KLAUZULA NR 1 DO OWU WOJAŻER
KLAUZULA NR 1 DO OWU WOJAŻER
– PZU POMOC W PODRÓŻY
UBEZPIECZENIE ASSISTANCE PAKIET ROZSZERZONY
Załącznik Nr 1 do OWU Wojażer – PZU Pomoc w Podróży ustalonych uchwałą Zarządu Powszechnego Zakładu Ubezpieczeń Spółki Akcyjnej nr UZ/102/2013 z dnia 29 marca 2013 r.
§ 1
Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą Klauzulą postanowień OWU oraz pod warunkiem opłacenia przez ubez- pieczającego dodatkowej składki, ubezpieczenie Wojażer – PZU Pomoc w Podróży zostaje rozszerzone o usługi assistance Pakiet Rozszerzony.
§ 2
1. Przez użyte w niniejszej Klauzuli pojęcie „koszty transportu” rozumie się koszty biletu kolejowego, autobusowego albo jeżeli podróż koleją lub autobusem trwa dłużej niż 12 godzin – biletu lotniczego klasy ekonomicznej.
2. W ubezpieczeniu assistance określonym w niniejszej Klauzuli limity kwotowe odpowiedzialności dla poszczególnych usług assistance ustalone są na jeden wypadek ubezpieczeniowy rozumiany jako zdarzenie stanowiące podstawę organiza-
cji danej usługi assistance zaistniały w okresie ubezpieczenia. W przypadku braku ustalenia limitu, PZU SA odpowiada mak- symalnie do kwoty odpowiadającej średniej cenie wykonania tego typu usługi. Limity kwotowe dla poszczególnych usług assistance ustalane są odrębnie od sumy ubezpieczenia usta- lanej w ubezpieczeniu kosztów leczenia.
§ 3
1. W przypadku podróży ubezpieczonego po terytorium RP lub poza granice RP, PZU SA na podstawie niniejszej Klauzuli organizuje i pokrywa koszty następujących usług assistance:
1) Dosłanie niezbędnych przedmiotów osobistych
W przypadku uszkodzenia, zniszczenia lub utraty przed- miotów osobistych ubezpieczonego, z wyłączeniem wszelkich dokumentów bez względu na ich charakter, nie- zbędnych do kontynuowania podróży, PZU SA organizuje i pokrywa koszty wysyłki do miejsca pobytu ubezpieczo- nego zastępczych przedmiotów osobistych. Warunkiem wykonania usługi jest udostępnienie Centrum Alarmo- wemu PZU tych przedmiotów.
2) Zakwaterowanie na czas rekonwalescencji
Jeżeli w następstwie nieszczęśliwego wypadku lub nagłe- go zachorowania objętego odpowiedzialnością PZU SA ubezpieczony był hospitalizowany i lekarz leczący ubez- pieczonego w uzgodnieniu z lekarzem Centrum Alar- mowego PZU zaleci dalszą rekonwalescencję, PZU SA organizuje i pokrywa koszty pobytu w hotelu dla ubezpie- czonego maksymalnie do kwoty 400 zł za dobę i maksy- malnie za 10 dób.
3) Wcześniejszy powrót ubezpieczonego do domu Xxxxxx ubezpieczony zmuszony jest do nagłego, wcześniej- szego powrotu do miejsca zamieszkania, a pierwotnie prze- widziany środek transportu nie może być wykorzystany, PZU SA organizuje i pokrywa koszty transportu ubezpieczo- nego. Usługa ta jest świadczona tylko w przypadku:
a) ciężkiej choroby lub zgonu osoby bliskiej ubezpieczo- nego,
b) wystąpienia szkody w miejscu zamieszkania ubezpie- czonego powstałej w wyniku kradzieży z włamaniem lub zdarzenia losowego, o ile zdarzenie to miało miej- sce w RP i pod warunkiem, że konieczność dokona- nia czynności prawnych i administracyjnych wymagała bezwzględnej obecności ubezpieczonego.
Konieczność wcześniejszego powrotu ubezpieczonego do miejsca zamieszkania powinna być potwierdzona, w zależ- ności od przyczyny powrotu: dokumentacją medyczną
lub zaświadczeniem administratora lub zaświadczeniem z Policji.
4) Wizyta bliskiej osoby
Jeżeli w następstwie nieszczęśliwego wypadku lub nagłe- go zachorowania objętego odpowiedzialnością PZU SA ubezpieczony podczas podróży jest hospitalizowany przez okres przekraczający 7 dni i nie towarzyszy mu w podróży żadna osoba pełnoletnia, PZU SA organizuje i pokrywa koszty transportu w obydwie strony dla jednej osoby bliskiej wskazanej przez ubezpieczonego. Dodatkowo PZU SA orga- nizuje i pokrywa koszty pobytu tej osoby w hotelu maksy- malnie do kwoty 400 zł za dobę i maksymalnie za 10 dób.
5) Pomoc informacyjna i finansowa w przypadku kra- dzieży dokumentów
a) W przypadku, gdy podczas podróży w okresie ubez- pieczenia skradzione zostaną ubezpieczonemu lub zaginą karty płatnicze lub czeki wydane przez bank mający siedzibę na terytorium RP, PZU SA zapewnia pomoc przy zablokowaniu konta osobistego polega- jącą na:
– przekazaniu ubezpieczonemu właściwego numeru telefonu do banku prowadzącego rachunek ban- kowy, albo
– przekazaniu do banku prowadzącego rachunek bankowy ubezpieczonego informacji o zaistnia- łej kradzieży lub zaginięciu kart płatniczych lub czeków, przy czym PZU SA nie odpowiada za skuteczność ani za prawidłowość prowadze- nia przez bank procesu zastrzeżenia tych kart lub czeków.
b) W przypadku, gdy podczas podróży w okresie ubez- pieczenia doszło do kradzieży, zaginięcia lub uszko- dzenia dokumentów niezbędnych ubezpieczonemu w czasie podróży (paszport, dowód osobisty, wiza, prawo jazdy, bilety), Centrum Alarmowe PZU udziela informacji o działaniach jakie należy podjąć w celu uzyskania dokumentów zastępczych.
c) Xxxxxx ubezpieczony zgłosił Policji zawiadomienie o po- pełnieniu przestępstwa, o którym mowa w lit. a lub b, PZU SA wypłaca ubezpieczonemu jednorazowe świad- czenie w wysokości 500 zł.
2. W przypadku podróży ubezpieczonego poza granice RP,
PZU SA na podstawie niniejszej Klauzuli dodatkowo organizuje i pokrywa koszty następujących usług assistance:
1) Pomoc w przekazaniu kaucji
Jeżeli ubezpieczony został zatrzymany poza granicami RP w związku z zaistnieniem zdarzenia (wypadku), za które może ponosić odpowiedzialność, a w celu zwolnie-
nia z aresztu albo innej formy ograniczenia lub pozbawie- nia wolności albo w celu zabezpieczenia pokrycia kosztów postępowania i kar pieniężnych, wymagana jest przez pra- wodawstwo danego kraju zapłata kaucji, PZU SA na życze- nie ubezpieczonego pośredniczy w przekazaniu kwoty kaucji, pod warunkiem uprzedniego wpłacenia kwoty kaucji przez osobę wskazaną przez ubezpieczonego na podany przez PZU SA rachunek bankowy.
Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka Akcyjna, Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy, KRS 9831, NIP 000-000-00-00, kapitał zakładowy: 86 352 300,00 zł wpłacony w całości, xx. Xxxx Xxxxx XX 00, 00-000 Xxxxxxxx, xxx.xx, infolinia: 801 102 102
PZU SA nie pośredniczy w przekazaniu kwoty kaucji w przy- padku, gdy zatrzymanie albo inna forma ograniczenia lub pozbawienia wolności ubezpieczonego ma związek z przemy- tem, handlem środkami odurzającymi, substancjami psycho- tropowymi lub środkami zastępczymi w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, alkoholem, bronią albo udzia- łem ubezpieczonego w działaniach o charakterze politycznym lub terrorystycznym.
2) Pomoc tłumacza
Jeżeli ubezpieczony popadł w konflikt z wymiarem sprawiedli- wości w kraju, w którym się znajduje, PZU SA pokrywa koszty honorarium tłumacza maksymalnie do kwoty 5.000 zł. Świad- czenie to przysługuje poza granicami RP, a w przypadku cudzoziemca także na terytorium RP w razie jego konfliktu
z wymiarem sprawiedliwości RP.
