Dnevno nadomestilo zaradi nezgode. 8.6.1. Upravičencu izplačamo nadomestilo za dneve, ko se je zavarovanec zdravil za posledicami nezgode. 8.6.2. Če je bil zavarovanec v času nastanka nezgode zaposlen in zaradi posledic nezgode nezmožen opravljati svoje delo in v bolniškem staležu, upravičencu izplačamo nadomestilo od tistega dne po začetku zdravljenja, ki je dogovorjen na polici (če je dogovorjena karenca). Če ta dan ni določen, izplačamo nadomestilo od prvega dne, ko je nastopil bolniški stalež. Dnevno nadomestilo izplačamo do dneva določitve odstotka trajne invalidnosti oziroma do dneva smrti, vendar za največ 230 dni po eni nezgodi. 8.6.3. Nadomestilo izplačamo tudi za čas imobilizacije z mavcem, hoje ob berglah ali uporabe drugega tehničnega pripomočka z namenom imobilizacije sklepa (npr. opornica, ortoza), če je za to postavil indikacijo zdravnik specialist, ne glede na to, da zavarovanec v tem času ni bil v bolniškem staležu. Izključena je uporaba medicinsko tehničnih pripomočkov, ki so namenjeni le korekciji položaja sklepa (npr. Linkova opornica, zaščitni povoj, obliž) in niso namenjeni imobilizaciji sklepa. 8.6.4. Ko je prisotnost zavarovanca na delu krajša od polnega delovnega časa, izplačamo upravičencu nadomestilo v sorazmernem delu. 8.6.5. Če zavarovanec ni zaposlen (npr. nezaposlena oseba, študent, upokojenec), upravičencu izplačamo nadomestilo za dneve medicinsko dokumentiranega zdravljenja od tistega dne po začetku zdravljenja, ki je dogovorjen na polici (razen če je dogovorjena xxxxxxx). Če ta dan ni določen, izplačamo nadomestilo od prvega dne, ki sledi dnevu, ko se je začelo zdravljenje pri zdravniku ali v zdravstveni ustanovi. Dnevno nadomestilo izplačamo do dneva določitve odstotka trajne invalidnosti oziroma do dneva smrti, vendar za največ 100 dni po eni nezgodi. 8.6.6. Kot medicinsko dokumentirano zdravljenje se upošteva vsako zdravljenje in terapija, ki se izvaja v zdravstveni ustanovi ali pod nadzorom zdravstvenega osebja ter prispeva k izboljšanju zdravstvenega stanja po poškodbi zaradi nezgode. 8.6.7. Če je zavarovanec učenec ali dijak, upravičencu izplačamo nadomestilo za čas, ko ne more obiskovati rednega pouka, razen v primeru imoblizacije z mavcem, hoje ob berglah ali uporabe drugega tehničnega pripomočka z namenom imobilizacije sklepa (npr. opornica, ortoza), če je za to postavil indikacijo zdravnik specialist, ne glede na to, ali je zavarovanec v tem času obiskoval redni pouk. Izključena je uporaba medicinsko tehničnih pripomočkov, ki so namenjeni le korekciji položaja sklepa (npr. Linkova opornica, zaščitni povoj, obliž) in niso namenjeni imobilizaciji sklepa. Dnevno nadomestilo izplačamo do dneva določitve odstotka trajne invalidnosti oziroma do dneva smrti, vendar za največ 230 dni po eni nezgodi. 8.6.8. Kadar gre za sočasno zdravljenje dveh ali več poškodb, pri čemer se čas zdravljenja teh poškodb podvaja, se prizna za en dan skupnega zdravljenja eno dogovorjeno dnevno nadomestilo. 8.6.9. Če je zdravljenje posledic posamezne poškodbe daljše od običajnega trajanja zdravljenja, lahko naš pooblaščeni zdravnik od osebnega zdravnika pridobi dodatne informacije. V primeru dvoma se upošteva mnenje našega pooblaščenega zdravnika. 8.6.10. Če je bil čas zdravljenja poškodbe po nezgodi oziroma bolniški stalež podaljšan zaradi katerih drugih zdravstvenih razlogov, izplačamo nadomestilo samo za čas trajanja zdravljenja oziroma bolniški stalež po poškodbi, ki je izključno posledica obravnavane nezgode. 8.6.11. V primeru poškodbe vratne hrbtenice (zvin in/ali nateg) izplačamo nadomestilo za čas medicinsko dokumentiranega zdravljenja, vendar za največ 42 dni po eni nezgodi.
