RODZAJ INFORMACJI NUMER ZAPISU Z WZORCA UMOWNEGO 1. Przesłanki, których zaistnienie zobowiązuje zakład ubezpieczeń do wypłaty świadczenia lub wartości wykupu ubezpieczenia. Art. 2 ust. 3 2. Ograniczenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń...
OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA KREDYTOBIORCÓW O INDEKSIE TIMB/CARCPI_3_1.0/2015
RODZAJ INFORMACJI | NUMER ZAPISU Z WZORCA UMOWNEGO |
1. Przesłanki, których zaistnienie zobowiązuje zakład ubezpieczeń do wypłaty świadczenia lub wartości wykupu ubezpieczenia. | Art. 2 ust. 3 |
2. Ograniczenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń uprawniające do odmowy wypłaty świadczenia lub jego obniżenia. | Art. 13 ust. 1 pkt 1 i 2, ust. 2 pkt 1, Art. 4 ust. 2 pkt 2 |
3. Wyłączenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń uprawniające do odmowy wypłaty świadczenia lub jego obniżenia. | Art. 13 |
4. Wysokość składki i częstotliwości jej pobierania. | Art. 9 |
5. Wysokości wszystkich opłat pobieranych w związku z umową ubezpieczenia oraz wszelkie inne obciążenia potrącone ze składek ubezpieczeniowych lub z ubezpieczeniowego funduszu kapitałowego. | nie dotyczy |
6. Wartość wykupu ubezpieczenia w poszczególnych okresach trwania ochrony ubezpieczeniowej oraz okres, w którym roszczenie o wypłatę wartości wykupu nie przysługuje. | nie dotyczy |
Ogólne Warunki Ubezpieczenia Kredytobiorców oznaczone indeksem TIMB/ CARCPI_3_1.0/2015 stanowią integralną część:
− Umowy Ubezpieczenia zawartej pomiędzy Towarzystwem Ubezpieczeń na Życie Cardif Polska S.A. a Ubezpieczającym;
− Umowy Ubezpieczenia zawartej pomiędzy Cardif Assurances Risques Divers S.A. Oddział w Polsce a Ubezpieczającym;
art. 1
zwanych dalej łącznie „Umową Ubezpieczenia”.
W Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia Kredytobiorców o indeksie TIMB/ CARCPI_3_1.0/2015(dalej zwanych: „OWU”) oraz w pozostałych dokumen- tach dotyczących Umowy Ubezpieczenia poniżej podanym terminom nadano następujące znaczenie:
1) Agent – dealer wchodzący w skład sieci dealerskiej Toyota/Lexus, wy- konujący w imieniu i na rzecz Ubezpieczyciela czynności pośrednictwa ubezpieczeniowego polegające w szczególności na zawieraniu i obsłudze ubezpieczeń lub inny podmiot wykonujący w imieniu i na rzecz Ubezpie- czyciela czynności pośrednictwa ubezpieczeniowego;
2) Choroba – reakcja organizmu na działanie czynnika chorobotwórczego, prowadząca do zaburzeń czynnościowych, zmian organicznych w tkan- kach, narządach, układach lub całym ustroju, która nastąpiła w okresie odpowiedzialności Ubezpieczyciela;
3) Działalność gospodarcza – oznacza prowadzenie przez Ubezpieczonego we własnym imieniu działalności wytwórczej, budowlanej, handlowej, usługowej oraz poszukiwanie, rozpoznawanie i wydobywanie kopalin ze złóż, a także działalność zawodowa, wykonywana w sposób zorganizowa- ny i ciągły, wykonywana na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa polskiego;
4) Dzień rozpoczęcia Ochrony ubezpieczeniowej – dzień uruchomienia Kredytu, jednak nie wcześniej niż Dzień zawarcia Umowy Ubezpieczenia;
5) Dzień zawarcia Umowy Ubezpieczenia – dzień podpisania Wnioskopoli- sy przez Ubezpieczonego, Ubezpieczyciela i Ubezpieczającego;
6) Dzień zajścia zdarzenia –
a) w przypadku Zgonu – dzień zgonu, wskazany w akcie zgonu;
b) w przypadku Trwałej i całkowitej niezdolności do pracy – dzień wskazany w Orzeczeniu lub w przypadku braku wskazania tego dnia w Orzeczeniu - za dzień zajścia Trwałej i całkowitej niezdolności do pracy uznaje się dzień wydania Orzeczenia;
c) w przypadku Utraty pracy – dzień rozwiązania stosunku pracy, stosunku służbowego, kontraktu menadżerskiego, umowy zlecenia, wskazany w pisemnym dokumencie potwierdzającym rozwiązanie stosunku pracy, stosunku służbowego, kontraktu menadżerskiego, umowy zlecenia; w przypadku osób fizycznych prowadzących wła- sną Działalność gospodarczą – dzień wyrejestrowania Działalności gospodarczej z odpowiedniej ewidencji,
d) w przypadku Pobytu w Szpitalu wskutek Nieszczęśliwego wypad- ku – dzień przyjęcia do Szpitala zgodnie z dokumentacją związaną z pobytem Ubezpieczonego w Szpitalu;
7) Harmonogram – Harmonogram – obowiązujący w Dniu zajścia zdarze- nia dokument wystawiony imiennie dla danego Kredytobiorcy, wskazują- cy wysokość oraz terminy spłat poszczególnych należnych Rat Kredytu z tytułu zawartej Umowy Kredytu, w tym wskazujący wysokość Salda zadłużenia po spłacie każdej Raty kredytu.;
8) Kredyt – kwota zobowiązania wynikająca z umowy zawartej pomiędzy Kredytobiorcą a Kredytodawcą, na mocy której Kredytodawca zobowią- zuje się oddać do dyspozycji Kredytobiorcy na czas oznaczony kwotę środków pieniężnych z przeznaczeniem na ustalony cel, a Kredytobiorca zobowiązuje się do zwrotu kwoty wykorzystanego kredytu na warunkach określonych w umowie.
