [……] c1) [] Tak [] Nie [] Tak [] Nie [……] [……] c2) [ …] d) [] ~~Tak~~ [] ~~Nie~~ ~~Jeżeli tak, proszę podać szczegółowe informacje na ten temat:~~ [……]	a) [……] b) [……] c1) [] Tak [] Nie [] Tak [] Nie [……] [……] c2) [ …] d) [] ~~Tak~~ [] ~~Nie~~ ~~Jeżeli tak, proszę podać szczegółowe informacje na ten temat:~~ [……]
~~Jeżeli odnośna dokumentacja dotycząca płatności podatków lub składek na ubezpieczenie społeczne jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać~~:	~~(adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji):^²⁴[……][……][……]~~

C: Podstawy związane z niewypłacalnością, konfliktem interesów lub wykroczeniami zawodowymi^²⁵

Należy zauważyć, że do celów niniejszego zamówienia niektóre z poniższych podstaw wykluczenia mogą być zdefiniowane bardziej precyzyjnie w prawie krajowym, w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach zamówienia. Tak więc prawo krajowe może na przykład stanowić, że pojęcie „poważnego wykroczenia zawodowego” może obejmować kilka różnych postaci zachowania stanowiącego wykroczenie.

Informacje dotyczące ewentualnej niewypłacalności, konfliktu interesów lub wykroczeń zawodowych	Odpowiedź:
Czy wykonawca, wedle własnej wiedzy, naruszył swoje obowiązki w dziedzinie prawa środowiska, prawa socjalnego i prawa pracy^²⁶?	[] Tak [] Nie
	Jeżeli tak, czy wykonawca przedsięwziął środki w celu wykazania swojej rzetelności pomimo istnienia odpowiedniej podstawy wykluczenia („samooczyszczenie”)? [] Tak [] Nie Jeżeli tak, proszę opisać przedsięwzięte środki: [……]
Czy wykonawca znajduje się w jednej z następujących sytuacji: a) zbankrutował; lub b) prowadzone jest wobec niego postępowanie upadłościowe lub likwidacyjne; lub c) zawarł układ z wierzycielami; lub d) znajduje się w innej tego rodzaju sytuacji wynikającej z podobnej procedury przewidzianej w krajowych przepisach ustawowych i wykonawczych^²⁷; lub e) jego aktywami zarządza likwidator lub sąd; lub f) jego działalność gospodarcza jest zawieszona? Jeżeli tak: Proszę podać szczegółowe informacje: Proszę podać powody, które pomimo powyższej sytuacji umożliwiają realizację zamówienia, z uwzględnieniem mających zastosowanie przepisów krajowych i środków dotyczących kontynuowania działalności gospodarczej^²⁸. Jeżeli odnośna dokumentacja jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać:	[] Tak [] Nie [……] [……] (adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……]
~~Czy wykonawca jest winien~~ ~~poważnego wykroczenia zawodowego^²⁹~~? Jeżeli tak, proszę podać szczegółowe informacje na ten temat:	[] Tak [] Nie [……]
	~~Jeżeli tak, czy wykonawca przedsięwziął środki w celu samooczyszczenia? [] Tak [] Nie~~ ~~Jeżeli tak, proszę opisać przedsięwzięte środki: [……]~~
Czy wykonawca zawarł z innymi wykonawcami porozumienia mające na celu zakłócenie konkurencji? Jeżeli tak, proszę podać szczegółowe informacje na ten temat:	[] Tak [] Nie […]
	Jeżeli tak, czy wykonawca przedsięwziął środki w celu samooczyszczenia? [] Tak [] Nie Jeżeli tak, proszę opisać przedsięwzięte środki: [……]
~~Czy wykonawca wie o jakimkolwiek~~ ~~konflikcie interesów^³⁰~~ ~~spowodowanym jego udziałem w postępowaniu o udzielenie zamówienia?~~ ~~Jeżeli tak, proszę podać szczegółowe informacje na ten temat:~~	[] Tak [] Nie […]
Czy wykonawca lub przedsiębiorstwo związane z wykonawcą doradzał(-o) instytucji zamawiającej lub podmiotowi zamawiającemu bądź był(-o) w inny sposób zaangażowany(-e) w przygotowanie postępowania o udzielenie zamówienia? Jeżeli tak, proszę podać szczegółowe informacje na ten temat:	[] Tak [] Nie […]
Czy wykonawca znajdował się w sytuacji, w której wcześniejsza umowa w sprawie zamówienia publicznego, wcześniejsza umowa z podmiotem zamawiającym lub wcześniejsza umowa w sprawie koncesji została ~~rozwiązana przed czasem, lub w której nałożone zostało odszkodowanie bądź inne porównywalne sankcje w związku z tą wcześniejszą umową?~~ ~~Jeżeli tak, proszę podać szczegółowe informacje na ten temat:~~	[] Tak [] Nie […]
	~~Jeżeli tak, czy wykonawca przedsięwziął środki w celu samooczyszczenia? [] Tak [] Nie~~ ~~Jeżeli tak, proszę opisać przedsięwzięte środki: [……]~~
Czy wykonawca może potwierdzić, że: nie jest winny poważnego wprowadzenia w błąd przy dostarczaniu informacji wymaganych do weryfikacji braku podstaw wykluczenia lub do weryfikacji spełnienia kryteriów kwalifikacji; b) nie zataił tych informacji; c) jest w stanie niezwłocznie przedstawić dokumenty potwierdzające wymagane przez instytucję zamawiającą lub podmiot zamawiający; oraz d) nie przedsięwziął kroków, aby w bezprawny sposób wpłynąć na proces podejmowania decyzji przez instytucję zamawiającą lub podmiot zamawiający, pozyskać informacje poufne, które mogą dać mu nienależną przewagę w postępowaniu o udzielenie zamówienia, lub wskutek zaniedbania przedstawić wprowadzające w błąd informacje, które mogą mieć istotny wpływ na decyzje w sprawie wykluczenia, kwalifikacji lub udzielenia zamówienia?	[] Tak [] Nie

D: Inne podstawy wykluczenia, które mogą być przewidziane w przepisach krajowych państwa członkowskiego instytucji zamawiającej lub podmiotu zamawiającego

Podstawy wykluczenia o charakterze wyłącznie krajowym: *(4)**	Odpowiedź:
Czy mają zastosowanie podstawy wykluczenia o charakterze wyłącznie krajowym określone w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach zamówienia? Jeżeli dokumentacja wymagana w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach zamówienia jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać:	[] Tak [] Nie (adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……]^³¹
W przypadku gdy ma zastosowanie którakolwiek z podstaw wykluczenia o charakterze wyłącznie krajowym, czy wykonawca przedsięwziął środki w celu samooczyszczenia? Jeżeli tak, proszę opisać przedsięwzięte środki:	[] Tak [] Nie [……]

Część IV: Kryteria kwalifikacji

W odniesieniu do kryteriów kwalifikacji (sekcja lub sekcjeA–D w niniejszej części) wykonawca oświadcza, że:

: Ogólne oświadczenie dotyczące wszystkich kryteriów kwalifikacji

Wykonawca powinien wypełnić to pole jedynie w przypadku gdy instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający wskazały w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach zamówienia, o których mowa w ogłoszeniu, że wykonawca może ograniczyć się do wypełnienia sekcji  w części IV i nie musi wypełniać żadnej z pozostałych sekcji w części IV:

Spełnienie wszystkich wymaganych kryteriów kwalifikacji	Odpowiedź
~~Spełnia wymagane kryteria kwalifikacji:~~	~~[] Tak [] Nie~~

A: Kompetencje

Wykonawca powinien przedstawić informacje jedynie w przypadku gdy instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający wymagają danych kryteriów kwalifikacji w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach zamówienia, o których mowa w ogłoszeniu.