Appears in 3 contracts
Samples: Splošni Pogoji Za Kolektivno Nezgodno Zavarovanje, Splošni Pogoji Za Kolektivno Nezgodno Zavarovanje, Splošni Pogoji Za Kolektivno Nezgodno Zavarovanje
Dnevno nadomestilo zaradi nezgode. 8.6.1. Upravičencu izplačamo 16.1 Če ima nezgoda nastala v času zavarovalnega kritja, za posledico zavarovančevo prehodno nezmožnost za delo, se izplača dogovorjeno dnevno nadomestilo zaradi nezgode (v nadaljevanju dnevno nadomestilo) v skladu z določili te točke.
16.2 Dnevno nadomestilo za dneveposamezen zavarovalni primer izplačamo samo za dneve medicinsko dokumentiranega aktivnega zdravljenja posledic nezgode, ko kjer se je zavarovanec zdravil kot kriterij za posledicami nezgode.
8.6.2njegovo določitev upošteva: • medicinska dokumentacija o poteku zdravljenja; • običajni čas zdravljenja tovrstnih poškodb in • mnenje pooblaščenega zdravnika. Če Dnevno nadomestilo se prizna le, če je bil zavarovanec v času nastanka zaradi nezgode zaposlen prehodno nesposoben za opravljanje svojih rednih del in zaradi posledic nezgode nezmožen opravljati svoje delo nalog in v bolniškem staležu, upravičencu izplačamo nadomestilo od tistega dne po začetku zdravljenja, ki je dogovorjen na polici (če je dogovorjena karenca). Če ta dan ni določen, izplačamo nadomestilo od prvega dne, ko je nastopil bolniški stalež. predložil potrdilo o upravičeni odsotnosti z dela.
16.3 Dnevno nadomestilo izplačamo do dneva določitve odstotka trajne invalidnosti oziroma do dneva smrti, vendar za največ 230 dni po eni nezgodi.
8.6.3. Nadomestilo izplačamo tudi za čas imobilizacije z mavcem, hoje z berglami ali ob berglah ali uporabe uporabi drugega tehničnega pripomočka z namenom imobilizacije sklepa (npr. opornica, ortoza), če je za to postavil indikacijo zdravnik specialist, ne glede na to, da zavarovanec v tem času ni bil v na bolniškem staležu. Izključena je uporaba medicinsko tehničnih pripomočkov, ki so namenjeni le korekciji položaja sklepa (npr. Linkova opornica, zaščitni povoj, obliž) in niso namenjeni imobilizaciji sklepa.
8.6.4. Ko je prisotnost 16.4 V primeru skrajšanega delovnega časa zavarovanca na delu krajša od polnega delovnega časazaradi nezgode, izplačamo upravičencu se dnevno nadomestilo prizna v sorazmernem deludeležu.
8.6.5. Če zavarovanec ni zaposlen (npr. nezaposlena oseba, študent, upokojenec), upravičencu izplačamo 16.5 Dnevno nadomestilo priznamo tudi za dneve medicinsko dokumentiranega zdravljenja od tistega dne po začetku zdravljenjaosebe, ki je dogovorjen niso v delovnem razmerju, in sicer na polici (razen če je dogovorjena xxxxxxx)osnovi medicinske dokumentacije in povprečnega trajanja zdravljenja za istovrstne poškodbe ter mnenja pooblaščenega zdravnika.
