Kollektiv olycksfalls- försäkring STF

Kollektiv olycksfalls- försäkring STF

Så gäller försäkringen

För vem gäller försäkringen?

Försäkringen gäller för STF-medlemmar och barn upp till 15 år i medlems sällskap. Försäkringen gäller också för deltagare i ledarledd STF-aktivitet och för den som bor eller övernattar på en STF- anläggning.

Var och när gäller försäkringen?

För dig som STF-medlem gäller olycksfallsförsäk- ringen när du deltar i verksamhet som STF organi- serar (till exempel turer, kurser och gruppresor) och i arrangemang via någon av STF:s lokalavdelningar. Du som är medlem är även försäkrad när du är ute på egna aktiviteter på en STF-semester, till exempel fjällvandring mellan STFs fjällstationer och fjällstugor, och när du bor på STFs vandrarhem och fjällanläggningar.

Försäkringen gäller också under direkt resa till och från de nämnda aktiviteterna. Ledare och stug- värdar omfattas också av försäkringen.

För dig som inte är medlem gäller olycksfallsför- säkringen när du deltar i ledarledd STF-aktivitet och/eller när du övernattar på en STF-anläggning.

Försäkringsbelopp

Försäkringsbeloppet är 300 000 kronor och anger hur stor ersättning du kan få för nedsatt funktions- och arbetsförmåga. Försäkringsbeloppet är värdesäkrat med konsumentprisindex.

Självrisk

0 kr – du betalar aldrig någon självrisk.

Det här kan försäkringen ge ersättning för
Nedsatt funktionsförmåga	Nedsatt arbetsförmåga*	Läke-, tandskade- och resekostnader	Merkostnader
Hjälpmedelskostnader	Dödsfall	Kristerapi

* Gäller inte dig som bor eller övernattar på en STF-anläggning och som inte är medlem i STF.

Vad försäkringen ersätter – och inte

Här beskriver vi vad du kan få ersättning för. Vi tar också upp viktiga exempel på sådant som försäkringen inte ersätter. För en fullständig beskrivning av vad som ersätts och inte ersätts hänvisar vi till gällande försäkringsvillkor.

Nedsatt funktionsförmåga

Du kan få ersättning om du efter ett olycksfall drabbas av en bestående nedsättning av den fysiska eller psykiska funktionsförmågan, så kallad medicinsk invaliditet.

Ersättningen beror på försäkringsbeloppet och hur stor invaliditetsgrad skadan har medfört. Den kan vara mellan 1 och 100 %. Vid invaliditetsgrader från 50 % beräknas ersättningen på dubbla försäkrings- beloppet. Trygg-Hansa gör bedömningen tillsam- mans med en medicinsk rådgivare.

Om din funktionsförmåga försämras ytterligare finns viss rätt till omprövning, för barn under 18 år före 30-årsdagen och för vuxna senast inom 10 år från olycksfallet.

Försäkringen ersätter

• nedsatt funktionsförmåga som uppstår inom 3 år från olycksfallet.

• bestående värk.

• förlust av inre organ och sinnesfunktion.

Försäkringen ersätter inte

• medicinsk invaliditet vid sjukdom.

Nedsatt arbetsförmåga

Du kan få ersättning om du efter ett olyckfall drabbas av en bestående nedsättning av arbets- förmågan, så kallad ekonomisk invaliditet.

Ersättningen beror på hur stor invaliditetsgrad skadan har medfört. Den kan vara mellan 50 och 100 %. Trygg-Hansa gör bedömningen tillsammans med en medicinsk rådgivare.

Vad är ett olycksfall? Ett olycksfall är en kroppsskada som drabbar den försäk- rade ofrivilligt genom plötslig yttre händelse, ett utifrån kommande våld mot kroppen. Ett olycks- fall är inte en kropps- skada till följd av exempelvis över- ansträngning eller förslitning. Inte heller smitta genom bakterier, virus eller annat smittämne.

Olycksfallsbegreppet förklaras i sin helhet i försäkringsvillkoret.

Om arbetsoförmågan ökar finns viss rätt till omprövning, för barn under 18 år före 30-årsdagen och för vuxna senast inom 10 år från den slutliga bedömningen.

Vid nedsatt arbetsförmåga beräknas ersättningen på dubbla försäkringsbeloppet.

Försäkringen ersätter

• ekonomisk invaliditet under förutsättning att:

– du fyllt 18 år.

– skadan medfört medicinsk invaliditet.

– du, före 55 års ålder, förlorar

50 % eller mer av din arbetsförmåga.

– alla möjligheter till arbetsträning och rehabilitering är genomförda.

– arbetsoförmågan har inträtt före din 60-årsdag.

