Hemvårdens servicesedel

Hemvårdens servicesedel

Tjänstespecifik regelbok

Innehåll

1 Tillämpningsområde 3

2 Servicens syfte och genomförande 3

3 Bedömning av klientens servicebehov 4

4 Servicesedeln 5

4.1 Servicesedelsystemet 5

4.2 Hur servicesedeln beviljas 5

4.3 Avtalet 6

5 Innehållet 6

5.1 Klientens behov av läkemedels- och sjukvårdstjänster7

5.2 Klientens servicebehov i form av assistans i dagliga aktiviteter

5.3 Omsorg om en trygg miljö för klienten 8

6 Tjänsteproducentens rättigheter och skyldigheter 9

6.1 Tjänsteproducenten 9

6.2 Personalen 9

6.3 Kvalitetskontroll 10

6.4 Fel i tjänsten 11

6.5 Inställd service 11

7 Fakturering 11

8 Lagstiftning som reglerar servicen 13

8

2

1 Tillämpningsområde

Denna regelbok följs när Borgå stads äldreomsorg och handikappservice ordnar tjänster i hemmet hos klienter enligt lagen om servicesedlar inom social- och hälsovården (569/2009). Regelbunden hemvård ingår i den service som kan produceras med service- sedel. Borgå stad ålägger tjänsteproducenterna att iaktta bestämmelserna i regelboken.

Klienten har rätt att använda servicesedeln endast för betalning av tjänster som produce- ras av en tjänsteproducent som godkänts av Borgå stad och som överensstämmer med denna regelbok och det personliga servicebeslutet. Om priset på tjänsterna är högre än servicesedelns värde, betalar klienten skillnaden mellan tjänsternas pris och service- sedelns värde direkt till tjänsteproducenten samt eventuella resekostnader som tjänstepro- ducenten fakturerar.

Med servicesedeln ersätts endast den tid som används för personlig vård eller för tjänster till klienten. Servicesedeln kan inte användas för tjänsteproducentens resetider eller kilo- meterersättningar. Eventuella kilometerersättningar tar tjänsteproducenten ut av klienten enligt gällande anvisningar från skattemyndigheten.

För andra tjänster än de som är avsedda att tillhandahållas mot servicesedeln ska klienten och tjänsteproducenten sinsemellan komma överens om, och avgifterna för sådana tjäns- ter ska klienten själv betala. Sådana tjänster i hemmet som avses här beviljas inte klienten samtidigt både som stadens egen tjänsteproduktion och som tjänster mot servicesedel.

Detta tryggar kontinuiteten i servicen till klienten.

Servicesedelns värde förändras inte under servicesedelbeslutets giltighetstid.

2 Servicens syfte och genomförande

Hemvården har till syfte att stödja klientens välmående som helhet och ett så självständigt liv hemma som möjligt. Ytterligare syften är att upprätthålla och förbättra klientens fysiska, psykiska och sociala funktionsförmåga. Anhöriga och närstående får stöd för att delta i vården och omsorgen för klienten.

Innehållet i vården och servicen definieras närmare i klientens vård- och serviceplan. Tjänsteproducenten ska sörja för klientens tjänster i enlighet med beslutet om beviljande av servicesedel.

Vård- och serviceplanens aktualitet ses över och bedöms alltid när klientens vårdbehov förändras eller halvårsvis. Bedömningen görs i samarbete med den som beviljade service- sedeln och med klienten. Servicebeställaren har alltid ett övergripande ansvar för servicen till klienten.

Serviceproducenten ska tillhandahålla hemvårdstjänster med ett arbetssätt som främjar klientens funktionsförmåga. Detta innebär att klienten i första hand använder sina egna re- surser i hjälpsituationer och i hemsysslor och på så sätt bevarar sin funktionsförmåga så bra som möjligt.

Borgå stad ordnar behövliga hjälpmedel för klienten på basis av de individuella behov som konstaterats i samband med medicinsk rehabilitering. Klienten får den överenskomna mängden vårdartiklar via hemkommunens vårdartikelutdelning enligt kommunens praxis.

När en tjänsteinnehavare i Borgå stad beviljar en servicesedel ska tjänsteinnehavaren för- säkra sig om att tillräckliga patientuppgifter fås till tjänsteproducentens förfogande.

