LEDARE LÄKARTIDNINGEN

LEDARE LÄKARTIDNINGEN

22 / 98

Avtal med möjligheter

Läkarförbundet har träffat ett nytt avtal med Landstingsförbundet och Svenska kommunförbundet om lö- ner och anställningsvillkor för läka- re. Likaså har ett nytt avtal om pen- sioner träffats.

Efter en drygt ett år lång process med intern beredning av yrkande och förhandlingar med arbetsgivaren, har Läkarförbundet nått första steget i målet att förbättra läkarkårens löneutveckling under kommande av- talsperiod. Steg två kan härmed inle- das.

Det primära syftet med avtalsrö- relsen har varit att nå fram till ett ac- ceptabelt avtal som båda parter kan komma överens om. Steg två är att leva upp till intentionerna och för- verkliga innehållet i avtalet. Detta är viktigare än någonsin i årets avtal, eftersom avtalet tydligare än tidigare betonar den lokala lönebildningen.

På 1980-talet reglerades lönerna genom lönegrader och tariffsystem, vilket innebar att när de centrala av- talen väl var träffade föll lönerna ut automatiskt för den enskilde dok- torn. Någon möjlighet till lokal på- verkan eller löneglidning förekom ej. Idag händer ingenting med den enskildes lön (utom för tarifflönesat- ta läkare) förrän den lokala proces- sen har genomförts.

Kort sagt innebär det att lönega- rantierna har försvunnit och ersatts av ökade möjligheter till lokala initi- ativ och lokal löneutveckling.

Det gamla systemet präglades av rigiditet, och läkarkåren tappade lö- nemark vid jämförelse med andra grupper. Det individuella lönesyste- met öppnade möjligheten till lokal löneglidning, och en del av lönetap- pet återtogs.

Kritik har dock vuxit fram mot lö- nesystemet. Det har inte funnits en klar relation mellan sjukvårdens kvalitet och utveckling och den en- skilde läkarens löneutfall. Det nu träffade avtalet betonar vikten av ar-

betsgivarens ansvar för en lokal lö- nebildning i syfte att utveckla sjukvården. Detta ligger i linje med vårt yrkande och gagnar läkarkåren. Det finns inga som har ett sådant avgörande inflytande på sjukvården som läkarna. Den kliniska vardagen, forskningen och utbildningen står och faller med den enskilde läkarens

kompetens och engagemang.

Årets avtal har till synes låga procenttal, men det skall ses utifrån hur det är konstruerat. Procenttalet har inget att göra med löneutfallet, vare sig för den enskilda läkaren el- ler läkarkåren som helhet. Procenten är ett lägsttal och utgör en plattform för lokal lönebildning vid fem tillfäl- len under avtalsperioden.

Tre är lokala förhandlingar av tra- ditionell typ och två av ett nytt slag, där arbetsgivaren fördelar ett gemen- samt verksamhetsutrymme efter för- handlingar med de lokala parterna om principerna. Med de kommenta- rer som arbetsgivaren gjort till för- delningen av verksamhetsutrymmet borde utfallet till läkarkåren bli med råge. Till detta skall läggas löneglid- ning vid nyanställning och andra lö- nefördelningar som man kommer överens om.

Detta överensstämmer också väl med de avtal som i övrigt har träffats på arbetsmarknaden. Det är inte orea- listiskt att spekulera om ett förväntat utfall på 10–12 procent för läkarkåren totalt om den lokala lönebildningen fungerar som tänkt. Utfallet kan dock variera stort mellan olika områden och specialiteter beroende på lokal tillämpning och tillgång på läkare.

En huvudfråga i Läkarförbun- dets yrkande har varit AT-läkarlöner- na. I avtalet har vi fått gehör för yr- kandet, och ingångslönerna för läka- re höjs nu rejält under avtalsperio- den. Detta är viktigt inte bara för AT- läkaren, som får två månadslöner ex- tra att leva av, utan också en förut- sättning för den framtida rekryte-

ringen till läkaryrket. En kraftig höj- ning av läkarnas ingångslön innebär också en uppvärdering av läkararbe- tet och på sikt hela kårens yrkessta- tus.

I skuggan av löneavtalet har även ett pensionsavtal träffats. Målsätt- ningen har uppnåtts att det nya pen- sionsavtalet skulle vara lika bra som det gamla och bli jämförbart med av- talen på den privata och statliga sek- torn.

Årets löneavtal är en utgångs- punkt och ett verktyg för den lokala lönebildningen. Nu återstår ett hårt och långvarigt arbete på den lokala nivån. Detta är ett ansvar för hela Lä- karförbundet som organisation. Målsättningen måste vara att skapa en positiv löneutveckling för en yr- keskår med stor kompetens och stort ansvar för patienter, sjukvårdens in- nehåll och utveckling.

Den enskilde läkaren har själv en betydelsefull roll för att löneavtalet tillämpas vid nyanställning, vid verksamhetens utveckling och vid förändring av ansvar och kompetens. Lokalföreningarna får ett ökat an- svar för arbetet med lokala förhand- lingar och stöd till enskilda medlem- mar.

Centrala för- troendemän och tjänstemän mås- te nu informera, utbilda och un- derhand stödja lokalföreningar och medlemmar vad gäller det nya avtalets in- nehåll och möj- ligheter.

Xxxxx Xxxxx

ordförande i Läkarförbundets förhandlingsdelegation

2556

LÄKARTIDNINGEN • VOLYM 95 • NR 22 • 1998