Kompetencje	Odpowiedź
1) Figuruje w odpowiednim rejestrze zawodowym lub handlowym prowadzonym w państwie członkowskim siedziby wykonawcy^³²: Jeżeli odnośna dokumentacja jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać:	[…] (adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……]
~~2) W odniesieniu do zamówień publicznych na usługi:~~ ~~Czy konieczne jest~~ ~~posiadanie~~ ~~określonego~~ ~~zezwolenia lub bycie członkiem~~ określonej organizacji, aby mieć możliwość świadczenia usługi, o której mowa, w państwie siedziby wykonawcy? Jeżeli odnośna dokumentacja jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać:	[] Tak [] Nie Jeżeli tak, proszę określić, o jakie zezwolenie lub status członkowski chodzi, i wskazać, czy wykonawca je posiada: [ …] [] Tak [] Nie ~~(adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……]~~

B: Sytuacja ekonomiczna i finansowa

Sytuacja ekonomiczna i finansowa	Odpowiedź:
~~1a) Jego („ogólny”)~~ ~~roczny obrót~~ ~~w ciągu określonej liczby lat obrotowych wymaganej w stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia jest następujący~~: i/lub ~~1b) Jego~~ ~~średni~~ ~~roczny~~ ~~obrót w ciągu określonej liczby lat wymaganej w stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia jest następujący^³³~~ (): ~~Jeżeli odnośna dokumentacja jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać:~~	rok: [……] obrót: [……] […] waluta rok: [……] obrót: [……] […] waluta rok: [……] obrót: [……] […] waluta (liczba lat, średni obrót): [……], [……] […] waluta (adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……]
~~2a) Jego roczny („specyficzny”)~~ ~~obrót w obszarze działalności gospodarczej objętym zamówieniem~~ ~~i określonym w stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia w ciągu wymaganej liczby lat obrotowych jest następujący:~~ ~~i/lub~~ ~~2b) Jego~~ ~~średni~~ ~~roczny~~ ~~obrót w przedmiotowym obszarze i w ciągu określonej liczby lat wymaganej w stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia jest następujący^³⁴~~: ~~Jeżeli odnośna dokumentacja jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać:~~	rok: [……] obrót: [……] […] waluta rok: [……] obrót: [……] […] waluta rok: [……] obrót: [……] […] waluta (liczba lat, średni obrót): [……], [……] […] waluta (adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……]
3) W przypadku gdy informacje dotyczące obrotu (ogólnego lub specyficznego) nie są dostępne za cały wymagany okres, proszę podać datę założenia przedsiębiorstwa wykonawcy lub rozpoczęcia działalności przez wykonawcę:	~~[……]~~
~~4) W odniesieniu do~~ ~~wskaźników finansowych^³⁵~~ określonych w stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia wykonawca oświadcza, że aktualna(-e) wartość(-ci) wymaganego(-ych) wskaźnika(-ów) jest (są) następująca(-e): Jeżeli odnośna dokumentacja jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać:	~~(określenie wymaganego wskaźnika – stosunek X do Y^³⁶~~ – oraz wartość): [……], [……]~~^³⁷~~ ~~(adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……]~~
~~5) W ramach~~ ~~ubezpieczenia z tytułu ryzyka zawodowego~~ ~~wykonawca jest ubezpieczony na następującą kwotę:~~ ~~Jeżeli te informacje są dostępne w formie elektronicznej, proszę wskazać:~~	[……] […] waluta (adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……]
~~6) W odniesieniu do~~ ~~innych ewentualnych wymogów ekonomicznych lub finansowych~~, które mogły zostać określone w stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia, wykonawca oświadcza, że Jeżeli odnośna dokumentacja, która ~~mogła~~ ~~zostać określona w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach zamówienia, jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać:~~	[……] (adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……]

C: Zdolność techniczna i zawodowa

Zdolność techniczna i zawodowa

Odpowiedź:

~~1a) Jedynie w odniesieniu do~~ ~~zamówień publicznych na roboty budowlane~~:
~~W okresie odniesienia^³⁸~~ ~~wykonawca~~ ~~wykonał następujące roboty budowlane określonego rodzaju~~:
Jeżeli odnośna dokumentacja dotycząca zadowalającego wykonania i rezultatu w odniesieniu do najważniejszych robót budowlanych jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać:

Liczba lat (okres ten został wskazany w stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia): […]
Roboty budowlane: [……]

(adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……]

~~1b) Jedynie w odniesieniu do~~ ~~zamówień publicznych na dostawy i zamówień publicznych na usługi~~:
~~W okresie odniesienia^³⁹~~ ~~wykonawca~~ ~~zrealizował następujące główne dostawy określonego rodzaju lub wyświadczył następujące główne usługi określonego rodzaju~~: ~~Przy sporządzaniu wykazu proszę podać kwoty, daty i odbiorców, zarówno publicznych, jak i prywatnych^⁴⁰~~:

~~Liczba lat (okres ten został wskazany w stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia): […]~~

~~Opis~~	~~Kwoty~~	~~Daty~~	~~Odbiorcy~~

~~2) Może skorzystać z usług następujących~~ ~~pracowników technicznych lub służb technicznych^⁴¹~~, w szczególności tych odpowiedzialnych za kontrolę jakości:
W przypadku zamówień publicznych na roboty budowlane wykonawca będzie mógł się zwrócić do następujących pracowników technicznych lub służb technicznych o wykonanie robót:

[……]

[……]

~~3) Korzysta z następujących~~ ~~urządzeń technicznych oraz środków w celu zapewnienia jakości, a jego~~ ~~zaplecze naukowo-badawcze~~ ~~jest następujące:~~

~~[……]~~

~~4) Podczas realizacji zamówienia będzie mógł stosować następujące systemy~~ ~~zarządzania łańcuchem dostaw~~ ~~i śledzenia łańcucha dostaw:~~

~~[……]~~

5) W odniesieniu do produktów lub usług o złożonym charakterze, które mają zostać dostarczone, lub – wyjątkowo – w odniesieniu do produktów lub usług o szczególnym przeznaczeniu:
~~Czy wykonawca~~ ~~zezwoli~~ ~~na przeprowadzenie~~ ~~kontroli^⁴²~~ ~~swoich~~ ~~zdolności produkcyjnych~~ ~~lub~~ ~~zdolności technicznych, a w razie konieczności także dostępnych mu~~ ~~środków naukowych i badawczych, jak również~~ ~~środków kontroli jakości~~?

~~[] Tak [] Nie~~

~~6) Następującym~~ ~~wykształceniem i kwalifikacjami zawodowymi~~ legitymuje się:
a) sam usługodawca lub wykonawca:
~~lub~~ (w zależności od wymogów określonych w stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia):
b) jego kadra kierownicza:

a) [……]

b) [……]

~~7) Podczas realizacji zamówienia wykonawca będzie mógł stosować następujące~~ ~~środki zarządzania środowiskowego~~:

~~[……]~~

~~8) Wielkość~~ ~~średniego rocznego zatrudnienia~~ ~~u wykonawcy oraz liczebność kadry kierowniczej w ostatnich trzech latach są następujące~~

Rok, średnie roczne zatrudnienie:
[……], [……]
[……], [……]
[……], [……]
Rok, liczebność kadry kierowniczej:
[……], [……]
[……], [……]
[……], [……]

~~9) Będzie dysponował następującymi~~ ~~narzędziami, wyposażeniem zakładu i urządzeniami technicznymi~~ ~~na potrzeby realizacji zamówienia:~~

~~[……]~~

~~10) Wykonawca~~ ~~zamierza ewentualnie zlecić podwykonawcom^⁴³~~ ~~następującą~~ ~~część (procentową)~~ ~~zamówienia:~~

~~[……]~~

~~11) W odniesieniu do~~ ~~zamówień publicznych na dostawy~~:
Wykonawca dostarczy wymagane próbki, opisy lub fotografie produktów, które mają być dostarczone i którym nie musi towarzyszyć świadectwo autentyczności.
Wykonawca oświadcza ponadto, że w stosownych przypadkach przedstawi wymagane świadectwa autentyczności.
Jeżeli odnośna dokumentacja jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać.