a) Kredyt standardowy – kredyt, którego raty spłacane są miesięcznie, zgodnie z Harmonogramem;
b) Kredyt z ratą balonową – kredyt, w którym Harmonogram spłaty oprócz rat kapitałowo-odsetkowych płaconych miesięcznie przewi- duje dodatkowo spłatę Raty balonowej;
9) Kredytobiorca – osoba fizyczna, w tym osoba prowadząca własną Dzia- łalność gospodarczą, osoba prawna lub jednostka organizacyjna niebędąca osobą prawną, lecz posiadająca na mocy ustawy zdolność prawną, mająca siedzibę na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej,, która zawarła z Kredyto- dawcą Umowę Kredytu;
10) Kredytodawca (Bank) – osoba prawna działająca na podstawie przepisów prawa bankowego, z którą Kredytobiorca zawarł Umowę Kredytu, w opar- ciu o wewnętrzne regulacje obowiązujące w Banku;
11) Nieszczęśliwy wypadek – zdarzenie nagłe, wywołane wyłącznie przy- czyną zewnętrzną, niezależne od woli ani stanu zdrowia Ubezpieczonego powstałe w czasie trwania odpowiedzialności Ubezpieczyciela;
12) Ochrona ubezpieczeniowa – ochrona ubezpieczeniowa udzielana przez Ubezpieczyciela Ubezpieczonemu na zasadach określonych w niniejszych OWU;
13) Okres ubezpieczenia – czas trwania odpowiedzialności Ubezpieczyciela rozpoczynający się w Dniu rozpoczęcia Ochrony ubezpieczeniowej oraz wygasający zgodnie z Artykułem 4 ust. 5;
14) Orzeczenie – prawomocne orzeczenie lekarskie, wydane zgodnie z po- stanowieniami odpowiednich przepisów prawa polskiego dotyczące stanu zdrowia Ubezpieczonego, orzekające o:
a) całkowitej niezdolności Ubezpieczonego do pracy na okres dłuższy niż 2 lat (orzeczenia na okresy krótsze niż 2 lat nie podlegają sumo- waniu) wydane przez lekarza orzecznika Organu rentowego, wyrok sądu – w odniesieniu do Ubezpieczonych, którzy nie nabyli upraw- nień do pobierania renty lub emerytury według odpowiednich prze- pisów prawa polskiego,
b) niezdolności do samodzielnej egzystencji oraz konieczności stałej lub długotrwałej opieki innej osoby na okres dłuższy niż 2 lata (orze- czenia na okresy krótsze nie podlegają sumowaniu), wydane przez lekarza orzecznika ZUS lub lekarza rzeczoznawcę KRUS lub wy- rok sądu – w odniesieniu do Ubezpieczonych, którzy pobierają rentę lub emeryturę według odpowiednich przepisów prawa polskiego lub w odniesieniu do Ubezpieczonych, którzy prowadzą działalność rol- niczą;
15) Osoba składająca Skargę – Ubezpieczający, Ubezpieczony, Uposażony lub Uprawniony z Umowy Ubezpieczenia;
16) Ośrodek – placówki, zakłady, centra, oddziały, pododdziały, kliniki oraz wszelkie inne podmioty, których celem jest udzielanie świadczeń zdrowot- nych niezależnie od stosowanego nazewnictwa oraz przynależności admi- nistracyjnej lub organizacyjnej;
17) Pobyt w Szpitalu wskutek Nieszczęśliwego wypadku – potwierdzony odpowiednią dokumentacją medyczną, stały, nieprzerwany pobyt Ubez- pieczonego w Szpitalu celem leczenia doznanych obrażeń ciała wskutek Nieszczęśliwego wypadku, służący zachowaniu, przywróceniu lub popra- wie zdrowia Ubezpieczonego, trwający co najmniej 3 dni, liczony jako różnica pomiędzy datą wypisu a datą przyjęcia do Szpitala;
18) Rata Kredytu – kwota należna Kredytodawcy miesięcznie za dany okres trwania Umowy Kredytu, której wysokość oraz termin wpłaty wskazane są w Harmonogramie z wyłączeniem Raty Balonowej;
19) Rata Balonowa- kapitał lub kapitał i odsetki płatne na koniec okresu kre- dytowania;
20) Saldo zadłużenia – aktualne na Dzień zajścia zdarzenia zobowiązanie Kredytobiorcy wobec Kredytodawcy wynikające z Umowy Kredytu, obej- mujące kapitał oraz odsetki umowne należne na Dzień zajścia zdarzenia, z wyłączeniem odsetek karnych oraz innych należności;
21) Skarga – wystąpienie Osoby składającej Skargę dotyczące jakości usług świadczonych przez Ubezpieczyciela, w tym zawarcia i realizacji Umo- wy Ubezpieczenia lub wykonywanej przez Ubezpieczyciela działalności. Przez Skargę należy również rozumieć reklamację, zażalenie lub odwoła- nie od decyzji Ubezpieczyciela;
22) Składka – kwota należna Ubezpieczycielowi z tytułu udzielania Ochrony ubezpieczeniowej, przeznaczona co najmniej na pokrycie ryzyka ubezpie- czeniowego oraz kosztów wykonywania działalności ubezpieczeniowej Ubezpieczyciela;
23) Status bezrobotnego – status uzyskany przez Ubezpieczonego, po zareje- strowaniu się jako osoba bezrobotna zgodnie z obowiązującymi przepisa- mi prawa polskiego, uprawniający do pobierania zasiłku dla bezrobotnych;
24) Suma ubezpieczenia – kwota wskazana w niniejszych OWU określająca maksymalną wysokość odpowiedzialności Ubezpieczyciela;
25) Szpital – działający na terenie Rzeczypospolitej Polskiej, zgodnie z od- powiednimi przepisami prawa, publiczny lub niepubliczny zakład opieki zdrowotnej, którego zadaniem jest całodobowa opieka medyczna nad cho- rymi i ich leczenie, dysponujący odpowiednim zapleczem diagnostycznym i leczniczym, zatrudniający personel medyczny oraz zapewniający 24-go- dzinną wykwalifikowaną opiekę pielęgniarską i przynajmniej jednego le- karza w trybie ciągłym, utrzymujący stałe miejsca szpitalne dla pacjentów oraz prowadzący i gromadzący dla każdego pacjenta pełną dokumentację medyczną;
26) Świadczenie – kwota wypłacana przez Ubezpieczyciela Uposażonemu lub Uprawnionemu (zgodnie z postanowieniami niniejszych OWU), w przy- padku zajścia Zdarzenia;
27) Świadczenie miesięczne – kwota wypłacana przez Ubezpieczyciela Uprawnionemu (zgodnie z postanowieniami niniejszych OWU) w przy- padku zajścia zdarzenia Utraty pracy, Pobytu w Szpitalu wskutek Nie- szczęśliwego wypadku, w zależności od rodzaju Kredytu, równe:
a) w przypadku Kredytów standardowych – Racie Kredytu zgodnie z Harmonogramem,
b) w przypadku Kredytów z Ratą Balonową – Xxxxx Xxxxxxx zgodnie z Harmonogramem, jednak jeżeli miesięczne świadczenie do wypła- ty będzie przypadać zgodnie z Harmonogramem na ratę balonową to wysokość tego świadczenia będzie równa przedostatniej Racie Kre- dytu określonej zgodnie z Harmonogramem;
28) Trwała i całkowita niezdolność do pracy – stan niesprawności Ubez-
pieczonego, będący następstwem Choroby lub Nieszczęśliwego wypadku, uniemożliwiający wykonywanie przez niego jakiejkolwiek pracy zarobko- wej, potwierdzony odpowiednim Orzeczeniem w rozumieniu niniejszych OWU;