Hemvården genomförs i form av hembesök hos klienten i enlighet med klientens vård- och serviceplan sju dagar i veckan enligt klientens behov.

3 Bedömning av klientens servicebehov

Borgå stad beviljar servicesedlar enligt individuell bedömning. En tjänsteinnehavare vid Servicerådgivning Xxxxxx fattar beslut om beviljande av servicesedel. Beslutet baserar sig på en individuell bedömning av klientens servicebehov. Beslutet följer lagen om klientens ställning och rättigheter inom socialvården (812/2000) och lagen om patientens ställning och rättigheter (785/1992). Genom servicesedelbeslutet förbinder sig beställaren att betala en viss andel av priset på tjänsten under en viss tidsperiod.

Tjänsteinnehavaren beslutar om klientens servicebehov, tjänsternas innehåll och mängd. Servicesedeln kan beviljas för regelbundet behov av hemvård.

En yrkesutbildad person inom social- och hälsovården i Borgå stad utarbetar en vård- och serviceplan i samarbete med klienten. Tjänsteinnehavaren beviljar klienten en

servicesedel enligt det aktuella behovet. Tjänsteproducenten inleder tjänsterna till den nya

klienten enligt klientens behov.

4

Servicesedeln

4.1 Servicesedelsystemet

För hanteringen av servicesedlar finns ett servicesedelsystem. Systemet är en service- sedelportal (xxx.xxxxx.xx). Tjänsteproducenten registrerar sig i systemet (anvisningar ges i portalen). Efter registrering ansöker tjänsteproducenten om att få bli tjänsteproducent för hemvård mot servicesedel. Tjänsteproducenten upprätthåller uppgifterna om sig själv i sy- stemet, kontrollerar giltighetstiden för klientens servicesedel, saldot och antalet assistan- stimmar. Servicehändelserna ska bokföras inom fem dagar från tillhandahållandet för att klientens saldo fortlöpande ska vara aktuellt.

En tjänsteinnehavare vid Servicerådgivning Xxxxxx ger klienten handledning i använd- ningen av servicesedeln. Klienten får en lista över godkända tjänsteproducenter (xxx.xxxxx.xx). Av listan framgår de tjänster som produceras och deras priser. I service- sedelportalen har klienten möjlighet att jämföra olika producenter av hemvård.

4.2 Hur servicesedeln beviljas

Klienterna är personer vilkas funktionsförmåga antingen tillfälligt eller permanent är ned- satt till den grad att de för att klara sig hemma behöver hjälp av en annan person med vår- den eller med de personliga dagliga sysslorna. Syftet med servicesedlar för tjänster i hem- met är att stödja klientens möjligheter att klara sig hemma i olika livssituationer där funkt- ionsförmågan tillfälligt eller långvarigt är nedsatt.

Servicesedlar kan beviljas en klient som uppfyller följande kriterier för beviljande av hem- vård i Borgå stad:

1) personens fysiska, psykiska, kognitiva eller sociala funktionsförmåga är nedsatt

2) personen klarar inte av, varken självständigt eller med hjälp av anhöriga, behövliga sjukvårdsåtgärder eller dagliga aktiviteter

3) vården och omsorgen om personen kräver särskild yrkesskicklighet

4) personens servicebehov är regelbundet, minst två gånger i veckan och

5) personens servicebehov kan inte tillgodoses med andra tjänster

Vid beviljande av servicesedlar beaktas bruttoinkomsten för klienten och en person som lever tillsammans med klienten i gemensamt hushåll i äktenskap eller i samboförhållande. Om tjänsteproducentens tjänst (timpris) är dyrare än värdet på den beviljade service- sedeln, betalar klienten skillnaden som självriskandel direkt till tjänsteproducenten. Timmar som blir oanvända under den period som anges i servicesedeln överförs inte till nästa pe-

riod.

För andra tjänster än de som är avsedda att tillhandahållas mot servicesedeln ska klienten och tjänsteproducenten sinsemellan komma överens om, och avgifterna för sådana tjäns- ter ska klienten själv betala.