[] Tak [] Nie

[] Tak [] Nie

(adres internetowy, wydający urząd lub organ, ~~dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……]~~

~~12) W odniesieniu do~~ ~~zamówień publicznych na dostawy~~:
Czy wykonawca może przedstawić wymagane ~~zaświadczenia~~ ~~sporządzone przez urzędowe~~ ~~instytuty~~ ~~lub agencje~~ ~~kontroli jakości~~ o uznanych kompetencjach, potwierdzające zgodność produktów poprzez wyraźne odniesienie do specyfikacji technicznych lub norm, które zostały określone w stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia?
~~Jeżeli nie~~, proszę wyjaśnić dlaczego, i wskazać, jakie inne środki dowodowe mogą zostać przedstawione:
Jeżeli odnośna dokumentacja jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać:

[] Tak [] Nie

[…]

(adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……]

D: Systemy zapewniania jakości i normy zarządzania środowiskowego

Wykonawca powinien przedstawić informacje jedynie w przypadku gdy instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający wymagają systemów zapewniania jakości lub norm zarządzania środowiskowego w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach zamówienia, o których mowa w ogłoszeniu.

Systemy zapewniania jakości i normy zarządzania środowiskowego	Odpowiedź:
~~Czy wykonawca będzie w stanie przedstawić~~ ~~zaświadczenia~~ ~~sporządzone przez niezależne jednostki, poświadczające spełnienie przez wykonawcę wymaganych~~ ~~norm zapewniania jakości, w tym w zakresie dostępności dla osób niepełnosprawnych?~~ ~~Jeżeli nie, proszę wyjaśnić dlaczego, i określić, jakie inne środki dowodowe dotyczące systemu zapewniania jakości mogą zostać przedstawione:~~ ~~Jeżeli odnośna dokumentacja jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać:~~	[] Tak [] Nie [……] [……] ~~(adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……]~~
~~Czy wykonawca będzie w stanie przedstawić~~ ~~zaświadczenia~~ ~~sporządzone przez niezależne jednostki, poświadczające spełnienie przez wykonawcę wymogów określonych~~ ~~systemów lub norm zarządzania środowiskowego~~? ~~Jeżeli nie, proszę wyjaśnić dlaczego, i określić, jakie inne środki dowodowe dotyczące~~ ~~systemów lub norm zarządzania środowiskowego~~ ~~mogą zostać przedstawione:~~ ~~Jeżeli odnośna dokumentacja jest dostępna w formie elektronicznej, proszę wskazać:~~	[] Tak [] Nie [……] [……] ~~(adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……]~~

Część V: Ograniczanie liczby kwalifikujących się kandydatów

Wykonawca powinien przedstawić informacje jedynie w przypadku gdy instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający określiły obiektywne i niedyskryminacyjne kryteria lub zasady, które mają być stosowane w celu ograniczenia liczby kandydatów, którzy zostaną zaproszeni do złożenia ofert lub prowadzenia dialogu. Te informacje, którym mogą towarzyszyć wymogi dotyczące (rodzajów) zaświadczeń lub rodzajów dowodów w formie dokumentów, które ewentualnie należy przedstawić, określono w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach zamówienia, o których mowa w ogłoszeniu.
Dotyczy jedynie procedury ograniczonej, procedury konkurencyjnej z negocjacjami, dialogu konkurencyjnego i partnerstwa innowacyjnego:

Wykonawca oświadcza, że:

Ograniczanie liczby kandydatów

Odpowiedź:

~~W następujący sposób~~ ~~spełnia~~ obiektywne i niedyskryminacyjne kryteria lub zasady, które mają być stosowane w celu ograniczenia liczby kandydatów:
W przypadku gdy wymagane są określone zaświadczenia lub inne rodzaje dowodów w formie dokumentów, proszę wskazać dla ~~każdego~~ ~~z nich, czy wykonawca posiada wymagane dokumenty:~~
~~Jeżeli niektóre z tych zaświadczeń lub rodzajów dowodów w formie dokumentów są dostępne w postaci elektronicznej^⁴⁴, proszę wskazać dla~~ ~~każdego~~ ~~z nich:~~

[….]

[] Tak [] Nie~~^⁴⁵~~

~~(adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji): [……][……][……]^⁴⁶~~

Część VI: Oświadczenia końcowe

Niżej podpisany(-a)(-i) oficjalnie oświadcza(-ją), że informacje podane powyżej w częściach II–V są dokładne i prawidłowe oraz że zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji poważnego wprowadzenia w błąd.

Niżej podpisany(-a)(-i) oficjalnie oświadcza(-ją), że jest (są) w stanie, na żądanie i bez zwłoki, przedstawić zaświadczenia i inne rodzaje dowodów w formie dokumentów, z wyjątkiem przypadków, w których:

a) instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający ma możliwość uzyskania odpowiednich dokumentów potwierdzających bezpośrednio za pomocą bezpłatnej krajowej bazy danych w dowolnym państwie członkowskim^⁴⁷, lub

b) najpóźniej od dnia 18 kwietnia 2018 r.^⁴⁸, instytucja zamawiająca lub podmiot zamawiający już posiada odpowiednią dokumentację.

Niżej podpisany(-a)(-i) oficjalnie wyraża(-ją) zgodę na to, aby Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Białymstoku uzyskał dostęp do dokumentów potwierdzających informacje, które zostały przedstawione w [wskazać część/sekcję/punkt(-y), których to dotyczy] niniejszego jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia, na potrzeby przetargu nieograniczonego na dostawę leków i wyrobów medycznych, numer ogłoszenia w Dz.U.: 2018/S 174-394231, nr referencyjny 86/2018.

Data, miejscowość oraz – jeżeli jest to wymagane lub konieczne – podpis(-y): [……]

Instrukcja wypełniania Załącznika nr 3 – JEDZ:

Sekcje zaznaczone w ramce na żółto:” xyz „ wypełnia Wykonawca.

Sekcje zaznaczone w ramce na szaro, z przekreślonym tekstem:” ~~xyz~~ „ należy pozostawić bez wypełniania.

Wyjaśnienia dotyczące wybranych części JEDZ:

(*1) - W przypadku wykonawców posługujących się numerem VAT należy wpisać ten numer (Numer Identyfikacji Podatkowej poprzedzony symbolem kraju).

(*2) - W przypadku wykonawców nie posługujących się numerem VAT należy wpisać numer, którym wykonawca posługuje się w związku z prowadzoną działalnością: odpowiednio REGON, Numer Identyfikacji Podatkowej. W przypadku osób fizycznych nie prowadzących działalności gospodarczej, które do celów podatkowych posługują się numerem ewidencyjnym PESEL, należy wpisać ten numer.

(*3) – Proszę wpisać dane osoby/osób upoważnionych do podpisania oferty.

(*4) – Przez podstawę do wykluczenia o charakterze wyłącznie krajowym, należy rozumieć przesłanki wymienione w art.24 ust.1 pkt 21) i 22) ustawy Pzp.

Załącznik nr 4a

Oświadczenie Wykonawcy o braku podstaw do wykluczenia

Działając w imieniu i na rzecz:

Nazwa …………………………………………………………………………………………

Adres …………………………………………………………………………………………..

(nazwa i adres wykonawcy/wykonawców)

wobec ww. Wykonawcy nie wydano prawomocnego wyroku sądu lub ostatecznej decyzji administracyjnej
o zaleganiu z uiszczaniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne;*
w przypadku wydania takiego wyroku lub decyzji – w załączeniu przedstawiam dokumenty potwierdzające dokonanie płatności tych należności wraz z ewentualnymi odsetkami lub grzywnami lub zawarcie wiążącego porozumienia w sprawie spłat tych należności.*

* właściwą odpowiedź należy znaczyć/niepotrzebne skreślić

dnia

/podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela

Załącznik nr 4b

Oświadczenie Wykonawcy o braku podstaw do wykluczenia

Działając w imieniu i na rzecz:

Nazwa …………………………………………………………………………………………

Adres …………………………………………………………………………………………..