Försäkringen ersätter inte

• ekonomisk invaliditet som uppkommit senare

än 10 år från det att olycksfallsskadan inträffade, (gäller om du fyllt 18 år vid skadetillfället).

• ekonomisk invaliditet om du inte är medlem i STF och skadas när du bor eller övernattar på en STF-anläggning.

Läke-, tandskade- och resekostnader Försäkringen ersätter nödvändiga och skäliga kostnader för läkarbehandling och tandvård till följd av ett olycksfall, i som längst 5 år efter skadan. Dessutom kan du få ersättning för resor till och från sjukhuset eller vårdcentralen.

Försäkringen ersätter

• egenavgiften för exempelvis ett akut läkarbesök eller en taxiresa till sjukhuset mot uppvisande av kvitto.

• nödvändiga och skäliga kostnader för behandling av tandläkare som är ansluten till allmän försäkring i Sverige.

• nödvändiga och skäliga kostnader för vård och behandling av behörig läkare.

Försäkringen ersätter inte

• tandskadekostnader som orsakas av tuggning eller bitning.

• uppskjuten tandvård, tandimplantat eller annan tandbehandling utan godkännande av

Trygg-Hansa.

• kostnader för privat vård.

Merkostnader

Vid en skada som krävt läkarbehandling kan du få ersättning för merkostnader under den akuta behandlingstiden. Det kan till exempel vara kläder eller glasögon som skadats vid olycksfallet.

Försäkringen ersätter

• nödvändiga och skäliga merkostnader under den akuta behandlingstiden, upp till 120 000 kr.

• kläder, glasögon, hörapparat och andra handikapphjälpmedel som skadats i samband med olycksfallet, upp till 25 000 kr.

Försäkringen ersätter inte

• förlorad arbetsinkomst och andra ekonomiska förluster.

Hjälpmedelskostnader

Om du efter den akuta behandlingstiden fortfaran- de har nedsatt funktionsförmåga kan du få ersättning för kostnader för hjälpmedel. Kostna- derna ska på förhand godkännas av Trygg-Hansa.

Försäkringen ersätter

• hjälpmedel som av läkare bedöms som nödvändiga för att lindra ett fastställt invaliditetstillstånd, upp till 80 000 kr.

Försäkringen ersätter inte

• kostnader som uppstår mer än 5 år från skadetillfället.

Dödsfallsersättning

Vi betalar ut ett engångsbelopp om du skulle avlida på grund av ett olycksfall. Ersättningen går till ditt dödsbo.

Kontakta Trygg-Hansa om du vill välja en annan förmånstagare.

Försäkringen ersätter

• dödsfall inom 3 år från skadan, med 50 000 kr.

Försäkringen ersätter inte

• dödsfall till följd av något annat än olycksfall.

Kristerapi

Efter en traumatisk upplevelse som en svår olycka eller en nära anhörigs död, kan du drabbas av krisreaktion och behöva träffa en psykolog.

Trygg-Hansa ser till att du kommer till rätt person och bekostar behandlingen.

Försäkringen ersätter

Upp till 10 behandlingstillfällen hos legitimerad psykolog, anvisad av Trygg-Hansa, när orsaken är något av följande:

• ersättningsbar olycksfallsskada

• nära anhörigs död

• överfall, hot, rån eller våldtäkt som har polis- anmälts.

Försäkringen ersätter inte

• kristillstånd orsakat av en familjemedlem.

• xxxxxxxxxx senare än 1 år från skadehändelsen.

C02371 1604

Viktiga begränsningar

• Försäkringen gäller inte för olycksfall som inträffat Om du har fyllt 18 år kan ersättningen sättas ned eller utebli innan STF tecknade försäkringen. helt om olycksfallet har samband med:

• Ersättning lämnas inte för kostnader som ersätts från • att du har varit påverkad av alkohol eller andra

annat håll exempelvis kommun eller landsting, enligt lag, berusningsmedel, sömnmedel, narkotiska preparat eller kollektivavtal eller internationell konvention. genom felaktig användning av läkemedel.

• att du utför eller medverkar till brottslig handling som enligt svensk lag kan leda till fängelse.

Bra att veta

Vänta inte med att anmäla en skada Fullständiga villkor

Om något händer är det viktigt att du anmäler det till oss så Det här är en kortfattad information om Trygg-Hansas snart du kan. Det finns preskriptionsregler som bestämmer kollektiva olycksfallsförsäkring. För fullständiga

hur lång tid efter skadan du kan få ersättning, se försäk- försäkringsvillkor kontakta oss gärna på telefon ringsvillkoren. 0000-000 000.