Serviceproducenten ska inom två vardagar underrätta Servicerådgivning Xxxxxx om såd- ana förändringar i klientens hälsotillstånd eller funktionsförmåga som inverkar på omfatt- ningen av klientens hjälpbehov.

4.3 Avtalet

Den tjänst som produceras med servicesedel baserar sig på ett avtal mellan klienten och tjänsteproducenten. Avtalet bör ingås vid det första hembesöket. Parterna i serviceavtalet är ett företag som producerar tjänster samt en klient i konsumentställning som använder en servicesedel. Ett skriftligt avtal ska ingås mellan klienten och tjänsteproducenten. I av- talet kommer parterna överens om bland annat servicens innehåll (baserar sig på service- sedelbeslutet), avtalsperioden, uppsägningsvillkoren samt, då tjänster tillhandahålls hemma hos klienten, användningen av nycklar. Klienten kan ingå ett avtal med endast en servicesedelproducent per gång i fall servicen innehåller sjukvårdsåtgärder.

5 Innehållet

Med servicesedeln för hemvård erbjuds tjänster som klassificeras som hemservice och hemsjukvård. Genom servicen stöds klientens möjligheter att klara sig hemma i olika livs- situationer där funktionsförmågan på grund av sjukdom eller av någon annan orsak är långvarigt nedsatt. Servicesedlar beviljas för vård av en klient som uppfyller kriterierna för beviljande av hemvård i en situation där servicebehovet är regelbundet. Servicesedeln be- viljas av en tjänsteinnehavare vid Servicerådgivning Rodret.

Servicesedeln för hemvård motsvarar klientens regelbundna servicebehov. Tjänstens in- nehåll bestäms enligt klientens servicebehov. Exempel på hemvårdens centrala innehåll ges nedan:

5.1 Klientens behov av läkemedels- och sjukvårds- tjänster

a. uppföljning av klientens hälsotillstånd och kondition med avseende på klien- tens sjukdom (t.ex. uppföljning av blodtryck och vikt) samt omsorg om be- hövliga fortsatta uppföljningar

b. genomförande av läkemedelsbehandling (administrering av läkemedel, iord- ningsställande av läkemedel i dosett), observation och uppföljning av läke- medelsbehandlingen samt utvärdering i enlighet med planen för läkemedels- behandling

c. ombesörja förnyandet av recepten

d. hjälp med apoteksärenden, öppnande av apotekskonto samt beställning av läkemedel från klientens avtalsapotek

e. vid behov kontakter till klientens läkare och bokning av läkartid

f. administrering av injektioner

x. sårbehandlingar enligt läkares anvisningar

h. kateterisering och stomivård

i. minnestest, depressionstest och andra test som krävs före behandlingar ut- förs av en yrkesutbildad person som har genomgått lämplig utbildning

j. uppföljning av hälsotillståndet och den allmänna situationen samt behövlig vård och vårdhänvisning

k. anskaffning av vårdartiklar och utrustning eller hjälp med anskaffning

l. hjälp med att röra sig och med anskaffning av behövliga hjälpmedel

m. kontakter med olika sakkunniginstanser i klientens ärenden

5.2 Klientens servicebehov i form av assistans i dag- liga aktiviteter

a. assistans i dagliga aktiviteter, såsom personlig hygien (tandborstning, hud- vård, nagelklippning, badning), toalettbesök och av- och påklädning

b. assistans för regelbundna, hälsosamma och mångsidiga måltider, t.ex. assi- stans vid tillagning av frukost, kvällsmat och mellanmål

c. assistans för uppvärmning av färdiga måltider

d. vid behov kontroll av kylskåpets innehåll

e. stödjande av olika delområden av kundens individuella funktionsförmåga med rehabiliterande arbetsmetoder

x. xxxxxxx av hemmets allmänna ordning, bortförande av hushållsavfall, upplockning av synligt skräp, bäddning och lakansbyte, disk, torkning av bordsytor, underhåll av renlighet och ordning i kylskåpet

g. underhåll av renlighet i toaletten samt tömning och tvätt av portabel toalett

h. hjälp och rådgivning till klienten för att skaffa grundlig städning

i. hjälp vid anskaffning/genomförande av klädvård

5.3 Omsorg om en trygg miljö för klienten

a. utvärdering och främjande av klientens psykiska, fysiska och sociala trygghet

b. omsorg om livsmiljöns funktionalitet/tillgänglighet och vid behov kontakt till en sakkunnig

c. utnyttjande av teknik som stöd för en trygg miljö (bl.a. hjälpmedel, trygghets- telefon)