16.6 Dnevno nadomestilo izplačamo za vsak dan zavarovančeve prehodne nezmožnosti za delo, do zadnjega dne trajanja aktivnega zdravljenja oziroma do smrti zavarovanca ali do ugotovitve končne stopnje trajne invalidnosti. Če ta Dnevno nadomestilo izplačamo v celotnem ugotovljenem in z naše strani priznanem trajanju prehodne nezmožnosti za delo. Kot prvi dan ni določen, izplačamo nadomestilo od prvega dneaktivnega zdravljenja šteje dan, ki sledi dnevu, ko se je začelo zdravljenje pri zdravniku ali v zdravstveni ustanovi. zavarovanec postal prehodno nesposoben za opravljanje svojih rednih del in nalog.
16.7 Dnevno nadomestilo praviloma izplačamo do dneva določitve odstotka trajne invalidnosti šele po končanem aktivnem zdravljenju na podlagi zdravniškega potrdila oziroma do dneva smrti, vendar za največ 100 dni po eni nezgodimedicinske dokumentacije.
8.6.6. Kot medicinsko dokumentirano zdravljenje se upošteva vsako zdravljenje in terapija, ki se izvaja v zdravstveni ustanovi ali pod nadzorom zdravstvenega osebja ter prispeva k izboljšanju zdravstvenega stanja po poškodbi zaradi nezgode.
8.6.7. Če je zavarovanec učenec ali dijak, upravičencu izplačamo nadomestilo za čas, ko ne more obiskovati rednega pouka, razen v primeru imoblizacije z mavcem, hoje ob berglah ali uporabe drugega tehničnega pripomočka z namenom imobilizacije sklepa (npr. opornica, ortoza), če je za to postavil indikacijo zdravnik specialist, ne glede na to, ali je zavarovanec v tem času obiskoval redni pouk. Izključena je uporaba medicinsko tehničnih pripomočkov, ki so namenjeni le korekciji položaja sklepa (npr. Linkova opornica, zaščitni povoj, obliž) in niso namenjeni imobilizaciji sklepa. Dnevno nadomestilo izplačamo do dneva določitve odstotka trajne invalidnosti oziroma do dneva smrti, vendar za največ 230 dni po eni nezgodi.
8.6.8. Kadar gre za sočasno zdravljenje dveh ali več poškodb, pri čemer se čas zdravljenja teh poškodb podvaja, se prizna za en dan skupnega zdravljenja eno dogovorjeno dnevno nadomestilo.
8.6.9. Če je zdravljenje posledic posamezne poškodbe daljše od običajnega trajanja zdravljenja, lahko naš pooblaščeni zdravnik od osebnega zdravnika pridobi dodatne informacije. V primeru dvoma se upošteva mnenje našega pooblaščenega zdravnika.
8.6.10. Če je bil čas zdravljenja poškodbe po nezgodi oziroma bolniški stalež podaljšan zaradi katerih drugih zdravstvenih razlogov, izplačamo nadomestilo samo za čas trajanja zdravljenja oziroma bolniški stalež po poškodbi, ki je izključno posledica obravnavane nezgode.
8.6.11. V primeru poškodbe vratne hrbtenice (zvin in/ali nateg) izplačamo nadomestilo za čas medicinsko dokumentiranega zdravljenja, vendar za največ 42 dni po eni nezgodi.
Appears in 2 contracts
Samples: Splošni Pogoji Za Nezgodno Zavarovanje, Splošni Pogoji Za Nezgodno Zavarovanje
Dnevno nadomestilo zaradi nezgode. 8.6.1. Upravičencu izplačamo 18.1 Če ima nezgoda nastala v času zavarovalnega kritja, za posledico zavarovančevo prehodno nezmožnost za delo, se izplača dogovorjeno dnevno nadomestilo zaradi nezgode (v nadaljevanju dnevno nadomestilo) v skladu z določili te točke.
18.2 Dnevno nadomestilo za dneveposamezen zavarovalni primer izplačamo samo za dneve medicinsko dokumentiranega aktivnega zdravljenja posledic nezgode, ko kjer se je zavarovanec zdravil kot kriterij za posledicami nezgode.