(nazwa i adres wykonawcy/wykonawców)

zwanego /zwanych dalej w niniejszym piśmie Wykonawcą, składając ofertę do Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku, w przetargu nieograniczonym na dostawę leków i wyrobów medycznych (nr sprawy 86/2018), oświadczam, że wobec ww. Wykonawcy nie wydano orzeczenia tytułem środka zapobiegawczego zakazu ubiegania się o Zamówienia Publiczne.

dnia

/podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela/

Załącznik nr 5

Umowa nr .... /ZP/18

zawarta w dniu ................ 2017 r. w Białymstoku, pomiędzy:

Uniwersyteckim Szpitalem Klinicznym w Białymstoku, xx. X. Xxxxx-Xxxxxxxxxxxx 00 X, 00-000 Xxxxxxxxx, wpisanym do Rejestru stowarzyszeń, innych organizacji społecznych i zawodowych, fundacji oraz samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy w Białymstoku XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem: 0000002254, NIP: 000-00-00-000, REGON: 000288610, reprezentowanym przez:

……………………………………………………………..

zwanym dalej Zamawiającym,

……………………………………………………………………………………………………………………… reprezentowaną przez:

.................................................................................

zwaną dalej Wykonawcą,

zwanymi dalej Stronami, o następującej treści:

§ 1

Przedmiotem niniejszej umowy, zwanej dalej Umową jest dostawa leków i wyrobów medycznych, zwanych dalej Towarem, opisanych szczegółowo (parametry oraz ilość) w Załączniku nr 1 do Umowy (Formularz cenowy) – Pakiet/y nr ……….. .
Zamawiający zleca wykonanie Przedmiotu Umowy określonego w ust. 1, w szczególności dostawę i wyładunek Towaru, a Wykonawca zobowiązuje się wykonać go z należytą starannością.
Ilość Towaru wskazana w Załączniku nr 1 do Umowy, przewidziana do nabycia w okresie obowiązywania Umowy, została określona w sposób przybliżony. Ilość Towaru nabyta przez Zamawiającego w okresie obowiązywania Umowy może być mniejsza.
W przypadku określonym w ust. 3, Zamawiający może zaoferować odpowiednie wydłużenie terminu obowiązywania Umowy, przy czym nie więcej niż do 48 miesięcy od dnia dokonania wyboru Wykonawcy
z zakresie odpowiadającym Przedmiotowi Umowy.
W przypadku zaprzestania stosowania niektórych Towarów w jednostkach organizacyjnych Zamawiającego
z powodów obiektywnych lub wskazań medycznych, Zamawiający może odstąpić od Umowy w zakresie Towarów, których stosowania zaprzestał w terminie 30 dni, od dnia zaprzestania stosowania tych Towarów.
W przypadku nabycia w okresie obowiązywania Umowy mniejszej ilości Towaru, wynagrodzenie Wykonawcy określone w § 4 ust. 1 ulega odpowiedniemu zmniejszeniu. Wykonawcy nie przysługują względem Zamawiającego żadne roszczenia.
Wykonawca oświadcza, że:

dysponuje Towarem, o odpowiedniej jakości i ilości niezbędnej dla Zamawiającego w zakresie udzielanych przez niego świadczeń zdrowotnych, w szczególności Towar jest dopuszczony do obrotu i stosowania zgodnie z obowiązującym prawem na terenie Rzeczypospolitej Polskiej;
posiada, jeżeli są wymagane przepisami prawa, odpowiednie koncesje, zezwolenia, zgody lub licencje albo wpisy do właściwych rejestrów uprawniające do prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie objętym Przedmiotem Umowy;
Towar jest fabrycznie nowy, odpowiada standardom jakościowym i technicznym, wynikającym z jego funkcji i przeznaczenia, jest wolny od wad materialnych, fizycznych i prawnych.

Zamawiający może żądać przedłożenia przez Wykonawcę w terminie 5 dni roboczych, poświadczonych przez Wykonawcę za zgodność z oryginałem kopii odpowiednich dokumentów potwierdzających spełnienie warunków określonych w ust. 7 za okres obowiązywania Umowy. Wykonawca zobowiązany jest również przedstawić Zamawiającemu do wglądu oryginały dokumentów określonych w zdaniu poprzednim.
Wykonawca ponosi nieograniczoną odpowiedzialność za wszelkie szkody powstałe u Zamawiającego i osób trzecich w związku z zastosowaniem dostarczonego przez Wykonawcę Towaru niespełniającego wymogów określonych w Umowie.

§ 2

Wykonawca zobowiązuje się do dostarczania Towaru na rzecz Zamawiającego na podstawie zamówień Towaru, zwanych dalej Zamówieniami.
Zamówienia składają osoby upoważnione przez Zamawiającego. Zamówienia są składane w formie pisemnej - za pomocą faksu na nr ……………………. lub poczty e-mail na adres ………………………….. Towar niezamówiony w podany sposób może nie zostać przyjęty przez Zamawiającego.
Wykonawca realizuje Zamówienie w terminie:

Podstawowym w zakresie Pakietu/ów nr …………*:

_{w przypadku zamówienia na CITO w zakresie artykułów
ratujących życie - w terminie do 8 godz., w przypadku
pozostałych artykułów na CITO – w terminie 24 godz., w
godzinach przyjęć towaru w Aptece (7:30 – 13:00);}
_{w przypadku pozostałych
dostaw, w terminie do 72 godz., w godzinach przyjęć towaru
w Aptece (7:30 – 13:00).}

Skróconym w zakresie Pakietu/ów nr …………….*:

_{w przypadku zamówienia na
CITO w zakresie artykułów ratujących życie - w terminie do 8
godz., w przypadku pozostałych artykułów na CITO – w terminie
24 godz., w godzinach przyjęć towaru w Aptece (7:30 – 13:00);}
_{w przypadku pozostałych
dostaw, w terminie do 48 godz., w godzinach przyjęć towaru

w
Aptece (7:30 – 13:00).}

_{* zgodnie ze złożona ofertą}

Jeżeli termin do dokonania dostawy nie kończy się w dniu roboczym lub kończy się po godzinach pracy Apteki szpitalnej Zamawiającego dostawa nastąpi niezwłocznie w pierwszym dniu roboczym po terminie dostawy
w godzinach pracy_Aptekiszpitalnej Zamawiającego _{(7:30
– 13:00)}.
Za dzień roboczy w rozumieniu Umowy uznaje się dni przypadające od poniedziałku do piątku z wyłączeniem dni ustawowo wolnych od pracy.
Dostawa jest realizowana jednorazowo, zgodnie ze złożonym Zamówieniem pod względem ilościowym i asortymentowym. Zamówiona dostawa nie będzie dzielona.
Wykonawca zobowiązuje się do informowania Zamawiającego z wyprzedzeniem nie krótszym niż 21 dni
o spodziewanych brakach produkcyjnych lub magazynowych poszczególnych Towarów lub o zbliżającym się końcu terminu rejestracji poszczególnych Towarów oraz zagwarantowania, w związku z tym realizacji zwiększonych Zamówień zabezpieczających prawidłowe funkcjonowanie Zamawiającego, o ile Zamówienia zostaną złożone w terminie 14 dni od dnia otrzymania wskazanego zawiadomienia przez Zamawiającego.

§ 3

Wykonawca dostarczy zamówiony Towar własnym transportem lub za pośrednictwem firmy kurierskiej
i wyładuje - na własny koszt i ryzyko - do magazynu Apteki szpitalnej Zamawiającego wskazanego w Zamówieniu (ul. Waszyngtona 15A; xx. Xxxxxxx 00, Xxxxxxxxx). Ilekroć w Umowie mowa o Aptece szpitalnej lub Aptece Szpitalnej Zamawiającego, rozumie się przez to magazyny Apteki szpitalnej Zamawiającego określone w zdaniu poprzednim.
Zamawiający może w Zamówieniu oznaczyć miejsce dostawy inne niż określone w ust. 1, w tym inne miejsce dostawy może być wskazane tylko dla części asortymentu Towaru objętego dostawą. Jeżeli miejsce dostawy oznaczone przez Zamawiającego znajduje się w granicach administracyjnych miasta Białegostoku Wykonawcy nie przysługują żadne dodatkowe roszczenia. Jeżeli w Zamówieniu nie oznaczono miejsca dostawy, jest ona realizowana do Apteki szpitalnej przy ul. Waszyngtona 15A.
Odbiór Towaru odbywać się będzie na podstawie prawidłowo wystawionej faktury. W treści faktury Wykonawca wskazuje Przedmiot Umowy, numer Umowy, ilości dostarczonego Towaru oraz ceny jednostkowe brutto.
Okres ważności dostarczanego Towaru nie może być krótszy niż 12 miesięcy od dnia odbioru dostawy. Na każdym egzemplarzu Towaru, a także na opakowaniu zbiorczym będzie podany nr serii i data ważności.
W wyjątkowych przypadkach, za zgodą osoby upoważnionej przez Zamawiającego, dopuszcza się dostarczenie Towaru z krótszym terminem ważności. Zgoda musi zostać wyrażona w formie pisemnej pod rygorem nieważności albo potwierdzona przez osobę upoważnioną w formie pisemnej pod rygorem nieważności najpóźniej w chwili odbioru dostawy.
Towary będą dostarczone opakowane, oznakowane i zabezpieczone w sposób odpowiadający ich właściwościom, zapewniający pełną ochronę przed czynnikami szkodliwymi. Wykonawca odpowiada za uszkodzenie lub zniszczenie Towarów w następstwie niewłaściwego wykonania obowiązku określonego w zdaniu poprzedzającym.
Zamawiający sprawdzi dostarczony Towar pod względem zgodności ze złożonym Zamówieniem z chwilą jego dostarczenia. Zamawiający może również później, bez ograniczeń, stwierdzić w szczególności braki jakościowe dostarczonego Towaru.
Zamawiający, bez jakichkolwiek roszczeń ze strony Wykonawcy może odmówić przyjęcia dostawy, jeżeli:

jakikolwiek element przedmiotu Zamówienia nie będzie oryginalnie zapakowany i oznaczony zgodnie
z obowiązującymi przepisami lub Umową;
opakowanie będzie naruszone;
dostarczony asortyment Towaru nie będzie zgodny z przedmiotem Zamówienia;
temperatura podczas transportu będzie nieadekwatna do wymagań przewozu danych Towarów.

Wykonawca zobowiązuje się:

uzupełnić stwierdzone przez Zamawiającego braki ilościowe w otrzymanym Towarze w terminie do 48 godzin w dni robocze, a w przypadku dostawy na CITO w terminie 8 godzin,
rozpatrzenia reklamacji w terminie 5 dni, a następnie w ciągu kolejnych 48 godzin w dni robocze, dostarczenia Towaru wolnego od wad; w przypadku nieuwzględnienia reklamacji Wykonawca obowiązany jest wyczerpująco uzasadnić swoje stanowisko nie później niż w terminie 3 dni od dnia przekazania zawiadomienia o nieuwzględnieniu reklamacji.

Do terminów określonych w ust. 9 stosuje się § 2 ust. 4.
W przypadku opóźnienia Wykonawcy w dochowaniu terminów, o których mowa w § 2 ust. 3 lub § 3 ust. 9 Zamawiającemu przysługuje prawo dokonania zakupu interwencyjnego, tj. nabycia Towarów objętych Zamówieniem u osoby trzeciej oraz obciążenia Wykonawcy różnicą kosztów wynikającą z ceny określonej
w ofercie Wykonawcy i ceny zakupu interwencyjnego oraz innymi kosztami towarzyszącymi, w szczególności transportu, zabezpieczenia i wyładunku.
O zamiarze dokonania zakupu interwencyjnego Zamawiający informuje Wykonawcę nie później niż na dzień przed złożeniem Zamówienia u osoby trzeciej. Zdania poprzedniego nie stosuje się do zakupu interwencyjnego w przypadku uchybienia przez Wykonawcę terminowi dostawy „na CITO”.
W przypadku określonym w ust. 11, jeśli nie naruszono ust. 12, ulegają odpowiedniemu zmniejszeniu ilości Towaru określone w Załączniku nr 1.
Wykonawca zwraca Zamawiającemu kwoty określone zgodnie z ust. 11, w terminie 10 dni od dnia wystawienia dokumentu obciążeniowego. W przypadku opóźnienia Wykonawcy w zapłacie postanowienie § 6 ust. 5 stosuje się odpowiednio.

§ 4

Wynagrodzenie Wykonawcy z tytułu należytego wykonania Przedmiotu Umowy (Wartość Umowy) nie przekroczy brutto ..................... (słownie: ......................... …./100) złotych.
Wartość Umowy określona w ust. 1 zawiera wszystkie niezbędne koszty jej wykonania w szczególności podatek VAT, cło, koszty opłat celnych, koszty pośrednie (np. opłaty lotniskowe, koszty rewizji generalnej), ubezpieczenie, koszty transportu, rozładunku i wniesienia w siedzibie Zamawiającego w miejscu przez niego wskazanym, a także koszty uzyskania wymaganych przepisami prawa certyfikatów, zezwoleń, licencji, atestów i innych dokumentów, niezbędnych do obrotu Przedmiotem Umowy.
Ceny jednostkowe brutto Towaru nie ulegną podwyższeniu w czasie obowiązywania Umowy, z zastrzeżeniem wyjątków wskazanych w Umowie. Z tytułu wykonania Xxxxx Wykonawca nie może dochodzić innego wynagrodzenia lub zwrotu jakichkolwiek kosztów, poza zapłatą wynagrodzenia określonego w ust. 1, zgodnie
z Załącznikiem nr 1.
Płatności za dostarczony Towar są realizowane sukcesywnie za każdą należycie wykonaną dostawę, zgodną
z Zamówieniem, według cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 1, w terminie …………. dni od daty doręczenia Zamawiającemu prawidłowo wystawionej faktury na rachunek bankowy Wykonawcy o nr.: ………………………………………………………………………………………………………………, zgodny ze wskazaniem na fakturze. W przypadku wskazania w treści faktury numeru rachunku bankowego innego niż określony w zdaniu poprzednim, Zamawiający wzywa Wykonawcę do doprowadzenia jej zgodności z Umową
i wstrzymuje się z zapłatą do czasu doręczenia faktury zawierającej prawidłowy numer rachunku bankowego – zgodny z Umową.
Jeżeli faktura została doręczona Zamawiającemu przed dniem zakończenia należytej realizacji dostawy, termin płatności określony w ust. 4 liczony jest od dnia zakończenia należytej realizacji dostawy.
Za dzień zapłaty uznaje się dzień obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego.
W przypadku nieumieszczenia w ofercie jakichkolwiek istotnych elementów koniecznych do wykonania odpowiedniej procedury związanej z użyciem Towaru, a niezbędnych do zastosowania zgodnie z przeznaczeniem lub złego oszacowania ilości, kosztami ich zakupu zostanie obciążony Wykonawca. Wykonawca zobowiązuje się do zwrotu Zamawiającemu tychże kosztów w terminie 10 dni od dnia wystawienia dokumentu obciążeniowego.
W przypadku opóźnienia Wykonawcy w zapłacie postanowienie § 6 ust. 5 stosuje się odpowiednio.
Jeżeli w toku postępowania o udzielenie zamówienia publicznego Wykonawca uchybił obowiązkowi poinformowania Zamawiającego, że wybór jego oferty będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego, albo jeśli wskutek zmiany przepisów lub okoliczności obowiązek taki powstał powodując jednocześnie zmniejszenie się obciążeń (zwłaszcza publicznoprawnych) po stronie Wykonawcy - Wykonawca zapłaci na rzecz Zamawiającego kwotę równą wartości zobowiązania podatkowego obciążającego Zmawiającego. Zapłata należności określonej w zdaniu poprzednim nastąpi w terminie 7 dni od dnia powzięcia wiadomości
o podstawie do powstania zobowiązania podatkowego obciążającego Zamawiającego lub od dnia wezwania Wykonawcy przez Zamawiającego do zapłaty określonej kwoty. W przypadku opóźnienia Wykonawcy w zapłacie, postanowienie § 6 ust. 5 stosuje się odpowiednio.

§ 5

Umowa zostaje zawarta na czas oznaczony 12 miesięcy od dnia podpisania Umowy, tj. do dnia …………
Zamawiający może odstąpić od Umowy w przypadku wystąpienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie Umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia Umowy lub dalsze wykonywanie Umowy może zagrozić istotnemu interesowi bezpieczeństwa państwa lub bezpieczeństwu publicznemu. Zamawiający może odstąpić od Umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o tych okolicznościach. Wykonawca może żądać wyłącznie wynagrodzenia należnego z tytułu wykonanej części Umowy.
Zamawiający może odstąpić od Umowy ze skutkiem ex tunc, w terminie 45 dni od dnia:

powzięcia wiadomości, że Wykonawca złożył nieprawdziwe oświadczenia o których mowa w § 1 ust. 7 lub nieprawdziwe oświadczenia w toku postępowania o udzielenie zamówienia publicznego będącego Przedmiotem Umowy;
powzięcia wiadomości, że Xxxxx nie spełnia (przestał spełniać) wymogi określone przez Zamawiającego
w toku postępowania o udzielenie zamówienia publicznego będącego Przedmiotem Umowy, w tym określone w Umowie.