6 Tjänsteproducentens rättigheter och skyldigheter

6.1 Tjänsteproducenten

Tjänsteproducenten ska uppfylla de villkor som ställs på verksamheten i fråga i lagen om privat socialservice (922/2011) och lagen om privat hälso- och sjukvård (152/1990). Tjäns- teproducenten ska vara införd i regionförvaltningsverkets register. En tjänsteproducent som producerar vård som tillhandahålls i hemmet ska ha en skriftlig plan för läkemedels- behandling.

Tjänsteproducenten kan vid behov anlita en annan motsvarande tjänsteproducent som un- derleverantör för vården. Då ska underleverantören uppfylla samma krav som tjänstepro- ducenten och vara införd i Borgå stads register över godkända producenter av privata so- cialtjänster. Tjänsteproducenten ansvarar för sina underleverantörers verksamhet på samma sätt som för sin egen verksamhet.

Tjänsteproducenten förbinder sig att ge vårdrespons innan rätten till servicesedeln upphör eller när servicebehovet förändras.

6.2 Personalen

Tjänsteproducenten ser till den personal som är anställd hos tjänsteproducenten uppfyller samma behörighetsvillkor som Borgå stads personal med motsvarande uppgifter. Tjänste- producenten ska se till att personalens uppgiftsbeskrivningar är noggrant definierade. När tjänsteproducenten anställer yrkesutbildad personal inom hälso- och sjukvården förbinder sig tjänsteproducenten att kontrollera uppgifterna om personen i registret över yrkesutbil- dade personer inom hälso- och sjukvården Terhikki eller i registret över yrkesutbildade personer inom socialvården Suosikki, vilka förs av Valvira.

Av den personal hos tjänsteproducenten som utför sjukvårdsåtgärder förutsätts rätt enligt lagen om yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården (559/1994 och förordning 564/1994) att utöva hälsovårdares eller sjukskötares yrke eller rätt enligt förordningen om yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården att använda yrkesbeteckningen när- vårdare, primärskötare eller hjälpskötare eller behörighet som hjälpskötare enligt lagen om behörighetsvillkoren för yrkesutbildad personal inom socialvården (272/2005 och förord- ning 608/2005) eller motsvarande behörighet enligt övergångsbestämmelserna i lagen.

Även vikarierna ska ha tillräcklig utbildning inom social- och/eller hälsovårdsbranschen.

Tjänsteproducenten ska för tillhandahållandet av tjänster mot servicesedel utse en person som ansvarar för att de tjänster som tillhandahålls uppfyller kraven. Om den ansvariga personen byts ska detta anmälas till registratorskontoret vid social- och hälsovårdssektorn i Borgå stad. Ändringen ska också registreras i servicesedelportalen.

Tjänsteproducenten ska utse en person med ansvar för läkemedelsbehandling, om företa- get genomför läkemedelsbehandling. Läkemedelsbehandling är verksamhet inom hälso- och sjukvården som genomförs av och under ansvar av yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården som fått utbildning i läkemedelsbehandling. Tjänsteproducenten sä- kerställer sin personals läkemedelskompetens. Tjänsteproducenten ser till att personalen har uppdaterade färdigheter att genomföra läkemedelsbehandling som motsvarar kun- skapsnivån hos hemvårdspersonal (Sitran selvityksiä 49, 2011). Tjänsteproducenten för- binder sig att se till att den personal som genomför läkemedelsbehandlingen har genom- gått den fortbildning i läkemedelsbehandling som Borgå stad kräver och att kunnandet vi- sas minst vart femte (5) år i enlighet med handboken Turvallinen lääkehoito (2021: 6).

Personalens kompetens ska också i övrigt vara på den nivå som klienternas behov av vård och service förutsätter. Dessutom krävs att personalen har tillräckliga kunskaper i finska och svenska och att personalen förbinder sig till samarbete med klientens anhö- riga/närstående. Tjänsteproducenten ska sörja för personalens yrkesskicklighet, för upp- rätthållandet och utvecklandet av yrkesskickligheten samt för tillräcklig fortbildning.