3) Pomoc prawna
Jeżeli ubezpieczony popadł w konflikt z wymiarem sprawiedli- wości w kraju, w którym się znajduje, PZU SA zapewni udział prawnika reprezentującego ubezpieczonego i pokrywa koszty jego honorarium maksymalnie do kwoty 10.000 zł, pod warun- kiem, że zarzucane ubezpieczonemu czyny dotyczą wyłącz-
nie czynów z zakresu odpowiedzialności cywilnej według prawa państwa, w którym się znajduje. Świadczenie to przy- sługuje poza granicami RP, a w przypadku cudzoziemca także na terytorium RP w razie jego konfliktu z wymiarem sprawie- dliwości RP.
PZU SA nie pokrywa kosztów pomocy prawnej, jeżeli problem prawny ubezpieczonego związany jest z jego działalnością zawodową albo posiadaniem lub przechowywaniem pojazdów. W przypadku gdyby postępowanie prowadzone przeciwko ubezpieczonemu wykazało umyślne działanie ubezpieczone- go, ubezpieczony zobowiązany jest do zwrotu PZU SA
poniesionych przez PZU SA kosztów pomocy prawnej w termi- nie 30 dni od dnia powrotu do domu.
4) Kontynuacja podróży
Jeżeli stan zdrowia ubezpieczonego będącego uczestnikiem podróży turystycznej, w której program przewiduje zmianę miej- sca pobytu uczestników, uległ poprawie, PZU SA organizuje
i pokrywa koszty transportu ubezpieczonego z miejsca zachoro- wania lub wypadku do następnego etapu przewidzianej podróży, aby umożliwić ubezpieczonemu jej kontynuowanie.
5) Zmiennik kierowcy
Jeżeli stan zdrowia ubezpieczonego, potwierdzony pisem- nym zaświadczeniem lekarza leczącego ubezpieczonego, nie zezwala na prowadzenie samochodu, którym ubezpieczony odbywał podróż, a żaden z pasażerów nie posiada prawa jazdy bądź nie może kierować pojazdem, PZU SA organi- zuje i pokrywa koszty transportu zmiennika kierowcy wskaza-
nego przez ubezpieczonego, który przywiezie ubezpieczonego i pasażerów do kraju stałego zamieszkania. Świadczenie nie obejmuje kosztów paliwa, autostrad, parkingów, noclegów oraz innych kosztów poniesionych przez ubezpieczonego pod- czas powrotu ubezpieczonego do kraju stałego zamieszkania.
6) Pokrycie kosztów poniesionych w związku z opóźnie- niem podróży
Jeżeli dojdzie do udokumentowanego opóźnienia o co najmniej 6 godzin wylotu samolotu linii rejsowych, odjazdu pociągu lub autokaru lub wypłynięcia promu podczas podróży ubezpieczo- nego, PZU SA na podstawie rachunków i dowodów ich zapłaty zwraca ubezpieczonemu koszty poniesione na zakup artykułów pierwszej potrzeby tj. artykułów spożywczych, posiłków, przy- borów toaletowych maksymalnie do kwoty 300 zł. Z odpowie- dzialności PZU SA wyłączone są koszty poniesione w związku
z opóźnieniem w przewozach czarterowych.
4-38-PZU SA-7A01/II
KLAUZULA NR 5 DO OWU WOJAŻER
– PZU POMOC W PODRÓŻY
UBEZPIECZENIE ASSISTANCE PAKIET SPORT
Załącznik nr 5 do OWU Wojażer – PZU Pomoc w Podróży ustalonych uchwałą Zarządu Powszechnego Zakładu Ubezpieczeń Spółki Akcyjnej nr UZ/102/2013 z dnia 29 marca 2013 r.
§ 1
1. Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą Klau- zulą postanowień OWU oraz pod warunkiem opłacenia przez ubezpieczającego dodatkowej składki, ubezpieczenie Woja- żer – PZU Pomoc w Podróży zostaje rozszerzone o usługi assi- stance Pakiet Sport, z zastrzeżeniem ust. 2.
2. Niniejsza Klauzula może mieć zastosowanie wyłącznie do ubezpieczenia Wojażer – PZU Pomoc w Podróży, którego zakres jest rozszerzony o ryzyka wynikające z:
a) rekreacyjnego uprawiania narciarstwa lub snowboardu na oznakowanych trasach zjazdowych, lub
b) wyczynowego uprawiania sportu, lub
c) uprawiania sportów wysokiego ryzyka.
§ 2
1. Usługa assistance, o której mowa w § 3 pkt 1, realizowana jest w granicach sumy ubezpieczenia ustalonej w umowie ubezpieczenia dla ubezpieczenia kosztów leczenia.
2. Usługi assistance, o których mowa w § 3 pkt 2–4, realizowane są do wysokości limitów kwotowych odpowiedzialności ustalonych dla poszczególnych usług assistance. Limity kwotowe odpowie- dzialności ustalone są na jeden wypadek ubezpieczeniowy rozu- miany jako zdarzenie stanowiące podstawę organizacji danej usługi assistance zaistniały w okresie ubezpieczenia. W przy- padku braku ustalenia limitu, PZU SA odpowiada maksymalnie do kwoty odpowiadającej średniejcenie wykonania tego typu usługi. Limity kwotowe dla poszczególnych usług assistance, o których mowa w § 3 pkt 2–4, ustalane są odrębnie od sumy ubezpiecze- nia ustalanej w ubezpieczeniu kosztów leczenia.
§ 3
PZU SA na podstawie niniejszej Klauzuli organizuje i pokrywa koszty następujących usług assistance:
1) Organizacja i pokrycie kosztów badań funkcjonal- nych, motorycznych i wydolnościowych
Jeżeli w następstwie nieszczęśliwego wypadku powsta- łego podczas uprawiania sportu i objętego odpowiedzial- nością PZU SA ubezpieczony uprawiający sport wyczy- nowo jest zobowiązany do przeprowadzenia badań funk- cjonalnych, motorycznych lub wydolnościowych, PZU SA, w granicach sumy ubezpieczenia ustalonej dla ubezpie- czenia kosztów leczenia, organizuje i pokrywa koszty tych badań w miejscu zajścia wypadku ubezpieczenio- wego, a w przypadku niemożności wykonania tych badań w miejscu zajścia wypadku, w innym miejscu w kraju,
w którym zaszedł wypadek ubezpieczeniowy lub w RP.
2) Poszukiwanie i ratownictwo z uwagi na warunki pogodowe
Jeżeli w wyniku gwałtownego i niespodziewanego pogor- szenia się warunków pogodowych lub nagłej awarii sprzętu w trakcie uprawiania sportów, o których mowa
w § 1 ust. 2 ubezpieczony nie może bezpiecznie powrócić do bazy lub znalazł się w warunkach uniemożliwiających mu samodzielne dotarcie na pierwotnie przewidzianą
trasę lub w miejsce docelowe wyprawy, PZU SA pokry-
wa koszty poszukiwania ubezpieczonego i doraźnej pomocy medycznej udzielonej ubezpieczonemu przez specjalistyczne ekipy ratunkowe. Koszty pokrywane są maksymalnie do kwoty 50.000 zł.
3) Naprawa zniszczonego sprzętu sportowego lub wyna- jem sprzętu
W razie utraty lub zniszczenia sprzętu sportowego, wchodzą- cego w skład bagażu podróżnego ubezpieczonego, w wyni- ku wypadku zaistniałego w okresie ubezpieczenia rozumia- nego jako:
a) zderzenie się ubezpieczonego z innymi osobami, pojaz- dami, zwierzętami lub przedmiotami lub wywrócenie się ubezpieczonego podczas uprawiania sportu skutkującego urazem potwierdzonym dokumentacją medyczną,
b) kradzież z włamaniem lub rabunek potwierdzone zgłosze- niem na policję,
c) zdarzenie losowe potwierdzone przez służby ratunkowe, PZU SA zwraca poniesione przez ubezpieczonego w okre- sie ubezpieczenia koszty naprawy tego sprzętu albo koszty wynajmu sprzętu w zastępstwie sprzętu, który uległ znisz- czeniu, maksymalnie do kwoty 500 zł. Koszty zwracane są na podstawie rachunku wystawionego imiennie na ubezpie-
czonego i dowodu zapłaty oraz dokumentacji zdjęciowej pot- wierdzającej fakt zniszczenia sprzętu sportowego w wyniku wypadku oraz dokumentacji, o której mowa w lit. a–c.
4) Koszty niewykorzystanego Ski-Pass
Jeżeli ubezpieczony w następstwie nieszczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania objętego odpowiedzialnością
PZU SA, poświadczonego dokumentacją medyczną nie będzie w stanie wykorzystać posiadanego Ski-Pass tj. karnetu uprawniającego do korzystania z wyciągów narciarskich oraz uczestnictwa w zajęciach szkółki narciarskiej lub snowboar- dingu, PZU SA zwraca ubezpieczonemu koszt niewykorzy- stanego karnetu maksymalnie do kwoty 500 zł. Zwrot ten dokonywany jest proporcjonalnie do niewykorzystanej jego części i następuje wyłącznie wtedy, gdy ubezpieczony nie ma możliwości zwrotu Ski-Pass do sprzedawcy.