29) Ubezpieczający – Kredytobiorca, który zawarł Umowę Ubezpieczenia i który jest zobowiązany do opłacenia Składki ubezpieczeniowej,
30) Ubezpieczony – Ubezpieczający lub Kredytobiorca objęty Ochroną ubez- pieczeniową na podstawie niniejszych OWU, wskazany we Wnioskopoli- sie;
31) Ubezpieczyciel – podmiot świadczący ochronę ubezpieczeniową w ra- mach niniejszych OWU, tj. odpowiednio:
a) Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Cardif Polska S.A. z siedzibą w Warszawie przy pl. Xxxxxxxxxxxx 2, w zakresie ryzyk: Zgonu, Trwałej i całkowitej niezdolności do pracy, Pobytu w Szpitalu wsku- tek Nieszczęśliwego wypadku oraz
b) Cardif Assurances Risques Divers S.A. Oddział w Polsce z siedzi- bą w Warszawie przy xx. Xxxxxxxxxxxx 0, w zakresie ryzyka: Utraty pracy;
32) Umowa Kredytu – umowa o Kredyt zawarta pomiędzy Kredytodawcą a Kredytobiorcą, zgodnie z wewnętrznymi regulacjami Kredytodawcy, na okres nie dłuższy niż 96 miesięcy;
33) Umowa Ubezpieczenia – umowa zawarta odpowiednio pomiędzy Towa- rzystwem Ubezpieczeń na Życie Cardif Polska S.A. a Ubezpieczającym oraz zawarta pomiędzy Cardif Assurances Risques Divers S.A. Oddział w Polsce a Ubezpieczającym;
34) Uposażony – osoba fizyczna lub prawna wskazana przez Ubezpieczone- go we Wnioskopolisie lub określona w niniejszych OWU, uprawniona do otrzymania świadczenia z tytułu Zgonu Ubezpieczonego;
35) Uprawniony – osoba fizyczna lub prawna wskazana przez Ubezpieczone- go we Wnioskopolisie lub określona w niniejszych OWU uprawniona do otrzymania świadczenia z tytułu zdarzeń innych niż Zgon Ubezpieczone- go;
36) Utrata pracy –
a) w przypadku osób fizycznych zatrudnionych na podstawie umo- wy o pracę, kontraktu menadżerskiego, stosunku służbowego, umowy zlecenia –zdarzenie skutkujące uzyskaniem Statusu bezro- botnego przez Ubezpieczonego, rozumiane jako rozwiązanie przez pracodawcę umowy o pracę, kontraktu menadżerskiego, stosunku służbowego lub umowy zlecenia zawartych na czas nieokreślony lub na czas określony, z terminem wygaśnięcia przypadającym po dacie spłaty kredytu zgodnie z Harmonogramem, w rozumieniu od- powiednich przepisów prawa polskiego, z zastrzeżeniem wyłączeń odpowiedzialności wskazanych w OWU;
b) w przypadku osób fizycznych prowadzących Działalność gospo- darczą –wyrejestrowanie działalności gospodarczej spowodowane przyczynami ekonomicznymi, tj. w sytuacji, gdy:
1. w okresie ostatnich 12 miesięcy bezpośrednio poprzedzających Zdarzenie, przez co najmniej 6 miesięcy w okresie trwania Ochrony ubezpieczeniowej, Działalność gospodarcza przyno- siła straty, lub;
2. łączny skumulowany wynik za ostatnie 6 miesięcy w okresie trwania Ochrony ubezpieczeniowej bezpośrednio poprzedzają- cych Zdarzenie jest ujemny, lub;
3. osoba prowadząca Działalność gospodarczą rozwiązała umowę z głównym zleceniodawcą, który zapewniał co najmniej 60% wszystkich przychodów w ciągu ostatnich 6 miesięcy w okresie trwania Ochrony ubezpieczeniowej, bezpośrednio poprzedzają- cych Zdarzenie,
a nadto Ubezpieczony prowadził Działalność gospodarczą co naj- mniej 24 miesiące oraz uzyskał Status bezrobotnego i nabył prawo do zasiłku dla bezrobotnych w rozumieniu odpowiednich przepisów prawa polskiego, z zastrzeżeniem wyłączeń odpowiedzialności wy- mienionych w OWU;
37) Wnioskopolisa–dokument potwierdzający zawarcie Umowy Ubezpiecze- nia, dla ważności dokumentu wymagana jest forma pisemna pod rygorem nieważności, podpisany przez Ubezpieczyciela, Ubezpieczającego i Ubez- pieczonego;
38) Zdarzenie –zdarzenie wymienione w OWU, które miało miejsce w Okre- sie ubezpieczenia oraz którego zajście powoduje powstanie prawa do wnioskowania o wypłatę Świadczenia;
art. 2
39) Zgon – śmierć Ubezpieczonego na skutek jakiejkolwiek przyczyny;
PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA
1. Przedmiotem ubezpieczenia jest życie i zdrowie Ubezpieczonego oraz ry- zyko Utraty pracy przez Ubezpieczonego.
2. Zakres Ochrony ubezpieczeniowej zależy od wybranego przez Ubezpie- czającego Pakietu ubezpieczenia wskazanego we Wnioskopolisie.
3. Zakres ubezpieczenia w zależności od Pakietu obejmuje następujące Zda- rzenia, które zaszły w trakcie trwania Ochrony ubezpieczeniowej:
1) Pakiet A:
a) Zgon,
b) Trwała i całkowita niezdolność do pracy,
2) Pakiet B:
a) Zgon,
b) Trwała i całkowita niezdolność do pracy,
c) Utrata pracy albo Pobyt w Szpitalu wskutek Nieszczęśliwego wypadku.
W zależności od statusu zatrudnienia aktualnego na Dzień zajścia zdarze- nia, Ubezpieczony objęty jest ochroną z tytułu:
− Utraty pracy – w przypadku, gdy Ubezpieczony prowadzi własną Działalność gospodarczą lub gdy uzyskuje dochód z tytułu umowy o pracę, stosunku służbowego zawartych na czas nieokreślony lub określony z terminem wygaśnięcia przypadającym po dacie spła- ty Kredytu zgodnie z Harmonogramem lub z tytułu kontraktu me- nadżerskiego, umowy zlecenia z terminem wygaśnięcia przypadają- cym po dacie spłaty Xxxxxxx zgodnie z Harmonogramem, zgodnie z odpowiednimi przepisami prawa polskiego, albo;
− Pobytu w Szpitalu wskutek Nieszczęśliwego wypadku – w przy- padku osób niekwalifikujących się do zakresu ochrony z tytułu Utra- ty pracy, o której mowa powyżej.
art. 3
4. W razie wystąpienia Zdarzenia odpowiedzialność Ubezpieczyciela polega na wypłacie Uposażonemu lub Uprawnionemu, z zastrzeżeniem wyłączeń zawartych w OWU, Świadczenia w wysokości określonej w Artykule 11.
WARUNKI ZAWARCIA UMOWY UBEZPIECZENIA
1. Umowa Ubezpieczenia może być zawarta z Kredytobiorcą, który najpóź- niej w Dniu zawarcia Umowy Ubezpieczenia, ukończył 18 rok życia i nie przekroczył w tym dniu, wraz z okresem trwania Umowy Kredytu, 67 roku życia.
2. Warunkiem zawarcia Umowy Ubezpieczenia jest, aby Kredytobiorca:
1) podpisał Wnioskopolisę;
2) zawarł z Kredytodawcą Umowę Kredytu w wysokości nie prze- kraczającej 250.000 PLN (słownie: dwieście pięćdziesiąt tysięcy złotych)z zastrzeżeniem, iż łączna suma udzielonych kredytów w Banku, przy zawieraniu których Kredytobiorca został objęty Ochroną ubezpieczeniową przez Ubezpieczyciela, nie może przekro- czyć 400.000 PLN;
3) jako Ubezpieczający opłacił Składkę ubezpieczeniową.