8.6.2njegovo določitev upošteva: • medicinska dokumentacija o poteku zdravljenja; • običajni čas zdravljenja tovrstnih poškodb in • mnenje pooblaščenega zdravnika. Če Dnevno nadomestilo se prizna le, če je bil zavarovanec v času nastanka zaradi nezgode zaposlen prehodno nesposoben za opravljanje svojih rednih del in zaradi posledic nezgode nezmožen opravljati svoje delo nalog in v bolniškem staležu, upravičencu izplačamo nadomestilo od tistega dne po začetku zdravljenja, ki je dogovorjen na polici (če je dogovorjena karenca). Če ta dan ni določen, izplačamo nadomestilo od prvega dne, ko je nastopil bolniški stalež. predložil potrdilo o upravičeni odsotnosti z dela.
18.3 Dnevno nadomestilo izplačamo do dneva določitve odstotka trajne invalidnosti oziroma do dneva smrti, vendar za največ 230 dni po eni nezgodi.
8.6.3. Nadomestilo izplačamo tudi za čas imobilizacije z mavcem, hoje z berglami ali ob berglah ali uporabe uporabi drugega tehničnega pripomočka z namenom imobilizacije sklepa (npr. opornica, ortoza), če je za to postavil indikacijo zdravnik specialist, ne glede na to, da zavarovanec v tem času ni bil v na bolniškem staležu. Izključena je uporaba medicinsko tehničnih pripomočkov, ki so namenjeni le korekciji položaja sklepa (npr. Linkova opornica, zaščitni povoj, obliž) in niso namenjeni imobilizaciji sklepa.
8.6.4. Ko je prisotnost 18.4 V primeru skrajšanega delovnega časa zavarovanca na delu krajša od polnega delovnega časazaradi nezgode, izplačamo upravičencu se dnevno nadomestilo prizna v sorazmernem deludeležu.
8.6.5. Če zavarovanec ni zaposlen (npr. nezaposlena oseba, študent, upokojenec), upravičencu izplačamo 18.5 Dnevno nadomestilo priznamo tudi za dneve medicinsko dokumentiranega zdravljenja od tistega dne po začetku zdravljenjaosebe, ki je dogovorjen niso v delovnem razmerju, in sicer na polici (razen če je dogovorjena xxxxxxx)osnovi medicinske dokumentacije in povprečnega trajanja zdravljenja za istovrstne poškodbe ter mnenja pooblaščenega zdravnika.
18.6 Dnevno nadomestilo izplačamo za vsak dan zavarovančeve prehodne nezmožnosti za delo, do zadnjega dne trajanja aktivnega zdravljenja oziroma do smrti zavarovanca ali do ugotovitve končne stopnje trajne invalidnosti. Če ta Dnevno nadomestilo izplačamo v celotnem ugotovljenem in z naše strani priznanem trajanju prehodne nezmožnosti za delo. Kot prvi dan ni določen, izplačamo nadomestilo od prvega dneaktivnega zdravljenja šteje dan, ki sledi dnevu, ko se je začelo zdravljenje pri zdravniku ali v zdravstveni ustanovi. zavarovanec postal prehodno nesposoben za opravljanje svojih rednih del in nalog.
18.7 Dnevno nadomestilo praviloma izplačamo do dneva določitve odstotka trajne invalidnosti šele po končanem aktivnem zdravljenju na podlagi zdravniškega potrdila oziroma do dneva smrti, vendar za največ 100 dni po eni nezgodimedicinske dokumentacije.
8.6.6. Kot medicinsko dokumentirano zdravljenje se upošteva vsako zdravljenje in terapija, ki se izvaja v zdravstveni ustanovi ali pod nadzorom zdravstvenega osebja ter prispeva k izboljšanju zdravstvenega stanja po poškodbi zaradi nezgode.