6.3 Kvalitetskontroll

Tjänsteproducentens tjänst ska till sitt innehåll och sin kvalitet vara åtminstone förenlig med denna regelbok. Tjänsteproducenten ser till att de tjänster som produceras motsvarar minst den nivå som förutsätts av motsvarande kommunal verksamhet.

Tjänsteproducenten ska i sin verksamhet beakta klienternas förhållanden, funktionsför- måga, individuella behov och ålder. Tjänsteproducenten iakttar de gällande nationella kva- litetsrekommendationerna för klientgruppen.

Ansvaret för tillsyn över tjänsteproducentens verksamhet och tjänster ligger i första hand hos Borgå stad. Det kvalitativa minimikravet för tjänster som tillhandahålls mot service- sedel är den nivå som krävs av motsvarande kommunal verksamhet (servicesedellagen 569/2009). Tjänsteproducentens plan för egenkontroll styr kvaliteten på tjänsterna. Tjäns- terna ska i enlighet med lagen om klientens ställning och rättigheter inom socialvården och lagen om patientens ställning och rättigheter tillgodose klientens rätt till social- och hälso- vård [av god kvalitet] och ett gott bemötande.

Tjänsteproducenten ska rapportera alla anmärkningar från servicesedelklienterna i Borgå stad och de svar/bemötanden och utlåtanden som tjänsteproducentens ansvariga

föreståndare har gjort. Tjänsteproducenten ska också informera Borgå stad om alla klago- mål som anförts till den statliga regionförvaltningsmyndigheten eller Valvira och om de skadeanmälningar som gjorts till Patientförsäkringscentralen och som hänför sig till ser- vicesedelsystemet. Tjänsteproducenten ska också rapportera eventuella resultat av klient- nöjdhetsenkäter som tjänsteproducenten gör/låter göra om sin egen verksamhet. Tjänste- producenten låter Borgå stad göra enkäter om klienttillfredsställelse bland sina service- sedelklienter och deltar i den insamling av klientrespons som Borgå stad ordnar. Tjänste- producenterna förutsätts delta i de samarbetsmöten som Borgå stad ordnar.

6.4 Fel i tjänsten

Tjänsten anses vara felaktig om den avviker från de innehållskrav som nämns i regelbo- ken, i lagstiftningen eller i avtalet. Ansvaret för att tjänsterna tillhandahållas på ett högklas- sigt och omsorgsfullt sätt ligger hos tjänsteproducenten (konsumentskyddslag (38/1978). Borgå stad ansvarar inte för tjänsteproducentens fel.

Tjänsten är felaktig också om den inte motsvarar de uppgifter som tjänsteproducenten på förhand har lämnat om sin verksamhet och som kan antas ha påverkat klientens beslut vid valet av tjänsteproducent. Samma sak gäller också uppgifter som lämnats om genomfö- randet av tjänsten (konsumentskyddslag 38/1978).

6.5 Inställd service

Tjänsteproducenten ansvarar för genomförandet av sina tjänster i enlighet med det avtal som ingåtts med klienten. Tjänsteproducenten informerar klienten om hinder för genomfö- randet av tjänsten genast när tjänsteproducenten vet om hindret och kommer överens med klienten om en ersättande tjänst. Om tjänsteproducenten inte själv kan ordna en er- sättande tjänst, kontaktar tjänsteproducenten Servicerådgivning Xxxxxx för att få tjänsten ordnad. Tjänsteproducenten ska avtala med klienten om när klienten senast kan göra en avbokning så att avbokningen inte medför extra kostnader för klienten. Borgå stad svarar inte för kostnaderna för inställda eller avbokade servicehändelser.

7 Fakturering

Tjänsteproducenten fakturerar beställaren högst en gång per månad i efterhand i enlighet servicesedelbeslutet. Betalningsvillkor är 14 dagar netto från mottagning av faktura.

Dröjsmålsräntan är högst det som föreskrivs i räntelagen. Beställaren betalar varken

faktureringstillägg eller andra extra kostnader. Fakturan får inte innehålla klientens person- uppgifter.

