Common use of DRUŽINSKO NEZGODNO ZAVAROVANJE Clause in Contracts

DRUŽINSKO NEZGODNO ZAVAROVANJE. (1) Družinsko nezgodno zavarovanje krije nevarnosti skladno s spodnjo tabelo. smrt zaradi nezgode 2.500 EUR trajna invalidnost zaradi nezgode 5.000 EUR dnevno nadomestilo za zdravljenje v bolnišnici zaradi nezgode 5 EUR operacije zaradi nezgode 500 EUR (2) Zavarovanje za primer smrti ni veljavno, če je zavarovanec ob nastanku zavarovalnega primera mlajši od 14 let, zato so vse obveznosti zavarovalnice v zvezi s tem iz zavarovanja izključene. (3) Obseg obveznosti zavarovalnice za nevarnosti smrt zaradi nezgode, trajna invalidnost zaradi nezgode in dnevno nadomestilo za zdravljenje v bolnišnici zaradi nezgode je opredeljen v splošnih pogojih za nezgodno zavarovanje. (4) Obseg kritja operacije zaradi nezgode, ki krije izplačilo dogovorjene zavarovalne vsote ali njenega dela, če zavarovanec zaradi nezgode prestane operacijo, je določen s Tabelo 4 – Zahtevnost operacij zaradi nezgode na koncu teh pogojev. Za to kritje velja naslednje: 1) Če mora zavarovanec zaradi nezgode med zavarovalnim kritjem na operativni poseg, bo zavarovalnica izplačala enkratno nadomestilo v višini dogovorjene zavarovalne vsote ali njenega dela skladno s Tabelo 4 – Zahtevnost operacij zaradi nezgode. 2) Kriti bodo samo operativni posegi, opravljeni v bolnišnični obravnavi z nočitvijo. 3) Če bo zaradi iste nezgode opravljenih znotraj enega operativnega posega več operacij na istem delu telesa, bo izplačan odstotek zavarovalne vsote, ki ustreza operaciji, za katero je določen najvišji odstotek zavarovalne vsote skladno s Tabelo 4 – Zahtevnost operacij zaradi nezgode. 4) Če bo moral zaradi iste nezgode po že opravljenem operativnem posegu zavarovanec ponovno na operativni poseg na istem delu telesa in je za slednjega v Tabeli 4 – Zahtevnost operacij zaradi nezgode določen višji odstotek zavarovalne vsote, bo pri ponovljenem operativnem posegu izplačana zavarovalnina v višini razlike odstotkov zavarovalne vsote za prvi in ponovljeni operativni poseg. 5) Če bo zaradi iste nezgode opravljenih več operacij na različnih delih telesa v okviru enega ali več operativnih posegov, bo izplačan seštevek odstotkov zavarovalne vsote, ki ustrezajo odstotkom zavarovalne vsote za različne dele telesa. Če bo seštevek znašal več kot 150 %, bo določena 200-odstotna zavarovalna vsota. V tem primeru zavarovalno kritje za to osebo preneha. 6) Pri operaciji več prstov na rokah bo izplačana zavarovalnina za vsak prst, vendar za največ sedem prstov. 7) Izključene so obveznosti zavarovalnice za operacije: a) ki so opravljene ambulantno ali v dnevni bolnišnični obravnavi; b) ki so opravljene na zahtevo zavarovanca; c) ki so opravljene zaradi estetskih razlogov; č) ki so opravljene na endoskopski način z namenom diagnostike; d) ki so posledica nezgod, ki so nastale pred sklenitvijo zavarovanja; e) zaradi odstranitve osteosintetskega materiala; f) ki se opravijo za isto nezgodo po že ocenjeni stopnji invalidnosti, saj se upošteva, da so obveznosti zavarovalnice po tem zavarovalnem primeru že v celoti izpolnjene. 8) Če zavarovanec v 48 urah po opravljeni operaciji umre, upravičenci niso upravičeni do izplačila zavarovalnine iz naslova kritja operacij. (5) Zavarovalna kritja pri povečani nevarnosti so omejena, zato bo zavarovalnica izplačala le: 1) 40 % zneska, ki bi ga sicer morala, če se nezgoda pripeti pri alpinizmu, smučanju in deskanju zunaj urejenih smučišč, podvodnem ribolovu, potapljanju in kanjoningu. 2) 50 % zneska, kot bi ga sicer morala, če se nezgoda pripeti: a) pri dirkah in treningih z motornimi vozili, ne glede na kategorijo vozila; b) pri upravljanju mini motorjev, gokartov, štirikolesnikov, kros motorjev, vodnih skuterjev ipd.; c) pri upravljanju in letih z letali vseh vrst ter pri športnih skokih s padali, zmaji. 3) 70 % zneska, kot bi ga sicer morala, če se bo zavarovancu od dopolnjenega 18. leta nezgoda pripetila: a) kot registriranemu članu športnega kluba na treningu ali tekmovanju v naslednjih disciplinah: nogometu, hokeju, košarki, vseh borilnih športih, vseh vrstah smučanja, sankanja, deskanja in smučarskih skokov, ragbiju, alpinizmu, jamarstvu, kolesarstvu, rokometu, športnem plezanju (razen na umetnih stenah), b) pri opravljanju poklicev v gozdarstvu, rudarstvu, proizvodnji kovin in kovinskih izdelkov, proizvodnji plovil in vozil, gradbeništvu, zračnem prometu in obrambi. 4) 75 % zneska, ki bi ga sicer morala, če se nezgoda pripeti zavarovancu, ki: a) je bil sopotnik v vozilu, ki ga je med nastankom nezgode upravljal voznik pod vplivom alkohola, drog ali drugih psihoaktivnih snovi; b) med nastankom nezgode ni uporabljal zaščitne čelade ali ni bil pripet z varnostnim pasom. 5) 80 % zneska, ki bi ga sicer morala, če so na zdravljenje poškodbe, ki je posledica nezgode, vplivala predhodna obolenja ali degenerativne spremembe.

