Common use of IZJAVA O SPOSOBNOSTI Clause in Contracts

IZJAVA O SPOSOBNOSTI. Odgovorna oseba ponudnika, izjavljam, da za izvedbo javnega naročila »izgradnja VH Medvedjek in zamenjava covovoda Medvedjek-Temenica«, ki je bil objavljen na Portalu javnih naročil, izpolnjujemo pogoje za priznanje sposobnosti po Zakonu o javnem naročanju (Uradni list RS, št. 128/06, 16/08, 34/08, 19/10), in sicer: - kot pravna oseba in naši zakoniti zastopnik, nismo bili pravnomočno obsojeni zaradi naslednjih kaznivih dejanj, ki so opredeljena v Kazenskem zakoniku (Uradni list RS, št. 55/08, 66/08 – popr. in 39/09): - hudodelsko združevanje, - sprejemanje podkupnine pri volitvah (velja za fizične osebe), nedovoljeno sprejemanje daril, jemanje podkupnine (za fizične osebe), dajanje podkupnine, sprejemanje daril za nezakonito posredovanje in dajanje daril za nezakonito posredovanje, - goljufija, poslovna goljufija, preslepitev pri pridobitvi posojila ali ugodnosti in zatajitev finančnih obveznosti, - pranje denarja; - kot pravna oseba in naši zakoniti zastopniki nismo bili pravnomočno obsojeni zaradi goljufije zoper finančne interese Evropskih skupnosti v smislu 1. člena Konvencije o zaščiti finančnih interesov Evropskih skupnosti, - nismo uvrščeni v evidenco ponudnikov z negativnimi referencami iz 77.a člena ZJN-2B, - izpolnjujemo pogoje za opravljanje dejavnosti, ki je predmet javnega naročila, - nismo v postopku zaradi insolventnosti, drugem postopku zaradi prisilnega prenehanja ali v likvidacijskem postopku, - da nismo bili s pravnomočno sodbo v katerikoli državi obsojeni za prestopek v zvezi z našim poklicnim ravnanjem, - da nismo storili velike strokovne napake iz področja predmeta javnega naročila, ki bi nam bila lahko dokazana s sredstvi, ki jih naročnik lahko utemelji, - da pri dajanju informacij, zahtevanih v skladu z določbami 41. do 49. člena Zakona o javnem naročanju (Uradni list RS, št. 128/06, 16/08, 34/08 in 19/2010), v tem ali predhodnih postopkih, nismo namerno podali zavajajočih razlag ali informacij - izpolnjujemo obveznosti v zvezi s plačili prispevkov za socialno varnost v skladu z zakonskimi določbami, ki veljajo v Republiki Sloveniji, - izpolnjujemo obveznosti v zvezi s plačili davkov v skladu z zakonskimi določbami Republike Slovenije. Obenem izjavljamo, da: - naročnik lahko pridobi potrdila, ki se nanašajo na zgoraj navedeno iz uradnih evidenc, ki jih vodijo državni organi, organi, lokalne skupnosti ali nosilci javnih pooblastil, sam, - da bomo, v kolikor bo naročnik zahteval, v postavljenem roku, naročniku izročili ustrezna potrdila, ki se nanašajo na zgoraj navedeno in se ne vodijo v uradnih evidencah državnih organov, organov lokalnih skupnosti ali nosilcev javnih pooblastil. Naročniku dovoljujemo, da lahko za namene javnega razpisa »izgradnja VH Medvedjek in zamenjava covovoda Medvedjek-Temenica«, pridobi osebne podatke iz uradnih evidenc državnih organov, organov lokalne skupnosti in nosilcev javnih pooblastil za naše pooblaščene osebe za zastopanje: (opomba: vpisati podatke za vse zakonite zastopnike, ki se morajo tudi podpisati!) naslov bivališča funkcija podpis naslov bivališča funkcija podpis naslov bivališča funkcija podpis ime in priimek zakonitega zastopnika: naslov bivališča funkcija podpis ime in priimek zakonitega zastopnika: naslov bivališča funkcija podpis Za tem obrazcem prilagamo: - S.BON 1 (xxx X.XXX 1/P) – pravne osebe oziroma BON 1/SP – samostojni podjetniki posamezniki s podatki in kazalniki za leto 2009 oziroma glede na to, da navedenega BON obrazca za leto 2009 še ne moremo pridobiti prilagamo bilanco uspeha in bilanco stanja za leto 2009 in - BON 2 (ali potrdilo poslovne banke ali bank pri katerih imamo odprt (ali odprte) transakcijske racune. kraj: datum: osebe žig podpis odgovorne Obrazec se izpolni tudi za vsakega od podizvajalcev, s katerimi bo ponudnik sodeloval pri izvedbi naročila in za vsakega od partnerjev v skupini v primeru skupne ponudbe. Za podizvajalce se ne zahteva BON obrazcev. Zaradi večjega števila podizvajalcev in/ali partnerjev v skupini ponudnik obrazec lahko fotokopira. OBČINA TREBNJE Xxxxxx xxx 0, 8210 TREBNJE Tel.: 00 00 00 000, Fax: 00 00 00 000 E-pošta: xxxxxx.xxxxxxx@xxxxxxx.xx Spletna stran: xxx.xxxxxxx.xx Ponudnik: (partner v skupini)