3. Ochroną ubezpieczeniową w ramach jednej Umowy Kredytu może zostać objętych maksymalnie czterech Kredytobiorców.
art. 4
4. Z zastrzeżeniem ust 3 powyżej, jeżeli do Umowy Kredytu przystępuje więcej niż jeden Kredytobiorca, Ochroną ubezpieczeniową muszą zostać objęte wszystkie osoby które spełniły warunki określone w ust. 1 i 2 pkt 1 i 2 niniejszego artykułu.
CZAS TRWANIA ODPOWIEDZIALNOŚCI UBEZPIECZYCIELA
1. Okres ubezpieczenia względem Ubezpieczonego rozpoczyna się w Dniu rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej z zastrzeżeniem ust. 2 niniejszego artykułu.
2. Odpowiedzialność Ubezpieczyciela rozpoczyna się:
1) w Dniu rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej – w przypadku ubez- pieczenia na wypadek Zgonu lub Trwałej i całkowitej niezdolności do pracy, Pobytu w Szpitalu wskutek Nieszczęśliwego wypadku;
2) trzydziestego pierwszego dnia po Dniu rozpoczęcia ochrony ubez- pieczeniowej – w przypadku Utraty pracy;
3. Ubezpieczyciel udziela Ubezpieczonemu ochrony ubezpieczeniowej na zasadach opisanych w OWU oraz w okresie, za jaki została opłacona Składka ubezpieczeniowa, zgodnie z postanowieniami Art. 9.
4. Ubezpieczony jest objęty ochroną ubezpieczeniową na całym świecie, nie- zależnie od miejsca pobytu.
5. Ochrona Ubezpieczeniowa wygasa:
1) w ostatnim dniu Okresu ubezpieczenia trwającego maksymalnie 96 miesięcy – w stosunku do wszystkich Ubezpieczonych;
2) w dniu zgonu Ubezpieczonego - w stosunku do danego Ubezpieczo- nego;
3) w dniu wypłaty Świadczenia z tytułu Trwałej i całkowitej niezdol- ności do pracy w wysokości Sumy ubezpieczenia - w stosunku do danego Ubezpieczonego;
4) w dniu wypłaty łącznie 12 Świadczeń miesięcznych z tytułu Utraty pracy i Pobytu w Szpitalu wskutek Nieszczęśliwego wypadku– w od- niesieniu do ubezpieczenia na wypadek Utraty pracy oraz Pobytu w Szpitalu wskutek Nieszczęśliwego wypadku– w stosunku do da- nego Ubezpieczonego;
5) w ostatnim dniu miesiąca, w którym Ubezpieczony ukończył 67 lata
- w stosunku do danego Ubezpieczonego;
6) z dniem upływu okresu wypowiedzenia Umowy Ubezpieczenia zło- żonego przez Ubezpieczającego – w stosunku do wszystkich Ubez-
pieczonych;
7) z dniem skutecznego odstąpienia od Umowy Ubezpieczenia – w sto- sunku do wszystkich Ubezpieczonych;
8) w dniu odstąpienia od Umowy Kredytu– w stosunku do wszystkich Ubezpieczonych;
9) w dniu określonym w Harmonogramie jako dzień spłaty ostatniej Raty Kredytu – w stosunku do wszystkich Ubezpieczonych;
w zależności, które ze zdarzeń nastąpi pierwsze.
art. 5
WYPOWIEDZENIE I ODSTAPIENIE OD UMOWY UBEZPIECZENIA
1. Ubezpieczający może wypowiedzieć Umowę Ubezpieczenia w każdym czasie Okresu ubezpieczenia składając Ubezpieczycielowi, pisemne oświadczenie.
2. Wypowiedzenie uznaje się za skuteczne z ostatnim dniem miesiąca, w któ- rym Ubezpieczający złożył Ubezpieczycielowi pisemne wypowiedzenie Umowy Ubezpieczenia.
3. Ubezpieczający może odstąpić od Umowy Ubezpieczenia w ciągu 30 dni a w przypadku gdy Ubezpieczający jest przedsiębiorcą w terminie 7 dni od dnia zawarcia Umowy Ubezpieczenia, składając Ubezpieczycielowi, również za pośrednictwem Agenta, pisemne oświadczenie. W takim przy- padku Ochrona ubezpieczeniowa zakończy się w dniu, w którym Ubezpie- czający złożył Ubezpieczycielowi oświadczenie o niniejszym odstąpieniu.
art. 6
4. Odstąpienie od Umowy Ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczającego z obowiązku zapłacenia Składki za okres, w jakim Ubezpieczyciel udzielał Ochrony ubezpieczeniowej.
art. 7
Ubezpieczający jest zobowiązany do opłacania Składek na zasadach określo- nych w OWU oraz we Wnioskopolisie.
PRAWA I OBOWIĄZKI UBEZPIECZYCIELA
1. Ubezpieczyciel jest zobowiązany do wypłaty Świadczeń w wysokości i na zasadach opisanych w OWU.
art. 8
2. Ubezpieczyciel jest zobowiązany do zachowania w tajemnicy wszelkich informacji, w tym danych osób, jakie pozyskał w związku z objęciem ich ochroną ubezpieczeniową, a także innych danych, w tym dotyczących osób wymienionych w dokumentach dołączonych do wniosku o wypłatę Świadczenia. Ubezpieczyciel zobowiązany jest do zachowania w tajemni- cy także danych osób, których nie objął ubezpieczeniem, a którzy wnio- skowali o zawarcie Umowy Ubezpieczenia.
1. Wniosek o wypłatę świadczenia (Formularz Zgłoszenia Roszczenia) Ubezpieczony (lub inny uprawniony) powinien składać na odpowiednim formularzu Ubezpieczyciela, udostępnionym mu przez Agenta.
2. Ubezpieczony ma obowiązek informować Ubezpieczyciela, za pośrednic- twem Agenta, o zmianie swoich danych osobowych.
art. 9
3. Udzielenie przez Ubezpieczonego informacji niezgodnych z prawdą lub niekompletnych stanowi podstawę do odmowy wypłaty Świadczenia z zastrzeżeniem, iż Ubezpieczyciel może powoływać się na ten zarzut, je- żeli Zdarzenie miało miejsce w ciągu 3 pierwszych lat od Dnia zawarcia Umowy Ubezpieczenia, a udzielenie informacji niezgodnych z prawdą lub niekompletnych miało wpływ na ustalenie okoliczności Zdarzenia, odpo- wiedzialności Ubezpieczyciela lub miało na celu wyłudzenie Świadczenia.
1. Składka jest płatna przez Ubezpieczającego za pośrednictwem Agenta na zasadach wskazanych w OWU oraz we Wnioskopolisie.
2. Składka opłacana jest jednorazowo za cały Okres ubezpieczenia i zależy od wysokości udzielonego Kredytu.
3. W przypadku wygaśnięcia Ochrony ubezpieczeniowej przed upływem Okresu ubezpieczenia Ubezpieczającemu przysługuje zwrot składki za okres niewykorzystanej ochrony ubezpieczeniowej.
art. 10
4. Ubezpieczający zobowiązany jest do opłacenia składki Ubezpieczeniowej w Dniu rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej.
