Подаци о подносиоцу пријаве. Категорија подносиоца пријаве (заокружити) 1) физичко лице - носилац комерцијалног породичног пољопривредног газдинства, 2) предузетник, 3) привредно друштво, 4) земљорадничка задруга. Име и презиме носиоца породичног пољопривредног газдинства ЈМБГ подносиоца захтева Пословно име предузетника ЈМБГ подносиоца захтева Матични број Порески идентификациони број Пословно име правног лица Име и презиме одговорног лица у правном лицу ЈМБГ одговорног лица у правном лицу Матични број Порески идентификациони број У складу са законом којим се уређује рачуноводство, привредно друштво је разврстано на: 1) микро 2) мало 3) средње Број пољопривредног газдинства Адреса пребивалишта односно седишта Општина: Место: Улица и кућни број: Поштански број: Телефон/факс Овим потврђујем под пуном законском, моралном, материјалном, кривичном и сваком другом одговорношћу, да подносилац ове пријаве:
1) нема нереализованих инвестиција за које су му одобрена подстицајна средства на основу закона којим се уређују подстицаји у пољопривреди и руралном развоју;
2) нема евидентираних доспелих неизмирених дуговања према министарству надлежном за послове пољопривреде, по основу раније остварених подстицаја, субвенција и кредита;
3) за инвестицију за коју подноси захтев не користи подстицаје по неком другом основу (субвенције, подстицаји, донације), односно да иста инвестиција није предмет другог поступка за коришћење подстицаја, осим подстицаја у складу са посебним прописом којим се уређује кредитна подршка регистрованим пољопривредним газдинствима;
4) добављач и подносилац захтева не представљају повезана лица при чему се повезаним лицима сматрају: носилац и чланови породичног пољопривредног газдинства, супружници, ванбрачни партнери, крвни сродници у правој линији, крвни сродници у побочној линији закључно са трећим степеном сродства, сродници по тазбини до другог степена сродства, усвојилац и усвојеник, лица између којих је извршен пренос управљачких права и лица која су повезана у смислу закона којим се уређује порез на добит правних лица;
5) није у групи повезаних лица у којој су неки од чланова велика правна лица И З Ј А В У