IZJAVA O SPOSOBNOSTI. Odgovorna oseba ponudnika, izjavljam, da za izvedbo javnega naročila »izgradnja VH Medvedjek in zamenjava covovoda Medvedjek-TemenicaKulturni center s knjižnico«, ki je bil objavljen na Portalu javnih naročil, izpolnjujemo pogoje za priznanje sposobnosti po Zakonu o javnem naročanju (Uradni list RS, št. 128/06, 16/08, 34/08, 19/10)ZJN-2, in sicer: - kot pravna oseba v postopku prisilne poravnave in naši zakoniti zastopnik, nismo bili pravnomočno obsojeni zaradi naslednjih kaznivih dejanj, ki so opredeljena v Kazenskem zakoniku (Uradni list RS, št. 55/08, 66/08 – popr. ni bil zoper nas podan predlog za začetek postopka prisilne poravnave in 39/09): - hudodelsko združevanje, - sprejemanje podkupnine pri volitvah (velja za fizične osebe), nedovoljeno sprejemanje daril, jemanje podkupnine (za fizične osebe), dajanje podkupnine, sprejemanje daril za nezakonito posredovanje in dajanje daril za nezakonito posredovanje, - goljufija, poslovna goljufija, preslepitev pri pridobitvi posojila ali ugodnosti in zatajitev finančnih obveznosti, - pranje denarjasodišče o tem predlogu še ni odločilo; - kot pravna oseba nismo v stečajnem postopku in naši zakoniti zastopniki nismo bili pravnomočno obsojeni zaradi goljufije ni bil zoper finančne interese Evropskih skupnosti v smislu 1. člena Konvencije nas podan predlog za začetek stečajnega postopka in sodišče o zaščiti finančnih interesov Evropskih skupnosti, - nismo uvrščeni v evidenco ponudnikov z negativnimi referencami iz 77.a člena ZJN-2B, - izpolnjujemo pogoje za opravljanje dejavnosti, ki je predmet javnega naročila, tem predlogu še ni odločilo; - nismo v postopku zaradi insolventnosti, drugem postopku zaradi prisilnega prenehanja ali in ni bil zoper nas podan predlog za začetek postopka prisilnega prenehanja in sodišče o tem predlogu še ni odločilo, z našimi posli iz drugih razlogov ne upravlja sodišče in nismo opustili poslovne dejavnosti oziroma nismo v likvidacijskem postopku, katerem koli podobnem položaju; - da nismo bili s pravnomočno sodbo v katerikoli kateri koli državi obsojeni za prestopek v zvezi z našim poklicnim ravnanjem, ; - da nismo storili velike strokovne napake iz področja predmeta javnega naročila, ki bi nam bila lahko dokazana s sredstvi, ki jih naročnik lahko utemelji, ali hujše kršitve poklicnih pravil; - da pri dajanju informacij, zahtevanih v skladu z določbami 41. do 49. člena Zakona o javnem naročanju (Uradni list RS, št. 128/06, 16/08, 34/08 in 19/2010)ZJN-2, v tem ali predhodnih postopkih, nismo postopkih namerno podali zavajajočih razlag zavajajoče razlage ali teh informacij - izpolnjujemo obveznosti v zvezi s plačili prispevkov za socialno varnost v skladu z zakonskimi določbami, ki veljajo v Republiki Sloveniji, - izpolnjujemo obveznosti v zvezi s plačili davkov v skladu z zakonskimi določbami Republike Slovenije. nismo zagotovili; Obenem izjavljamo, da: - da smo registrirani pri pristojnem organu in imamo v svojem temeljnem aktu določene dejavnosti, ki so predmet javnega naročila. - naročnik lahko pridobi potrdila, ki se nanašajo na zgoraj navedeno iz uradnih evidenc, ki jih vodijo državni organi, organi, organi lokalne skupnosti ali nosilci javnih pooblastil, sam, - da bomo, v kolikor bo naročnik zahteval, v postavljenem roku, naročniku izročili ustrezna potrdila, ki se nanašajo na zgoraj navedeno in se ne vodijo v uradnih evidencah državnih organov, organov lokalnih skupnosti ali nosilcev javnih pooblastil. Naročniku