5) Usługi informacyjne turystyczno-sportowo-rekreacyjne W Centrum Alarmowym PZU ubezpieczonemu zostaną udzie- lone telefonicznie informacje dotyczące:
a) przepisów obowiązujących przy uprawianiu następują- cych sportów: rekreacyjna jazda na nartach lub snow- boardzie, żeglarstwo, sporty powietrzne, motorowe, narciarstwo wodne, wspinaczka,
b) warunków klimatyczno-przyrodniczych w kraju do któ- rego udaje się ubezpieczony,
c) wymaganych zezwoleń na pobyt w kraju do którego udaje się ubezpieczony,
d) wymaganych szczepień ochronnych,
e) atrakcji turystycznych, które warto zobaczyć podczas pobytu w danym kraju,
f) cen biletów do muzeów, kin, teatrów,
g) cen biletów środków komunikacji miejscowej.
4-38-PZU SA-7A05/II
Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka Akcyjna, Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy, KRS 9831, NIP 000-000-00-00, kapitał zakładowy: 86 352 300,00 zł wpłacony w całości, xx. Xxxx Xxxxx XX 00, 00-000 Xxxxxxxx, xxx.xx, infolinia: 801 102 102
KLAUZULA NR 7 DO OWU WOJAŻER
– PZU POMOC W PODRÓŻY
UBEZPIECZENIE NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW
Załącznik nr 7 do OWU Wojażer – PZU Pomoc w Podróży ustalonych uchwałą Zarządu Powszechnego Zakładu Ubezpieczeń Spółki Akcyjnej nr UZ/102/2013 z dnia 29 marca 2013 r.
§ 1
Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą Klauzulą postanowień OWU oraz pod warunkiem opłacenia przez ubez- pieczającego dodatkowej składki ubezpieczenie Wojażer – PZU Pomoc w Podróży zostaje rozszerzone o ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków, zwane dalej „ubezpieczeniem NNW”, w zakresie określonym w niniejszej Klauzuli.
§ 2
Przez użyte w niniejszej Klauzuli pojęcia rozumie się:
1) następstwa nieszczęśliwego wypadku – trwały uszczer- bek na zdrowiu lub śmierć;
2) trwały uszczerbek na zdrowiu – trwałe, nie rokujące pop- rawy uszkodzenie danego organu, narządu lub układu ciała.
PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 3
1. Przedmiotem ubezpieczenia NNW są:
1) następstwa nieszczęśliwego wypadku,
2) trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany atakiem epi- lepsji albo omdleniem o nieustalonej przyczynie.
2. PZU SA ponosi odpowiedzialność z tytułu wypadków ubezpiecze- niowych, które zaszły w okresie ubezpieczenia podczas podróży ubezpieczonego.
3. Zakresem ubezpieczenia objęty jest trwały uszczerbek na zdrowiu lub śmierć ubezpieczonego, które nastąpiły nie później niż w okre- sie 12 miesięcy od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego,
o którym mowa w ust. 2.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI PZU SA
§ 4
1. Z odpowiedzialności PZU SA wyłączone są następstwa dotyczące wypadków ubezpieczeniowych powstałych:
1) podczas kierowania przez ubezpieczonego pojazdem silni- kowym:
a) jeżeli ubezpieczony nie posiadał uprawnień do kiero- wania danym pojazdem,
b) w stanie nietrzeźwości lub pod wpływem środków odurzających, substancji psychotropowych lub środ- ków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciw- działaniu narkomanii,
chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpie- czeniowego,
2) podczas kierowania przez ubezpieczonego pojazdem innym niż silnikowy jeżeli ubezpieczony nie posiadał uprawnień do kierowania danym pojazdem, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego;
3) w stanie nietrzeźwości lub po użyciu środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozu- mieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego;
4) w wyniku zatrucia spowodowanego spożywaniem alkoholu lub używaniem środków odurzających, substancji
psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii;
5) w wyniku udziału ubezpieczonego w bójkach z wyjątkiem działania w obronie koniecznej;
6) w związku z umyślnym popełnieniem albo usiłowaniem popełnienia przez ubezpieczonego przestępstwa lub umyślnego samookaleczenia;
7) w związku z popełnieniem albo usiłowaniem popełnienia przez ubezpieczonego samobójstwa;
8) wskutek utraty przytomności spowodowanej przyczyną chorobową z zastrzeżeniem, że wyłączenie to nie doty- czy utraty przytomności spowodowanej atakiem epilepsji lub omdleniem o nieustalonej przyczynie;
9) w wyniku wykonywania procedur medycznych, bez względu na to, przez kogo były wykonywane, chyba że wykonywanie procedur medycznych dotyczyło bezpo- średnich następstw wypadku ubezpieczeniowego;
10) na skutek uprawiania sportów wysokiego ryzyka, chyba że odpowiedzialność PZU SA została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;
11) na skutek rekreacyjnego uprawiania narciarstwa lub snowboardu na oznakowanych trasach zjazdowych, chyba że odpowiedzialność PZU SA została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;
12) na skutek wyczynowego uprawiania sportu, chyba że odpowiedzialność PZU SA została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;
13) podczas wykonywania pracy fizycznej, chyba że odpo- wiedzialność PZU SA została rozszerzona w tym zakre- sie za opłatą dodatkowej składki;
14) aktów terroryzmu, działań wojennych, stanu wojen- nego lub stanu wyjątkowego występujących lub mogących wystąpić na terytorium państw znajdują- cych się w rejonach świata zagrożonych takimi dzia- łaniami, chyba że odpowiedzialność PZU SA została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;
15) w wyniku czynnego udziału ubezpieczonego w straj- kach, rozruchach, zamieszkach, akcjach protestacyj- nych, blokadach dróg lub sabotażu;
16) w wyniku skażenia jądrowego, chemicznego lub napro- mieniowania.
2. Odpowiedzialność PZU SA jest wyłączona za następstwa cho- rób lub stanów chorobowych, nawet takich, które występują nagle lub zostały ujawnione dopiero w następstwie nieszczęśli- wego wypadku lub stanowiących przyczynę zajścia nieszczęśli-
wego wypadku, z zastrzeżeniem § 3 ust 1 pkt 2. Jeżeli choroba lub stan chorobowy miał wpływ na zajście nieszczęśliwego wypadku (tj. przyczyną nieszczęśliwego wypadku jest zarówno choroba
jak i przyczyna zewnętrzna) odpowiedzialność PZU SA obejmuje trwały uszczerbek na zdrowiu lub śmierć, które są następstwem przyczyny zewnętrznej.
3. Fakt znajdowania się w stanie nietrzeźwości lub fakt znajdowania się pod wpływem środków odurzających, substancji psychotropo- wych lub środków zastępczych, w rozumieniu przepisów o prze- ciwdziałaniu narkomanii oraz uprawnienia do kierowania pojazdem ocenia się według prawa państwa właściwego dla miejsca zajścia wypadku ubezpieczeniowego.
4. Odpowiedzialność PZU SA nie obejmuje zadośćuczynienia za doznany ból, cierpienia fizyczne i moralne oraz szkód polegających na utracie, uszkodzeniu lub zniszczeniu rzeczy.
Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka Akcyjna, Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy, KRS 9831, NIP 000-000-00-00, kapitał zakładowy: 86 352 300,00 zł wpłacony w całości, xx. Xxxx Xxxxx XX 00, 00-000 Xxxxxxxx, xxx.xx, infolinia: 801 102 102
ŚWIADCZENIA I ICH WYSOKOŚĆ
§ 5
Z tytułu ubezpieczenia NNW przysługują następujące świadczenia:
1) świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu w wysokości odpowiadającej takiemu procentowi sumy ubezpieczenia w jakim ubezpieczony doznał trwałego
uszczerbku na zdrowiu, maksymalnie jednak do wysokości sumy ubezpieczenia ustalonej w umowie ubezpieczenia,
2) świadczenie z tytułu śmierci w wysokości 100% sumy ubezpieczenia ustalonej w umowie ubezpieczenia.
SUMA UBEZPIECZENIA
§ 6
1. Suma ubezpieczenia ustalana jest w umowie ubezpieczenia
w przedziale od 10.000 zł do 100.000 zł.