1. Wysokość Xxxx ubezpieczenia z tytułu Zgonu lub Trwałej i całkowitej niezdolności do pracy równa jest Saldu zadłużenia, przy czym nie więcej niż 250.000 PLN
2. Suma ubezpieczenia dla obu ryzyk łącznie: Utraty pracy i Pobytu w Szpi- talu wskutek Nieszczęśliwego wypadku równa jest maksymalnie 12 Ratom Kredytu.
3. W przypadku, gdy ochroną ubezpieczeniową z tytułu danej Umowy Kre-
dytu objętych zostało więcej Kredytobiorców niż jeden, Suma ubezpie- czenia ulega podziałowi proporcjonalnie do liczby osób objętych ochroną ubezpieczeniową z danej Umowy Ubezpieczenia, na Dzień zajścia zdarze- nia.
art. 11
1. W przypadku Zgonu, Trwałej i całkowitej niezdolności do pracy, Ubezpie- czyciel wypłaci Świadczenie równe Sumie ubezpieczenia wskazanej w art. 10 ust 1.
2. W przypadku Utraty pracy Ubezpieczyciel wypłaci pierwsze Świadczenie miesięczne po 30 dniach nieprzerwanego okresu przysługiwania Ubezpie- czonemu Statusu bezrobotnego oraz prawa do zasiłku dla bezrobotnych, w wysokości jednej Raty Kredytu przypadającej do zapłaty bezpośrednio po tych 30 dniach,
3. W przypadku, gdy po 30 dniach, o których mowa w ust. 2 niniejszego artykułu, Ubezpieczonemu nadal przysługuje Status bezrobotnego oraz prawo do zasiłku dla bezrobotnych Ubezpieczyciel wypłaci Świadczenie miesięczne każdorazowo w wysokości jednej Raty Kredytu przypadającej do zapłaty bezpośrednio po każdych 30 kolejnych dniach nieprzerwanego przysługiwania Ubezpieczonemu Statusu bezrobotnego wraz z prawem do zasiłku dla bezrobotnych.
4. Ubezpieczyciel wypłaci nie więcej niż 12 Świadczeń równych Ratom Kre- dytu, bez względu na liczbę Zdarzeń Utraty pracy w całym okresie nie- przerwanego Świadczenia Ochrony ubezpieczeniowej przy czym pojedyn- cze Świadczenie nie może wynieść więcej niż 3.000 PLN, z zastrzeżeniem art. 10 ust. 2.
5. W przypadku Pobytu w Szpitalu wskutek Nieszczęśliwego wypadku, Ubezpieczyciel wypłaci pierwsze Świadczenie miesięczne w wysokości jednej Raty Kredytu, przypadającej do zapłaty bezpośrednio po 3 dniach nieprzerwanego Pobytu Ubezpieczonego w Szpitalu wskutek Nieszczęśli- wego wypadku.
6. W przypadku, gdy po zakończeniu 3 dniowego Pobytu w Szpitalu wskutek Nieszczęśliwego wypadku, o którym mowa w ust. 5 niniejszego artykułu, Ubezpieczony nadal będzie przebywał w Szpitalu, Ubezpieczyciel wypłaci Świadczenie miesięczne każdorazowo w wysokości jednej Raty Kredytu, przypadającej do zapłaty bezpośrednio po każdych 30 kolejnych dniach nieprzerwanego Pobytu w Szpitalu wskutek Nieszczęśliwego wypadku.
7. Ubezpieczyciel wypłaci nie więcej niż 12 Świadczeń równych Ratom Kre- dytu, bez względu na liczbę Zdarzeń Pobytu w Szpitalu wskutek Nieszczę- śliwego wypadku w całym okresie nieprzerwanego Świadczenia Ochrony ubezpieczeniowej przy czym pojedyncze Świadczenie nie może wynieść więcej niż 3.000 PLN, z zastrzeżeniem art. 10 ust. 2.
art. 12
8. W przypadku świadczenia Ochrony ubezpieczeniowej więcej niż jedne- mu Ubezpieczonemu w ramach jednej Umowy Ubezpieczenia, wysokość Świadczeń określonych w niniejszym artykule dzielona jest proporcjonal- nie do liczby Ubezpieczonych na Dzień zajścia zdarzenia.
SPOSÓB ZGŁASZANIA ZDARZEŃ UBEZPIECZENIOWYCH ORAZ WYPŁATY ŚWIADCZEŃ
1. W przypadku zajścia Zdarzenia, Ubezpieczony lub inna osoba powinna niezwłocznie zgłosić bezpośrednio Ubezpieczycielowi zajście Zdarzenia w formie pisemnej na odpowiednim Formularzu Zgłoszenia Roszczenia oraz dołączyć do niego wymagane dokumenty wskazane w ust. 9 niniej- szego artykułu.
2. Formularz Zgłoszenia Roszczenia można uzyskać:
a) na stronie xxxx://xxxxxx-xx.xxx/xxxxxx,
b) po kontakcie telefonicznym z Ubezpieczycielem tel. 000 000 000 lub 00 000 00 00.
3. Wymagane jest, aby wszelkie dokumenty dołączone do wniosku o wypłatę świadczenia (z wyłączeniem dokumentacji kredytowej) były oryginałami lub odpisami (poświadczonymi za zgodność z oryginałem przez Agenta lub przez uprawniony do tego organ). W przypadku dokumentów sporzą- dzonych w języku innym niż język polski, wymagane jest, aby do każdego dokumentu dołączone były dokumenty zawierające tłumaczenie na język polski, poświadczone przez uprawniony do tego organ lub tłumacza przy- sięgłego.
4. Po otrzymaniu zawiadomienia o zajściu Zdarzenia, Ubezpieczyciel w terminie 7 dni od dnia otrzymania tego zawiadomienia, informuje o tym Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego, jeżeli nie są oni osobami wystę- pującymi z tym zawiadomieniem oraz podejmuje postępowanie dotyczące ustalenia stanu faktycznego Zdarzenia, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości Świadczenia, a także informuje osobę występującą z roszcze- niem, na piśmie lub w inny sposób, na który osoba ta wyraziła zgodę, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela lub wysokości Świadczenia, jeżeli jest to niezbędne do dalszego prowa- dzenia postępowania.
5. Ubezpieczyciel wypłaci Świadczenie w ciągu 30 dni, licząc od daty otrzy- mania zawiadomienia o Zdarzeniu.
6. Gdyby wyjaśnienie, w terminie wskazanym w ust. 4 niniejszego artyku-
łu, okoliczności koniecznych do ustalenia Świadczenia lub wysokości Świadczenia okazało się niemożliwe, Świadczenie powinno być spełnione w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Jednakże bezsporną część Świadczenia ubezpieczeniowego Ubezpieczyciel spełni w terminie prze- widzianym w ust. 4 niniejszego artykułu.
7. W przypadku, gdy Świadczenie nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości niż określona na Formularzu Zgłoszenia Roszczenia, Ubezpie- czyciel informuje o tym fakcie osobę zgłaszającą zdarzenie, z zachowa- niem terminów wskazanych w ust. 4 i 5 niniejszego artykułu, wskazując na okoliczności oraz podstawę prawną uzasadniającą całkowitą lub częścio- wą odmowę wypłaty Świadczenia. Informacja Ubezpieczyciela zawierać będzie pouczenie o możliwości dochodzenia roszczeń na drodze sądowej.