Zamawiający może wypowiedzieć Umowę bez zachowania okresu wypowiedzenia, w przypadku:

przekroczenia przez Wykonawcę jakiegokolwiek terminu określonego w Umowie o więcej niż 5 dni roboczych;
uchybienia terminowi realizacji 3 kolejnych Zamówień;
dwukrotną realizację dostawy niezgodnej z Zamówieniem pod względem asortymentu, jakości lub ilości;
innego rażącego naruszenia Umowy, jeżeli Wykonawca wezwany do usunięcia skutków naruszenia
i zaprzestania naruszeń, nie zadośćuczynił żądaniu w terminie 7 dni;
wystąpienia okoliczności uniemożliwiającej należyte wykonanie Umowy, a w szczególności zajęcie znacznej części majątku Wykonawcy w postępowaniu egzekucyjnym, utraty możności dysponowania nim w celu wykonania Umowy z innych przyczyn, jak też wszczęcia likwidacji Wykonawcy lub postępowań określonych w ustawie z dnia 28 lutego 2003 r. Prawo upadłościowe albo ustawie z dnia 15 maja 2015 r. Prawo restrukturyzacyjne - w zakresie niezakazanym przez te ustawy.

Wykonawca nie może dochodzić od Zamawiającemu naprawienia szkody powstałej, w szczególności w związku z odstąpieniem przez Zamawiającego od Umowy z powodu okoliczności leżących po stronie Wykonawcy.
W przypadkach określonych w ust. 3, jeżeli Zamawiający stwierdzi, że okoliczność uzasadniajaca odstąpienie jest tego rodzaju, iż nie stoi na przeszkodzie odstąpieniu od Umowy tylko w części (w tym ze skutkiem ex nunc), Zamawiający może odstąpić od Umowy w części (w tym ze skutkiem ex nunc), co do której nastąpiło bezpośrednio zdarzenie określone w ust. 3.
Wykonawca może wypowiedzieć Umowę z zachowaniem miesięcznego okresu wypowiedzenia, ze skutkiem na koniec miesiąca w przypadku, gdy Zamawiający pozostaje w zwłoce z zapłatą wynagrodzenia Wykonawcy przekraczającą 60 dni, o ile wysokość zaległości przekracza 10 % Wartości Umowy brutto określonej w § 4 ust. 1. Warunkiem skorzystania przez Wykonawcę z uprawnienia określonego w zdaniu poprzednim, jest wezwanie Zamawiającego do zapłaty w zakreślonym terminie nie krótszym niż 14 dni, z zagrożeniem, że uchybienie temu terminowi skutkować będzie wypowiedzeniem Umowy.

§ 6

Wykonawca zapłaci na rzecz Zamawiającego karę umowną w wysokości:

0,2 % Wartości Umowy brutto, określonej w § 4 ust. 1, za każdy dzień opóźnienia w należytej realizacji dostawy zamówionego Towaru;
0,2 % Wartości Umowy brutto, określonej w § 4 ust. 1, za każdy dzień opóźnienia w:
1. dostarczeniu brakujących Towarów,
2. rozpatrzeniu reklamacji,
3. dostarczeniu Towarów wolnych od wad po rozpatrzeniu reklamacji;
10 % Wartości Umowy brutto, określonej w § 4 ust. 1 jeżeli Wykonawca uchybi § 9 ust. 12;
10 % Wartości Umowy brutto, określonej w § 4 ust. 1 jeżeli Zamawiający odstąpi od Umowy lub ja wypowie ze skutkiem natychmiastowym z powodu okoliczności leżących po stronie Wykonawcy;
10 % Wartości Umowy brutto, określonej w § 4 ust. 1 jeżeli Wykonawca wypowie Umowę lub od niej odstąpi z powodu okoliczności leżących po stronie Wykonawcy.

W przypadku, gdy w zakres Przedmiotu Umowy wchodzi realizacja więcej niż jednego pakietu określonego
w treści Załącznika nr 1, podstawę do naliczenia kary umownej określonej w ust. 1 pkt 1-3 stanowi wartość pakietu, w skład którego wchodzi Towar, z którym związane jest uchybienie skutkujące naliczeniem kary umownej. W przypadku określonym w § 5 ust. 6 karę umowną liczy się od wartości części Umowy, której dotyczy oświadczenie o odstąpieniu.
Strony dopuszczają możliwość kumulowania kar umownych.
W przypadku wystąpienia okoliczności uzasadniającej naliczenie kary umownej, Zamawiający wystawia i przesyła Wykonawcy dokument obciążeniowy. Kara Umowna jest płatna w terminie 10 dni od dnia wystawienia dokumentu obciążeniowego.
Po upływie terminu określonego w ust. 4 Zamawiający może potrącić naliczoną karę umowną z wynagrodzenia Wykonawcy, pomniejszając płatność za fakturę, na co Wykonawca niniejszym wyraża zgodę. Potrącenie jest potwierdzane przesłaniem Wykonawcy oświadczenia o potrąceniu wskazującego: podstawę naliczenia kary umownej (dokument obciążeniowy), wysokość naliczonej kary umownej i fakturę, która zostanie (została) pomniejszona.
Zamawiający może dochodzić odszkodowania przenoszącego wysokość zastrzeżonych na jego rzecz kar umownych.

§ 7

Wykonawca nie może dokonać przeniesienia praw lub obowiązków określonych Umową na osobę trzecią bez zgody Zamawiającego wyrażonej w formie pisemnej pod rygorem nieważności, z zastrzeżeniem ust. 2.
Wykonawca zobowiązuje się nie dokonywać bez pisemnej zgody Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku oraz Zamawiającego czynności prawnych ani faktycznych, które prowadziłyby do zmiany wierzyciela Zamawiającego albo podmiotu samodzielnie zarządzającego wierzytelnością Wykonawcy względem Zamawiającego.

§ 8

Wykonawca wykona Umowę:

samodzielnie (bez udziału podwykonawców)*
przy pomocy podwykonawcy/ów w zakresie …………………………………., zawierając z nimi stosowne umowy w formie pisemnej pod rygorem nieważności.*

*Zgodnie z oświadczeniem złożonym w ofercie

Jeżeli w wykonaniu Przedmiotu Umowy uczestniczy podwykonawca, Wykonawca:

zobowiązuje się do dostarczenia Zamawiającemu odpisu umów zawartych z podwykonawcami w terminie 7 dni od dnia podpisania umowy lub podpisania umowy z podwykonawcą, nie później niż na 7 dni przed dniem zgłoszenia gotowości do odbioru;
przedstawi wraz z przesłaną faktura oświadczenie podwykonawcy o dokonaniu zapłaty na jego rzecz;
ponosi odpowiedzialność za działania i zaniechania podwykonawcy, w szczególności za zgodność zachowań podwykonawcy z umową.

Jeżeli zmiana albo rezygnacja z podwykonawcy dotyczy podmiotu, na którego zasoby Wykonawca powoływał się, na zasadach określonych w art. 22a ust. 1 Prawa Zamówień Publicznych, w celu wykazania spełnienia warunków udziału w postępowaniu, Wykonawca zobowiązany jest wykazać Zamawiającemu, że proponowany inny podwykonawca lub wykonawca samodzielnie spełnia je w stopniu nie mniejszym niż podwykonawca, na którego zasoby Wykonawca powoływał się w trakcie postępowania o udzielenie zamówienia.