2. Suma ubezpieczenia ustalana jest na jeden wypadek ubezpiecze- niowy zaistniały w okresie ubezpieczenia.
POSTĘPOWANIE W RAZIE WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO
§ 7
1. W razie zajścia wypadku ubezpieczeniowego ubezpieczony zobo- wiązany jest:
1) starać się o złagodzenie jego skutków przez niezwłoczne poddanie się opiece lekarskiej i zaleconemu leczeniu;
2) zawiadomić PZU SA o zajściu wypadku ubezpieczeniowego
i dostarczyć:
a) szczegółowy opis przyczyn i przebiegu wypadku,
b) dokumentację medyczną potwierdzającą doznanie przez ubezpieczonego uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia na skutek zajścia wypadku ubezpieczenio- wego w okresie ubezpieczenia,
c) dokument uprawniający do kierowania pojazdem, jeżeli ubezpieczony kierował pojazdem podczas wypadku,
3) umożliwić PZU SA zasięgnięcie informacji odnoszących się do okoliczności określonych w dokumentach wymie- nionych w pkt 2, w szczególności u lekarzy, którzy spra- wowali nad ubezpieczonym opiekę zarówno przed jak
i po wypadku.
2. W razie śmierci ubezpieczonego uposażony zobowiązany jest przedłożyć PZU SA do wglądu odpis aktu zgonu oraz kartę sta- tystyczną zgonu lub dokumentację medyczną potwierdzającą przyczynę zgonu, jeśli jest uprawniony do uzyskania takich doku- mentów oraz dokument stwierdzający jego tożsamość. W przy- padku braku uposażonego – występująca o wypłatę świadczenia osoba, o której mowa w § 9 ust. 2, zobowiązana jest przedłożyć dodatkowo dokumenty stanu cywilnego potwierdzające fakt mał- żeństwa lub pokrewieństwa lub dokumenty potwierdzające fakt sprawowania opieki nad ubezpieczonym na dzień jego śmierci.
3. PZU SA zastrzega sobie prawo weryfikacji dostarczonych dowodów oraz zasięgania opinii lekarzy specjalistów.
USTALENIE I WYPŁATA ŚWIADCZEŃ
§ 8
1. Rodzaje i wysokość przysługujących świadczeń ustala się po stwierdzeniu, że istnieje normalny związek przyczynowy pomiędzy wypadkiem ubezpieczeniowym a śmiercią lub trwałym uszczerb- kiem na zdrowiu ubezpieczonego.
2. Ustalenie normalnego związku przyczynowego, o którym mowa w ust. 1, oraz stopnia (procentu) trwałego uszczerbku na zdrowiu następuje na podstawie dostarczonej dokumentacji lub informacji wskazanych w § 7 oraz wyników badań lekarskich.
3. Na zlecenie oraz na koszt PZU SA ubezpieczony zobowiązany jest poddać się dodatkowym badaniom medycznym lub badaniu
przez wskazanych przez PZU SA lekarzy, niezbędnym do ustale- nia zasadności zgłoszonych roszczeń.
4. Niezależnie od świadczeń wynikających z OWU, PZU SA zwraca ubezpieczonemu niezbędne udokumentowane wydatki ponie- sione na przejazdy w RP w celu wykonania badań, o których mowa w ust. 3.
5. Stopień (procent) trwałego uszczerbku na zdrowiu powinien być ustalony niezwłocznie po zakończeniu leczenia, z uwzględnie- niem zaleconego przez lekarza leczenia usprawniającego, a w razie dłuższego leczenia – najpóźniej w 12-tym miesiącu od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego. Późniejsza zmiana stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu (polepszenie lub pogorszenie) nie daje podstawy do zmiany wysokości świadczenia.
6. W przypadku, gdy ubezpieczony opuści terytorium RP przed ustaleniem stopnia (procentu) trwałego uszczerbku na zdro- wiu – ustalenie stopnia (procentu) trwałego uszczerbku na zdrowiu i wysokości świadczenia następuje na podstawie dokumentacji medycznej nadesłanej przez ubezpieczonego.
7. Stopień (procent) trwałego uszczerbku na zdrowiu ustala się na podstawie „Tabeli norm oceny procentowej trwałego uszczerbku na zdrowiu PZU SA” zatwierdzonej uchwałą Za- rządu PZU SA i obowiązującej w dniu zawarcia umowy ubez- pieczenia, która jest dostępna do wglądu w jednostkach orga- nizacyjnych PZU SA oraz na stronach internetowych PZU SA.
8. Przy ustalaniu stopnia (procentu) trwałego uszczerbku na zdrowiu nie bierze się pod uwagę rodzaju pracy lub czynno- ści wykonywanych przez ubezpieczonego.
9. W razie utraty lub uszkodzenia organu, narządu, układu, któ- rych funkcje przed wypadkiem ubezpieczeniowym były już upośledzone wskutek choroby lub wypadku, stopień (pro- cent) trwałego uszczerbku na zdrowiu określa się w wyso- kości różnicy między stopniem (procentem) trwałego uszczerbku ustalonego dla stanu danego organu, narządu, układu po wypadku ubezpieczeniowym a stopniem (pro- centem) trwałego uszczerbku na zdrowiu istniejącym przed zajściem wypadku ubezpieczeniowego objętego odpowie- dzialnością PZU SA.
10. Jeżeli w wyniku wypadku ubezpieczeniowego powstanie wię- cej niż jedno uszkodzenie ciała – na wysokość świadcze-
nia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu składa się suma świadczeń należnych z tytułu każdego uszkodzenia ciała nie więcej jednak niż do wysokości sumy ubezpieczenia ustalo- nej w umowie ubezpieczenia.
§ 9
1. Świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu wypłaca się ubezpieczonemu, a w przypadku gdy ubezpieczony jest małoletni
– jego przedstawicielowi ustawowemu.
2. Świadczenie z tytułu śmierci ubezpieczonego wypłaca się uposażo- nemu, a w razie braku wskazania uposażonego – niżej wskazanym osobom według następującej kolejności:
1) małżonkowi;
2) dzieciom w częściach równych, a w przypadku gdy jedno z dzieci zmarło przed śmiercią ubezpieczonego udział jaki by przypadał temu dziecku przypada pozostałym dzieciom w częściach równych;
3) rodzicom w częściach równych albo w całości jednemu z nich, jeżeli drugie z rodziców zmarło przed śmiercią ubezpieczonego albo jeżeli tylko jednemu z nich przy- sługuje władza rodzicielska; w przypadku, gdy żadnemu
z rodziców nie przysługuje władza rodzicielska albo jeżeli rodzice są nieznani, a dla ubezpieczonego ustanowiono opiekę – prawnym opiekunom na analogicznych zasadach jak dla rodziców;
4) osobom fizycznym powołanym do dziedziczenia z ustawy w częściach przypadającym im stosownie do postanowień kodeksu cywilnego dotyczących dziedziczenia ustawo- wego.
Wypłata świadczenia osobie lub osobom należącym do wyż- szej kategorii wyklucza wypłatę świadczenia osobie lub oso- bom należącym do niższej kategorii (kategorię najwyższą stanowi pkt 1).
KLAUZULA NR 7 DO OWU WOJAŻER – PZU POMOC W PODRÓŻY UBEZPIECZENIE NASTęPSTW NIESZCZęŚLIWYCH
WYPADKÓW 2
3. Ubezpieczony może w każdym czasie wskazać lub dokonać zmiany uposażonego.
4. W razie braku uposażonego, z przysługującego świadczenia z ty- tułu śmierci PZU SA zwraca, w granicach sumy ubezpieczenia, udokumentowane koszty pogrzebu ubezpieczonego osobie, która je poniosła, przy czym koszty te zwracane są tylko wówczas, gdy nie zostały pokryte z innego ubezpieczenia lub z innego tytułu.
5. Jeżeli PZU SA wypłaci świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu, a następnie w ciągu 12 miesięcy od dnia wypadku ubezpieczeniowego objętego odpowiedzialno- ścią PZU SA nastąpi śmierć ubezpieczonego będąca następ- stwem tego wypadku ubezpieczeniowego, PZU SA wypłaca
świadczenie z tytułu śmierci w wysokości stanowiącej różnicę kwoty świadczenia z tytułu śmierci ustalonej w umowie ubez- pieczenia i kwoty świadczenia wypłaconego z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu.
6. W razie śmierci ubezpieczonego nie będącej następstwem wypadku, a przed otrzymaniem przez niego świadczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu – PZU SA wypłaca to świadcze- nie spadkobiercom ubezpieczonego. Jeżeli trwały uszczerbek nie został ustalony przed śmiercią ubezpieczonego, przyjmuje się przypuszczalny stopień trwałego uszczerbku według oceny lekarzy orzekających wskazanych przez PZU SA – ustalony na podstawie przedłożonej dokumentacji medycznej.