8. W przypadku, gdy Świadczenie nie przysługuje, Ubezpieczyciel informuje o tym fakcie Ubezpieczającego lub inną osobę zgłaszającą Zdarzenie prze- kazując jej pisemną informację o wypłacie Świadczenia.
9. Wypłata Świadczenia realizowana jest przelewem na rachunek bankowy Uposażonego w przypadku ryzyka Zgonu Ubezpieczonego, natomiast w przypadku wypłaty Świadczenia z ryzyka innego niż Zgon – Uprawnione- mu na wskazany rachunek bankowy.
10. W celu rozpatrzenia roszczenia niezbędne jest dostarczenie informacji o wysokości zobowiązań z tytułu Umowy Kredytu na Dzień zajścia zdarze- nia oraz następujących dokumentów, z zastrzeżeniem postanowień ust. 10 niniejszego artykułu:
1) w przypadku Zgonu:
- odpis aktu Zgonu Ubezpieczonego;
- dokument określający przyczynę Zgonu (np.: karta Zgonu, kar- ta statystyczna, zaświadczenie lekarskie, karta informacyjna ze Szpitala, karta wyjazdowa pogotowia ratunkowego, protokół sekcji zwłok itp);
- dokument opisujący okoliczności zajścia Nieszczęśliwego wy- padku (np.: raport policyjny z miejsca wypadku lub decyzja o umorzeniu śledztwa prowadzonego przez prokuraturę lub inne dokumenty potwierdzające wystąpienie Nieszczęśliwego wy- padku);
- dokumentacja medyczna dotycząca leczenia Ubezpieczonego;
- inne dokumenty wymagane przez Ubezpieczyciela, niezbęd- ne do ustalenia zasadności roszczenia o wypłatę i wysokości świadczenia ubezpieczeniowego(np.: dodatkowa dokumenta- cja medyczna)..
2) w przypadku Trwałej i całkowitej niezdolności do pracy:
- odpowiednie Orzeczenie w rozumieniu OWU;
- dokument określający przyczynę niezdolności Ubezpieczone- go do pracy (dokumentacja medyczna) lub dokument opisujący okoliczności zajścia Nieszczęśliwego wypadku (np.: raport po- licyjny z miejsca wypadku lub decyzja o umorzeniu śledztwa prowadzonego przez prokuraturę lub inne dokumenty potwier- dzające wystąpienie Nieszczęśliwego wypadku);
- dokumentacja medyczna dotycząca leczenia Ubezpieczonego;
- inne dokumenty wymagane przez Ubezpieczyciela, niezbęd- ne do ustalenia zasadności roszczenia o wypłatę i wysokości świadczenia ubezpieczeniowego (np.: dodatkowa dokumenta- cja medyczna).
3) w przypadku Utraty pracy:
- świadectwo pracy z ostatniego miejsca zatrudnienia lub kopia oświadczenia pracodawcy o rozwiązaniu stosunku pracy w rozumieniu przepisów prawa pracy – w odniesieniu do osób fizycznych zatrudnionych na podstawie umowy o pracę, kon- traktu menadżerskiego, stosunku służbowego, umowy zlecenia;
- zaświadczenie o uzyskaniu statusu bezrobotnego wraz z datą, od kiedy przysługuje Ubezpieczonemu prawo do pobierania zasiłku dla bezrobotnych;
- oświadczenie Ubezpieczonego o zaprzestaniu prowadzenia Działalności gospodarczej (w odniesieniu do osób fizycznych prowadzących Działalność gospodarczą):
a) z powodu ponoszenia strat w okresie ostatnich 12 mie- sięcy bezpośrednio poprzedzających Zdarzenie, przez co najmniej 6 miesięcy w okresie trwania Ochrony ubezpie- czeniowej lub
b) w przypadku, gdy łączny skumulowany wynik z prowa- dzonej Działalności gospodarczej za ostatnie 6 miesięcy, bezpośrednio poprzedzających Zdarzenie, prowadzenia Działalności gospodarczej jest ujemny lub
c) z powodu rozwiązania umowy z głównym zleceniodaw- cą, który zapewniał co najmniej 60% wszystkich przy- chodów Działalności gospodarczej w ciągu ostatnich 6 miesięcy bezpośrednio poprzedzających Zdarzenie,
wraz z dołączonymi dokumentami potwierdzającymi opisaną przyczynę zaprzestania prowadzenia Działalności gospodar- czej (np.: księga przychodów i rozchodów prowadzonej dzia-
łalności, odpowiednie deklaracje PIT wraz z potwierdzeniem ich złożenia);
- zaświadczenie o wykreśleniu wpisu z Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej lub postanowienie sądu o ogłoszeniu upadłości – w przypadku osób fizycznych prowadzących Działalność gospodarczą;
- ewentualnie inne dokumenty wymagane przez Ubezpieczy- ciela, niezbędne do ustalenia zasadności roszczenia o wypłatę i wysokości Świadczenia ubezpieczeniowego.
4) w przypadku Pobytu w Szpitalu wskutek Nieszczęśliwego wypad- ku:
- dokumentacja medyczna potwierdzająca Pobyt Ubezpieczone- go w Szpitalu wskutek Nieszczęśliwego wypadku (karta infor- macyjna leczenia Szpitalnego);
- dokument opisujący okoliczności zajścia Nieszczęśliwego wy- padku (np.: raport policyjny z miejsca wypadku lub decyzja o umorzeniu śledztwa prowadzonego przez prokuraturę lub inne dokumenty potwierdzające wystąpienie Nieszczęśliwego wypadku);
- dokumentacja medyczna dotycząca leczenia Ubezpieczonego;
- inne dokumenty wymagane przez Ubezpieczyciela, niezbęd- ne do ustalenia zasadności roszczenia o wypłatę i wysokości świadczenia ubezpieczeniowego.
11. W przypadku, gdy są podstawy do wypłaty drugiego oraz każdego ko- lejnego miesięcznego świadczenia w ramach uznania roszczenia z tytułu Utraty pracy, Pobytu w Szpitalu wskutek Nieszczęśliwego wypadku osoba zgłaszająca zdarzenie jest zobowiązana dostarczyć Ubezpieczycielowi, przed każdą wypłatą świadczenia miesięcznego, wyłącznie następujące dokumenty:
1) w przypadku Utraty pracy:
- kopię zaświadczenia z Urzędu Pracy potwierdzającego posia- danie prawa do zasiłku dla bezrobotnych oraz statusu bezrobot- nego w ostatnim dniu danego okresu;
2) w przypadku Pobytu w Szpitalu wskutek Nieszczęśliwego wypad- ku:
art. 13
- dokumentacja medyczna potwierdzająca Pobyt Ubezpieczone- go w Szpitalu wskutek Nieszczęśliwego wypadku(karta infor- macyjna leczenia Szpitalnego).
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI UBEZPIECZYCIELA
1. W przypadku Zgonu Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli Zgon Ubezpieczonego został spowodowany lub nastąpił wskutek:
1) następstw i konsekwencji wypadków lub chorób odpowiednio rozpo- znanych lub leczonych lub mających miejsce przed Dniem zawarcia Umowy Ubezpieczenia,
2) samobójstwa, które miało miejsce w ciągu dwóch pierwszych lat od Dnia rozpoczęcia Ochrony ubezpieczeniowej.