8.6.7. Če je zavarovanec učenec ali dijak, upravičencu izplačamo nadomestilo za čas, ko ne more obiskovati rednega pouka, razen v primeru imoblizacije z mavcem, hoje ob berglah ali uporabe drugega tehničnega pripomočka z namenom imobilizacije sklepa (npr. opornica, ortoza), če je za to postavil indikacijo zdravnik specialist, ne glede na to, ali je zavarovanec v tem času obiskoval redni pouk. Izključena je uporaba medicinsko tehničnih pripomočkov, ki so namenjeni le korekciji položaja sklepa (npr. Linkova opornica, zaščitni povoj, obliž) in niso namenjeni imobilizaciji sklepa. Dnevno nadomestilo izplačamo do dneva določitve odstotka trajne invalidnosti oziroma do dneva smrti, vendar za največ 230 dni po eni nezgodi.
8.6.8. Kadar gre za sočasno zdravljenje dveh ali več poškodb, pri čemer se čas zdravljenja teh poškodb podvaja, se prizna za en dan skupnega zdravljenja eno dogovorjeno dnevno nadomestilo.
8.6.9. Če je zdravljenje posledic posamezne poškodbe daljše od običajnega trajanja zdravljenja, lahko naš pooblaščeni zdravnik od osebnega zdravnika pridobi dodatne informacije. V primeru dvoma se upošteva mnenje našega pooblaščenega zdravnika.
8.6.10. Če je bil čas zdravljenja poškodbe po nezgodi oziroma bolniški stalež podaljšan zaradi katerih drugih zdravstvenih razlogov, izplačamo nadomestilo samo za čas trajanja zdravljenja oziroma bolniški stalež po poškodbi, ki je izključno posledica obravnavane nezgode.
8.6.11. V primeru poškodbe vratne hrbtenice (zvin in/ali nateg) izplačamo nadomestilo za čas medicinsko dokumentiranega zdravljenja, vendar za največ 42 dni po eni nezgodi.
Appears in 1 contract
Dnevno nadomestilo zaradi nezgode. 8.6.1. Upravičencu izplačamo nadomestilo za dneve, ko se je zavarovanec zdravil za posledicami nezgode.
8.6.28.4.1. Če je bil zavarovanec zaradi nezgode prehodno nesposoben za šolsko, študijsko delo ali obiskovanje organiziranega otroškega varstva ter zaradi tega tudi odsoten iz vrtca, šole ali fakultete, izplačamo dogovorjeno dnevno nadomestilo.
8.4.2. Dnevno nadomestilo izplačamo od dneva, določenega v času nastanka nezgode zaposlen in zaradi posledic nezgode nezmožen opravljati svoje delo in v bolniškem staležu, upravičencu izplačamo nadomestilo od tistega dne po začetku zdravljenja, ki je dogovorjen na polici (vaši polici; če je dogovorjena karenca). Če ta dan ni določen, izplačamo nadomestilo od prvega dne, ko je nastopil bolniški stalež. Dnevno nadomestilo izplačamo do dneva določitve odstotka trajne invalidnosti oziroma do dneva smrti, vendar za največ 230 dni po eni nezgodi.
8.6.3. Nadomestilo izplačamo tudi za čas imobilizacije z mavcem, hoje ob berglah ali uporabe drugega tehničnega pripomočka z namenom imobilizacije sklepa (npr. opornica, ortoza), če je za to postavil indikacijo zdravnik specialist, ne glede na to, da zavarovanec v tem času ni bil v bolniškem staležu. Izključena je uporaba medicinsko tehničnih pripomočkov, ki so namenjeni le korekciji položaja sklepa (npr. Linkova opornica, zaščitni povoj, obliž) in niso namenjeni imobilizaciji sklepa.
8.6.4. Ko je prisotnost zavarovanca na delu krajša od polnega delovnega časa, izplačamo upravičencu nadomestilo v sorazmernem delu.