4-38-PZU SA-7A07/II
KLAUZULA NR 8 DO OWU WOJAŻER
– PZU POMOC W PODRÓŻY
UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ OSÓB FIZYCZNYCH W ŻYCIU PRYWATNYM
Załącznik nr 8 do OWU Wojażer – PZU Pomoc w Podróży ustalonych uchwałą Zarządu Powszechnego Zakładu Ubezpieczeń Spółki Akcyjnej nr UZ/102/2013 z dnia 29 marca 2013 r.
§ 1
Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą Klauzu- lą postanowień OWU oraz pod warunkiem opłacenia przez ubezpieczającego dodatkowej składki ubezpieczenie Wojażer
– PZU Pomoc w Podróży zostaje rozszerzone o ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej w życiu prywatnym.
§ 2
Przez użyte w niniejszej Klauzuli pojęcia rozumie się:
1) czynności życia prywatnego – czynności dotyczące sfery prywatnej, nie związane z aktywnością zawodową i pozostające bez związku z wykonywaniem obowiąz- ków służbowych, pracą zarobkową, praktyczną nauką zawodu poza siedzibą szkoły; za czynności życia prywat- nego nie uważa się wykonywania działalności gospodar- czej, wolnego zawodu, pełnienia funkcji, w tym funkcji honorowych w związkach, zrzeszeniach, organizacjach społecznych lub politycznych oraz pracy w charakterze wolontariusza;
2) sumę gwarancyjną – określoną w umowie ubezpiecze- nia kwotę stanowiącą górną granicę odpowiedzialności PZU SA z tytułu ubezpieczenia odpowiedzialności cywil- nej w życiu prywatnym;
3) szkodę – szkodę na osobie lub szkodę rzeczową;
4) szkodę na osobie – szkodę powstałą w skutek śmierci, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia, w tym także utracone korzyści poszkodowanego, które mógłby osią- gnąć, gdyby nie doznał uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia;
5) szkodę rzeczową – szkodę powstałą wskutek utraty, zniszczenia lub uszkodzenia rzeczy, w tym także utraco- ne korzyści poszkodowanego, które mógłby osiągnąć, gdyby nie nastąpiła utrata, zniszczenie lub uszkodze- nie rzeczy.
PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 3
1. Przedmiotem ubezpieczenia jest odpowiedzialność cywilna ubezpieczonego, gdy podczas podróży, w związku z wyko- nywaniem czynności życia prywatnego lub posiadanym mie- niem służącym wykonywaniu czynności życia prywatnego, w następstwie czynu niedozwolonego (odpowiedzialność deliktowa) jest on zobowiązany do naprawienia szkody na osobie bądź szkody rzeczowej wyrządzonej osobie trzeciej.
2. Ochroną ubezpieczeniową objęte są szkody wyrządzone przez ubezpieczonego oraz przez osoby i zwierzęta, które towarzy- szą mu w czasie podróży i za które ponosi on odpowiedzial- ność podczas tej podróży.
3. Ochroną ubezpieczeniową objęte są także szkody wyrządzone w wyniku rażącego niedbalstwa.
4. PZU SA udziela ochrony ubezpieczeniowej w granicach odpo- wiedzialności ustawowej osób, o których mowa w ust. 2.
5. Warunkiem odpowiedzialności PZU SA jest zajście wypadku ubezpieczeniowego w okresie ubezpieczenia oraz zgłosze- nie roszczenia z tego tytułu przed upływem terminu przedawnienia.
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI PZU SA
§ 4
PZU SA nie odpowiada za szkody:
1) wyrządzone umyślnie przez ubezpieczonego;
2) wyrządzone przez ubezpieczonego osobom bliskim;
3) wyrządzone przez ubezpieczonego innemu ubezpieczonemu objętemu tą samą umową ubezpieczenia, chyba że jest to umowa ubezpieczenia zbiorowego;
4) polegające na zapłacie następujących należności pienięż- nych: kar pieniężnych, kar umownych, grzywien sądowych, kar administracyjnych, podatków lub innych należności publicznoprawnych;
5) wyrządzone w stanie nietrzeźwości albo w stanie po użyciu alkoholu, lub pod wpływem środków odurzających, substan- cji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, chyba że nie miało to wpływu na zajście wypadku ubezpieczeniowego;
6) wynikające z wykonywania zawodu lub prowadzenia działal- ności gospodarczej;
7) spowodowane przez jakikolwiek pojazd, w tym urządzenie latające bądź pływające, o napędzie silnikowym prowadzony przez ubezpieczonego lub pojazd należący do ubezpieczo- nego;
8) powstałe w następstwie działań wojennych, stanu wojen- nego, stanu wyjątkowego lub wynikające z udziału ubez- pieczonego w strajkach, rozruchach, zamieszkach, akcjach protestacyjnych, blokadach dróg, aktach terroryzmu lub sabotażu;
9) objęte systemem ubezpieczeń obowiązkowych, które ubez- pieczony ma obowiązek zawrzeć;
10) wyrządzone w środowisku przez jego zanieczyszczenie oraz w drzewostanie lasów lub parków;
11) powstałe wskutek oddziaływania energii jądrowej, promieni laserowych, maserowych, promieniowania jonizującego, pola magnetycznego, elektromagnetycznego lub skażenia radio- aktywnego;
12) polegające na zniszczeniu, uszkodzeniu, zaginięciu lub kra- dzieży gotówki, bonów towarowych, dzieł sztuki, biżuterii, przedmiotów z metali lub kamieni szlachetnych, papierów wartościowych, dokumentów, nośników danych lub zbiorów
o charakterze kolekcjonerskim lub archiwalnym, przedmiotów
o charakterze zabytkowym lub unikatowym;
13) rzeczowe, powstałe w mieniu, z którego ubezpieczony korzy- stał na podstawie umowy najmu, dzierżawy, użytkowania, użyczenia, leasingu lub umowy o świadczenie usług tury- stycznych;
14) powstałe w mieniu przechowywanym;
15) z tytułu posiadania lub używania broni palnej, broni pneuma- tycznej lub amunicji do tej broni chyba że odpowiedzialność PZU SA za szkody powstałe z tytułu posiadania lub używa- nia broni palnej lub broni pneumatycznej podczas polowania na zwierzęta z użyciem broni palnej lub broni pneumatycznej została rozszerzona za opłatą dodatkowej składki w ramach zwyżki składki za uprawianie sportów wysokiego ryzyka;
16) powstałe w związku z uprawianiem sportów wysokiego ryzyka, chyba że odpowiedzialność PZU SA została rozsze- rzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;
Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka Akcyjna, Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy, KRS 9831, NIP 000-000-00-00, kapitał zakładowy: 86 352 300,00 zł wpłacony w całości, al. Xxxx Xxxxx XX 00, 00-000 Xxxxxxxx, xxx.xx, infolinia: 801 102 102
17) powstałe w związku z rekreacyjnym uprawianiem nar- ciarstwa lub snowboardu na oznakowanych trasach zjaz- dowych, chyba że odpowiedzialność PZU SA została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;
18) powstałe w związku z wyczynowym uprawianiem sportu, chyba że odpowiedzialność PZU SA została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;
19) wynikłe z przeniesienia chorób zakaźnych i zakażeń,
o których istnieniu ubezpieczony wiedział lub przy za- chowaniu należytej staranności mógł się dowiedzieć;
20) związane z naruszeniem dóbr osobistych innych niż objęte zakresem szkody na osobie;
21) związane z naruszeniem praw własności intelektualnej;
22) wyrządzone przez zwierzęta nie poddane wymaganym szczepieniom ochronnym lub badaniom profilaktycznym;
23) wyrządzone przez zwierzęta w przypadku, gdy były transportowane, przenoszone lub prowadzone w niepra- widłowo zabezpieczonych urządzeniach służących bez- pieczeństwu i ochronie życia i zdrowia ludzi oraz mienia bądź gdy były transportowane, przenoszone lub prowa- dzone bez urządzeń służących bezpieczeństwu i ochro- nie życia i zdrowia ludzi oraz mienia;
24) polegające na obowiązku zwrotu kosztów wynagrodze- nia pełnomocnika reprezentującego poszkodowanego.
SUMA GWARANCYJNA
§ 5
1. Suma gwarancyjna ustalana jest w umowie ubezpieczenia i może wynosić 20.000 zł, 50.000 zł, 100.000zł, 200.000 zł
albo 500.000 zł. PZU SA odpowiada do wysokości tak ustalo- nej sumy gwarancyjnej, z zastrzeżeniem że odpowiedzialność PZU SA za szkody rzeczowe ograniczona jest do wysokości 10% sumy gwarancyjnej.