DRUŽINSKO NEZGODNO ZAVAROVANJE. (1) Družinsko nezgodno zavarovanje se nanaša na vse člane družine do dopolnjenega 75. leta starosti, ki so kot zavarovanci poimensko navedeni na polici. Zavarovanje velja za nezgode, ki se pripetijo kjer koli in kadar koli (24-urno kritje). (2) Člani družine so zakonec xxx xxxxxxxxxxxxx partner, otroci, starši in drugi člani skupnega gospodinjstva, ki živijo na istem naslovu. (3) Ne glede na določila v splošnih pogojih za nezgodno zavarovanje, ki so navedeni na polici, se lahko nezgodno zavarujejo tudi osebe s kakršnokoli obliko depresije, anksioznimi motnjami ali z mentalno zaostalostjo. (4) Vključevanje novih družinskih članov na polici med zavarovalnim letom ni možno. (5) Družinsko nezgodno zavarovanje krije nevarnosti skladno s spodnjo tabelo. naslednje nevarnosti: 1) smrt zaradi nezgode 2.500 EUR trajna nezgode; 2) trajno invalidnost zaradi nezgode 5.000 EUR nezgode; 3) dnevno nadomestilo za zdravljenje v bolnišnici zaradi nezgode 5 EUR in 4) operacije zaradi nezgode 500 EURnezgode. (26) Zavarovanje za primer smrti ni veljavnoveljavno v primeru, če je zavarovanec ob nastanku zavarovalnega primera mlajši od 14 let, zato so vse obveznosti zavarovalnice zava- rovalnice v zvezi s tem iz zavarovanja izključene. (37) Obseg obveznosti zavarovalnice za nevarnosti smrt zaradi nezgode, trajna invalidnost zaradi nezgode in dnevno nadomestilo za zdravljenje v bolnišnici zaradi nezgode je opredeljen v splošnih pogojih za nezgodno zavarovanje. (4) , ki so navedeni na polici. Obseg kritja operacije zaradi nezgode, ki krije izplačilo dogovorjene zavarovalne vsote ali njenega dela, če zavarovanec zaradi nezgode prestane operacijooperacijo skladno s Tabelo 3 (Xxxxxx zahtevnosti operacij), je določen s Tabelo 4 – Zahtevnost operacij zaradi nezgode na koncu opredeljen v teh pogojev. Za to kritje velja naslednjepogojih, in sicer: 1) Če mora zavarovanec zaradi nezgode med zavarovalnim kritjem v času zavarovalnega kritja na operativni poseg, bo zavarovalnica izplačala enkratno nadomestilo v višini dogovorjene zavarovalne vsote ali njenega dela skladno s Tabelo 4 – Zahtevnost operacij zaradi nezgode3. 2) Kriti bodo samo operativni posegi, opravljeni v bolnišnični obravnavi z nočitvijo. 3) Če bo zaradi iste nezgode opravljenih znotraj enega operativnega posega več operacij na istem delu telesa, bo izplačan odstotek zavarovalne vsote, ki ustreza operaciji, za katero je določen najvišji odstotek zavarovalne vsote skladno s Tabelo 4 – Zahtevnost operacij zaradi nezgode3. 4) Če bo moral zaradi iste nezgode po že opravljenem operativnem posegu zavarovanec ponovno na operativni poseg na istem delu telesa in je za slednjega v Tabeli 4 – Zahtevnost operacij zaradi nezgode 3 določen višji odstotek zavarovalne vsote, bo pri ponovljenem operativnem posegu izplačana zavarovalnina v višini razlike odstotkov zavarovalne vsote za prvi in ponovljeni operativni poseg. 