3) czynnego udziału w działaniach wojennych, działaniach zbrojnych, aktywnego udziału w zamieszkach, świadomego i dobrowolnego uczestnictwa w aktach przemocy, chyba że udział w aktach przemocy wynikał ze stanu wyższej konieczności lub obrony koniecznej,
4) usiłowania lub popełnienia przez Ubezpieczonego przestępstwa,
5) pozostawania Ubezpieczonego pod wpływem alkoholu, narkotyków lub innych środków toksycznych lub środków psychoaktywnych (tzw. dopalaczy)za wyjątkiem leków zażywanych na zlecenie lekarza i w sposób przez niego zlecony,
6) zdarzenia związanego bezpośrednio ze skażeniem chemicznym lub radioaktywnym na skalę masową, spowodowanym działaniem broni lub urządzenia wykorzystującego energię rozszczepienia jądrowego lub promieniotwórczość,
7) uprawiania przez Ubezpieczonego niebezpiecznych sportów, do których należą: sporty motorowe oraz motorowodne, lotnicze, wspi- naczka wysokogórska i skałkowa, nurkowanie z wykorzystaniem specjalistycznego sprzętu, skoki do wody, spadochronowe, na linie, sporty walki,
2. W przypadku Trwałej i całkowitej niezdolności do pracy Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli Niezdolność do pracy została spowo- dowana lub nastąpiła wskutek:
1) następstw i konsekwencji wypadków lub chorób odpowiednio rozpo- znanych lub leczonych lub mających miejsce przed Dniem zawarcia Umowy Ubezpieczenia,
2) czynnego udziału Ubezpieczonego w działaniach wojennych, działa- niach zbrojnych, zamieszkach, świadomego i dobrowolnego uczest- nictwa Ubezpieczonego w aktach przemocy, chyba że jego udział w aktach przemocy wynikał ze stanu wyższej konieczności lub obro- ny koniecznej,
3) próby samobójstwa,
4) usiłowania lub popełnienia przez Ubezpieczonego przestępstwa,
5) samookaleczenia lub uszkodzenia ciała na prośbę Ubezpieczonego,
niezależnie od stanu jego poczytalności,
6) pozostawania Ubezpieczonego pod wpływem alkoholu, narkotyków lub innych środków toksycznych lub środków psychoaktywnych (tzw. dopalaczy)za wyjątkiem leków zażywanych na zlecenie lekarza i w sposób przez niego zlecony,
7) uprawiania przez Ubezpieczonego niebezpiecznych sportów, do których należą: sporty motorowe oraz motorowodne, lotnicze, wspi- naczka wysokogórska i skałkowa, nurkowanie z wykorzystaniem specjalistycznego sprzętu, skoki do wody, spadochronowe, na linie, sporty walki,
8) poddania się przez Ubezpieczonego operacji plastycznej lub kosme- tycznej, chyba że była ona niezbędna w celu usunięcia skutków nie- szczęśliwego wypadku, jakiemu uległ Ubezpieczony;
9) zdarzenia związanego bezpośrednio z masowym skażeniem radioak- tywnym, spowodowanym działaniem broni lub urządzenia wykorzy- stującego energię rozczepienia jądrowego lub promieniotwórczość.
3. W przypadku Pobytu w Szpitalu wskutek Nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli pobyt ten został spo- wodowany lub zaszedł wskutek:
1) czynnego udziału w działaniach wojennych, działaniach zbrojnych, aktywnego udziału w zamieszkach, świadomego i dobrowolnego uczestnictwa w aktach przemocy, chyba że udział w aktach przemocy wynikał ze stanu wyższej konieczności lub obrony koniecznej,
2) usiłowania lub popełnienia przez Ubezpieczonego przestępstwa,
3) pozostawania Ubezpieczonego pod wpływem alkoholu, narkotyków lub innych środków toksycznych lub środków psychoaktywnych (tzw. dopalaczy)za wyjątkiem leków zażywanych na zlecenie lekarza i w sposób przez niego zlecony,
4) uprawiania niebezpiecznych sportów, niezależnie od formy ich upra- wiania, do których należą: sporty motorowe oraz motorowodne, lotnicze, wspinaczka wysokogórska i skałkowa, nurkowanie z wy- korzystaniem specjalistycznego sprzętu, skoki do wody, spadochro- nowe, na linie, sporty walki,
5) samookaleczenia lub uszkodzenia ciała na własną prośbę, niezależ- nie od stanu poczytalności,
6) zdarzenia związanego bezpośrednio z masowym skażeniem radioak- tywnym, spowodowanym działaniem broni lub urządzenia wyko- rzystującego energię rozszczepienia jądrowego lub promieniotwór- czość.
Świadczenie z tytułu Pobytu w Szpitalu wskutek Nieszczęśliwego wy- padku nie zostanie wypłacone, jeżeli pobyt ten związany był z przeby- waniem w zakładzie opiekuńczo-leczniczym, hospicjum, domu opieki pielęgniarskiej lub długoterminowej, Ośrodku dla psychicznie chorych lub leczenia nerwic lub zaburzeń zachowania, Ośrodku leczenia uzależnień lekowych, narkotykowych lub alkoholowych, Ośrodku zajmującym się usprawnianiem, rehabilitacją lub rekonwalescencją, sanatorium, uzdrowi- sku lub Ośrodku wypoczynkowym, nawet, jeśli stanowią organizacyjną część Szpitala.
4. W przypadku Utraty pracy Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli utrata pracy nastąpiła wskutek:
1) w odniesieniu do osób fizycznych:
a) rozwiązania przez Ubezpieczonego stosunku służbowego, umowy o pracę, kontraktu menedżerskiego lub umowy zlece- nie w rozumieniu przepisów prawa pracy lub innych przepi- sów prawa regulujących dany stosunek, z wyłączeniem trybu rozwiązania umowy przez pracownika bez wypowiedzenia z przyczyn leżących po stronie pracodawcy w trybie art. 55 § 11 Kodeksu Pracy;
b) rozwiązania stosunku służbowego, umowy o pracę, kontraktu menedżerskiego lub umowy zlecenie za porozumieniem stron, w rozumieniu przepisów prawa pracy lub innych przepisów prawa regulujących dany stosunek, chyba że porozumienie stron nastąpiło z przyczyn niedotyczących pracownika z powo- du upadłości, likwidacji pracodawcy lub zmniejszenia zatrud- nienia z przyczyn dotyczących zakładu pracy, a porozumienie stron miało miejsce w okresie odpowiedzialności Ubezpieczy- ciela z tytułu Utraty pracy;
c) rozwiązania przez pracodawcę umowy o pracę z Ubezpieczo- nym bez wypowiedzenia a także w związku z rozwiązaniem przez pracodawcę lub zleceniodawcę odpowiednio stosunku służbowego, kontraktu menedżerskiego lub umowy zlecenie w wyniku przyczyn zawinionych przez Ubezpieczonego w ro- zumieniu kontraktu menedżerskiego, umowy zlecenie lub prze- pisów prawa regulujących dany stosunek służbowy, chyba, że rozwiązanie nastąpiło wskutek długotrwałej choroby;
d) rozwiązania umowy o pracę, stosunku służbowego, kontraktu menedżerskiego lub umowy zlecenie z upływem okresu na ja- kie były zawarte;
e) rozwiązania stosunku służbowego, umowy o pracę, kontraktu menedżerskiego lub umowy zlecenie, gdy Ubezpieczony otrzy- mał wypowiedzenie przed zawarciem Umowy Ubezpieczenia lub w okresie pierwszych 90 dni od zawarcia Umowy Ubezpie- czenia;
2) w przypadku osób fizycznych prowadzących Działalność gospodar- czą:
a) usiłowania popełnienia lub dokonania przestępstwa przez Ubezpieczonego;
b) zaprzestania prowadzenia Działalności gospodarczej przez Ubezpieczonego z innych powodów niż ekonomiczne;
art. 14
c) zakończenia prowadzenia Działalności gospodarczej wskutek wniosków złożonych przed dniem zawarcia Umowy Ubez- pieczenia lub w okresie pierwszych 180 dni od dnia zawarcia Umowy Ubezpieczenia.