2. Suma gwarancyjna ustalana jest na wszystkie wypadki ubez- pieczeniowe zaistniałe w okresie ubezpieczenia.
3. Z zastrzeżeniem § 4 pkt 23, PZU SA zobowiązany jest w ra- mach sumy gwarancyjnej do:
1) pokrycia kosztów, o których mowa w § 23 ust. 3 OWU Wojażer – PZU Pomoc w Podróży;
2) pokrycia kosztów wynagrodzenia ekspertów, powoła- nych w uzgodnieniu z PZU SA, przez ubezpieczonego lub poszkodowanego w celu ustalenia okoliczności, przyczyn i rozmiaru szkody,
3) pokrycia następujących kosztów obrony w związku ze zgłoszonymi roszczeniami odszkodowawczymi:
a) niezbędnych kosztów sądowej obrony przed roszcze- niem poszkodowanego lub uprawnionego w sporze prowadzonym w porozumieniu z PZU SA,
b) niezbędnych kosztów sądowej obrony w postępowa- niu karnym, jeśli toczące się postępowanie ma zwią- zek z ustaleniem odpowiedzialności ubezpieczonego, jeżeli PZU SA zażądał powołania obrony lub wyraziło zgodę na pokrycie tych kosztów,
c) kosztów postępowań sądowych, w tym mediacji lub postępowania pojednawczego oraz kosztów opłat administracyjnych, jeżeli PZU SA wyraził zgodę na pokrycie tych kosztów.
4. Każdorazowa wypłata odszkodowania lub pokrycie kosztów wymienionych w ust. 3 powoduje zmniejszenie sumy gwaran- cyjnej o wypłaconą kwotę.
POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAJŚCIA WYPADKU UBEZPIECZENIOWEGO
§ 6
1. W razie wystąpienia wypadku ubezpieczeniowego, który może spowodować odpowiedzialność cywilną ubezpieczonego, ubez- pieczający lub ubezpieczony obowiązany jest:
1) w przypadku szkody spowodowanej na terytorium innego państwa niż RP:
a) powiadomić Centrum Alarmowe PZU niezwłocznie
o zajściu wypadku ubezpieczeniowego, nie później jed- nak niż w terminie 7 dni od dnia zajścia tego zdarzenia i stosować się do zaleceń Centrum Alarmowego PZU,
b) umożliwić Centrum Alarmowemu PZU dokonanie czynności niezbędnych w celu ustalenia okoliczno- ści powstania szkody, zasadności i wysokości rosz- czenia,
c) nie zawierać umów związanych z tą odpowiedzialno- ścią bez akceptacji Centrum Alarmowego PZU,
d) niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 7 dni od otrzymania odpisu pozwu zawiadomić o tym Cen- trum Alarmowe PZU w celu ustalenia z PZU SA spo- sobu dalszego postępowania – jeżeli przeciwko ubez- pieczonemu zostało wszczęte postępowanie o napra- wienie szkody,
e) przekazać do Centrum Alarmowego PZU, natychmiast po otrzymaniu, każde wezwanie, odpis pozwu i inne dokumenty sądowe skierowane lub doręczone ubez- pieczonemu,
f) dostarczyć Centrum Alarmowemu PZU orzeczenie sądu w terminie umożliwiającym zajęcie stanowiska co do wniesienia środka odwoławczego,
2) w przypadku szkody spowodowanej na terytorium RP:
a) zawiadomić PZU SA o wypadku ubezpieczeniowym
w terminie 7 dni od powzięcia wiadomości o roszcze- niach odszkodowawczych poszkodowanego i stosować się do zaleceń PZU SA,
b) udzielić PZU SA wyjaśnień, dostarczyć dostępne mu dowody potrzebne do ustalenia okoliczności wypadku i rozmiaru szkody oraz umożliwić przeprowadzenie postępowania wyjaśniającego,
c) niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 7 dni od otrzymania odpisu pozwu zawiadomić
o tym PZU SA w celu ustalenia z PZU SA sposobu dalszego postępowania – jeżeli przeciwko ubezpie- czonemu zostało wszczęte postępowanie o napra- wienie szkody,
d) dostarczyć PZU SA orzeczenie sądu w terminie umoż- liwiającym zajęcie stanowiska co do wniesienia środka odwoławczego.
2. W razie naruszenia z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa obowiązku powiadomienia PZU SA o zaistniałym wypadku ubezpieczeniowym w terminie określonym w ust. 1 pkt 1
lit. a oraz pkt 2 lit.a, PZU SA może odpowiednio zmniejszyć odszkodowanie, jeżeli naruszenie przyczyniło się do zwięk- szenia szkody lub uniemożliwiło PZU SA ustalenie okoliczności i skutków wypadku.
3. Skutki braku zawiadomienia PZU SA o wypadku nie następują, jeżeli PZU SA w terminie, o którym mowa w ust. 1 pkt 1
lit. a oraz w pkt 2 lit. a, otrzymał wiadomość o okoliczno- ściach, które należało podać do jego wiadomości.
4. Zaspokojenie lub uznanie przez ubezpieczonego roszczenia
o naprawienie szkody, które jest objęte ubezpieczeniem, nie ma skutków prawnych względem PZU SA, jeżeli PZU SA nie wyraził na to uprzedniej zgody.
USTALENIE I WYPŁATA ODSZKODOWANIA
§ 7
1. Odszkodowanie wypłacane jest po ustaleniu odpowiedzialności ubezpieczonego za powstałe szkody.
2. Jeżeli tytułem odszkodowania poszkodowanemu przysługują zarówno świadczenia jednorazowe jak i renty, PZU SA zaspa- kaja je z obowiązującej sumy gwarancyjnej w następującej kolejności:
1) świadczenie jednorazowe;
2) renty.
4-38-PZU SA-7A08/II
KLAUZULA NR 9 DO OWU WOJAŻER
– PZU POMOC W PODRÓŻY UBEZPIECZENIE BAGAŻU PODRÓŻNEGO
Załącznik nr 9 do OWU Wojażer – PZU Pomoc w Podróży ustalonych uchwałą Zarządu Powszechnego Zakładu Ubezpieczeń Spółki Akcyjnej nr UZ/102/2013 z dnia 29 marca 2013 r.
§ 1
Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą Klauzu- lą postanowień OWU oraz pod warunkiem opłacenia przez ubezpieczającego dodatkowej składki ubezpieczenie Wojażer
– PZU Pomoc w Podróży zostaje rozszerzone o ubezpieczenie bagażu podróżnego.
§ 2
Przez użyte w niniejszej Klauzuli pojęcia rozumie się:
1) bagaż podróżny – przedmioty należące do ubezpieczo- nego lub wypożyczone przez ubezpieczonego od organiza- cji sportowej, społecznej, klubu lub innej jednostki (przy czym fakt tego wypożyczenia musi być udokumentowany) zabierane przez ubezpieczonego w podróż z domu oraz przenoszone lub przewożone podczas podróży ubezpie- czonego; w przypadku waliz, toreb, neseserów, plecaków oraz podobnych przedmiotów, bagaż podróżny stanowią te przedmioty wraz z ich zawartością;
2) przenośny sprzęt elektroniczny – notebooka, palm- topa, telefon komórkowy, tableta, aparat fotograficzny, kamerę;
3) przewoźnika zawodowego – przedsiębiorcę posiadają- cego wymagane prawem zezwolenia umożliwiające płatny przewóz osób środkami transportu;
4) stopień zużycia technicznego – miarę utraty wartości ubezpieczonego bagażu podróżnego wynikającą z okresu eksploatacji, trwałości zastosowanych materiałów i spo- sobu użytkowania;
5) udział własny – wyrażoną procentowo w stosunku do sumy ubezpieczenia kwotę pomniejszającą odszkodowa- nie, stanowiącą ryzyko własne ubezpieczonego;
6) wartość rzeczywistą – wartość nową pomniejszoną
o stopień zużycia technicznego.
PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA
§ 3
1. Przedmiotem ubezpieczenia jest bagaż podróżny ubezpieczo- nego w czasie jego podróży, który znajduje się pod jego bez- pośrednią opieką lub który został:
1) powierzony przewoźnikowi zawodowemu na podstawie odpowiedniego dokumentu przewozowego;
2) oddany za pokwitowaniem do przechowalni bagażu;
3) pozostawiony w zamkniętym indywidualnym pomieszcze- niu bagażowym na dworcu (kolejowym, autobusowym, lotniczym) lub w hotelu;
4) pozostawiony w zamkniętym na zamek bagażniku pojazdu samochodowego (w tym również bagażniku dachowym) pod warunkiem, że samochód znajdował się na strzeżo- nym parkingu, co jest potwierdzone wystawieniem odpo- wiedniego dokumentu;
5) pozostawiony w zamkniętym na zamek pomieszczeniu zaj- mowanym przez ubezpieczonego w miejscu zakwaterowa- nia (z wyłączeniem namiotu).