Om olyckan är framme Om du inte är nöjd

Vår skadehantering är snabb och effektiv. För enklare Om du inte är nöjd med ett beslut från oss kan du begära ärenden räcker det oftast med ett samtal. Numret är prövning hos Trygg-Hansas försäkringsnämnd, Personska- 0000-000 000. denämnden, Personförsäkringsnämnden eller Allmänna

Försäkringsgivare och tillsynsmyndighet Reklamationsnämnden. Du kan också vända dig till allmän

Försäkringsgivare för denna försäkring är Codan Forsikring domstol. Då kan du ha nytta av en försäkring som innehåller A/S genom Trygg-Hansa Försäkring filial. Svensk lag rättsskydd. Du som har rättsskydd hos oss eller hos något

tillämpas på ditt avtal med oss. Danska Finanstilsynet är annat bolag i vår koncern kan få ersättning för dina tillsynsmyndighet. ombudskostnader i samband med tvisten, även om

Trygg-Hansa är motpart.

Så hanterar vi dina personuppgifter

Trygg-Hansa Försäkring filial (”Trygg-Hansa”), med som vi samarbetar med, för att kunna erbjuda förmåner till organisationsnummer 516404-4405, är personuppgifts- dig som försäkringstagare. Enligt lag kan vi även behöva ansvarig enligt personuppgiftslagen (1998:204). lämna ut uppgifter till myndigheter.

Varför behöver vi dina personuppgifter? Hur samlas uppgifterna in och lagras?

Det är frivilligt för dig att lämna dina personuppgifter till Personuppgifterna samlas in genom till exempel webb- oss, men vi behöver dem om du vill kunna teckna en formulär, chatt, ansökningar på papper och telefonsamtal försäkring. Genom att lämna dina personuppgifter till oss som spelas in. Uppgifterna kan även kompletteras och samtycker du till att vi behandlar dem för att fullgöra våra uppdateras med information från offentliga register.

åtaganden med anledning av de försäkringar som du har Personuppgifterna lagras inom EES eller av leverantörer i tecknat. USA som åtagit sig att följa de så kallade Safe Harbour- Du samtycker också till att vi använder uppgifterna för principerna.

följande ändamål: Dina uppgifter lagras bara så länge som krävs för att vi ska

• beräkna premier och bevilja försäkringar (t.ex. namn, kunna administrera försäkringarna och reglera skador, eller adress, registreringsnummer på bil och hälsouppgifter) så länge som vi måste lagra dem enligt lag. Därefter

• reglera skador (t.ex. namn, adress, registreringsnummer raderas de enligt den gallringsrutin som gäller. Vi raderar och hälsouppgifter) inte dina personuppgifter när det finns ett legalt krav att

• skicka marknadsföring som nyhetsbrev och erbjudanden lagra dem eller en rättslig grund att behålla dem, till

(t.ex. namn, e-postadress, postadress och information exempel att du har en försäkring eller ett pågående skade- om tidigare tecknade försäkringar) ärende hos oss. Vi använder avidentifierad information för

• säkerställa att du får den bonus du har rätt till som statistiska ändamål och produktutveckling.

medlem i ett fackförbund eller annan organisation Om du har lämnat dina personuppgifter till oss för att vi ska (t.ex. namn, medlemskap i fackförbund eller annan kunna ge dig pris på en försäkring, sparas uppgifterna i organisation) 30 dagar. Därefter raderas de.

• meddela vinnarna i tävlingar som arrangerats på nätet Vad har du för rättigheter?

(t.ex. namn, e-postadress, adress och telefonnummer) Du har rätt att få veta vilka personuppgifter vi har om dig.

• svara på dina frågor via webbformulär, telefon eller chatt Om de är felaktiga eller ofullständiga kan du begära att de (t.ex. namn och e-postadress) rättas eller tas bort. En gång per år kan du kostnadsfritt

• informera dig om kommande väderförändringar via sms begära registerutdrag på de personuppgifter vi har om dig.

(t.ex. mobilnummer) Då behöver vi din skriftliga begäran. Ange ditt försäkrings-

eller personnummer, underteckna begäran och skicka den

• ge dig möjlighet att skapa ett personligt konto (Xxxx till följande adress:

sidor) på Trygg-Hansas webbplats (t.ex. namn och Trygg-Hansa

e-postadress) Personuppgiftsansvarig

• registrera anmälda skador i försäkringsbranschens 106 26 Stockholm

gemensamma skadeanmälningsregister (GSR). Om du inte vill att vi använder dina personuppgifter i

Trygg-Hansa kommer att lämna ut personuppgifter till marknadsföringssyfte vänder du dig till vår kundservice på andra bolag inom samma koncern eller till andra företag 0000-000 000.

Vi finns på plats vardagar kl 8-17 för att svara på frågor:

0000-000 000

Om du råkar ut för en skada:

0000-000 000

Besök oss gärna:

xxxxxxxxxx.xx