1. Świadczenia z Umowy Ubezpieczenia są opodatkowane na podstawie ogólnie obowiązujących przepisów prawa polskiego.
2. W przypadku osób fizycznych, świadczenia ubezpieczeniowe otrzymane z tytułu Umowy Ubezpieczenia są wolne od podatku dochodowego zgod- nie z postanowieniami Ustawy z dnia 26 lipca 1991 roku o podatku docho- dowym od osób fizycznych (tekst jedn. Dz. U. z 2012 r., poz. 361 z późn. zm.). Świadczenia nie podlegające zwolnieniu z opodatkowania zostały enumeratywnie wymienione w wyżej wymienionej Ustawie.
art. 15
3. W przypadku osób prawnych Świadczenia otrzymane z tytułu Umowy Ubezpieczenia stanowią przychód zgodnie z postanowieniami art. 12 ust. 1 Ustawy z dnia 15 lutego 1992 roku o podatku dochodowym od osób prawnych (tekst jedn. Dz. U. 2014, poz. 851 z późn. zm.).
1. Skargi mogą być składane w każdej chwili pisemnie w siedzibie Ubezpie- czyciela przy xx. Xxxxxxxxxxxx 0, 00-000 Xxxxxxxx, - przesyłką pocztową, telefonicznie pod numerem telefonu wskazanym na stronie xxx.xxxxxx.xx, e-mailem pod adresem: xxxxxxxxxx@xxxxxx.xx lub za pośrednictwem for- mularza zgłoszeniowego zamieszczonego na stronie internetowej Ubez- pieczyciela.
2. Osoba składająca Skargę ma prawo złożyć Skargę osobiście lub za pośred- nictwem wyznaczonego przez siebie pełnomocnika, który do Skargi załą- czy pełnomocnictwo udzielone w formie pisemnej przez Osobę składającą Skargę.
3. Na żądanie Osoby składającej Skargę, Ubezpieczyciel wystawi potwier- dzenie wpłynięcia Skargi pisemnie albo w innej formie wskazanej przez Osobę składającą Skargę.
4. Złożenie Skargi niezwłocznie po powzięciu, przez Osobę składającą Skar- gę zastrzeżeń, ułatwi i przyspieszy rozpatrzenie Skargi.
5. W celu sprawnego przeprowadzenia procesu rozpatrywania Skargi, Xxxxx składająca Skargę powinna podać swoje imię, nazwisko, adres zamieszka- nia oraz ewentualnie inne dane pozwalające na kontakt ze strony Ubezpie- czyciela.
6. Ubezpieczyciel udziela odpowiedzi na Skargę w formie papierowej lub na trwałym nośniku informacji, w rozumieniu ustawy z dnia 19 sierpnia 2011
r. o usługach płatniczych, w terminie 30 dni od dnia otrzymania Skargi w formie oraz w miejscu wskazanym w ust. 1 powyżej. Na żądanie Oso- by składającej Skargę Ubezpieczyciel może udzielić odpowiedzi, o której mowa w zdaniu poprzednim za pośrednictwem poczty elektronicznej.
7. W szczególnie skomplikowanych przypadkach, uniemożliwiających roz- patrzenie Skargi i udzielenie odpowiedzi w terminie, o którym mowa w ust. 6 niniejszego artykułu, Ubezpieczyciel wyjaśnia przyczynę opóźnie- nia, wskazuje okoliczności od ustalenia, których zależy rozpatrzenie Skar- gi, a także określa przewidywany termin rozpatrzenia Skargi i udzielenia odpowiedzi, który nie może przekroczyć 60 dni od dnia otrzymania Skargi.
8. W celu ostatecznego rozstrzygnięcia Osoba składająca Skargę może wnieść Skargę odpowiednio do Zarządu Ubezpieczyciela lub Dyrekcji Ubezpieczyciela.
9. Osobie składającej Skargę przysługuje prawo wystąpienia z wnioskiem o rozpatrzenie Skargi do Rzecznika Finansowego lub wniesienia Skargi do Miejskich lub Powiatowych Rzeczników Konsumentów.
10. Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Cardif Polska S.A. podlega nadzoro- wi Komisji Nadzoru Finansowego.
11. Informacje dotyczące wnoszenia i rozpatrywania Skarg publikowane są dodatkowo na stronie internetowej Ubezpieczyciela: xxx.xxxxxx.xx oraz są dostępne w siedzibie Ubezpieczyciela.
art. 16
SĄD WŁAŚCIWY I ROZSTRZYGANIE SPORÓW
1. W sprawach nieuregulowanych w OWU mają zastosowanie odpowiednie przepisy prawa polskiego, w szczególności Kodeksu Cywilnego i Ustawy o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej.
2. Sprawy sporne, wynikające z Umowy Ubezpieczenia, można wytoczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczone- go, Uposażonego lub Uprawnionego z Umowy Ubezpieczenia albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania spadkobiercy Ubezpieczonego lub spadkobiercy Uprawnionego z Umowy Ubezpieczenia.
3. Podmiotem właściwym dla Ubezpieczyciela do prowadzenia postępo- wania w sprawie rozwiązywania sporów konsumenckich w rozumieniu ustawy z dnia 23 września 2016 r. o pozasądowym rozwiązywaniu sporów konsumenckich jest Rzecznik Finansowy (xxx.xx.xxx.xx).
art. 17
1. Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia Kredytobiorców o indeksie TIMB/CARCPI_3_1.0/2015 zatwierdzone przez odpowiednio:
− Zarząd Towarzystwa Ubezpieczeń na Życie Cardif Polska S.A. uchwałą z dnia 30 listopada 2015 roku,
− Dyrekcję Cardif Assurances Risques Divers S.A. Oddział w Polsce uchwałą z dnia 30 listopada 2015 roku
wchodzą w życie z dniem 03 stycznia 2016 roku z późniejszymi zmia- nami.
2. Sprawozdanie o wypłacalności i kondycji finansowej Ubezpieczyciela jest dostępne na stronie internetowej xxx.xxxxxx.xx oraz w siedzibie Ubezpie- czyciela.