5) Če bo zaradi iste nezgode opravljenih več operacij na različnih delih telesa v okviru enega ali več operativnih posegov, bo izplačan seštevek odstotkov zavarovalne vsote, ki ustrezajo odstotkom zavarovalne vsote za različne dele telesa. Če bo seštevek znašal več kot 150 %, bo določena 200-odstotna 200 % zavarovalna vsota. V tem primeru zavarovalno kritje za to osebo preneha. 6) Pri operaciji več prstov na rokah bo izplačana zavarovalnina za vsak prst, vendar za največ sedem 7 prstov. 7) Izključene so obveznosti zavarovalnice za operacije: a) ki so opravljene ambulantno ali v dnevni bolnišnični obravnavi; b) ki so opravljene na zahtevo zavarovanca; c) ki so opravljene zaradi estetskih razlogov; č) ki so opravljene na endoskopski način z namenom diagnostike; d) ki so posledica nezgod, ki so nastale pred sklenitvijo zavarovanja; e) zaradi odstranitve osteosintetskega materiala; f) ki se opravijo za isto nezgodo po že ocenjeni stopnji invalidnosti, saj se upošteva, da so obveznosti zavarovalnice po tem zavarovalnem primeru že v celoti izpolnjene. 8) Če zavarovanec v 48 urah po opravljeni operaciji umre, upravičenci niso upravičeni do izplačila zavarovalnine iz naslova kritja operacij. (5) Zavarovalna kritja pri povečani nevarnosti so omejena, zato bo zavarovalnica izplačala le: 1) 40 % zneska, ki bi ga sicer morala, če se nezgoda pripeti pri alpinizmu, smučanju in deskanju zunaj urejenih smučišč, podvodnem ribolovu, potapljanju in kanjoningu. 2) 50 % zneska, kot bi ga sicer morala, če se nezgoda pripeti: a) pri dirkah in treningih z motornimi vozili, ne glede na kategorijo vozila; b) pri upravljanju mini motorjev, gokartov, štirikolesnikov, kros motorjev, vodnih skuterjev ipd.; c) pri upravljanju in letih z letali vseh vrst ter pri športnih skokih s padali, zmaji. 3) 70 % zneska, kot bi ga sicer morala, če se bo zavarovancu od dopolnjenega 18. leta nezgoda pripetila: a) kot registriranemu članu športnega kluba na treningu ali tekmovanju v naslednjih disciplinah: nogometu, hokeju, košarki, vseh borilnih športih, vseh vrstah smučanja, sankanja, deskanja in smučarskih skokov, ragbiju, alpinizmu, jamarstvu, kolesarstvu, rokometu, športnem plezanju (razen na umetnih stenah), b) pri opravljanju poklicev v gozdarstvu, rudarstvu, proizvodnji kovin in kovinskih izdelkov, proizvodnji plovil in vozil, gradbeništvu, zračnem prometu in obrambi. 4) 75 % zneska, ki bi ga sicer morala, če se nezgoda pripeti zavarovancu, ki: a) je bil sopotnik v vozilu, ki ga je med nastankom nezgode upravljal voznik pod vplivom alkohola, drog ali drugih psihoaktivnih snovi; b) med nastankom nezgode ni uporabljal zaščitne čelade ali ni bil pripet z varnostnim pasom. 5) 80 % zneska, ki bi ga sicer morala, če so na zdravljenje poškodbe, ki je posledica nezgode, vplivala predhodna obolenja ali degenerativne spremembe.

