EHV ZGODA I UPOWAŻNIENIEConsent for Medical Services • June 4th, 2021
Contract Type FiledJune 4th, 2021• Ja, niżej podpisany/podpisana (pacjent/pacjentka lub osoba odpowiedzialna za wyrażanie zgody w imieniu pacjenta/pacjentki), proszę i wyrażam zgodę na opiekę, leczenie i inne usługi, jakie mogą być zamówione, sugerowane, zalecone, świadczone przez lekarzy lub ich współpracowników, asystentów lub osoby wyznaczone oraz przeprowadzone przez lekarzy lub personel Edward Health Ventures DBA Edward Medical Group/Elmhurst Memorial Medical Group/Linden Oaks Medical Group.