§ 9

Zamawiający przewiduje możliwość zmiany Umowy w okolicznościach określonych w art. 144 Prawa Zamówień Publicznych, w tym na zasadzie art. 144 ust. 1 pkt 1 Prawa Zamówień Publicznych w przypadkach określonych
w ust. 8 – 11 oraz poprzez:

wydłużenie okresu obowiązywania Umowy – w przypadku niewyczerpania całości asortymentu określonego w Załączniku nr 1, nie więcej niż do 48 miesięcy;
obniżenie ceny brutto Towaru, w szczególności w przypadku obniżenia ceny przez producenta lub zaistnienia innych okoliczności powodujących zmniejszenie po stronie Wykonawcy kosztów wykonania Umowy;
zmianę parametrów lub innych cech charakterystycznych dla Przedmiotu Umowy, w tym zmianę numeru katalogowego produktu bądź nazwy własnej produktu, zmianę elementów składowych Przedmiotu Umowy na zasadzie ich uzupełnienia lub wymiany, zmianę sposobu konfekcjonowania – tj. zamienny/równoważny produkt o niegorszych parametrach technicznych, produkt zmodyfikowany bądź udoskonalony po cenie nie wyższej niż cena określona w Załączniku nr 1 dla odpowiedniego Towaru.

Ceny Towarów określone w Załączniku nr 1 mogą ulec zmianie w przypadku:

objęcia ich refundacją na podstawie decyzji administracyjnej, z której wynika zmiana dotychczasowej ceny;
zmiany decyzji administracyjnej o objęciu produktu leczniczego refundacją w zakresie jego urzędowej ceny zbytu, przy jednoczesnym wskazaniu tegoż produktu leczniczego jako podstawy limitu;
zmiany urzędowej ceny zbytu produktu leczniczego stanowiącego podstawę limitu w danej grupie limitowej;
zmiany produktu leczniczego stanowiącego podstawę limitu;

- pod warunkiem, że zmieniona cena nie będzie wyższa niż cena określona w Załączniku nr 1 do Umowy, chyba że przepisy prawa stanowią inaczej.

Zmiany opisane w ust. 1 pkt 1 i 3 wymagają zachowania formy pisemnej pod rygorem nieważności.
Obniżenie ceny brutto Towaru, w szczególności na podstawie ust. 1 pkt 2 może nastąpić w każdym czasie
i następuje od dnia akceptacji przez Zamawiającego wniosku Wykonawcy w tym przedmiocie.
Zmiany określone w ust. 1 pkt 3 następują na wniosek Wykonawcy. Zamawiający może żądać od Wykonawcy wykazania, że przesłanki zmiany Umowy określone w ust. 1 pkt 3 zostały niewątpliwie spełnione.
Zmiany opisane w ust. 2 następują z dniem wejścia w życie stosownych przepisów.
Zamawiający dopuszcza zmianę cen jednostkowych Towarów objętych Umową w przypadku zmiany wielkości opakowania oraz dawki z zachowaniem zasady proporcjonalności w stosunku do ceny objętej Umową.
Cena brutto ulegnie zmniejszeniu w przypadku obniżenia stawek podatku VAT wynikających z Umowy. Nowa cena obowiązywać będzie od dnia wejścia w życie przepisów wprowadzających nową (obniżoną) stawkę podatku VAT.
W nieprzewidzianych przypadkach braku Towaru określonego w Załączniku nr 1 dopuszcza się, za zgodą Zamawiającego, sprzedaż odpowiednika chemicznego (w przypadku leków)/odpowiednika(w przypadku wyrobów medycznych) innego producenta po cenie nie wyższej niż cena zawarta w Umowie.
W przypadkach braku objętego Umową Towaru, związanego z wycofaniem z obrotu przez Inspektora Farmaceutycznego lub całkowitego zaprzestania produkcji w czasie obowiązywania Umowy, jeżeli jest to konieczne dla zachowania ciągłości udzielania świadczeń zdrowotnych lub ochrony życia i zdrowia, Zamawiający dopuszcza możliwość dostarczenia leków/towarów równoważnych w cenach rynkowych lub w cenach będących następstwem dodatkowych negocjacji pomiędzy stronami. W przypadkach określonych w zdaniu poprzednim, o ile tylko Wykonawca jest zdolny zapewnić Zamawiającemu dostęp do leków/towarów równoważnych, ich zapewnienie na warunkach określonych w zdaniu poprzednim jest obowiązkiem Wykonawcy, gdy Zamawiający
o to zawnioskuje.
Zamawiający zastrzega sobie prawo do zmiany limitów ilościowych zamawianych Towarów w stosunku do określonych w poszczególnych pakietach objętych Umową, zarówno „in plus” jak i „in minus”, bez wzrostu wartości brutto danego pakietu i bez zmiany ceny jednostkowej, a Wykonawca oświadcza, że wyraża na to zgodę.
Zmiany określone w ust. 1 pkt 2, ust. 2, ust. 4 i ust. 8 nie wymagają dla swojej skuteczności zmiany Umowy, jednak na żądanie Strony, druga Strona nie może odmówić zmiany treści Umowy dostosowującej jej treść do warunków wynikających z zajścia zdarzeń określonych ust. 1 pkt 2, ust. 2, ust. 4 lub ust. 8.

§ 10

Osobą odpowiedzialną za realizację Umowy ze strony Zamawiającego jest xxx Xxxxx Xxxxxxx (Kierownik Apteki), - dane kontaktowe: tel. (000) 000-00-00, email……………………………………….. lub w przypadku nieobecności inna osoba upoważniona przez Zamawiającego wraz z wskazaniem danych kontaktowych.
Osobą uprawnioną ze strony Wykonawcy do kontaktów z Zamawiającym w sprawach dotyczących Umowy jest ……………………………..………………...……………, - dane kontaktowe, tel. …………………….………., email …………………………………….… lub w przypadku nieobecności inna osoba upoważniona przez Zamawiającego wraz z wskazaniem danych kontaktowych.

§ 11

Załącznik nr 1, Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia oraz pozostała dokumentacja postępowania
w przedmiocie udzielenia zamówienia publicznego stanowiącego Przedmiot Umowy (zwłaszcza odpowiedzi na pytania wykonawców) stanowią integralną część Umowy.
Wszelkie zmiany lub uzupełnienia Umowy wymagają zachowania formy pisemnej pod rygorem nieważności,
z zastrzeżeniem § 9 ust. 12.
W sprawach nieuregulowanych Umową stosuje się przepisy ustawy – Prawo zamówień publicznych i Kodeksu cywilnego.
Wszelkie spory, które mogą wyniknąć przy realizacji Umowy rozstrzygać będzie sąd miejscowo właściwy dla siedziby Zamawiającego.
Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.

WYKONAWCA ZAMAWIAJĄCY

Załącznik nr 6

Oświadczenie o przynależności, lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej

Po zapoznaniu się z informacją z otwarcia ofert, zamieszczoną na stronie internetowej Zamawiającego, w postępowania w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę leków i wyrobów medycznych (nr sprawy 86/2018), działając w imieniu i na rzecz:

Nazwa ………………………………………………………………………………………………….……………

Adres ………………………………………………………………………………………………………………..

(nazwa wykonawcy/wykonawców)

zwanego /zwanych dalej w niniejszym piśmie Wykonawcą, informuję/informujemy, iż Wykonawca:

nie należy do żadnej grupy kapitałowej *

nie należy do tej samej grupy kapitałowej z żadnym z Wykonawców w niniejszym postępowaniu, w zakresie Pakietów nr: ……………………………………. *

należy do tej samej grupy kapitałowej (w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów) wg poniższego zestawienia: *

w zakresie Pakietów nr: ............................................................................................ * z Wykonawcą/-ami:

………………………………………………………………………………………………………………

(nazwa Wykonawcy/Wykonawców, z którym Wykonawca składający oświadczenie, należy do tej samej

grupy kapitałowej).

W przypadku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, Wykonawca może przedstawić dowody, że istniejące
z innym wykonawcą powiązania nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia.

* właściwą odpowiedź należy znaczyć/niepotrzebne skreślić

dnia

/podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela/

1 Służby Komisji udostępnią instytucjom zamawiającym, podmiotom zamawiającym, wykonawcom, dostawcom usług elektronicznych i innym zainteresowanym stronom bezpłatny elektroniczny serwis poświęcony jednolitemu europejskiemu dokumentowi zamówienia.

2 W przypadku instytucji zamawiających: wstępne ogłoszenie informacyjne wykorzystywane jako zaproszenie do ubiegania się o zamówienie albo ogłoszenie o zamówieniu.
W przypadku podmiotów zamawiających: okresowe ogłoszenie informacyjne wykorzystywane jako zaproszenie do ubiegania się o zamówienie, ogłoszenie o zamówieniu lub ogłoszenie o istnieniu systemu kwalifikowania.