DRUŽINSKO NEZGODNO ZAVAROVANJE. (1) Družinsko nezgodno zavarovanje krije nevarnosti skladno s spodnjo tabelo. smrt zaradi nezgode 2.500 EUR trajna invalidnost zaradi nezgode 5.000 EUR dnevno nadomestilo za zdravljenje v bolnišnici zaradi nezgode 5 EUR operacije zaradi nezgode 500 EUR (2) Zavarovanje za primer smrti ni veljavno, če je zavarovanec ob nastanku zavarovalnega primera mlajši od 14 let, zato so vse obveznosti zavarovalnice v zvezi s tem iz zavarovanja izključene. (3) Obseg obveznosti zavarovalnice za nevarnosti smrt zaradi nezgode, trajna invalidnost zaradi nezgode in dnevno nadomestilo za zdravljenje v bolnišnici zaradi nezgode je opredeljen v splošnih pogojih za nezgodno zavarovanje. (4) Obseg kritja operacije zaradi nezgode, ki krije izplačilo dogovorjene zavarovalne vsote ali njenega dela, če zavarovanec zaradi nezgode prestane operacijo, je določen s Tabelo 4 – Zahtevnost operacij zaradi nezgode na koncu teh pogojev. Za to kritje velja naslednje: 1) Če mora zavarovanec zaradi nezgode med zavarovalnim kritjem na operativni poseg, bo zavarovalnica izplačala enkratno nadomestilo v višini dogovorjene zavarovalne vsote ali njenega dela skladno s Tabelo 4 – Zahtevnost operacij zaradi nezgode. 2) Kriti bodo samo operativni posegi, opravljeni v bolnišnični obravnavi z nočitvijo. 3) Če bo zaradi iste nezgode opravljenih znotraj enega operativnega posega več operacij na istem delu telesa, bo izplačan odstotek zavarovalne vsote, ki ustreza operaciji, za katero je določen najvišji odstotek zavarovalne vsote skladno s Tabelo 4 – Zahtevnost operacij zaradi nezgode. 4) Če bo moral zaradi iste nezgode po že opravljenem operativnem posegu zavarovanec ponovno na operativni poseg na istem delu telesa in je za slednjega v Tabeli 4 – Zahtevnost operacij zaradi nezgode določen višji odstotek zavarovalne vsote, bo pri ponovljenem operativnem posegu izplačana zavarovalnina v višini razlike odstotkov zavarovalne vsote za prvi in ponovljeni operativni poseg. 5) Če bo zaradi iste nezgode opravljenih več operacij na različnih delih telesa v okviru enega ali več operativnih posegov, bo izplačan seštevek odstotkov zavarovalne vsote, ki ustrezajo odstotkom zavarovalne vsote za različne dele telesa. Če bo seštevek znašal več kot 150 %, bo določena 200-odstotna zavarovalna vsota. V tem primeru zavarovalno kritje za to osebo preneha. 6) Pri operaciji več prstov na rokah bo izplačana zavarovalnina za vsak prst, vendar za največ sedem prstov. 7) Izključene so obveznosti zavarovalnice za operacije: a) ki so opravljene ambulantno ali v dnevni bolnišnični obravnavi; b) ki so opravljene na zahtevo zavarovanca; c) ki so opravljene zaradi estetskih razlogov; č) ki so opravljene na endoskopski način z namenom diagnostike; d) ki so posledica nezgod, ki so nastale pred sklenitvijo zavarovanja; e) zaradi odstranitve osteosintetskega materiala; f) ki se opravijo za isto nezgodo po že ocenjeni stopnji invalidnosti, saj se upošteva, da so obveznosti zavarovalnice po tem zavarovalnem primeru že v celoti izpolnjene. 8) Če zavarovanec v 48 urah po opravljeni operaciji umre, upravičenci niso upravičeni do izplačila zavarovalnine iz naslova kritja operacij. (5) Zavarovalna kritja pri povečani nevarnosti so omejena, zato bo zavarovalnica izplačala le: 1) 40 % zneska, ki bi ga sicer morala, če se nezgoda pripeti pri alpinizmu, smučanju in deskanju zunaj urejenih smučišč, podvodnem ribolovu, potapljanju in kanjoningu. 2) 50 % zneska, kot bi ga sicer morala, če se nezgoda pripeti: a) pri dirkah in treningih z motornimi vozili, ne glede na kategorijo vozila; b) pri upravljanju mini motorjev, gokartov, štirikolesnikov, kros motorjev, vodnih skuterjev ipd.; c) pri upravljanju in letih z letali vseh vrst ter pri športnih skokih s padali, zmaji. 3) 70 % zneska, kot bi ga sicer morala, če se bo zavarovancu od dopolnjenega 18. leta nezgoda pripetila: a) kot registriranemu članu športnega kluba na treningu ali tekmovanju v naslednjih disciplinah: nogometu, hokeju, košarki, vseh borilnih športih, vseh vrstah smučanja, sankanja, deskanja in smučarskih skokov, ragbiju, alpinizmu, jamarstvu, kolesarstvu, rokometu, športnem plezanju (razen na umetnih stenah), b) pri opravljanju poklicev v gozdarstvu, rudarstvu, proizvodnji kovin in kovinskih izdelkov, proizvodnji plovil in vozil, gradbeništvu, zračnem prometu in obrambi. 4) 75 % zneska, ki bi ga sicer morala, če se nezgoda pripeti zavarovancu, ki: a) je bil sopotnik v vozilu, ki ga je med nastankom nezgode upravljal voznik pod vplivom alkohola, drog ali drugih psihoaktivnih snovi; b) med nastankom nezgode ni uporabljal zaščitne čelade ali ni bil pripet z varnostnim pasom. 5) 80 % zneska, ki bi ga sicer morala, če so na zdravljenje poškodbe, ki je posledica nezgode, vplivala predhodna obolenja ali degenerativne spremembe.