Zlom kosti. 17.1 Če si zavarovanec zaradi nezgode, ki se je zgodila v času zavarovalnega kritja, zlomi eno izmed kosti, navedenih v Tabeli zlomov kosti, izplačamo enkratno nadomestilo v višini, ki je odvisna od lokacije in vrste zloma ter odstotka zavarovalne vsote. Enkratno nadomestilo se izračuna kot delež od zavarovalne vsote v skladu s Tabelo zlomov kosti. V primeru, da v Tabeli zlomov kosti zlomljena kost ni navedena, obveznost iz naslova kritja zloma kosti ne obstaja in nadomestila za zlom kosti ne izplačamo.
17.2 Po eni nezgodi skupaj izplačamo največ nadomestilo v višini zavarovalne vsote zaradi zloma kosti, ki je navedena na polici.
Zlom kosti. V primeru prevzema jamstva za nezgodo izplača zavarovalnica zavarovalnino za zlom kosti zaradi nezgode, ki ustreza odstotku določenem za kost po Xxxxxx zlomov kosti, in sicer od zavarovalne vsote za zlom kosti, ki je dogovorjena v zavarovalni pogodbi. Zavarovanec mora zaradi nezgode utrpeti popoln zlom, abrupcijo ali fisuro zdrave kosti. Kritje obsega tudi zlome zaradi osteoporoze oslabljenih kosti, in sicer se zavarovalnina v tem primeru zmanjša za 50%.
Zlom kosti. V primeru prevzema jamstva za nezgodo izplača zavarovalnica zavarovalnino za zlom kosti zaradi nezgode, ki ustreza odstotku določenem za kost po Xxxxxx zlomov kosti, in sicer od zavarovalne vsote za zlom kosti, ki je dogovorjena v zavarovalni pogodbi. Zavarovanec mora zaradi nezgode utrpeti popoln zlom, abrupcijo ali fisuro zdrave kosti. V primeru zlomov več kosti v eni nezgodi se izplača zavarovalnina za zlom zaradi nezgode samo za kost, kateri po Xxxxxx zlomov kosti pripada največji odstotek. Pri ponovnih zlomih istih kosti znotraj enega zavarovalnega leta je izključeno jamstvo zavarovalnice za kritje zloma kosti zaradi nezgode. Zavarovalnina za zlom kosti zaradi nezgode se v posameznem zavarovalnem letu izplača največ petkrat. Za vse nadaljnje nezgode v enem zavarovalnem letu pri katerih bi zavarovanec utrpel zlom kosti je izključeno jamstvo zavarovalnice za kritje zloma kosti zaradi nezgode. TABELA ZLOMOV KOSTI Zlom – del skeleta Delež od zavarovalne vsote za zlom kosti • lobanja; brez nosu, čeljusti in obraznih kosti 100% • medenica • hrbtenica 80% • stegnenica • kolk 50% • nadlaktnica • kosti stopala • skočnica • petnica • golenica • mečnica 35% • kosti gležnja • podlaktnica • koželjnica • zapestje • ključnica • lopatica • obrazne kosti • čeljust • prsnica • pogačica 20% • dlančnica • palec na roki • palec na nogi • več reber 10% • ostali prsti na roki • trtica • križnica • stopalnice • nos 5% • 1 rebro • ostali prsti na nogi 3% • zobje 2% IZPLAČILO ZAVAROVALNINE Postopek uveljavljanja in izplačilo zavarovalnine iz naslova dodatnega nezgodnega zavarovanja otrok določajo vsakokratni veljavni splošni pogoji za nezgodno zavarovanje oseb, vendar z naslednjimi spremembami:
Zlom kosti. (1) Če je vključeno kritje zloma kosti in si zavarovanec zaradi nezgode, ki se je zgodila v času jamstva, zlomi eno izmed kosti, navedenih v Tabeli zlomov kosti, izplačamo enkratno nadomestilo v višini, ki je odvisna od lokacije in vrste zloma ter odstotka zavarovalne vsote. Enkratno nadomestilo se izračuna kot delež od zavarovalne vsote v skladu s Tabelo zlomov kosti. V primeru, da v Tabeli zlomov kosti zlomljena kost ni navedena, obveznost iz naslova kritja zloma kosti ne obstaja in nadomestila za zlom kosti ne izplačamo. Po eni nezgodi skupaj posameznemu zavarovancu izplačamo največ nadomestilo v višini zavarovalne vsote zaradi zloma kosti, ki je navedena na polici.
(2) Zlom kosti je poškodba, pri kateri pride do preloma v strukturi kosti. Predstavlja delno ali popolno prekinitev kontinuitete kostnega tkiva. OPIS ODSTOTEK ZAVAROVALNE VSOTE A) Kolk ali medenica (brez trtice in stegnenice) Odprti zlom več kot ene kosti 100 % Odprti zlom ene kosti 60 % Zaprti zlom več kot ene kosti 25 % Zaprti zlom ene kosti 15 % B) Lobanja Zlom lobanje, ki potrebuje kirurški poseg 60 % Zlom lobanje, ki ne potrebuje kirurškega posega 20 %
Zlom kosti. (1) Nadomestila za zlom kosti izplačamo, če je v vaši zavarovalni pogodbi vključeno dodatno kritje zloma kosti in si zavarovanec zaradi nezgode, ki se je zgodila v času jamstva, zlomi eno izmed kosti, navedenih v Tabeli zlomov kosti. Višina nadomestila je odvisna od vrste zloma in izbrane kombinacije zavarovalne vsote (A, B ali C), ne glede na to, ali ima zavarovanec zaradi zloma posledice ali ne. V primeru, da v Tabeli zlomov kosti zlomljena kost ni navedena, obveznost iz naslova tega dodatnega kritja ne obstaja in nadomestila ne izplačamo. Najvišji skupni znesek za posamezno nezgodo je opredeljen v Tabeli zlomov kosti.
(2) Zlom kosti je poškodba, pri kateri pride do preloma v strukturi kosti. Predstavlja delno ali popolno prekinitev kontinuitete kostnega tkiva. vretenca hrbtenice ali križnica (popoln zlom - fractura) 3.000 2.000 1.000 kolk, medenica 1.500 1.000 500 lobanja, stegnenica 600 400 200 ključnica, lopatica 300 200 100 nadlaket, pogačica, podlaket, komolec, prsnica 300 200 100 mečnica, golenica, trtica, čeljust, zapestje, dlan, lice (ličnica in druge kosti na obraznem delu lobanje), gleženj, stopalo 200 133 67 rebra (po posameznem rebru) 150 100 50 palec, prsti na rokah, prsti na nogah (po posameznem palcu, prstu) 75 50 25 Najvišje izplačilo po eni nezgodi 3.000 2.000 1.000