dovoljujemo, da lahko za namene javnega razpisa »izgradnja VH Medvedjek in zamenjava covovoda Medvedjek-TemenicaKulturni center s knjižnico«, pridobi osebne podatke iz uradnih evidenc državnih organov, organov lokalne skupnosti in nosilcev javnih pooblastil za naše pooblaščene osebe za zastopanje: (opomba: vpisati podatke za vse zakonite zastopnike, ki se morajo tudi podpisati!) naslov bivališča funkcija podpis naslov bivališča funkcija podpis naslov bivališča funkcija podpis ime in priimek zakonitega zastopnika: Prejšnji priimek (če je bil priimek spremenjen zaradi poroke-razveze-upravne odločbe po ZOI-1): _ EMŠO _ naslov bivališča _ funkcija _ podpis _ ime in priimek zakonitega zastopnika: Prejšnji priimek (če je bil priimek spremenjen zaradi poroke-razveze-upravne odločbe po ZOI-1): _ EMŠO _ naslov bivališča _ funkcija _ podpis Za tem obrazcem prilagamo_ ime in priimek zakonitega zastopnika: - S.BON 1 Prejšnji priimek (xxx X.XXX 1/P) – pravne osebe oziroma BON 1/SP – samostojni podjetniki posamezniki s podatki in kazalniki za leto 2009 oziroma glede na to, da navedenega BON obrazca za leto 2009 še ne moremo pridobiti prilagamo bilanco uspeha in bilanco stanja za leto 2009 in - BON 2 (ali potrdilo poslovne banke ali bank pri katerih imamo odprt (ali odprte) transakcijske racune. če je bil priimek spremenjen zaradi poroke-razveze-upravne odločbe po ZOI-1): _ EMŠO _ naslov bivališča _ funkcija _ podpis _ kraj: podpis odgovorne osebe datum: osebe žig podpis odgovorne Obrazec se izpolni tudi za vsakega od podizvajalcev, s katerimi bo ponudnik sodeloval pri izvedbi naročila in za vsakega od partnerjev v skupini v primeru skupne ponudbe. Za podizvajalce se ne zahteva BON obrazcev. Zaradi večjega števila podizvajalcev in/ali partnerjev v skupini ponudnik obrazec lahko fotokopira. OBČINA TREBNJE Xxxxxx xxx 0, 8210 TREBNJE Tel.: 00 00 00 000, Fax: 00 00 00 000 E-pošta: xxxxxx.xxxxxxx@xxxxxxx.xx Spletna stran: xxx.xxxxxxx.xx Ponudnik: (partner v skupini)žig

IZJAVA O SPOSOBNOSTI. Odgovorna oseba ponudnika, izjavljam, da za izvedbo javnega naročila »izgradnja VH Medvedjek Zunanja ureditev objekta IUV s komunalnimi priključki in zamenjava covovoda Medvedjek-Temenicakošarkarskim igriščem«, ki je bil objavljen na Portalu javnih naročil, izpolnjujemo pogoje za priznanje sposobnosti po Zakonu o javnem naročanju (Uradni list RS, št. 128/06, 16/08, 34/08, 19/10)ZJN-2, in sicer: - kot pravna oseba v postopku prisilne poravnave in naši zakoniti zastopnik, nismo bili pravnomočno obsojeni zaradi naslednjih kaznivih dejanj, ki so opredeljena v Kazenskem zakoniku (Uradni list RS, št. 55/08, 66/08 – popr. ni bil zoper nas podan predlog za začetek postopka prisilne poravnave in 39/09): - hudodelsko združevanje, - sprejemanje podkupnine pri volitvah (velja za fizične osebe), nedovoljeno sprejemanje daril, jemanje podkupnine (za fizične osebe), dajanje podkupnine, sprejemanje daril za nezakonito posredovanje in dajanje daril za nezakonito posredovanje, - goljufija, poslovna goljufija, preslepitev pri pridobitvi posojila ali ugodnosti in zatajitev finančnih obveznosti, - pranje denarjasodišče o tem predlogu še ni odločilo; - kot pravna oseba nismo v stečajnem postopku in naši zakoniti zastopniki nismo bili pravnomočno obsojeni zaradi goljufije ni bil zoper finančne interese Evropskih skupnosti v smislu 1. člena Konvencije nas podan predlog za začetek stečajnega postopka in sodišče o zaščiti finančnih interesov Evropskih skupnosti, - nismo uvrščeni v evidenco ponudnikov z negativnimi referencami iz 77.a člena ZJN-2B, - izpolnjujemo pogoje za opravljanje dejavnosti, ki je predmet javnega naročila, tem predlogu še ni odločilo; - nismo v postopku zaradi insolventnosti, drugem postopku zaradi prisilnega prenehanja ali in ni bil zoper nas podan predlog za začetek postopka prisilnega prenehanja in sodišče o tem predlogu še ni odločilo, z