3 Informacje te należy skopiować z sekcji I pkt I.1 stosownego ogłoszenia. W przypadku wspólnego zamówienia proszę podać nazwy wszystkich uczestniczących zamawiających.

4 Zob. pkt II.1.1 i II.1.3 stosownego ogłoszenia.

5 Zob. pkt II.1.1 stosownego ogłoszenia.

6 Proszę powtórzyć informacje dotyczące osób wyznaczonych do kontaktów tyle razy, ile jest to konieczne.

7 Por. zalecenie Komisji z dnia 6 maja 2003 r. dotyczące definicji mikroprzedsiębiorstw oraz małych i średnich przedsiębiorstw (Dz.U. L 124 z 20.5.2003, s. 36). Te informacje są wymagane wyłącznie do celów statystycznych.

Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.

Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.

Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.

8 Zob. ogłoszenie o zamówieniu, pkt III.1.5.

9 Tj. przedsiębiorstwem, którego głównym celem jest społeczna i zawodowa integracja osób niepełnosprawnych lub defaworyzowanych.

10 Dane referencyjne i klasyfikacja, o ile istnieją, są określone na zaświadczeniu.

11 Zwłaszcza w ramach grupy, konsorcjum, spółki joint venture lub podobnego podmiotu.

12 Np. dla służb technicznych zaangażowanych w kontrolę jakości: część IV, sekcja C, pkt 3.

13 Zgodnie z definicją zawartą w art. 2 decyzji ramowej Rady 2008/841/WSiSW z dnia 24 października 2008 r. w sprawie zwalczania przestępczości zorganizowanej (Dz.U. L 300 z 11.11.2008, s. 42).

14 Zgodnie z definicją zawartą w art. 3 Konwencji w sprawie zwalczania korupcji urzędników Wspólnot Europejskich i urzędników państw członkowskich Unii Europejskiej (Dz.U. C 195 z 25.6.1997, s. 1) i w art. 2 ust. 1 decyzji ramowej Rady 2003/568/WSiSW z dnia 22 lipca 2003 r. w sprawie zwalczania korupcji w sektorze prywatnym (Dz.U. L 192 z 31.7.2003, s. 54). Ta podstawa wykluczenia obejmuje również korupcję zdefiniowaną w prawie krajowym instytucji zamawiającej (podmiotu zamawiającego) lub wykonawcy.

15 W rozumieniu art. 1 Konwencji w sprawie ochrony interesów finansowych Wspólnot Europejskich (Dz.U. C 316 z 27.11.1995, s. 48).

16 Zgodnie z definicją zawartą w art. 1 i 3 decyzji ramowej Rady z dnia 13 czerwca 2002 r. w sprawie zwalczania terroryzmu (Dz.U. L 164 z 22.6.2002, s. 3). Ta podstawa wykluczenia obejmuje również podżeganie do popełnienia przestępstwa, pomocnictwo, współsprawstwo lub usiłowanie popełnienia przestępstwa, o których mowa w art. 4 tejże decyzji ramowej.

17 Zgodnie z definicją zawartą w art. 1 dyrektywy 2005/60/WE Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 26 października 2005 r. w sprawie przeciwdziałania korzystaniu z systemu finansowego w celu prania pieniędzy oraz finansowania terroryzmu (Dz.U. L 309 z 25.11.2005, s. 15).

18 Zgodnie z definicją zawartą w art. 2 dyrektywy Parlamentu Europejskiego i Rady 2011/36/UE z dnia 5 kwietnia 2011 r. w sprawie zapobiegania handlowi ludźmi i zwalczania tego procederu oraz ochrony ofiar, zastępującej decyzję ramową Rady 2002/629/WSiSW (Dz.U. L 101 z 15.4.2011, s. 1).

19 Proszę powtórzyć tyle razy, ile jest to konieczne.

20 Proszę powtórzyć tyle razy, ile jest to konieczne.

21 Proszę powtórzyć tyle razy, ile jest to konieczne.

22 Zgodnie z przepisami krajowymi wdrażającymi art. 57 ust. 6 dyrektywy 2014/24/UE.

23 Uwzględniając charakter popełnionych przestępstw (jednorazowe, powtarzające się, systematyczne itd.), objaśnienie powinno wykazywać stosowność przedsięwziętych środków.

24 Proszę powtórzyć tyle razy, ile jest to konieczne.

25 Zob. art. 57 ust. 4 dyrektywy 2014/24/WE.

26 O których mowa, do celów niniejszego zamówienia, w prawie krajowym, w stosownym ogłoszeniu lub w dokumentach zamówienia bądź w art. 18 ust. 2 dyrektywy 2014/24/UE.

27 Zob. przepisy krajowe, stosowne ogłoszenie lub dokumenty zamówienia.

28 Nie trzeba podawać tych informacji, jeżeli wykluczenie wykonawców w jednym z przypadków wymienionych w lit. a)–f) stało się obowiązkowe na mocy obowiązującego prawa krajowego bez żadnej możliwości odstępstwa w sytuacji, gdy wykonawcy są pomimo to w stanie zrealizować zamówienie.

29 W stosownych przypadkach zob. definicje w prawie krajowym, stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia.

30 Wskazanym w prawie krajowym, stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia.

31 Proszę powtórzyć tyle razy, ile jest to konieczne.

32 Zgodnie z opisem w załączniku XI do dyrektywy 2014/24/UE; wykonawcy z niektórych państw członkowskich mogą być zobowiązani do spełnienia innych wymogów określonych w tym załączniku.

33 Jedynie jeżeli jest to dopuszczone w stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia.

34 Jedynie jeżeli jest to dopuszczone w stosownym ogłoszeniu lub dokumentach zamówienia.

35 Np. stosunek aktywów do zobowiązań.

36 Np. stosunek aktywów do zobowiązań.

37 Proszę powtórzyć tyle razy, ile jest to konieczne.

38 Instytucje zamawiające mogą wymagać, aby okres ten wynosił do pięciu lat, i dopuszczać legitymowanie się doświadczeniem sprzed ponad pięciu lat.

39 Instytucje zamawiające mogą wymagać, aby okres ten wynosił do trzech lat, i dopuszczać legitymowanie się doświadczeniem sprzed ponad trzech lat.

40 Innymi słowy, należy wymienić wszystkich odbiorców, a wykaz powinien obejmować zarówno klientów publicznych, jak i prywatnych w odniesieniu do przedmiotowych dostaw lub usług.

41 W przypadku pracowników technicznych lub służb technicznych nienależących bezpośrednio do przedsiębiorstwa danego wykonawcy, lecz na których zdolności wykonawca ten polega, jak określono w części II sekcja C, należy wypełnić odrębne formularze jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia.

42 Kontrolę ma przeprowadzać instytucja zamawiająca lub – w przypadku gdy instytucja ta wyrazi na to zgodę – w jej imieniu, właściwy organ urzędowy państwa, w którym dostawca lub usługodawca ma siedzibę.

43 Należy zauważyć, że jeżeli wykonawca postanowił zlecić podwykonawcom realizację części zamówienia oraz polega na zdolności podwykonawców na potrzeby realizacji tej części, to należy wypełnić odrębny jednolity europejski dokument zamówienia dla tych podwykonawców (zob. powyżej, część II sekcja C).

44 Proszę jasno wskazać, do której z pozycji odnosi się odpowiedź.

45 Proszę powtórzyć tyle razy, ile jest to konieczne.

46 Proszę powtórzyć tyle razy, ile jest to konieczne.

47 Pod warunkiem że wykonawca przekazał niezbędne informacje (adres internetowy, dane wydającego urzędu lub organu, dokładne dane referencyjne dokumentacji) umożliwiające instytucji zamawiającej lub podmiotowi zamawiającemu tę czynność. W razie potrzeby musi temu towarzyszyć odpowiednia zgoda na uzyskanie takiego dostępu.

48 W zależności od wdrożenia w danym kraju artykułu 59 ust. 5 akapit drugi dyrektywy 2014/24/UE.

Document Metadata

Table of Contents

Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Białymstoku ul. M. Skłodowskiej-Curie 24 A

Document Metadata