2. Odpowiedzialnością PZU SA objęte są wypadki ubezpiecze- niowe, które zaszły w okresie ubezpieczenia podczas podróży ubezpieczonego.
3. Zakresem ubezpieczenia objęte są szkody polegające na:
1) utracie, zniszczeniu lub uszkodzeniu bagażu podróżnego, do którego doszło:
a) wskutek zdarzenia losowego,
b) wskutek prowadzenia akcji ratowniczej w związku ze zdarzeniem losowym, o którym mowa w lit. a,
c) wskutek wypadku w komunikacji lądowej, wodnej lub powietrznej,
d) wskutek kradzieży albo zaginięcia w przypadku, o któ- rym mowa w ust. 1 pkt 1 i 2, z zastrzeżeniem ust. 4,
e) wskutek kradzieży z włamaniem, w przypadku, o któ- rym mowa w ust. 1 pkt 3–5,
f) wskutek rabunku,
g) w okolicznościach, w których ubezpieczony pozba- wiony był możliwości zaopiekowania się bagażem podróżnym, wskutek nieszczęśliwego wypadku, nagłego zachorowania lub gwałtownego pogor- szenia się stanu zdrowia ubezpieczonego potwier- dzonego zaświadczeniem lekarskim, z zastrzeże- niem pkt 2,
2) utracie, uszkodzeniu lub zniszczeniu następującego sprzętu sportowego w wyniku nieszczęśliwego wypadku, który miał miejsce podczas jego użytkowania:
a) nart wraz z osprzętem i butami do uprawiania wszyst- kich odmian narciarstwa,
b) desek wraz z osprzętem i butami do uprawiania snow- boardu i jego odmian,
c) desek wraz z osprzętem do uprawiania surfingu i jego odmian,
pod warunkiem, że odpowiedzialność PZU SA została rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki.
4. W przypadku szkody polegającej tylko na utracie bagażu podróżnego powierzonego przewoźnikowi zawodowemu albo w okolicznościach, o których mowa w ust. 3 pkt 1 lit. g:
1) wyłączona jest odpowiedzialność PZU SA za szkody po- legające na utracie przenośnego sprzętu elektronicz- nego;
2) zastosowanie ma 20% udział własny ubezpieczonego w szkodzie.
§ 4
1. W przypadku udokumentowanego opóźnienia w dostarcze- niu ubezpieczonego bagażu podróżnego na miejsce pobytu ubezpieczonego podczas podróży poza granicami RP i kraju stałego zamieszkania lub kraju rezydencji o co najmniej
24 godziny od planowanego terminu dostarczenia, PZU SA pokrywa, udokumentowane dowodami zapłaty, koszty ponie- sione na zakup przedmiotów pierwszej potrzeby (odzież, przybory toaletowe) maksymalnie do kwoty 500 zł w ramach ustalonej sumy ubezpieczenia. Zwrot kosztów przysługuje wyłącznie z tytułu zakupów dokonanych do chwili dostarcze- nia bagażu podróżnego.
2. Jeżeli bagaż podróżny ubezpieczonego powierzony przewoź- nikowi zawodowemu nie dotarł na czas do miejsca pobytu ubezpieczonego – Centrum Alarmowe PZU organizuje pomoc w odzyskaniu i ponownym wysłaniu tego bagażu oraz pokrywa koszty wysyłki do miejsca pobytu ubezpieczonego w ramach ustalonej sumy ubezpieczenia.
Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka Akcyjna, Sąd Rejonowy dla x.xx. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy, KRS 9831, NIP 000-000-00-00, kapitał zakładowy: 86 352 300,00 zł wpłacony w całości, xx. Xxxx Xxxxx XX 00, 00-000 Xxxxxxxx, xxx.xx, infolinia: 801 102 102
WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI PZU SA
§ 5
1. PZU SA nie odpowiada za szkody:
1) nie przekraczające równowartości kwoty 50 zł;
2) wyrządzone umyślnie przez ubezpieczonego;
3) wyrządzone umyślnie przez osobę, za którą ubezpie- czony ponosi odpowiedzialność lub z którą pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym;
4) stanowiące utracone korzyści ubezpieczonego;
5) w sprzęcie sportowym podczas jego użytkowania, z zastrzeżeniem § 3 ust. 3 pkt 2;
6) związane z opóźnieniem w dostarczeniu bagażu podróż- nego w podróży po terytorium RP oraz po powrocie ubezpieczonego do RP lub do kraju stałego zamieszkania lub do kraju rezydencji;
7) spowodowane aktami terroryzmu, działaniami wojen- nymi, stanem wojennym lub stanem wyjątkowym wystę- pującymi lub mogącymi wystąpić na terytorium państw znajdujących się w rejonach świata zagrożonych takimi działaniami, chyba że odpowiedzialność PZU SA zosta- ła rozszerzona w tym zakresie za opłatą dodatkowej składki;
8) spowodowane rozruchami i niepokojami społecznymi lub zamachami;
9) powstałe wskutek promieniowania radioaktywnego lub jonizującego;
10) zaistniałe podczas przeprowadzki ubezpieczonego,
11) w przedmiotach pozostawionych bez opieki, z zastrze- żeniem § 3 ust. 3 pkt 1 lit. g;
12) powstałe na skutek konfiskaty, zatrzymania lub zniszczenia przez organa celne lub inne władze pań- stwowe;
13) powstałe wskutek kradzieży bez włamania, z zastrzeże- niem § 3 ust. 3 pkt 1 lit. d;
14) powstałe przy użyciu dorabianych kluczy;
15) w wyposażeniu pojazdu samochodowego, które może być przedmiotem ubezpieczenia autocasco;
16) wynikające z wady ubezpieczonego przedmiotu lub
z jego normalnego zużycia, wylania się płynów, tłusz- czów, barwników lub substancji żrących znajdujących się w ubezpieczonym bagażu podróżnym;
17) w łatwo tłukących się przedmiotach glinianych, szkla- nych, ceramice, porcelanie, marmurze, gipsie;
18) polegające wyłącznie na uszkodzeniu lub zniszcze- niu waliz, toreb, neseserów, plecaków lub podobnych
przedmiotów służących do przewożenia bagażu podróż- nego lub polegające na uszkodzeniu lub zniszcze-
niu waliz, toreb, neseserów, plecaków lub podobnych przedmiotów służących do przewożenia bagażu podróż- nego wraz z uszkodzeniem lub zniszczeniem bagażu podróżnego, o którym mowa w ust. 2;
19) w aparatach i urządzeniach elektrycznych powstałych wskutek działania prądu elektrycznego podczas eksplo- atacji, chyba że działanie prądu elektrycznego wywo- łało pożar.
2. Ponadto, PZU SA nie odpowiada za utratę, zniszczenie lub uszkodzenie następującego bagażu podróżnego:
1) dokumentów, kluczy, środków płatniczych, biletów, bonów towarowych, książeczek oszczędnościowych i papierów wartościowych;
2) środków transportu, z wyjątkiem wózków dziecięcych, wózków inwalidzkich, rowerów;
3) pontonów, żaglówek, łodzi wiosłowych i silnikowych, kajaków, rowerów wodnych, desek surfingowych;
4) futer, zegarków, przedmiotów i biżuterii ze srebra, złota, platyny i pozostałych metali z grupy platynowców, kamieni szlachetnych i syntetycznych, szlachetnych sub- stancji organicznych (pereł, bursztynów, korali);
5) instrumentów muzycznych, rzeczy o wartości naukowej, artystycznej, dzieł sztuki, antyków oraz zbiorów kolek- cjonerskich;
6) akcesoriów samochodowych i przedmiotów służących do umeblowania samochodów typu karawan, przyczep kem- pingowych, jachtów oraz paliw napędowych;
7) sprzętu i przedmiotów o charakterze profesjonalnym, służących do wykonania pracy, z wyjątkiem przenośnego sprzętu elektronicznego;
8) sprzętu elektronicznego innego niż przenośny sprzęt elektroniczny;
9) oprogramowania, kaset, płyt, nośników danych, gier wideo i akcesoriów do tych gier, książek;
10) broni wszelkiego rodzaju i trofeów myśliwskich;
11) przedmiotów w ilościach wskazujących na ich przezna- czenie handlowe;
12) sprzętu medycznego, lekarstw, okularów wszelkiego typu i przeznaczenia, szkieł kontaktowych, protez oraz innych aparatów medycznych i sprzętu rehabilitacyjnego;
13) mienia przesiedleńczego;
14) towarów i artykułów spożywczych oraz wszelkiego typu używek.