8.6.5. Če zavarovanec ni zaposlen (npr. nezaposlena oseba, študent, upokojenec), upravičencu izplačamo nadomestilo za dneve medicinsko dokumentiranega zdravljenja od tistega dne po začetku zdravljenja, ki je dogovorjen na polici (razen če je dogovorjena xxxxxxx). Če ta dan ni določen, izplačamo nadomestilo pa od prvega dne, ki sledi dnevu, ko se je začelo zdravljenje dnevu začetka zdravljenja pri zdravniku ali v zdravstveni ustanovi, do zadnjega dne prehodne nesposobnosti za šolsko, študijsko delo oziroma organizirano varstvo ali ugotovitve invalidnosti ali do izgube življenja.
8.4.3. Dnevno nadomestilo priznamo tudi v času, ko zavarovanec hodi v vrtec ali obiskuje pouk ali predavanja za dneve, ko: - je imel ude imobilizirane s trdo imobilizacijo; - je imel šive; - so mu v zdravstveni ustanovi prevezovali poškodbo.
8.4.4. Dnevno nadomestilo izplačamo do dneva določitve odstotka trajne invalidnosti oziroma do dneva smrti, vendar za največ 100 dni po eni nezgodi.
8.6.6. Kot medicinsko dokumentirano zdravljenje se upošteva vsako zdravljenje in terapija, ki se izvaja v zdravstveni ustanovi ali pod nadzorom zdravstvenega osebja ter prispeva k izboljšanju zdravstvenega stanja po poškodbi zaradi nezgode.
8.6.7. Če je zavarovanec učenec ali dijak, upravičencu izplačamo nadomestilo za čas, ko ne more obiskovati rednega pouka, razen v primeru imoblizacije z mavcem, hoje ob berglah ali uporabe drugega tehničnega pripomočka z namenom imobilizacije sklepa (npr. opornica, ortoza), če je za to postavil indikacijo zdravnik specialist, ne glede na to, ali je zavarovanec v tem času obiskoval redni pouk. Izključena je uporaba medicinsko tehničnih pripomočkov, ki so namenjeni le korekciji položaja sklepa (npr. Linkova opornica, zaščitni povoj, obliž) in niso namenjeni imobilizaciji sklepa. Dnevno nadomestilo izplačamo do dneva določitve odstotka trajne invalidnosti oziroma do dneva smrti, vendar za največ 230 dni po eni nezgodiposameznem zavarovalnem primeru.
8.6.88.4.5. Kadar gre za sočasno zdravljenje dveh Nadomestilo izplačamo po končanem zdravljenju na podlagi popolne medicinske dokumentacije in potrdila vrtca ali več poškodb, pri čemer se čas zdravljenja teh poškodb podvaja, se prizna za en dan skupnega zdravljenja eno dogovorjeno dnevno nadomestilošole o trajanju odsotnosti. O začasni nezmožnosti med šolskimi počitnicami odloča zavarovalnica na podlagi medicinske dokumentacije.
8.6.98.4.6. Začasno oprostitev izvajanja telovadbe in športnih aktivnosti ne štejemo za prehodno nesposobnost za šolsko, študijsko delo, zato zavarovancu ne bomo izplačali dnevnega nadomestila.
8.4.7. Če je zdravljenje posledic posamezne poškodbe daljše od običajnega trajanja zdravljenja, lahko naš pooblaščeni zdravnik od osebnega zdravnika pridobi dodatne informacije. V primeru dvoma se upošteva mnenje našega pooblaščenega zdravnika.
8.6.10. Če je bil čas zdravljenja poškodbe po nezgodi oziroma bolniški stalež podaljšan bila prehodna nesposobnost podaljšana zaradi katerih drugih zdravstvenih razlogov, izplačamo bomo izplačali dnevno nadomestilo samo za čas trajanja zdravljenja oziroma bolniški stalež po poškodbiprehodne nesposobnosti, ki je izključno posledica obravnavane nezgode.
8.6.11. V primeru poškodbe vratne hrbtenice (zvin in/ali nateg) izplačamo nadomestilo za čas medicinsko dokumentiranega zdravljenja, vendar za največ 42 dni po eni nezgodi.
Appears in 1 contract