našimi posli iz drugih razlogov ne upravlja sodišče in nismo opustili poslovne dejavnosti oziroma nismo v likvidacijskem postopku, katerem koli podobnem položaju; - da nismo bili s pravnomočno sodbo v katerikoli kateri koli državi obsojeni za prestopek v zvezi z našim poklicnim ravnanjem, ; - da nismo storili velike strokovne napake iz področja predmeta javnega naročila, ki bi nam bila lahko dokazana s sredstvi, ki jih naročnik lahko utemelji, ali hujše kršitve poklicnih pravil; - da pri dajanju informacij, zahtevanih v skladu z določbami 41. do 49. člena Zakona o javnem naročanju (Uradni list RS, št. 128/06, 16/08, 34/08 in 19/2010)ZJN-2, v tem ali predhodnih postopkih, nismo postopkih namerno podali zavajajočih razlag zavajajoče razlage ali teh informacij nismo zagotovili; - izpolnjujemo obveznosti v zvezi svojih ustanoviteljih, družbenikih, vključno s plačili prispevkov tihimi družbeniki, delničarjih, komanditistih ali drugih lastnikih in podatke o lastniških deležih navedenih oseb; - gospodarskih subjektih, za socialno varnost v skladu z zakonskimi določbamikatere se glede na določbe zakona, ki veljajo v Republiki Slovenijiureja gospodarske družbe, - izpolnjujemo obveznosti v zvezi s plačili davkov v skladu šteje, da so z zakonskimi določbami Republike Slovenije. njim povezane družbe; Obenem izjavljamo, da: - smo registrirani pri pristojnem organu in imamo v svojem temeljnem aktu določene dejavnosti, ki so predmet javnega naročila. - naročnik lahko pridobi potrdila, ki se nanašajo na zgoraj navedeno iz uradnih evidenc, ki jih vodijo državni organi, organi, organi lokalne skupnosti ali nosilci javnih pooblastil, sam, - da bomo, v kolikor bo naročnik zahteval, v postavljenem roku, naročniku izročili ustrezna potrdila, ki se nanašajo na zgoraj navedeno in se ne vodijo v uradnih evidencah državnih organov, organov lokalnih skupnosti ali nosilcev javnih pooblastil. Naročniku dovoljujemo, da lahko za namene javnega razpisa »izgradnja VH Medvedjek Zunanja ureditev objekta IUV s komunalnimi priključki in zamenjava covovoda Medvedjek-Temenicakošarkarskim igriščem«, pridobi osebne podatke iz uradnih evidenc državnih organov, organov lokalne skupnosti in nosilcev javnih pooblastil za naše pooblaščene osebe za zastopanje: (opomba: vpisati podatke za vse zakonite zastopnike, ki se morajo tudi podpisati!) naslov bivališča funkcija podpis naslov bivališča funkcija podpis naslov bivališča funkcija podpis ime in priimek zakonitega zastopnika: naslov bivališča funkcija podpis ime in priimek zakonitega zastopnika: naslov bivališča funkcija podpis Za tem obrazcem prilagamo: - S.BON 1 (xxx X.XXX 1/P) – pravne osebe oziroma BON 1/SP – samostojni podjetniki posamezniki s podatki in kazalniki za leto 2009 oziroma glede na to, da navedenega BON obrazca za leto 2009 še ne moremo pridobiti prilagamo bilanco uspeha in bilanco stanja za leto 2009 in - BON 2 (ali potrdilo poslovne banke ali bank pri katerih imamo odprt (ali odprte) transakcijske racune. kraj: datum: osebe žig podpis odgovorne Obrazec se izpolni tudi za vsakega od podizvajalcev, s katerimi bo ponudnik sodeloval pri izvedbi naročila in za vsakega od partnerjev v skupini v primeru skupne ponudbe. Za podizvajalce se ne zahteva BON obrazcev. Zaradi večjega števila podizvajalcev in/ali partnerjev v skupini ponudnik obrazec lahko fotokopira. OBČINA TREBNJE Xxxxxx xxx 0, 8210 TREBNJE Tel.: 00 00 00 000, Fax: 00 00 00 000 E-pošta: xxxxxx.xxxxxxx@xxxxxxx.xx Spletna stran: xxx.xxxxxxx.xx Ponudnik: (partner v skupini):