Tjänsteproducenten skapar månadsvis i Palse.fi-portalen en faktureringsreferens för en samlingsfaktura för perioden. Den faktureringsreferens som tjänsteproducenten har skapat överförs automatiskt till Borgå stad för kännedom. Tjänsteproducenten sänder en faktura för servicesedeltjänsterna till Borgå stad från sitt eget faktureringssystem.

Tjänsteproducenten skickar fakturorna i första hand som e-fakturor. Fakturan ska innehålla mottagarens adress:

Borgå stad PB 785

00074 CGI

EDI-kod: 0037106151210

E-fakturaoperatör: CGI (operatörskod 003703575029)

Om leverantören inte kan skicka fakturan som e-faktura, ska fakturan skickas till adressen: Borgå stad

PB 785

00074 CGI

Borgå stad betalar inga tillkommande kontors-, boknings-, material- eller faktureringavgif- ter.

Fakturan ska innehålla följande uppgifter, som är obligatoriska enligt mervärdesskattela- gen:

• datum för utfärdandet,

• fakturans nummer (löpnummer)

• tjänsteproducentens identifieringsnummer för mervärdesskatt (FO-nummer)

• tjänsteproducentens namn och adress

• namn och adress på fakturans mottagare

• servicesedelportalens fakturareferens

• grund för skattefrihet, t.ex. skattefria social- och hälsovårdstjänster:

a) skattefri försäljning av hälso- och sjukvårdstjänster enligt 130 a § i mer- värdesskattelagen

b) skattefri försäljning av tjänster i form av socialvård enligt 130 a § i mer- värdesskattelagen

c) skattefri försäljning av hälso- och sjukvårdstjänster enligt 34 § i mervär- desskattelagen

d) skattefri försäljning av tjänster i form av socialvård enligt 37 § i mervär- desskattelagen

e) i en ändringsfaktura eller kreditfaktura en hänvisning till den ursprung- liga fakturan

Om fakturan är bristfällig eller felaktig returnerar Borgå stad fakturan till tjänsteproducen- ten, vilket kan medföra dröjsmål i betalningen.

Servicen ska faktureras månadsvis i efterskott senast den 15 dagen i följande månad.

Klienten betalar en självriskandel till tjänsteproducenten. Om klienten inte betalar självrisk- andelen av tjänsteproducentens faktura, ska tjänsteproducenten själv ta hand om betal- ningsförhandlingar och eventuell indrivning. Borgå stad ansvarar inte för klientens eventu- ella obetalda självriskandelar.

8 Lagstiftning som reglerar servicen

1. Lag om servicesedlar inom social- och hälsovården (569/2009)

2. Lag om privat socialservice (922/2011)

3. Lag om privat hälso- och sjukvård (152/1990)

4. Lag om patientens ställning och rättigheter (785/1992)

5. Lag om klientens ställning och rättigheter inom socialvården (812/2000)

6. Patientförsäkringslag (948/2019)

7. Hälso- och sjukvårdslag (1326/2010)

8. Socialvårdslag (710/1982 och 1301/2014)

9. Lag om produkter och utrustning för hälso- och sjukvård (629/2010)

10. Lag om elektronisk behandling av klientuppgifter inom social- och hälsovården (159/2007)

11. Social- och hälsovårdsministeriets förordning om journalhandlingar (298/2009)

12. Arbetarskyddslag (738/2002)

13. Lag om planering av och statsunderstöd för social- och hälsovården (733/1992)

14. Personuppgiftslag (523/1999) [Tämä laki on kumottu L:lla 5.12.2018/1050, joka on voi- massa 1.1.2019 alkaen.]

15. Konsumentskyddslag (38/1978)

16. Lag om offentlighet i myndigheternas verksamhet (621/1999)

17. Lag om yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården (559/1994)

18. Förordning om yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården (564/1994)

19. Lag om yrkesutbildade personer inom socialvården (272/2005)

21. Lag om stödjande av den äldre befolkningens funktionsförmåga och om social- och hälsovårdstjänster för äldre (980/2012

22. Lag om klienthandlingar inom socialvården (254/2015)

23. Europaparlamentets och rådets förordning (EU) 2016/679 (Allmän dataskyddsförord- ning)

120922