SUMA UBEZPIECZENIA
§ 6
1. Suma ubezpieczenia ustalana jest w umowie ubezpieczenia w granicach rzeczywistej wartości bagażu podróżnego. Suma ubezpieczenia nie może przekraczać 10.000zł.
2. Ustala się limit odpowiedzialności PZU SA w wysokości 10% sumy ubezpieczenia z tytułu szkód w artykułach higienicznych i kosmetykach.
3. Suma ubezpieczenia stanowi górną granicę odpowiedzialności PZU SA i ustalana jest na wszystkie wypadki ubezpieczeniowe zaistniałe w okresie ubezpieczenia.
4. PZU SA wypłaca odszkodowanie w kwocie odpowiadającej rze- czywistej wysokości szkody, nie więcej jednak niż do wyso- kości sumy ubezpieczenia ustalonej w umowie ubezpieczenia, z zastrzeżeniem ust. 5.
5. Każdorazowa wypłata odszkodowania, kosztów, o których mowa w § 23 ust. 3 OWU Wojażer – PZU Pomoc w Podróży oraz kosztów, o których mowa w § 4, powoduje zmniejszenie sumy ubezpieczenia o wypłaconą kwotę.
POSTĘPOWANIE W RAZIE ZAISTNIENIA SZKODY
§ 7
1. Ubezpieczający lub ubezpieczony ma obowiązek zawiado- mić PZU SA o zaistniałej szkodzie niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie 7 dni od dnia uzyskania o niej infor- macji, a w przypadku szkód zaistniałych poza granicami RP lub kraju stałego zamieszkania lub kraju rezydencji, nie póź-
niej niż w terminie 7 dni od dnia powrotu do RP, kraju stałego zamieszkania lub kraju rezydencji.
2. W razie naruszenia z winy umyślnej lub z rażącego niedbal- stwa obowiązku, o którym mowa w ust. 1, PZU SA może odpo- wiednio zmniejszyć świadczenie, jeżeli naruszenie przyczyniło się do zwiększenia szkody lub uniemożliwiło PZU SA ustalenie okoliczności i skutków wypadku ubezpieczeniowego.
3. Skutki braku zawiadomienia PZU SA o wypadku ubezpiecze- niowym nie następują, jeżeli PZU SA w terminie, o którym mowa w ust. 1, otrzymał wiadomość o okolicznościach, które należało podać do jego wiadomości.
4. W razie powstania szkody ubezpieczający lub ubezpieczony zobowiązany jest:
1) udzielić przedstawicielowi PZU SA wyjaśnień i pomocy w uzyskaniu informacji odnośnie okoliczności zajścia wypadku ubezpieczeniowego i powstania szkody, jej przedmiotu i wysokości;
2) udowodnić fakt zajścia wypadku ubezpieczeniowego objętego odpowiedzialnością PZU SA;
3) niezwłocznie zawiadomić miejscową Policję w razie kra- dzieży, kradzieży z włamaniem lub rabunku oraz podać
KLAUZULA NR 9 DO OWU WOJAŻER – PZU POMOC W PODRÓŻY UBEZPIECZENIE BAGAŻU PODRÓŻNEGO
2
rodzaj i ilość zaginionego mienia, jego wartość oraz uzy- skać pisemne potwierdzenie zawiadomienia;
4) niezwłocznie zawiadomić właściwego przewoźnika o każ- dej szkodzie, która powstała w bagażu podróżnym powie- rzonym do przewozu i uzyskać pisemne potwierdzenie tego zawiadomienia;
5) niezwłocznie zawiadomić kierownictwo hotelu, domu wczasowego, campingu lub innym miejscu zakwaterowa- nia o każdej szkodzie, która powstała w miejscu zakwate- rowania albo innym pomieszczeniu pozostającym pod ich dozorem i uzyskać pisemne potwierdzenie tego zawiado- mienia;
6) w razie utraty, zniszczenia lub uszkodzenia bagażu pod- różnego wskutek zdarzenia losowego lub akcji ratow- niczej, uzyskać u odpowiednich władz pisemne potwier- dzenie zaistniałej szkody wraz z wykazem utraconych przedmiotów;
7) złożyć w PZU SA, najpóźniej w ciągu 7 dni od dnia zakoń- czenia podróży, spis utraconych lub uszkodzonych przed- miotów z określeniem ich wartości, roku ich nabycia oraz dokumenty i wyjaśnienia dotyczące okoliczności, charak- teru i rozmiaru szkody, a w razie zagubienia lub zniszcze- nia bagażu przez przewoźnika dołączyć także bilet.
5. W przypadku wystąpienia opóźnienia w dostarczeniu bagażu podróżnego, o którym mowa w § 4 ust. 1, ubezpieczony zobo- wiązany jest zgłosić ten fakt przewoźnikowi i uzyskać od niego dokumenty potwierdzające opóźnienie oraz moment dostar- czenia bagażu przez przewoźnika do miejsca przeznaczenia lub miejsca pobytu ubezpieczonego.
6. W celu uzyskania pomocy w odzyskaniu i ponownym wysła- niu bagażu podróżnego ubezpieczony zobowiązany jest skon- taktować się z Centrum Alarmowym PZU i udzielić informacji potrzebnych do ustalenia miejsca, w którym bagaż może się znajdować.
USTALENIE ODSZKODOWANIA
§ 8
1. W celu udowodnienia zaistnienia szkody, ubezpieczony obo- wiązany jest przedłożyć:
1) dowody potwierdzające utratę, zniszczenie lub uszkodze- nie bagażu podróżnego;
2) pokwitowanie powierzenia bagażu zawodowemu przewoź- nikowi, przechowalni bagażu;
3) dowód zapłaty za parking strzeżony;
4) dokumentację medyczną potwierdzającą okoliczności,
o których mowa w § 3 ust. 3 lit. g;
5) dokumentację medyczną dotyczącą nieszczęśliwego wypadku, o którym mowa w § 3 ust. 3 pkt 2;
6) dokumenty potwierdzające opóźnienie w dostarczeniu bagażu podróżnego oraz rachunki zawierające wyszcze- gólnienie przedmiotów pierwszej potrzeby zakupionych w związku z opóźnieniem w dostarczeniu bagażu pod- różnego.
2. Dla ustalenia wysokości odszkodowania przyjmuje się udoku- mentowana przez ubezpieczonego wartość przedmiotu szkody, bądź w razie braku takiego udokumentowania, wartość śred- niej ceny detalicznej przedmiotu tego samego lub podobnego rodzaju i gatunku występującej w handlu na terytorium RP
w dniu powstania szkody.
3. Przy ustalaniu wysokości szkody według zasad określonych w ust. 2 potrąca się określony procentowo stopień zużycia technicznego przedmiotu szkody.
4. Wysokość odszkodowania według kosztów naprawy ustala się odpowiednio do rzeczywistych uszkodzeń spowodowanych wypadkiem ubezpieczeniowym, według średniej ceny danej usługi lub udokumentowanych rachunkiem kosztów naprawy. Przy ustalaniu należnego odszkodowania nie uwzględnia się kosztów wynikających z braku części zamiennych lub mate- riałów potrzebnych do przywrócenia stanu istniejącego przed szkodą. Wysokość szkody ustalona według kosztów naprawy nie może przekroczyć wartości rzeczywistej przedmiotu ubez- pieczenia.
5. Przy ustalaniu wysokości szkody nie uwzględnia się wartości naukowej, kolekcjonerskiej, zabytkowej, amatorskiej (upodo- bania), pamiątkowej.
6. Jeżeli ubezpieczony, przed otrzymaniem odszkodowania, odzy- skał skradzione rzeczy w stanie nieuszkodzonym, PZU SA zwraca jedynie niezbędne koszty związane z odzyskaniem rze- czy, najwyżej jednak do wysokości kwoty, jaka przypadłaby na tę rzecz tytułem odszkodowania, gdyby nie została odzyskana. Jeżeli ubezpieczony, po wypłacie odszkodowania, odzyska utracone rzeczy obowiązany jest zwrócić PZU SA odszkodo- wanie wypłacone za te rzeczy lub pozostawić je do dyspozy- cji PZU SA.
7. W przypadku gdy ubezpieczony otrzymał odszkodowanie od osoby trzeciej zobowiązanej do naprawienia szkody, PZU SA zmniejsza odszkodowanie o kwotę otrzymaną przez xxxxxxx- xxxxxxx.
4-38-PZU SA-7A09/II