IZJAVA O SPOSOBNOSTI. Odgovorna oseba ponudnika, izjavljam, da za izvedbo (ime in priimek odgovorne osebe) javnega naročila »izgradnja VH Medvedjek Vodovod, kanalizacija in zamenjava covovoda Medvedjek-Temenica2 ČN Kanalski Vrh«, ki je bil objavljen na Portalu javnih naročil, izpolnjujemo pogoje za priznanje sposobnosti po Zakonu o javnem naročanju (Uradni list RS, št. 128/06, 16/08, 34/08, 19/10), in sicer: - kot pravna oseba in naši zakoniti zastopnik, nismo bili pravnomočno obsojeni zaradi naslednjih kaznivih dejanj, ki so opredeljena v Kazenskem zakoniku (Uradni list RS, št. 55/08, 66/08 – popr. in 39/09): - hudodelsko združevanje, - sprejemanje podkupnine pri volitvah (velja za fizične osebe), nedovoljeno sprejemanje daril, jemanje podkupnine (za fizične osebe), dajanje podkupnine, sprejemanje daril za nezakonito posredovanje in dajanje daril za nezakonito posredovanje, - goljufija, poslovna goljufija, preslepitev pri pridobitvi posojila ali ugodnosti in zatajitev finančnih obveznosti, - pranje denarja; - kot pravna oseba in naši zakoniti zastopniki nismo bili pravnomočno obsojeni zaradi goljufije zoper finančne interese Evropskih skupnosti v smislu 1. člena Konvencije o zaščiti finančnih interesov Evropskih skupnosti, - nismo uvrščeni v evidenco ponudnikov z negativnimi referencami iz 77.a člena ZJN-2BZJN-2, - izpolnjujemo pogoje za opravljanje dejavnosti, ki je predmet javnega naročila, - nismo v postopku zaradi insolventnosti, drugem postopku zaradi prisilnega prenehanja ali v likvidacijskem postopku, - da nismo bili s pravnomočno sodbo v katerikoli državi obsojeni za prestopek v zvezi z našim poklicnim ravnanjem, - da nismo storili velike strokovne napake iz področja predmeta javnega naročila, ki bi nam bila lahko dokazana s sredstvi, ki jih naročnik lahko utemelji, - da pri dajanju informacij, zahtevanih v skladu z določbami 41. do 49. člena Zakona o javnem naročanju (Uradni list RS, št. 128/06, 16/08, 34/08 in 19/201034/08), v tem ali predhodnih postopkih, nismo namerno podali zavajajočih razlag ali informacij nismo zagotovili, - izpolnjujemo obveznosti v zvezi s plačili prispevkov za socialno varnost v skladu z zakonskimi določbami, ki veljajo v Republiki Sloveniji, - izpolnjujemo obveznosti v zvezi s plačili davkov v skladu z zakonskimi določbami Republike Slovenije. Obenem izjavljamo, da: - naročnik lahko pridobi potrdila, ki se nanašajo na zgoraj navedeno iz uradnih evidenc, ki jih vodijo državni organi, organi, organi lokalne skupnosti ali nosilci javnih pooblastil, sam, - da bomo, v kolikor bo naročnik zahteval, v postavljenem roku, naročniku izročili ustrezna potrdila, ki se nanašajo na zgoraj navedeno in se ne vodijo v uradnih evidencah državnih organov, organov lokalnih skupnosti ali nosilcev javnih pooblastil. Naročniku dovoljujemo, da lahko za namene javnega razpisa »izgradnja VH Medvedjek Vodovod, kanalizacija in zamenjava covovoda Medvedjek-Temenica2 ČN Kanalski Vrh«, pridobi osebne podatke iz uradnih evidenc državnih organov, organov lokalne skupnosti in nosilcev javnih pooblastil za naše pooblaščene osebe za zastopanje: (opomba: vpisati podatke za vse zakonite zastopnike, ki ; vsak od zakonitih zastopnikov se morajo mora tudi lastnoročno podpisati!) ime in priimek zakonitega zastopnika: naslov bivališča funkcija podpis naslov bivališča funkcija podpis naslov bivališča datum in kraj rojstva EMŠO državljanstvo funkcija podpis ime in priimek zakonitega zastopnika: naslov bivališča datum in kraj rojstva EMŠO državljanstvo funkcija podpis ime in priimek zakonitega zastopnika: naslov bivališča datum in kraj rojstva EMŠO državljanstvo funkcija podpis ime in priimek zakonitega zastopnika: naslov bivališča datum in kraj rojstva EMŠO državljanstvo funkcija podpis Za tem obrazcem prilagamo: - S.BON 1 (xxx X.XXX 1/P) – pravne osebe oziroma BON 1/SP – samostojni podjetniki posamezniki s podatki in kazalniki za leto 2009 oziroma glede na to, da navedenega BON obrazca za leto 2009 še ne moremo pridobiti prilagamo bilanco uspeha in bilanco stanja za leto 2009 BILANCO USPEHA IN IZKAZ POSLOVNEGA IZIDA ZA LETO 2010 in - BON 2 (ali potrdilo poslovne banke ali bank pri katerih imamo odprt (ali odprte) transakcijske racuneračune. kraj: datum: ime in priimek pooblaščene osebe za podpis ponudbe žig podpis odgovorne Obrazec se izpolni tudi za vsakega od podizvajalcev, s katerimi bo ponudnik sodeloval pri izvedbi naročila in za vsakega od partnerjev v skupini v primeru skupne ponudbe. Za podizvajalce se ne zahteva BON obrazcev. Zaradi večjega števila podizvajalcev in/ali partnerjev v skupini ponudnik obrazec lahko fotokopira. OBČINA TREBNJE Xxxxxx xxx 0, 8210 TREBNJE Tel.: 00 00 00 000, Fax: 00 00 00 000 E-pošta: xxxxxx.xxxxxxx@xxxxxxx.xx Spletna stran: xxx.xxxxxxx.xx Ponudnik: (partner v skupinipodizvajalca / soponudnika)

IZJAVA O SPOSOBNOSTI. Odgovorna oseba ponudnika, izjavljam, da za izvedbo javnega naročila »izgradnja VH Medvedjek Izdelava projektne dokumentacije v obsegu PGD in zamenjava covovoda Medvedjek-Temenica«PZI, ki je bil objavljen na Portalu javnih naročil, za izgradnjo vodovoda Ječkovec - Zvale - Skrovnica« izpolnjujemo pogoje za priznanje sposobnosti po Zakonu o javnem naročanju (Uradni list RS, št. 128/06, 16/08, 34/08, 19/1091/15): v nadaljevanju ZJN-3), in sicer: - kot pravna oseba in naši zakoniti zastopnik, nismo bili pravnomočno obsojeni zaradi naslednjih kaznivih dejanj, ki so opredeljena v Kazenskem zakoniku (Uradni list RS, št. 55/0850/12 – uradno prečiščeno besedilo, 66/08 6/16 – popr. ., 54/15 in 39/0938/16): - hudodelsko združevanje, - sprejemanje podkupnine pri volitvah (velja za fizične osebe), nedovoljeno sprejemanje daril, jemanje podkupnine (za fizične osebe), dajanje podkupnine, sprejemanje daril za nezakonito posredovanje in dajanje daril za nezakonito posredovanje, - goljufija, poslovna goljufija, preslepitev pri pridobitvi posojila ali ugodnosti in zatajitev finančnih obveznosti, - pranje denarja; - kot pravna oseba in naši zakoniti zastopniki nismo bili pravnomočno obsojeni zaradi goljufije zoper finančne interese Evropskih skupnosti v smislu 1. člena Konvencije o zaščiti finančnih interesov Evropskih skupnosti, - nismo uvrščeni v evidenco ponudnikov z negativnimi referencami iz 77.a člena ZJN-2Breferencami, - izpolnjujemo pogoje za opravljanje dejavnosti, ki je predmet javnega naročila, - nismo v postopku zaradi insolventnosti, drugem postopku zaradi prisilnega prenehanja ali v likvidacijskem postopku, - da nismo bili s pravnomočno sodbo v katerikoli državi obsojeni za prestopek v zvezi z našim poklicnim ravnanjem, - da nismo storili velike strokovne napake iz področja predmeta javnega naročila, ki bi nam bila lahko dokazana s sredstvi, ki jih naročnik lahko utemelji, - da pri dajanju informacij, zahtevanih v skladu z določbami 41. do 49. člena Zakona o javnem naročanju (Uradni list RS, št. 128/06, 16/08, 34/08 in 19/2010)ZJN-3, v tem ali predhodnih postopkih, nismo namerno podali zavajajočih razlag ali informacij - izpolnjujemo obveznosti v zvezi s plačili prispevkov za socialno varnost v skladu z zakonskimi določbami, ki veljajo v Republiki Sloveniji, - izpolnjujemo obveznosti v zvezi s plačili davkov v skladu z zakonskimi določbami Republike Slovenije. Obenem izjavljamo, da: - naročnik lahko pridobi potrdila, ki se nanašajo na zgoraj navedeno iz uradnih evidenc, ki jih vodijo državni organi, organi, lokalne skupnosti ali nosilci javnih pooblastil, sam, - da bomo, v kolikor bo naročnik zahteval, v postavljenem roku, naročniku izročili ustrezna potrdila, ki se nanašajo na zgoraj navedeno in se ne vodijo v uradnih evidencah državnih organov, organov lokalnih skupnosti ali nosilcev javnih pooblastil. Naročniku dovoljujemo, da lahko za namene javnega razpisa oddaje del za investicijo: »izgradnja VH Medvedjek Izdelava projektne dokumentacije v obsegu PGD in zamenjava covovoda Medvedjek-Temenica«PZI, za izgradnjo vodovoda Ječkovec - Zvale - Skrovnica« pridobi osebne podatke iz uradnih evidenc državnih organov, organov lokalne skupnosti in nosilcev javnih pooblastil za naše pooblaščene osebe za zastopanje: (opomba: vpisati podatke za vse zakonite zastopnike, ki se morajo tudi podpisati!) naslov bivališča funkcija podpis naslov bivališča funkcija podpis naslov bivališča funkcija podpis ime in priimek zakonitega zastopnika: naslov bivališča funkcija podpis bivališča: funkcija: podpis: ime in priimek zakonitega zastopnika: naslov bivališča funkcija podpis Za tem obrazcem prilagamobivališča: - S.BON 1 (xxx X.XXX 1/P) – pravne osebe oziroma BON 1/SP – samostojni podjetniki posamezniki s podatki funkcija: podpis: ime in kazalniki za leto 2009 oziroma glede na to, da navedenega BON obrazca za leto 2009 še ne moremo pridobiti prilagamo bilanco uspeha in bilanco stanja za leto 2009 in - BON 2 (ali potrdilo poslovne banke ali bank pri katerih imamo odprt (ali odprte) transakcijske racune. priimek zakonitega zastopnika: naslov bivališča: funkcija: podpis: kraj: datum: osebe žig podpis odgovorne osebe Obrazec se izpolni tudi za vsakega od podizvajalcev, s katerimi bo ponudnik sodeloval pri izvedbi naročila in za vsakega od partnerjev v skupini v primeru skupne ponudbe. Za podizvajalce se ne zahteva BON obrazcev. Zaradi večjega števila podizvajalcev in/ali partnerjev v skupini ponudnik obrazec lahko fotokopira. OBČINA TREBNJE Xxxxxx xxx 0Ponudnik: NASLOV PODIZVAJALCA: POŠTNA ŠTEVILKA IN POŠTA: TELEFON: TELEFAKS: ELEKTRONSKA POŠTA: MATIČNA ŠTEVILKA: ID ZA DDV: ŠTEVILKA TRANSAKCIJSKEGA RAČUNA: BANKA: ZAKONITI ZASTOPNIK PODIZVAJALCA: DELA, 8210 TREBNJE Tel.KI JIH PREVZEMA PODIZVAJALEC: 00 00 00 000VREDNOST DEL, FaxKI JIH PREVZEMA PODIZVAJALEC: 00 00 00 000 E-poštaEUR Delež del, ki jih prevzema podizvajalec glede na vrednost ponudbe v odstotku: xxxxxx.xxxxxxx@xxxxxxx.xx Spletna stran% Podizvajalec (naziv in naslov podizvajalca) soglašam, da naročnik naše terjatve do izvajalca (ponudnika, pri katerem bomo sodelovali kot podizvajalec), ki bodo izhajale iz opravljenega dela pri izvedbi naročila za investicijo: xxx.xxxxxxx.xx »Izdelava projektne dokumentacije v obsegu PGD in PZI, za izgradnjo vodovoda Ječkovec - Zvale - Skrovnica«, plačuje neposredno na naš transakcijski račun, in sicer na podlagi izstavljenih situacij, ki jih bo predhodno potrdil izvajalec in bodo priloga situacijam, ki jo bo naročniku izstavil izvajalec. žig podpis zakonitega zastopnika podizvajalca datum: Zaradi večjega števila podizvajalcev ponudnik obrazec lahko fotokopira. Ponudnik: (Podizvajalec / partner v skupini)

IZJAVA O SPOSOBNOSTI. Odgovorna oseba ponudnika, izjavljam, da za izvedbo javnega naročila »izgradnja VH Medvedjek in zamenjava covovoda Medvedjek-TemenicaEnergetska sanacija Glasbene šole Vrhnika«, ki je bil objavljen na Portalu javnih naročil, izpolnjujemo pogoje za priznanje sposobnosti po Zakonu o javnem naročanju (Uradni list RS, št. 128/06, 16/08, 34/08, 19/10)ZJN-2, in sicer: - kot pravna oseba v postopku prisilne poravnave in naši zakoniti zastopnik, nismo bili pravnomočno obsojeni zaradi naslednjih kaznivih dejanj, ki so opredeljena v Kazenskem zakoniku (Uradni list RS, št. 55/08, 66/08 – popr. ni bil zoper nas podan predlog za začetek postopka prisilne poravnave in 39/09): - hudodelsko združevanje, - sprejemanje podkupnine pri volitvah (velja za fizične osebe), nedovoljeno sprejemanje daril, jemanje podkupnine (za fizične osebe), dajanje podkupnine, sprejemanje daril za nezakonito posredovanje in dajanje daril za nezakonito posredovanje, - goljufija, poslovna goljufija, preslepitev pri pridobitvi posojila ali ugodnosti in zatajitev finančnih obveznosti, - pranje denarjasodišče o tem predlogu še ni odločilo; - kot pravna oseba nismo v stečajnem postopku in naši zakoniti zastopniki nismo bili pravnomočno obsojeni zaradi goljufije ni bil zoper finančne interese Evropskih skupnosti v smislu 1. člena Konvencije nas podan predlog za začetek stečajnega postopka in sodišče o zaščiti finančnih interesov Evropskih skupnosti, - nismo uvrščeni v evidenco ponudnikov z negativnimi referencami iz 77.a člena ZJN-2B, - izpolnjujemo pogoje za opravljanje dejavnosti, ki je predmet javnega naročila, tem predlogu še ni odločilo; - nismo v postopku zaradi insolventnosti, drugem postopku zaradi prisilnega prenehanja ali in ni bil zoper nas podan predlog za začetek postopka prisilnega prenehanja in sodišče o tem predlogu še ni odločilo, z našimi posli iz drugih razlogov ne upravlja sodišče in nismo opustili poslovne dejavnosti oziroma nismo v likvidacijskem postopku, katerem koli podobnem položaju; - da nismo bili s pravnomočno sodbo v katerikoli kateri koli državi obsojeni za prestopek v zvezi z našim poklicnim ravnanjem, ; - da nismo storili velike strokovne napake iz področja predmeta javnega naročila, ki bi nam bila lahko dokazana s sredstvi, ki jih naročnik lahko utemelji, ali hujše kršitve poklicnih pravil; - da pri dajanju informacij, zahtevanih v skladu z določbami 41. do 49. člena Zakona o javnem naročanju (Uradni list RS, št. 128/06, 16/08, 34/08 in 19/2010)ZJN-2, v tem ali predhodnih postopkih, nismo postopkih namerno podali zavajajočih razlag zavajajoče razlage ali teh informacij nismo zagotovili; - izpolnjujemo obveznosti v zvezi svojih ustanoviteljih, družbenikih, vključno s plačili prispevkov tihimi družbeniki, delničarjih, komanditistih ali drugih lastnikih in podatke o lastniških deležih navedenih oseb; - gospodarskih subjektih, za socialno varnost v skladu z zakonskimi določbamikatere se glede na določbe zakona, ki veljajo v Republiki Slovenijiureja gospodarske družbe, - izpolnjujemo obveznosti v zvezi s plačili davkov v skladu šteje, da so z zakonskimi določbami Republike Slovenije. njim povezane družbe; Obenem izjavljamo, da: - smo registrirani pri pristojnem organu in imamo v svojem temeljnem aktu določene dejavnosti, ki so predmet javnega naročila. - naročnik lahko pridobi potrdila, ki se nanašajo na zgoraj navedeno iz uradnih evidenc, ki jih vodijo državni organi, organi, organi lokalne skupnosti ali nosilci javnih pooblastil, sam, - da bomo, v kolikor bo naročnik zahteval, v postavljenem roku, naročniku izročili ustrezna potrdila, ki se nanašajo na zgoraj navedeno in se ne vodijo v uradnih evidencah državnih organov, organov lokalnih skupnosti ali nosilcev javnih pooblastil. Naročniku dovoljujemo, da lahko za namene javnega razpisa »izgradnja VH Medvedjek in zamenjava covovoda Medvedjek-TemenicaEnergetska sanacija Glasbene šole Vrhnika«, pridobi osebne podatke iz uradnih evidenc državnih organov, organov lokalne skupnosti in nosilcev javnih pooblastil za naše pooblaščene osebe za zastopanje: (opomba: vpisati podatke za vse zakonite zastopnike, ki se morajo tudi podpisati!) naslov bivališča funkcija podpis naslov bivališča funkcija podpis naslov bivališča funkcija podpis ime in priimek zakonitega zastopnika: naslov bivališča funkcija podpis ime in priimek zakonitega zastopnika: naslov bivališča funkcija podpis Za tem obrazcem prilagamo: - S.BON 1 (xxx X.XXX 1/P) – pravne osebe oziroma BON 1/SP – samostojni podjetniki posamezniki s podatki in kazalniki za leto 2009 oziroma glede na to, da navedenega BON obrazca za leto 2009 še ne moremo pridobiti prilagamo bilanco uspeha in bilanco stanja za leto 2009 in - BON 2 (ali potrdilo poslovne banke ali bank pri katerih imamo odprt (ali odprte) transakcijske racune. kraj: datum: osebe žig podpis odgovorne Obrazec se izpolni tudi za vsakega od podizvajalcev, s katerimi bo ponudnik sodeloval pri izvedbi naročila in za vsakega od partnerjev v skupini v primeru skupne ponudbe. Za podizvajalce se ne zahteva BON obrazcev. Zaradi večjega števila podizvajalcev in/ali partnerjev v skupini ponudnik obrazec lahko fotokopira. OBČINA TREBNJE Xxxxxx xxx 0, 8210 TREBNJE Tel.: 00 00 00 000, Fax: 00 00 00 000 E-pošta: xxxxxx.xxxxxxx@xxxxxxx.xx Spletna stran: xxx.xxxxxxx.xx Ponudnik: (partner v skupini):